Ministerio de la Protección Social República de Colombia

TABAQUISMO UN RETO EN SALUD PUBLICA

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ENFOQUE 

El Problema



La respuesta



Retos, Colombia

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EL PROBLEMA

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

Impacto sobre la salud

Mayor causa de mortalidad prevenible en el mundo

.



Más de 1000 millones de personas fuman tabaco en todo el mundo.



Consumo mata más de 5 millones de personas cada año.



El consumo aumenta en países en desarrollo por aumento de las estrategias de mercadeo de la industria.



En Colombia mayores de 18 años que fuman son 3.3 millones de personas.

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Impacto sobre la salud

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Impacto sobre la salud

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Impacto sobre la economía

Impacto sobre la economía

Los costos económicos para los Gobiernos, empleadores y medio ambiente Incluyen: • Seguridad social (pensiones de invalidez y salud) • Disminución de la productividad • Ausentismo laboral • Mayores costos de las pólizas de seguros • Mayor número de accidentes. • Gastos por incendios y daños en edificios. • Erosión de suelos. • Sufrimiento por enfermedad, discapacidad y muerte prematura • Perdida de tierra donde se podrían cultivar alimentos

•El Tabaco compite con los alimentos en la ingesta, en el gasto, la canasta familiar, en las provisiones -ahorro y por tierra.

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Impacto sobre la economía

En Colombia el gasto anual en la atención médica de tres de las enfermedades atribuibles al tabaco representaron alrededor del 0.7% del total del producto interno bruto de Colombia. •

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LA RESPUESTA

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Estrategia MPOWER para la implementación del CMCT- OMS Incluye 6 medidas para reducir la demanda de tabaco que es parte del Plan de Acción para la Estrategia Mundial para la Prevención y Control de las ECNT:

M

Monitorear el Consumo del tabaco (Indicadores del consumo de tabaco en jóvenes y adultos)

P

Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco

O

Ofrecer ayuda para el abandono del tabaco

W

Advertir sobre los peligros del tabaco (warm)

E

Hacer cumplir (enforce)

R

Incrementar los impuestos, precios (raise)

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AVANCES Y RETOS

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Prevalencia actual de consumo de tabaco en jóvenes

Fuente: Informe OMS sobre tabaco 2009

Ministerio de la Protección Social

AVANCES

República de Colombia

Ambientes libres de humo

Fuente: Informe OMS sobre tabaco 2009

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Advertencias sanitarias

Fuente: Informe OMS sobre tabaco 2009

AVANCES

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Avances

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Avances

Prohibición de la Publicidad, Promoción, y Patrocinio del Tabaco

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Avances

Legislación Nacional MARCO NORMATIVO  Ley 1109 de 2006  Resolución 1956 de 2008  Ley 1335 de 2009  Resolución 3961 de 2009  Ley 1393 12 julio 2010

MARCO JURISPRUDENCIAL Ley 1335-2009  Sentencia C-639-10 de 17 de agosto de 2010, Magistrado Ponente Dr. Humberto Antonio Sierra Porto Art. 3  SentenciaC-830-10 de 20 de octubre de 2010, Magistrado Ponente Dr. Luis Ernesto Vargas Silva. Art. 14,15, 16, 17

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Avances

Ley 1393 12 julio 2010 

Se establece la sobretasa al consumo de cigarrillos y tabaco elaborado equivalente al 10% de la base gravable certificada antes del 1 de enero de cada año por la Dirección de Apoyo Fiscal del MHCP tomando el precio de venta al público efectivamente cobrado en los canales clasificados por el DANE como grandes almacenes e hipermercados .

