Ventajas del Plan de Seguro de Vida a Término Fijo y por Muerte y Desmembramiento Accidental Term Life Insurance and AD&D Coverage Highlights

Ventajas del Plan de Seguro de Vida a Término Fijo y por Muerte y Desmembramiento Accidental Term Life Insurance and AD&D Coverage Highlights McAllen

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Descripción de la Cobertura Indemnización por pérdida accidental de la vida o desmembramiento ocurrido en transporte
GUIA DE BENEFICIOS  1                                                                                 Unidad de Seguros y Servicios de American Expr

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SEGURO DE VIAJE SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL ASISTENCIA EN VIAJES... 3 CAPITULO I Generalidades... 3
SEGURO DE VIAJE INDICE DE CONTENIDOS SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL ....................................................................................

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Ventajas del Plan de Seguro de Vida a Término Fijo y por Muerte y Desmembramiento Accidental Term Life Insurance and AD&D Coverage Highlights McAllen Independent School District Póliza Núm. 219632 Por favor, lea atentamente la siguiente descripción correspondiente a su Seguro de Vida a Término Fijo y por Muerte y Desmembramiento Accidental (Term Life and AD&D) de Unum.

Su plan Elegibilidad

Todos los empleados activos en los EE.UU. con el empleador que trabajan tiempo completo por un mínimo de 20 horas por semana y sus esposos(as) e hijos elegibles hasta los 26 años de edad.

Cantidad de Cobertura

Las siguientes son sus opciones de cobertura de Seguro de Vida a Término Fijo: Empleado: Hasta 7 veces el sueldo en incrementos de $10,000. No debe exceder los $500,000. Esposo(a): Hasta el 50% de la cantidad del empleado en incrementos de $5,000. No debe exceder los $250,000. Los beneficios se pagarán al empleado. Hijo:

Cantidad fija de $10,000 El beneficio por Muerte máximo que se paga por un niño desde su nacimiento con vida hasta los 6 meses es de $1,000. Los beneficios se pagarán al empleado. Para poder adquirir una cobertura de Seguro de Vida para su esposo(a) y/o hijo, usted debe adquirir una cobertura de Seguro de Vida para usted.

Estas son sus opciones de cobertura de Seguro por Muerte y Desmembramiento Accidental: Empleado: Hasta 7 veces el sueldo en incrementos de $10,000. No debe exceder los $500,000. Puede comprar la cobertura de Muerte y Desmembramiento Accidental ya sea que compre o no la cobertura de Vida. Esposo(a): Hasta el 50% de la cantidad del empleado en incrementos de $5,000. No debe exceder los $250,000. Los beneficios se pagarán al empleado. Hijo: Cantidad fija de $10,000 El beneficio por Muerte máximo que se paga por un niño desde su nacimiento con vida hasta los 6 meses es de $1,000. Los beneficios se pagarán al empleado. Para poder adquirir una cobertura por Muerte y Desmembramiento Accidental para su esposo(a) y/o hijo, usted debe adquirir una cobertura por Muerte y Desmembramiento Accidental para usted.

ADR1879-2001-SP

Ventajas de la cobertura, (Continuación) Tabla de Beneficios del Seguro por Muerte y Desmembramiento Accidental: La cantidad total del beneficio se paga por la pérdida de: • la vida • ambas manos, ambos pies o la visión de los dos ojos; • una mano y un pie; • una mano y la visión de un ojo; • un pie y la visión de un ojo; • el habla y la audición. Es posible que también se cubran otras pérdidas. Por favor, consulte al Administrador de su Plan. Las cantidades de la cobertura se reducirán según el siguiente listado: Edad: 70 75

La cantidad del seguro se reduce a: 65% del monto original 50% del monto original

