k

˜ OFICINA ESPANOLA DE PATENTES Y MARCAS

19

k 2 135 782 kInt. Cl. : A61B 5/0205

11 N´ umero de publicaci´on: 6

51

˜ ESPANA

A61B 8/06 A61B 5/0404 A61B 5/0476

k

TRADUCCION DE PATENTE EUROPEA

12

kN´umero de solicitud europea: 95939235.8 kFecha de presentaci´on : 02.11.1995 kN´umero de publicaci´on de la solicitud: 0 802 766 kFecha de publicaci´on de la solicitud: 29.10.1997

T3

86 86 87 87

k

54 T´ıtulo: Equipo m´ edico port´ atil de medici´ on y diagn´ ostico.

k

30 Prioridad: 04.11.1994 DE 9418357 U

31.05.1995 DE 295 09 013

Ringstrasse 18 85386 Eching, DE

k

72 Inventor/es: Schneider, Edgar y

k

a Isabel 74 Agente: Esteban P´ erez-Serrano, M¯

45 Fecha de la publicaci´ on de la menci´on BOPI:

01.11.1999

45 Fecha de la publicaci´ on del folleto de patente:

01.11.1999

ES 2 135 782 T3

k

73 Titular/es: Edgar Schneider

Aviso:

k

Mauser, Rudolf

k

En el plazo de nueve meses a contar desde la fecha de publicaci´on en el Bolet´ın europeo de patentes, de la menci´on de concesi´on de la patente europea, cualquier persona podr´a oponerse ante la Oficina Europea de Patentes a la patente concedida. La oposici´on deber´a formularse por escrito y estar motivada; s´olo se considerar´a como formulada una vez que se haya realizado el pago de la tasa de oposici´ on (art◦ 99.1 del Convenio sobre concesi´on de Patentes Europeas). Venta de fasc´ ıculos: Oficina Espa˜ nola de Patentes y Marcas. C/Panam´ a, 1 – 28036 Madrid

1

ES 2 135 782 T3

DESCRIPCION Equipo m´edico port´ atil de medici´on y diagn´ ostico. La invenci´on trata de un equipo m´edico port´ atil de medici´on y diagn´ ostico seg´ un la reivindicaci´on 1, as´ı como de un sistema m´edico de medici´on y diagn´ ostico seg´ un la reivindicaci´ on 33. Para el diagn´ ostico m´edico se conocen desde hace tiempo equipos de medici´on ultras´ onica para el diagn´ ostico del equipo vascular, que trabajan seg´ un el principio de Doppler. Aqu´ı se trata sobre todo de equipos estacionarios relativamente grandes, con m´ ultiples posibilidades que, sin embargo, son correspondientemente caros. La empresa Kretz Technik GmbH comercializa bajo la denominaci´ on Sonos un equipo de medici´on ultras´ onica port´ atil para el diagn´ ostico del aparato vascular. El equipo es alimentado por bater´ıa, presenta un dispositivo visualizador ´optico y una conexi´ on para auriculares. La sonda ultras´ onica se conecta a trav´es de un cable con el equipo propiamente dicho. Para el mando y la manipulaci´ on de este equipo hay que utilizar, por lo tanto, las dos manos. Por el documento DD-A 209 966 se conoce un equipo de medici´on ultras´ onica que puede ser manejado con una mano, que sirve para comprobar la pre˜ nez en la medicina veterinaria. Este equipo no es adecuado para mediciones de la direcci´ on ni de la velocidad de una corriente. Por el documento DE-OS 38 10 289 se conoce una sonda ultras´ onica a modo de pasador, que puede ser manejada con una mano. Esta conocida sonda ultras´ onica a modo de pasador est´ a conectada a trav´es de un cable con la unidad de valoraci´on, de mando y de visualizaci´ on. Por el documento US-A-4 515 164 se conoce un equipo de medici´ on ultras´ onica que se puede transportar con una mano, con dos sondas dispuestas a distancia entre s´ı, que sirve para la localizaci´on de obstrucciones o constricciones de vasos sangu´ıneos. Gracias a las dos sondas ultras´ onicas dispuestas a distancia entre s´ı, se pueden detectar las distintas velocidades de flujo delante y detr´ as de la obstrucci´ on o de la constricci´ on. Por el documento WO-A-9 000 366 se conoce un equipo de medici´ on y de diagn´ ostico seg´ un el pre´ambulo de la reivindicaci´ on 1. Este conocido equipo est´a realizado en forma de una pulsera, estando prevista la visualizaci´ on y la electr´ onica de valoraci´on en el lado superior de la mu˜ neca y el dispositivo de medici´on ultras´ onica en el lado inferior, cerca de las arterias radiales. Unos sensores adicionales se conectan a trav´es de l´ıneas de alambre con la pulsera. En vista de todo ello, el objetivo de la presente invenci´on es crear un equipo m´edico port´ atil de medici´on y de diagn´ ostico que se pueda aplicar para m´ ultiples usos y que sea adecuado, en particular, tambi´en para la medicina de urgencia. Adem´as, es objetivo de la presente invenci´on crear un sistema m´edico de medici´on y de diagn´ ostico con un equipo de este tipo. Este objetivo se consigue mediante las caracter´ısticas de la reivindicaci´on 1 o´ 33. Mediante la combinaci´ on de una sonda ultras´onica con un dispositivo de medici´ on para 2

