[Ide@s CONCYTEG 6 (78): Diciembre, 2011] ISSN: 2007-2716
Cómo citar: Ortega, A., F. Gil, M. Antino y M.T. Martínez (2011), “Clima de innovación y aprendizaje de equipo en organizaciones encargadas del cuidado de la salud”, Ide@s CONCYTEG, 6 (78), pp. 1397-1408.
Clima de innovación y aprendizaje de equipo en organizaciones encargadas 1 del cuidado de la salud Aída Ortega2 Francisco Gil3 Mirko Antino4 María Teresa Martínez5
Resumen El trabajo en equipo resulta especialmente importante en las organizaciones del ámbito de la salud donde un alto porcentaje de errores sanitarios se debe al deficiente funcionamiento de sus unidades de trabajo (Berta y Baker, 2004; Institute of Medicine, 1999). El presente estudio analiza el clima de innovación como una variable facilitadora del aprendizaje y el rendimiento de los equipos sanitarios de trabajo. El análisis de los datos pertenecientes a 1050 profesionales de enfermería integrados en 152 equipos reveló una relación positiva entre el clima de innovación, el aprendizaje de equipo y el rendimiento grupal, así como un efecto de mediación del aprendizaje de equipo entre el clima de innovación y el rendimiento. Estos hallazgos sugieren la importancia de considerar el clima de innovación y el aprendizaje de equipo como elementos claves para el funcionamiento eficaz de los equipos en las organizaciones de la salud. Esta investigación se enmarca dentro de un proyecto nacional (Proyecto FIS) realizado en todo el estado español relativo a los factores que determinan la efectividad de los equipos sanitarios. Palabras clave: clima de innovación, aprendizaje de equipo, rendimiento grupal, trabajo en equipo.
1
El presente artículo es resultado de la investigación del Proyecto FIS (PI041981). Instituto de Salud Carlos III. Mº de Sanidad y Consumo de España. 2 Profesora - Investigadora de tiempo completo nivel IV en la Facultad de Contaduría y Administración de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Doctora en Psicología Organizacional por la Universidad Complutense de Madrid. Correo electrónico:
[email protected] 3 Catedrático del Departamento de Psicología Social de la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Psicología por la misma universidad. 4 Investigador del Departamento de Psicología Social de la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Psicología por la misma universidad. 5 Profesora asociada de Ciencia Política y Administración en la Universidad Complutense de Madrid.
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Summary Teamwork is especially important in health care organizations where a high percentage of medical errors are due to poor performance of their work units (Baker et al., 2005; Institute of Medicine, 1999). The present study analyzes the innovation climate as a facilitator variable on team learning and team performance in health care teams. The analysis of 1050 nurses (152 teams) showed a positive relationship between innovation climate, team learning and team performance, also a mediating effect of team learning between innovation climate and team performance. These findings suggest the importance of considering the innovation climate and team learning as key variables for the effective functioning of teams in health organizations. This research is including in a national project (1), about factors that determine team effectiveness in health care teams in Spain. Keywords: innovation climate, team learning, team performance, teamwork.
Introducción
E
n las organizaciones actuales los
Sibbald, 2003). El trabajo de este tipo de
equipos de trabajo resultan un
equipos
elemento
la
especializadas,
basadas
en
efectividad de las mismas. Específicamente
estandarizados,
pero
mismo
en el ámbito de los cuidados de la salud, los
conlleva mejorar dichos procedimientos, así
equipos combinan experiencia, habilidades y
como afrontar nuevas tareas en ambientes de
diferentes perspectivas de sus miembros para
incertidumbre y que pueden afectar al
resolver problemas de manera más eficiente y
rendimiento grupal.
importante
para
implica
realizar al
rutinas protocolos tiempo
creativa en comparación con lo que un solo individuo podría aportar (Savelsbergh, van
Dentro de este contexto surge la innovación
der Heijden y Poell, 2009). Los equipos de
como un concepto clave para promover la
trabajo dentro de las organizaciones sanitarias
efectividad
han ido en aumento en los últimos veinte
innovación en el trabajo se refiere a “la
años debido a las ventajas potenciales que
introducción e implantación intencional en un
ofrecen: a) efectividad en las tareas (mejora
puesto de trabajo, equipo, u organización, de
de la salud y satisfacción del paciente), b)
ideas, procesos, productos o procedimientos
salud mental (moral y bienestar de los
que son nuevos para ese puesto, equipo, u
miembros del equipo), y c) viabilidad
organización, y que son diseñados para
(permanencia de los miembros del equipo en
mejorar
el tiempo) (Bower, Campbell, Bojke y
organización” (West y Farr, 1990: 9).
