BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO INFANTIL DE CAROLINA DEL NORTE CENTRO DE RECURSOS DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO INFANTIL DE CAROLINA DEL NORTE

ABRIL/M

AYO

DE

2005

VOLUMEN 7, N ÚMERO 2

Humpty Dumpty no Acerca del Centro corre peligro en la pared de Recursos El Centro de Recursos de Salud y Seguridad en el Cuidado Infantil de Carolina del Norte (NC Child Care Health and Safety Resource Center) es un proyecto del Departamento de Salud de la Madre y del Niño de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill (Department of Maternal and Child Health, School of Public Health, The University of North Carolina at Chapel Hill). El financiamiento del Centro de Recursos se origina en un subsidio en bloque del Título V para Salud de la Madre y del Niño de la Oficina de Salud de la Madre y del Niño de la Administración de Servicios y Recursos de Salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. (USDHHS's Health Resources and Services Administration/Maternal and Child Health Bureau) concedido a la universidad bajo un contrato de la División de Salud Pública del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (Division of Public Health, NCDHHS). El desarrollo, la traducción, la impresión, la presentación en la Web y el envío por correo del Boletín de Salud y Seguridad en el Cuidado Infantil son financiados por un subsidio en bloque de la Fundación de Desarrollo y Cuidado Infantil de la Oficina de Cuidado Infantil de la Administración de Niños y Familias del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. (Child Care and Development Fund Block Grant of the Child Care Bureau, Administration on Children and Families, USDHHS) a través de un contrato entre la División de Desarrollo del Niño, NCDHHS y el Departamento de Salud de la Madre y del Niño de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.

En este número

1

Humpty Dumpty no corre peligro en la pared

2

Golpes, moretones y huesos quebrados

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Semana de la seguridad en el patio de juegos. 25 al 29 de abril

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Página para los padres. ¿Cuánta seguridad hay en su casa?

L

a curiosidad natural del niño puede conducirlo a aventuras fantásticas y dilemas peligrosos. Explorar el mundo lleva a los niños a trepar, gatear, tocar y probar prácticamente todo lo que se encuentren por donde sea que vayan. Su curiosidad los conduce a situaciones que les ayudan a conocer su mundo y probar sus límites; situaciones que promueven el crecimiento y el desarrollo saludable. Muchos de ellos pasan por la vida sin sufrir golpes ni moretones; otros se quiebran huesos o terminan en camas de hospital. En 2001, 5.526 niños murieron y 92.000 quedaron discapacitados permanentemente a causa de lesiones. Las lesiones involuntarias son la principal causa de muerte de los niños. La mayoría de las lesiones se producen en condiciones previsibles; es decir, se producen en situaciones en que la lesión se podría haber evitado. Las caídas en el equipo del patio de juegos son la principal causa de lesiones de niños en establecimientos de cuidado infantil. Las más graves se producen cuando los niños caen sobre superficies duras desde estructuras diseñadas para subirse a ellas. Las lesiones en la cabeza producen la mayoría de las muertes y las discapacidades relacionadas con las caídas. La gravedad de la lesión viene determinada por dos factores: la altura desde la cual cae el niño y la absorbencia de impactos de la superficie en que cae. La absorbencia depende del tipo de superficie y de su profundidad. En 2002, la mitad de los 2.3 millones de niños atendidos por lesiones relacionadas con caídas fueron niños de preescolar. Algunos expertos consideran que reducir la altura del equipo del patio de juegos y usar materiales absorbentes de impacto puede evitar el 90% de las lesiones. En Carolina del Norte, el porcentaje de lesiones relacionadas con el patio de juegos en establecimientos de cuidado infantil bajó un 22% después que el estado exigió que todos los establecimientos de cuidado infantil cumplieran con las pautas de la Comisión de Seguridad de Productos para el Consumidor (Consumer Product Safety Commission) sobre superficies protectoras en patios de juegos.

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Rebosantes de salud

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Huesos, huesos, huesos

Los huesos quebrados que a menudo causan estas caídas, ocupan el 4to lugar en la lista de lesiones de niños menores de seis años.

