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REVISTA CLJNJCA ESPA!VOLA

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B I B LIOORAFIA A) CRÍTICA DE LIBROS AMIGDALECTOMí A. por AOOLI'O Azm. Editorial .\f:guel Servet. Madrid-Barcelona. 1943. Un volumen en 4 o de 14 2 páginas, 2 8 pesetas. Escribir un libro oobre la amigdalectomía puede hacerse si･＠ g utendo dos orientaciones: o una orientación ､ｯｭｩｮ｡ｴｾ técnica y entonces está destinado al especialista. o más b;en desde d punto de vista de las indicaciones y de los resultados y entonces es cuando puede ser más inieresante al méd1co en general. Este libro de Azoy tendría más bien una orientación mixta pero muy acentuadamente técnica, pues a ella se dedica indicon mucho la mayor parte de la obra. El capítulo de ｬ｡ｾ＠ caciones es muy breve y poco personal. no tratándose los aspectos actualmente más en discusión de los problemas que plantea una indicación de amigdalecromia. y es nalural que así sea, siendo su autor un ilustre especialista t\ !os especialistas es, pues, a los que este libro puede interesar más. Desde el punto de vista del médico general o del internista no Cs útil. SULFONAMIDAS. por A. MARQUÉS LEAL. Tesis de Doctorado. Lisboa, 1943- Un volumen en 4 ° de 157 páginas. El doctor Marqués Leal ha escrito una ｔ･ｾｩｳ＠ Doctoral que. bajo el titulo arriba escrito, recoge muy comp!Hamente d estado del conocimiento sobre las sulfamidas en la epoca de su publicación. Después de una breve in troducción histórica y enumeración de los principales fármacos de este grupo. se estudian monográficamente, de un modo ｳｵ｣･ｾｬ｜＠ o, la sulfa nilamida, la sulfaguanidina, la sulfapiridina y el sulfatiazol. De cada uno de estos fármacos se estudian las si no nimias, las propiedades fí sicas y químicas, el análisis de pureza y los preparados galénicos. Con la publicación de esta Tesis se p one al alcance del médico un buen resumen d e lo conoc1do sobre la química, física y posología de estos importantes medicamen tos. EXAMEN FUNCIONAL AUDITIVO, por ADOLFO A ZOY. Editorial M iguel Servet. M adrid-Barcelona, 1 944· Un vo l u m en en 4. • de 1 7 8 páginas, 2 2 p esetas. Esta monografía, dedicada al examen fun cional audi iivo, ofrece un gran interés por ser excepcional un libro que t ra te monográficamente de este tema en general bien conocido por los especialistas; pero no tanto por el médico. que muchas

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veces olv1da hasta que punto p1crdc con su desconocimiento un eficaz auxiliar en el diagnóstico de diversas ｡ｦ｣ｩｯｮｾｳＮ＠ S1 estudian la acumetoa y la audiomct r ia se hace sucesivamente el estudio de las bases, de los métodos y di? las técnicas emplu. das, poniendo en forma de ｴ｡｢ｬｾ＠ resultados ｡｣ｵｭ￩ｴｲｩ＼＿Ｎｾ＠ obtrnidos en aviadores pilotos, choferes r en casos de d1fer.ntts afecciones oroló¡:icas. Se estudia , después. la audiomctrta, dcte. niéndose ｣ｳｰ･ｩ｡ｬｭｮｴｾ＠ en el an.ílisis del audiograma, del cu¡J se presentan numaosos eJemplos. Por último, existe un ＮＺｾｰｬﾭ tulo sobre ultrasonidos. En suma, se tr.lla de un )lbro origin.1l v bien 1nform¡jo sucinto y de ･ｶｩ､ｾｮｴ＠ interés PRO:\'óSl ICO 1 SPfCIAI. DE 1 \S f ＺＭＮｆｅｒｾｕｄａｓ＠ Ａｾｔｅｒｎａｓ＠ por d PROF. DR . Jt., \'1 CCRSCmt.\:--;:--¡ Fd•· torial Manuel ,\\ann. Barcclon,, , 1 ｑＴｾﾷ＠ Un \'Olumcn f n 4' de 336 páginas, 40 peseta$. Sah·o a ｰｲｯ｣ｾｳ＠ cxtrem.1dos por su naturJlcz.1 o d pcuc¿o C(J. Y por último, encuentra un o,o6 2 por 1 o o de dtrofia ､ｾ＠ h•gado en el primer decenio. un o 2 por 1 o o en el segu ndo y un 0,36 por 10 0 en los años 1941 1943 siendo todos los casos graves. Entre las causas a que atribui r este aumento y gravedad de las hepatopatías considera que los agentes etiológ1cos qui "ás se presenten con más frecuencia en estos últimos años. especialmente las noxas tóxicod igestivas y medicamentosas (atophan , acridina, sulfamidas) más abu ndantes. estimando que existe poca diferencia de cómo actúan estos agentes ahora a cómo lo haCian hace muchos años y concede el a utor mayor Importancia a las condicio nes ambientales de ali men tación .nmósfera moral y estado an 1mico del enfermo que llevan consigo la situación y la gueFra por las que atr.wicsa la humanidad .