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

2

otros valores fisiol´ogicos, como para la temperatura del cuerpo, electroencefalograma, electrocardiograma, etc. se crea un equipo que se puede utilizar para m´ ultiples aplicaciones en el campo m´edico y, en particular, en la medicina de urgencia y de accidentes. Gracias a la forma de construcci´ on compacta, alargada, a modo de pasador, con las dimensiones de un equipo fino para dictar, y gracias a una disposici´ on correspondiente de los elementos de mando, se consigue que el equipo seg´ un la invenci´ on pueda ser sujetado y manejado con una sola mano. Por consiguiente, es posible trabajar con una mano con el equipo seg´ un la invenci´ on. Los distintos valores de medici´ on se indican preferiblemente de forma ac´ ustica y/u ´optica en un dispositivo indicador dispuesto en el equipo port´ atil (reivindicaci´ on 2). Alternativa o adicionalmente se pueden grabar datos de medici´on de forma interna en un dispositivo electr´ onico de memoria (reivindicaci´on 13), pasar a un estetoscopio electr´onico (reivindicaci´ on 15) o transferir, preferiblemente de forma inal´ ambrica, a un dispositivo externo (reivindicaci´on 25). Con ello est´ a garantizada una gran flexibilidad en el uso. Seg´ un una configuraci´ on ventajosa de la invenci´on, la sonda ultras´ onica (reivindicaci´ on 3) y/o el dispositivo de medici´on para temperatura, electrocardiograma, electroencefalograma, etc. (reivindicaci´on 4) son intercambiables. De esta forma, la invenci´ on se puede adaptar a distintos fines de uso. Seg´ un una configuraci´ on ventajosa, la invenci´on incluye dos elementos que est´an unidos o pueden ser unidos de forma desmontable entre s´ı (reivindicaci´on 5 y 6). Por consiguiente, es posible integrar aquellos componentes, que se necesitan tanto para la medici´ on de la temperatura, el electroencefalograma, el electrocardiograma, distintas sondas ultras´ onicas (p.ej. para distintas gamas de frecuencias) en un elemento, y aquellos componentes, que son distintos para los distintos dispositivos de medici´on, en el otro elemento. Con ello se consigue una m´axima variabilidad y flexibilidad con un peque˜ no esfuerzo adicional. Gracias a una codificaci´ on de las clavijas (reivindicaci´on 7), no es necesaria una conmutaci´on del equipo a otro dispositivo de medici´ on. Por el contrario, el elemento con el dispositivo de valoraci´ on de se˜ nales y con el dispositivo de salida de se˜ nales “detecta” qu´e dispositivos de medici´on est´an contenidos en el otro elemento y se adapta o conmuta autom´ aticamente a los mismos. Gracias a la posibilidad de codificaci´ on de las clavijas, est´a garantizado un manejo sencillo y seguro. Gracias a la configuraci´ on ventajosa de la invenci´on con un dispositivo de medici´ on de temperatura (reivindicaci´ on 8 o´ 13), se puede determinar de forma sencilla la temperatura de la piel de un paciente. Esto es especialmente importante en el caso de pacientes que est´an en estado de choque. Gracias al uso m´ ultiple de la envoltura de la sonda ultras´ onica y/o de los electrodos de electrocardiograma o electroencefalograma es posible una forma de construcci´on compacta. Gracias al equipamiento ventajoso de la invenci´on con una l´ ampara de diagn´ ostico (reivindicaci´on 14), los puntos de medici´ on en el cuerpo

3

ES 2 135 782 T3

humano se pueden encontrar de forma m´ as r´ apida y m´as segura. Esto es especialmente ventajoso en el servicio m´edico de urgencia. Adem´ as, para el m´edico no es necesario llevar consigo una l´ ampara de diagn´ ostico separada, lo cual es especialmente ventajoso en casos de urgencia. Gracias a la conexi´on para un estetoscopio electr´onico con la presente invenci´on, mejora la aceptaci´on de la invenci´ on, puesto que todos los m´edicos est´an familiarizados con el trabajo con un estetoscopio (reivindicaci´on 15). Adem´ as, se puede utilizar de forma ventajosa para la medici´on del pulso, aunque ´este est´e d´ebil. Gracias a la disposici´on de un dispositivo para la determinaci´ on de la frecuencia del coraz´ on (reivindicaci´on 16) a partir de la diferencia de frecuencia (∆f) determinada por el dispositivo de medici´on ultras´ onica, se vuelve m´as f´ acil la medici´on del pulso, adem´ as de volverse m´as exacta. Gracias a la disposici´on de un dispositivo para determinar el a´ngulo entre la direcci´ on de propagaci´ on del ultrasonido y de la direcci´ on de la corriente de la sangre, p.ej. de un dispositivo o´ptico de medici´on, (reivindicaciones 17 y 18), es posible una medici´ on del valor absoluto de la velocidad de la corriente o una calibraci´ on correspondiente del equipo de medici´ on. Gracias al dispositivo para medir ´angulos se pueden corregir, adem´ as, autom´ aticamente errores de medici´on por distintas posiciones angulares. Gracias a la configuraci´ on ventajosa de la invenci´on con un dispositivo electr´ onico de memoria (reivindicaci´on 19), es posible almacenar de forma intermedia datos de medici´ on, de modo que puedan ser comparados con datos de medici´ on registrados despu´es, siendo procesados posteriormente. Con ello es, por ejemplo, tambi´en posible representar la progresi´ on de los datos de medici´on en funci´ on del tiempo (reivindicaci´ on 20). Por consiguiente, es posible una comparaci´ on o´ptica directa entre datos de medici´ on registrados con una diferencia de tiempo. Tambi´en se puede medir con ello de forma ventajosa, uno tras otro, los vasos dispuestos sim´etricamente en el cuerpo de un paciente, represent´andose a continuaci´ on de forma conjunta. Mediante el reloj en tiempo real (reivindicaci´on 21) es posible realizar, por un lado, mediciones de tiempo, y, por otro lado, asignar esta medici´on de tiempo a datos de medici´ on, por as´ı decirlo, “apretando simplemente un bot´ on”. La asignaci´on de los datos de medici´on y del tiempo se realiza preferiblemente de forma autom´ atica, es decir, los datos de medici´ on se almacenan junto con la fecha y la hora (reivindicaci´on 24). Gracias a la configuraci´ on especialmente ventajosa con una funci´ on de equipo para dictar (reivindicaci´on 22 y 24), el m´edico puede dictar directamente durante la medici´on observaciones y otros diagn´ osticos en relaci´on con la medici´on correspondiente. Tambi´en se pueden grabar en forma de voz el nombre del paciente y otros datos importantes. Por consiguiente, la valoraci´ on posterior de los datos de medici´ on mejora considerablemente, adem´ as de simplificarse. Gracias a la asignaci´ on de la grabaci´ on de la voz y/o fecha y hora, el diagn´ ostico se vuelve tambi´en m´as seguro y puede ser comprobado mejor. La combinaci´ on

