AUTOCUIDADO DE LA SALUD EN COLOMBIA Colombian Self – Care: A big Challenge ahead Octubre de 2015

Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios Buenas Prácticas de Ministerio de Salud y Protección Social

Situación salud y sistema

Carga de enfermedad para Colombia, 2010

AVISAS totales 2005 9%

AVISAS totales 2010 8%

15%

9%

Grupo I

Grupo I

Grupo II

Grupo II

Grupo III

Grupo III

76%

Fuente: Pontificia Universidad Javeriana. Estimación de la carga de la enfermedad para Colombia, 2010

83%

Esperanza de vida libre de discapacidad, 2010

Sexo

Esperanza vida

AVD

ALD

APMP

Esperanza ajustada

Nacional

74.00

16.91

57.09

4.84

78.84

Hombres

70.67

16.42

54.25

6.02

76.69

Mujeres

77.51

17.42

60.09

3.57

81.08

Fuente : Cendex-PUJ

Cálculos propios

Uso de servicios hospitalarios en Colombia Uso de servicios hospitalarios 30%

IHH2003 0,06*** IHH2013 0,09***

25% 20% 15%

8,76%

7,80%

8,57%

7,99%

8,13%

7,54%

7,77%

7,60%

9,55%

8,03%

7,85%

5%

9,78%

10%

0% I

II

III

IV

V

Quintil de población, ranqueada del más pobre al más rico 2003

Fuente: ENCV, cálculos de los autores.

2008

2010

2013

Media

Tendencia del parto por cesárea Colombia 1998 - 2013

Ideal: 10 – 15%*

Fuente: DANE Estadísticas Vitales. Construcción propia. *Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea. Human Reproduction Programme. año 2015.

Fuente: Dmytraczenko, T., Almeida, G., & eds. (2015). Toward Universal Health Coverage and Equity in Latin America and the Caribbean. World Bank Publications

Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS)

Modelo Integral de Atención en Salud Gestión integral del riesgo en salud: actividad central de los agentes del sistema

Fuente: Bases Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018, DNP

2

Intervenciones por Entornos {familiares, sociales e institucionales}

CONTEXTO TERRITORIAL

CURSO DE VIDA Entornos familiares, sociales HOGAR

Centros Urbanos Alta Ruralidad P. Dispersa

EDUCATIVO

COMUNIDADEspacio público

LABORAL

INSTITUCIONAL

Población y grupos de riesgo Capacidades para el Desarrollo en el curso de vida {entornos donde transcurre la vida y se desarrollan las personas}

Físico y Motor

Comunicación y lenguaje

Socio - emocional

Cognitivo

Ruta integral de atención para la promoción y Mantenimiento de la salud .

INTERVENCIONES

{acciones de autocuidado, promoción de la salud, protección específica y detección temprana}

Poblaciones Colectivas

Grupo Grupo de de riesgo riesgo 1 1

Grupo de riesgo 2

Grupo de riesgo …

Individuales

{cognitivo}

Rutas integrales de atención específica Riesgo/Evento

Grupo de riesgo 16

La estrategia 4x4

Incrementar el consumo de frutas, verduras y la alimentación saludable No consumo o exposición al humo al tabaco y sus derivados

Incrementar la actividad física Ciudades y Ruralidad saludable

Reducir el consumo del alcohol

El componente olvidado

Autocuidado, Política farmacéutica y OTC

Qué es el autocuidado? “ El autocuidado comprende todo lo que hacemos por nosotros mismos para establecer y mantener la salud, prevenir y manejar la enfermedad. Es un concepto amplio que incluye la higiene (general y personal), la nutrición (tipo y calidad de los alimentos), el estilo de vida (actividades deportivas y recreativas), los factores ambientales (condiciones de la vivienda, hábitos sociales), factores socio económicos (ingreso, cultura) y la automedicación” OMS, 1998

AUTOMEDICACIÓN RESPONSABLE O AUTOCUIDADO DE LA SALUD

Se refiere principalmente al uso de medicamentos de venta libre (no requieren fórmula médica) y es contraria a la autoprescripción o uso indiscriminado de fármacos sin indicación ni supervisión facultativa y corresponde a la forma en que cada persona cuida de su salud haciendo uso responsable de los medicamentos

USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS

En el mundo más de la mitad de todos los medicamentos se prescriben, dispensan o venden indebidamente, y la mitad de los pacientes no los toman correctamente lo que revela la necesidad de establecer estrategias de Uso Racional de Medicamentos

Fuente: Promoción del uso racional de medicamentos: Componentes centrales, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, septiembre de 2002.

Control de precios de medicamentos

Regulación, articulación con otras políticas públicas, e implementación de la misma

Listado de medicamentos esenciales

Rechazo de incentivos financieros por parte de la industria

Actividades de inspección, vigilancia y control

Comités de Farmacia y Terapéutica

OTC?

Políticas de prescripción

PRINCIPALES INTERVENCIONES PARA EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS OMS / OPS

Información independiente sobre medicamentos

Información a la comunidad

Sistemas de información de medicamentos

Garantizar el acceso y disponibilidad de medicamentos

Educación médica continua

Programas de educación pública

Dónde estamos? / Problemas • Colombia puesto 33 entre 35 países en % moléculas OTC sobre total de moléculas en el mercado. • En diciembre 2014 fueron reclasificadas 7 moléculas. • Diferencias regionales/poblacionales/culturales • Modelo medicalizado/resistencia médica • Limitación en el modelo de farmacia • Deficiencias en el modelo de regencia

Autocuidado en el Derecho a la Salud “Son deberes de las personas relacionados con el servicio de salud, los siguientes: a)Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad” Articulo 10, Ley 1751 de 2015. Estatutaria de la Salud

1

Información confiable , oportuna y pública

2

Institucionalidad

eficaz, eficiente y coherente

3 Adecuación oferta y competencias de

recurso humano

4 Instrumentos de regulación del mercado

Política Farmacéutica Nacional (Conpes 155 Agosto 2012) A nivel nacional

5 Fortalecimiento rectoría y Sistema de vigilancia sanitaria 6 Sostenibilidad ambiental

7 Adecuación de la oferta de medicamentos 8 Programas especiales de acceso 9 10

Redes de Servicios farmacéuticos

Promoción uso racional de medicamentos Agenda explícita del cumplimiento de compromisos internacionales y estándares armonizados y pertinentes

GRACIAS @Fruizgomez Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios Buenas Prácticas de Ministerio de Salud y Protección Social