Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social INFORME DE INDICADORES SALUD PÚBLICA 2011

ZULKERINE RAMIREZ CASTILLO COORDINACIÓN DE SALUD PÚBLICA

SECRETARÍA DE DESARROLLO SOCIAL LA PLATA - HUILA 2012

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social INDICADORES DE SALUD 2011

SALUD PÚBLICA Diagnostico

POBLACIÓN DE NACIDOS VIVOS 2007 – 2011 MUNICIPIOS Huila Total La Plata

2007 Nacidos Vivos (NV) 20,975 1,248

2008 Nacidos Vivos (NV) 20,555 1,173

2009 Nacidos Vivos (NV) 19,815 1,223

2010 Nacidos Vivos (NV) 18,536 1,184

2011 Nacidos Vivos (NV) 19,420 1,140

FUENTE: DANE

MORTALIDAD GENERAL 2007 – 2011

MORTALIDAD GENERAL MUNICIPI OS

Huila

Poblaci ón general 1.040.0 86

La Plata 54255 Fuente: DANE

2007 Muert es

4.837 208

tasa X 100.0 00 Hab.

Poblaci ón general

2008 Muert es

465,1

1.054.4 23

4.752

383,4

55297

153

tasa X 100.0 00 Hab.

Poblaci ón general

2009 Muert es

450,7

1.068.8 44

4.781

276,7

56340

184

tasa X 100.0 00 Hab.

Poblaci ón general

2010 Muert es

447,3

1.083.1 89

4.690

326,6

57389

192

tasa X 100.0 00 Hab.

Poblaci ón general

2011 Muert es

433,0

1.097.5 84

3.580

334,6

58441

139

tasa X 100.00 0 Hab.

326,2 237,8

NUTRICIÓN El Patrón de Crecimiento Infantil que plantea la Organización Mundial De La Salud (OMS) proporciona nuevos medios para ayudar a cada niño a aprovechar las mejores oportunidades de desarrollo en los años más importantes de su formación, confirma que todos los niños, nacidos en cualquier parte del mundo, que reciban una atención óptima desde el comienzo de sus vidas, tienen el potencial de desarrollarse en la misma gama de tallas y pesos. Además demuestra que las UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social diferencias en el crecimiento infantil hasta los cinco años dependen más de la nutrición, las prácticas de alimentación, el medio ambiente y la atención sanitaria que de los factores genéticos o étnicos. Con relación al indicador de lactancia materna exclusiva, en el municipio sólo se aplica el primer mes de vida (promedio nacional 1.8 meses), cuando lo recomendado es hasta los primeros seis meses y la lactancia total se aplica hasta los diecisiete meses y medio (promedio nacional 14.9 meses), cuando lo recomendado es hasta los 24 meses También se presenta el exceso de peso, muy por encima del promedio nacional. Uno de los factores de riesgo además del incremento en el consumo de bebidas gaseosas, productos empacados es el sedentarismo, puesto que un 50,6% de la población de 5 a 12 años dedican 2 horas o más a ver televisión o jugar videojuegos, al igual que el 65% de la población de 13 a 17 años. El 58,8% de la población adulta presentó exceso de peso, por encima del promedio nacional (51,2%). La obesidad abdominal otro indicador importante en lo relacionado con la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles, tuvo un incremento significativo.1 Porcentaje De Niños, Niñas Y Adolescentes Valorados Con Desnutrición Crónica Y Desnutrición Global Niños Niñas Y Adolescentes Entre 0 y 17 Años:

MUNICIPIOS

Huila La Plata

SITUACIÓN NUTRICIONAL MUNICIPAL AÑO 2010 AÑO 2011 DNT GLOBAL

DNT CRONICA

DNT AGUDA

DNT GLOBAL

DNT CRONICA

DNT AGUDA

5.90% 4.20%

9.10% 10.20%

3.40% 2.10%

5.50% 2.90%

9.60% 6.50%

2.70% 1.30%

Porcentaje De Mujeres Gestantes Con Diagnóstico De Anemia Nutricional: En el año 2011, por cada 100 gestantes inscritas valoradas 9 presentan anemia nutricional. Dato obtenido de las consultas de control prenatal de la ESE De primer Nivel y La Corporación IPS Huila, no se encontró datos de dicho diagnóstico en años anteriores. El municipio ha venido implementando estrategias como el suministro de complementos alimentarios a gestantes, lactantes y niños y niñas de 1 a 5 años, así como el incentivo de la lactancia materna exclusiva. Estas actividades se están desarrollando dentro del marco de los programas de

1

Fuente: ENSIN 2010 UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social promoción de la salud y prevención de la enfermedad, donde además se educa a la población objeto en el fomento de estilos de vida saludable. El municipio necesita mejorar en aspectos como mayor inclusión de un enfoque diferencial (población indígena, desplazados, discapacitados), así como la elaboración y ejecución de un Plan Operativo anual y de Intervenciones Colectivas con dicho enfoque, para disminuir barreras de acceso y ejecución de planes de acción en esta población. Con la población gestante se viene implementando a cabalidad la Estrategia Institución Amiga de La Mujer y la Infancia (IAMI). 1. Establecer en el POA de nutrición: Plan Territorial De Seguridad Alimentaria Y Nutricional definido y operando intersectorialmente. Diseño y Concertar intersectorialmente el Plan territorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional. 2.