No se podrá aumentar la cobertura luego de una reducción. Emisión garantizada

Empleados vigentes: Si usted y sus dependientes elegibles se inscriben el 01/01/2014 o antes, usted podrá solicitar cualquier cantidad de cobertura hasta $250,000 para usted y cualquier cantidad de cobertura hasta $60,000 para su esposo(a). Cualquier cobertura de Vida superior a las cantidades de la emisión garantizada estará sujeta a la presentación de evidencia de asegurabilidad. Si usted y sus dependientes elegibles no se inscriben el 01/01/2014 o antes, solo podrá solicitar la cobertura durante el período de inscripción anual y se le pedirá que presente evidencia de asegurabilidad por todo el monto de la cobertura de seguro de Vida. La cobertura por Muerte y Desmembramiento Accidental no requiere evidencia de asegurabilidad. Si usted y su esposo(a) se inscriben el 01/01/2014 o antes, y más tarde quieren aumentar su cobertura de seguro de Vida, pueden esperar hasta la siguiente inscripción anual y sólo las cantidades de cobertura que sobrepasen el monto de emisión garantizada deberán presentar evidencia de asegurabilidad. En el caso de los empleados contratados el 01/01/2014 o posteriormente: Si usted y sus dependientes elegibles se inscriben en el lapso de 31 días posterior a su fecha de elegibilidad, podrá solicitar cualquier monto de la cobertura de Seguro de Vida hasta $250,000 para usted y cualquier monto de la cobertura hasta $60,000 para su esposo(a). Cualquier cobertura de Vida superior a las cantidades de la emisión garantizada estará sujeta a la presentación de evidencia de asegurabilidad. Si usted y sus dependientes elegibles no se inscriben dentro de los 31 días posteriores a su fecha de elegibilidad, solo podrá solicitar la cobertura durante el período de inscripción anual y se le pedirá que presente evidencia de asegurabilidad por toda la cantidad de la cobertura. La cobertura por Muerte y Desmembramiento Accidental no requiere evidencia de asegurabilidad. Si usted y su esposo(a) se inscriben dentro de los 31 días a partir de su fecha de elegibilidad y, más tarde, desean aumentar su cobertura, puede esperar hasta la siguiente inscripción anual y sólo las cantidades de cobertura que sobrepasen el monto de emisión garantizada deberán presentar evidencia de asegurabilidad. Por favor, consulte al administrador de su plan para obtener su fecha de elegibilidad.

Ventajas de la cobertura, (Continuación) Beneficios adicionales Recursos Legales y Financieros para la Planificación de Vida

Este servicio gratuito personalizado de asesoría financiera les ofrece consejería objetiva y de expertos a los sobrevivientes y empleados que padecen una enfermedad terminal. Este servicio también se presta a empleados al momento del fallecimiento o la enfermedad terminal de su esposo(a) cubierto(a). Los asesores financieros tienen nivel de maestría. Ellos le ayudarán a desarrollar las estrategias necesarias para proteger sus recursos, conservar sus estilos de vida actuales y consolidar la seguridad para el futuro. Los Asesores en ningún momento ofrecerán ni venderán productos ni servicios.

Potabilidad/Conversión

Si usted se jubila, reduce su horario laboral o deja de trabajar para su empleador, puede mantener su cobertura de acuerdo con los términos establecidos en el contrato. Sin embargo, si padece una condición médica que afecte sustancialmente su expectativa de vida, no será elegible para mantener su cobertura. Posiblemente pueda tener la opción de convertir su cobertura de Seguro de Vida a Término Fijo en una Póliza Individual de Seguro de Vida.

Pago anticipado del beneficio

Si usted desarrolla una enfermedad terminal y su expectativa de vida es de un período determinado de tiempo, según lo establece su folleto de certificación, podrá solicitar hasta el 50% de la cantidad de su seguro de vida, hasta un máximo de $750,000, sin comisiones ni ajustes al valor actual. Un médico debe emitir un certificado de su condición a fin de reunir los requisitos para este beneficio. Al momento de su fallecimiento, el beneficio remanente se pagará a sus beneficiarios designados. Esta prestación también rige para sus dependientes cubiertos.

