ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTÁLMICAS

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CÓDIGO: PD-GEN-90

ADMINISTRACIÓN DE POMADAS Y GOTAS OFTALMICAS

1.-OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para aplicar correctamente colirios y pomadas oftálmicas, con fines diagnósticos, profilácticos y/o terapéuticos.

2.-DEFINICIONES •

Colirio: solución o suspensión acuosa u oleosa destinada a la instilación ocular.

•

Pomada oftálmica: preparación semisólida destinada a su aplicación sobre la conjuntiva.

3.-REFERENCIA PG-ENF-01.

4.-PROCEDIMIENTO 4.1.-Precauciones •

Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica.

•

Comprobar la fecha de caducidad y apertura del medicamento y la integridad del mismo.

•

Comprobar y verificar la no existencia de alergias.

•

Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración.

•

Comprobar la existencia de prótesis oculares o lentes de contacto.

•

Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar, valorar la dilatación pupilar, etc., antes de su administración.

4.2.-Preparación del material •

Guantes no estériles.

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•

Gasas estériles.

•

Preparar el fármaco, poner la fecha de apertura y etiquetarlo con la etiqueta de medicación.

•

Ampolla de 10cc. de suero fisiológico 0,9%.

•

Batea y bolsa de residuos.

4.3.-Preparación del paciente •

Comprobar la identidad del paciente, según PT-IDEN-01.

•

Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su colaboración.

•

Proporcionar intimidad.

•

Retirar las prótesis oculares y lentes de contacto si las tuviera, y colocarlas debidamente identificadas, en el lugar adecuado.

•

Colocar al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve hiperextensión, si es posible.

•

Proceder al lavado de ojos, según PD-GEN-44, si es necesario.

4.4.-Técnica •

Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105.

•

Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica.

•

Proporcionar el medicamento al paciente, si es capaz de administrárselo por si mismo.

•

Colocarse guantes no estériles.

•

Colocar una gasa sobre el pómulo y tirar suavemente de la piel hacia abajo, para descubrir el saco conjuntival.

•

Pedir al paciente que mire hacía arriba para prevenir el parpadeo.

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APLICACIÓN DE COLIRIOS o

Con la mano descansando sobre la frente del paciente, aplicar el colirio en el centro del saco conjuntival, sin rozar con el envase el globo ocular, pestañas o conjuntiva.

o

Con una gasa presionar sobre el conducto lagrimal para prevenir el rebosamiento hacia las vías nasales y la faringe.

o

Cuando coincidan varios colirios a la misma hora, la administración de cada uno de ellos debe realizarse con un intervalo de al menos cinco minutos. Indicar al paciente que parpadee y no realizar lavado de los ojos entre las aplicaciones.

APLICACIÓN DE POMADAS o

Desechar la primera porción de pomada.

o

Aplicar una tira fina y uniforme de pomada en el saco conjuntival desde el borde interno al externo del ojo, sin rozar con el envase el globo ocular, pestañas o conjuntiva.

o

Al llegar al borde externo, girar levemente el tubo, en sentido contrario para facilitar el desprendimiento de la pomada.

•

Pedir al paciente que cierre los párpados con suavidad sin apretarlos, para que la medicación se distribuya uniformemente por todo el ojo.

•

Limpiar con una gasa el exceso de medicamento y poner un parche ocular, si estuviera indicado.

•

Recoger el material utilizado, y proceder a su limpieza, o eliminación en el contenedor adecuado.

•

Realizar la higiene de manos.

•

Guardar y conservar la medicación de forma correcta para su próxima aplicación (lugar, temperatura, luz…).

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4.5.-Observaciones •

Utilizar el colirio o la pomada de forma individualizada para cada paciente. Anotar en el envase la fecha de apertura y verificar que está identificado.

•

No administrar ninguna medicación, directamente sobre la córnea, para evitar lesiones.

•

Utilizar siempre material distinto, para cada ojo, para evitar infecciones cruzadas.

•

En caso de tocar el ojo con el aplicador del medicamento, considerar éste contaminado y desecharlo.

•

Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado.

4.6.-Educación •

Enseñar al paciente y/o cuidador: o

Cuándo y cómo debe administrarse la medicación.

o

La correcta conservación de los colirios y pomadas, y a desecharlos según su caducidad, tras la fecha de apertura.

o

La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique.

o

La importancia de utilizar gasas para limpiarse los ojos y a desecharlas tras cada uso, mientras dure el tratamiento. No hacerlo nunca con la mano ni con pañuelos.

o

A no compartir toallas, ni otros objetos personales, que entren en contacto con los ojos.

•

Advertirle de los peligros de la automedicación.

4.7.-Registro del procedimiento •

Registrar en la hoja de medicación: o

Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora.

o

Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el recuadro correspondiente.

o

Las formas especiales de preparación, si el fármaco y/o el paciente lo requiere.

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•

Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia.

•

Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores de medicación disponibles en: Intranet/Calidad y comisiones/Unidad funcional de gestión de riesgos/Hoja de comunicación de incidentes relacionados con la medicación; Hoja de notificación de reacciones adversas a medicamentos disponibles en: Intranet/Portal de seguridad de medicamentos/Reacciones adversas de medicamentos/Notificación).

4.8.-Cuidados posteriores •

Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al médico, si es necesario.

•

Verificar la oclusión correcta del ojo, si es preciso.

•

Asegurarse de que el paciente será capaz de administrarse la medicación correctamente en su domicilio.

5.- BIBLIOGRAFÍA •

Guía Para La Correcta Administración de Un Colirio o Gel Oftálmico. Centro Oftalmológico Carriazo. Colombia. [Actualizado 6/08/2010] [Aproximadamente 1 Pág.]

[Citado

02/11/2011].

Disponible

en:

http://carriazocentrooftalmolgico.blogspot.com/2010/08/guia-para-la-correctaadministracion-de.html •

Fisterra.com. Botella C. Administración de medicamentos por vía oftálmica. [Actualizado 20/10/2004; citado el 31/10/2011] [aprox. 3 pantallas]. Disponible en: http://www.fisterra.com/material/tecnicas/viaOft/viaOft.asp

•

Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. 2001.

•

Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao. 2001.

6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje.

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La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio: •

Los envases de colirios y pomadas oftálmicas están identificados con la etiqueta de medicación del paciente y

figura en ellos la

fecha de apertura: Número de envases de colirios y pomadas oftálmicas identificados con la etiqueta de medicación y con la fecha de apertura X 100 / Total de colirios y pomadas oftálmicas utilizados. Las fuentes de información utilizada serán los registros de enfermería y la observación directa.

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