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ENCUESTA NACIONAL DE LA SITUACION NUTRICIONAL EN COLOMBIA ENSIN 2005 INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
CONTENIDO
1. Participantes 2. Metodología general 3. Metodología y resultados por temas 4. Conclusiones 5. Uso de la información
1. PARTICIPANTES
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Profamilia Instituto Nacional de Salud Escuela de Nutrición y Dietética – Universidad de Antioquia Macro International Inc. OPS/OMS
Ana María Peñuela Directora General ENSIN Catalina Borda Directora Técnica ENSIN Gabriel Ojeda Director Operativo ENSIN Luis Carlos Gómez Consultor en muestreo probabilístico Rocío Murad Estadística
Consultores Nacionales e internacionales Instituto Nacional de Salud - México Centro de Prevención y Control de Enfermedades -CDC Atlanta, Georgia-USA Centro de Estudios y Laboratorio de Actividad Física, San Cayetano-Brasil Universidad Nacional de Colombia Universidad de Caldas Pontificia Universidad Javeriana Universidad de Chile Sydney University - Australia Iowa State University - USA Ohio State University - USA
INVESTIGADORES Belén Samper Luz Mariela Manjarrés Martha Cecilia Álvarez Luis Fernando Gómez Yibby Forero Jorge Mario Correa Alejandro Estrada Gloria Cecilia Deossa
2. Metodología general
TEMAS INVESTIGADOS
1. Valoración nutricional por indicadores antropométricos 2. Valoración nutricional por indicadores bioquímicos 3. Lactancia materna y alimentación complementaria 4. Ingesta dietética 5. Inseguridad alimentaria en el hogar 6. Actividad Física 7. Tiempo dedicado a ver televisión y jugar con video juegos.
TRABAJO DE CAMPO
12 Equipos conformados por: 9 1 Supervisor 9 3 Encuestadoras nutricionistas 9 1 Crítica de campo 9 1 Bacteriologa 9 1 Conductor
ETAPAS DE LA INVESTIGACIÓN ACTIVIDAD
PERIODO
Diseño
Enero – Octubre 2004
Trabajo de Campo
Noviembre 2004 - Junio 2005
Procesamiento y análisis de los datos
Julio – Diciembre 2005
Elaboración del documento final Divulgación de los resultados
Enero – Junio 2006 Marzo – Noviembre 2006
3. METODOLOGIA Y RESULTADOS POR TEMAS
VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL POR INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
POBLACIÓN ENCUESTADA 117.205 personas 0 a 64 años Tasa de respuesta 74.3%
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
0 a 4 años 5 a 9 años
Peso para talla Peso para la edad Talla para la edad
Déficit < - 2 D.E.
Población internacional de referencia del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS), Organización Mundial de la Salud (OMS), Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), año 1977.
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
10 a 17 años 1. Talla para la edad: Patrón de referencia 2. Delgadez y sobrepeso Índice de masa corporal: peso en kilogramos / estatura en metros al cuadrado Tablas de referencia por edad y sexo Delgadez
IMC por edad
< percentil 5
Normal para la edad
IMC por edad percentil
≥ 5 a = 102 cms
>= 88 cms
Department of Health and Human Services, PHS. NHANES III Anthropometric Procedures. U.S.
