25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
Conmemoració Conmemoración Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer 25 de Noviembre
VIOLENCIA DE GÉNERO Epidemiología y Prevención Prof. Dr. Antonio Sá Sáez. . MD, MPH & MBA. Presidente Asociació Asociación Iberoamericana de Medicina Escolar y Universitaria
VIOLENCIA DE GÉNERO I. INTRODUCCIÓ INTRODUCCIÓN 1.1. Presentació Presentación 1.2. Justificació Justificación de la necesidad 1.3. Alcance
II. DEFINICIÓ DEFINICIÓN III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER: 3.1. En la familia 3.2. Violació Violación y Agresió Agresión sexual 3.3. En Situaciones de conflicto armado 3.4. La niñ niña
IV. CONSECUENCIAS PARA LA SALUD 4.1. Consecuencias Fí Físicas 4.2. Consecuencias Psicoló Psicológicas 4.3. Impacto social
V- ¿QUÉ QUÉ PUEDE HACER LA ENFERMERÍ ENFERMERÍA?
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
1
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
I. INTRODUCCIÓN La violencia contra la mujer es un tema prioritario de Salud Pública (AM 49.25 OMS) ❂ La violencia de género contra las niñas es una violación de la “Convención de Derechos del Niño” (UNICEF) ❂ La violencia contra la mujer repercute en la educación de los hijos (OMEP) ❂
I. INTRODUCCIÓN ❂ ❂ ❂ ❂ ❂
Está Está presente en la mayorí mayoría de las sociedades. No es reconocida y se acepta como parte del orden establecido. Se centra en el hogar entre el 16 y 52 % mujeres. 1 de cada 5 son violadas a lo largo de su vida. La violació violación y tortura sexual como armas de guerra
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
2
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
“La Violencia contra la mujer anula su autonomía, mina su potencial como persona y miembro activo de la sociedad” ”
I.INTRODUCCIÓN Justificación Necesidad Estudios Afecta a los derechos humanos, jurídicos, económicos, y dimensiones de Salud Pública. ❂ Implica a sectores judiciales, policiales, sociales, y sanitarios. ❂ Evidencias sobre: ❂
• Consecuencias directas: directas: salud, bienestar personal, familiar, comunitario. • Consecuencias indirectas: indirectas: permanentes e intergeneracionales
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
3
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
“LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER TIENDE A TRANSMITIRSE INTERGENERACIONALMENTE
“El Maltrato es una enfermedad que padecen los padres y sufren los hijos”
“Hay que tratar a la familia y proteger a los hijos”
“Se aprende lo que se vive: si se enseña maldad, se aprende maldad. No hay duda”.
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
4
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
I. INTRODUCCIÓN ❂
❂ ❂ ❂ ❂
Hay Agencias, Organismos e Instituciones que trabajan en “contribuir a la promoció promoción de la salud y los derechos de la mujer, la igualdad y la equidad de gé género” nero” OMS: Unidad de Salud de la Mujer (WHD) UNICEF, OMEP, OIT, UNESCO. Asociaciones y Organizaciones de mujeres. Grupos de apoyo profesional
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
5
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
II. DEFINICIÓN LA VIOLENCIA COMO PROBLEMA DE SALUD La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) reconoce el maltrato como problema de salud con el código T74, y específicamente sus formas: • negligencia y abandono (T74.0), • el maltrato físico (T74.1), • el abuso sexual (T74.2) y el • maltrato emocional (T74.3).
II. DEFICINICIÓN Y ALCANCE La Violencia contra la Mujer ● ●
Tema de salud y de derechos humanos. Es causa de morbi-mortalidad e incapacidad: – – – – –
●
Tan grave como el cáncer Es causa de padecimientos (20 % población femenina) Mayor que los accidentes y la malaria juntos. Afecta a la maternidad y al R.N. Causa de ETS
Es un hecho condenable en casi todas las sociedades: – El encausamiento y condena es muy poco frecuente
“La violencia opera como medio
para mantener la subordinació subordinación de la mujer” mujer”
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
6
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
II. DEFINICIÓN DE LA ONU “Todo acto de violencia basado en el género que tiene como resultado posible o real un daño físico, sexual o psicológico, incluidas las amenazas, la coerción o la privación arbitraria de la libertad, ya sea que ocurra en la vida pública o en la vida privada”
DECLARACIÓN SOBRE ELIMINACIÓN DE LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER.
