AUTOCUIDADOS EN SALUD A la búsqueda de una autonomía responsable Dra Yolanda Caro García

Dr. Letamendi. Médico humanista: • “Vida honesta y ordenada, gozar de

pocos remedios y poner todos los medios de no apurarse por nada; la comida paseada, ejercicio y diversión, beber con moderación, salir al campo algún rato, poco encierro y mucho trato y continua ocupación”

Autocuidados • De hecho todos los aplicamos, aunque sea en el modo de esperar “a ver si se me pasa” • Antes de decidir que “estamos enfermos” y que necesitamos un médico • Son un modo de asumir en casa los problemas médicos menores

Límites • Sentido común • Procesos banales o conocidos (otra vez la artrosis de la rodilla izquierda, p.e.) • Mientras esperamos cita o como primeras medidas • Nunca antibióticos (Clamoxyl), ni medicinas de los vecinos

ANTIBIÓTICOS • ¿Quién debe recetarlos? • Son medicamentos de gran valor • No todas las infecciones tienen trat. Atb. (virus no efecto) • Resistencias • ¿Cómo deben tomarse? Dosis y duración • Es importante completar el tratamiento.

Tratad de dejar el mundo en mejores condiciones que las que tenía cuando entrasteis en él Boden-Powell

Problemas generales • • • • •

Presión arterial baja presión arterial alta exceso de peso pérdida de peso fiebre

Presión arterial baja • Buena cosa • molestias menores • no medicación:(fresco, bien hidratado, aumentar sal, cafeína, tumbing, cuidado al levantarse)

Tensión Arterial alta • El mal silencioso • HTA de bata blanca

Presión arterial alta • Reducir peso • reducir sal (relativamente) • reducir ingesta de alcohol • abandono del tabaco

• ejercicio físico • Reducir consumo de café: (2-3) • alimentos ricos en potasio • dieta rica en ácidos grasos poliinsaturados

Presión arterial alta • No modificar las dosis • tomas de farmacia o domicilio: atención

EL RESPLANDOR DE LA SIMPATÍA Cuando sonríes el mundo entero sonríe contigo

La contemplación de la imagen de un rostro feliz provoca en quien la ve la respuesta fugaz de tensar los músculos que esbozan la sonrisa

No esperemos a ser buenos y cordiales. Apresurémonos ya desde ahora a alegrar el corazón de nuestros compañeros durante la corta travesía de la vida Amiel

“Cuando quiero saber lo bondadosa o malvada que es una persona, o qué es lo que está pensando, reproduzco en mi rostro lo más exactamente que puedo, su expresión y luego aguardo hasta ver cuales son los pensamientos o sentimientos que aparecen en mi mente o en mi corazón que equivalen o corresponden a esa expresión” Edgar Allan Poe

Exceso de peso • Peso ideal: mayor esperanza de vida (seguros) • estética distinto de salud • sobrealimentación y estilo de vida sedentario (rara vez secundario) • dieta hipocalórica sana • ejercicio • conducta

Peso • Comprar comido y con lista • cosas que no se puedan comer crudas • horario fijo • masticar despacio • hacer sólo una cosa a la vez • al terminar lavarse los dientes • fibra, fruta, legumbres

“ Una alimentación frugal y

una actividad deportiva suficiente, pero sobre todo la moderación de todas las cosas de la vida es la mejor receta para alcanzar una edad avanzada sin perder las buenas facultades físicas e intelectuales” Hipócrates

El envejecimiento es un deseo Hacerlo de la mejor manera posible, mejorar la CALIDAD y no sólo la CANTIDAD supone un reto para nuestra sociedad y en la medida en que lo vayamos consiguiendo será su principal EXITO

Pérdida de peso • ¿come menos o hace más ejercicio?

