ENCUESTA NACIONAL DE LA SITUACION NUTRICIONAL EN COLOMBIA ENSIN 2005 INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

ENCUESTA NACIONAL DE LA SITUACION NUTRICIONAL EN COLOMBIA ENSIN 2005 INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR CONTENIDO 1. Participantes 2. Metod

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ENCUESTA NACIONAL DE LA SITUACION NUTRICIONAL EN COLOMBIA ENSIN 2005 INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

CONTENIDO

1. Participantes 2. Metodología general 3. Metodología y resultados por temas 4. Conclusiones 5. Uso de la información

1. PARTICIPANTES

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Profamilia Instituto Nacional de Salud Escuela de Nutrición y Dietética – Universidad de Antioquia Macro International Inc. OPS/OMS

Ana María Peñuela Directora General ENSIN Catalina Borda Directora Técnica ENSIN Gabriel Ojeda Director Operativo ENSIN Luis Carlos Gómez Consultor en muestreo probabilístico Rocío Murad Estadística

Consultores Nacionales e internacionales Instituto Nacional de Salud - México Centro de Prevención y Control de Enfermedades -CDC Atlanta, Georgia-USA Centro de Estudios y Laboratorio de Actividad Física, San Cayetano-Brasil Universidad Nacional de Colombia Universidad de Caldas Pontificia Universidad Javeriana Universidad de Chile Sydney University - Australia Iowa State University - USA Ohio State University - USA

INVESTIGADORES Belén Samper Luz Mariela Manjarrés Martha Cecilia Álvarez Luis Fernando Gómez Yibby Forero Jorge Mario Correa Alejandro Estrada Gloria Cecilia Deossa

2. Metodología general

TEMAS INVESTIGADOS

1. Valoración nutricional por indicadores antropométricos 2. Valoración nutricional por indicadores bioquímicos 3. Lactancia materna y alimentación complementaria 4. Ingesta dietética 5. Inseguridad alimentaria en el hogar 6. Actividad Física 7. Tiempo dedicado a ver televisión y jugar con video juegos.

TRABAJO DE CAMPO

12 Equipos conformados por: 9 1 Supervisor 9 3 Encuestadoras nutricionistas 9 1 Crítica de campo 9 1 Bacteriologa 9 1 Conductor

ETAPAS DE LA INVESTIGACIÓN ACTIVIDAD

PERIODO

Diseño

Enero – Octubre 2004

Trabajo de Campo

Noviembre 2004 - Junio 2005

Procesamiento y análisis de los datos

Julio – Diciembre 2005

Elaboración del documento final Divulgación de los resultados

Enero – Junio 2006 Marzo – Noviembre 2006

3. METODOLOGIA Y RESULTADOS POR TEMAS

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL POR INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS

POBLACIÓN ENCUESTADA 117.205 personas 0 a 64 años Tasa de respuesta 74.3%

INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS

0 a 4 años 5 a 9 años

Peso para talla Peso para la edad Talla para la edad

Déficit < - 2 D.E.

Población internacional de referencia del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS), Organización Mundial de la Salud (OMS), Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), año 1977.

INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS

10 a 17 años 1. Talla para la edad: Patrón de referencia 2. Delgadez y sobrepeso Índice de masa corporal: peso en kilogramos / estatura en metros al cuadrado Tablas de referencia por edad y sexo Delgadez

IMC por edad

< percentil 5

Normal para la edad

IMC por edad percentil

≥ 5 a = 102 cms

>= 88 cms

Department of Health and Human Services, PHS. NHANES III Anthropometric Procedures. U.S.