Asamblea General de las Naciones Unidas, 1.993
Importancia de la Medida de Prevalencia ● ●
No Existen datos fiables. “Punta de un iceberg”. DIFICULTADES: – – – – –
●
Estadísticas con fuentes dispares (policía, instituciones,... Escasa notificación de casos Necesidad de definición de caso en todos los estudios. Necesidad de uniformidad en metodología de estudio Encuestas de prevalencia con material y métodos muy dispares.
NO ES POSIBLE COMPARACIÓN
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
7
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
MUJERES MUERTAS POR VI OLENCI A DE G ÉNERO A MANOS DE PAREJA O EXPAREJA, SEGÚN RELACI ÓN CON EL AUTOR."PAREJAS EN CRI SIS"
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007 22-nov
PAREJA O EXPAREJA Cónyuge Excónyuge Compañera Sentimental Excompañera Sentimental Novia Exnovia
En Fase de Ruptura (1) En Fase de Ruptura + Exparejas % "En Ruptura" sobre total de muertes
54
63
50
54
71
72
58
68
69
30
31
25
24
31
34
21
31
28
2
4
2
2
4
5
3
4
4
13
13
16
19
18
14
11
15
20
3
3
1
3
9
6
6
9
8
3
8
2
4
6
8
12
4
6
3
4
4
2
3
5
5
5
3
16
10
16
9
12
12
1
24
21
23
16
28
28
44,44
33,33
46,00
29,63
39,44
38,89
12
15
30
25,86
44,12
7 22
31,88
Fuente: 1999 - 2005: Elaboración propia a partir de noticias de prensa y de datos del Ministerio del Interior. A partir de 2006, datos de la Delegación Especial de Gobierno contra la Violencia sobre la Mujer. Nota: Datos permanentemente actualizados (1) Se incluyen aquellas parejas (cónyuges, compañeros sentimentales o novios) en las que se ha planteado la ruptura de la relación y aquellos matrimonios en los que todavía no han surtido los correspondientes efectos legales.
DENUNCIAS POR MALOS TRATOS PRODUCIDOS POR LA PAREJA O EXPAREJA, SEGÚN RELACIÓN CON EL/LA AUTOR/A 2002
2003
2004
2005
2006
2007
Hombres. Datos Absolutos (Delitos + faltas)
Mujeres. Datos Absolutos (Delitos + faltas)
Acumulado hasta septiembre
TOTAL
43.313
50.090
57.527
59.758
62.170
48.176
22.430
22.640
23.263
22.252
22.174
16.313
EXCÓNYUGE(*)
4.674
5.605
6.289
6.466
6.372
4.619
COMP. SENTIMENTAL.
8.166
11.124
14.633
16.255
17.360
14.172
EXCOMP.SENTIMENTAL
5.640
7.630
9.648
10.827
11.985
9.643
822
1.132
1.494
1.733
1.958
1.611
EXNOVIO/A
1.581
1.959
2.200
2.225
2.321
1.818
8.300
CÓNYUGE
NOVIO/A
TOTAL
8.216
8.861
9.518
11.080
10.801
CÓNYUGE
3.800
3.526
3.288
3.100
2.889
1.956
EXCÓNYUGE(*)
1.531
1.906
1.947
2.730
2.517
1.903
COMP. SENTIMENTAL.
1.249
1.376
1.688
1.946
1.923
1.526
EXCOMP.SENTIMENTAL
1.245
1.597
2.037
2.664
2.851
2.434
NOVIO/A
127
146
157
216
193
153
EXNOVIO/A
264
310
401
424
428
328
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos facilitados por el Ministerio del Interior (*) Incluído Separado/a-Divorciado/a Nota 1: En el País Vasco y Cataluña sólo se incluyen datos en relación con las denuncias presentadas ante los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado. Nota 2: Desde Enero de 2004, se incorporan nuevos tipos delictivos, a partir de las modificaciones legales aprobadas durante el año 2003. Así, se añaden los delitos de "Mutilación genital", y "Sustracción de Menores". Por su parte, la nueva redacción del art. 153 quita la habitualidad a los "Malos Tratos", concediéndosela al 173 que pasa a tipificarse como "Malos Tratos Habituales en el Ámbito Familiar". Por último, el delito de "Coacción a la prostitución" amplia su ámbito, al pasar a denominarse "Coacción/Lucro sobre la prostitución". Además, buena parte de las infracciones consideradas, hasta este momento, como faltas, pasan a tipificarse como "delitos"
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
8
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
La Violencia en las distintas Etapas de la Vida Empieza antes de nacimiento. ● En el momento del nacimiento ● En la infancia: mutilaciones genitales, mayor Riesgo de ser violadas en su familia, e incluso puede ser obligada a contraer matrimonio con agresor. ● Edad adulta: una mujer que queda embarazada antes del matrimonio puede ser condenada, abandonada y hasta asesinada aunque el embarazo sea fruto de una violación ●
La Violencia en las distintas Etapas de la Vida ●
Durante el matrimonio: El mayor Riesgo de Violencia esta el su propio hogar.
