Secretaría de Estado de Salud Pública • Sub-secretaría de Salud Colectiva Dirección General de Promoción y Educación para la Salud.

DIGPRES informativo Boletín trimestral • Año 1, No. 4 • Julio-Septiembre 2009

¡ORIENTEMOS!

ENLACES

Georgina Durán Directora de la Dirección General de Promoción de la Salud [email protected]

La acción intersectorial e interinstitucional La producción social de la salud e un concepto que supera el enfoque tradicional basado en la ausencia de enfermedad. Las necesidades en salud de una población, son el resultado de una serie de condicionantes, que no pueden ser resuelto por el sector salud. Es necesario el esfuerzo coordinado de los sectores relacionados con el desarrollo social y con el bienestar de los diferentes colectivos sociales. La acción intersectorial como estrategia plantea dar una identidad a las tareas que está proponiendo la Promoción de la Salud y reafirmar que el Sistema de Salud por sí sólo no puede alcanzar las metas que todos y todas percibimos y necesitamos para estar bien, Interés de toda la Población. Entre los implicados en esta acción intersectorial, están los gobiernos, el sector salud y otros sectores sociales y económicos, las organizaciones benéficas, las autoridades locales, la industria, los medios de comunicación y la comunidad. La investigación epidemiológica y social, evidencia los múltiples determinantes de la salud. Esto nos plantea la necesidad de identificar recursos personales y sociales en los diferentes sectores, la acción intersectorial es fundamental en el trabajo por la salud y se define como la participación de los diferentes sectores sociales, mediante intervenciones conjuntas destinadas a transformar la situación de salud y aportar bienestar y calidad de vida. Los sectores no sólo se organizan ante un problema que afecte la salud, deben ordenar sus acciones en función de evitar problemas sanitarios de su sector.

Directora

Lic. Georgina Durán Custodio Colaboradores Mignolis Guzmán, MSP Juana Solano, MSP Ruth Agüero, MSP Lic. Nápoles Calderón Lucas Espinal Dra. Julissa M. Paula Emeterio Cabrera Lic. Alexandra Familia Lic. Josefina Capellán

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Fotografía Issac Hiraldo Piantini Carlos Ant. González

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Dirección General de Promoción y Educación Para la Salud (DIGPRES)

Calle Santiago, número 4, Gazcue. Santo Domingo, Distrito Nacional Telefóno: (809) 221-2700 ext. 27 Fax 809 685-1979 BUZÓN Este es el órgano informativo de DIGPRES. Solicitamos sus aportes, sugerencias y comentarios a favor de mejorar la coherencia con los temas y poder servir de canal para promover la mejora cualitativa de la vida humana.

E-mail: [email protected]

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OCTUBRE MES MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER

El mes de octubre ha sido designado para la lucha contra el cáncer, por lo que el Señor Secretario de salud Dr. Bautista Rojas Gómez, presidió el lanzamiento oficial de las actividades alusivas a dicha celebración, acto que tuvo lugar en el Club Mauricio Báez. En el marco de esta celebración, el 19 de octubre fue juramentada la Comisión Nacional de Prevención y Control del Cáncer en su despacho. Esta comisión esta integrada por diferentes sectores con el propósito de contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad por esta causa, en el país. 19 instituciones gubernamentales y no gubernamentales; así como de la sociedad civil, participaron en una amplia jornada de concientizacion a escolares y mujeres en edad reproductiva.

SUMARIO 3 EN PRODUCCION Acuerdos Intersectoriales: Entre SESPAS y Ayuntamiento ADN 4 GESTION Intersectorialidad: Comité Nacional DAIA 5 SI PODEMOS Dra. Mignolis Guzmán 6 ACCIONES DIGPRES y OPS impulsan capacitación y redes de comunicadores 7 MURAL Dr. Peguero y Dra. Estephan 8 ACCIONES Salud Infantil, niñez saludable, la clave del Desarrollo

EN PRODUCCIÓN

Lavado de manos

“Salubrin” muestra la forma correcta de lavado de manos.