• ¿problemas para mascar? ¿quién cocina? – Psique – digestivo – endocrino – infecciones – carcinomas

Fiebre • • • • •

En axila 38º febrícula 37,2º-37,9º ¿focalidad? Múltiples causas, a veces ? Anotarla si incomoda paracetamol, aspirina o nolotil • consultar, sobre todo si más de tres días, si es muy alta o si es mal tolerada, si no es GEA o cuadro catarral

Reducir la fiebre • No arropar • Retirar el exceso de ropa. Si el cuarto está sofocante, se puede usar un ventilador. • Baño con agua tibia o esponja, efectivo después de dar antitérmico • No baños fríos ni frotar alcohol, ya que estos refrescan la piel, pero a menudo empeoran la situación causando temblores, lo cual eleva la temperatura corporal central. • Tomar líquidos fríos si se toleran.

Problemas de la cara-nariz-bocagarganta-oídos • Obstrucción nasal. Rinorrea • dolor dental. Prevención de la caries • Pérdida traumática de un diente • mal aliento

• disfonía • dolor de garganta • dolor de oido. Otorrea • sordera • acúfenos • Cuerpo extraños

Obstrucción nasal.Rinorrea • • • •

Diversas causas (tabique,polipos, ...) rinorrea: infecciosa-no infecciosa lavados spray vasoconstrictor no más de 5 días (rinitis farmacológica de rebote)

Dolor dental • Pulpitis, periodontits, abscesos o flemones, pericoronitis • analgésico • antibiótico (por el médico) • dentista • prevención (dieta, eliminación de placa, limpieza por dentista anual)

Pérdida traumática de un diente • Si entero y menos de dos horas se puede reimplantar • conservar en leche, o en la boca del paciente

Mal aliento • 50% alguna vez (al levantarse) • más frecuente causa dental • cepillado tras comidas y sueño (lengua y paladar) • uso de seda dental diaria • no usar clorhexidina más de 6 meses • alcohol y tabaco

disfonía • Muchas causas,más frecuente por catarros, abuso de voz,tabaco. • Dejar tabaco. Alcohol puede influir • reposo vocal • si no mejora: consultar

Dolor de garganta • • • • •

Faringoamigdalitis agudas: virus/bacterias Faringitis crónica: irritantes, tabaco analgésicos gargarismos y lavados nasales SSF hidratación oral

Dolor de oido • • • • •

Otitis externa, o del nadador otitis externa eccematosa Otitis Media Aguda evitar humedad en el CAE nooo gotas, si acaso mientras espera consulta analgésico oral

Tapón de cerumen • Puede debutar como sordera brusca • lavado por sanitario, previo reblandecimiento con aceite o gotas específicas

Tapón, hipoacusia de transmisión

Cuerpos extraños en los orificios de la cara

•No tocar • Secrección purulenta

Sangrado nasal • Causa más frecuente: legrado digital, ambiente seco, hipertension • atención si medicación anticoagulante • compresión del ala de la nariz 5 min • gasa con agua oxigenada sin “mojeteo”

Cuándo ir al médico • Si no para después de 30minutos • Si corre sangre por la parte trasera de la garganta, aun cuando se aprieta la nariz. • Nariz deformada después de un golpe. • Si la nariz sangra con frecuencia (más de 4 hemorragias en 1 semana). • Si toma anticoagulantes o dosis altas de aspirina y más de 1 hemorragia de la nariz en 1 día.

Problemas del sistema nervioso • Pérdida del conocimiento • dolor de cabeza • convulsiones

Pérdida del conocimiento • • • • • •

Múltiples causas, más y menos graves Estímulo. ¿respira? Se va recuperando: pies en alto no recupera: posición lateral y avisar no pulso, no respira: RCP

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

Dolor de cabeza • Atención si: inicio brusco, primera vez, muchos días, va acompañado de rigidez de nuca • Más tranquilos si es pulsátil, el mismo de siempre • jaqueca: pulsátil hemicraneal, nauseas • analgésico, silencio, sueño, hielo, cafeína • evitar ergóticos • migraña farmacológica

Convulsiones • Inconsciente • movimientos incontrolados. Estado postcrítico • causas:epilepsia, fiebre (en niños), tumorales, ACV,... • Tranquilidad. No duelen. 1-2min • proteger cabeza • no meter cosas en la boca