Desarrollo de Estrategias de IEC y movilización Social con enfoque etnocultural, para promoción de estilos de vida saludable, patrones alimentarios adecuados y fomento y protección de la lactancia materna, estas actividades incluye: talleres de capacitación, celebración de fechas especiales como la semana de la Seguridad Alimentaria y Nutricional y la Semana Nacional de la Lactancia Materna.

3. IPS públicas y privadas implementando la estrategia IAMI 4.

Se está llevando a cabo la canalización y seguimiento para lograr la recuperación nutricional de los niños < de 2 años con algún grado de desnutrición.

5. La sistematización del estado nutricional se está desarrollando a través del SISVAN. 6. capacitación del talento humano con el propósito de mejorar la vigilancia, prevención y atención nutricional en la población. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (SSR) Razón de Mortalidad Materna:

MORTALIDAD MATERNA 2007 A 2011 UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social

TASA DE MORTALIDAD MATERNA AÑO 2007 MUNICIPIO

Huila Total La Plata

Nacidos Vivos (NV)

MUERT ES MATER NAS

20.975 1.248

AÑO 2008

AÑO 2009

AÑO 2010

AÑO 2011

Tasa (100.000 NV)

Nacidos Vivos (NV)

MUER TES MATER NAS

Tasa (100.000 NV)

Nacidos Vivos (NV)

MUERTES MATERNA S

Tasa (100.000 NV)

Nacidos Vivos (NV)

MUERTE S MATERN AS

Tasa (100.000 NV)

Nacidos Vivos (NV)

MUERTE S MATERN AS

Tasa (100.000 NV)

15

71,5

20.555

8

38,9

19.815

4

20,1

18.536

6

32,3

19.420

10

51,4

3

240,3

0

0,00

1.140

0

0,00

1.173

1.223

0

0,00

1.184

0

0,00

Fuente: DANE Y ESTADISTICAS VITALES DEPARTAMENTALES

MORTALIDAD PERINATAL AÑO 2007 MUNICIPI O

Huila Total La Plata

AÑO 2008

AÑO 2009

AÑO 2010

AÑO 2011

Nacido s Vivos (NV)

Número Muertes perinatale s

Tasa (1.00 0 NV)

Nacido s Vivos (NV)

Número Muertes perinatale s

Tasa (1.00 0 NV)

Nacido s Vivos (NV)

Número Muertes perinatale s

Tasa (1.00 0 NV)

Nacido s Vivos (NV)

Número Muertes perinatale s

Tasa (1.00 0 NV)

Nacido s Vivos (NV)

Número Muertes perinatale s

Tasa (1.00 0 NV)

20.975

360

17,16

20.555

355

17,27

19.815

322

16,25

18.536

338

18,23

19.420

327

16,84

1.248

14

11,22

1.173

20

17,05

1.223

21

17,17

1.184

12

10,14

1.140

21

18,42

Fuente: DANE

La Mortalidad materna es resultado de la suma de una serie de factores determinantes que vive una mujer durante su etapa reproductiva, éstos factores pueden estar relacionados con el contexto social, como es el estado de Inferioridad económica, educativa, legal o familiar, y los relativos a su estado de salud como son su conducta reproductiva, el acceso y calidad de los servicios de salud para la atención materna, y la planificación familiar. La reducción de las Muertes Maternas es uno de los Objetivos De Desarrollo del Milenio, además de considerarse un indicador trazador, ya que refleja las condiciones de vida y la calidad en la atención de los servicios de salud. El municipio de La Plata, no hay muerte materna sin embargo es importante continuar trabajando para mantener en 0 la tasa de mortalidad. En las Unidades de Análisis municipal que se han realizado al evento de Mortalidad Materna Y Muertes Perinatales se ha detectado que la principal causa de muertes ha sido por bajo nivel cultural y educativo de las gestantes afectadas, barreras por largas distancias entre los hogares y los centros de salud, además de factores propios de las gestantes que las clasifican como de Alto Riesgo Obstétrico.

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social La Coordinación de Salud Pública Municipal expresan la necesidad de mejorar el sistema de Vigilancia en Salud Pública para hacer mayor y mejor control de todos los eventos que afecte a las gestantes a través de una participación intersectorial donde todos los esfuerzos se dirijan a mejorar la calidad de vida de la población Plateña. INDICADORES TRIMESTRALES 2011 LA PLATA HUILA Porcentaje de embarazo en adolescentes: TRIMESTRE I II III IV