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RETOS

Precio de un paquete de 20 cigarrillos y proporción que corresponde a impuestos

Fuente: Informe OMS sobre tabaco 2009

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25 marcas 100 productos, 2-3 veces

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Estrategia MPOWER para la implementación del CMCT- OMS Incluye 6 medidas para reducir la demanda de tabaco que es parte del Plan de Acción para la Estrategia Mundial para la Prevención y Control de las ECNT:

M

Monitorear el Consumo del tabaco (Indicadores del consumo de tabaco en jóvenes y adultos)

P

Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco

O

Ofrecer ayuda para el abandono del tabaco

W

Advertir sobre los peligros del tabaco (warm)

E

Hacer cumplir (enforce)

R

Incrementar los impuestos, precios (raise)

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Avances

Plan de Acción para la Estrategia Mundial para la Prevención y Control de las ECNT:

M

EMTA Joven Colombia2007 Estudio Nacional de Consumo de sustancias Psicoactivas 2008. Percepción Consumo TFK SCC Yanhaas. Tabaquismo escolar. Asoneumocito

X

P

Resolución 1956-2008 Ley 1335 -2009

X

O

Ofrecer ayuda para el abandono del tabaco

W

Resolución 3961 de 2009 Ley 1335 de 2009 Ley 1335 2009 (Art 14 al 17 ) Sentencia C830-10

E R

( P) X X X

Ley 1393 de 2010

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Estudio Nal. de consumo de Sustancias Psicoactivas en Colombia 2008

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AVANCES ALH MEDELLIN

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AVANCES ALH MEDELLIN

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Ministerio de la Protección Social

AVANCES ALH PASTO

República de Colombia

Inclusión de la Estrategia de Espacios Libres de Humo de Cigarrillo en el CAPÍTULO 4. EQUIDAD Y HUMANIDAD DEL PLAN DE DESARROLLO DE PASTO 2008 – 2011 “QUEREMOS MÁS – PODEMOS MÁS“

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AVANCES ALH PASTO

1.SENSIBILIZACIÓN SOBRE EFECTOS NOCIVOS DEL CIGARRILLO •TITERES. •OBRAS DE TEATRO •SKETCH. •CAMPAÑAS DE ESPECTATIVA 2.CAPACITACIÓN SOBRE EFECTOS NOCIVOS DEL CIGARRILLO. •MÉDICO INTERNISTA. •MEDICO GENERAL. •ENFERMERA. 3. ELECCIÓN Y SEÑALIZACIÓN DE ESPACIOS LIBRES DE HUMO DE CIGARRILLO. •ADEHSIVOS. •AFICHES.

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AVANCES ALH PASTO

4. FIRMA DE ACTA DE COMPROMISO. • REPRESENTANTE LEGAL. • TRABAJADORES, ESTUDIANTES ETC. 5. CONFORMACIÓN DE GRUPOS DE DEFENSORES DE ESPACIOS LIBRES DE HUMO DE CIGARRILLO. • REPRESENTANTE LEGAL. • TRABAJADORES, ESTUDIANTES ETC.

6. APLICACIÓN DE LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR LA ESTRATEGIA. • VERIFICAR LA APLICACIÓN DE LA NORMA 6. PROTOCOLO PARA INTERVENIR FUMADORES. • COMO PARTE DE LAS ACCIONES COLECTIVAS DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS. 6. ESTRATEGIA COMUNICACIONAL • ESPACIOS PARA LA VIDA. • AMBIENTES PARA LA VIDA.

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Advertencias 2010-2011

Avances

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Advertencias 2011-1012

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Avances DIAN

Valor acciones de control a tabaco Comparativo Seccional 2008-2009-2010

132 de contrabando

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Avances DIAN

Valor acciones según lugar comparativo 2008-09-10

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Avances DIAN

Comparativo acciones control de tabaco según seccional 2010 2011

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257% y 131% en valor 142% y 187% en acciones

Causal mercancia no amparada, sitio carretera

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RETOS 

Papel protagónico de lo entes territoriales, secretarias de gobierno, salud y ambiente Art 10 1335 y aplicación de Ley 9 de 1979.



Apropiación de la ley por la ciudadanía para hacerla exigible en los entornos cotidianos en los códigos de convivencia y las practicas en espacio publico, social, vivienda y recreación.



Ampliar, seguir, apoyar y coordinar los planes de choque en operación e iniciar aquellos diseñados POLFA, DIAN, SIC y MPS en la mesa intersectorial del CMCT.

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RETOS 

Consolidar los ALH 100%.



Control de contrabando.

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Seguir aumentando los impuestos.



Desarrollo de líneas de investigación socio económica y cultural en tabaco.