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Mayo 2008

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Joaquín Rafael Montenegro Grau Director Hospital NISA 9 de Octubre CATEDRA FIVAN

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ÍNDICE:   1.-

Introducción   2.- Objetivo   3.- Definiciones   4.- Tecnología de Gestión en HOSPITALES NISA   5.- Reflexiones

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1.- Introducción:  

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La Tecnología de Gestión en cualquier empresa es muy diversa. En el ámbito sanitario llega a ser compleja y alcanza a muy distintas áreas de la misma. La evolución de la misma ha sido muy rápida en los últimos años y suponen las decisiones estratégicas diferenciales más significativas. ¿Tecnología de Gestión o Gestión de la Tecnología?

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2.- Objetivo:  

Breve y sencilla descripción de la Tecnología de Gestión en concreto de HOSPITALES NISA y en el entorno del sector Sanitario actual.

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 

Ventajas, inconvenientes y reflexiones.

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3.- Definiciones:   3.1.-

Gestión

  3.2.-

Gestión del conocimiento

  3.3.-

Tecnología

  3.4.- HOSPITALES   Misión   Breves pinceladas CATEDRA FIVAN

NISA

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3.1.- Gestión:   “Lo

que no se mide, no se conoce, no se controla (gestiona) y además no se puede mejorar”.

  “Delegación

sin control = dejación”.

  “Si

el coste de medir, controlar o gestionar es > que el beneficio que se obtiene, no parece razonable medirlo”

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3.2.- Gestión del Conocimiento (Knowlegde Management): BI TRANSFERIR CONOCIMIENTO

EXPERIENCIA

(Existente entre sus miembros)

RECURSO DISPONIBLE EN LA EMPRESA PROCESO/ TÉCNICA • Capturar • Organizar • Almacenar

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Conocimiento de los trabajadores

ACTIVO INTELECTUAL

BENEFICIOS A COMPARTIR

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3.3.- Tecnología:   El

23 de mayo de 2007, en la OMS, 193 países acordaron potenciar el uso de las tecnologías en el ámbito sanitario y aprovechar su potencial en el diagnóstico/curación de enfermedades.   Ley 29/2006, de 26 de Julio, artículo 8: define el “producto sanitario”, cualquier instrumento, dispositivo, equipo,..., incluido los programas informáticos... CATEDRA FIVAN

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...Tecnología   Agencia

de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Inst Carlos III: encargada de evaluar nuevas técnicas, tecnologías o procedimientos previo a su uso SNS.   Elaboran documentos informativos y NO normativos, dirigidos a gestores de actividad hospitalaria.   Estudio de prospectiva “e-Salud 2020”, el gasto en 2000 era 1%, en 2010 será el 5% del Presupuesto Sanitario en UE. CATEDRA FIVAN

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...Tecnología   Según

Naciones Unidas:

  Personas mayores de 60 se duplicarán de

2000 a 2050   Proporción de niños se reducirán 1/3   Enfermedades crónicas serán el 60% de todas las enfermedades en 2020. Con este panorama :

e-Salud

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Será la clave del futuro de la buena gestión sanitaria

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... Tecnología   Dispositivos

de diagnóstico y análisis (biochips y biosensores)= incrementará la autonomía del paciente.   Centros sanitarios virtuales de atención al paciente   Localizadores vía RFID de pacientes, de personal sanitario + cercano disponible en Hospital, de equipos....

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...Tecnología   Sistemas

de DI digitales, trasmisión de imágenes AR = interconsultas, asistencia a distancia, escasez de profesionales...   Todo tipo de simuladores sobre comportamiento de tejidos previo a IQ   Combinación de IC y Genómica con BD de pacientes.   Biochips análisis complejos sin dolor y sin extracción de sangre CATEDRA FIVAN

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3.4 – Misión Hospitales NISA   Ofrecer

a los profesionales de la medicina privada y al sector sanitario público, los medios humanos más cualificados y técnicos más avanzados, que se requieran en cualquier especialidad sanitaria

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Implantación en España Grupo NISA HOSPITAL MADRID

HOSPITAL CASTELLON

•  Hospital Pardo de Aravaca.

Hospital Rey Don Jaime.

HOSPITAL SEVILLA

Hospital Sevilla Aljarafe • Centro Residencial Hispalis

HOSPITALES VALENCIA

• Hospital Virgen del Consuelo. • Hospital 9 de Octubre. • Hospital Valencia al Mar. • Hospital de Aguas Vivas.