Dr. Bautista Rojas Gómez, Roberto Salcedo, Síndico ADN, Lic. Domingo Contreras, Licda. Alexandra Izquierdo, Dra. Tirsis Quezada, Lic. Luis Emilio Roa.

Salud: el gran reto de la prevención, pero implica el compromiso de todos

Acuerdos Intersectoriales: Entre SESPAS y Ayuntamiento ADN

El Proyecto Manos, Agua y Saneamiento, es una iniciativa regional que se desarrolla en varios países, de los cuales República Dominicana forma parte. Este proyecto tiene como propósito fomentar la adopción de buenas prácticas en salud, como es el lavado de manos; por ello el día 15 de octubre de cada año se celebra el día mundial del lavado de manos, cada país se realiza actividades alusivas a la iniciativa, especialmente con escolares. Este año se estableció el record mundial de lavado de manos en las escuelas.

Dr. Nelson Rodríguez Monegro Sub-secretario de Salud Colectiva, SESPAS. [email protected]

a SESPAS y el Ayuntamiento del Distrito Nacional, ADN, celebraron un encuentro donde intercambiaron opiniones sobre la situación actual de las condiciones de insalubridad de las ventas de alimentos ambulantes que se realizan en las calles. En el mismo se intercambiaron necesidades de apoyo mutuo, a fin de articular acciones que contribuyan a garantizar la higiene y la salubridad en la comercialización de alimentos en los espacios públicos. Consideramos importante esta iniciativa, en virtud de que en el municipio empieza el proceso de ser saludable cuando sus líderes políticos, organizaciones locales y ciudadanos se comprometen y dan inicio al proceso de mejorar continua y progresivamente las condiciones de salud y calidad de vida de todos sus habitantes.

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A partir de esta iniciativa ambas instancias coordinarán la regularización de esta situación para lo cual se firmó un convenio con la finalidad de fortalecer la ejecución de las actividades de promoción y protección en salud en el ámbito municipal. La SESPAS, a través de la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), se compromete a establecer los controles de depuración de los comerciantes que se dedican a esa labor. Además de impartir cursos de capacitación sobre manipulación adecuada de alimentos y la importancia de mantener la higiene en los espacios públicos, así mismo las autoridades edilicias deberán realizar un censo de los comerciantes en los espacios públicos del Distrito Nacional, y coordinar con Salud Pública los trabajos de inspección y vigilancia.

República Dominicana efectuó varias actividades coordinadas por SESPAS y UNICEF en diferentes escuelas del Distrito Nacional, las escuelas: Honduras, Perú, Haití y Benito Juárez fueron visitadas por el Team de UNICEF; así como la escuela Oscar Santana, fue visitada por la SESPAS en compañía de Salubrín, esta última ubicada en la comunidad de Gualey donde se desarrolla la iniciativa del PROMAS como experiencia País.

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GESTIÓN

Intersectorialidad: Comité Nacional DAIA Sonia Brito-Anderson Asesora Residente USAID PROYECTO DELIVER

