B O L E T Í N I N F O R M AT I V O PA R A L O S M I E M B R O S D E S C A N

JULIO/AGOSTO DE 2016

Combatamos el dolor crónico No nos referimos al dolor “agudo”, que aparece cuando el sistema nervioso le advierte que se golpeó un dedo del pie o se pegó en el pulgar con el martillo. El dolor agudo no dura más que unos meses. Sin embargo, el dolor crónico es continuo. Puede permanecer durante años e, incluso, durante toda la vida. Se le pueden atribuir varias causas al dolor crónico: • • • •

Afecciones como el artritis reumatoide y la osteoartritis Trastornos como la fibromialgia Enfermedades como el cáncer, las úlceras estomacales y la esclerosis múltiple Lesiones, daños en el sistema nervioso, dolores de espalda, dolores de cabeza y el síndrome del túnel carpiano

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ÍNDICE: Pregúntele al Departamento de Servicios para Miembros: Poder notarial

Atento a las estafas bajo el nombre del IRS

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Pregúntele a un Auxiliar

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Cómo estar activo después de los 80

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Demasiado caluroso para soportarlo

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Los medicamentos son importantes: preguntas frecuentes de la Charla telefónica

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Combatamos el dolor crónico continuación ¿Ha sentido dolor constante en una parte específica del cuerpo durante meses? ¿El dolor es tolerable algunos días, pero a veces es muy difícil soportarlo? ¿Hace que las tareas diarias y sencillas sean difíciles de llevar a cabo?

Millones de estadounidenses sufren dolor crónico cada año, lo que significa que una parte de los lectores de SCAN Club probablemente respondieron “SÍ” a estas preguntas. Si usted es uno de ellos, sabemos que vivir con dolor durante largos períodos puede afectarlo física y emocionalmente, pero no pierda las esperanzas. Puede contar con ayuda. Cuéntele a su médico lo grave que es el dolor y cómo afecta su vida. Su médico le puede ayudar a abordar las causas y hablar sobre opciones de alivio.

El dolor de la artritis: ¿Cuál es la diferencia? La artritis reumatoide (AR) y la osteoartritis (OA) causan dolor crónico, pero le explicamos en qué se diferencian: † La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, lo cual significa que el cuerpo se ataca a sí mismo. Puede experimentar hinchazón, inflamación, cansancio intenso y daño duradero en las articulaciones. † La osteoartritis (OA) es la forma más común de la artritis. La osteoartritis es causada por el desgaste gradual del cartílago (almohadilla) entre las articulaciones.

Existen numerosas opciones para aliviar el dolor de la osteoartritis. Si los medicamentos de venta sin receta ya no funcionan, hable con su médico sobre los medicamentos con receta que podrían ser de ayuda. En el caso de la artritis reumatoide, posiblemente su médico de atención primaria le remita a un reumatólogo que confirmará su diagnóstico y le hablará sobre las opciones de tratamiento. A diferencia de la osteoartritis, la artritis reumatoide (AR) puede dañar más que las articulaciones. Lograr controlar la artritis reumatoide frenará un deterioro mayor.

El estrés del dolor crónico El dolor crónico a menudo altera su capacidad de dormir y puede llevar a depresión o ansiedad. Cuéntele a su médico cómo el dolor le ha afectado mental y emocionalmente. Un estado mental sano le ayudará a combatir el dolor crónico.

DE QUÉ MANERA LOS MIEMBROS COMBATEN EL DOLOR CRÓNICO La última vez que escribimos sobre el dolor, invitamos a los lectores que nos contaran qué hacían para controlar el dolor. A continuación, incluimos algunas técnicas de autoayuda que, si no las ha probado aún, puede adoptarlas porque han funcionado para otras personas.

“Tengo artritis en la cadera y en la zona lumbar”, escribió Doris. “Descubrí que caminar me ayuda. Pero en lugar de caminar en el cemento o cuesta arriba, voy al parque y camino por los senderos de tierra. Siempre hay personas alrededor y hay bancos por si debo sentarme”.