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Preguntas al Centro de Recursos

Los huesos quebrados por lo general se estabilizan con un enyesado. A pesar de que los enyesados vienen en un entretenido arco iris de

colores y constituyen una superficie de dibujo muy en la onda para los amigos, también restringen el movimiento, irritan la piel y dificultan la participación en actividades. Los huesos de los niños normalmente sanan rápidamente pero las lesiones en la placa de crecimiento del hueso pueden hacer que crezcan más lentamente o que crezcan en un ángulo anormal. La mayoría de las lesiones se producen en situaciones en que los riesgos se pueden prever. Cuando se conocen los riesgos, se pueden emplear estrategias de prevención. Las proveedoras de cuidados pueden estudiar el ambiente físico y a cada niño por separado para identificar los posibles riesgos. El riesgo depende del ambiente y de la edad, los intereses y el temperamento del niño. Por ejemplo, las aptitudes de los bebés y los niños pequeños puedencambiar de un día para otro. La primera vez que un bebé se da vuelta por sí solo puede tener como consecuencia que se caiga de la mesa para cambiar pañales. Como darse vuelta es un comportamiento que se puede prever, es posible desarrollar una pauta para evitar la caída. Un niño pequeño que aprende a subirse a los muebles puede terminar tambaleándose sobre una mesa. Como es de esperar que los niños pequeños se suban a los muebles, las proveedoras de cuidados pueden evitar lesiones vigilándolos de manera apropiada y disponiendo estructuras para trepar que no sean peligrosas. Con sentido común, supervisión e imaginación, es posible proteger a los niños del dolor y la incomodidad de la mayoría de las lesiones de la infancia. Los niños prosperarán en un ambiente estimulante y sin peligros en que la exploración conduce al descubrimiento y no a hacerse daño.

Referencias y más información: CDC National Center for Injury Prevention and Control. 5 de agosto de 2004. Disponible en: www.cdc.gov/ncipc/factsheets/playgr.htm. Extraído el 1° de marzo de 2005. Kotch JB. Evaluation of North Carolina Child Care Safety Regulations. Injury Prevention; Septiembre, 2003 páginas 220-225. National Safe Kids Campaign. Disponible en: www.safekids.org. Extraído el 1° de marzo de 2005.

Golpes, moretones y huesos quebrados La participación en el juego motor pesado da a los niños pequeños beneficios tales como buena forma física, desarrollo de nuevas aptitudes y alivio del estrés. Las proveedoras de cuidados estimulan y modelan el juego físico todos los días mediante una variedad de actividades, tanto en ambientes interiores como al aire libre. Cuando los niños juegan activamente, es inevitable que se lesionen y las proveedoras de cuidados deben estar preparadas para responder apropiadamente. Los establecimientos de cuidado infantil deben tener normas escritas con procedimientos de primeros auxilios, un plan de emergencia para llevar al niño al hospital y pautas para comunicarse con los padres. Muchas veces la lesión del niño no será más grave que un golpe, un moretón o un rasguño. A veces, el niño puede sufrir una lesión más grave, tal como un hueso quebrado (fractura) o una herida en la cabeza. Las heridas externas en la cabeza normalmente son tajos o rasguños en el cuero cabelludo. Hay muchos vasos sanguíneos en el cuero cabelludo. Esto puede hacer que las heridas externas leves en la cabeza sangren mucho y parezcan peores de lo que son. Las heridas leves en la cabeza se curan solas. Los tajos profundos o graves requieren tratamiento médico. Las lesiones internas en la cabeza pueden involucrar una contusión en el cerebro o daño en los vasos sanguíneos dentro del cráneo. El cerebro está rodeado de líquido cefalorraquídeo y vasos sanguíneos y está protegido por el cráneo. Un golpe en la cabeza puede hacer que el cerebro se golpee dentro del cráneo. Esto puede causar lesiones leves o graves en el cerebro y los vasos sanguíneos, dependiendo de la fuerza del golpe.

Síntomas de herida en la cabeza que requieren atención médica inmediata: •Pérdida del conocimiento •Respiración anormal •Herida o fractura grave evidente •Hemorragia o líquido transparente que sale por la nariz, el oído o la boca •Alteración del habla o la visión •Pupilas de tamaño desigual •Debilidad o parálisis •Mareos •Dolor o rigidez en el cuello •Ataques o convuliónes •Vómitos más de dos o tres veces La concusión es un tipo de herida interna causada por un golpe fuerte en la cabeza que tiene como consecuencia la pérdida temporal de las funciones cerebrales normales.

Síntomas de concusión que requieren atención médica inmediata: • “Ver estrellas”, sentirse aturdido, mareado o confundido • Tener dificultad para recordar cosas que ocurrieron poco antes o después del golpe • Nauseas o vómitos 2 • Boletín de Salud y Seguridad • Abril/Mayo de 2005

• Dolores de cabeza • Visión borrosa y sensibilidad a la luz • Arrastrar las palabras o decir cosas que no tienen sentido • Dificultad para concentrarse, pensar o tomar decisiones • Dificultad con la coordinación o el equilibrio • Ansiedad o irritabilidad sin razón aparente • Sentirse demasiado cansado