RETRASO EN EL CRECIMIENTO SEGÚN EDAD 60 50 40 % 30

16,2

20

12

12,6

10 0 Menor de 5 años

5 a 9 años

10 a 17 años

RETRASO EN EL CRECIMIENTO EN NIÑOS DE 0 A 4 AÑOS. COLOMBIA 1995 - 2005 50 40 30 20

15,0

13,5

12,0

1995

2000

2005

10 0

RETRASO EN CRECIMIENTO SEGÚN GRUPO DE EDAD Y ÁREA 50

40

30 %

23.9 20

10

18.5

17.1 9.5

9.7

0 a 4 años

5 a 9 años

12.9

0

Urbano

10 a 17 años

Rural

RETRASO EN EL CRECIMIENTO POR GRUPO DE EDAD Y NIVEL DEL SISBEN 30 25 20

%

15 10 5

23.1 19.0

17.2

15.4 11.3

11.1 5.7

9.2

5.8

0 0 - 4 años Nivel 1

5 - 9 años Nivel 2

10 - 17 años Nivel 3 a 6

DESNUTRICION GLOBAL

Grupo de edad

%

0 a 4 años

7.0

5 a 9 años

5.4

DESNUTRICION AGUDA

Grupo de edad

%

0 a 4 años

1.3

5 a 9 años

1.1

DELGADEZ POR IMC

Grupo de edad

%

10 a 17 años

7.3

18 a 64 años

3.9

ESTADO NUTRICIONAL DE LAS GESTANTES

7%

21%

23%

Bajo peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

49%

SOBREPESO

0 - 17 AÑOS

Grupo de edad

%

0 - 4 años

3.1

5 - 9 años

4.3

10 - 17 años

10.3

Hombres Mujeres

8.1 12.3

SOBREPESO Y OBESIDAD 18 A 64 AÑOS SEGÚN SEXO 60

49.6 50

46.1

39.9 16.6

40

13.8

8.8

%

30 20 31.1

33.0

32.3

Hombres

Mujeres

Total

10 0

Sobrepeso

Obesidad

SOBREPESO Y OBESIDAD 18 A 64 AÑOS, SEGÚN NIVEL DEL SISBEN 60 50

30

15.4

14.3

33.6

34.9

33.8

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4 a 6

13.8

40 11.4

% 20 10

27.0

0 Nivel 1

Sobrepeso

Obesidad

OBESIDAD ABDOMINAL 18 A 64 AÑOS 70 60

50.4

50 40

%

30

22.6

20

8.5

10

26.2

24.2 14.1

0

Hombres

Riesgo Alto

Mujeres

Riesgo muy alto

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL POR INDICADORES BIOQUÍMICOS

POBLACIÓN ENCUESTADA 15.908 personas 1 a 4 años 5 a 12 años Mujeres 13 a 49 Gestantes Tasa de Respuesta 87.5%

INDICADORES BIOQUIMICOS: PUNTOS DE CORTE Análisis

Hemoglobina

Grupo de edad

Punto de corte

1 - 4 años

< 11 g/dL

5 a 12 años

< 12 g/dL

13 a 49 años

< 12 g/dL

Gestantes

< 11 g/dL

1 a 4 años Ferritina

5 a 12 años 13 a 49 años Gestantes

Retinol Sérico

1 a 4 años

Referencia

OMS - CDC Atlanta

< 12 µg/L

Grupo Consultivo Fueron excluidos los internacional de individuos con Proteina C Anemia - INACG Reactiva > 1.2 mg/dL

