126

CAPITULO 6

RESULTADOS CUALITATIVOS

6.1 RESULTADOS DESCRIPTIVOS Se trabajó con una muestra conformada por 76 sujetos de ambos sexos con edades que oscilan de los 16 a los 65 años que presentaron ansiedad ante la muerte en un consultorio medico particular en la Ciudad de Puebla, Puebla. Se utilizó la técnica original de redes semánticas naturales (Figueroa, González y Solís, 1981; ValdezMedina, 1998), que consistió en escribir las diez primeras palabras que les vinieran a la mente relacionadas con el significado “ANSIEDAD ANTE LA MUERTE”. Por último, se les pidió que enumeraran las respuestas del 1 a 10 en los cuadros que aparecen a la izquierda de cada palabra, tomando como 1 la respuesta más importante y así sucesivamente hasta llegar a 10 como la respuesta menos importante. La aplicación se llevó a cabo dentro de las salas de espera del consultorio de forma individual. El numero total de los hombres fue treinta y dos (32): cuatro (4) solteros y veintiocho (28) casados (42.1%); media de 18.57; edad promedio de 41.8 años y cuarenta y cuatro (44) mujeres: seis (6) solteras y treinta y siete (37) casadas y una (1) divociada (57.9%); media de 25.54 y edad promedio de 44 años. Con respecto al tipo de enfermedad, siendo un buen indicador para conocer el grado de ansiedad ante la muerte de cada sujeto, en los hombres dos (2) de los cuatro (4) tuvieron cáncer, uno de dieciséis años de edad de Distrito Federal y el otro de diecinueve años de edad proveniente de la Ciudad de Puebla. Mientras tanto el resto dos (2) presentaron depresión, uno de ellos de dieciséis años de edad proveniente de estado de Morelos y el otro de dieciocho años de edad Puebla. El resto veintiocho (28) casados: uno (1) de treinta y ocho años de edad de Distrito Federal presentó esclerosis lateral amiotrofica; en el caso de la enfermedad de diabetes mellitas, pacientes provenientes de Puebla, cinco (5) de treinta y siete (37), treinta y ocho (38), cuarenta y dos (42), cuarenta y ocho (48) y sesenta (60) años de edad; uno (1) de treinta y nueve (39) años de edad de Tlaxcala; dos (2) de treinta (30) y treinta y seis años de edad respectivamente de Districto Federal; dos (2) de cuarenta y dos (42) y de cincuenta y ocho (58) años de edad de Veracruz y finalmente uno (1) de cincuenta (50) años de edad de Oaxaca un total de once (11) sujetos con diabetes mellitus. En cuanto a la enfermedad de insuficiencia renal crónica, dos (2) de cuarenta y seis (46) y de cincuenta y ocho (58) años de edad de Puebla; uno (1) de cuarenta y nueve años de edad de Tlaxcala y finalmente otro (1) de treinta y cinco (35) años de edad de Veracruz con un total de cuatro (4) sujetos. Con la enfermedad de hipertensión arterial sistémica, dos (2) de treinta y nueve (39) y de cuarenta y cinco años de edad de Veracruz; uno (1) de sesenta un año de edad de Oaxaca y otro (1) de cincuenta y cuatro (54) años de edad de Puebla. De la enfermedad de cirrosis, hubo dos (2) sujetos de cuarenta y uno (41) y cuarenta y cinco (45) años de edad, ambos de Puebla. La gastritis presentó un solo (1) sujeto de cuarenta y un años (41) de edad proveniente de Tlaxcala a igual que la papilomatosis que presentó un sujeto de treinta y dos (32) años de edad originario de Tlaxcala y finalmente la artritis reumatoide presentó dos (2) pacientes de cuarenta y cuatro (44) y cincuenta y seis años de edad originarios de Veracruz y Districto Federal respectivamente. Ver Tabla 1. En el caso de las mujeres respecto a la