Marilyn tiene osteoporosis, problemas de ciática y artritis en la espalda. Lo enfrenta de esta manera: “A la mañana, hago varias repeticiones de estiramiento de espalda y piernas. Me coloco una almohadilla térmica en la espalda durante el desayuno para aliviar los músculos tensos. La clase de SilverSneakers que tomo es un ejercicio completo cardiovascular, de entrenamiento de fuerza y equilibrio. Otros días camino”. Marilyn cree que el hábito del ejercicio reduce su dependencia con los analgésicos de venta sin receta. Aunque ambos miembros encontraron alivio estando físicamente activas, verifique con su médico si la actividad adicional le causa dolor.

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Mensaje del Director ejecutivo: ¡Mi botón de cinco años! ¿Recuerda lo que estaba haciendo hace cinco años? En julio de 2011, yo me unía a SCAN. Estaba tan complacido de que mi primer cargo como Director ejecutivo fuera con esta empresa que tenía una excelente reputación. Había trabajado en uno de los grupos médicos más importantes de California antes de llegar a SCAN, así que sabía el respeto que le tenían. También escuché que tenían miembros muy leales. Han pasado cinco años y he visto el compromiso que cada empleado tiene con nuestra misión actual: Mantener a las Personas mayores Sanas e Independientes. Ese compromiso se refleja en nuestra calificación de 4.5 estrellas de CMS y en el 90 % de satisfacción de los miembros*. Por lo tanto, nos va muy bien, pero todavía podemos mejorar más. Si tiene alguna inquietud, pregunta o sugerencia, comuníquese con nosotros. Nuestro equipo de Servicios para Miembros está a su disposición para ayudarle. Estoy tan entusiasmado con SCAN hoy como lo estaba hace cinco años, y espero brindarles mis servicios en los próximos años. Gracias por su lealtad a SCAN. Siempre agradecido, Chris Wing Director ejecutivo SCAN Health Plan

*La calificación de 4.5 estrellas se aplica a todos los planes que SCAN Health Plan ofrece en California, excepto Healthy at Home y VillageHealth. Medicare evalúa los planes sobre la base de un sistema de calificación de 5 estrellas. Las calificaciones de estrellas se calculan cada año y pueden cambiar de un año a otro. Calificación de satisfacción de los miembros presentada en el manual 2016 Medicare & You (Medicare y usted 2016).

PREGÚNTELE AL DEPARTAMENTO DE SERVICIOS PARA MIEMBROS Acabo de darle a mi hijo un poder notarial; me ayuda con todas las decisiones sobre mi atención médica. ¿Debo avisarle a SCAN? Es muy bueno que haya elegido a alguien que tenga un poder notarial. Es un paso importante que tomar. Los formularios del poder notarial duradero generalmente tienen muchas páginas. ¿Quiénes deben tener una copia?:

Para obtener información del plan en línea:

• Su hijo • Sus médicos • SCAN. Usted puede: † Enviar todas las páginas por fax a: 1-562-989-5181 † Enviar por correo electrónico una copia escaneada de todas las páginas a: [email protected]

1. Registre una cuenta en: www.scanhealthplan.com/members/register 2. Edite su cuenta: † Inicie sesión en su cuenta. † Haga clic en Edit my Account (Editar mi cuenta). † Agregue a su hijo como Authorized Caregiver (Cuidador autorizado). † Haga clic en Save all Changes (Guardar todos los cambios). † Luego, su hijo recibirá un correo electrónico con instrucciones. En el sitio web de SCAN, también incluimos una sección para Family & Friends (Familia y amigos) con enlaces e información útil sobre los programas de SCAN. Es posible que usted y su hijo encuentren información interesante aquí también.

Guardaremos esto en su registro de miembro. De este modo, si su hijo alguna vez tiene preguntas, podemos compartir la información con él. Su hijo también puede encontrar información en nuestro sitio web. Si aún no ha registrado una cuenta en el sitio web de SCAN, es posible que quiera hacerlo, aunque solo sea para darle acceso en línea a la información del plan.

