15/03/2012

Componentes sanguíneos 1.Elementos figurados * Glóbulos rojos o eritrocitos Neutrofilos Eosinofilos Basofilos

Granulocitos * Glóbulos blancos o leucocitos

Agranulocitos

Linfocitos Monocitos

* Plaquetas o trombocitos

Juan Videla A. Enfermero - Prof. Biología

Juan Videla A Prof.Biología_Enfermero [email protected]

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Serie Blanca o Leucocitaria Leucocitos

Glóbulos Blancos

Granulocitos

Agranulocitos

• Concentración normal en humanos. 5-10 mil/mm3 • En la sangre circulante existen normalmente 5 tipos de leucocitos , que se dividen en dos grupos según la forma de su núcleo y sus gránulos citoplasmáticos: *Granulocitos, polimorfos nucleares: neutrófilos eosinófilos basófilos

Neutrofilo Eosinófilo

Linfocitos

Monocitos

*Leucocitos mononucleares o agranulocitos: Basófilo Linfocitos B

linfocitos monocitos

Linfocitos T Linfocitos NK Juan Videla A Prof.Biología_Enfermero [email protected]

Neutrófilos

Leucocitos Linfocito

Monocito

Neutrofilo

Eosinofilo

Basofilo

•

Son el tipo más frecuente de leucocitos, 40- 75% de los circulantes

•

Tamaño 9 a 12um de diametro

•

Poseen gran movilidad ,pudiendo migrar desde la sangre hacia los tejidos.

•

Tienen capacidad fagocítica, desempeñan su función en la respuesta inflamatoria aguda, en que ingieren y destruyen los restos dañados de tejido y los microorganismos, especialmente bacterias.

•

Presentan núcleo muy lobulado, pueden tener entre 3 a 5 lóbulos conectados por finas bandas de cromatina.

•

Por esta caracteristica se denominan tambien polimorfos nucleares.

•

Citoplasma ligeramente moteado con gránulos secundarios, específicos de los neutrófilos, que contienen fosfatasa alcalina,colagenasa y lisozima que es una enzima bactericida. También hay pequeños gránulos primarios(azurofilos) que son considerados lisosomas modificados. Ambos tipos de Granulos se tiñen poco.

•

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Neutrofilos

Neutrófilos •

Con la actividad fagocitaria se acaban sus lisosomas y enzimas específicas, por lo que es incapaz de mantener una función continua y degenera tras un único brote de actividad.

•

Los neutrófilos muertos o piocitos, son el principal componente del pus.

•

Su metabolismo es anaerobio, obtienen energía mediante glucólisis, para poder actuar en tejidos mal oxigenados, y por la vía hexosa monofosfato genera antioxidantes microbicidas.

Eosinófilos

Eosinófilos

• Representan 1- 6% de los leucocitos circulantes. • Permanecen en la medula osea algunos días, en la sangre circulan 3 a 8 hrs y luego la mayoría penetran en la piel o las mucosas donde pueden emigrar a las secreciones locales.

• El Nº de eosinófilos circulantes aumenta en enfermedades parasitarias y una de sus funciones más importantes es la defensa contra los parásitos.

• Presentan núcleo bilobulado unidos por un fino filamento.

• En este caso las células liberan el contenido de los gránulos, que atacan al parasito.

• Tamaño 12-15 micrones de diámetro •

•

Citoplasma presenta gránulos específicos que se tiñen rojo brillante con la eosina.

Su presencia en los tejidos aumenta también en reacciones alérgicas, ej. Fiebre de heno o asma, ya que se relacionan también al fenómeno de hipersensibilidad.

• Los gránulos específicos están rodeados de membrana, tienen tamaño uniforme y contienen enzimas lisosomicas. • Poseen movilidad y actividad fagocitaria moderada. Tienen especial afinidad fagocitaria por los complejos antígeno-anticuerpo

Eosinofilos

Basófilos • Son los leucocitos menos comunes y constituyen menos del 1% de los leucocitos circulantes. •

Se reconocen por sus grandes gránulos intensamente basófilos .

• Nucleo en forma de S, generalmente oculto por los granulos. • Presentan semejanzas con las células cebadas (mastocitos), de las que se cree, son precursores en su trayecto hacia los tejidos. • También se forman en la medula ósea, se desconoce la duración de su vida media en la sangre. • Tamaño: 12-15 um.de diametro.

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Basófilos

Basofilo •

Función: La función en el torrente sanguineo no se ha establecido con certeza, salvo su posible intervencion en las reacciones anafilacticas, de modo similar a los mastocitos o celulas cebadas

•

Los gránulos de los basófilos y las células cebadas contienen proteoglicanos formados por glucosaminglicanos de heparina y de condroitin sulfato.