Primeros auxilios para las heridas en la cabeza: • Póngase guantes no porosos y aplique presión en la herida con una venda para controlar la hemorragia. • Si la herida es leve y la hemorragia ha parado, limpie la herida con agua y jabón y aplique una compresa fría. • Si sospecha que hay fractura de cráneo, NO aplique presión en la herida para parar la hemorragia. NO limpie la herida. Cubra la herida con una venda limpia.NO mueva la cabeza. • Si la herida en la cabeza es grave, siga el plan de cuidado de emergencia del establecimiento y lleve al niño al hospital. • Comunique a los padres todas las lesiones. • Durante las primeras 24 a 48 horas, despierte al niño cada 2 ó 3 horas. Evalúe la capacidad mental del niño haciéndole una pregunta simple o pidiéndole que cumpla una orden sencilla. Si el niño pierde las funciones mentales, vomita o pierde el conocimiento, siga el plan de cuidado de emergencia del establecimiento y lleve al niño al hospital. La mayoría de las heridas en la

cabeza no son graves y se curan con descanso. Deje que las lesiones cerebrales sanen completamente antes de permitir que el niño participe en juegos activos. Si el cerebro se lesiona otra vez antes de sanar completamente se puede producir daño grave y algunas veces permanente.

Huesos quebrados Los niños pueden caerse del equipo del patio de juegos. Mientras mayor es la altura de la caída, mayor es el impacto. Esto aumenta la probabilidad de lesiones que pueden tener como consecuencia huesos quebrados. Las quebraduras de huesos también se conocen como fracturas. Las fracturas cerradas son aquellas en que la piel no se rompe. Las fracturas abiertas implican una ruptura de la piel a través de la cual sobresale parte del hueso. Las fracturas abiertas exponen el hueso y el tejido circundante a infecciones. Las fracturas sencillas son una sola quebradura del hueso. Las fracturas múltiples se producen cuando hay dos o más quebraduras en el mismo hueso. Los huesos quebrados se “fijan” o se alinean colocando las partes rotas del hueso en su posición original. Una vez en posición, las partes del hueso pueden volver a unirse en posición normal. A veces el hueso se puede alinear rápido y fácilmente. En caso de fractura complicada, puede ser necesario corregir la fractura con cirugía.

Una vez que los huesos quebrados se alinean correctamente, se coloca un enyesado o entablillado alrededor del hueso. Los enyesados de yeso se hacen con una pasta espesa que se seca y se endurece. Los enyesados sintéticos son de fibra de vidrio, pesan menos y el paciente se los puede quitar temporalmente para bañarse, etc. Mientras más joven es la persona, más rápidamente sana el hueso quebrado. En un niño pequeño, un hueso puede sanar en tan sólo 3 semanas; el hueso quebrado de un adolescente puede tardar hasta seis semanas en sanar.

Reconocimiento de huesos quebrados Es fácil reconocer una fractura cuando la parte lesionada se deforma o el hueso pasa a través de la piel. Cuando es difícil establecer si un hueso está roto o no, se pueden hacer radiografías para ver el hueso. Se debe sospechar que un hueso está roto si: • Se oye un “chasquido” o un rechinar cuando se produce la lesión. • Hay moretones, hinchazón o dolor alrededor del hueso. • El niño se queja de una sensación extraña (como si tuviera “alfileres y agujas”) en la parte lesionada. • El niño trata de no usar la parte lesionada; no puede poner presión en la mano, el pie o la parte lastimada o cambia de manos para hacer las cosas o no participa en el juego activo. • El niño está inusitadamente mañoso después de una caída, o no es posible calmarlo.

Primeros auxilios para huesos quebrados • Mantenga la parte lesionada en la posición en que se encuentra. Póngale almohadillas alrededor

para evitar que se mueva. Una persona adulta debe permanecer con el niño herido hasta que llegue la ayuda. • Póngase guantes no porosos y aplique presión suave con una venda limpia para abrir las fracturas que están sangrando. • Comunique a los padres la lesión. • Si los huesos quebrados atraviesan la piel, siga el plan de cuidado de emergencia del establecimiento y lleve al niño al hospital.

Prevención de lesiones en la cabeza y huesos quebrados • Supervise de cerca a los niños en las estructuras para trepar, los columpios y los juguetes que se montan. • Asegúrese de que los niños usen equipo protector apropiado, tal como cascos, para patinar o montar en bicicleta o patineta. • Mantenga el espesor necesario de la superficie absorbente debajo de las estructuras de juego. • Deje que los niños jueguen sólo con artículos y en equipo apropiados para su edad. • Transporte a los niños en asientos de automóvil y asientos elevados apropiados para su edad. Referencias: Cyr D, Johnson S. “First Aid for Head Injuries.” University of Maine, Cooperative Extension. Extraído el 11 de marzo de 2005 de: www.cdc.gov/nasd/docs/d000801d000900/d000815/d000815.html. “Traumatic Brain Injury Fact Sheets.” Centers for Disease Control and Prevention. Extraído el 11 de marzo de 2005 de: www.cdc.gov/node.do?id=0900f3ec800 0dbdc. ”Broken Bones.” KidsHealth. Extraído el 12 de marzo de 2005 de: http://kidshealth.org/parent/firstaid_safe/ sheets/broken_bones_sheet.html.