●
En Determinadas circunstancias: – El Riesgo de Agresión es mayor cuando: – Está embarazada, envejece o padece discapacidad. – Está lejos del hogar, encarcelada o aislada. – Existe un conflicto armado.
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
9
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias ■ ■ ■ ■
Es la forma más común de V. C. M. “La mujer tiene mayor Riesgo por su pareja que por otra persona” Se compara con la Tortura Las agresiones están destinadas a lesionar: – – –
■ ■
La salud física La salud psicológica Acompañadas de humillaciones
Son impredecibles Son sucesivas
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias ■
MALTRATO FÍSICO – Prevalencia: 16 al 52 % – Causa de morbi - mortalidad. – Se subestima el problema: ■ ■ ■ ■
La mujer cree que se lo puede “haber merecido” Se abstiene de comunicarlo ante represalias Sentimientos de vergüenza ante la situación En países no existen sanciones legales
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
10
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias ■
VIOLACIÓN SEXUAL: – La mujer no define el coito “forzado” como violación, si es su pareja. – Prevalencia 10 a 15 % mujeres son obligadas a mantener relaciones sexuales. – Legislación penal variable, según países “El esposo tiene derecho al acceso carnal ilimitado con su esposa”
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias ■ VIOLENCIA PSICOLÓGICA – Incluye: ■
Maltrato verbal, acoso, reclusión y privación de recursos físicos, financieros y personales.
– Son más dolorosos que el MT Físico: Socaban la seguridad. ■ Pérdida de la autoestima ■
“Lo peor de los M.T. no es la violencia misma, sino la “tortura mental” y el “vivir con miedo y aterrorizada”
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
11
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias ■ FALTA DE DETECCIÓN: – La mujer busca ayuda en familia, vecinos, amigos – No se notifica: Vergüenza ■ Temor a represalias ■ Los servicios de Protección al Menor ■ Los Servicios como Policía y Sanitarios: ■
– – –
No suelen identificar el caso. No responden adecuadamente No están preparados para atender el problema
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias ■
Iniciativas contra la Violencia en la Familia – Organizaciones y Asociaciones de Mujeres: Grupos de Apoyo a mujeres MT ■ Participación de comunidad en notificación ■ Comisarías de la Mujer ■ Cursos sobre “Crianza no Violenta”, “Solución de Conflictos de forma eficaz” ■ Programas de Asesoramiento jurídico gratuito ■ Formación especializada de profesionales. ■ Refugios y Albergues para mujeres MT. ■
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
12
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias 3.1. EPIDEMIOLOGÍA EN PAÍSES INDUSTRIALIZADOS Países industrializados Canadá Statistics Canada (1993) Nueva Zelandia Mullen et al. (1988) Suiza Gillioz et al. (1997) Reino Unido Mooney (1995) Estados Unidos Straus and Gelles (1986)
Muestra nacional representativa de 12.300 mujeres de 18 años en adelante. Muestra aleatoria de 314 mujeres seleccionadas de cinco distritos. Muestra aleatoria de 1500 mujeres entre 20 y 60 años que viven con pareja. Muestra aleatoria de mujeres en el Distrito Islington de Londres Muestra nacional representativa de parejas casadas o en unión consensual.
29% de mujeres alguna vez casadas o en unión consensual informan haber sido agredidas físicamente por un compañero actual o anterior desde los 16 años de edad. 20% informan haber sido golpeadas o maltratadas físicamente por su compañero. 20% informan haber sido agredidas físicamente. 25% de las mujeres habían recibido puñetazos o bofetadas de un compañero actual o anterior en algún momento de su vida. 28% de las mujeres notifican al menos un episodio de violencia física de su compañero.