[email protected] a intersectorialidad en salud se describe como “la intervención coordinada de Instituciones representativas de más de un sector social, en acciones destinadas total o parcialmente a tratar los problemas vinculados con la salud, bienestar y calidad de vida”1 El comité para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos (DAIA) es un ente multidisciplinario e intersectorial, de asesoría y apoyo técnico, al sector público y privado que apoya el acceso de insumos anticonceptivos en República Dominicana. Fue creado mediante disposición ministerial en Abril 2005 y oficializado mediante decreto en Julio 2007. Unas 20 instituciones lo componen entre los cuales están: Secretaria de Estado de la Mujer, IDSS, PROMESE/ CAL, PROFAMILIA, DIGPRES, SENASA, ADOPLAFAM, MUDE, ANDECLIP, FFAA, Colectiva Mujer y Salud, Population Services International, COPRESIDA, CONAPOFA, diferentes departamentos de SESPAS, USAID, UNFPA, entre otros. Para alcanzar una acción intersectorial efectiva (que según Harris et al.)2 se resume en “la identificación de necesidades, las oportunidades y la capacidad de organización para la acción”, es necesario el establecimiento de relaciones de cooperación en función de implementar un plan de acción que se monitorea y evalúa, tanto durante el proceso como en sus resultados. En ese sentido el comité maneja una agenda de reuniones bimensuales, ha definido su plan estratégico hasta 2012 y la continuidad de estas acciones intersectoriales, ha sido posible, por las competencias desarrolladas en los actores claves, el compromiso de éstos, la dinamización que los subcomités aportaron al proceso, por las relaciones que éstos establecieron en su abogacía con otros sectores, el gobierno y otras instituciones locales, así como la asistencia técnica de USAID | PROYECTO DELIVER y UNFPA.

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Entre los logros del comité se citan: 1. El estado asumió la compra de anticonceptivos. 2. Acuerdo de compra de anticonceptivos a través de UNFPA para acceder a economía de escala y garantía de calidad. 3. Contribución a la reducción de la tasa de fecundidad de 3 a 2.7, e incremento en prevalencia de uso de anticonceptivos de 70 a 73%, según datos ENDESA 2007. 4. Fortalecimiento del sistema logístico para la compra y distribución de anticonceptivos. 5. Investigación de segmentación de mercado y diagnóstico situacional de disponibilidad y logística. 6. Plan nacional de capacitación en logística de insumos y tecnología anticonceptiva 7. Sistema de información automatizado a nivel nacional. 9. Fortalecimiento del apoyo a grupos excluidos y en situación de vulnerabilidad. 1. Castell-Florit P. Intersectorialidad en la práctica social del sistema cubano de salud pública [Tesis de Doctorado]. Habana: Facultad de Salud Pública; 2004. 2. Harris E, Wise M, Hawe P, Finlay P, Nutbeam D. Working together: intersectoral action for health. Canberra: Australian Government Publishing Service; 1995.

SÍ, PODEMOS

Alianzas Estratégicas En la construcción de la Salud: Intersectorialdad e Interinstitucionalidad Mignolis Guzmán MSP [email protected]

El abordaje multisectorial e interinstitucional facilita la coordinación dentro del sector salud y con entidades sociales, a fin de optimizar la utilización de los recursos, reducir el predominio de los profesionales de la salud en las decisiones y contribuir al proceso de alfabetización en el tema de promoción de la salud. Las acciones de promoción de la salud, dirigidos a la construcción de estilos de vida y ambiente saludables necesitan de los esfuerzos de todos los sectores y actores, a fin de que se sientan responsables y comprometidos como co-productores sociales de la salud. En este sentido, la investigación epidemiológica y social, constituyen una herramienta clave para evidenciar los múltiples determinantes de la salud, derivados de la interrelación de dos elementos básicos: la participación en salud y el ámbito de participación en salud.

Alianzas estratégicas SESPAS a través de DIGPRES ha realizado las siguientes coordinaciones: DIGPRES, DIGESA y EL INDRHI, coordinan acciones de orientación sobre el manejo del agua. DIGPRES y Secretaría de Educación desarrollan acciones de medidas de prevención de la gripe o influenza por AHINI en el ámbito escolar. DIGPRES y ayuntamientos impulsan la iniciativa de municipios y comunidades saludables DIGPRES y OPS con Colegio Dominicano de periodistas y sindicato de trabajadores de la Prensa capacitaron a periodistas para apoyar la campaña de prevención de la gripe o influenza por AHINI. DIGPRES y ONGS, coordinan acciones de promoción de la salud. Las Secretarías de Estado de Turismo, Agricultura, Educación y Cruz Roja Dominicana, INDOTEL, Agencias de cooperación internacional, OPS/OMS. UNICEF, UNFPA, USAID, Visión Mundial y las instancias de SESPAS conforman la comisión de trabajo de comunicación de riesgo.