ABRIL/MAYO 2005 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 3

Semana de la seguridad en el patio de juegos. 25 al 29 de abril Las cuatro áreas principales de seguridad en el patio de juegos son: supervisión, diseño adecuado a la edad, superficie de caída y mantenimiento del equipo. Use la siguiente lista para verificar la seguridad del ambiente de juegos en el establecimiento de cuidado infantil. Supervisión • Hay suficientes adultos para supervisar el juego • Los niños se pueden ver con facilidad • El espacio para gatear se puede supervisar • Las normas de supervisión están publicadas

Diseño adecuado a la edad • Hay espacios de juego separados según la edad: bebés y niños pequeños; niños de preescolar y niños en edad escolar • Hay espacio para dar la vuelta en los senderos que se usan para los juguetes de montar • Hay barandillas donde son necesarias • Se vigila el uso adecuado del equipo • El equipo es adecuado a la edad

Superficie de caída • Hay superficies absorbentes debajo del equipo

1-800-367-2229 Centro de Recursos de Salud y Seguridad en el Cuidado Infantil de Carolina del Norte.

Capacitación, consulta y recursos para la comunidad de cuidado infantil de Carolina del Norte

Del 3 al 9 de abril es la Semana del niño pequeño “Las oportunidades de los niños son nuestras responsabilidades” Vuelva a comprometerse a garantizar que cada niño tenga el tipo de ambiente de temprana edad que promueva su aprendizaje. Haga una de las siguientes actividades de salud recomendadas por la Asociación Nacional para la Educación de Niños Pequeños (National Association for the Education of Young Children, NAEYC): • Haga un viaje de estudio en que los niños se diviertan explorando información sobre la salud: consultorio del doctor o del dentista, mercado agrícola, tienda de comestibles o hacienda lechera. • Forme un equipo operativo de salud y seguridad con los padres, el personal y los miembros de la comunidad para examinar las normas de salud y seguridad del establecimiento y organizar días de limpieza. • Apoye la Semana de apagar la televisión, del 25 de abril al 1 de mayo, enviando a casa ideas de actividades para hacer en lugar de ver televisión. Para obtener más ideas visite: www.naeyc.org/about/woyc/facts.asp.

Reunión de cumplimiento de promesas a los jóvenes de Carolina del Norte

19 de abril. De 10 de la mañana a 1 de la tarde • Halifax Mall en el centro de Raleigh Únase a cientos de defensores infantiles, profesionales de cuidado infantil, padres y niños pequeños para la tercer Reunión anual de cumplimiento de promesas a los jóvenes de Carolina del Norte. Habrá actividades para los niños, un llamado a la acción y conversaciones con legisladores. Si necesita más información, comuníquese con Suzanne Metcalf llamando al 919-231-5854.

• Hay material suelto de formación de superficies hasta una profundidad adecuada • La altura del equipo de juego es de 8 pies o menos • Las zonas de caída de 6 pies de altura tienen superficies apropiadas • Las bases de concreto del equipo están cubiertas • No hay objetos extraños en las zonas de caída

Mantenimiento del equipo • El equipo no tiene piezas rotas • Al equipo no le faltan piezas • El equipo no tiene pernos sobresalientes • No hay separaciones evidentes en el equipo • En el equipo no hay espacios en que pueda quedar atrapada la cabeza • El equipo no está oxidado • El equipo no tiene astillas • El equipo no tienen grietas ni agujeros Si es necesario, desarrolle un plan de mejoramiento del patio de juegos. Elimine inmediatamente los peligros. Para obtener más información visite: www.playgroundsafety.org/safety_week/

Referencia: US Child Care Grade, National Program for Playground Safety. www.playgroundsafety.org/ reportcard/reports/uschildcare.pdf.

4 • Boletín de Salud y Seguridad • Abril/Mayo de 2005

Abril

es el

Mayo

es el

Mes nacional de la prevención del abuso infantil Mes nacional de la conciencia sobre el autismo El 2 de abril es el Día de los niños saludables de la YMCA El 13 de abril es el Día de dejar de fumar Del 3 al 9 de abril es la Semana del niño pequeño Del 25 al 29 de abril es la Semana nacional de la seguridad en el patio de juegos Del 30 de abril al 1 de mayo son los días de caminata en EE.UU.