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias 3.2. EPIDEMIOLOGÍ EPIDEMIOLOGÍA EN ASIA Y ORIENTE MEDIO Asia y el Pacífico Camboya Nelson y Zimmerman (1996) India Narayana (1996) Corea Kim y Cho (1992) Tailandia Hoffman et al (1994) Medio Oriente Egipto ElZanaty et al. (1995) Israel HajYahia (1997)
Muestra nacional representativa de mujeres y hombres de 15 a 49 años.
16% de las mujeres informan haber sido maltratadas físicamente por un cónyuge; 8% informan haber sido lesionadas. Muestra sistemática de varias etapas de 6.902 18 a 45% de los hombres actualmente casados reconocen hombres casados, de 15 a 65 años de edad, en cinco haber maltratado físicamente a sus esposas, dependiendo del distritos de Uttar Pradesh. distrito estudiado. Muestra aleatoria estratificada de todo el país. 38% de esposas informan haber sido maltratadas físicamente por su cónyuge durante el año pasado. Muestra representativa de 619 esposos con un 20% de los esposos reconocen haber maltratado físicamente a mínimo de un hijo que residen en Bangkok. sus esposas por lo menos una vez en el matrimonio. Muestra nacional representativa de mujeres separadas de 15 a 49 años de edad. Muestra nacional sistemática de 1.826 mujeres árabes casadas (excluyendo las beduinas) en Israel.
35% de las mujeres informan haber recibido golpizas de sus esposos en algún momento del matrimonio. 32% de las mujeres notifican al menos un episodio de maltrato físico de su compañero en los 12 últimos meses; 30% notifican coerción sexual de sus esposos durante el año pasado.
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
13
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias 3.2. EPIDEMIOLOGÍ EPIDEMIOLOGÍA EN AFRICA Africa Kenia Raikes (*1990)
Muestra representativa de 612 mujeres casadas en el Distrito Kissi.
Uganda Blanc et al. (1997)
Muestra representativa de mujeres, de 20 a 44 años ysus compañeros en dos distritos, Masaka yLira.
42%de las mujeres informan haber sido golpeadas alguna vez por un compañero; de las mismas, 58%informan haber sido golpeadas a menudo u ocasionalmente. 41%de las mujeres informan haber sido golpeadas o lesionas físicamente por un compañero; 41%de los hombres informan haber pegado a su compañera.
III. VIOLENCIA CONTRA LA MUJER En las Familias 3.2. EPIDEMIOLOGÍ EPIDEMIOLOGÍA EN LATINOAMERICA América Latina y el Caribe Chile Larrain (1993)
Muestra representativa de mujeres de 22 a 55 años de edad, de Santiago, en una relación durante más de dos años.
Colombia Encuesta DHS III (1995)
Muestra nacional representativa de 6.097 mujeres en una relación, de 15 a 49 años de edad. Muestra representativa de 650 mujeres alguna vez casadas o en unión consensual de la zona metropolitana de Guadalajara. Muestra representativa de mujeres alguna vez casadas o en unión consensual, de 15 años en adelante, de Monterrey. Muestra representativa de mujeres separadas, de 15 a 49 años de edad, de la segunda ciudad de Nicaragua, León.
México Rodríguez y Becerra (1997) México Shiroma (1996) Nicaragua Ellsberg et al. (1996)
26% notifican al menos un episodio de violencia de un compañero, 11% informan al menos un episodio de violencia y 15% de las mujeres informan al menos un episodio de violencia menos grave. 19% de las mujeres han sido agredidas físicamente por su compañero durante algún momento de su vida. 30% notifican al menos un episodio de violencia física de un compañero; 13% informan violencia física durante el último año. 16% de las mujeres separadas o acompañadas informan haber sido objeto de maltrato físico desde la edad de 15 años. 52% informan haber sido maltratadas físicamente por un compañero por lo menos una vez, 27% informan haber sido objeto de maltrato físico durante el año pasado.
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
14
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
VIOLACIÓN VIOLACIÓN Y Y AGRESIÓN AGRESIÓN SEXUAL SEXUAL Estudios escasos, pero los existentes indican
altas Tasas de Prevalencia Países Industrializados tienen Prevalencia Alta. • •
EEUU entre 14 y 20 % Canadá 40% desde los 16 años de edad.