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Visión de la Organización •  Más de 37 años de experiencia en la gestión hospitalaria •  Primera organización sanitaria privada de la Comunidad Valenciana •  Nuevo concepto en cuidados de salud: •  Puertas Abiertas / “Contrato Clínica”: cualquier profesional y/o aseguradora puede trabajar en nuestros Centros. •  Libertad de elección de médicos y servicios de salud, 24 horas/día, 365 días/año. •  Garantizar satisfacción de los clientes (médicos, pacientes y acompañantes) es nuestra primera prioridad •  Constante política de reinversión para incorporación la más avanzada tecnología en el área de la salud. •  Esfuerzo en Mejora constante: Norma ISO 9001:2000 en todos nuestros servicios. Acreditación de AENOR.

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4.- Tecnología Gestión Hospitales NISA:  

4.1.- Sistemas de Información para la Gestión

 

4.2.- Servicio a Clientes

 

4.3.- Asistencial

 

4.4.- Mantenimiento

 

4.5.- Nuevos Proyectos

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4.1.- Sistemas de Información para la Gestión ANTES Facturación Manual Tiempo/Coste Coste de Oportunidad Errores

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AHORA Sistemas de Información para la Gestión •  Información para la Dirección Actividad Gastos/Ingresos Costes • Información para Cuadros Intermedios Actividad Plantilla Existencias • Benchmarking entre servicios y hospitales del Grupo

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4.2.- Servicio a Clientes  

La tecnología - gestión dirigida a mejora de las necesidades de nuestros clientes   Tipología de Clientes: ○  Paciente ○  Médico Externo ○  Acompañante ○  Aseguradora // SNS ○  Cliente Interno ○  Accionistas

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... Servicio a Clientes • Gestiones Administrativas: • Autorizaciones vía Internet • Terminales TPV • Facturación con sistemas de códigos de barras (Hospitalización, Quirófanos, Hemodiálisis...) • Citación: • Citación vía WEB • SMS para avisos de recogida de pruebas y recordatorios de citas • Documentación Médica: • Archivo en PDF historiales clínicos antiguos • Eliminación de papel con nuevos terminales informáticos (Urgencias, UCI’s, Plantas) • Facilidades de Acceso Remoto a los profesionales autorizados • Disponibilidad de Informes e Imágenes online • Tecnología en el punto de Cuidados • Controles de tiempos Urgencias • Control de ubicación de Equipamiento • Personal • Intranet CATEDRA FIVAN

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... Servicio a Clientes Análisis de ahorros con tecnología digital Según el tipo de exploración:

Ejemplo: Universitätsklinik Göttingen Método (Medida del tiempo) La medida del tiempo empieza cuando el paciente entra en la sala de exploración y se para cuando las imágenes PA y LAT de tórax son consideradas como buenas por los técnicos. No se tiene en cuenta el tiempo de diagnóstico.

Comparación del flujo de trabajo La unidad digital dedicada a tórax mejoró el flujo de trabajo y la productividad del técnico en radiología respecto al sistema dedicado a tórax con película (Thoramat). El sistema Revolution incrementa la velocidad del servicio desde la petición de examen hasta la disponibilidad de imágenes para su interpretación.

Reducción en un 57% el tiempo de exploración CATEDRA FIVAN

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... Servicio a Clientes

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... Servicio a Clientes • La red...

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... Servicio a Clientes • Los Sistemas...

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... Servicio a Clientes • Soporte Tecnológico para conseguirlo:

Portal NISA

Web NISA

HIS

PACS Radiología

Correo Colaboración

HCE

RIS

Calidad

Gestión Proyectos

Gestión del Conocimiento

Comunicaciones empleados

Acceso SEGURO a DATOS

DATOS

VoIP

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Video conferencia

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RADIOLOGIA DIAGNOSTICO x IMAGEN Auxiliares Admisión

PACS

CM Worklist

HIS Interfaces HL7

PC Técnicos RX

E.T. Radiólogos

ACCESO WEB

Cabinas discos y UDO

HIS-RIS LINK

RIS

Application Server Speech Magic

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4.3.- Asistencial  

Tecnología sanitaria en España vs HOSPITALES NISA

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... Asistencial •  HOSPITALES NISA, dispone de 91 equipos > que Asturias, Cantabria, Extremadura, Murcia, Navarra, La Rioja, Ceuta y Melilla. •  En la Comunidad Valenciana, HOSPITALES NISA aporta el 15,6% de la dotación tecnológica de la Comunidad. •  Además de los equipos definidos por el Ministerio de Sanidad, como Alta Tecnología y de lo que “otros” se publicitan como “pioneros”, nosotros aportamos fechas y cifras: •  1971: primer Servicio de Urgencias hospitalarias privadas de Valencia. HVC. (En 2007, se han atendido en el Grupo + de 200.000 urgencias). •  1978: se instala la RNM nº 42 de Europa en HVC. (En 2007 el Grupo dispone de 9 RNM, siendo una de ellas abierta). •  1982: primera Litotricia de Onda de Choque en Valencia en HVC . •  1993: Hospital con Planta de Cogeneración. H9O. •  1996: Primer servicio de Cámaras Hiperbáricas (6) en HVC de España. CATEDRA FIVAN