Mes de la salud mental Mes de la conciencia sobre el asma y las alergias Mes del mejor sueño Mes nacional de la buena forma física y los deportes El 2 de mayo es el Lunes del melanoma El 6 de mayo es el Día nacional del reconocimiento a la proveedora de cuidado infantil Del 1 al 7 de mayo es la Semana de la salud mental infantil Del 8 al 14 de mayo es la Semana nacional de la salud de las mujeres Del 23 al 30 de mayo es la Semana del abrochamiento de los cinturones de seguridad en EE.UU.

i n a s P a g a

¿Cuánta seguridad hay en su casa?

r

a

suficientemente resistentes para a. columpios de neumáticos evitar que los niños se caigan. b. sillones reclinables c. los niños pueden subirse a las c. columpios de bebé camas o a los muebles para 5. Los niños pueden perder los alcanzar las ventanas. dedos si juegan cerca de: d. todas las opciones anteriores a. bicicletas de ejercicio. 3. Los niños menores de 5 años b. puertas de horno. tienen más posibilidades de c. chimeneas. quedar atrapados y asfixiarse en:

L o s Pa d r e

s

a. automóviles y autobusetes en días calurosos. b. refrigeradores, secadoras, congeladores y enfriadores. c. garajes por falla del abridor de puerta del garaje.

1. ¿Cuáles son las causas más comunes de asfixia en los bebés? a. enfermedades respiratorias y asma b. vómitos o asfixia con la leche artificial mientras duermen de 4. ¿En qué se puede atascar la espalda cabeza del niño y causar muerte por estrangulamiento? c. bolsas de tintorería, bolsas de basura y bolsas grandes para guardar comida 2. Las caídas desde ventanas del segundo piso son una causa común de lesión y muerte en niños pequeños. Los dispositivos de seguridad en las ventanas son necesarios porque: a. los niños pueden caer por ventanas abiertas sólo 5 pulgadas. b. las rejillas no son

Le recomendamos que copie la página 5 y que la distribuya a los padres.

¿Cómo le fue? 1. (c) La asfixia se produce cuando el bebé cae contra o dentro de una bolsa de tintorería, una bolsa de basura o una bolsa para guardar comida que ha quedado en la cama o junto a la cama de adulto en la cual se ha dejado al bebé. Mantenga las bolsas plásticas fuera del alcance de los niños pequeños.

grandes. Cierre con llave o retire los electrodomésticos adicionales y supervise a los niños que haya cerca de los electrodomésticos que se usan con regularidad.

4. (b) Se ha observado un aumento de las lesiones en la cabeza y la muerte de niños pequeños que juegan en asientos reclinables. El niño que se sube a un apoyapiés levantado puede caerse entre la 2. (d) Se recomienda usar parte delantera de la base del dispositivos de seguridad en las asiento y el apoyapiés y quedar ventanas que están más arriba atrapado en el mecanismo de del primer piso por todas las plegado cuando el apoyapiés razones mencionadas arriba. se cierra. Es necesaria la super3. (b) Los niños menores de 5 visión de una persona adulta años tienen más probabilidades cerca de tales muebles. de quedar atrapados y asfixi5. (a) Hay niños que pierden arse en refrigeradores horizo- dedos mientras juegan cerca de ntales o verticales, secadoras bicicletas de ejercicio en de ropa y cajas enfriadoras “Childproofing and Preventing Household Accidents”. KidsHealth. Extraído en febrero de 2005 de: www.kidshealth.org/parent/ firstaid_safe/home/childproof.html

6. Los bebés se pueden ahogar en 2 pulgadas de agua acumulada en recipientes tales como baldes, bañeras o inodoros. Verdadero o Falso 7. ¿Cuáles de los siguientes objetos o sustancias constituyen riesgo de incendio? a. aceite de cocina almacenado, pintura de látex b. lamparillas de noche, secadoras de ropa c. hornos convencionales, hornos de microondas 8. ¿Cuáles de los siguientes NO son peligros de envenenamiento para los niños pequeños? a. Armarios de medicamentos asegurados y cerrados b. limpiadores domésticos c. bolsos y maletines

movimiento al insertar los dedos en las partes en movimiento rápido. No se debe permitir que los niños jueguen cerca de ningún equipo de ejercicio eléctrico o de movimiento rápido.

sticos. Las lamparillas de noche también pueden encender la ropa de cama o las cortinas si se enchufan cerca de telas.