CANT. 98 94 185 185

Es importante el desarrollo de Estrategias de IEC y movilización Social sobre: Los signos y síntomas de alarma durante el embarazo, promoción del buen trato, prevención integral en salud sexual y Derechos y Deberes sexuales y reproductivos, Promoción de la necesidad de establecer un proyecto de vida. La ESE San Sebastián implementa el modelo de Servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes, los cuales se deben fortalecer y apoyar pues actualmente se desarrolla como un programa pequeño y no se le da la importancia que merece para la prevención de embarazo en adolescentes. Porcentaje De Mujeres Gestante Con Sífilis: La Sífilis Gestacional, hace parte del grupo de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), las cuales se encuentran entre las principales causas de morbilidad en el mundo, con consecuencias económicas (una gestante con sífilis es de Alto Riesgo Obstétrico (ARO), sociales y sanitarias de gran impacto en el país. Se diagnostica durante el embarazo, el pos aborto o el puerperio inmediato, puede afectar a la mujer gestante y transmitirla al feto, en el mundo se estima que dos terceras partes de las gestaciones resultan en sífilis congénita o aborto espontáneo, complicaciones que pueden ser totalmente prevenibles. % DE SÍFILIS GESTACIONAL DESDE EL AÑO 2005 HASTA DE 2011 AÑO CANT % 2008 8 8 2009 9 8

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social 2010 2011

6 6

4.2 5.7

Fuente: SIVIGILA de la Secretaria De Desarrollo Social y Secretaria de Salud Departamental SSD.

Cuando la madre recibe tratamiento para Sífilis antes de la semana 16 es posible que se prevenga el daño en el feto, por esto es importante la solicitud de pruebas prenatales en el primer trimestre. En el municipio, ha venido en aumento la cantidad de casos, esto se debe a la búsqueda activa que se realiza a las gestantes y al fortalecimiento que se le ha venido dando al programa IAMI en las IPS. Se debe continuar con actividades del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC), donde se eduque en Salud Sexual y Reproductiva, tratando temas de prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Así como realizar capacitación al personal tratante en el protocolos de Sífilis Gestacional y Congénita. Tasa de sífilis congénita: TASA DE SÍFILIS CONGÉNITA DESDE EL AÑO 2005 HASTA EL PRIMER SEMESTRE DE 2011 AÑO CANT TASA 2008 1 0.85 2009 1 0.9 2010 0 0 2011 1 0.87 Fuente: SIVIGILA de la Secretaria De Desarrollo Social y Secretaria de Salud Departamental SSD.

La sífilis Congénita es un evento de alta importancia epidemiológica por las complicaciones a las que puede conllevar que incluye: aborto espontáneo, mortinato, retardo del crecimiento intrauterino, parto prematuro, muerte perinatal y serias secuelas si sobrevive. Puede llevar a muerte intrauterina en 30%, muerte neonatal en 10% y trastorno neonatal en 40%. Dicho evento no se debe presentar, puesto que existen formas de captarlo tempranamente en las madres durante la gestación (sífilis gestacional) y si se trata y monitorea como es debido, no es trasmitida al fruto de la gestación. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: Frente a las enfermedades transmisible de mayor impacto están las enfermedades de transmisión sexual – VIH/SIDA y la Tuberculosis, son más frecuentes y representan problemas prioritarios en salud dada su alta carga de morbilidad distribuida en los grupos vulnerables. Existen 26 personas infectadas – VIH/SIDA .

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social La problemática por VIH/SIDA y la coinfección VIH/SIDA con Tuberculosis representan una amenaza en salud pública al igual que un desequilibrio financiero del sistema en salud. En el 2011 se notificaron en el Sivigila 2 casos de VIH/SIDA, con una incidencia del 3,42 por 100.000 habitantes. En el año 2011, se presentaron 3 casos nuevos de Tuberculosis todas las formas, lo que indica que aun sigue siendo un serio problema de salud pública. INCIDENCIA DE VIH/SIDA 2009 MUNICIPIO LA PLATA

POBLAC IÓN GENERA L

CAS OS

56,340

3

2010

TASA x 100.000 hab. 5,33

POBLACI ÓN GENERA L

CAS OS

57,389

4

2011 TASA x 100.000 hab.

6,97

POBLACIÓN GENERAL

CAS OS

58,441

2

TASA X 100.000 hab. 3,42

FUENTE: SIVIGILA DEPARTAMENTAL

SALUD INFANTIL: Mortalidad En Menores De Un Año: Es el objetivo número 4 de los Objetivos De Desarrollo Del Milenio: Reducir la mortalidad en menores de cinco años

MORTALIDAD INFANTIL (MENORES DE 1 AÑO)

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 2008 Nacidos Vivos (NV) Huila 20555 Total La 1173 Plata Fuente: DANE

2009

2010

2011

Muertes en < 1 año

Tasa x (1.000 NV)

Nacidos Vivos (NV)

Muertes en < 1 año

Tasa x (1.000 NV)

Nacidos Vivos (NV)

Muertes en < 1 año

Tasa x (1.000 NV)

Nacidos Vivos (NV)

Muertes en < 1 año

284

13,8

19815

239

12,1

18536

195

10,5

19420

159

3

2,6

1223

0

0,0

1184

2

1,7

1140

1

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Tasa x (1.000 NV) 8,2 0,9

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social

Tasa De Mortalidad En La Niñez, Niños y Niñas de 0 a 5 años: MORTALIDAD EN LA NIÑEZ AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 Nacidos No. Tasa Nacidos No. Tasa Nacidos No. Tasa Nacidos No. Tasa MUNICIPIOS Vivos Muertes (1.000 Vivos Muertes (1.000 Vivos Muertes (1.000 Vivos Muertes (1.000 (NV) menores NV) (NV) menores NV) (NV) menores NV) (NV) menores NV) de 5 de 5 de 5 de 5 años años años años Huila Total 20555 348 16,93 19815 312 15,75 18536 246 13,27 19420 207 10,66 La Plata 1173 5 4,26 1223 1 0,82 1184 2 1,69 1,14 2 1.754,39 Fuente: DANE

El evento de Mortalidad en la Niñez, está influenciada por las condiciones socio-ambientales y de acceso a los bienes y servicios de los niños, niñas y las madres, este indicador revela una brecha de implementación del derecho a la salud y del derecho a una salud que considere las especificidades siendo uno de los Objetivos De Desarrollo Del Milenio.

