I.- TRABAJOS SELECCIONADOS PARA PRESENTACIÓN ORAL Y POSTER. NEUMOLOGÍA CRÍTICA:
INTRODUCCIÓN: El SDRA es descrito clásicamente como un edema pulmonar agudo de origen no cardiogénico. La posibilidad de disponer de un método para cuantificar el agua pulmonar extravascular (ELWI) sería útil para el diagnóstico y la evaluación de respuesta a la terapia. El catéter PiCCO, permite obtener esta información en base a algoritmos matemáticos y termodilución transpulmonar (TDTP). Este método no esta validado aún y la información clínica y experimentales en menores de 10 kg es escasa. OBJETIVOS: a.-Correlacionar dos métodos para medir ELWI: TDTP y la gravimetría (gold standard). b.- Describir la evolución del ELWI luego de la inducción de un SDRA en un modelo experimental MÉTODO: 21 cerdos de 4,9 (± 0,37) kg anestesiados, traqueostomizados y conectados a VM. Se instaló CVC yugular izquierdo y línea arterial con catéter PiCCO. Se indujo SDRA mediante instilación traqueal de 2 ml/kg de Tween 20 al 10%. Permanecieron 4 h en VM (PEEP 10, driving pressure < 15 cmH2O, volumen corriente (VT) = 10 mL/kg, ajustando FR para PaCO2 de 70 ± 10 mmHg). Se midió gasto cardiaco por TDTP basal, post SDRA y 4 hr post SDRA. Se registraron variables hemodinámicas de gestión de volumen, Volumen Sanguíneo Intratorácico (ITBI), ELWI e Índice de Permeabilidad Vascular (PVPI). Luego de sacrificar los animales se extrajo el pulmón derecho, se pesó (peso húmedo) y luego se secó a 50 ºC por 72 h (peso seco). Se estableció el ELWI por gravimetría (ELWIGR) como la diferencia entre peso húmedo y seco indexado por peso del animal. La última medición de ELWI por TDTP (ELWITDTP) se correlacionó con ELWIGR. Se registraron los valores de ELWI basales (ELWI0), post inducción de SDRA (ELWI1) y final para observar su evolución (ELWI2). Estadígrafos utilizados: Correlación de Pearson y test de ANOVA. Valores expresados en medias ± DS. Consideramos como significativo un p < 0.05. RESULTADOS: La correlación de ELWIGR y ELWITDTP fue r=0.147 (p= 0.5). La correlación de ELWIGR con PVPI fue r= -0.051 (p=0.8), ITBI r=0.074 (p=0.7). Los valores de ELWITDTP en las distintas mediciones fueron: ELWI0 10.7 (±1,27), ELWI1 13.8 (±1.99) y ELWI2 15.9 (±3.11), diferencias estadísticamente significativas (p