Más sobre el poder notarial Un poder notarial duradero es un documento legal que le permite elegir a una persona para que tome decisiones importantes en su nombre si usted no puede hacerlo. Es recomendable tener dos poderes notariales por separado: 1. Para la atención médica. Esta persona trabajará con sus médicos para asegurarse de que sus deseos sobre el tratamiento se cumplan. Un formulario como Cinco deseos le ayudará a asegurarse de que todos sepan cuáles son sus deseos. (Disponible en el sitio web de SCAN o bien llame a Servicios para miembros). 2. Para las finanzas. No es necesario que esta persona sea un abogado o contador, pero debe tener sentido común y entender cómo usted desea que se administre su dinero y otros activos. G9995 06/16

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Por qué hago ejercicio, Parte 2

Cómo estar activo después de los 80 Betty Leatherwood, miembro de SCAN desde hace mucho tiempo (más de 30  años), literalmente hace lo que dice. A los 86 años, Betty ha hecho ejercicio casi seis días a la semana desde los últimos 11 años (estamos impresionados). Para Betty, los beneficios del ejercicio se extienden más allá de las recompensas físicas. Nunca se hubiera imaginado que después de unirse al gimnasio Curves®, encontraría apoyo y motivación adicional en los casi 20 amigos que ha conocido con los años. Estos amigos ahora son como familia. Se reúnen regularmente para hacer ejercicio, salen a comer, toman un café cada tanto y hasta celebran los cumpleaños. Contar con un excelente sistema de apoyo le ayuda a permanecer motivado y salir de la zona de confort. El grupo de amigos de Betty continúa creciendo porque entienden lo importante que es el apoyo de la amistad. “Les damos la bienvenida a todos los que se quieren unir”, cuenta.

Haga lo que pueda Aunque Betty ha estado activa durante la mayor parte de su vida, permanecer activa después de los 80 ha presentado algunos desafíos. Betty ha tenido una buena cantidad de problemas de salud (como un pinzamiento de un nervio en la pierna y una reciente cirugía de reemplazo de cadera), pero no deja que eso la desanime. “No puedo caminar grandes distancias y tampoco puedo permanecer de pie durante mucho tiempo, pero hago lo que puedo”. Betty sabe que una actitud positiva es la clave. “Si uno se vuelve sedentario, termina pensando solo en los dolores y malestares. Independientemente de cómo uno se sienta, siempre debe intentar levantarse y estar en movimiento. Solo hay que pensar que hoy es un gran día. Me seguiré manteniendo en movimiento”. Consejos de Betty sobre el ejercicio Sienta el ritmo: Bailar es el principal consejo de Betty para trabajar todo el “Debe mantenerse cuerpo y, al mismo tiempo, divertirse. “Es posible que no se pueda mover como lo solía hacer, pero no hay que dejar de intentarlo”. en movimiento. Consígase un perro: Cualquier mascota puede ser un dulce compañero, Simplemente pero un perro ofrece un incentivo adicional para salir y caminar. Betty saca oblíguese a salir. religiosamente a caminar a su perro todas las mañanas. Vaya y hágalo”. Encuentre un compañero de ejercicio (o 20): Contar con un excelente sistema de apoyo le da a Betty una razón adicional para salir y moverse. ¿Se siente motivado para mejorar su calidad de vida y estar más activo? Si hace un tiempo que no está en movimiento, consulte a su médico. Obtenga recomendaciones según sus intereses, nivel de comodidad y cualquier desafío físico. Luego de eso, comience a moverse.

¿Qué beneficios puede tener estar activo? Si la posibilidad de un nuevo círculo de amigos no lo motiva a estar activo, existen muchos más beneficios que le brinda el hacer ejercicio. Estos son solo algunos: † Previene o retrasa enfermedades relacionadas con el envejecimiento (por ejemplo, enfermedad cardíaca, cáncer de colon, accidente cerebrovascular, diabetes). † Mejora la salud mental, lo que le ayuda a derrotar la depresión y combatir el Alzheimer y la demencia. † Estimula el metabolismo y contribuye a un sistema digestivo sano. † Fortalece los huesos y con esto se puede reducir el riesgo de osteoporosis.