Mortalidad Según la Causa: Cinco primeras causas de mortalidad de niños, niñas entre los 0 y 5 años: 2008 N°

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN MENORES DE 5 AÑOS, 2008

%

1

615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

35.70%

2

404 TRAST. RESPIRATORIOS ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL

28.57%

3

407 OTRAS AFECC. ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL

21.42%

4

105 MENINGITIS

7.14%

5

401 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR CIERTAS AFECC. MATERNAS

7.14%

2009

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social N°

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN MENORES DE 5 AÑOS, 2009

%

1

404 TRAST. RESPIRATORIOS ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL

31.25%

2

109 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

18.75%

3

405 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO

18.75%

4

615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

18.75%

5

407 OTRAS AFECC. ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL

18.75%

2010 N°

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN MENORES DE 5 AÑOS, 2010

%

1

615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

50%

2

404 TRAST. RESPIRATORIOS ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL

50%

2011 N°

PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN MENORES DE 5 AÑOS, 2011

%

1

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

50%

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS DESDE EL 2005 A LA ACTUALIDAD N°

EVENTO

CANT

%

1

404 TRAST. RESPIRATORIOS ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL

6

21

2

615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

5

18

3 4

109 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 405 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO

4 4

14 14

5

407 OTRAS AFECC. ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL

3

11

6

105 MENINGITIS

2

7

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social 7

401 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR CIERTAS AFECC. MATERNAS

1

4

8

402 FETO Y RECIEN N. AFECTADOS POR COMPL. OBST. Y TRAUM. NACIMIENTO

1

4

9

506 AHOGAMIENTO Y SUMERSION ACCIDENTALES

1

4

10

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA 1 4 TOTAL 28 100 Fuente: Histórico Dirección local de Salud, IPS del Municipio, Secretaría de Salud Departamental y Certificados de Defunción y Nacidos Vivos dados por estadísticas Vitales Municipal y DANE.

Desde el año 2005 a la actualidad, se encuentra que las afecciones del periodo perinatal como trastornos respiratorios e infecciones respiratorias y sistémicas, junto con las malformaciones congénitas son los eventos que mas causan muerte en la población menor de 5 años del municipio de La Plata. Lo que indica la necesidad de intensificar las estrategias encaminadas a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad en este grupo etario, como son: Institución amiga de la Mujer y la Infancia (IAMI) y Atención Integral de las Enfermedades prevalentes de la Infancia (AIEPI) clínico y comunitario, Donde se eduque al personal de Salud en (guías de atención, implementación de protocolos, etc.) y a la familia en detección de signos y síntomas de alarma, así como en la adopción de medidas preventivas, ejemplo: el incentivo de la Lactancia Materna exclusiva y complementaria, cambios de hábitos propios de la cultura de la región que ponen en riesgo la vida de los niños, promoción del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), además de llevar un control estricto del recién nacido y menor de 5 años de su estado nutricional y desarrollo psicomotor. En el municipio además de las estrategias mencionadas anteriormente, se han realizado acciones por parte de la administración municipal como: la elaboración de un Cuarto Frío mediante alianza estratégica con la Caja de Compensación Familiar Del Huila, en Noviembre de 2009, así como apoyo durante todas las Jornadas de Healling The Children, que se han desarrollado en Neiva. Se está desarrollando en el municipio el componente AIEPI, así como la implementación de la estrategia IAMI. Aunque si están siendo implementadas, falta fortalecerlas para que no exista fallas en ningún momento de su implementación y que desafortunadamente se vea reflejada en eventos de importancia epidemiológica. En lo referente al Programa Ampliado De Inmunizaciones (PAI), se reactivó el comité PAI, donde se han adelantado labores como marcar compromiso por parte de cada uno de los actores del sistema para fortalecer el programa, actualmente se cuenta con un coordinador PAI, es necesario fortalecer dicho programa puesto que en este año el municipio se convertirá en un distribuidor de

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social Inmunobiológicos para la región occidental de Huila, además de ser necesario asegurar la cadena de frío y velar por mantener coberturas útiles de vacunación. Se viene desarrollando la Búsqueda Institucional y comunitaria de eventos inmunoprevenibles (BAI, BAC), las IPS que reportan son La ESE San Sebastián, El Hospital Departamental San Antonio de Padua y la Corporación IPS Huila, El grupo de Atención Primaria en Salud de la ESE San Sebastián y de la Cruz Roja–R actualmente son los que desarrollan la Búsqueda Activa Comunitaria. Cinco Primeras Causas De Morbilidad En Menores De 5 Años:

5 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS AÑO 2008 N° 1 2 3 4 5

EVENTO VARICELA INDIVIDUAL EXPOSICION RABICA MALTRATO INFANTIL HEPATITIS A DENGUE

% 46.97 30.30 9.09 9.09 4.55

5 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS AÑO 2009 N° 1 2 3 4 5

EVENTO MALNUTRICION VARICELA INDIVIDUAL MALNUTRICION DENGUE MALTRATO INFANTIL

% 71.18 9.41 8.82 7.06 3.53

5 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS AÑO 2010 N° 1 2 3 4 5

EVENTO MALNUTRICION VARICELA INDIVIDUAL DENGUE MORTALIDAD PERINATAL MALTRATO INFANTIL UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

% 34.85 28.79 21.97 7.58 6.82

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social

5 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS AÑO 2011 N° 1 2 3 4 5

EVENTO BAJO PESO AL NACER DENGUE VARICELA INDIVIDUAL MALNUTRICION MALTRATO INFANTIL

10 PRIMERAS 2011 N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL

% 56.14 26.32 7.02 5.26 5.26

CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS, DESDE EL AÑO 2005 AL EVENTO MALNUTRICION VARICELA INDIVIDUAL DENGUE BAJO PESO AL NACER EXPOSICION RABICA MALTRATO INFANTIL ABUSO SEXUAL HEPATITIS A INTOXICACION ALIMENTARIA INTOXICACION POR MEDICAMENTOS

CANTIDAD 185 103 64 32 32 27 6 6 2 2 459

% 40.31 22.44 13.94 6.97 6.97 5.88 1.31 1.31 0.44 0.44 100.00

En el municipio de la Plata casi un 50% de las primeras casusas de enfermedad en los niños son por afecciones nutricionales como la Malnutrición y bajos pesos al nacer, lo que refleja y reitera la necesidad de apuntarle a los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad destinados para la infancia (PAI, Controles de Crecimiento y desarrollo, AIEPI comunitario), también realizar una mayor vigilancia y control de las afecciones propias del programa de salud mental como son el maltrato infantil y el abuso sexual que representan un 7% dentro de estas 10 primeras causas de morbilidad, las afecciones accidentales así como los eventos propios de saneamiento ambiental, zoonosis y de enfermedades transmitidas por vectores (ETV), son eventos que necesitan mayor control (equivalen el 23%) y participación intersectorial donde exista conciencia ciudadana, educación con enfoque diferencial, se necesita llegar con agua potable y mejorar las condiciones de saneamiento básico a gran parte de la zona rural, así como educar a la

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social zona urbana en el manejo de residuos, lavado de manos, y condiciones de aseo que permita el control de plagas y vectores. Tasa De Morbilidad Por EDA e IRA En Menores De 5 Años: TASA DE MORBILIDAD POR EDA E IRA 2005 HASTA EL PRIMER SEMESTRE DE 2011 POR 1000 < 5 AÑOS EVENTO EDA IRA AÑO CANT. TASA CANT. TASA 2005 1502 223.11 2479 368.24 2006 1379 206.31 2458 367.74 2007 1408 211.5 2267 340.54 2008 1419 212.93 2929 349.52 2009 1428 212.78 2891 318.9 2010 900 132.35 884 130 2011 530 77.36 557 81.3 TOTAL 8566 14465 Fuente: SIVIGILA Colectivo, Secretaria de Desarrollo Social 2008 a 2011. A nivel mundial las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) siguen siendo las principales causas de enfermedades agudas y se consideran las causas más importantes de mortalidad infantil. La población con mayor riesgo de morir por dichos eventos son los niños, las personas de la tercera edad y los inmunocomprometidos. Las Infecciones Respiratorias Agudas y las Enfermedades Diarreicas Agudas, son respectivamente las dos primeras causas de morbilidad en el municipio, y la niñez se encuentra en el grupo poblacional mas vulnerado por dichas causas. A pesar de la disminución de las tasas como lo señala la tabla, se debe velar, crear e implementar estrategias interdisciplinares mencionadas también en las 10 primeras causas de morbilidad, para reducirlas aún más. Es necesario fortalecer las Unidades De Rehidratación Oral (UROC), e implementar a cabalidad la estrategia Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) en sus componentes clínico y comunitario. Cinco primeras causas de morbilidad en menores de 5 años:

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social 5 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS AÑO 2011 N° 1 2 3 4 5

EVENTO BAJO PESO AL NACER DENGUE VARICELA INDIVIDUAL MALNUTRICION MALTRATO INFANTIL

% 56.14 26.32 7.02 5.26 5.26

Tasa de morbilidad por EDA (Enfermedad Diarreica Aguda) e IRA (Infección respiratoria Aguda) en menores de 5 años: IRA EDA TRIMESTRE CANT. CANT. I 64 215 II 78 188 III 78 195 TOTAL 220 598 POBLACION < 5 AÑOS: 6851 Porcentaje de niños, niñas entre 0 y 10 años que asisten a controles de crecimiento y desarrollo: DE 0 A 5 AÑOS TRIMESTRE CANT. % I 6481 84.6% II 6379 93.1% III 6298 91.9% DE 0 A 10 AÑOS TRIMESTRE CANT. I 13800 II 12073 III 12512

% 101.7% 89.0% 92.2%

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), en Colombia es la acción en equipo que realizan todos los actores del Sistema de General de Seguridad Social en Salud tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el propósito de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y con el compromiso de erradicar, eliminar y controlas las mismas. La vacunación, es la mejor estrategia y la más costo efectiva, demostrada universalmente, para reducir la incidencia y mortalidad por las enfermedades inmunoprevenibles.