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ACCIONES

DIGPRES y OPS impulsan capacitación y redes de comunicadores Lic. Vianco Martínez Consultor en Comunicación OPS [email protected]

a Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social, a través de la Dirección General de Promoción y Educación para la Salud, y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) impulsan en el país un proceso de capacitación dirigido a comunicadores, con el propósito de fortalecer la participación de ese sector en las acciones de prevención, especialmente en los temas de Emergencias, Desastres y Gripe por A H1N1. Entre las más recientes actividades figuran la continuación de los talleres, Comunicación en Riesgo y Pandemia de Gripe: Periodismo en Salud, realizado conjuntamente el Colegio Dominicano de Periodistas (CDP) y el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Prensa (SNTP), en la ciudad de Santiago con la participación de representantes del Cibao Central. Participaron como facilitadores la Lic. Ángela de León, Consultora del Proyecto Fortalecimiento de los Servicios de VIH y Sida de USAID, la Lic. Georgina Durán, Directora de la DIGPRES, y la Lic. Mignolis Guzmán, Subdirectora. En este Taller de Comunicación en Riesgo y Pandemia de Gripe: Periodismo en Salud, de Santiago, participaron unos 75 comunicadores de las provincias Santiago, Monseñor Nouel, La Vega y Puerto Plata. Al que prosiguieron, el Taller de Comunicación y Gestión de Información para la Respuesta a Desastres realizado en ciudad de Guatemala, los días 26 al 28 de Agosto y tuvo como objetivo fortalecer en Centroamérica y República Dominicana el componente de comunicación y gestión de información en los equipos de respuesta a desastres y emergencias y proporcionar a

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Ángela de Léón, USAID; Rosario Guzmán, OPS; Yadira Pérez, Directora Regional; Olivo de León del SNTP ; Aurelio Henríquez, Presidente del CDP; Nelson Peralta, Secretario del CDP en Santiago.

Con la realización de ese encuentro regional, SESPAS y OPS prosiguieron la capacitación iniciada con los periodistas de las regiones Este y Suroeste y de la provincia de Santo Domingo. los 25 comunicadores participantes herramientas para el manejo adecuado de la información en tiempos de crisis. La OPS explicó que los actuales procesos de capacitación efectuados bajo sus auspicios están asociados a la integración de las redes de comunicadores al nivel nacional y local, establecidas como espacios para impulsar la prevención.

La participación del Colegio Dominicano de Periodistas y el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Prensa (SNTP) en los procesos de capacitación en curso obedecen a la necesidad de contar con periodistas preparados y empoderados de un nuevo lenguaje para abordar los problemas de salud, especialmente aquellos asociados a los temas de emergencia y gripe por AH1N1.

EL MURAL Dr. Roberto Peguero Albuez Sub-secretario. Director de Redes de Servicios de Salud [email protected]

Intersectorialidad e Interinstitucionalidad: Factores determinantes en el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención a Promoción de la Salud es uno de los pilares fundamentales de los modelos de atención que busca mantener una articulación e interacción permanente del proceso de reorientación de los servicios en el tema de promoción de la Salud. Los Comités locales son la expresión de la participación Intersectorial de la sociedad civil con los organismos estatales, para apoyar la capacidad resolutiva del primer nivel. Asignan personal, disponen de medicamentos, priorizando a los pobres sin seguro y los afiliados del régimen subsidiado de la Seguridad Social, en sus respectivas demarcaciones geográficas. Hay que resaltar que la promoción de la salud permea todos los niveles de atención siendo la base fundamental en el proceso, con dos

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Dra. Tomiris Estepan Coordinadora Nacional del PRONCEC [email protected]