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

4

de un equipo para dictar con equipos m´edicos de medici´on y de diagn´ ostico es generalmente razonable y no solamente est´ a restringida a equipos port´ atiles. Gracias a la posibilidad de transmitir las informaciones y datos obtenidos con el equipo seg´ un la invenci´on a un dispositivo externo, se pueden realizar valoraciones m´ as detalladas. En el dispositivo externo, los datos se pueden vincular tambi´en con otros datos del paciente (reivindicaciones 25 a 27). El dispositivo externo es preferiblemente una estaci´on adaptadora. En esta estaci´ on adaptadora se pueden realizar valoraciones m´as detalladas, como p.ej. la derivaci´on de datos relevantes de la funci´ on original delta F. La estaci´on adaptadora est´ a provista, a su vez, preferiblemente, de un interface est´andar, para poder conectarla con un PC est´ andar o con una impresora. Por lo tanto, los datos tambi´en est´an disponibles para las liquidaciones con las cajas de enfermedad (reivindicaci´on 28). La vinculaci´on con otros datos del paciente es especialmente sencilla si el equipo m´edico de medici´on y diagn´ ostico y/o la estaci´ on adaptadora o el dispositivo externo en general est´ a equipado con un dispositivo de lectura/escritura para tarjetas chip (reivindicaci´on 29 y 34). Gracias a acumuladores que se cargan en la estaci´on adaptadora se garantiza de forma sencilla una disponibilidad de servicio y de aplicaci´ on aut´ arquica (reivindicaci´ on 30). Gracias a una vigilancia de la tensi´on, se impide que se pierdan datos de medici´on (reivindicaci´on 31). Gracias a la disposici´on de un dispositivo de arranque r´ apido, se puede realizar, por ejemplo, un diagn´ ostico inmediato en la vigilancia de la circulaci´on, lo cual vuelve a ser especialmente ventajoso en la medicina de urgencia (reivindicaci´on 32). Otros detalles, caracter´ısticas y ventajas de la invenci´on resultan de la descripci´ on que se expone a continuaci´ on con ayuda del dibujo. Muestran: la fig. 1, un diagrama de bloques de una primera forma de realizaci´on del equipo m´edico port´atil de medici´on y diagn´ ostico seg´ un la presente invenci´on, la fig. 2, un diagrama de bloques de la estaci´ on adaptadora del sistema m´edico de medici´on y diagnostico seg´ un la presente invenci´ on, la fig. 3, una representaci´on en vista en perspectiva de una forma de realizaci´on a t´ıtulo de ejemplo de la invenci´ on, no estando montado el segundo elemento con la sonda ultras´onica por completo en el primer elemento, la fig. 4, una vista de la forma de realizaci´ on representada en la fig. 3 en alzado lateral, estando unido los dos elementos por completo,

65

la fig. 5, una representaci´on esquem´atica de la forma de realizaci´ on representada en las fig. 3 y 4 con un estetoscopio, 3