Problemas de la conducta y la relación • Insomnio • ansiedad

Insomnio • ¿De verdad descansa poco? • Tipos • higiene del sueño • ejercicio regular • cenar ligero • baño caliente

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horario fijo no siesta No intentar dormir técnica de relajación • Tisanas • Ritual del sueño

Palabras para una mirada Miras, con ojos luminosos, mientras hablo, mis ojos. Los cabellos son fuego y seda, y el rosa laberinto del oído desvaría en la noche, acepta las razones que doy sobre una vida que ha perdido la dicha y su mejor edad. ¿Cómo me ven tus ojos? Yo sé, porque estás cerca, que mis labios sonríen, y hay en mí delirante juventud. Inocente me miras y no quiero saber si soy el más dichoso hipócrita. Sería pervertirte decir que quien ha envejecido es traidor, pues ha dado la vida o dado el alma, no sólo por placer, también por tedio, o por tranquilidad; muy pocas veces por amor. He acercado mis labios a los tuyos, en su fuego he dejado mi calor, y emboscado en la noche iba espiando en ti vejez y desengaño. Francisco Brines

Conductas de riesgo • Tabaco • alcohol • conducción

Tabaco • • • • •

Decidirse y motivarse decidir fecha. Días antes reducir dosis advertirlo ejercicio y líquidos al principio evitar lo que lo recuerde (café, tapas, reuniones,...) • luego no catarlo

Doctor, yo bebo lo normal

Alcohol • Consumo moderado • Atención si se usa para coger valor, o para tranquilizarse • atención si hay consumo matutino • no es preciso llegar a la embriaguez para que sea un problema • si lo que nos rodean nos advierten tenerlo en cuenta y consultar si queremos ayuda

Conducción • Prudencia • antes de meter la llave: cinturón, incluso en ciudad • respetar señales • moderar velocidad • casco siempre y ATADO • Cruzar con precaución, por sitios adeacudos

Problemas urinarios • Molestias urinarias • Trastornos de la micción. Retención urinaria • Incontinencia urinaria

Trastornos de la micción. Retención urinaria • • • • • • •

Disminución fuerza del chorro de la orina Más frecuente: HBP, pero hay otras ¡Consultar! evitar comidas copiosas y salazones Evitar líquidos, disminuir alcohol paseos diarios descansos durante la conducción

Molestias Urinarias • • • • • •

Disuria • Aumentar ingesta de líquidos consultar polaquiuria • ¿de repetición?: coito, tenesmo limpieza perineal, urgencia regular ritmo intestinal ¿hombre o mujer? ¿fiebre o dolor lumbar?

Incontinencia urinaria • Sobre todo mujeres • tipos: de urgencia (contracciones del detrusor-reeducación), de esfuerzo ( insuficiencia del esfinter-ejercicios del suelo de la pelvis), por rebosamiento (hombres), mixta • consultar: Evitar diuréticos, controlar estreñimiento

Kegels

Problemas Respiratorios, cardíacos y vasculares • • • • •

Dolor torácico Ronquidos Asma Bronquitis crónica Piernas pesadas, varices

Varices • Ejercicio, andar • Vigile el exceso de peso • Tacón ni demasiado plano ni demasiado alto • Medias de descanso • Evite baños con agua muy caliente • Descanse con piernas en alto

Apnea Obstructiva del sueño • Síntomas: Ronquidos violentos. Apnea de más de 10 segundos • Factores predisponentes: Obesos. Alteraciones anatómicas VAS (desviación del tabique nasal, hipertrofia de adenoides) • Consecuencias: Somnolencia diurna (accidentes de tráfico y laborales, depresión, irritabilidad, HTA, arritmias)

Diagnóstico y tratamiento SAOS • Unidad neumológica, estudio nocturno • Medidas generales: Bajar de peso, buena higiene del sueño, evitar alcohol, tabaco, fármacos miorrelajantes y sedantes. • Trat. Específico: CPAP, prótesis bucales, fármacos (investigación)

Los años y los días • “Viejos libros

para leer, viejos leños para quemar, viejos vinos para leer, viejos amigos para conversar”…