127 enfermedad de diabetes mellitus, seis (6) de treita y tres (33), cuarenta y cinco (45), cuarenta y ocho (48), cincuenta y siete (57) sesenta (60) y sesenta y cinco (65) años de edad proviene de Puebla; una (1) de cincuenta y ocho (58) años de D.F., dos (2) de cincuenta y cuatro (54) y sesenta y tres (63) años de Veracruz y una (1) de cuarenta y ocho años originaria de Tlaxcala. Respecto a la enfermedad de cancer hubo ocho (8) casos en total: tres (3) de veintiséis (26), cuarenta y ocho (48) y cincuenta y un (51) años de edad originarios de Puebla; dos (2) de diecisiete (17) y cuarenta (40) años de Distrito Federal; dos (2) de cincuenta y cuatro (54) y sesenta y cinco (65) años de Veracruz y una (1) de cincuenta y dos años de Tlaxcala. En el lugar de gastris aguda hubo tres (39 casos de veintinueve (29), cuarenta y un (41) y cincuenta y seis (56) años todos originarios de Puebla. También hubo tres (3) de depresión de treinta y tres (33), veinticuatro (24) y cincuenta y ocho (58) años de Veracruz, Quintana roo y Distrito Federal respectivamente. Hubo dos (2) casos de Insuficiencia Renal Aguda (IRA), uno (1) de veinticinco y otro (1) de cincuenta y tres años de Puebla y Distrito Federal respectivamente. Así mismo, hubo dos (2) casos de Insuficiencia Renal Crónica (IRC), uno de cuarenta y cinco (45) años de Puebla y el otro de cincuenta y nueve (59) años de Morelos. En el caso de la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) hubo tres (3) sujetos de Puebla de cuarenta y un (41), cincuenta y ocho (58) y sesenta y dos (62) años. Mientras tanto, hubo un (1) solo caso de insomnio originaria de Puebla de veintitrés (23) años de edad. La artritis reumatoide no fue una excepción, hubo cuatro (4) casos: tres de cuarenta y tres (43), cincuenta y seis (56) y sesenta y tres (63) años todas de Puebla y una (1) de cuarenta y ocho (48) años de Distrito Federal. En la cirrosis hubo un (1) caso de cuarenta y tres (43) años originaria de Puebla. L a dermatomiositis tuvo un (1) solo caso de cuarenta y un (41) años de Chiapas. La Lupus Eritematoso Sistemico presentó un (1) caso de treinta y ocho (38) y otro (1) caso de osteoporosis de sesenta y cuatro (64) años ambas de Puebla. En el caso de papilomatosis hubo un (1) caso de treinta y un años de Veracruz. El asma bronquial presentó un (1) caso de treinta y seis (36) años originaria de Distrito Federal y finalmente una (1) paciente de cuarenta y siete (47) años de Puebla presentó el síndrome de la menopausia. Ver Tabla 27. Los ejes temáticos de la investigación cualitativa fueron los siguientes: Conocer el significado de la ansiedad ante la muerte a través de ansiedad, depresión dolor y miedo: • •

• •

Ansiedad ante la muerte: definida como un estado emocional desagradable que experimenta el paciente ante un posible fallecimiento por su enfermedad, incluye, angustia, preocupación y tristeza (Feifel y Branscomb, 1973). Depresión ante la muerte: se entiende como una consecuencia provocada por la ansiedad ante la muerte que sufre el paciente a lo largo del padecimiento que a su vez provoca mal estado general, insomnio y anorexia (Gold y Chrousos, 1999). Dolor por la muerte: sensación desagradable, que causa sufrimiento o aflicción por la ansiedad ante la muerte (Gesser, Wong y Reker, 1987). Miedo a la muerte: es el temor que se sufre por la ansiedad ante la muerte. Generalmente se cree que el miedo a la muerte es universal y que su ausencia puede reflejar negación de la misma. Sin embargo, este miedo no es un constructo unitario y los asuntos relacionados con la muerte y el proceso de morir son complejos (Marshall, 1982).

128

TABLA 26 Distribución de los Sujetos Masculinos por Edad, Escolaridad, Estado Civil, Tipo de Enfermedad y Lugar de Origen NO

EDAD

ESCOLARIDAD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

38 42 39 37 56 46 32 60 54 39 51 16 16 58 45 49 61 44 18 45 41 30 19 38 41 48 54 35 42 58 36 50

Profesional Profesional Profesional Secundaria Primaria Profesional Profesional Primaria Profesional Secundaria Profesional Secundaria Secundaria Primaria Preparatoria Preparatoria Profesional Profesional Preparatoria Secundaria Primaria Preparatoria Preparatoria Profesional Profesional Secundaria Profesional Secundaria Primaria Profesional Preparatoria Profesional

NOTA: E.L.A. = Esclerosis Lateral Amiotrofica I.R.C = Insuficiencia Renal Crónica Diabetes M = Diabetes Mellitas H.A.S. = Hipertensión Arterial Sistémica

ESTADO CIVIL Casado Casado Casado Casado Casado Casado Casado Casado Casado Casado Casado Soltero Soltero Casado Casado Casado Casado Casado Soltero Casado Casado Casado Soltero Casado Casado Casado Casado Casado Casado Casado Casado Casado