5

ES 2 135 782 T3

la fig. 6, una representaci´ on esquem´atica del sistema m´edico de medici´on y diagnostico seg´ un la presente invenci´ on, y las fig. 7a, 7b, un diagrama de bloques detallado del equipo m´edico de medici´on y diagn´ ostico mostrado en las figuras 1 a 4. En la descripci´ on de las figuras que se expone a continuaci´ on y en el dibujo, las piezas iguales o las piezas an´alogas est´an designadas con los mismos signos de referencia. La fig. 1 muestra un diagrama de bloques de una primera forma de realizaci´ on del equipo m´edico port´ atil de medici´ on y diagn´ ostico seg´ un la presente invenci´on. Incluye un dispositivo de medici´on ultras´ onica 2 para la medici´ on de par´ ametros de circulaci´on en vasos sangu´ıneos seg´ un el principio de frecuencia de Doppler, un dispositivo de medici´ on de temperatura 4, un dispositivo de medici´on para electrocardiogramas o para electroencefalogramas 6, un dispositivo de grabaci´on de voz 8, un dispositivo de valoraci´ on de se˜ nales 10, un dispositivo de salida 12 y un dispositivo de mando 14. Estos distintos componentes est´an conectados con un dispositivo de alimentaci´on de corriente y de tensi´ on 16. El dispositivo de valoraci´on de se˜ nales 10 est´a conectado con el dispositivo de medici´ on ultras´ onica 2, el dispositivo de medici´on de temperatura 4, el dispositivo de medici´on para electrocardiogramas o electroencefalogramas 6, el dispositivo de grabaci´ on de voz 8 y el dispositivo de salida 12. El dispositivo de valoraci´on de se˜ nales 10 incluye un microordenador 18, as´ı como una memoria electr´ onica, digital, para almacenar los datos de medici´on que se generan. El dispositivo de salida 12 incluye un dispositivo gr´ afico de visualizaci´on 22, por ej., en forma de una visualizaci´ on LC, un dispositivo de altavoces 24, una conexi´on 26 para un estetoscopio electr´ onico y un interface infrarrojo 28, para la transmisi´ on inal´ ambrica de datos y programas desde y hacia una estaci´ on adaptadora 30, representada en la fig. 2 como diagrama de bloques. La estaci´on adaptadora 30 representada en la fig. 2 incluye una electr´ onica de carga 32 inteligente para acumuladores 17, un interface infrarrojo 34 para la conexi´ on inal´ ambrica con el equipo m´edico de medici´on y diagn´ ostico representado en la fig. 1, un dispositivo de lectura/escritura 36 para tarjetas chip, con el que se pueden transferir, en particular, datos desde y hacia las tarjetas chip de las cajas de enfermedad entretanto habituales, una unidad de PC 38 y una alimentaci´ on de corriente y de tensi´on 40. La unidad de PC 38 incluye todos los componentes usuales de un PC est´ andar, como CPU, memoria principal, disco duro, disco flexible, teclado de entrada, etc. En la fig. 3 se muestra una representaci´on en vista en perspectiva del equipo m´edico port´ atil de medici´on y diagn´ ostico 41 representado en la fig. 1 como diagrama de bloques. Los componentes que se muestran en la fig. 1 est´an alojados en el equipo 41 mostrado en la fig. 3 en un primer elemento 42 y en un segundo elemento 44. El segundo elemento 44 contiene el dispositivo de medici´on ultras´ onica 2 y el dispositivo de medici´on de temperatura 4 con la electr´ onica 4

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

6

anal´ogica correspondiente, y el primer elemento 42 o la unidad base contiene los dem´ as componentes. En la punta del segundo elemento 44 est´a dispuesta la medici´on ultras´ onica 46, en cuya envoltura est´ a alojada tambi´en la sonda termosensible 48 del dispositivo de medici´ on de temperatura 4. El primer elemento 42 y el segundo elemento 44 se pueden unir enchufando uno en otro y la conexi´on el´ectrica se realiza a trav´es de una clavija 50 multipolar. El segundo elemento 44 con el dispositivo de medici´ on ultras´ onica 2 se ofrece en distintas configuraciones, p.ej. con 8 MHz, 4 MHz y 2 MHz. El primer elemento 42 contiene elementos de mando 52 visibles desde el exterior del dispositivo de mando 14, la conexi´ on 26 para un estetoscopio 56 electr´onico representado en la fig. 5, la visualizaci´on gr´ afica 22 y los electrodos de medici´ on 60, 61 y 62 del dispositivo de medici´ on para electrocardiogramas o electroencefalogramas, que se pueden apreciar en la fig. 4. Adem´ as en el primer elemento 42 est´a alojado tambi´en el acumulador 17. El dispositivo de visualizaci´ on 22 es una pantalla matricial LCD totalmente gr´ afica con una resoluci´on de, por ejemplo, 320 x 64 pixel. La curva de la circulaci´on de la sangre determinada mediante el dispositivo de medici´on ultras´ onica 2 se representa gr´aficamente en tiempo real en el dispositivo de visualizaci´ on 22, escal´andose la amplitud de la se˜ nal representada autom´ aticamente a la altura de la pantalla. En la ordenada est´ a representado, por ejemplo con 1 a 2 cm/s, el desarrollo de la curva de medici´ on en funci´ on del tiempo. Despu´es de terminar con la medici´on, las curvas registradas pueden ser “desplazadas” o “scrolled” hacia delante y hacia atr´ as en el dispositivo de visualizaci´on 22. En el dispositivo de visualizaci´on 22 est´an representadas, adem´as de la curva de medici´ on, tambi´en otras informaciones en forma de texto y de gr´ aficos, que sirven para la comunicaci´ on con el usuario y con la estaci´on adaptadora 30. Con ello se puede representar, por ejemplo, la frecuencia como gr´afico en barra en kHz. La velocidad al final de la di´ astole se puede representar como curva de acumulaciones de las partes de flujo “hacia adelante” y “hacia atr´ as”. En la forma de realizaci´on seg´ un la fig. 1, la sonda termosensible 48 del dispositivo de medici´on de temperatura 4 est´ a integrada en la sonda ultras´ onica 46. Como alternativa, la sonda termosensible 48 tambi´en puede estar integrada en uno de los electrodos 60 a 62 del dispositivo de medici´on para electrocardiogramas o electroencefalogramas 6. En la fig. 6, el sistema m´edico de medici´on y diagn´ostico seg´ un la presente invenci´ on est´ a representado esquem´aticamente, con el equipo m´edico port´ atil de medici´on y diagn´ ostico 41, como est´a representado en la fig. 1, y la estaci´ on adaptadora 30 con unidad de PC 38. Adem´ as, en la fig. 6 est´ a representada tambi´en una impresora 66 conectada con la unidad de PC 38. El sistema de medici´on y diagn´ ostico representado en la fig. 6 incluye tambi´en un software del usuario 68 para la valoraci´ on y la liquidaci´ on de los datos de medici´on.