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social Metas del PAI: lograr coberturas útiles (superiores al 95%) con todos los biológicos, en la población menor de cinco años.

PORCENTAJE DE COBERTURA EN VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO, DE 1 AÑO Y DE 5 AÑOS PROGRAMA PAI 2011 COBERTURA MUNICIPAL Municipi o

HUILA La Plata

Població n menor de 1 año

22730 1,397

% AP

86.9 0 72.4 4

% DPT

% Hepatitis B

%Hi b

%BC G

%Rotaviru s

%Neum o

Poblacio n de 1 año

%Tripl e Viral

%Fiebr e Amarill a

%1 RFA P

86.90

86.90

86.90

89.27

82.88

66.07

22600

87.78

88.30

84.48

72.44

72.44

72.44

83.18

66.43

48.17

1,380

75.51

77.68

71.16

% 1RF DPT

84.1 2 71.1 6

Poblacio n de 5 año

%2 RFA P

22436

90.93

1,340

84.48

% 2RF DPT

% RF TV

90.9 3 84.4 8

90.0 0 76.7 2

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL – PROGRAMA PAI DEPARTAMENTAL

PORCENTAJE DE COBERTURA EN VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO CON ANTIPOLIO (VOP) 2007 - 2011

COBERTURA MUNICIPAL AÑO 2007 Població % MUNICIPIO n menor ANTI de 1 año POLIO HUILA La Plata

22,460 90.92% 1,341

83.7

2008 Poblaciòn % Menor de ANTI 1 año POLIO 22,511

99.05

1,351

95.9

2009 Poblaciòn Menor de % ANTI 1 año POLIO 22.569 1,364

2010 Poblaciòn Menor de % ANTI 1 año POLIO

2011 Població % n menor ANTI de 1 año POLIO

89,05%

22,565

84.44%

22.73

86,90

82.2

1,371

75.1

1.397

72,44

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL – PROGRAMA PAI DEPARTAMENTAL

PARAMETROS DE COBERTURA

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social La vacunación con BCG (Bacilo de Calmette – Guerin) se estableció para todos los recién nacidos, la efectividad para las formas graves (TBC miliar y meníngea) en niños varía entre el 60 y el 80%; y la efectividad global de la BCG es cercana al 50% para tuberculosis pulmonar. En el municipio de La Plata No se ha logrado alcanzar la meta establecida a nivel nacional, se espera que en los próximos años se realice la estimación de las coberturas con la población real de nacidos vivos y hacer una diferenciación exhaustiva del lugar de residencia de la madre y no sólo con población DANE. Como resultado de la vacunación de polio se ha logrado control de esta enfermedad alrededor del mundo. En 1988 la organización mundial de la salud planteó como meta la erradicación de polio para el año 2000. El último caso de poliomielitis salvaje en el hemisferio occidental ocurrió en Agosto de 1991 en Perú, siendo el último reportado en Colombia en Mayo del mismo año. En Septiembre de 1994 la Comisión Internacional para la Certificación de la Erradicación de la Poliomielitis confirmó la erradicación de la poliomielitis de las Américas. La estrategia implementada para erradicación de polio en las Américas, adoptada a nivel mundial comprende: • Alcanzar y mantener una cobertura de vacunación superior al 95%, con al menos tres dosis de polio oral en niños menores de 1 año. • Desarrollar sistemas sensibles de seguimiento epidemiológico y de laboratorio para parálisis flácida aguda. • Administrar dosis adicionales de polio oral a todos los niños menores de 6 años en campañas de vacunación nacionales para disminuir rápidamente la circulación de virus salvaje de polio. Se debe velar en el municipio por mejorar y mantener alta la cobertura para contribuir a que Colombia esté libre de Poliomielitis. La vacunación contra la Difteria, Tétano y Tos ferina (DPT) desde su introducción en Colombia en la década de los 70 ha disminuido de manera considerable la morbilidad y mortalidad por estas tres enfermedades que se encuentran sujetas a planes de control. El comportamiento de la cobertura de vacunación contra dichas patologías refleja una disminución progresiva, desde el 2009 se evidencia el no cumplimiento con la meta establecida a nivel nacional. Colombia utiliza desde 2001 la vacuna pentavalente la cual incluye las vacunas contra difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b. Además la Vacuna contra la Hepatitis B. debe ser suministrada en el recién nacido.