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el
de
las
puesto,
organizaciones.
el
equipo
La
o
la
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La innovación constituye un medio crítico de
2003) o las creencias de los miembros del
ventaja competitiva para las organizaciones,
equipo
ya que les permite diversificar, adaptarse e
(Ortega, et al., 2010; Van den Bossche,
incluso reinventarse. Y se considera que son
Gijselaers, Segers y Kirschner, 2006). Sin
los equipos de trabajo uno de los recursos
embargo, la investigación que liga el clima
claves de la innovación siendo fundamentales
grupal con el aprendizaje es limitada. En este
para
conocimiento
sentido, West (2002) señala que un clima de
(Edmondson, 2002). Sin embargo, en la
apertura puede ayudar a los miembros del
mayoría
equipo a sentir un ambiente de confianza
crear de
y las
adquirir
investigaciones
sobre
sobre
el
contexto
interpersonal
innovación en equipos de trabajo, ésta
suficiente
aparece como una variable resultado (Curral,
cometidos, expresar sus opiniones o proponer
Forrester, Dawson y West, 2001; Fay, Borrill,
cambios en la forma de trabajar, lo que
Amir, Haward y West; 2006), siendo limitada
conllevaría
la investigación que centra su papel como
información e incremento del rendimiento
variable criterio o predictora, de tal forma,
grupal.
para
un
comunicar
mayor
los
errores
intercambio
de
que se ha ignorado la influencia que la innovación puede tener en ciertos procesos de
En base a lo anteriormente expuesto, el
los equipos (González-Roma, 2008).
presente trabajo tiene como principal objetivo analizar la influencia del clima de innovación
En la última década, los investigadores han
sobre el aprendizaje y el rendimiento grupal
tratado de identificar las variables que
en equipos de enfermería.
facilitan la efectividad en las organizaciones, una de ellas es el aprendizaje de equipo, el
Clima de innovación
cual representa un precursor cognitivo para la adaptación y desarrollo de los equipos de trabajo en las organizaciones (Edmondson, 1999; Ilgen, Hollenbeck, Johnson y Jundt, 2005; Mathieu, et al., 2008). La investigación sobre aprendizaje de equipo se ha enfocado en diferentes variables que lo refuercen de manera positiva, por ejemplo; la diversidad de conocimiento (van der Vegt y Bunderson,
El clima hace referencia a las percepciones que los individuos tienen acerca del ambiente o contexto social del que forman parte (Rousseau, 1988). De manera específica, el clima de equipo se refiere a “las percepciones compartidas acerca del grupo de trabajo” (Anderson y West, 1994).
2005), la composición del equipo (Gibson y Vermeulen, 2003), el coaching (Edmondson,
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West y Farr (1990) desarrolló un modelo del
Pearce y Ensley (2004) observaron que visión
clima de equipo que incluye cuatro factores
y apoyo a la innovación son dos dimensiones
fundamentales:
que estaban positivamente relacionadas, de
1. Visión, una idea de un resultado
forma que una mayor visión compartida
valorado que representa una meta y
estaba asociada a niveles más altos de
una fuerza motivante en el trabajo
innovación, que a su vez contribuían a una
2. Participación, implicación en la toma de decisiones
mayor visión compartida. Los resultados positivos acerca de la influencia del clima de
3. Orientación a la tarea, excelencia en la labor a realizar
innovación sugieren que en el futuro habrá que prestar más atención a esta relación.
