Enrique Baquero-Navarro, FACHE Vicepresidente de Desarrollo y Educación Asociación de Hospitales de Puerto Rico [email protected]

• ACA considerable focus on quality • Created the CMS Innovation Center

• Public-private partnership • Set 40/20 goal

• 93 member hospitals

• Tool: Hospital Engagement Networks • 26 contracts awarded

• Contracted with 34 state and regional hospital associations • 1,600 + hospitals

Hospital HAC Teams Clinicians & Front Line Staff

THE PATIENT

• El Proyecto HEN está diseñado para demostrar resultados en dos años, con la posibilidad de continuar por un año adicional. • Los hospitales participantes están utilizando herramientas y técnicas que han demostrado ser muy efectivas para el mejoramiento de la calidad. • Los hospitales deben trabajar en los 10 temas del proyecto o los que le apliquen a su institución para el 31 de diciembre de 2013. • El HEN está diseñado para estimular y apoyar el mejoramiento de la calidad sin tomar en cuenta penalidades; el propósito es fomentar mejores prácticas.

• Eventos Adversos a Medicamentos (ADE) • Infecciones asociadas a catéteres de tracto urinario (CAUTI) • Infecciones de torrente sanguíneo asociadas a línea central (CLABSI) • Lesiones por caídas e inmobilidad • Eventos obstrétricos adversos • Ulceras por presión • Infecciones quirúrgicas • Tromboembolismo venoso (VTE) • Pneumonía asociada a ventilador (VAP) • Readmisiones prevenibles

• El HRET/HEN de la AHA es el HEN más grande en los Estados Unidos con sobre 1,600 hospitales participantes. • Las metas del HEN se basan en el 40/20 del “Partnership for Patients” • Hoy día, con el “value-based purchasing” el “meaningful use” y la prevención de readmisiones, los hospitales ya se encuentran trabajando en los temas. • El HEN es una forma de ayudar y apoyar esas iniciativas.

• Nuevos modelos de sistemas de prestación que enfatizarán la coordinación del cuidado de salud a través de hospitales, otros proveedores y la comunidad constituyen un elemento crítico para el mejoramiento de la calidad. • Con una economía en recesión y cambios imprevistos en la política pública de salud va a haber más presión sobre las organizaciones de salud para mejorar su eficiencia.

• La disminución de la curva de costos va a ser esencial para sostener la viabilidad financiera a largo plazo del cuidado de la salud de la nación y la solvencia financiera del país. • La calidad está mejorando, pero debe acelerarse más. • Los nuevos modelos de pago son un elemento crítico para el mejoramiento de la calidad y la eficiencia.

• Acelerar el mejoramiento de la calidad • Reducir las variaciones injustificadas en la utilización • Mejorar la coordinación del cuidado de la salud

• Alinear los hospitales y proveedores a través del continuo del cuidado de la salud • Utilizar prácticas basadas en evidencia para mejorar la calidad y la seguridad del paciente • Mejorar la eficiencia a través de la productividad y la administración financiera • Desarrollar sistemas de información integrados • Unirse o desarrollar redes integradas de proveedores y sistemas de cuidado de salud

• Educar y comprometer a los empleados y médicos • Fortalecer las finanzas para facilitar la reinversión y la innovación • Establecer alianzas con las aseguradoras • Adelantar la organización a través de escenarios futuros basados en planificación estratégica, financiera y operacional • Procurar el mejoramiento de la salud de la población a través del seguimiento y búsqueda de los propósitos del “Triple Aim”

Better Health for the Population

Better Care for Individuals

Lower Cost Through Improvement Donald M. Berwick, MD Institute for Healthcare Improvement

• Crecimiento acelerado en técnicas, procesos e innovaciones • Largo intérvalo de tiempo para implantar cosas que han sido probadas en su efectividad y la aceptación para su uso universal • Inversiones substanciales que se han hecho para introducir mejores prácticas a niver organizacional, estatal y nacional • Los HENs están diseñados para acelerar la implantación de mejores prácticas y compartir lo que han aprendido con otras organizaciones para así mejorar la ejecución y el desempeño institucional.

• El Instituto para el Mejoramiento de la Salud (IHI) señala que en nuestros sistemas de salud existen bolsillos de excelencia, pero el conocimiento de estas mejores ideas y prácticas muchas veces se mantienen aisladas y desconocidas para otros. • Las organizaciones se enfrentan a retos severos al intentar diseminar nuevas y buenas ideas incluyendo las características de la propia innovación, la disposición o habilidad de los que hacen la adopción para tratar de implantar nuevas ideas y las características de la cultura y la infraestructura de la organización para apoyar el cambio.

• El reto y la oportunidad del Proyecto HEN es aprender a manejar un portafolio de proyectos en forma simultánea. • Estamos hablando de reducir las condiciones adquiridas en los hospitales en un 40% y las readmisiones en un 20%; lo que quiere decir mejorar el portafolio de diez temas. • Esa va a ser la gran lección que vamos a aprender, a balancear nuestro quehacer institucional y cambiar nuestra cultura. • Para lograr esta meta, los hospitales tienen que demostrar liderato desde el tope de la organización y plasmarlo en todos los niveles de la organización.

• El proyecto HEN ha promovido el conocimiento y el desarrollo de líderes a través de los “Fellowships” y Colaborativos. • Reportar los datos es asunto de alta prioridad. • Durante este año los datos serán recopilados y analizados para determinar si los HENs logran el cumplimiento de la meta 40/20.

¿Preguntas?