Países en Desarrollo “la violación es una
amenaza constante y una realidad para millones de mujeres”
Violación Violación yy Agresión Agresión Sexual Sexual Alto porcentaje violadores son conocidos Las víctimas son jóvenes Aumento de MT sexual “sin contacto” Las mujeres en prisión: • •
Antes de entrar, ya han sido víctimas de violencia (68 % en Canadá). En la prisión sufren MT desde acoso físico hasta tortura sexual.
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
15
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
Violación Violación yy Agresión Agresión Sexual Sexual Tráfico de mujeres de países en Desarrollo. Violencia contra las empleadas del hogar: hogar:
• •
Son más vulnerables que el resto de trabajadoras. La emigrantes están más limitadas
Muchas mujeres mantienen la violencia en secreto: • • •
Tabúes de la virginidad y el “honor de la familia” Pueden ser obligadas a casarse con el agresor Pueden ser acusadas por “delito” de relaciones sexuales extramatrimoniales, caso de no poder demostrar la violación
Violación Violación yy Agresión Agresión Sexual Sexual
PREMISAS PARA RESPONDER AL PROBLEMA: • •
Falsa / Doble moral: restringir movimientos, cambio ropa La mayoría son cometidas en el propio hogar de la mujer
ACCIONES: • • • • •
Grupos y Centros de crisis Casas de acogida, hospitales y comisarías especializadas. Formación de personal femenino en policía, A.S., sanitarios Representaciones teatrales y discusiones en escuela y CEE Líneas de teléfono de apoyo y ayuda.
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
16
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
Violencia contra la Mujer
Situaciones de Conflicto Armado ■
Aumento de la Violencia Contra la Mujer: – Quebrantamiento de la Ley y el orden – Tensiones del conflicto – Frustración y pérdida de “rol” masculino – Aumento de consumo de bebidas alcohólicas – Aceptación cultural subyacente de V. C. M.
■
Son más vulnerables: – Grupos étnicos no “oficiales” (arma de genocidio) – Las mujeres y niños solos, en hospicios. – Las ancianas, las discapacitadas físicas o mentales
Violencia contra la Mujer Refugiada
Situaciones de Conflicto Armado •Violación en masa, esclavitud sexual militar, prostitución forzada, • “Matrimonios” y embarazos forzados • Violaciones múltiples (con perpetradores múltiples) y • Violación de niñas jóvenes • Agresión sexual asociada con agresión física violenta • Resurgimiento de la mutilación genital femenina, dentro de la comunidad que es atacada, como forma de reforzar la identidad cultural • Obligar a la mujer a ofrecer relaciones sexuales para su supervivencia, o a cambio de alimentos, refugios o “protección”
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
17
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
Violencia Contra la Mujer
La Niña ★
La Violencia contra la Niña incluye: – – – –
★
M.T. Físico, psíquico y sexual, Explotación sexual comercial, Prácticas perniciosas, como preferir un hijo varón y La Mutilación Genital Femenina (MGF)
Otras Formas de Discriminación son: – Alimentación diferenciada – Carga desproporcionada en las tareas domésticas – Menor acceso a la Educación
VIOLENCIA DOMESTICA Y SALUD INFANTIL
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
18
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
Violencia Contra la Mujer IV. CONSECUENCIAS PARA LA SALUD Aumenta el riesgo de enfermar CONSECUENCIAS FÍSICAS: ●
– HOMICIDIO ●
59 % homicidios de mujeres (C. WATTS, 1995)
– LESIONES GRAVES 18 % mujeres casadas en Papua, zona urbana ● 50 % mujeres MT han sufrido lesiones (ROGERS, 1996) ●
– LESIONES DURANTE EL EMBARAZO ●
F. R. De BPN, poco aumento Peso Materno, Infecciones y Anemia (PARKER y COLS. 1994)
Violencia Contra la Mujer IV. CONSECUENCIAS PARA LA SALUD CONSECUENCIAS FÍSICAS: – LESIONES A LOS NIÑOS: ●
49 % niños también fueron golpeados (BERENGUER, 1996)
