Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Pública. Biol. Gerardo Reyes Cabrera Coordinador de Actividades Operativas Vectores/CENAPRECE

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Antecedentes La experiencia de 2009 en Mexicali, obligó voltear la mirada, a la importancia de la presencia de garrapatas y de otros ectoparásitos en el entorno humano. A partir de 2010 se inician los trabajos para establecer:

Una Vigilancia entomológica específica.

Desarrollar un Plan de acción. Evaluación de impactos.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Objetivo de la Vigilancia Entomológica

Conocer las especies involucradas en la transmisión de ETV, tanto en sus fases inmaduras como en fase adulta, para establecer a partir de sus densidades poblacionales los riesgos de transmisión; diseñar las medidas de prevención y control necesarias, así como la evaluación de impactos.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Establecer Factores de Riesgo ¿Qué hay? ¿Cuánto hay? ¿En donde? ¿Que factores condicionan la presencia del vector?

Las Características de las viviendas La presencia y tipos de Mascotas Los hábitos de saneamiento básico Relación con la Estacionalidad.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Criterios para Establecer la Vigilancia Entomológica Áreas con reporte de casos.

Sitios con elevadas.

Zonas con factores, propicios para la presencia de poblaciones vectoriales.

poblaciones

caninas

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Actividades de las Vigilancia Entomológica Identificación de especies de garrapatas. Mapeo de las especies de garrapatas detectadas.

Estimación del riesgo de transmisión mediante la interpretación de índices entomológicos específicos. Caracterización de los sitios de refugio, funcionales y potenciales. Análisis de la susceptibilidad de los sitios a las distintas estrategias de prevención y /o control vectorial. Evaluación del impacto de las medidas de control implementadas y la redefinición de estrategias, de ser necesario.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Muestreo e Identificación Taxonómica de Garrapatas y Diagnostico de Rickettsias por PCR en el Estado de Coahuila DISTRIBUCIÓN DE LOS ENVIOS AL INDRE 100% GARRAPATAS NEGATIVAS

c

c

( AUSENCIA DE Rickettsia sp.)

c DISTRIBUCIÓN DE LA IDENTIFICACIÓN TAXONÓMICA EN EL ESTADO Muestras recibidas en LESP: 2023

Rhipiesephalus sanguineus 99.95% Otobius megnini

*FUENTE: LABORATORIO ENTOMOLOGIA LESP SEPTIEMBRE 2013

0.045%

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Selección del Área a Explorar Acciones de Bloqueo

Acciones en Barrido

Evaluación entomológica en la manzana del caso y en al menos las cuatro manzanas colindantes .

Visitando cuatro casas por manzana Viviendas) previo a las acciones de control.

027 9

028 1

028 2

028 3

028 4

028 5

028 6

029 0

029 3

029 5

029 6

029 1

029 4

029 2

030 1

014 5 030 0

X1

030 4

027 8

027 7

028 7

028 8

028 9

029 7

029 8

029 9

030 5

306

030 7 030 9

Se inspecciona el 50 % del total de manzanas presentes en el sector o área seleccionada, trabajando en una de cada dos manzanas.

(20 De cada manzana seleccionada se inspeccionan cuatro casas, distribuidas una por cada cara de la manzana.

Para ambas estrategias, se revisaran todos los perros domiciliados presentes en las viviendas seleccionadas.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Inspección Entomológica de las Viviendas Se realiza de forma exhaustiva tanto dentro como fuera de las viviendas con perro ó sin perro.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.

Inspección Entomológica en los Perros Deberá ser segura para el personal. Se realiza en presencia y con la ayuda del dueño del animal.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Información Generada Características generalidades del entorno.

Tipo de construcción de las viviendas. Condiciones y características de los patios. Promedio de perros por casa. Sitios de permanencia y pernocta de mascotas. Distribución y composición poblacional de las garrapatas en las viviendas

Características de la población canina domiciliada.

Composición por sexo y edad. Condición fisiológica. Vigencia de la ectodesparasitación. Nivel de ectoparásitos. Distribución y composición poblacional de las garrapatas en los perros.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Indicadores Entomológicos ÍNDICE DE INFESTACIÓN: Establece el porcentaje de viviendas o perros en su caso, con presencia de Garrapatas.