7

ES 2 135 782 T3

A trav´es de un dispositivo de altavoces 24, no detalladamente representado en la fig. 3, los ruidos de medici´on se representan de forma ac´ ustica o se transmiten a trav´es de la conexi´on 26 al estetoscopio 56 electr´onico. El ancho de banda en servicio normal incluye de 20 Hz a 8 kHz. Pulsando la tecla, se puede realizar una filtraci´ on. La correcci´on de bajas frecuencias, permite una frecuencia l´ımite inferior audible de 20 o 500 Hz, a elecci´on, la correcci´on de frecuencias altas, una frecuencia l´ımite superior audible de 10 o´ 2 kHz. El volumen se puede regular sin escalonamiento en el estetoscopio 56 o directamente a trav´es de una de las teclas en el equipo de mando. El dispositivo de memoria 20 est´ a concebido, por ejemplo, con 128 K x 16 SRAM y puede grabar los datos de medici´ on que se generan, por ejemplo durante hasta 30 minutos. A trav´es del microordenador 18 se pueden almacenar tambi´en la fecha y hora de la medici´ on correspondiente. Un “indicador de nivel de relleno”, que se puede ver o llamar en el dispositivo de visualizaci´on 22, informa sobre la memoria ya ocupada o a´ un libre en el dispositivo de memoria 20. Al desconectar el equipo m´edico de medici´on y diagn´ ostico 41 seg´ un la invenci´on, todos los datos quedan almacenados en el dispositivo de memoria 20. A trav´es del dispositivo de grabaci´ on de voz 8 con un micr´ ofono y un convertidor anal´ ogico-digital no detalladamente representados, el m´edico puede grabar durante la medici´ on comentarios y observaciones, que se asignan a la medici´on correspondiente. El almacenamiento de la voz digitalizada se puede realizar en el dispositivo de memoria 20, si la capacidad se concibe correspondientemente, o se prev´e un elemento de memoria adicional en el dispositivo de grabaci´on de voz 8. El interface infrarrojo 28 sirve para la comunicaci´on con la estaci´ on adaptadora 30. A trav´es del interface 28 se pueden transferir datos de medici´on del equipo manual 41 a la estaci´ on adaptadora 30 y se pueden transmitir comandos y programas desde la estaci´on adaptadora 30 al equipo manual 41. El microordenador 18 del equipo manual 41 apoya la actualizaci´on del software mediante download del c´ odigo de programas de la estaci´on adaptadora 30 al equipo manual 41. La alimentaci´on de energ´ıa del equipo manual se realiza a trav´es de acumuladores 17, que pueden ser recargados en la estaci´on adaptadora 30. La alimentaci´on de energ´ıa de la estaci´on adaptadora 30 o de la unidad de PC 38 se realiza a trav´es de la red el´ectrica. El software 68, que forma parte del sistema m´edico de medici´on y diagn´ ostico seg´ un la presente invenci´on, permite la comunicaci´on con el equipo manual 41 (lectura de datos de medici´on, etc.) y la asignaci´on de los datos del paciente a la correspondiente medici´on, habiendo sido le´ıdos estos datos, por ejemplo, a trav´es de las tarjetas de las cajas de enfermedad. La asignaci´ on de los datos de medici´on se facilita mediante la grabaci´ on de fecha y hora de la medici´ on y, adem´as, mediante las grabaciones de voz, asignadas a la medici´on. El software 68 permite tambi´en m´ ultiples tratamientos gr´aficos de los datos de medici´on y las impresiones correspondientes a trav´es de la impresora 66.