– EMBARAZO NO DESEADO Y EDAD TEMPRANA EEUU las niñas que han sido MT tienen R.R. 3 de quedar embarazadas antes de los 18 años (S. ZIERLER, 1991) ● Promoción como alternativa del aborto en el 20 % en India, que se debieron: – 10% violación de un sirviente doméstico. – 6 % incesto – 4 % otro tipo de violación. ●
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
19
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
Violencia Contra la Mujer IV. CONSECUENCIAS PARA LA SALUD CONSECUENCIAS FÍSICAS: – ETS INCLUYENDO INFECCIÓN VIH/SIDA: ● ●
1:10 víctimas de violación ha contraído el SIDA (B. SCHEI, 1998) 1998) Tiene mayor nº complicaciones en el embarazo
– VULNERABILIADAD A LAS ENFERMEDADES Dolor pelviano crónico en Noruega EEUU el RR:2 de padecer problemas menstruales, ETS (niñez) R.R.:3 si la violencia en el hogar ● Sufren más frecuencia Colon Irritable ● Inmunidad reducida por el estrés, tendencia al autoedescuido y fumar (A. WALKER et als. als. 1993) ● ●
Violencia Contra la Mujer IV. CONSECUENCIAS PARA LA SALUD CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS: – SUICIDIO: ● ●
Ante falta de opciones para escapar de la violencia. En EEUU el R.R.: 5 veces más de suicidarse (E. STARK, 1.991)
– PROBLEMAS DE SALUD MENTAL: ● ● ● ● ● ●
Depresión y/o ansiedad con pérdida de autoestima Estrés postpost-traumático. Fatiga crónica Trastornos del sueño Abuso de alcohol y drogas R.R.: 5 veces más de necesitar Tto. Tto. Psiquiátrico (H. KLEIN, 1995)
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
20
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
Violencia Contra la Mujer IV. CONSECUENCIAS PARA LA SALUD CONSECUENCIAS PSICOLÓ PSICOLÓGICAS: – EFECTOS EN EL NIÑ NIÑO/A POR HABER CONTEMPLADO VIOLENCIA DOMÉSTICA: Aceptació Aceptación de violencia como comportamiento usual ● Los varones tienen R.R.: 4 veces má más que las mujeres ● En Nicaragua R:R:.5 veces mayor de tener dificultades emocionales y adaptació adaptación de conducta (M. ELLSBERG, 1996) ●
Violencia Contra la Mujer IV. CONSECUENCIAS PARA LA SALUD ●
IMPACTO SOCIAL: – COSTES AGREGADOS DE ATENCIÓN SANITARIA: ● ● ●
Para tratamiento de lesiones físicas graves Atención a problemas psicológicos En EEUU la atención médica ambulatoria costó 2.5 veces más (M. KOSS, 1991)
– COSTES ASISTENCIA SOCIAL, JURÍDICA, . . . . . – EEFECTOS SOBRE PRODUCTIVIDAD Y EMPLEO ● ● ●
50 % toman baja laboral en Canadá (T.DAY, 1995) Pérdida de rendimiento, percibir remuneración Casos maltrato sexual de estudiantes produce absentismo (Madrás, India. R. CARRILLO, 1992)
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
21
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
V. ¿Qué pueden hacer los sanitarios? Tamizado sistemático y protocolos Dado que la violencia es tan comú común en la vida de la mujer, ahora le pregunto a cada mujer que atiendo sobre la violencia en el hogar. hogar. ¿Alguna vez ha sido golpeada o maltratada por su compañ compañero? A veces cuando veo a una mujer con una lesió lesión como la suya es porque alguien la golpeó golpeó. ¿A usted le sucedió sucedió eso? A veces cuando las personas llegan al consultorio con sí síntomas como el suyo, determinamos que puede haber problemas en la casa. ¿Alguien le ha estado lastimando? Usted mencionó mencionó que su compañ compañero bebe alcohol. ¿Alguna vez se pone violento?
TELÉFONOS NACIONALES DE INFORMACIÓN GRATUITA El Instituto de la Mujer ofrece, durante las 24 horas, los teléfonos: 900.19.10.10 y 900.15.21.52
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
22
25 de Noviembre Día Internacional Eliminació Eliminación Violencia contra la Mujer
Epidemiologí Epidemiología y Prevenció Prevención de la Violencia de Gé Género
Mas Información........... Correo Electrónico:
[email protected] Portal www.malostratos.com Portal www.mtas.es/mujer
Prof. Dr. Antonio Sáez, 2008
23