Exención del pago de la prima

Si usted queda incapacitado (según lo defina su plan) y no puede continuar trabajando, quedará exento del pago de las primas durante el período de la incapacidad.

Cuenta de retención de bienes

Los beneficios de $10,000 o más se pagan a través de la cuenta de retención de bienes de Unum. Esta cuenta que devenga intereses se creará a nombre del beneficiario, quien podrá girar un cheque por la cantidad total o por $250 o más, según sea necesario.

Ventajas de la cobertura, (Continuación) Beneficios adicionales del seguro por muerte y desmembramiento accidental

Beneficio de educación: Beneficio de educación: Si usted o su esposo(a) asegurado muere en el término de 365 días de producirse un accidente, se pagará un beneficio adicional a sus hijos dependientes asegurados. Sus hijos deben ser estudiantes de tiempo completo y cursar un grado superior al 12. (No está disponible ni en Illinois ni en NewYork). Beneficio de cinturón de seguridad/bolsa de aire (air bag): Si usted o sus dependientes asegurados mueren en un accidente automovilístico y tenían sujetado el cinturón de seguridad adecuadamente o se encontraban en un asiento con bolsa de aire, se pagará un monto adicional al beneficio del seguro por muerte y desmembramiento accidental.

Limitaciones/Exclusiones / Terminación de Cobertura Exclusión por suicidio

No se pagarán los beneficios del seguro de vida en caso de muertes causadas por suicidio dentro de los primeros veinticuatro meses a partir de la fecha de efectividad de su cobertura. No se pagarán beneficios superiores ni beneficios adicionales por muertes causadas por suicidio que ocurran dentro de los 24 meses posteriores al día en que dicho seguro superior o adicional entre en vigencia.

Exclusiones de beneficios del Seguro por Muerte y Desmembramiento Accidental

No se pagarán beneficios del Seguro por Muerte y Desmembramiento Accidental por pérdidas que hayan sido causadas por las siguientes circunstancias, que hayan contribuido o que sean consecuencia de estas: •

enfermedad física o tratamiento de diagnóstico, médico o quirúrgico, o trastorno mental según se establece en la última edición del Manual de Estadísticas y Diagnóstico de Trastornos Mentales;



suicidio, autodestrucción mientras se encontraba en su sano juicio, lesión autoinfligida intencionalmente mientras se encontraba en su sano juicio o lesión autoinfligida mientras no se encontraba en su sano juicio;



guerra, declarada o no declarada, o cualquier otro acto de guerra;



participación activa en motines;



intento de cometer o comisión de un delito;



el uso voluntario de algún medicamento, recetado o no, veneno, gas u otra sustancia química, a menos que haya sido usado siguiendo la receta o las indicaciones de su médico o del médico de su dependiente. Esta exclusión no se aplica a usted ni a su dependiente si la sustancia química es etanol;



embriaguez. (“Estado de embriaguez” significa que el nivel de alcohol en la sangre del individuo es igual o superior al límite legal para conducir un vehículo motorizado en el estado o en la jurisdicción en donde ocurrió el accidente).

Ventajas de la cobertura, (Continuación) Terminación de cobertura

Su cobertura y la cobertura de sus dependientes en virtud del Resumen de Beneficios terminan en alguna de las fechas que aparecen a continuación, la que suceda primero: •

la fecha de cancelación de la póliza o el plan;



la fecha en que deja de pertenecer a un grupo elegible;



la fecha en que su grupo elegible deja de estar cubierto;



el último día del período para el cual usted haya hecho alguna contribución obligatoria;



el último día en que trabaje como empleado activo, a menos que continúe a causa de un despido temporal de trabajo o ausencia cubiertos, o debido a una lesión o enfermedad, según se describe en el certificado de la cobertura.



para la cobertura de dependientes, la fecha de su fallecimiento.

Asimismo, la cobertura de cualquier dependiente termina en alguna de las fechas que aparecen a continuación, la que suceda primero: •

la fecha en que se cancele la póliza o el plan;



la fecha en que su dependiente deja de ser un dependiente elegible;



para la cobertura de dependientes, la fecha de su fallecimiento.