•

Los gránulos contienen también histamina y otros mediadores de la inflamación) y factor quimiotáctico eosinófilo de la anafilaxia (ECF-A).

•

La infiltración por basófilos y células cebadas y su degranulación es carcaterístico de procesos de trastornos inmunitarios, sin embargo la principal función de estas células está relacionada con la respuesta anafilactica.

•

Pueden llegar al 15% de las células inflamatorias en la dermatitis alérgica y rechazo de injertos cutáneos.

• •

Son las células más pequeñas de la serie blanca, 6-9 um los inactivos 9-15 um los linfocitos grandes, que son de tipo B activados, en camino a los tejidos para convertirse en células plasmáticas.(producen anticuerpos)

•

20-25% de los leucocitos, aumenta en infecciones vÍricas.

•

Nucleo esferico,prominente,muy teñido.

•

Citoplasma escaso ,sin gránulos

•

Receptores especificos en su membrana plasmatica ,permite clasificarlos en linfocitos B y linfocitos T. Una poblacion mas reducida corresponde a los linfocitos NK (natural killer)

•

Papel esencial en mecanismos de defensa inmunitaria.

•

La sangre es el vehículo entre distintos tejidos linfoides y los demás tejidos del organismo.

Linfocitos BASOFILO

NEUTROFILO

Basófilo

Monocitos

Linfocitos •

Son los Leucocitos de mayor tamaño, hasta 20 um de diametro

•

Representan 2-10%.

• Nucleo grande excentrico, de forma arriñonada o herradura. • Abundante citoplasma de color gris azulado. • Ingresan al tejido conectivo de órganos por diapedesis y se diferencian a macrófagos. • Los macrófagos son los fagocitos profesionales encargados de la fagocitosis , remoción de partículas extrañas y de la destrucción del tejido inflamado. neutrofilo

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Monocitos Monocitos

•

Sus lisosomas contienen fosfatasa ácida, aril sulfatasa y peroxidasa.

•

Mantienen su actividad lisosómica y pueden regenerarse utilizando vías metabólicas aeróbica y anaeróbica, en funcióin de la disponibilidad de oxígeno de los tejidos.

• Los monocitos al llegar a los tejidos aumentan de tamaño , pudiendo transformarse en MACROFAGOS . • Pueden ser macrófagos fijos , es decir que se ubican en un lugar específico (macrófagos alveolares en el pulmón , en el bazo , celulas de Küpffer en el hígado) , otros macrófagos viajan por los tejidos y se acumulan en focos de infección o inflamación.

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Monocitos MONOCITOS

Función: • Escasas funciones en la sangre, su función está en tejidos periféricos al actuar como Macrofagos. •

Responden a necrotaxis y quimiotaxis. Con su capacidad fagocítica y su gran contenido en enzimas hidrolíticas, pueden engullir y destruir restos de tejido,celulas dañadas o muertas, material extraño y microorganismos, como parte del proceso de curación y restablecimiento de la función normal.

• Involucrados en los mecanismos inmunitarios,tambien tienen función presentadora de antígenos ,activando a los Linfocitos Th. •

La activación de los linfocitos induce la producción de factores que estimulan la actividad fagocitaria de los macrófagos

MONOCITO Y PLIEGUE CARACTERISTICO EN EL BORDE DEL CITOPLASMA

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MIGRACION DE LOS GLOBULOS BLANCOS Los GB , pueden abandonar la circulación y se acumulan en los sitios de agresión. Granulocitos y monocitos no vuelven a la circulación; los linfocitos a la inversa siempre recirculan ( sangre – espacio intersticial-circulación linfática-sangre) . Los GB abandonan la circulación por el proceso de Migración ( diapédesis) , en el cual ruedan por el endotelio , se fijan a él y finalmente pasan por entre las células endoteliales. La migración está mediada por distintas señales, existen Moléculas de adhesión , que ayudan a los GB a pegarse al endotelio. Las células endoteliales muestran moléculas de adhesión (SELECTINAS) en los sitios de daño local o inflamación. Se fijan a los H. de C. de superficie en neutrófilos, haciéndolos rodar ; además el GB posee INTEGRINAS que lo fijan al endotelio y ayudan al movimiento.