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... Asistencial •  •  •  •  •  • 

•  •  • 

1997: primer Servicio de DAÑO CEREBRAL Hospitalario y Ambulatorio de la Comunidad Valenciana HVM y ampliación a HAV en 2003. 1999: Servicio Radiocirugía HVC, centro con + intervenciones de CV. 1999: primer Neuronavegador instalado en quirófano de CV. H9O 2000: primer PET de la CV en H9O. 2001: se pasa la barrera de los 1.000 pacientes días de RHB en HVM 2004: primer PET-TAC de la CV en H9O.

2004: primer Intralase (cirugía refractiva x doble láser sin corte) de Valencia. HVC. 2005: segundo Centro Docente Privado de España, en formación de médicos, Servicio de Medicina Nuclear. H9O. Autorizado Ministerio S. 2005: primer láser verde ktp en quirófano H9O de CV.

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... Asistencial •  •  •  • 

2005: Robot Lokomat en Servicio Daño Cerebral HAV. 2007: piso domotizado 100 m2 , aulas virtuales y piscina adaptada, en Servicio Daño Cerebral. HAV 2007: primer Hospital en nº de partos en CV. Más de 6.500. H9O. 2007: segundo Hospital en España con 2 PET-TAC en un mismo centro. H9O.

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4.4.- Mantenimiento  

Planta de Cogeneración

Planta de cogeneración compuesta por motor a gas natural de 520 kW de potencia, caldera de recuperación gases de escape, sistema de recuperación de calor de camisas y dos módulos de absorción de 300.000 frigorías.

Consumo energético del centro H9O durante 2007: o Energía eléctrica 7,97 GW (giga watios) equivalente a 7.970.000 kW • Importados de compañía eléctrica • Producidos por la planta kW o Gas natural 11,4 GW

4,2 GW 3,77 GW

4.200.000 kW 3.770.000

11.400.000 kW

Total de energía consumida 15,6 GW sin la planta de cogeneración el consumo estimado seria de 19,5 GW, lo que supone un ahorro de 3,9 GW equivalente a 3.900.000 CATEDRAkW. FIVAN Hospital NISA 9 de Octubre

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4.5.- Nuevos Proyectos  

         

Identificación biométrica de control de accesos en Hospital y de pacientes, tanto en adultos como en recién nacidos. Energía solar fotovoltaica en HSA (100 Kv) y HRJ (60 Kv), con reducción de emisiones de CO2. Planta de producción por colectores solares en HVM (8.000 l/día) para ACS (Agua caliente sanitaria ). RNM Intraoperatoria Robot quirúrgico Da Vinci Red Wifi

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... Nuevos Proyectos Red WIFI SEGURIDAD ACCESOS

DISPONIBILIDAD DE LA RED

  Acceso de Pacientes –  Acceso a internet para pacientes, familiares, etc

  Control de Equipamiento de Telemetría   Monitorización de pacientes   Aplicaciones de productividad   VoIP   Etc.

LOCALIZACIÓN EQUIPOS

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5.- Reflexiones: 5.1.- “La innovación es el motor del cambio económico” Joseph A. Schumpeter, Economista austro-americano, en su libro “Teoría del desarrollo económico” en 1.911 !!!!! 5.2.- OJO: información no es lo mismo que conocimiento. Además puede producir “parálisis por información”. 5.3.- Pese a toda la importancia destacada de la Tecnología en todos sus Campos, sigue siendo fundamental las PERSONAS, ellas son las que consiguen que todo funcione “Mas allá del trabajo bien hecho”

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Han colaborado activamente y debo agradecer sus aportaciones: - D. Alejandro Gómez-Zurdo Sancho. Economista. Director del Hospital NISA Rey Don Jaime (Castellón). - D. Álvaro Galve Martínez. Informático. Director de Informática del Grupo HOSPITALES NISA - D. José Manuel Guillot Borcha. Ingeniero Técnico Jefe de Mantenimiento del Grupo HOSPITALES NISA

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