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ANEXO I Intervenciones del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos
CAUSES 2016 586
COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2016
INTERVENCIONES CUBIERTAS POR EL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS 2016 No. 1 2 3
Grupo
Intervención
UCIN
Cuidados intensivos neonatales
4 5 Aparato digestivo
6 7 8 9 10
Malformaciones congénitas, quirúrgicas y adquiridas
Columna vertebral
11 12 13 14 15
Aparato urinario
Claves CIE-10/CIE-O-3 P07.0 P22.0 P36.0 Q42.0, Q42.1, Q42.2, Q42.3 Q39.0, Q39.1, Q39.2, Q39.3 Q41.1, Q41.2, Q41.8, Q41.9 Q792 Q793 Q41 Q76.0, Q05, Q051, Q05.2, Q05.3, Q05.4, Q05.5, Q05.8, Q05.9, Q06 Q64.2, Q64.3 Q64, Q64.3, Q64.7, Q64.8, Q64.9 Q62.1 Q641 Q60.3, Q60.4, Q60.5, Q61.4
Subcategoría Peso extremadamente bajo al nacer Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido Sepsis del recién nacido debida a estreptococo del grupo B Atresia anal Atresia esofágica Atresia intestinal Onfalocele Gastrosquisis Atresia-estenosis duodenal Espina bífida Estenosis ureteral Estenosis del meato uretral Estenosis ureteral Extrofia vesical Hipoplasia/displasia renal
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No.
Grupo
Intervención
16
17 18 19
Malformaciones congénitas, quirúrgicas y adquiridas
Aparato urinario
20 21
Cardiovasculares
22
Hemofilia
Enfermedades metabólicas 23
Enfermedades lisosomales
Claves CIE-10/CIE-O-3
Subcategoría
Q54, Q640
Hipospadias-epispadias
Q62.6
Uréter retrocavo
Q62.2 Q62.3
Ureterocele
Q64.2, Q64.3
Estenosis uretral
Q62.6
Uréter éctópico (Meatos ectópicos)
Q20, Q21, Q22, Q23, Q24, Q26, Q27, Q28
Malformaciones congénitas cardiacas
D66
Deficiencia del factor VIII
D67
Deficiencia del factor IX
D68.0
Enfermedad de Von Willebrand
E75.2
Enfermedad de Fabry / Enfermedad de Gaucher
E76.0
Mucopolisacaridosis tipo I
E76.1
Mucopolisacaridosis tipo II
E76.2
Mucopolisacaridosis tipo VI
E74.0
Enfermedad de Pompe
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Claves CIE-10/CIE-O-3
Subcategoría
24
C71.9
Astrocitoma
25
C71: M9391/3, M9392/3, M9393/1, M9394/1, M9383/1
Ependimoma
C71.6
Meduloblastoma
27
C47
Neuroblastoma
28
C71: M906-M909
Otros tumores del SNC
C64
Tumor de Wilms
C64: M8960/1, M8964/3, M8963/3, M8312/3
Otros tumores renales
31
C91.0
Leucemia Linfoblástica Aguda
32
C92.1: M9863/3
Leucemia Mieloblástica Aguda
C92.0
Leucemias crónicas
D46
Síndromes mielodisplásicos
C22.0: M8170/3
Hepatocarcinoma
C22.2 M8970/3
Hepatoblastoma
No.
Grupo
Tumores del sistema nervioso central
26
29 30
Intervención
Cáncer en menores de 18 años
Tumores renales
Leucemias
33 34 Tumores hepáticos 35
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No.
Grupo
36
Intervención Tumores óseos
37 38
Linfomas
39
Claves CIE-10/CIE-O-3 C40
Subcategoría Osteosarcoma
C41
Sarcoma de Ewing
C82, C83, C85
Linfoma no Hodgkin
C81.0 C81.9
Enfermedad o Linfoma de Hodgkin
40
Tumores del ojo
C69.2
Retinoblastoma
41
Sarcomas
C40, C41
Sarcoma de partes blandas
Tumores germinales
M906-M909
42 43
Cáncer en menores de 18 años
44
Carcinomas
45
Histiocitosis Tumor maligno de ovario (epitelial) Tumor maligno de ovario(germinal)
46 47
Cáncer en mayores de 18 años
Tumores gonadales y extragonadales Tumores extragonadales
C10.9, C11.9, C15.9, C16.9, C18.9, C25.9: M8000/3, C25.9: M8010/3, C32.9, C34.9: M8240/3, C34.9: M8972/3, C43.9, C45.9, C73X, C75.0, C74.0, C74.1 C96.1
Histiocitosis maligna
C56
Tumor maligno de ovario
C56
Tumor maligno de ovario
Diversos carcinomas
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No.
Grupo
Intervención
48 49
Cáncer de próstata Cáncer testicular
50
Cáncer cervicouterino
51
Cáncer en mayores de 18 años
Cáncer de mama
Tumor maligno de colon y recto
52
53
Linfoma no Hodgkin
Claves CIE-10/CIE-O-3 C61 C62 C53.0, C53.1, C53.8, C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.3, C54.8, C54.9, C55X, D06.0, D06.1, D06.7, D06.9 C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9
Subcategoría Tumor maligno de próstata Seminoma y no seminoma Cáncer cervicouterino
Cáncer de mama
C18
Tumor maligno de colon
C19
Tumor maligno de la unión recto sigmoidea
C20
Tumor maligno de recto
C82 C83
Folicular Difuso
Tratamiento médico Menores de 60 años
Tratamiento antirretroviral de VIH/SIDA Infarto agudo al miocardio
I21
Menores de 60 años
56
20 a 50 años
Hepatitis crónica tipo C
B18.2
Hepatitis viral tipo C crónica
57
Paciente pediátrico y adulto
Trasplantes
Z94.7
Trasplante de cornea
Z94.8
Trasplante de medula ósea mayores de 18 años
54 55
58
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No. 59 60 61
Grupo
Intervención
Paciente pediátrico y adulto
Trasplantes Alteraciones cromosómicas
Claves CIE-10/CIE-O-3 Z94.8
Trasplante de medula ósea menores de 18 años
Z94.0
Trasplante renal menores de 18 años
Q96
Síndrome de Turner
Subcategoría
592