International Trauma Life Support

CARMEN BOTELLO GARCÍA ENFERMERA Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

¿ ¿Por qué hablar del ITLS? q  Aumento de incidencia de accidentes de trauma  3.500 muertes/día    100.000 lesionados/día  En 2020, accidentes de tráfico  3º causa muerte  Lesiones Traumáticas = Enfermedad Comunitaria Lesiones Traumáticas   Enfermedad Comunitaria EVITABLE.                    DIAGNOSTICABLE.  TRATABLE.                     CONTROLABLE O O Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Inicios de ITLS lla prevención de la mortalidad y las discapacidades    ió  d  l   t lid d   l  di id d   de causa traumática.  Fundada en 1985.  INTERNACIONAL d d  2005  Avalada por el ACEP* y SEMES**.

Método RÁPIDO y PRÁCTICO para el trauma grave. ACEP: American Collegue of Emergency Medicine Physicians SEMES: Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias

Sessión Serv. Urgencias CHU B  Badajoz. Junio o 2016

 Organización global sin ánimo de lucro, dedicada a 

EVALUACION ITLS TIEMPO DEPENDIENTE TIEMPO‐DEPENDIENTE  “Período de Oro”.   Tomar decisiones  Traslado  Evitar acciones no salvadoras  Valoración de cabeza a pies

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

¡10 MIN!

Evaluación ITLS Evaluación Primaria

Escena Evaluación Continua

A b l i Ambulancia Evaluación Secundaria

Hospital Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Evaluación Primaria Valorar la  escena

Evaluación  Inicial

Traslado

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

RRT o  Enfocada

CCU

Precauciones  estándar

Mecanismo  de lesión

Seguridad

VALORAR  LA  ESCENA

Recursos  adicionales

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Triage

Mecanismos de lesión Impacto frontal Impacto lateral Impacto posterior Vuelco Expulsión 

 Vehículos V hí l  Atropello   Explosiones  Lesiones penetrantes

¡¡ESTABILIZARLO SIN EXTRAERLO!

 Caídas  Altura Región afectada Superficie

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Evaluación Primaria Valorar la  escena

Evaluación  Inicial

Traslado

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

RRT o  Enfocada

CCU

Evaluación Inicial  Impresión general:   Edad, sexo, apariencia general, actitud  Movimientos, lesiones obvias, color piel  Hemorragia externa incontrolable (CABC)  Nivel de conciencia: A‐V‐D‐I “S l ió l ” “Soluciónalo”  ABC  Vía aérea  ver, oír, sentir  Respiración  R i ió   FR, profundidad FR   f did d  Circulación  pulsos, FC, piel, RC, hemorragias Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

“Soluciónalo”  Delegación de intervenciones INMEDIATAS.  No interrumpir la Evaluación Primaria. N  i t i  l  E l ió  P i i  No aumentar los tiempos en la escena. 

Vía aérea  admón de O2,  , Cuello  collarín cervical Tórax  neumotórax a tensión

¡TRABAJO EN EQUIPO! TRABAJO EN EQUIPO Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Evaluación Primaria Valorar la  escena

Evaluación  Inicial

Traslado

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

RRT o  Enfocada

CCU

Revisión Rápida de Trauma p Cabeza y cuello Auscultar

Tórax Abdomen P l i Pelvis ‐ TIC ‐PMS

MMII y MMSS Espalda

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Percutir Palpar

Exploración Enfocada  Enfocada en el área de la lesión y zonas cercanas  Fracturas F t  Heridas penetrantes  Amputaciones A i  Evaluar columna ante sospecha de lesión

Y antes de terminar … Y antes de terminar  Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Historial SAMPLE  S: Síntomas  A: Alergias A  Al i  M: Medicaciones  P: Antecedentes Personales   L: “Lunch”. Última ingesta.  E: Eventos

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Evaluación Primaria Valorar la  escena

Evaluación  Inicial

Traslado

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

RRT o  Enfocada

CCU

¿ ¿Traslado?  Situaciones críticas:

“CARGAR Y LLEVAR” CARGAR Y LLEVAR

‐Alteración NDC ‐Respiración anormal ‐Circulación anormal ‐RRT* ‐Mecanismo lesión significativo g

 Procedimientos en escena: ‐Manejo inicial  vía aérea ‐ Ventilación ‐Administración de O2   ‐ Inicio RCP ‐Control hemorragias ‐ Sellado heridas abiertas tórax p ‐Estabilización tórax inestable                      ‐ Descompresión neumotórax  ‐Estabilización objetos empalados                         ‐ Inmovilización Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Evaluación Continua   Completar SAMPLE.  Nivel de Conciencia (A‐V‐D‐I)  Monitorización, Vías  y ABC  Valorar: cuello, tórax  y abdomen  REVISAR  LESIONES E INTERVENCIONES Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

¿ ¿Cuándo parar Evaluación? p  Si la escena se vuelve insegura Si l       l  i  Obstrucción de la V.A tras maniobras básicas  Parada cardio‐RESPIRATORIA.

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

RESUMEN  Aumento de la incidencia de traumas  Actuación rápida = disminución lesiones  A ió   á id    di i ió  l i    TIEMPO‐ DEPENDIENTE  Intervenciones salvadoras en la escena

ITLS: Método rápido y práctico

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

Bibliografía g  International Trauma Life Support, John Campbell, 

MD, FACEP. MD  FACEP  http://www.diariofemenino.com/articulos/salud/calid ad de vida/lesiones y traumas mas frecuentes tras ad‐de‐vida/lesiones‐y‐traumas‐mas‐frecuentes‐tras‐ un‐accidente‐de‐coche/  http://www.who.int/es/ http://www who int/es/  http://www.eluniversal.com.co/cartagena/vida‐ sana/el‐trauma‐enfermedad‐o‐accidente‐95881 / lt f d d id t 88  https://www.ucm.es/data/cont/docs/420‐2014‐03‐20‐ 08%20Politraumatizado%20I.pdf 8% P lit ti d % I df Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016

MUCHAS GRACIAS

Sesión Serv. Urgencias CHU Badajoz. Junio 2016