RETRASO EN EL CRECIMIENTO SEGÚN EDAD 60 50 40 % 30
16,2
20
12
12,6
10 0 Menor de 5 años
5 a 9 años
10 a 17 años
RETRASO EN EL CRECIMIENTO EN NIÑOS DE 0 A 4 AÑOS. COLOMBIA 1995 - 2005 50 40 30 20
15,0
13,5
12,0
1995
2000
2005
10 0
RETRASO EN CRECIMIENTO SEGÚN GRUPO DE EDAD Y ÁREA 50
40
30 %
23.9 20
10
18.5
17.1 9.5
9.7
0 a 4 años
5 a 9 años
12.9
0
Urbano
10 a 17 años
Rural
RETRASO EN EL CRECIMIENTO POR GRUPO DE EDAD Y NIVEL DEL SISBEN 30 25 20
%
15 10 5
23.1 19.0
17.2
15.4 11.3
11.1 5.7
9.2
5.8
0 0 - 4 años Nivel 1
5 - 9 años Nivel 2
10 - 17 años Nivel 3 a 6
DESNUTRICION GLOBAL
Grupo de edad
%
0 a 4 años
7.0
5 a 9 años
5.4
DESNUTRICION AGUDA
Grupo de edad
%
0 a 4 años
1.3
5 a 9 años
1.1
DELGADEZ POR IMC
Grupo de edad
%
10 a 17 años
7.3
18 a 64 años
3.9
ESTADO NUTRICIONAL DE LAS GESTANTES
7%
21%
23%
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
49%
SOBREPESO
0 - 17 AÑOS
Grupo de edad
%
0 - 4 años
3.1
5 - 9 años
4.3
10 - 17 años
10.3
Hombres Mujeres
8.1 12.3
SOBREPESO Y OBESIDAD 18 A 64 AÑOS SEGÚN SEXO 60
49.6 50
46.1
39.9 16.6
40
13.8
8.8
%
30 20 31.1
33.0
32.3
Hombres
Mujeres
Total
10 0
Sobrepeso
Obesidad
SOBREPESO Y OBESIDAD 18 A 64 AÑOS, SEGÚN NIVEL DEL SISBEN 60 50
30
15.4
14.3
33.6
34.9
33.8
Nivel 2
Nivel 3
Nivel 4 a 6
13.8
40 11.4
% 20 10
27.0
0 Nivel 1
Sobrepeso
Obesidad
OBESIDAD ABDOMINAL 18 A 64 AÑOS 70 60
50.4
50 40
%
30
22.6
20
8.5
10
26.2
24.2 14.1
0
Hombres
Riesgo Alto
Mujeres
Riesgo muy alto
VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL POR INDICADORES BIOQUÍMICOS
POBLACIÓN ENCUESTADA 15.908 personas 1 a 4 años 5 a 12 años Mujeres 13 a 49 Gestantes Tasa de Respuesta 87.5%
INDICADORES BIOQUIMICOS: PUNTOS DE CORTE Análisis
Hemoglobina
Grupo de edad
Punto de corte
1 - 4 años
< 11 g/dL
5 a 12 años
< 12 g/dL
13 a 49 años
< 12 g/dL
Gestantes
< 11 g/dL
1 a 4 años Ferritina
5 a 12 años 13 a 49 años Gestantes
Retinol Sérico
1 a 4 años
Referencia
OMS - CDC Atlanta
< 12 µg/L
Grupo Consultivo Fueron excluidos los internacional de individuos con Proteina C Anemia - INACG Reactiva > 1.2 mg/dL
< 20 µg/dL
OMS 1997
ANEMIA POR GRUPOS DE EDAD 60 55 50 45 40 35
%
30 25
44.7
20 15
33.2
37.6
32.8
10 5 0 1 - 4 años
5 -12 años
Mujeres 13-49 años
Gestantes
ANEMIA 1 A 4 AÑOS 60 55 50 45 40 35
%
30 25
53.2
20 33.0
15
25.4
10
22.1
5 0 1 año
2 años
3 años
4 años
ANEMIA 5 A 12 AÑOS 60 55 50 45 40 35
%
30 25
49.2
48.2 41.0
20
39.4
15
34.5
31.8
29.4
27.4
10 años
11 años
12 años
10 5 0 5 años
6 años
7 años
8 años
9 años
ANEMIA SEGÚN ÁREA Y GRUPOS DE EDAD 70 60 50 40
%