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social Es necesario fortalecer la aplicación de dicha vacuna puesto que el tratamiento de la hepatitis B crónica es posible sólo en parte, por lo que la vacunación es la medida más importante para prevenir la infección y reducir los portadores del virus como una fuente permanente de infección, así como evitar la cadena de transmisión de la hepatitis B de la madre al recién nacido. Antirotavirus está indicada para la inmunización activa de lactantes contra gastroenteritis causada por rotavirus. Confiere protección de más del 70% de nuevos episodios de diarrea y de cerca del 100% de cuadros de diarrea grave, producido por el rotavirus. La vacuna fue incluida en el esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones en el año 2009, establecida para la población menor de un año. En el año 2010 se alcanzó cobertura de un 80% y ha venido disminuyendo con diferencias de un 2% respecto a los años anteriores. La vacuna de sarampión, rubéola y parotiditis (SRP) tiene una eficacia del 95% contra el sarampión y parotiditis y 98% para la rubéola aplicada a los 12 meses de edad, por lo que se espera un alto grado de inmunización en la población vacunada. Anteriormente solo se utilizaba la vacuna antisarampionosa, pero a partir de 1995 se incorporo al esquema regular la SRP, dando inicio al Plan de Control de la Rubéola Congénita y de la Parotiditis y manteniendo así el plan de erradicación del Sarampión La infección por el virus de la influenza (A y B), es de fácil adquisición y diseminación, se calcula que el 10% de la población mundial la adquiere anualmente, con una mortalidad considerable en mayores de 60 años, el virus tiene la propiedad de mutar sus antígenos constantemente, lo cual obliga a realizar una vacunación anual de acuerdo a las mutaciones virales. La cobertura de este biológico es similar a las otras vacunas, sin embargo se ha presentado disminución de cobertura entre años hasta de un 13.45% y 8.4%. TUBERCULOSIS Y LEPRA: El municipio cuenta con un programa de Lepra y Tuberculosis liderado por la ESE San Sebastián, con quienes también se tienen contratadas las actividades PIC, donde se vienen realizando actividades de IEC sin mayores inconvenientes, Las fallas en dicho programa se están presentando al momento de realizar el seguimiento a los pacientes con tuberculosis puesto que es una función que es de responsabilidad municipal y no se cuenta con personal extramural, ni con medio de transporte continuo que permita la realización de los estudios en los tiempos requeridos. (Ha sido difícil contar con el equipo de APS de la ESE San Sebastián, se ha buscado comprometer a las EPS pero no se ha visto apoyo permanente).

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social SALUD ORAL: A través de la implementación de la estrategia AIEPI, se está educando sobre el “Rol de la familia para proteger la salud oral y generar hábitos higiénicos para su mantenimiento”, además de actividades de IEC que promueven la demanda inducida a las actividades de Salud Oral. Se está realizando seguimiento a la habilitación de los servicios de odontología. SALUD MENTAL: Tasa de Mortalidad de 0 a 15 años por causa Externa (Homicidio, Suicidio, Accidentes, Violencia Intrafamiliar). Desde el 2005 hasta el primer semestre de 2011.

cant.

Tasa

cant.

Tasa

cant.

Tasa

cant.

Tasa

TOTAL

2011

Tasa

2010

cant.

2009

Tasa

2008

cant.

2007

Tasa

2006

cant

2005

%

Homicidio

0

0

0

0

1

0.5

0

0

0

0

0

0

0

0

1

4

Suicidio

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

1

0

0

2

8

Accidentales (ahogamiento, Laborales)

4

2.01

4

2.00

3

1.49

2

0.99

3

1.47

0

0

0

0

16

64

Accidentes de Transito

0

0

2

1.00

1

0.50

0

0

3

1.47

0

0

0

0

6

24

Violencia Intrafamiliar

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

TOTAL

4

2.01

6

2.99

5

2.48

2

0.99

6

2.95

2

1

0

0

25

100

EVENTOS

*Tasa por 10.000 habitantes entre 0 y 15 años.

Dentro de las muertes por causa externa (Homicidio, Suicidio, Accidentes, Violencia Intrafamiliar), en la población de 0 a 15 años, el 88% corresponde a muertes de origen accidental, siendo de mayor incidencia de tipo ahogamiento y Ocupacional (labores del campo). Cabe resaltar que a pesar de ser población que no tiene la mayoría de edad, los accidentes de tránsito corresponden al 24% de dichas muertes. No se presentó durante el periodo 2005 - primer semestre 2011 muertes en esta