Unum cubrirá una reclamación válida que surja mientras usted y sus dependientes estén cubiertos por la póliza o el plan.

Próximos pasos Cómo solicitar cobertura

Empleados vigentes: Para solicitar cobertura, llene su formulario de inscripción, a más tardar, el 11/30/2013. En el caso de los empleados contratados el 01/01/2014 o posteriormente: Para solicitar la cobertura, llene la solicitud de inscripción en el término de 31 días de su fecha de elegibilidad. Todos los empleados: Si solicita la cobertura después de la fecha de entrada en vigencia, o si elige una cobertura superior a la cantidad de la emisión garantizada, deberá completar un cuestionario médico que podrá obtener del administrador de su plan. Es posible que también deba realizarse ciertos exámenes médicos a cargo de Unum.

Fecha de efectividad de la cobertura

Su cobertura entrará en vigencia el 01/01/2014. Los empleados que sean elegibles con posterioridad a esta fecha deberán consultar al administrador de su plan acerca de la fecha de entrada en vigencia de su cobertura.

Ventajas de la cobertura, (Continuación) Fecha de vigencia retrasada para la cobertura

Empleado: Se atrasará la cobertura del seguro si no trabaja como empleado activo a causa de una lesión, enfermedad, despido temporal de trabajo o licencia de ausencia en la fecha en que, de lo contrario, el seguro entraría en vigencia. Dependiente: Se atrasará la cobertura del seguro si el dependiente se encuentra totalmente incapacitado en la fecha en que, de lo contrario, el seguro entraría en vigencia. Excepción: los bebés están asegurados desde su nacimiento con vida. “Totalmente incapacitado” significa que, como resultado de una lesión, una enfermedad o un trastorno, su dependiente se encuentra hospitalizado en un hospital o institución similar; no puede realizar dos o más actividades de la vida cotidiana (activities of daily living, ADL) a causa de una incapacidad física o mental producida por una lesión o enfermedad; tiene una discapacidad cognitiva; o padece una condición de riesgo de vida.

Cambios en la cobertura

Preguntas

Cada año, usted y su esposo(a) tendrán la oportunidad de cambiar su cobertura de Seguro de Vida y por Muerte y Desmembramiento Accidental. Usted y su esposo(a) podrán comprar una cobertura de seguro de vida adicional hasta las cantidades de la emisión garantizada sin necesidad de presentar evidencia de asegurabilidad si ya están inscritos en el plan. La cobertura de seguro de vida superior a las cantidades de la emisión garantizada se someterá a verificación médica y requerirá la presentación de evidencia de asegurabilidad y la aprobación de los aseguradores médicos de Unum. La exclusión por suicidio se aplicará a todo aumento en la cobertura. La cobertura por Muerte y Desmembramiento Accidental no requiere evidencia de asegurabilidad. Si tiene alguna pregunta sobre su cobertura o sobre cómo inscribirse, comuníquese con el administrador de su plan.

Este resumen de las ventajas del plan es una breve descripción que se le entrega para ayudarle a comprender su cobertura de seguro de Unum. Algunas provisiones pueden variar o no estar disponibles en todos los estados. Por favor, consulte el folleto de su certificado para obtener la descripción completa de su plan. Si los términos de este resumen de las ventajas del plan o su certificado difieren de su póliza, la póliza prevalecerá. Para obtener detalles completos de la cobertura, por favor consulte el documento de su póliza número C.FP-1, et ál. Los servicios de Planificación para la Vida son provistos por Ceridian Incorporated. Los servicios están sujetos a disponibilidad y Unum podrá retirarlos sin previo aviso. Provisto por:Unum Life Insurance Company of America 2211 Congress Street, Portland, Maine 04122, www.unum.com Unum es una marca registrada y una marca de comercialización de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras. ©2013 Unum Group. Todos los derechos están reservados.

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