30 20
30.8
39.1
44.3 45.8
44.2 34.9
33.2 30.9
10 0
1 -4 años
5 -12 años
Urbano
Mujeres 13-49 años
Rural
Anemia P< 0.001 Deficiencia de ferritina P= 0.028 Anemia ferropriva P< 0.001
Gestantes
ANEMIA GRUPOS DE EDAD Y NIVEL DEL SISBEN 70 60 50 40
%
30 20
29.9 10
48.1
47.7
41.9
32.9 23.5
37.8 28.0
43.4 41.5
31.2 30.3
0 1 - 4 años
5 -12 años
Nivel 1
MUjeres 13-49 años
Nivel 2
Gestantes
Nivel 3 a 6
Anemia P< 0.001 Deficiencia de ferritina P= 0.007 Anemia ferropriva P= 0.002
FERROPENIA GRUPOS DE EDAD 80 70 60 38.8
50
% 40
12.5 15.9
30 20
3.6 35.4
10
23.7
25.1
30.4
5 -12 años
Mujeres 13 a 49 años
Gestantes
0 1 - 4 años
12-23,9 µg/L
65% del VCT
40.5
Grasas > 35% del VCT
2.5
Grasa saturada > 10% del VCT
25.8
SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR
POBLACIÓN ENCUESTADA 17.740 hogares Tasa de Respuesta 94.1%
Seguridad alimentaria en el hogar Preguntas usadas 1. En los últimos 30 días faltó dinero en el hogar para comprar alimentos? 2. En los últimos 30 días en el hogar se disminuyó el número de comidas como dejar de desayunar, almorzar o comer por falta de dinero para comprar alimentos? 3. Algún adulto del hogar comió menos de lo que deseaba por falta de dinero para comprar alimentos? 4. Algún adulto dejó de desayunar, de almorzar o de comer por falta de dinero para comprar alimentos?
Escala de percepción de seguridad alimentaria Preguntas usadas 5. Algún adulto comió menos en la comida principal por que la comida no alcanzó para todos? 6. Algún adulto se quejó de hambre por falta de alimentos en el hogar? 7. Algún adulto se acostó con hambre porque no alcanzó el dinero para la comida?
En los hogares en donde hay niños, se repiten estas preguntas para ellos.
SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR 100 90 80 70 60 %
59.2
50
Inseguros 40.8%
40
26.1
30 20
11.2
10
3.6
0 Seguros
Inseguridad leve
Inseguridad moderada
Inseguridad severa
INSEGURIDAD ALIMENTARIA SEGÚN ÁREA 100 90 80 70 60
58.2
% 50
36.5
40 30 20 10 0
Rural
Urbano
INSEGURIDAD ALIMENTARIA SEGÚN NIVEL DEL SISBEN 100 90 80 70
59.4
60
% 50
42.3
40
27.2
30 20 10 0 Sisben 1
Sisben 2
Sisben 3 a 6
ACTIVIDAD FÍSICA
POBLACIÓN ENCUESTADA 22.207 personas 13 a 64 años Tasa de Respuesta 91.5%
ACTIVIDAD FISICA: INDICADORES
• Niveles de actividad física global. • Patrón regular en tiempo libre. • Patrón regular de caminar como medio de transporte. • Patrón regular de uso de bicicleta como medio de transporte. • Patrón regular de actividad física en el trabajo. • Patrón regular de actividad física en el hogar.