4. Apoyo a la innovación, introducción de nuevas ideas y mejoras en el modo de llevar a cabo el trabajo (Anderson y West, 1994). A pesar de que las cuatro
Aprendizaje de equipo y rendimiento grupal
dimensiones de clima propuestas por son
Tradicionalmente, el aprendizaje de equipo se
importantes para los equipos en las
ha definido como proceso (Alcover, Gil y
organizaciones, el clima de innovación
Barrasa, 2004; Ellis, et al., 2003; van
resulta especialmente importante en
Offenbeek,
cuanto a su posible vinculación con el
resultado
aprendizaje de equipos sanitarios.
Bossche et al., 2006; Wong, 2004). Siguiendo
Anderson
y
West
(1998)
2001),
y
como
(Edmondson,
1999;
proceso van
y den
el trabajo pionero de Edmondson (1999), este El clima de innovación se enfoca a la
trabajo adopta la noción como proceso y
introducción de nuevas ideas y mejoras en el
resultado para analizar el aprendizaje de
modo de llevar a cabo el trabajo y puede
equipo. Por un lado, el aprendizaje de equipo
contribuir de manera positiva al desarrollo de
se define como un proceso continuo de
conductas de aprendizaje de equipo y por
reflexión y acción encaminado a obtener y
ende mejorar el rendimiento. El clima de
procesar información con el fin de detectar,
innovación, junto a las otras dimensiones, ha
comprender y adaptarse a los cambios del
sido evaluado a través del “Team Climate
entorno,
Inventory” (Anderson y West, 1994), cuyas
resultados del equipo (Edmondson, 1999).
propiedades
Este proceso se manifiesta a través de una
psicométricas,
ampliamente estudiadas.
han
sido
el
desempeño
y
los
serie de comportamientos que realizan los miembros
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mejorar
del
equipo
como
formular
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preguntas,
pedir
retroalimentación,
experimentar, reflexionar sobre los resultados
Ramanujam y Rousseau, 2006; Tucker, Nembhard y Edmondson, 2007).
y discutir los errores o resultados inesperados de sus acciones. Por otro, el aprendizaje de
En consecuencia, el aprendizaje de equipo
equipo se define como resultado cuando
podría resultar clave para el rendimiento de
mejora el rendimiento y la eficiencia del
los equipos sanitarios debido a que éstos: a)
equipo (Edmondson, Dillon, Roloff, 2007;
actúan en ambientes inciertos y de cambio, b)
Wilson, Goodman y Cronin, 2007).
requieren un mayor grado de reflexión y atención en sus objetivos, estrategias y
La investigación empírica ha evidenciado la
procesos y c) necesitan adaptarse a las tareas
relación positiva entre los comportamientos
que se les presentan y responder a los
de aprendizaje y el rendimiento de los
cambios adecuadamente (West y Farr, 1999).
equipos
de trabajo
(Edmondson,
1999;
Savelsbergh, van der Heijden y Poell, 2009; Wong, 2004). Existe alguna evidencia de esta relación en equipos sanitarios. Así por
Mediación del aprendizaje de equipo
ejemplo, Edmondson, Bohmer y Pisano (2001) encontraron que los comportamientos
Estudios recientes consideran el aprendizaje
de aprendizaje de equipo facilitaban la
de equipo como un mediador clave que
implementación de nuevas tecnologías en el
explica
área de cirugía cardiaca en equipos sanitarios
características y resultados de los equipos de
interdisciplinares. De igual forma, Tucker,
trabajo (Kozlowski e Ilgen, 2006; Mathieu et
Nembhard y Edmondson (2007) encontraron
al., 2008; Van den Bossche et al., 2006).
las
relaciones
entre
diferentes
que el aprendizaje de equipo promovía la implementación exitosa de nuevas prácticas
Edmondson
en equipos de cuidado intensivo neonatal.
comportamientos de aprendizaje mediaban la relación
(1999)
entre
encontró
seguridad
que
los
psicológica
y
No obstante y pese a la importancia de la
rendimiento en equipos de una empresa
relación
equipos
fabril. Asimismo, Van der Vegt y Bunderson
sanitarios, este tema apenas se ha investigado
(2005) hallaron que el aprendizaje de equipo
y constituye un importante reto por la
mediaba la relación entre la diversidad de
influencia
conocimiento y el rendimiento en equipos
entre
que
aprendizaje
pueda
y
tener
en
el
funcionamiento de este tipo de equipos
multidisciplinares.