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

8

Mediante la conexi´on del equipo manual 41 a trav´es de uno de los elementos de mando 52, se activan la electr´ onica y los dispositivos de medici´ on. Mediante el accionamiento de otra tecla 52, se inicia el proceso de medici´on, es decir, el proceso de medici´on comienza inmediatamente (dispositivo de arranque r´ apido). La elecci´on del tipo de medici´on (electrocardiograma, electroencefalograma, ultrasonido, temperatura, etc. y otros par´ ametros especiales de medici´on) se realiza a trav´es de men´ us desplegables. Al final de la medici´on se puede determinar si los datos se deben almacenar de forma permanente. En las fig. 7a y 7b est´a representado un diagrama de bloques detallado del dispositivo de medici´on ultras´ onica 2 y del dispositivo de medici´on para electrocardiogramas 6 con la electr´ onica anal´ogica correspondiente. Las se˜ nales de medici´on de los electrodos 60, 61, 62 se amplifican en un amplificador 69. La sonda ultras´ onica 46 incluye un receptor 70 y un emisor 71. Las se˜ nales del emisor 71 son emitidos, por un lado, por la sonda ultras´ onica 46 y, por otro lado, se alimentan a un modificador de fases 74, que est´ a conectado, a su vez, con un mezclador 75. Las se˜ nales del receptor 70 se alimentan tambi´en al mezclador 75. Las se˜ nales del mezclador 75 se alimentan a un detector de fases 76, y llegan desde all´ı a un primer desmodulador 78 y a un segundo desmodulador 79. Las se˜ nales del primer desmodulador 78 se alimenta a un primer amplificador de alta frecuencia 80, y las se˜ nales del segundo desmodulador 79 se alimenta a un segundo amplificador de alta frecuencia 81. Las se˜ nales del primer amplificador de alta frecuencia 80 se alimentan a un primer detector de puntos de anulaci´ on 83 y a un primer filtro de baja frecuencia 84. Las se˜ nales del amplificador de alta frecuencia 81 se alimentan a un segundo detector de puntos de anulaci´ on 85 y a un segundo filtro de baja frecuencia 86. Las se˜ nales del primer detector de puntos de anulaci´ on 83 se alimentan a un primer amplificador 88 y las se˜ nales del amplificador 88 se alimentan a un primer filtro 89. Las se˜ nales del primer y del segundo filtro de baja frecuencia 84 y 86 se alimentan a un segundo o a un tercer amplificador 90, 91, que est´ an acoplados uno a otro. Las se˜ nales del amplificador 69 se alimentan tambi´en al segundo amplificador 90. Las se˜ nales del segundo detector de puntos de anulaci´ on 85 se alimentan a un cuarto amplificador 92, y las se˜ nales del cuarto amplificador 92 se alimentan a un segundo filtro 93. Las se˜ nales del segundo y del tercer amplificador 90 y 91 se alimentan al dispositivo de altavoces 24 o a la conexi´ on 26 para un estetoscopio electr´ onico. Las se˜ nales del primer filtro 89 se alimentan a un primer detector de fases 94, y las se˜ nales del segundo filtro 93 a un segundo detector de fases 95, estando acoplado el segundo detector de fases 95 al primer detector de fases 94. Las se˜ nales del primer detector de fases 94 se alimentan a un primer circuito de selecci´on 96, y las se˜ nales del segundo detector de fases 95 a un segundo circuito de selecci´ on 97. Las se˜ nales de los circuitos de selecci´on 96 y 97 se alimentan a trav´es de conexiones 97 directamente al dispositivo de valoraci´ on de se˜ nales 10. El dispositivo de valoraci´ on de se˜ nales 10 incluye 5

9

ES 2 135 782 T3

tambi´en un circuito de conmutaci´on 100 representado de forma esquem´ atica en la fig. 7b para determinar la suma de las se˜ nales ∆f, la velocidad media de circulaci´ on del electrocardiograma. Una se˜ nal de salida del amplificador 90 se alimenta directamente al circuito de conmutaci´on 100. En el dispositivo de medici´ on ultras´ onica 8 se detecta mediante duplicaci´on ∆f antes de la valoraci´ on una gama de detecci´ on que es dos veces mayor que en los equipos convencionales (t´ecnica MIPM). En el dispositivo de valoraci´ on, esta duplicaci´ on se vuelve a compensar mediante una calibraci´ on correspondiente. Con ello se pueden representar ac´ usticamente, de forma ventajosa, velocidades de circulaci´ on muy lentas. Con el equipo 41 se pueden comparar de forma sencilla las condiciones de la circulaci´on de la sangre en la mitad derecha e izquierda del cuerpo. Para ello se realizan una tras otra las mediciones correspondientes en la mitad izquierda y derecha del cuerpo, visualiz´andose simult´aneamente en el dispositivo de visualizaci´ on 22, dado el caso de forma desplazada en el tiempo. Mediante un instrumento o´ptico para medir ´angulos (no representado), integrado en el cuerpo de la carcasa del equipo 41, es posible determinar la velocidad de circulaci´ on en cm/s y representarla de forma calibrada. El a´ngulo a determinado por el instrumento para medir a´ngulos de la sonda ultras´ onica 46 respecto a la superficie del cuerpo, (vaso sangu´ıneo) o respecto a la direcci´on de circulaci´on de la sangre, tambi´en se puede representar en el dispositivo de visualizaci´on 22. Basado en este ´angulo α, tambi´en es posible una correcci´on matem´atica de la velocidad de circulaci´ on en el dispositivo de valoraci´on 10, si la posici´on angular difiere, por ej., 45◦ . Las se˜ nales ∆f detectadas por el dispositivo de medici´on ultras´ onica y representadas de forma ac´ ustica tambi´en se pueden almacenar permanentemente de forma digitalizada en el dispositivo de memoria 20 o se pueden transferir directamente, a trav´es de la conexi´on del estetoscopio 26 o del interface IR 28 a un equipo de grabaci´ on externo. Con ello es posible una documentaci´on de datos de medici´on a largo plazo. La sonda ultras´ onica 46, el transductor, tambi´en puede estar realizada como cat´eter, por ej., con una longitud de cat´eter de aprox. 250 mm y un di´ ametro de 3-5 mm. Con ello se puede medir en la regi´on lingual, por ej. tonsila, etc., y en la ginecolog´ıa se pueden realizar mediciones intrauterinas. En una situaci´ on de urgencia m´edica, el m´edico que est´a actuando debe hacer el diagn´ ostico