< 20 µg/dL

OMS 1997

ANEMIA POR GRUPOS DE EDAD 60 55 50 45 40 35

%

30 25

44.7

20 15

33.2

37.6

32.8

10 5 0 1 - 4 años

5 -12 años

Mujeres 13-49 años

Gestantes

ANEMIA 1 A 4 AÑOS 60 55 50 45 40 35

%

30 25

53.2

20 33.0

15

25.4

10

22.1

5 0 1 año

2 años

3 años

4 años

ANEMIA 5 A 12 AÑOS 60 55 50 45 40 35

%

30 25

49.2

48.2 41.0

20

39.4

15

34.5

31.8

29.4

27.4

10 años

11 años

12 años

10 5 0 5 años

6 años

7 años

8 años

9 años

ANEMIA SEGÚN ÁREA Y GRUPOS DE EDAD 70 60 50 40

%

30 20

30.8

39.1

44.3 45.8

44.2 34.9

33.2 30.9

10 0

1 -4 años

5 -12 años

Urbano

Mujeres 13-49 años

Rural

Anemia P< 0.001 Deficiencia de ferritina P= 0.028 Anemia ferropriva P< 0.001

Gestantes

ANEMIA GRUPOS DE EDAD Y NIVEL DEL SISBEN 70 60 50 40

%

30 20

29.9 10

48.1

47.7

41.9

32.9 23.5

37.8 28.0

43.4 41.5

31.2 30.3

0 1 - 4 años

5 -12 años

Nivel 1

MUjeres 13-49 años

Nivel 2

Gestantes

Nivel 3 a 6

Anemia P< 0.001 Deficiencia de ferritina P= 0.007 Anemia ferropriva P= 0.002

FERROPENIA GRUPOS DE EDAD 80 70 60 38.8

50

% 40

12.5 15.9

30 20

3.6 35.4

10

23.7

25.1

30.4

5 -12 años

Mujeres 13 a 49 años

Gestantes

0 1 - 4 años

12-23,9 µg/L

65% del VCT

40.5

Grasas > 35% del VCT

2.5

Grasa saturada > 10% del VCT

25.8

SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR

POBLACIÓN ENCUESTADA 17.740 hogares Tasa de Respuesta 94.1%

Seguridad alimentaria en el hogar Preguntas usadas 1. En los últimos 30 días faltó dinero en el hogar para comprar alimentos? 2. En los últimos 30 días en el hogar se disminuyó el número de comidas como dejar de desayunar, almorzar o comer por falta de dinero para comprar alimentos? 3. Algún adulto del hogar comió menos de lo que deseaba por falta de dinero para comprar alimentos? 4. Algún adulto dejó de desayunar, de almorzar o de comer por falta de dinero para comprar alimentos?

Escala de percepción de seguridad alimentaria Preguntas usadas 5. Algún adulto comió menos en la comida principal por que la comida no alcanzó para todos? 6. Algún adulto se quejó de hambre por falta de alimentos en el hogar? 7. Algún adulto se acostó con hambre porque no alcanzó el dinero para la comida?

En los hogares en donde hay niños, se repiten estas preguntas para ellos.

SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR 100 90 80 70 60 %

59.2

50

Inseguros 40.8%

40

26.1

30 20

11.2

10

3.6

0 Seguros

Inseguridad leve

Inseguridad moderada

Inseguridad severa

INSEGURIDAD ALIMENTARIA SEGÚN ÁREA 100 90 80 70 60

58.2

% 50

36.5

40 30 20 10 0

Rural

Urbano

INSEGURIDAD ALIMENTARIA SEGÚN NIVEL DEL SISBEN 100 90 80 70

59.4

60

% 50

42.3

40

27.2

30 20 10 0 Sisben 1

Sisben 2

Sisben 3 a 6

ACTIVIDAD FÍSICA

POBLACIÓN ENCUESTADA 22.207 personas 13 a 64 años Tasa de Respuesta 91.5%

ACTIVIDAD FISICA: INDICADORES

• Niveles de actividad física global. • Patrón regular en tiempo libre. • Patrón regular de caminar como medio de transporte. • Patrón regular de uso de bicicleta como medio de transporte. • Patrón regular de actividad física en el trabajo. • Patrón regular de actividad física en el hogar.