(Chuang,
Tucker, Nembhard y Edmondson (2007)
Ginsburg
y
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Berta,
2007;
Más
recientemente,
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descubrieron en su investigación con equipos
rendimiento de los equipos sanitarios (ver
hospitalarios que el aprendizaje de equipo
figura 1).
actuaba como mediador entre la seguridad psicológica y la implementación exitosa de
Hipótesis
nuevas prácticas. Por su parte, Ortega, et al. (2010) comprobaron que el aprendizaje
Hipótesis 1: El clima de innovación se
mediaba entre distintas creencias sobre el
asociará positivamente al aprendizaje de
contexto interpersonal (seguridad psicológica,
equipos de enfermería.
interdependencia de tarea percibida y eficacia
Hipótesis 2: El clima de innovación se
colectiva) y el rendimiento de equipos
asociará positivamente al rendimiento de
universitarios en un ambiente virtual. Dado
equipos de enfermería.
que las condiciones de trabajo de los equipos
Hipótesis 3: El aprendizaje de equipo
sanitarios requieren de una gran capacidad de
mediará la relación entre el clima de
adaptación al entorno, es muy probable que el
innovación y el rendimiento de equipos de
aprendizaje de equipo actúe también como
enfermería.
mediador entre el clima de innovación y el Figura 1. Modelo de clima de innovación y aprendizaje de equipo
Aprendizaje de equipo -
Clima de innovación
-
Hablar de asuntos importantes Buscar retroalimentación Formular preguntas Experimentar Reflexionar sobre los resultados Discutir los errores
Rendimiento grupal
Fuente: elaboración propia.
Método Participantes 1050
La edad media de los participantes era de 42
enfermería
años (dt = 8.9); el 88% eran mujeres. La
agrupados en 152 equipos de 3-15 miembros.
antigüedad media en el puesto era de 11 años
En
este
profesionales
estudio del
participaron área
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(dt = 9.6) y la antigüedad media en la
escalas de respuesta tipo Likert de 5 puntos (1
organización era de 15 años (dt = 9.8). Los
= totalmente en desacuerdo, 5 = totalmente
equipos procedían de 57 hospitales públicos
de acuerdo).
de
la
red
sanitaria
española,
de
14
comunidades autónomas diferentes, como
El clima de innovación fue medido mediante
Andalucía, Asturias, Castilla La Mancha,
5 ítems de la escala desarrollada por
Cataluña,
Anderson y West (1998). Un ejemplo de un
Extremadura,
Extremadura,
Galicia, Islas Baleares, Madrid y País Vasco.
ítem es, “Los integrantes de este equipo siempre buscan soluciones innovadoras y nuevas perspectivas ante los problemas” (α
Procedimiento
=.90).
A través de los departamentos de recursos
El aprendizaje de equipo fue medido
humanos de los diferentes hospitales, se
mediante 7 ítems de la escala desarrollada por
contactó con los responsables de los equipos
Edmondson
de enfermería (directoras y supervisoras). Se
comportamientos de aprendizaje de los
realizó una primera reunión para explicar los
miembros de equipos de trabajo. Un ejemplo
objetivos,
las
de un ítem es, “Regularmente, los miembros
La
del equipo hemos dedicado un tiempo a
participación de los miembros de los equipos
pensar cómo mejorar la forma de trabajar del
de enfermería fue voluntaria y consistía en
equipo” (α =.77).
el
implicaciones
procedimiento de
la
y
investigación.
(1999),
que
evalúa
los
responder un cuestionario de forma anónima e individual. Por su parte, el personal
El rendimiento fue evaluado por el personal
directivo externo a los equipos de enfermería
directivo con contacto frecuente y buen
respondió también de forma anónima a un
conocimiento del desempeño de los equipos,
cuestionario para evaluar el rendimiento de
utilizando la escala de Ancona y Caldwell
los equipos que tenían a su cargo.