PERSONAS QUE CUMPLEN CON EL MÍNIMO DE ACTIVIDAD FÍSICA GLOBAL SEGÚN EDAD Y SEXO 70 60 50 40
% 30
42.6
20 10
26
27.6
46.4 38.1
24.2
0
13 -17 Años
Total
18 -64 Años
Hombres
Mujeres
PERSONAS QUE CUMPLEN CON EL MINIMO DE ACTIVIDAD FISICA GLOBAL SEGUN AREA 60 50 40
% 30 42.6
20 10
26
24.4
42.1
44.4
29.6
0 13 - 17 años Total
18 - 64 años Urbano
Rural
PERSONAS QUE CUMPLEN CON EL MINIMO DE ACTIVIDAD FISICA GLOBAL SEGUN NIVEL SOCIOECONOMICO 60 50 40
% 30 42.6 40.6 46.6 40.5
20 10
26
26.2 28.6 22.6
0 13 - 17 años Total
18 - 64 años Nivel 1
Nivel 2
NIvel 3 a 6
PERSONAS QUE CUMPLEN CON EL MINIMO DE ACTIVIDAD FISICA EN TIEMPO LIBRE SEGUN NIVEL SOCIOECONOMICO
14 12 10
%
8 6 4
8.6
9.6 7.7
8.5
8.0 5.9
2
4.3
4.8
0 13 - 17 años Total
Nivel 1
18 - 64 años Nivel 2
Nivel 3 a 6
TIEMPO DEDICADO A VER TELEVISIÓN
POBLACIÓN ENCUESTADA 13.090 personas 5 a 12 años Tasa de Respuesta 91.5%
Categorías
Menos de 2 horas diarias 2 a 3 horas diarias 4 o más horas diarias
NIÑOS DE 5 A 12 AÑOS QUE DEDICAN 2 HORAS Ó MAS HORAS A VER TELEVISION 70
60.7 60
56,3 51,7
50 21.9 40
%
24.7 18.9
30 20
34.4
32.8
36.0
10 0 Total
2 - 3 horas
5 - 8 años
9 -12 años
4 horas ó más
NIÑOS QUE DEDICAN 2 HORAS Ó MAS A VER TELEVISION SEGÚN SEXO 70
60
50 21.9
21.6 22.1
40
% 30
20 34.4
36.1
Total
Hombres
32.7
10
0
2 - 3 horas
Mujeres
4 horas ó más
NIÑOS QUE DEDICAN 2 HORAS Ó MAS A VER TELEVISION POR AREA 70 60 25.3
50 21.9 40
%
10.9 30 20
34.4
39.7 29.0
10 0
Total 2 - 3 horas
Urbano
Rural
4 horas ó más
NIÑOS QUE DEDICAN 2 HORAS Ó MAS A VER TELEVISION POR NIVEL SOCIOECONOMICO 70 60 50
23.9
27.4
39.0
37.5
Nivel 2
Nivel 3 a 6
21.9 40
16.9
% 30 20
34.4
28.7
10 0 Total
Nivel 1
2 - 3 horas
4 horas ó más
4. Conclusiones
CONCLUSIONES
9 Los hallazgos de la ENSIN 2005 ratifican la necesidad de mejorar la disponibilidad de alimentos, el acceso a ellos y las condiciones de salud de las personas, de tal manera que se garantice el derecho a la alimentación a toda la población en condiciones de equidad.
CONCLUSIONES 9 Los problemas alimentarios y nutricionales son más graves en los niveles 1 y 2 del SISBEN, lo cual ratifica que la situación nutricional de la población está determinada por la pobreza y la inequidad social. 9 Los problemas nutricionales en el área rural son más acentuados que en el área urbana, lo cual demuestra condiciones de exclusión social del campesinado. 9 Las manifestaciones de un estado nutricional deficiente son severos en la primera infancia, especialmente en los niños menores de 3 años.
CONCLUSIONES 9 La anemia y la deficiencia de hierro es un problema de salud pública en Colombia afectando a todos los grupos poblacionales estudiados. 9 El sobrepeso y la obesidad afecta especialmente a la población adulta, con mayor prevalencia en las mujeres. El problema se incrementa con la edad y se presenta en todos los estratos socioeconómicos, siendo mayor en el área urbana. 9 La dieta de la población colombiana es desbalanceada, con un consumo excesivo de carbohidratos con respecto al valor calórico total.
CONCLUSIONES 9 La proporción de personas que no consumen frutas y verduras, es alta en todas las edades. Es necesario desarrollar un trabajo arduo, enfocado en la promoción de una dieta variada, con énfasis en el consumo de frutas y verduras. 9 La mayor proporción de la población adolescente y adulta no desarrolla el nivel de actividad física mínima recomendada que genere beneficios físicos para su salud. 9 La mayor proporción de niños entre 5 y 12 años dedica 2 horas o más a ver televisión, situación que los expone al sedentarismo y riesgo de sobrepeso.
5. USO DE LA INFORMACION
USO DE LA INFORMACIÓN
9 Diagnostico y línea de base para la planeación nacional y regional en Seguridad Alimentaria y Nutricional. 9 Docencia 9 Investigación 9 Planeación de la producción de alimentos