PERSONAS QUE CUMPLEN CON EL MÍNIMO DE ACTIVIDAD FÍSICA GLOBAL SEGÚN EDAD Y SEXO 70 60 50 40

% 30

42.6

20 10

26

27.6

46.4 38.1

24.2

0

13 -17 Años

Total

18 -64 Años

Hombres

Mujeres

PERSONAS QUE CUMPLEN CON EL MINIMO DE ACTIVIDAD FISICA GLOBAL SEGUN AREA 60 50 40

% 30 42.6

20 10

26

24.4

42.1

44.4

29.6

0 13 - 17 años Total

18 - 64 años Urbano

Rural

PERSONAS QUE CUMPLEN CON EL MINIMO DE ACTIVIDAD FISICA GLOBAL SEGUN NIVEL SOCIOECONOMICO 60 50 40

% 30 42.6 40.6 46.6 40.5

20 10

26

26.2 28.6 22.6

0 13 - 17 años Total

18 - 64 años Nivel 1

Nivel 2

NIvel 3 a 6

PERSONAS QUE CUMPLEN CON EL MINIMO DE ACTIVIDAD FISICA EN TIEMPO LIBRE SEGUN NIVEL SOCIOECONOMICO

14 12 10

%

8 6 4

8.6

9.6 7.7

8.5

8.0 5.9

2

4.3

4.8

0 13 - 17 años Total

Nivel 1

18 - 64 años Nivel 2

Nivel 3 a 6

TIEMPO DEDICADO A VER TELEVISIÓN

POBLACIÓN ENCUESTADA 13.090 personas 5 a 12 años Tasa de Respuesta 91.5%

Categorías

Menos de 2 horas diarias 2 a 3 horas diarias 4 o más horas diarias

NIÑOS DE 5 A 12 AÑOS QUE DEDICAN 2 HORAS Ó MAS HORAS A VER TELEVISION 70

60.7 60

56,3 51,7

50 21.9 40

%

24.7 18.9

30 20

34.4

32.8

36.0

10 0 Total

2 - 3 horas

5 - 8 años

9 -12 años

4 horas ó más

NIÑOS QUE DEDICAN 2 HORAS Ó MAS A VER TELEVISION SEGÚN SEXO 70

60

50 21.9

21.6 22.1

40

% 30

20 34.4

36.1

Total

Hombres

32.7

10

0

2 - 3 horas

Mujeres

4 horas ó más

NIÑOS QUE DEDICAN 2 HORAS Ó MAS A VER TELEVISION POR AREA 70 60 25.3

50 21.9 40

%

10.9 30 20

34.4

39.7 29.0

10 0

Total 2 - 3 horas

Urbano

Rural

4 horas ó más

NIÑOS QUE DEDICAN 2 HORAS Ó MAS A VER TELEVISION POR NIVEL SOCIOECONOMICO 70 60 50

23.9

27.4

39.0

37.5

Nivel 2

Nivel 3 a 6

21.9 40

16.9

% 30 20

34.4

28.7

10 0 Total

Nivel 1

2 - 3 horas

4 horas ó más

4. Conclusiones

CONCLUSIONES

9 Los hallazgos de la ENSIN 2005 ratifican la necesidad de mejorar la disponibilidad de alimentos, el acceso a ellos y las condiciones de salud de las personas, de tal manera que se garantice el derecho a la alimentación a toda la población en condiciones de equidad.

CONCLUSIONES 9 Los problemas alimentarios y nutricionales son más graves en los niveles 1 y 2 del SISBEN, lo cual ratifica que la situación nutricional de la población está determinada por la pobreza y la inequidad social. 9 Los problemas nutricionales en el área rural son más acentuados que en el área urbana, lo cual demuestra condiciones de exclusión social del campesinado. 9 Las manifestaciones de un estado nutricional deficiente son severos en la primera infancia, especialmente en los niños menores de 3 años.

CONCLUSIONES 9 La anemia y la deficiencia de hierro es un problema de salud pública en Colombia afectando a todos los grupos poblacionales estudiados. 9 El sobrepeso y la obesidad afecta especialmente a la población adulta, con mayor prevalencia en las mujeres. El problema se incrementa con la edad y se presenta en todos los estratos socioeconómicos, siendo mayor en el área urbana. 9 La dieta de la población colombiana es desbalanceada, con un consumo excesivo de carbohidratos con respecto al valor calórico total.

CONCLUSIONES 9 La proporción de personas que no consumen frutas y verduras, es alta en todas las edades. Es necesario desarrollar un trabajo arduo, enfocado en la promoción de una dieta variada, con énfasis en el consumo de frutas y verduras. 9 La mayor proporción de la población adolescente y adulta no desarrolla el nivel de actividad física mínima recomendada que genere beneficios físicos para su salud. 9 La mayor proporción de niños entre 5 y 12 años dedica 2 horas o más a ver televisión, situación que los expone al sedentarismo y riesgo de sobrepeso.

5. USO DE LA INFORMACION

USO DE LA INFORMACIÓN

9 Diagnostico y línea de base para la planeación nacional y regional en Seguridad Alimentaria y Nutricional. 9 Docencia 9 Investigación 9 Planeación de la producción de alimentos

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