TIPO DE ENFERMEDAD E.L.A. Diabetes M Diabetes M Diabetes M Artritis I.R.C. Papilomatosis Diabetes M Depresión H.A.S. Artritis Cancer Depresión I.R.C H.A.S. I.R.C H.A.S. Artritis Deprsión Cirrosis Gastritis Diabetes Cancer Diabetes M Cirrosis Diabetes M H.A.S. I.R.C. Diabetes m Diabetes m Diabetes m Diabetes m

LUGAR ORIGEN D.F. Puebla Tlaxcala Puebla D.F. Puebla Tlaxcala Puebla Puebla Veracruz D.F D.F Morelos Puebla Veracruz Tlaxcala Oaxaca Veracruz Puebla Puebla Tlaxcala D.F. Puebla Puebla Puebla Puebla Puebla Veracruz Veracruz Veracruz D.F. Oaxaca

DE

129

TABLA 27 Distribución de los Sujetos Femeninos por Edad, Escolaridad, Estado Civil, Tipo de Enfermedad y Lugar de Origen NO

EDAD

ESCOLARIDAD

ESTADO CIVIL

TIPO DE ENFERMEDAD

LUGAR DE ORIGEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

23 24 58 41 26 57 48 31 33 51 41 63 48 38 45 54 65 36 65 54 52 25 56 62 48 63 48 47 59 33 40 17 26 60 40 43 58 58 56 41 64 53 29 45

Primaria Profesional Primaria Profesional Profesional Primaria Preparatoria Profesional Secundaria Primaria Secundaria Primaria Secundaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Preparatoria Preparatoria Secundaria Primaria Primaria Primaria Primaria Profesional Primaria Primaria Secundaria Profesional Preparatoria Profesional Secundaria Primaria Preparatoria Primaria Primaria Primaria Profesional Preparatoria Preparatoria Preparatoria Primaria

Soltera Divorciada Casada Casada Casada Casada Casada Soltera Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Soltera Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Soltera Soltera Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Casada Soltera Casada

Insomnio Depresión Depresión Dermatomiositis Cáncer Diabetes M Cáncer Papilomatosis Diabetes m Cáncer H.A S. Artritis Artritis L.E.S. I.R.C. Cáncer Diabetes M Asma bronquial Cáncer Diabetes m Cáncer I.R.A. Artritis H.A.S. Diabetes M Diabetes M Diabetes M Menopausia I.R.C. Depresión Cáncer Cáncer Amenorrea Diabetes M Artritis Cirrosis H.A.S. Diabetes m Gastritis aguda Gastritis aguda Osteoporosis I.R.A. Gastritis aguda Diabetes M

Puebla Quitanaro D.F. Chiapas Puebla Puebla Puebla Veracruz Puebla Puebla Puebla Puebla D.F. Puebla Puebla Veracruz Puebla D.F. Veracruz Veracruz Tlaxcala Puebla Puebla Puebla Tlaxcala Veracruz Puebla Puebla Morelos Veracruz D.F. D.F. Puebla Puebla Puebla Puebla Puebla D.F. Puebla Puebla Puebla D.f. Puebla Puebla

NOTA: I.R.C = Insuficiencia Renal Crónica Diabetes M = Diabetes Mellitas H.A.S. = Hipertensión Arterial Sistémica I.R.A. =Insuficiencia Renal Aguda L.E.S. = Lupus Eritematoso Sistemico

130

Tabla 28 Valores ponderados de la definidora ansiedad ante la muerte: conjunto sam = 3,581 (todos los valores de m) y valor j = 131. NO

DEFINIDORA

1

Miedo

SEXO

EDAD M

16-35 36-65

NO DE SUJETOS Y % 7 = 9.21% 25 = 32.89%

SUBTOTAL

F

16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42%

125 244

M

16-35 36-65

7 = 9.21% 25 = 32.89%

32 98 = 130

F

16-35 36-65 16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42% 7 = 9.21% 25 = 32.89%

102 160 = 262 67 88 = 155

16-35 36-65 16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42% 7 = 9.21% 25 = 32.89%

45 104 = 149 38 51 =89

F

16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42%

49 84 =133

M

16-35 36-65

7 = 9.21% 25 = 32.89%

28 42 =70

F

16-35 36-65 16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42% 7 = 9.21% 25 = 32.89%

39 81 =120 23 35 =58

16-35 36-65 16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42% 7 = 9.21% 25 = 32.89%

25 67 =92 12 32 =44

F

16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42%

19 76 = 95

M

16-35 36-65

7 = 9.21% 25 = 32.89%

9 21 =30

F

16-35 36-65 16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42% 7 = 9.21% 25 = 32.89%