ÍNDICE DE DENSIDAD:

I. Infestación.= No. Casas (o perros) con Garrapatas___ X 100 No. de casas (o perros) estudiadas

Expresa el promedio de garrapatas presentes por casa o por perro en toda el área estudiada. I. Densidad. = No. Total de Garrapatas capturadas Numero total de casas (o perros) exploradas ÍNDICE DE HACINAMIENTO: Expresa el promedio de garrapatas presentes en las casa o perros positivos Establece la dispersión de las poblaciones. I. H. = No. Total de Garrapatas capturados No. Casas (o perros) positivas ÍNDICE DE COLONIZACIÓN: Expresa el porcentaje de viviendas o perros con generaciones nuevas de garrapatas, este es uno de los indicadores de impacto mas importantes. I. Col. = No. de casas (o perros) con solo Larvas X 100 No. de casas (o perros) positivas

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Distribución General de Garrapatas en las Viviendas Revisadas 100.0 80.0

100

60.0

49.1

80

32.0

40.0

8.1%

18.9 20.0

TECHO

0.0 %

70.1

60 40

27.4

20

2.5

0 %

17.0 % 100.0

100

PAREDES EXTERIORES

80

80.0 60.0 40.0

23.6%

56.7 33.5 9.8

20.0

PATIO POSTERIOR

8.5 %

%

40

26.5 11.4

20 0

PAREDES INTERIORES

0.0

62.2

60

%

100.0 100

80.0 60.0

42.1

PISO INTERIOR

49.7

9.2 %

40.0

20.0

PISO EXTERIOR

15.3 %

8.1

80

%

31.8

40 20

0.0

63.6

60

4.6

0 %

18.3 % 100.0

Garrapatas en exterior 82.3%

73.7

80.0 60.0 40.0

21.0

20.0

5.3

0.0 %

LARVAS

NINFAS

ADULTOS

Garrapatas en interior 17.7%

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Distribución General Garrapatas en Perros Positivos Revisados 100

9.5%

80

100 80

52.4

60

50.7

60 40

28.5

4.1%

19.1 20

40

28.2

21.1

20

0 0

%

% 100 80

Orejas

64.8

60

Perros positivos 1,650 Garrapatas 16,391

40

18.5

16.7

20

33.8%

0 %

100 80

12.0 %

Tórax

16.3 %

53.6

60 40

26.5

19.9

20 100

0 %

80 53.0

60

40

25.6

100

21.3

20

80

0

67.4

60

%

24.3 %

40 20

20.0

12.6

0 %

LARVAS

NINFAS

ADULTOS

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Características Generales de Construcción de las Viviendas 2015 100.0 80.0

MATERIALES DE CONSTRUCCIÓN 80.9

60.0 40.0 20.0

9.0

8.6

0.0 Concreto

Madera

lamina

1.5 Adobe

De manera general, el 80.0 % de las viviendas visitadas, presentaron el concreto como material de construcción. Las viviendas fabricadas con solo madera o lamina presentan representan 17.6% . El 12.8% en promedio de las viviendas evaluadas presentaron materiales mixtos en su construcción. Fuente: Registro anual Plataforma RCC

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Condiciones de los Patios en las Viviendas Exploradas, 2015 Durango, Dgo

Saltillo, Coah.

Cajeme, Son.

Mexicali, BC. 65.8

57.1

27.2

31.0 69.0

42.9

72.8

34.2

ORDENADO

DESORDENADO

Promedios

El 53.7% de los patios en promedio se calificó como ordenado

16.5

18.7

5.4

37.6

57.3% Basura 30.7% Maleza 12.0% Ropa tirada

32.9

9.0 29.8

13.4

57 48.4

Fuente: Registro anual Plataforma RCC

ROPA TIRADA

53.7

BASURA

77.6

MALEZA

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Sitios de Pernocta de los Perros Domiciliados Censados, 2015 Durango, Dgo 2.5

Saltillo, Coah.

Cajeme, Son

Mexicali, BC.

72.1

1.0

86.8 19.2

0.6 12.6

8.7 96.6

TECHO DE LA VIVIENDA

INTERIOR DE LA VIVIENDA

PATIO DE LA VIVIENDA

Con excepción de Durango, el 78.3% de la población canina fuer reportada con predominio en peri domicilio como sitio de permanencia . Solo para Saltillo, se registra presencia de perros en las azoteas de las viviendas. Fuente: Registro anual Plataforma RCC

78.2

0.0 21.8

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Constitución General de los Pisos en los Patios de las Viviendas 2015 Saltillo, Coah.

Durango, Dgo

Cajeme, Son

Mexicali, BC

97.3 2.1

23.2

69.2

57.8 39.4

7.6

0.6

Mixtos 8.8 %

Mixtos 41.8%

TIERRA

55.1

1.1

2.8

CEMENTO

43.8

GRAVA

Mixtos 36.7 %

Los patios de las viviendas evaluadas en los Estados de Baja California y Sonora, presentan un predomino promedio del 56.1% de piso de tierra. Mientras que, para Coahuila y Durango se observa un predomino de patios con pisos de cemento..