8. (a) Los residentes y los visitantes pueden tener medicamentos en bolsos, maletines 6. (Verdadero) La cabeza del o bolsas de pañales. Éstos y los niño pequeño es pesada . Una limpiadores domésticos peligrvez que el niño se asoma para osos se deben mantener fuera ver el agua contenida en del alcance de los niños. recipientes tales como baldes, Para obtener más información bañeras o inodoros, es visite los siguientes sitios Web: probable que se caiga de Childproofing Cut and cabeza y no pueda salir. Es necesario mantener a los niños Carry Checklist alejados del agua o supervishttp://kidshealth.org/ arlos cuando estén cerca de parent/misc/childproofing_ recipientes con agua. cutout.html 7. (b) Encender velas, fumar Household Safety Checklists en la cama y la elencender de http://kidshealth.org/ secadoras de ropa son causas parent/firstaid_safe/home/ conocidas de incendios doméhousehold_checklist.html

1.800.367.2229

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Referencias: “Household Product Safety Publications”. Consumer Product Safety Commission. Extraído en febrero de 2005 de: www.cpsc.gov

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Presentamos: una serie sobreal solud person entres partes

Rebosantes de salud

¿Qué hay en los huesos? Los huesos forman el esqueleto humano, que es el armazón que soporta el cuerpo, sostiene los músculos y protege los órganos internos y las partes blandas del cuerpo. Es tejido vivo y en desarrollo compuesto por colágeno de proteína y fosfato de calcio combinados para formar una estructura de enrejado capaz de sostener grandes pesos. Los huesos densos y fuertes mantienen el sistema inmunológico en funciones. La médula ósea, que está en el centro de los huesos, proporciona al cuerpo los glóbulos rojos. Estos glóbulos rojos transportan oxígeno a todas partes del cuerpo, incluso a los glóbulos blancos. Los glóbulos blancos, parte crítica del sistema inmunológico, ayudan al cuerpo a luchar contra las enfermedades. Los huesos cambian continuamente a través de un proceso llamado remodelado. En las personas jóvenes, el cuerpo forma hueso nuevo más rápido de lo que descompone hueso viejo. La masa ósea máxima se alcanza alrededor de 35 años de edad; después se pierde más hueso del que se recupera. Los suplementos adecuados de vitamina D y calcio ayudan a mantener los huesos y reducen la pérdida ósea. En la menopausia, las mujeres comienzan a perder masa ósea de 1 a 3 por ciento al año. A los 65 años, los hombres comienzan a perder masa ósea en la misma proporción que las mujeres. Desarrollar huesos fuertes y densos temprano en la vida es como hacer un “banco óseo”, un rico “depósito” de huesos para sostener las necesidades del cuerpo durante décadas.

¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis,(huesos porosos), es una enfermedad en que los huesos se debilitan y se vuelven quebradizos. Los huesos se debilitan tanto que incluso los esfuerzos moderados, tales como inclinarse o levantar una caja, pueden hacer que se rompan. La osteoporosis es fundamentalmente una enfermedad de las mujeres mayores, pero también afecta a los niños y a los hombres. El riesgo de desarrollar osteoporosis depende de la cantidad de masa ósea máxima adquirida en la vida y de la rapidez con que se pierde después. La salud ósea se puede mejorar y mantener mediante ejercicios de soportar peso llevados a cabo con regularidad en combinación con la ingestión de cantidades adecuadas de calcio y vitamina D. También hay medicamentos que ayudan a las personas con osteoporosis a desarrollar los huesos.

El calcio y la vitamina D fortalecen los huesos Más del 99% del calcio del cuerpo se encuentra en los huesos y los dientes.El cuerpo continuamente toma calcio de los huesos para mantener el corazón, los músculos y los

nervios. Una dieta rica en calcio y vitamina D ayuda a reponer los minerales necesarios y mantener la densidad ósea. Los adultos entre 19 y 50 años de edad necesitan 1.000 mg. de calcio al día. Los adultos mayores de 51 años de edad, 1.200 mg. al día. El cuerpo necesita la vitamina D para absorber el calcio. Buenas fuentes de calcio • Leche • Frijoles de soja • Yogurt • Tofu • Queso • Suplementos de calcio • Pescado, especialmente sardinas y salmón • Verduras de hoja, especialmente berzas Consejos para aumentar el consumo de calcio • Agregue leche en polvo sin grasa a guisos y sopas • Coma cereales y pan fortificado con calcio Buenas fuentes de vitamina D •Quince minutos al sol todos los días •Yemas de huevo e hígado •Productos lácteos con complementos de vitamina D

Evite los reductores del calcio Ciertos alimentos y sustancias aumentan la cantidad de calcio que se extrae de los huesos. Limite o evite: •el consumo excesivo de proteínas • el hábito de fumar •la cafeína • las bebidas gaseosas •las bebidas alcohólicas