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Demasiado caluroso para soportarlo Ya llegan los meses de verano y muchos de nuestros miembros viven o viajan a zonas de calor extremo. Estas zonas son conocidas por sus inviernos templados, pero los veranos pueden ser crueles, en especial para las personas mayores. A medida que envejecemos, perdemos la sensibilidad al calor y a la sensación de sed. Si tiene ciertas afecciones médicas, como enfermedades cardíacas o respiratorias, o toma ciertos medicamentos, como algunos antidepresivos, diuréticos y medicamentos para alergias y sinusitis, debe tener mayor cuidado con el calor. Para enterarse de advertencias de temperaturas elevadas en su zona, escuche los programas de noticias locales y lea el diario. Cuando las temperaturas ascienden, siga estos pasos para estar seguro. 1. Permanezca hidratado. Beba agua durante todo el día, no solo cuando sienta sed. Evite la cafeína, el alcohol y las bebidas con azúcar, ya que pueden causar deshidratación. Si traspira demasiado, es posible que deba reemplazar las sales y minerales que pierda; por eso, busque bebidas deportivas. Esté atento: si debe limitar los líquidos o la ingesta de sal, verifíquelo con su médico. Averigüe cuánto debe beber cuando hace mucho calor y pregunte si está bien beber bebidas deportivas. Son ricas en sales y en azúcares. Consejo: Siempre lleve con usted una botella de agua. Tenga una en su auto y/o en su bolso. De esa manera, si su automóvil se rompe o si el transporte llega tarde, puede permanecer hidratado. 2. Siga alimentándose. El calor hace que algunas personas pierdan el apetito. Comprométase a comer alimentos sanos, como proteínas magras, productos frescos y granos integrales. Recuerde que el cuerpo necesita agua para la digestión; por lo tanto, si ya está deshidratado, comer puede empeorarlo. Consejo: Recurra a alimentos jugosos. Los pepinos tienen 96 % de agua; el apio, las frutillas y la sandía también son buenas opciones.

Enfermedad inducida por el calor Las señales de advertencia de un golpe de calor y agotamiento por calor incluyen los siguientes: • Dolor de cabeza • Mareos • Náuseas o vómitos • Desmayos Ambos son graves, pero el golpe de calor necesita atención médica de inmediato. Puede reconocer la diferencia de la siguiente manera:

3. Tenga cuidado cuando se encuentre al aire libre. Si planea hacer ejercicio afuera, hágalo temprano por la mañana, antes de que el sol se eleve por completo y que las calles se calienten. Busque la sombra cuando sea posible. Recuerde usar protector solar. Aplique en todas las áreas expuestas, incluidas áreas de calvicie, parte superior de las orejas y parte posterior del cuello. 4. Quédese adentro. Cuando la temperatura ascienda, permanezca adentro, preferentemente con aire acondicionado. Si no tiene aire acondicionado, busque un lugar donde haya aire acondicionado. Recurra a la biblioteca, un centro para personas mayores, un centro comercial o el cine. La mayoría de las comunidades en climas cálidos tienen centros de enfriamiento solo para este propósito. Llame al departamento de salud local para encontrar el centro más cercano. Consejo: De acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades (Centers for Disease Control, CDC), los ventiladores eléctricos solos no son suficientes cuando las temperaturas son demasiado altas. Si no tiene o no puede obtener aire acondicionado, tome una ducha o un baño frío. 5. Comience un sistema de amigos. La enfermedad inducida por el calor puede causar confusión e incluso producir pérdida de conocimiento. Por eso, comuníquese con los demás, al menos, dos veces al día. Contacte a amigos o vecinos para asegurarse de que se encuentren bien y hacerles saber si usted necesita algo.

Si es un golpe de calor, el pulso se acelerará y será fuerte y la piel estará caliente y seca. † Con el golpe de calor, la temperatura del cuerpo puede ascender a 103º o incluso más. Mientras espera que llegue la atención médica, haga todo lo posible para mantener a la persona fresca. Si es agotamiento por calor, el pulso estará acelerado y débil y la piel estará fría y húmeda. † Si los síntomas del agotamiento por calor no mejoran en el transcurso de una hora, llame al médico o vaya al centro de atención médica urgente.