La Semana :\lédica Buenos Aires 50-29-22 de julio de J!ll:! ·

Roentgenterapia de ｬ｡ｾ＠ ｬ･ｵ｣ｭｩ｡ｾＮ＠ A. Lemo ... IbaúC'z El cáncer primitivo de la vagina. J. L. lluveri y 1· S. )furellu. La pubertad precoz. S. Schintman y R. Pe,ino. ¡.;nrermedad de Chaga.s. Consideraciones ｲｩｴ｡ｾ＠ :-. ·brc o:-. rlndrumc J, .\lilkman. ostcoporosis mdolit ica, dysbasia o:stl'olut¡ru Joftn.,, .:tc.'tcra Se conocen 1 9 casos y el descrito en eMe trabaJO. Era una muer de 34 años que ya a los siete años tuvo una tractura de libia. Desde ･ｮｴｯ｣ｾｳＮ＠ dolores sordos y otros en accesos Pn los miembros. dificultad progresiva a la marcha \' para todos los mo\·imicntos. A la exploración se descubre dolor en puntos óseos limitados numerosos callos de fractu ra en los mas \·ariados puntos. así como zonas de o&tcoporosiS en círculos o en bandas. La calcemia era un poco baja, ,¡,1 como el fósforo; la fosfatasa estaba eleYada 5e rcYisan con motivo de esta enferma las anteriores comumcacJones sobre la enfermedad. Casi siempre se trata de muJeres de edad mediana ｰｾｲｯ＠ ･ｸ￭ｳｴｾｮ＠ ｴｊｭ｢ｩｾｮ＠ ｜ﾷ｡ｲｯｮｾｳ Ｎ＠ desconoce la etiología y pat05:enia de la 3fección en la que no pJrercn intervenir factores autops1J dtctéllcos. cnd, cri:tos ere Se ha d··scríto un caso ､ｾ＠ Probablemente y otros con biopsia de hueso y de ｰ｡ｲｴｩＰＱ､ｾｳＮ＠ 'e trata de una forma de osteomalacia. E l caso descrito en el traba jo tenía una ligera gl icosuria. El tratam iento más eficaz suele ser el const ituido por dos1s ･ｬｶ｡､ｾ＠ de vitamina D. .1dm in ist radas prolongadamen te.

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R evis ión a los 28 años d e u na eSil lenectomía por anemia he m olítica. - Un hombre de 4 0 años fue operado en 1915 de esplenec to m1a por padecer una a nemia hemolítica. ent onces diagnosticada de perniciosa. El paciente fué segu ido en los añ•:)S inmediatos a la intervención. pero después no volvió por la consulta hasta 1943. cuando tenía 68 años de edad. Su sa lud ha sido excelente y la anem ia no se h a reprodu cido nu nca. La sangre ten ía un aspecto morfológi:o completamente no r mal. si se exceptúa la presencia de un pequeño número de corpúsculos de Howeii -J olly . Se desconoce la sign ificación de éstos. La idea de que se trate de restos n uclea res tiene en su contra la constancia de su morfología y el q ue a veces se les encuentre en hemat íes ｮｵ｣ｬｾ｡､ｯｳＮ＠ con núcl eo no retraído. Aunque en diferentes anemias y leucemias se encuentran en la sangre. con mayor consta ncia y en maror número apa recen después de la esplenectomía. En las comu nicacíones sobre resultados de esta intervenció n no se h a h ech o resaltar nunca su persistencia aun a los 28 años de realizada la esplenectomía. de tal modo que constituye el único estigma en el organismo de la falta fun cional del bazo. Necrosis cortical bila te ral d e l ri ñón, d es pués d e g r ave!! que maduras. - En los casos d e muerte por quemadura se suelen hallar lesiones renales que se C:escri ben como degeneraciones tubulares e intenso estasis vascular. E n ciertos casos se descubren pequeños focos necróticos co rticales, dependien tes probablemen te de la acción de una tox ina producida en el foco o del depósito de hemoglobina liberada po r la acción de la quemadura. En casos a un más graves puede encontrarse una n ec rosis cortical bilateral de los riñones, co mo fué seña lado por Dulf y Murra y en uno de los 71 casos que describieron en 193 9. En el presente trabajo se describe una enferma con quemadura de la tercera parte de la su perficie corporal. tratada con pulverizaciones de sulfodiazina. disuelta en trietanolamin a. La enferma falleció y en la autopsia se encon traron zonas de necrosis que com prendían casi toda la corteza de ambos riño n es; en estas zonas se descubrían tro mbos de plaq uetas en el interior de las arteriolas. No se sabe si las