Ejercicio soportando peso Al igual que los músculos, los huesos se fortifican cuando se ejercitan. Cuando una persona levanta pesas o hace flexiones de brazos, los músculos se vuelven visiblemente más grandes. Los cambios en los huesos no se pueden ver, pero se producen durante los ejercicios soportando peso. Cualquier ejercicio en que los pies y las piernas sostienen peso ayuda a desarrollar huesos saludables. Cuando una persona salta o corre, se producen mensajes químicos que inducen a los huesos a crecer para prepararse para otros impactos en el futuro. Los ejercicios en los que se soporta peso son correr despacio, caminar, bailar, ir de excursión y jugar al tenis. Aunque nadar y montar en bicicleta son buenos ejercicios, no son ejercicios de soportar peso. Hacer ejercicio soportando peso fortalece los huesos y los hace flexibles y menos propensos a las fracturas. Para obtener más información: The National Women’s Health Information Center www.4woman.gov/

Referencia: CDC Bone Health Home. Feb 28, 2005. Center for Disease Control www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bonehealth/ Extraído el 1 de marzo de 2005

6 • Boletín de Salud y Seguridad • Abril/Mayo de 2005

Huesos, huesos, huesos El hueso del pie se une al hueso de la pantorrilla, El hueso de la pantorrilla se une al hueso de la rodilla, El hueso de la rodilla se une al hueso del muslo, Los huesos van a caminar Los huesos van a caminar Canción folclórica tradicional

Planear actividades sobre el tema de los huesos animará a los niños a informarse sobre el cuerpo y las maneras de proteger los huesos. • A los bebés grandes y a los niños pequeños les gusta oír la canción "Los huesos". Invente un pequeño baile con sonajas y cascabeles. Haga que los huesos se sacudan, traqueteen y rueden. • Los niños pequeños mayores pueden cavar en el foso de arena para buscar huesos de dinosaurio y fingir que son paleontólogos. Esconda esqueletos de dinosaurios y huesos de plástico en la arena. Dé a los niños palas y lupas grandes y envíelos a cavar. Moje la arena y los niños pueden hacer moldes de huesos. • Muestre fotos de huesos que se utilicen como herramientas, joyas, objetos de arte e instrumentos musicales en distintos lugares del mundo. • Busque esqueletos de jirafas, gorilas, canguros, leones o dinosaurios en zoológicos y museos de Carolina del Norte. Puede encontrar destinos para viajes de estudio en: www.ncpublicschools.org/students/coolplaces.html • A los niños de preescolar les gustan las visitas de médicos y enfermeras o de personas con un hueso quebrado. Explorar radiografías, muletas, soportes de rodilla y enyesados de aire puede suscitar preguntas. ¿Cómo sabe el médico si un hueso está roto o no? ¿Cómo funcionan las máquinas de radiografías? ¿Son los huesos de las personas iguales a los de un perro? • Los niños pueden convertirse en cirujanos ortopédicos, enfermeras y terapeutas físicos en el área de juego dramático. Proporcione artículos tales como esqueletos plásticos, radiografías, mascarillas, vendas, batas de laboratorio y cubrezapatos. La cocina de juguete se puede convertir en una máquina de radiografías. Disponga una sala de espera con algunas sillas y un cesto lleno de revistas para niños. Cuelgue carteles que digan cosas tales como “El doctor está atendiendo pacientes” o “No fumar.” • Los niños mayores de preescolar y los niños en edad escolar pueden convertirse en Detectives de calcio. Señale la palabra calcio en las etiquetas de los alimentos. Deje que los niños decidan si los productos son buenos para los huesos. Una Historia de Huesos por Yvonne Kogan describe un estudio de los huesos hecho por niños de 5 años de edad en una escuela bilingüe en Ciudad de México. Es un recurso útil para planear proyectos con los niños mayores de preescolar y los niños en edad escolar. http://ecrp.uiuc.edu/v5n1/koganthumb.html

El hueso más pequeño del cuerpo está en la cabeza. Se llama estribo y queda detrás del tímpano. Tiene menos de una pulgada de largo. El hueso más largo es el fémur. Se extiende desde la pelvis hasta la rodilla. Los huesos se endurecen y fortalecen cuando comemos alimentos que contienen calcio. Algunos de los alimentos ricos en calcio son los siguientes: leche, yogurt, queso, brócoli y tofu. Dentro del hueso está la médula ósea, que es blanda. Ahí es donde se produce la mayoría de las células sanguíneas que se desplazan por el cuerpo. A las personas "les da la corriente" o una sensación de hormigueo al golpearse el codo no porque se golpeen un hueso sino porque se golpean un nervio que va del codo al hombro a lo largo del húmero, que es el hueso largo del brazo. Para obtener más información que los niños entiendan con facilidad sobre los huesos y el sistema óseo visite: La Gran Historia de Los Huesos en el internet de Kids Health. www.kidshealth.org/kid/body/ bones_noSW.html