(1992). Esta escala incluye 5 ítems que miden diferentes facetas del rendimiento grupal: eficiencia, ajuste a tiempos, innovación,
Medidas
ajuste al presupuesto y capacidad para
Todas las variables del estudio fueron evaluadas
mediante
un
cuestionario
contestado por todos los miembros del
resolver conflictos. En cada equipo, se recogieron dos o tres evaluaciones de rendimiento (α =.77).
equipo. Los ítems del cuestionario utilizaron
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resultados de los análisis de varianza de un
Análisis de agregación
factor mostraron diferencias inter-grupales Debido a que las variables clima de
significativas en las medias de las diferentes
innovación y aprendizaje de equipo fueron
medidas (p < .01). Por tanto, los niveles de
analizadas a nivel grupal, comprobamos si
acuerdo intra-grupo y diferenciación inter-
estas medidas eran susceptibles de ser
grupo en los equipos estudiados nos permiten
agregadas a ese nivel. Para ello, evaluamos
agregar las puntuaciones individuales a nivel
el grado de acuerdo intra-grupal en cada una
grupal en las escalas empleadas.
de
las
medidas
antes
de
agregarlas
combinando una aproximación basada en la consistencia
(coeficiente
de
correlación
Resultados
intraclase o ICC[1]) y una aproximación basada en el consenso (Índice de acuerdo
El
entre jueces, James, Demaree y Wolf, 1984;
descriptivos y las correlaciones entre todas
Lindell, 2001).
las variables de estudio. De acuerdo con lo
cuadro
1
presenta
los
estadísticos
esperado en las Hipótesis 1 el clima de EL cuadro 1 resume los resultados del
innovación
análisis de agregación. Los valores medios en
significativamente con el aprendizaje de
el ICC(1) oscilaban entre .19 y .20,
equipo (r =.66, p < .01). Asimismo, en línea
satisfaciendo el criterio de aceptación mínimo
con lo esperado en las Hipótesis 2, el
de .12 utilizado en estudios previos (Bliese,
aprendizaje de equipo correlaciona positiva y
2000). Asimismo, los valores medios en el
significativamente con el rendimiento de los
Rwg(j) oscilaban entre .83 y .91, siendo
equipos sanitarios (r =.40, p < .01).
correlaciona
positiva
y
inferiores al valor crítico establecido (Dunlap, Burke y Smith-Crowe, 2003). Además, los
Cuadro 1. Resultados de los análisis de agregación, medias, desviaciones típicas e intercorrelaciones Variable ICC( Rw M D.T. 1 2 1) (J) 1. Clima de innovación 3.41 .57 __ __ .90 2. Aprendizaje de equipo
.19
.83
2.99
.48
3. Rendimiento grupal
.20
.91
3.90
.50
.66* * .36* *
3
.77 .40* *
.80
Fuente: elaboración propia. Nota: N = 152 equipos. * p < .05. ** p < .01.
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Para comprobar la Hipótesis 3 sobre el efecto
disminuir o desaparecer su significación
de mediación de los comportamientos de
estadística cuando la variable mediadora se
aprendizaje de equipo en la relación entre
introduce en el modelo de regresión. Como
clima de innovación y rendimiento grupal,
muestra el cuadro 2, el clima de innovación
seguimos el procedimiento establecido por
se
Baron y Kenny (1986). Tres condiciones
aprendizaje de equipo (β =.66, p < .01). Así
deben satisfacerse para establecer los efectos
mismo, el clima de innovación se relacionan
de mediación esperados. Primero, la variable
positivamente con rendimiento (β =.36, p
independiente
.10).
el
coeficiente de la variable independiente debe Cuadro 2. Resultados de los análisis de regresión para probar el efecto de mediación del aprendizaje de equipo Aprendizaje de equipo Rendimiento Variables independientes β F R2corregida β F R2corregid a
Clima de innovación Clima de innovación .66** Aprendizaje de equipo Fuente: elaboración propia.