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FAGOCITOSIS ( neutrofilos y macrófagos) Algunos m.o. y tejidos inflamados liberan sustancias químicas que atraen fagocitos, lo que se conoce como QUIMIOTAXIS La quimiotáxis se efectúa a través de mediadores, estos pueden ser sustancias exógenas (productos bacterianos) y endógenas (componentes del sistema de complementos, leucotrieno y las citocinas). Los agentes quimiotácticos se fijan a receptores específicos situados en la membrana celular del leucocito, activando la Fosfolipasa C y provocando liberación de calcio (intracelular y afluencia de calcio extracelular). Este incremento de calcio es el factor que desencadena el ensamblaje de los elementos celulares responsables del movimiento celular.

RECONOCIMIENTO Y CONTACTO

ENGLOBAMIENTO DESTRUCCION O DEGRADACION

Reconocimiento y contacto el reconocimiento ocurre después que los microorganismos recubiertos de factores naturales, denominados opsoninas que se unen a receptores específicos situados en los leucocitos las opsoninas más importantes son el fragmento de la Inmunoglobulina G y el C3. Englobamiento, mediante el mismo, el citoplasma emite extensiones (seudópodos) que rodean a la partícula que va a ser fagocitada quedando incluida de forma completa en el interior de un fagosoma cuya membrana procede de la membrana citoplásmica de la célula. Destrucción o degradación de las bacterias principalmente por mecanismos dependientes del oxigeno (estallido oxidativa).

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Destrucción : se realiza por medio de diversas sustancias químicas para destruir los m.o.

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FAGOCITOSIS Y DESTRUCCION BACTERIANA

El neutrófilo libera : Lisozima ( destruye bacterias ) , oxidantes fuertes ( superóxido , H2O2, hipoclorito Defensinas ( acción antibiótica contra bacterias y hongos) Monocitos : Al llegar al sitio de infección lo hacen en gran volumen destruyendo mas m.o., en ese sitio se transforman en macrófagos circulantes, realizando labores de “limpieza de restos celulares” Basófilos : En el sitio de inflamación dejan los capilares, entran a los tejidos y liberan gránulos conteniendo heparina, histamina y serotonina ( amplifican reacción de inflamación Eosinófilos : En el líquido tisular liberan enzimas como histaminasa que combate el efecto de la histamina . Linfocitos : -Células B : destruyen bacterias e inactivan las toxinas del m.o. -Células T : atacan virus, hongos , células transplantadas , células cancerosas, bacterias y son responsables de reacciones de transfusión, de alergia y rechazo.

Leucopenia

Médula ósea produce muy pocos leucocitos, dejando al cuerpo desprotegido frente a bacterias y otros microorganismos que invaden los tejidos.

Leucopenia. Tejidos invadidos bacterias Espiroquetas, neumococos, estreptococos

Bacilos colónicos

bacterias

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Leucopenia. Etiología

Leucemias

•Irradiación corporal con rayos X o gamma •Fármacos (cloranfenicol, barbitúricos) •Sustancias químicas (benceno, antraceno)

“Aumento de leucocitos anormales en la sangre circulante”

Curso de la leucopenia…

0 Cesa producción leucocitos

2 7 días Ulceras en boca y Bacterias en tejidos y sangre colon Infección respiratoria grave

Muerte

Leucemias. Clasificación 1. Leucemias Linfocíticas: producción cancerosa de células linfoides. Habitualmente comienza en un ganglio linfático u otro tej. Linfático desde donde se extiende al resto del cuerpo

Leucemias. Clasificación 1. Aguda: Células indiferenciadas. Entre más indiferenciada, más aguda la leucemia, provocará la muerte en unos meses si no se trata.

2. Leucemias Mieloides: producción cancerosa de células mielógenas jóvenes en la médula ósea y luego se extiende a todo el cuerpo, en especial ganglios linfáticos, bazo e hígado.

2. Crónica: Propias de las leucemias mieloides. Células parcialmente diferenciadas (leucemia neutrofílica, eosinofílica, basofílica, monocítica). Desarrollo lento a lo largo de 10 a 20 años.

Efectos de la leucemia sobre cuerpo Fox, Stuart Ira. Human physiology / Stuart Ira Fox. — 12th ed. McGraw_Hill (2011) 1. Crecimiento metastásico de cél. Leucémicas en zonas normales del cuerpo.

Tortora / Derrikson Principles of Anatomy and Physiology – 12th ed. Wiley & sons ( 2009)

2. Invasión a huesos vecinos.Dolor y tendencia a fracturas. 3. Diseminación a bazo, ganglios linfáticos, hígado otras regiones vasculares. 4. Aparición de infecciones 5. Anemias graves 6. Trombocitopenia. Hemorragias.

Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed. Elsevier ( 2006) Porth , C. Fisiopatología 7ª ed. Panamericana (2006)

7. Agotamiento metabólico. 8. Muerte Juan Videla A. Enfermero - Prof. Biología Magíster en Educación Superior

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