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

6

10

en el menor tiempo posible, para poder reaccionar inmediatamente con la terapia o reanimaci´ on correspondiente. Si no existen dispositivos de medici´on correspondientes, esto s´ olo se puede realizar de forma puramente subjetiva, dependiendo la calidad de la experiencia del m´edico. Si bien en muchos casos hay distintos criterios que permiten un diagn´ ostico relativamente exacto, tambi´en hay algunos donde esto no es posible sin recursos t´ecnicos. En estas situaciones, el coraz´ on puede manifestar su acci´on de las formas m´as diversas, “late”: - normal - demasiado lento - de forma arr´ıtmica se para. Sin equipo para realizar electrocardiogramas, estos estados se pueden valorar s´ olo de forma muy limitada, m´as a´ un teniendo en cuenta que despu´es de haberse producido eventualmente un infarto del miocardio, el curso formal de las curvas representa un criterio especial. La circulaci´on de la sangre, y en funci´ on de ella la tensi´on arterial, pueden presentar aqu´ı todo tipo de estados, que pr´ acticamente no se pueden valorar de ninguna manera sin un equipo de medici´on correspondiente. Una acci´on card´ıaca r´ıtmica, en gran medida “normal”, no significa simult´ aneamente una situaci´on correcta de la circulaci´on (centralizaci´ on de la circulaci´on). Mediante ultrasonido se puede realizar una determinaci´ on del RR sist´ olico, incluso en estado grave de choque. Una medici´on de la temperatura es ventajosa en muchos casos. En casos traum´aticos, etc., adem´as de los par´ametros de la circulaci´on, tiene una importancia decisiva la actividad del cerebro - electroencefalograma -, por ej. en caso de apoplej´ıa, una comparaci´on del lado derechoizquierdo. Todos estos par´ametros pueden ser registrados con el nuevo equipo en miniatura seg´ un la presente invenci´on, que se encuentra a´ un en fase de desarrollo. Como campo de aplicaci´on t´ıpico se puede indicar aqu´ı, entre otros, el avi´ on. Si bien muchas l´ıneas a´ereas de renombre est´an equipadas entretanto con maletas para urgencias, los llamados doctor-cases, ´estas contienen en primer lugar medicamentos y s´ olo en pocos casos equipos t´ecnicos. Un equipo de diagn´ ostico en miniatura de este tipo en todos los aviones de l´ınea y ch´ arter conllevar´ıa un claro progreso diagn´ ostico y un mejor servicio m´edico a bordo, abriendo simult´aneamente enormes posibilidades en el mercado.

11

ES 2 135 782 T3

REIVINDICACIONES 1. Equipo m´edico port´ atil de medici´on y diagn´ ostico, con un dispositivo de medici´ on ultras´ onica (2) para la medici´on de par´ ametros de circulaci´ on en vasos sangu´ıneos seg´ un el principio de frecuencia de Doppler, al menos otro dispositivo de medici´on (4, 6) para captar otros valores fisiol´ogicos, un dispositivo de valoraci´on de se˜ nales (10) para las se˜ nales de medici´on suministradas por los dispositivos de medici´on, un dispositivo de salida (12) para los valores de medici´on, un dispositivo de mando (14) y un dispositivo de alimentaci´ on de corriente y de tensi´ on (16), caracterizado porque los distintos componentes est´an integrados en una forma de construcci´ on compacta (41), que est´ a alargada y realizada a modo de pasador y que puede ser sujetada y manejada con una sola mano. 2. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 1, caracterizado porque el dispositivo de salida (12) presenta un dispositivo indicador gr´ afico y/o ac´ ustico (22, 24, 26, 56) para indicar las se˜ nales generadas por el dispositivo de valoraci´ on de se˜ nales (10). 3. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el dispositivo de medici´ on ultras´ onica (2) es intercambiable. 4. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el dispositivo de medici´ on (4, 6) para valores de medici´on fisiol´ ogicos, del que hay al menos uno, es intercambiable. 5. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el equipo (41) incluye un primero y un segundo elemento (42, 44), que pueden ser unidos entre s´ı de forma mec´ anicamente desmontable mediante una conexi´ on por enchufe (50) y que pueden ser conectados de forma el´ectrica y porque el primer elemento (42) incluye al menos el dispositivo de valoraci´on de se˜ nales (10) y porque el segundo elemento (44) incluye al menos el dispositivo de medici´on ultras´ onica (2). 6. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 5, caracterizado porque el primer elemento (42) puede ser unido con distintos segundos elementos (44), que presentan distintos dispositivos de medici´ on ultras´ onica (2) y/o distintas sondas ultras´ onicas (46). 7. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 5 o´ 6, caracterizado porque las clavijas de los segundos elementos (44) est´an codificadas. 8. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo de medici´on de temperatura (4) con una sonda termosensible (48). 9. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 8, caracterizado porque la sonda termosensible (48) es un sensor de Kelvin, que est´ a encapsulado en una caja met´alica. 10. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 8 o´ 9, caracterizado porque la sonda termosensible (48) est´a integrada en la punta de la sonda ultras´ onica (46) del dispositivo de medici´ on ultras´ onica (2). 11. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo de medici´ on para realizar electrocar-