Para atender la amenaza que representan las Enfermedades Crónicas no Transmisibles para el desarrollo económico y social de República Dominicana, la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social establece el Programa Nacional de Control de Enfermedades Crónicas no Transmisibles (PRONCEC). El PRONCEC dentro de su accionar ha priorizado las enfermedades cardiovascular, Diabetes mellitus, Enfermedades renales crónicas, y Cáncer las cuales son las ECNT de mayor prevalencia e impacto en la salud de los adultos Dominicanos. Para la prevención de estas enfermedades, es esencial desarrollar acciones para reducir los factores de riesgo comunes a ellas, siendo los más importantes la obesidad, el sedentarismo, la hipertensión, y los malos hábitos alimentarios. Las metas generales del PRONCEC son las siguientes: 1. Reducir la incidencia de morbilidad y mortalidad asociada a enfermedades crónicas

áreas focales, la primera consiste en Fomentar estilos y ambientes de vida saludables y las medidas de prevención especificas en factores de riesgo de daño a la salud. Un elemento relevante es que cada centro de primer nivel cuenta con su respectivo Comité de Salud, constituido por experimentados dirigentes de la comunidad, quienes apoyan en la co-gestión de los Centros asistenciales y velan por su buen funcionamiento acompañando a los gerentes y prestadores de los servicios en las tareas cotidianas de promoción y prevención. Como se puede apreciar, la intersectorialidad e interinstitucionalidad, constituyen mecanismos válidos y efectivos de apoyo a una estrategia que persigue acercar los servicios de salud a las personas.

Programa Nacional de Control de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles no transmisibles en la población adulta del país mediante la detección temprana y el desarrollo de estrategias e intervenciones a nivel individual y comunitario. 2. Establecer plan de diseminación de estrategias e intervenciones para reducir la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles. 3. Proveer las guías y protocolos para la prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles de mayor impacto en la población del país. 4. Promover la capacitación de profesionales de la salud en la prevención de las enfermedades

A través de 4 líneas de acción: 1. Políticas públicas 2. Vigilancia epidemiológica 3. Promoción de la salud y prevención de enfermedades 4. Manejo integrado de las ECNT, y Factores de riesgo relacionados.

Licda. Mercedes Castillo Presidenta del CDP [email protected]

Importancia de la Intersectorialidad La intersectorialidad constituye un elemento fundamental para lograr el éxito de cualquier actividad humana; razón por la cual el Colegio Dominicano de Periodistas y la Dirección de Promoción y Educación para la Salud,(DIGPRES), la Organización Panamericana de la Salud, (OPS), Y EL Sindicato Nacional de Trabajadores de la Prensa, (SNTP) decidieron unirse estratégicamente con la conciencia de que debíamos coordinar con otros sectores que tienen también propósitos comunes a los nuestros para lograr la efectividad que se esperaba en contra del nuevo Virus o Gripe denominado AH1N1. Resulta imposible hoy día, lograr la excelencia en cualquier sector sin contar con la cooperación de otros que están en el deber y la obligación de aportar para su éxito. Y ante el inminente brote de Gripe AH1N1 el CDP Y la SESPAS, a través de la DIGPRES realizó el seminario Herramientas de la Comunicación de Riesgos en Crisis de Emergencias para la Influenza AH1N1, logrando junto a organismo Internacionales que trabaja en el país juntar a profesionales de distintos medios que a partir de ahí se comprometieron a aportar un grano de arena para lograr mas Salud para el pueblo dominicano. Es importante indicar que con la actividad se logró una efectiva Comunicación, que a su vez nos sacó airosos de la primera ola de la Gripe. Ojala esto sea comprendido y practicado en el interior de las instituciones y entre las instituciones mismas, y en la propia sociedad para bien de todos los dominicanos y del mundo. Esto evidenciaría la gran importancia que tiene la intersectorialidad para poder avanzar.