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social población de tipo violencia intrafamiliar. El 12% corresponde a eventos de Salud Mental (Homicidios y Suicidios) correspondientes a los años 2007 y 2010 respectivamente. En el primer semestre de 2011 no se han presentado eventos en dicha población por causa externa. En el marco del desarrollo de la estrategia IEC se viene desarrollando la promoción de la salud mental y control de la Violencia Intrafamiliar, Reducción del consumo de SPA, así como promoción de acciones contempladas en “Pactos Por La Vida”. Se viene desarrollando en el municipio las actividades trazadas en el Plan Municipal para la prevención del consumo de SPA. Notificación de eventos en Salud Mental al SIVIGILA. Con Medicina Legal municipal, se han presentado silencio epidemiológico para el reporte de eventos como suicidios y homicidios, la manera como se han captado es cuando llegan los certificados de defunción a la Dirección Local de Salud, que adicional a esto no son notificados oportunamente, a pesar de los constantes llamados de atención y requerimientos realizados. El municipio cuenta con psicólogos en: el PIC, el Hospital Departamental San Antonio de Padua, el el ICBF, instituciones educativas y comisaría de familia, pero no se cuenta con personal para realizar seguimientos constantes a casos que necesitan de mayor atención (Se está notificando dichos casos a la Secretaría de Salud Departamental para que realicen seguimiento con su equipo de profesionales). CRÓNICOS: Se han identificado factores de riesgo asociados epidemiológicamente a estas enfermedades crónicas, como el tabaquismo, consumo excesivo e inapropiado de alcohol, inactividad física, obesidad, perfil lipídico alterado y dieta inadecuada. Estos factores de riesgo son modificables y vulnerables a estrategias de intervención que intercepten la historia natural de la enfermedad en que participan. La importancia adquirida por las ECNT y las opciones concretas de prevención que presentan, las ubican como prioritarias, e indican que es urgente tomar acción para enfrentarlas. En el año 2011 la mortalidad por cáncer, sigue estando dentro de las primeras 5 causas en su orden: cáncer gástrico, cáncer de seno, cáncer de pulmón, cáncer de cérvix y leucemias. 2

TASA DE MORTALIDAD POR TIPO DE CÁNCER 2

Fuente: RUAF UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social

2010 – 2011 TABLA No. 1: MORTALIDAD POR CÁNCER TOTAL Y CÁNCER DE CERVIX AÑO 2010 MUNICIPI O

Població n

AÑO 2011

Muerte s cancer total

Tasa (100.00 0 hab)

484

44,7

29

50,5

Huila

1.083.18 9 La Plata 57.389 FUENTE: RUAF

Població n

AÑO 2010

AÑO 2011

Muerte s cancer total

Tasa (100.00 0 hab)

Poblaciónmujer es

Muerte s cáncer Cervix

Tasa (100.000 MUJERE S)

Població n mujeres

Muerte s cáncer Cervix

Tasa (100.000 MUJERE S)

804

73,3

539.354

31

5,7

546.575

41

7,5

31

53,0

28.093

2

7,1

28.605

2

7,0

1.097.58 4 58.441

TABLA No.2: MORTALIDAD POR CÁNCER DE PULMÓN Y CÁNCER DE SEÑO AÑO 2010 MUNICIPIO

Huila La Plata

AÑO 2011

AÑO 2010

AÑO 2011

Población

Muertes cancer pulmon

Tasa (100.000 hab)

Población

Muertes cancer pulmon

Tasa (100.000 hab)

Población de mujeres

Muertes cancer seno

Tasa (100.000 MUJERES)

Población mujeres

Muertes cancer seno

Tasa (100.000 MUJERES)

1.083.189

37

3,4

1.097.584

95

8,7

539.354

39

7,2

546.575

51

9,3

57.389

2

3,5

58.441

3

5,1

28.093

0

0,0

28.605

2

7,0

FUENTE: RUAF

TABLA No. 3: MORTALIDAD POR CÁNCER GÁSTRICO Y LEUCEMIA AÑO 2010 MUNICIPIO

Huila La Plata

AÑO 2011

AÑO 2010

AÑO 2011

Población

Muertes Cancer gastrico

Tasa (100.000 hab)

Población

Muertes cancer gastrico

Tasa (100.000 hab)

Población

Muertes leucemia

Tasa (100.000 hab)

Población

Muertes leucemia

Tasa (100.000 hab)

1.083.189

61

5,6

1.097.584

148

13,5

1.083.189

33

3,0

1.097.584

37

3,4

57.389

5

8,7

58.441

7

12,0

57.389

2

3,5

58.441

2

3,4

FUENTE: RUAF

Las acciones contempladas en el PIC que hacen referencia a IEC se vienen desarrollando, donde buscan promover espacios para la realización de actividad física, estilos de vida saludables, uso racional de medicamentos y prevención de enfermedades crónicas No Transmisibles. Se viene implementando la estrategia Espacios Libres De Humo De Tabaco con la participación de otros sectores como Educación, Cultura, Deporte, entre otros. También se está realizando trimestralmente las Casetas Saludables Se está desarrollando el reporte al SIVIGILA, correspondiente a los eventos como HTA, Diabetes y Enfermedad Renal Crónica.

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

Alcaldía de La Plata Secretaría de

Desarrollo Social En la ESE San Sebastián se viene desarrollando capacitación del personal sobre las guías de atención y la necesidad de notificar al SIVIGILA.

PREVALENCIA DE EVENTOS DE ENFERMEDAD CRÓNICA 2011 POBLACIÓN GENERAL

No. CASOS H.T.A.

MUNICIPIOS

La Plata

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

58441

1106

TASA X 100.000 hab. 1892,5

DIABETES MELLITUS No. CASOS D.M. 177

TASA X 100.000 hab. 302,9

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA No. CASOS I.R.C. 13

TASA X 100.000 hab. 22,2

FUENTE: PROGRAMA DEPARTAMENTAL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

UNIDOS POR LA VIA DE LA PROPERIDAD

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL No. CASOS I.R.C. TERMINAL 23

TASA X 100.000 hab. 39,4