Mixtos 88.2 %

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Porcentaje de Viviendas con Garrapatas en Relación a la Presencia de Perros 13.9 %

94.8 %

MEXICALI CAJEME

5.8 %

50.9 %

MEXICALI

CAJEME

SALTILLO De las casas visitadas en estas Municipios el 56.9% en promedio, tienen perro.

SALTILLO DURANGO

Casas con Perro

Promedio de perros por casa

1.6

Casas sin Perro

DURANGO

62.3 % 37.7 %

52.3 %

30.7 %

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Medidas de Control Se realizo evaluación entomológica previa a las acciones y de seguimiento a los 5, 30 y 60 días posteriores a las intervenciones.

Rociado de viviendas con deltametrina (piretroide de acción residual). Rociado de viviendas

Aplicación de Ivermectina a perros domiciliados (1ml/10kg de peso). Rociado de viviendas

Aplicación de Fipronil con metopreno a perros domiciliados.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Evaluaciones de Seguimiento

Una vez realizadas las acciones simultáneas de control, se realizará una primera evaluación de impacto a los 5 días. Se evaluarán las mismas casas que en la encuesta.

Casas que hayan sido rociadas así como perros que hayan sido desparasitados. Para todas las verificaciones, deberán ser siempre las mismas viviendas y perros. Posteriormente el seguimiento del impacto será medido a los 30 y 60 días.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Comportamiento Gráfico de los Impactos por Estrategia

Solo Rociado con Deltametrina

APLICACIÓN IVERMECTINA

Rociado con Deltametrina más Ivermectina

Rociado con Deltametrina más Fipronil

APLICACIÓN FIPRONILMETOPRENO

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Comportamiento de los impactos sobre los niveles de infestación en perros Control de Garrapatas Solo en Hogares (Solo Rociado Residual) NIVELES / EVALUACION

Control de Garrapatas en Hogares Ectodesparasitación canina (Fipronil+Metopreno)

Control de Garrapatas en Hogares Ectodesparasitación canina (Ivermectina)

NULA %

LEVE %

MODERADA %

SEVERA %

NULA %

LEVE %

MODERADA %

SEVERA %

NULA %

LEVE %

MODERADA %

SEVERA %

BASAL

75.3

12.7

7.3

4.6

57.6

20.4

17.6

4.5

64.6

20.7

6.1

8.5

A 5 DIAS

88.0

6.6

3.0

2.4

69.2

26.9

4.0

0.0

79.8

11.4

5.3

3.5

% VARIACIÓN

+16.9

-48.0

-58.9

-47.8

+20.1

+31.9

-77.3

-100.0

+23.5

-44.9

-13.1

-58.8

A 30 DIAS

76.1

17.2

3.6

3.1

60.4

34.2

5.4

0.0

80.7

11.1

5.9

2.2

% VARIACIÓN

-13.5

+160.6

+20.0

+29.1

-12.7

+27.1

+35.0

0.0

+1.1

- 2.6

+11.3

-72.9

A 60 DIAS

52.5

27.9

14.0

5.6

81.9

11.0

5.5

1.6

% VARIACIÓN

-13.1

-18.4

-159.3

+5.6

+ 1.5

- 0.9

- 6.8

- 81.2

Si bien la actividad de rociado tiene un efecto sobre la población de garrapatas en los perros, esta actividad por si sola es totalmente ineficiente. La intervención con Rociado+Ivermectina tiene un efecto a corto plazo máximo 30 días. El tratamiento combinado Rociado+Fipronil+metopreno, mantiene controladas las poblaciones de garrapatas con una tendencia a la baja, con eliminación de estadios hasta por 60 días

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Impactos Sobre los Indicadores Entomológicos, Globales 2015, Durango Índices entomológicos en Casas

34.1

Total de perros revisados:

607

0.1

DENSIDAD

HACINAMIENTO

Índices entomológicos en Perros

80.0

73.3

83.9%

0.3

0.0 INFESTACION

Casas positivas con perro:

30.0 10.1

40.0

1.0

58.8% 1.5

a 30 días

60.0

20.0

Casas con perro: Promedio de perros:

a 5 días

3.2

6 164 670

1.2

Colonias intervenidas: Manzanas trabajadas: Casas exploradas:

Basal

80.0

9.3

Localidad: Victoria de Durango

Basal

a 5 días

a 30 días

Fuente: Registro anual Plataforma RCC

4.8

4.4

1.2

0.5

14.0

10.7

20.0

25.0

40.0

19.1

60.0

0.0 INFESTACION

DENSIDAD

HACINAMIENTO

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Impactos Sobre los Indicadores Entomológicos, Globales 2015, Coahuila Índices entomológicos en Casas Basal