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

12

diogramas (6), que incluye electrodos de medici´ on (60, 61, 62). 12. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo de medici´on para realizar electroencefalogramas (6), que incluye electrodos de medici´on (60, 61, 62). 13. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 11 o´ 12, caracterizado porque uno de los electrodos de medici´on (60) est´ a realizado como sonda termosensible (48). 14. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por una l´ampara de diagn´ ostico. 15. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el dispositivo de salida (12) presenta una conexi´ on (26) para un estetoscopio (56) electr´ onico. 16. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el dispositivo de valoraci´ on de se˜ nales (10) incluye un dispositivo (18) para determinar la frecuencia del coraz´on a partir de los datos de medici´ on del dispositivo de medici´ on ultras´ onica (2). 17. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo para determinar el a´ngulo entre la direcci´on de emisi´on de la sonda ultras´ onica (46) y la direcci´on de la corriente. 18. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 17, caracterizado porque el dispositivo de valoraci´ on de se˜ nales (10) incluye un dispositivo (18) para determinar la velocidad de la corriente. 19. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo electr´ onico de memoria (20) para almacenar datos de medici´on. 20. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 19, caracterizado porque el dispositivo de salida (12) presenta un dispositivo (18, 20, 22) para representar simult´aneamente valores de medici´on almacenados y actuales en el dispositivo de visualizaci´on (22). 21. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un reloj en tiempo real (18). 22. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo (8) para grabar voz. 23. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 22, caracterizado porque el dispositivo para la grabaci´ on de voz (8) est´a acoplado al dispositivo electr´onico de memoria (20). 24. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 22 o´ 23, caracterizado por un dispositivo (18) para la asignaci´on de datos de medici´on a grabaciones de voz y/o a fecha y hora del reloj en tiempo real. 25. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el dispositivo de salida (12) presenta un dispositivo de interface (28), mediante el cual se pueden transferir los datos de medici´ on actuales o almacenados a un dispositivo externo (30, 38). 26. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 25, caracterizado porque el dispositivo de interface (28) incluye un interface est´andar. 27. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 25 o´ 26, caracterizado porque el dispositivo de interface 7

13

ES 2 135 782 T3

(28) incluye un dispositivo para la transmisi´ on inal´ ambrica de datos y comandos del equipo al dispositivo externo, en particular mediante rayos infrarrojos. 28. Equipo seg´ un una de las reivindicaciones 25 a 27, caracterizado porque el dispositivo externo es una estaci´ on adaptadora (30), que puede ser conectada mediante un interface est´ andar con un PC est´ andar (38). 29. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo de lectura/escritura para tarjetas chip. 30. Equipo seg´ un la reivindicaci´ on 28 o´ 29, caracterizado porque el dispositivo de alimentaci´on de tensi´on y de corriente (16) incluye acumuladores (17) recambiables, y porque la estaci´ on adaptadora (30) incluye una estaci´ on de carga (34) para los acumuladores. 31. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo (18) para la vigilancia de la alimentaci´on de tensi´on y de corriente (16) y para al-

5

10

15

20

14

macenar autom´ aticamente los datos de medici´on y/o par´ ametros de servicio actuales, en caso de que la tensi´ on de la alimentaci´on de tensi´on y de corriente (16) est´e por debajo de un valor l´ımite determinado. 32. Equipo seg´ un al menos una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo de arranque r´ apido, mediante el cual el equipo (41) est´a inmediatamente listo para el servicio despu´es de la puesta en marcha. 33. Sistema m´edico de medici´on y de diagn´ ostico con un equipo m´edico port´ atil de medici´on y diagnostico (41) seg´ un al menos una de las reivindicaciones 25 a 31 precedentes y una estaci´on adaptadora (30), pudi´endose intercambiar de forma inal´ ambrica datos entre el equipo de medici´on y de diagn´ ostico (41) y la estaci´on adaptadora (30). 34. Sistema m´edico de medici´on y de diagn´ ostico seg´ un la reivindicaci´ on 33, caracterizado porque la estaci´ on adaptadora (30) incluye un dispositivo de lectura/escritura para tarjetas chip.

25

30

35

40

45

50

55

60

NOTA INFORMATIVA: Conforme a la reserva del art. 167.2 del Convenio de Patentes Europeas (CPE) y a la Disposici´ on Transitoria del RD 2424/1986, de 10 de octubre, relativo a la aplicaci´ on del Convenio de Patente Europea, las patentes europeas que designen a Espa˜ na y solicitadas antes del 7-10-1992, no producir´ an ning´ un efecto en Espa˜ na en la medida en que confieran protecci´ on a productos qu´ımicos y farmac´euticos como tales.

65

Esta informaci´ on no prejuzga que la patente est´e o no inclu´ıda en la mencionada reserva.

8

ES 2 135 782 T3

9

ES 2 135 782 T3

10

ES 2 135 782 T3

11

ES 2 135 782 T3

12

ES 2 135 782 T3

13

ES 2 135 782 T3

14

ES 2 135 782 T3

15