1;) nosita en los no tratados, referida a la cantidad absor bida: lo que q uiere decir que a igualdad de absorción la rata tratada oon vitamina D deposita más Ca en sus h uesos. La conclusión de los autores es por tanto que la v1tam1· na D tiene un doble efecto, estimulando la absorción mte. tinal de Ca y favoreciendo el depósiro de dicho Ca en d hueso. La acumulación de Ca en el diente en ca m bio es mucho menos importante en estas circunstanCias

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Actividad com parativa de la biotina natural y s intética frentt' a distin tos organi,.mos. - Se trata de tres publicaClones de distintos autores que trabaJan en l m1smo Labora.ton o y consagradas a estud1a r en d1st1n ras espeCies el efecto vitamÍniCO de la biotina sintética comparándolo con el ejer.:1do por la biotina natural. La biotina sintética ejerce el mismo efecto q ue la bio tina natural fr ente a ciertas bacterias, hongos y levaduras en la rata en carencia producida por alimentación con albúm ina de hue\ ' 0, y en el pollo wn dermatitis producida por adm in istnCIÓn de un 15 por 1 o o de clara de hu evo desecada en la die .a. Ambas substancias ejercen, pues, el mism o efecto vitamín ico . La biotina sintética forma con la avidina un complejo ter molábil. análogo al que fo rma la biotina natural. En los ensayos con microorganismos se ha observado ｱ ｵ ｾ＠ la dest iobiotina puede su bstit uir a la bio tina en la nutrición de ciertos ho ngos y levaduras, pero no en la de las bacterias ensayadas. El crecim iento de aquellas especies con destiobio tina se acompaña de la producción de una substancia con pro piedades análogas a las de la biotina. En la rata la dl-biotina ejerció la mitad de la actividad q ue la biotina. mientras q ue la 1-biotina resultó inactiva. En el pollo la 1- biotina y la dl-alobiotina resultaron inactivas ｦｲｾｴ･＠ a la dermatitis producida por la albúm ina de huevo. La d l-alobiotina fué también inactiva en la rata . E l m etab olis mo de las purinas m e tiladas (1 y II). D espués de un estudio crítico de los métodos de valoración del ácido úrico y sus derivados m etílicos. se describe un método específico basado en el empleo de una uricasa obtenida del riñón por un p rocedimiento que se describe, realizando una determi nación colorimétrica con el reactivo arsenofosfotúngstico de B :nedict. antes y otra después de la acción de la uricasa. La dife rencia entre ambas determinaciones da la cantidad de ácido úrico verdadero. debido a la gran especificidad de la uricasa .empleada.

En los suJetos humanos est ud1ados, la administración !k .:afeina y tcofilina se traduce por un aumento de la ehm1n, .:ión unnaria de substanc.as valoradas como acido únco po los mctodos habituales. La aplicación del método de los auto. res demuestra, sin embargo, que se trata de un material cromo. génico que no es ácido úrico verdadero, y que la excreción d, ,·ste esta muy poco elevada o no se eleva en absoluto. En las pnmeras horas después de la ingestión de la cafc10, o teofilina se puede observa r una mayor eliminación de ácido urico; pero ésta se compensa por u na disminución en las hora• siguientes. Las substancias eltminadas por la onna después de la inges. t1o n de lJs JllCtilxantinas son probablemente el t cido 1 -met:· lunco. el 3-met.lunco y el 1·3-dimetilunco, que se producen por ox1dJción en posición 8 y dcsme:ilaoón parcial de bs mctlixantinas. La teobromina no produce aumento de las substancias r, ductoras del rcact1vo de donde deducen los Jutores que esu substancia no forma en el organismo ni ,tcido úrico ni J· mt: !úrico. puesto que cSt< rcdu" d n:.1di,·o losfotúngstic• Enzimas sulfhidrílicos ) metabolismo hidrocarbonado. Los autores cstudtan la parl1c1p.tc1on de los enzimas su f hidnhco; en el mct.tbohsmo h1drocarbon.tdo, pomendo c!t rchew la importanCia ､ｾ＠ los mismos. en d estado actual dr COnOCimiCntO. Los d1stmtos agentes cmplc.1dos p.1r.1 l,1 detección de l01 grupos SH en los sist