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ALERTA: aumentan las estafas bajo el nombre del IRS La temporada de impuestos puede haber terminado, pero aún hay estafas relacionadas con los impuestos. Recibimos una llamada de un miembro informado que sugería que advirtiéramos a otros miembros de SCAN sobre estos engaños. Le comentamos cómo saber si es una estafa o si es el IRS real. Algunas son muy sofisticadas. Por ejemplo, puede suceder que el identificador de llamadas de su teléfono diga IRS. La persona que llama puede incluso conocer los últimos cuatro números de su número de Seguro Social. Pero no les crea. Si recibe una llamada de alguien que dice estar con el IRS y le pide un pago, esto es lo que debe hacer: ¡Colgar! Luego: † Si adeuda impuestos o piensa que podría ser deudor, llame al IRS al 1-800-829-1040. † Si no adeuda impuestos, denuncie la llamada al 1-800-366-4484 (es el número del Inspector General del Tesoro para la Administración Tributaria).

Indicios de que es un ESTAFADOR

Llamará por teléfono o usará un sistema de llamada automatizada. Exigirá dinero a través de: • Tarjeta de débito prepaga • Giro postal • Transferencia electrónica Será muy agresivo y realizará amenazas si no paga de inmediato. Puede usar el correo electrónico para contactarlo.

Cómo el IRS realmente trabaja

Primero se pondrá en contacto por correo. Nunca le pedirá que pague mediante ninguno de estos métodos. No amenazará con arrestarlo ni presentar cargos o llamar a la policía. Nunca pedirá información personal por correo electrónico ni mensaje de texto.

Pregúntele a un Auxiliar de Personas Mayores Los Auxiliares de personas mayores no son solo empleados de SCAN, sino también miembros de SCAN. Observamos que cuando uno tiene un problema, los demás comparten lo que funcionó para ellos en una situación similar. Por eso, comenzamos con la columna Pregúntele a un Auxiliar de Personas Mayores para que también pudieran compartir sus consejos con usted. Este mes preguntamos:

¿Tiene algunos buenos consejos para trabajar con el equipo de atención primaria en el consultorio del médico? Averigüe qué hace cada persona. Establezca un vínculo con el personal del consultorio tanto como sea posible. Si usted se esfuerza en conocerles a ellos, ellos también le conocerán a usted. Esto le ayudará cuando deba realizar un seguimiento con ellos. Es útil en el momento de concertar citas u obtener autorizaciones para especialistas. Si recurre directamente a la persona que se encarga de la actividad, puede obtener lo que quiere de manera oportuna. Sin importar lo que suceda, conserve una sonrisa en el rostro”. Marty Capsuto, edad: 70 Miembro desde: 2010, Port Hueneme

La primera vez que conocí a la asistente del médico, me propuse preguntar sobre su familia y su formación. Intercambiábamos anécdotas de la familia y momentos especiales con nuestras respectivas familias. Estas conversaciones condujeron a una buena relación. También me propuse como objetivo aprender el nombre de la persona en el consultorio a cargo de las autorizaciones y desarrollé una buena relación con esta persona. Nunca tengo problemas con las citas o autorizaciones”. Xavier Martinez, edad: 77 Miembro desde: 2008, San Juan Capistrano

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Los medicamentos son importantes Preguntas de los miembros sobre los medicamentos con receta y los beneficios

En abril hicimos una Charla telefónica titulada Los medicamentos son importantes. Miles de miembros participaron en la Charla telefónica con preguntas para nuestros expertos. A continuación, incluimos algunas preguntas que recibimos. P.

Han estado hablando sobre los suministros para 90 días para los medicamentos de los niveles 1 y 2. ¿Qué sucede con el medicamento que tomo que está en el nivel 4? ¿Puedo obtener un suministro para 90 días de ese medicamento también?