Libros infantiles sobre huesos • Bones, Bones, Dinosaur Bones por Byron Barton 1990 (preescolares – escolares) • Dem Bones por Bob Barner 1996 (preescolares – escolares) • Skeleton Hiccups por Margery Cuyler 2002 (preescolares – escolares) • The Skeleton Inside You (Let’s-Read-And-Find-Out Science 2) por Philip Balestrino 1989 (preescolares – escolares) • You Can’t See Your Bones with Binoculars: A Guide to Your 206 Bones por Harriet Ziefert 2003 (preescolares – escolares)

Datos entretenidos acerca de los huesos El cuerpo del bebé tiene aproximadamente 300 huesos “blandos” al nacer. Los huesos “blandos” del bebé se fusionan para formar los 206 huesos del adulto.

ABRIL/MAYO DE 2005 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 7

Preguntas al Centro de Recursos Q: Hemos estado pensando en crear un jardín de aprendizaje para nuestros niños

A:

de preescolar. Mi personal está preocupado por la seguridad. ¿Puede practicarse con seguridad la jardinería con niños de preescolar?

La jardinería es una actividad de aprendizaje interesante. Con las brisas cálidas y las plantas en flor por todas partes, esta es una época maravillosa para exponer a los niños pequeños al mundo de las plantas, los insectos y la tierra. Mientras sea un ambiente sin peligros para ellos, los niños pequeños pueden trabajar con seguridad en los jardines. Los ambientes de jardinería sin peligros reducen el riesgo de lesiones mientras los niños escarban y plantan. Cuando la proporción de niños y adultos es de 4 ó 5 niños por adulto, las proveedoras de cuidados pueden supervisar a los niños mientras orientan las actividades de jardinería. Los padres pueden suministrar los materiales y herramientas de jardinería y ayudar un poco. Consejos de seguridad para la jardinería: • Si el edificio del establecimiento de cuidado infantil tiene superficies pintadas y se construyó antes de 1978, hágale pruebas al suelo para ver si está contaminado con plomo. El plomo es dañino para el sistema nervioso y para el cerebro en desarrollo. La CWLTI/EQI en la UNC de Asheville, 828-251-6800, tiene un equipo para hacerle pruebas al suelo. Llame al Sucursal de Control de Peligros para la Salud (Health Hazards Control Branch) al 919-733-0802, para obtener una lista de asesores de riesgo reconocidos. • Use pesticidas y fertilizantes naturales y evite usar productos químicos tóxicos. • Haga que los niños practiquen con herramientas de plástico pequeñas en el foso de arena antes de trabajar en el jardín. • Establezca con los niños “normas de jardinería” sencillas y fáciles de cumplir. “Ser cuidadoso con las plantas.” “No beber el agua del jardín”. Publique las normas con fotos de los niños describiendo las normas y revíselas frecuentemente. • Escoja plantas que no sean venenosas. El 10% de los envenenamientos de niños menores de tres años de edad son causados por plantas venenosas. Coloque el número del centro de control de envenenamientos cerca del teléfono: 1-800-222-1222. Para obtener una lista de plantas venenosas visite: www.ces.ncsu.edu/depts/hort/consumer/poison/poison.htm. • Dé supervisión adicional. • Esté atenta a las reacciones alérgicas a las plantas: nariz tapada, ojos aguados, círculos oscuros alrededor de los ojos. Comunique a los padres los síntomas del niño y recomiéndeles que hablen con su proveedor de asistencia médica. Cambie la planta o plantas que causaron la respuesta alérgica. • Use filtro solar y sombreros en los días soleados. Cuando la temperatura esté por encima de los 90 °F (32°c) trabajen al comienzo y al final del día. Comience a trabajar en el jardín con actividades que coincidan con el nivel de desarrollo de los niños. Para los niños pequeños de preescolar, la Asociación Nacional de Jardinería (National Gardening Association) recomienda no complicar las cosas: arrancar las malas hierbas, recoger semillas de frutas y verduras o jugar con tierra. Los niños de preescolar pueden regar las plantas o colocar piedras alrededor de las plantas. Las sonrisas y el entusiasmo indican el gran orgullo que sienten los niños por su trabajo.

Referencia: Dorschner, Cheryl. Avoid Pesticides, Accidents, lead Poisoning, Allergic Reactions, Illnesses, and Poisonous Plants. www.kidsgardening.com/primer/primer1047.asp Extraído el 8 de marzo de 2005 de:

BOLETÍN DE SALUD EDITORA:

VOL. 7 NÚMERO 1

Jacqueline Quirk

COLABORADORES: Lucretia Dickson, Jeannie Reardon, Judy Sowerby, Jonathan Kotch

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8 • Boletín de Salud y Seguridad • Abril/Mayo de 2005

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