Anemia por déficit de Hierro Estado del Arte Carlos Andrés Portilla Figueroa Oncólogo – Hematólogo Pediatra HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE UNIVERSIDAD DEL VALLE CENTRO MÉDICO IMBANACO

Declaración de potenciales conflictos de intereses: Anemia por déficit de Hierro. Estado del Arte NO HAY POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES QUE DECLARAR

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ANEMIA Bajo de la segunda desviación estándar para sexo y edad. Disminución de la masa de glóbulos rojos o de la concentración de hemoglobina.

2.5% de los individuos normales se consideraran anémicos. Histograma de hemoglobina en niños

Hemoglobina g/dl

Población mundial

60%

56.4 (41%)

293.1 (47.1%)

468.4 (30.2)

Centro de Investigaciones en Dinámica Social, Universidad Externado de Colombia. Ochoa, L. C. (2007). Mortalidad por desnutrición en menores de cinco años: Incidencia, tamización y factores de riesgo. Saludarte; 5 (3): 212-237

Rev. Gerenc. Polit. Salud vol.7 no.15 Bogotá July/Dec. 2008. Rev. Gerenc. Polit. Salud vol.7 no.15 Bogotá July/Dec. 2008. http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?pid=S1657-70272008000200004&script =sci_arttext

Duodeno

Eritrocitos •Hasta 1800 mg

Macrófago •Hasta 600 mg

Transfe rrina plasmá tica 3mg Músculo •300 mg Mioglobina

Médula ósea •Hasta 300 mg

Hígado

•1000 mg Ferritina

Absorción •1-2 mg día

Acumulo de Hierro

Disminución de la absorción

Enterocito Macrófago Inflamación

Hepcidina Reservas corporales de Hierro Liberación de Hierro

Hipoxia Anemia Macrófago

Aumento de la absorción Enterocito

Hepcidina Reservas corporales de Hierro

Hepatocito

EVOLUCIÓN DE LA FERROPENIA Normal

Agotamiento de los depósitos de hierro

Eritropoyesis con déficit de hierro

Anemia ferropénica

Depósitos de hierro .

Hierro en eritrocitos Hierro depositado en Médula ósea

1-3 +

0-1 +

0

0

Ferritina sérica ( µg/L)

50-200

< 20

< 15

< 15

TIBC (µg/ 100 ml)

300-360

> 360

> 380

> 400

Hierro sérico (µg/ 100 ml)

50-150

NL