178.8
.54**
.36** .20 .30**
14.9
.08**
Los valores son coeficientes de regresión estandarizados. * p < .05. ** p < .01.
Discusión general El objetivo de este trabajo fue analizar la
clima de innovación y los comportamientos
influencia del clima de innovación sobre el
de aprendizaje de equipos encargados del
aprendizaje y el rendimiento grupal en
cuidado de la salud, con lo cual se corrobora
equipos
la Hipótesis 1. La importancia de desarrollar
de
enfermería.
Los
resultados
obtenidos corroboran las hipótesis planteadas
un
en el modelo de investigación, tal y como a
encargados del cuidado de la salud reside
continuación se señala.
principalmente en que este tipo de equipos se
clima
de
innovación
en
equipos
enfrenta con frecuencia a problemas donde Primero, existe una relación positiva entre el
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deben buscar soluciones innovadoras y
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trabajar de manera colaborativa para lograr
organizaciones deben de considerar algunos
un aprendizaje de equipo y por ende un
factores como la creación de espacios en el
mayor rendimiento grupal.
que los miembros puedan manifestar sus diferentes
opiniones,
nuevas
ideas
y
Segundo, el clima de innovación estimula el
aportaciones que conlleve a una mejor forma
rendimiento
de hacer su trabajo.
grupal,
lo
cual
apoya
lo
planteado en la Hipótesis 2. Este resultado concuerda con los planteamientos teóricos,
No obstante las contribuciones resaltadas
que refuerzan la importancia del apoyo a la
anteriormente, este estudio presenta ciertas
innovación
limitaciones
para
conseguir
mejores
que
investigaciones
futuras
resultados, a corto y largo plazo y es similar
deberían
con lo encontrado por Pearce y Ensley
investigación se utilizó como medida de
(2004).
evaluación del rendimiento la evaluación de
considerar.
Primero,
en
esta
los equipos de trabajo por parte de personal Tercero, existe un efecto de mediación del
directivo externo. Estudios futuros deberían
aprendizaje de equipo en la relación entre
utilizar otras medidas adicionales como la
clima de innovación y rendimiento grupal, lo
observación directa y el análisis de videos
cual respalda la Hipótesis 3. Esto indica que
(Jeffcott
el aprendizaje es un proceso clave que
este
permite entender la relación positiva entre
específicamente la influencia del clima de
clima
innovación como facilitador del aprendizaje
de
innovación
y
rendimiento
(Edmondson, 1999; Mathieu et al., 2008).
y Mckenzie, 2008). Segundo, en estudio
hemos
examinado
de equipos, por lo que una línea de investigación futura podría ser el análisis de
Desde una perspectiva aplicada, nuestros
los otros tipos de clima señalados por West y
hallazgos señalan la importancia de crear un
Farr (1990), como la visión, participación y
clima adecuado de innovación que facilite el
orientación a la tarea. Y por último, hemos
aprendizaje y el rendimiento de los equipos
utilizado
encargados del cuidado de la salud. Además,
transversal, por lo que no podemos identificar
nuestros resultados ponen en evidencia como
relaciones de causalidad entre las variables de
los procesos de aprendizaje resultan clave en
estudio ni especificar la direccionalidad de
dicha relación positiva. Este es un aspecto
estas relaciones.
que los supervisores deben de tener en
En resumen, nuestro trabajo contribuye a
cuenta, en cuanto es a través del aprendizaje
ampliar la investigación actual sobre clima y
que una situación de clima de innovación
aprendizaje de equipo. En la actualidad, el
puede favorecer el rendimiento. Para ello, las
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un
diseño
de
investigación
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encargadas del cuidado de la salud de equipo resulta de gran interés debido a que este tipo de organizaciones se desarrollan en un ambiente de cambio constante, necesitan un trabajo en equipo efectivo para que sus miembros sean capaces de incorporar el nuevo conocimiento que adquieren cada día y ello repercuta de forma positiva en la salud y el bienestar de los pacientes.
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