18 43 =61 8 17 =25

16-35 36-65 16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42% 7 = 9.21% 25 = 32.89%

19 45 = 64 6 18 = 24

16-35 36-65

11 =14.47% 33 =43.42%

8 51 = 59

TOTAL

57 154 = 211 580

2

Ansiedad

=369

392

3

Dolor

M

304 F 4

5

Tristeza

Desesperación

M

222

190

6

Terror

M

150 F 7

Sufrimiento

M

139

8

Preocupación

91

9

Llanto

M

89 F 10

Depresión

M

83 F

NOTA: ejemplo del porcentaje: = 7 por 100 =700 entre 76 x % =9.21%

131

Tabla 29: Conjunto SAM de la ansiedad ante la muerte por sexo HOMBRES VALOR M MUJERES VALOR Miedo Miedo 211 369 Ansiedad Ansiedad 130 262 Dolor Dolor 155 149 Tristeza Tristeza 89 133 Desesperación Desesperación 70 120 Terror Terror 58 92 Sufrimiento Sufrimiento 44 95 Preocupación Preocupación 30 61 Llanto Llanto 25 64 Depresión Depresión 24 59 Soledad 50 Soledad 24 Valor J = 119 Valor J = 127

M

Tabla 30: Dimensiones semánticas de la ansiedad ante la muerte en ambos sexos ANSIEDAD CREENCIAS NATURALEZA FORMAS DE AFECTOS DUELO Miedo Dios Unión Sufrimiento Llanto Angustia Fe Encuentro Aceptación Derrota Dolor Final Recuerdos Destrucción Felicidad Depresión Eternidad Libertad Luto Nostalgia Terror Paz Paciencia Adiós Reflexión Tristeza Descanso Asombro Gastos Insomnio Frustración Esperanza Confianza Venganza Insatisfacción Coraje Libertad Felicidad Problemas Amor Agonía Preparación Ayuda Trauma Amistad Pánico Orden Normal Inquietud Sinceridad Desesperación Milagro Principio Fuerza Lealtad Preocupación Cambio Paso Ataúd Sentimientos

6.2 RESULTADOS DEL CONJUNTO SAM Y DIMENSIONES SEMÁNTICAS DE LA ANSIEDAD ANTE LA MUERTE EN AMBOS SEXOS De acuerdo con los resultados obtenidos se observó que las mujeres dieron más valor M de las palabras definitorias de miedo, ansiedad, tristeza, desesperación, terror, sufrimiento, preocupación, llanto y depresión; mientras tanto los hombres dieron más palabras definitorias de dolor y soledad. Asimismo, de manera similar se encontraron para las mujeres 63.62% de miedo, 66.84% de ansiedad, 49.01% de dolor, 59.91% de tristeza, 63.16% de desesperación, 61.33% de terror, 68.35% de sufrimiento, 67.03% de preocupación, 71.91% y 71.08% de depresión en contraste a los hombres con los siguientes porcentajes: 36.38% de

132 miedo, 33.16% de ansiedad, 50.99% de dolor, 40.09% de tristeza, 36.84% desesperación, 38.67% de terror, 31.65% de sufrimiento, 32.97% de preocupación, 28:09% de llanto y finalmente 28.925 de depresión. Cabe mencionar en este punto que

los factores ansiedad, dolor, depresión y miedo componen la Escala de la Ansiedad ante la Muerte (EAM) de esta investigación. Respecto de la definición encontrada para miedo, ambos sexos consideraron importante referirse a ella, con base en la forma de sentir la muerte y los afectos relacionados. En ambos sexos la definieron con conceptos propios de la naturaleza. (ver tablas 28 y 29). Con la finalidad de no perder tan rica información y el sentido original de la misma, se realizó una asociación de forma cualitativa del total de palabras definitorias aportadas por los sujetos, a partir de un análisis, miedo, angustia, dolor, depresión, terror, tristeza, frustración, coraje, agonía, pánico, desesperación y preocupación así las dimensiones semánticas que para el término ansiedad fueron doce, tanto en hombres como en mujeres. En ambos sexos las dimensiones comunes se refieren a aspectos de ansiedad, creencias, naturaleza, la forma de afrontar el duelo y afectos. Para los hombres, son relevantes los aspectos dolor y soledad, mientras que para las mujeres lo fueron el miedo, ansiedad, tristeza, desesperación terror, sufrimiento, preocupación llanto y depresión. Referente al término creencias, tanto hombres como mujeres utilizan en su definición sentimientos de fe en Dios, fin, eternidad, paz, descanso, esperanza, libertad, preparación, orden, milagro y cambio.