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ACCIONES

Salud Infantil: Niñez saludable, la clave del Desarrollo “Una niñez feliz y saludable es la clave del Desarrollo” Lic. Guadalupe Valdez Subsecretaria de Estado de Educación, Encargada de Participación Comunitaria, Gestión y Descentralización Educativa

[email protected]

a salud y la educación constituyen dos de los derechos fundamentales de las niñas, niños y adolescentes, consignada en la Declaración de los Derechos del Niño, aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1959. Este mandado de garantizar el cumplimiento de estos derechos en el país ha sido acogido por la Secretaría de Estado de Salud Pública que ha convocado a instituciones como la Secretaría de Estado de Educación para de manera coordinada diseñar e implementar acciones que garanticen que el Estado Dominicano enfrente con efectividad en el país, epidemias como la influenza AHINI, el dengue, la malaria, entre otras. Uno de los elementos fundamentales para lograr el desarrollo integral de los niñas/as es que tengan una buena salud. La organización mundial de la salud la define como complemento de bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social. La salud implica que todas las necesidades que son fundamentales para un niño/a estén cubiertas: las necesidades afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales. Los niños y niñas alcanza su desarrollo integral cuando se conjugan todos estos aspectos que define la OMS, entonces estamos hablando de niños/as saludables. La Subsecretaría de Participación Comunitaria, Gestión y Descentralización de la Secretaría de Estado de Educación comprometida con el desarrollo integral de los y las estudiantes hemos venido haciendo un trabajo articulado con la Dirección de General de Promoción y Educación para la Salud (DIGPRES) de la Secretaria de Salud Pública, con la finalidad de generar jornadas educativas en los Centros Educativos y las familias, para educar a la población escolar sobre medidas preventivas para evitar enfermedades. Dentro de las iniciativas impulsadas de forma conjunta podemos citar: Un factor clave en la eficacia de los entes de coordinación intersectorial es la existencia de un

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foco claro, significativo y amplio La necesidad de la intersectorialidad surge particularmente en las situaciones en que se requieren políticas y/o acciones integrales, las que como tales exigen mezclas de perspectivas y especialidades. Estos aspectos deben abordarse de manera permanente e integral, no pueden convertirse en una suma de tareas, hay que asumirlos bajo un enfoque multi- transdisciplinario, en el cual deben tomarse en cuenta todos los componentes y recursos educativos disponibles, con

una visión amplia basada en la contribución al desarrollo sostenible, lo cual significa asumir una perspectiva más crítica, analítica y participativa, desde los diferentes actores y sujetos, gobiernos, sociedad civil, políticos y sobre todo desde los niños, niñas y adolescentes. La articulación intersectorial posibilita aunar esfuerzos, capacidades técnicas, recursos de forma intencionada y direccionada, para lograr la meta: “Niños y niñas alegres, sanos y en espacios seguros”.

Orientaciones de DIGPRES y la SEEC Medidas coordinadas con la DIGPRES y la SEEC para evitar enfermedades 1. La campaña para educar a la población escolar sobre medidas preventivas del Dengue. 2. Diseño de la Guía del Docente para educar a la población escolar sobre medidas preventivas sobre el Virus AH1N1 o Influenza. 3. En la actualidad estamos desarrollando la Jornada Escolar de Prevención del virus AH1N1 o Influenza, con el personaje de Salubrín, para desarrollar la jor-

nada con actividades lúdicas e interactivas que permita que los niños y niñas aprendan y se mantengan saludables.

Recomendaciones Para lograr una buena salud es necesario educar a los niños y niñas sobre el cuidado de su cuerpo, enseñándoles comportamientos y actitudes, que les permitan cuidar su salud, como son: lavarse las manos frecuentemente especialmente antes de comer, toser en su codo, resolver sus problemas por medios pacíficos, mantener su cuerpo limpio, entre otras medidas.