R. La razón por la cual hablamos tanto de los suministros para 90 días de medicamentos de los niveles 1 y 2 es porque muchos planes de SCAN ofrecen ahorros adicionales cuando obtiene un suministro para 90 días, en lugar de 30 días, para medicamentos que están en ambos niveles. Sin embargo, muchos medicamentos en los niveles 3, 4 y 6 califican para los suministros para 90 días, y es posible que pueda obtener ahorros adicionales a través de la entrega a domicilio. (El único nivel que no lo hace es el nivel 5). Si su medicamento es para una enfermedad crónica, probablemente califique para un suministro para 90 días. Para averiguar si califica para el suministro para 90 días o si hay ahorros, busque en el formulario de SCAN en línea o llame al Departamento de Servicios para Miembros. P.

Dicen que los medicamentos genéricos son tan buenos como las versiones de marca y cuestan menos, pero no hay una opción genérica para mi medicamento. ¿Qué puedo hacer?

R. Aunque no haya una versión genérica del medicamento exacto, algunas veces existen “alternativas genéricas” en la misma clase o en una clase similar de medicamentos que funcionan bien para muchas personas. Hable con su médico y pregunte si existe una alternativa genérica en el nivel 1 o nivel 2 del formulario de SCAN que podría probar. P.

Mi medicamento es muy costoso. ¿Puedo hacer algo para obtener alguna ayuda?

R. Existen algunos programas del gobierno que ofrecen Ayuda Adicional. Llame al Departamento de Servicios para Miembros para ver si califica. El sitio web de Medicare también cuenta con información útil: www.medicare.gov/part-d/costs/coverage-gap/ways-to-lower-drug-costs.html. P.

¿Es importante tomar el medicamento a la misma hora todos los días?

R. Generalmente, sí. Adoptar la rutina de tomar el medicamento a la misma hora todos los días hace que sea más fácil recordar que debe tomarlo. Si se le pasa la hora regular, NO duplique la dosis del medicamento. Con algunos medicamentos tal vez no importe, pero verifique con su farmacéutico o médico para estar seguro. P.

Tomo medicamentos para la presión arterial, pero hay días en que no quiero tomarlos y me peleo con mi familia porque quieren que los tome. ¿Qué puedo hacer?

R. Escuche a su familia. La presión arterial es una de las enfermedades crónicas que requieren una dosis constante del medicamento para poder mantenerla controlada. ¿Existe alguna razón por la cual no quiere tomarlo? Si es debido a los efectos secundarios, debe avisarle a su médico. Puede recetarle otro medicamento o realizar otros ajustes que sean de ayuda. Si tiene preguntas más específicas sobre sus medicamentos, obtenga respuestas. † ¿Tiene preguntas sobre las dosis o los efectos secundarios o sobre cómo se siente o cómo tomar los medicamentos? Consulte a su médico o farmacéutico. † ¿Tiene preguntas sobre el beneficio de medicamentos? Llame al Departamento de Servicios para Miembros de SCAN.

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¿Necesita asistencia? SCAN está aquí para ayudar. Información sobre ventas 1-800-915-7226; TTY: 711 De 8 A. M. a 8 P. M., hora del Pacífico (PT), de lunes a viernes (La información sobre ventas está disponible los 7 días de la semana entre el 1 de octubre y el 14 de febrero)

Servicios para Miembros 1-800-559-3500; TTY: 711 De 8 A. M. a 8 P. M., hora del Pacífico (PT), los 7 días de la semana Nota: Entre el 15 de febrero y el 30 de septiembre, los mensajes recibidos durante días laborables y feriados se contestarán en el plazo de un día hábil.

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El Formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el plan para obtener más información. Pueden aplicarse ciertas limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, la prima y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. This information is available for free in other languages. Please contact Member Services at 1-800-559-3500 for additional information. Esta información está disponible gratuitamente en otros idiomas. Comuníquese a nuestro número de Servicios para Miembros al 1-800-559-3500 para obtener más información. 本資訊有其他免費的語言版。請致電 1-800-559-3500 向我們的客戶服務部洽詢詳情。 NON PROFIT ORG U.S. POSTAGE PAID PERMIT 1333 SANTA ANA CA

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Información de prevención o de salud y bienestar Y0057_SCAN_9835_2016F_SP File & Use Accepted 06212016

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Hacer ejercicio después de los 80

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Alerta: aumentan las estafas bajo el nombre del IRS

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Preguntas frecuentes sobre medicamentos