60.0

0.0

0.0 INFESTACION

DENSIDAD

HACINAMIENTO

Índices entomológicos en Perros Basal

a 5 días

a 30 días

57.3

80.0

Total de perros revisados:

0.0

62.4%

9.9

Casas positivas con perro:

0.0

49.4% 1.5

20.0

0.0

Casas con perro: Promedio de perros:

a 30 días

40.0

4.1

10 142 1,023

0.0

Colonias intervenidas: Manzanas trabajadas: Casas exploradas:

0.0

Localidad: Saltillo

a 5 días

41.4

80.0

758 60.0

0.0

0.0

11.2 0.0

0.0

0.0

0.0

20.0

6.4

40.0

0.0

Fuente: Registro anual Plataforma RCC

INFESTACION

DENSIDAD

HACINAMIENTO

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Impactos Sobre los Indicadores Entomológicos, Globales 2015, BC Índices entomológicos en Casas Basal

60.0

Localidad: Mexicali

a 5 días

a 30 días

50.0

13.0

12.4

3,374

4.8

Total de perros revisados:

0.4

72.2%

10.0

1.3

Casas positivas con perro:

20.0

0.5

60.0% 1.8

30.0

3.1

Casas con perro: Promedio de perros:

40.0

10.9

32 756 3,060

10.7

Colonias intervenidas: Manzanas trabajadas: Casas exploradas:

0.0 INFESTACION

DENSIDAD

HACINAMIENTO

Índices entomológicos en Perros Basal

60.0

a 5 días

a 30 días

40.0

31.2

50.0

4.9

7.8

13.2 0.5

0.8

10.0

4.1

9.9

20.0

10.9

30.0

0.0

Fuente: Registro anual Plataforma RCC

INFESTACION

DENSIDAD

HACINAMIENTO

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Impactos Sobre los Indicadores Entomológicos, Globales 2015, Sonora Índices entomológicos en Casas Basal

Localidad: Cajeme 80.0

Total de perros revisados:

556

7.4 7.1

5.3

0.4

67.8%

3.9

Casas positivas con perro:

0.0 INFESTACION

DENSIDAD

HACINAMIENTO

Índices entomológicos en Perros 100.0

78.1

53.0% 1.4

0.3

40.0 20.0

Casas con perro: Promedio de perros:

a 30 días

60.0

3.9

4 142 678

4.9

Colonias intervenidas: Manzanas trabajadas: Casas exploradas:

a 5 días

74.2

100.0

Basal

a 5 días

a 30 días

22.2

15.7

48.3 4.3

20.0

Fuente: Registro anual Plataforma RCC

37.7 9.8

40.0

27.4

60.0

43.9

80.0

0.0 INFESTACION

DENSIDAD

HACINAMIENTO

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica.

Plataforma de la RCC

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Ventajas del Uso de la Plataforma de la RCC Organización de la información de acuerdo al servicio de origen. Programa Operativo Proyecto Uso de formatos primarios únicos a nivel nacional para cada actividad. El sistema acelera el proceso de análisis de información, al capturase concentrados por manzana intervenida, permite una mayor supervisión de las actividades en campo, así como de la simultaneidad de las intervenciones.

Permite conocer con 24 horas de desfase, las actividades realizadas por todo personal aplicativo de cada actividad, incluyendo los capturistas. Proporciona un mejor control de los insumos.

Generación de informes por actividad a diferentes niveles, desde reportes desglosados hasta reportes ejecutivos a nivel de colonia, localidad o Estado.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Reporte: Índice de Garrapatas en Viviendas y Perros

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Reporte: Índice de Garrapatas en Viviendas y Perros

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Ensayos de susceptibilidad a insecticidas piretroides Empleando garrapatas colectadas sobre perros sin tratar. Se expusieron en conos de acetato durante 15 minutos a superficies rociadas 24 horas antes con Deltamentrina. Posteriormente los ejemplares y se colocaron en frascos de recuperación. Se registro una mortalidad del 100% de los ejemplares expuestos. Resultados validados con un grupo control de garrapatas colocadas dentro de otro cono de acetato, sobre una superficie sin tratar, mismo en el que no presento mortalidad.

Vigilancia Entomológica para Garrapatas en Salud Publica. Perspectivas para la vigilancia de otras Rickettsiosis Elaboración de un formato adicional que permita:

Registro del monitoreo de otros ectoparásitos como pulgas y piojos. Registro de la revisión de poblaciones caninas, felinas y otros mamíferos. Detección y captura de fauna nociva (roedores).

Elaboración de un plan Integral de saneamiento básico de las viviendas y su entorno, con la participación Social, los Servicios de Salud y Municipio.