TECNICA DE LOS E.C.G (ELECTROCARDIOGRAMAS): • EL E.C.G ES UN REGISTRO DE LOS IMPULSOS ELECTRICOS DEL CORAZON • ES UNA TECNICA MUY USADA EN CARDIOGRAFIA • TAMBIEN SE USA PARA DIAGNOSTICAR EL FALLECIMIENTO DE UN PACIENTE, SOBRE TODO EN PERSONAS MAYORES. • ESTA TECNICA SE LLEVA A CABO EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES: ♦ EN REVISIONES ANUALES DE EMPRESA ♦ EN UN PRE−OPERATORIO ♦ CUANDO HACES DEPORTE Y NECESITAS UNA SERIE DE CONTROLES ♦ CUANDO TIENES MAREOS O DESVANECIMIENTOS ♦ EN EL DIAGNOSTICO PRENATAL DE UN NIÑO ♦ EN LA VALORACION DE NEO−NATOS ♦ EN PACIENTES CON TRASTORNOS CARDIACOS • EL E.C.G. ES: ♦ UNA PRUEBA INDOLORA, DEBEMOS CERCIORARNOS DE QUE EL PACIENTE SABE EN QUE CONSISTE LA TECNICA E INSISTIRLE EN QUE ESTA PRUEBA ES INDOLORA. ♦ UNA PRUEBA ECONOMICA ♦ UNA PRUEBA FIABLE ♦ Y UNA PRUEBA RAPIDA (NO DURA MAS DE 10 MINUTOS) • ESTA PRUEBA SE PUEDE HACER: ♦ PUNTUALMENTE ♦ CONTROL CONTINUO, (PACIENTE MONITORIZADO) LA TECNICA: PREPARACION DEL PACIENTE: • INFORMACION • POSTURA (DE CUBITO SUPINO) • DESCUBRIR ALGUNAS ZONAS DE MEDICION • RASURAR SI PRECISA • RETIRADA DE ELEMENTOS METALICOS QUE PUEDAN INFLUIR EN LA MEDICIÓN MATERIAL NECESARIO: • ELECTROCARDIÓGRAFO • ELECTRODOS (SENSORES) • MAQUINA DE RASURAR • GASAS Y ALCOHOL • O GEL PREPARACION DEL PROFESIONAL:
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• LAVARSE LAS MANOS • ¿USAR GUANTES? DEPENDE EL AUXILIAR DURANTE LA TECNICA: • MANTENER AL PACIENTE TRANQUILO Y SERENADO • EVITAR QUE SE MUEVA • NO TOCAR AL PACIENTE (EVITAR QUE SE PUEDA ARTEFACTAR) DANDO LUGAR A UNA TAQUICARDIA. LOS ELECTRODOS PUEDEN SER: • DESHECHABLES • DE PERA COMO SE COLOCAN: EN TOTAL SON 10 ELECTRODOS QUE NOS PERMITEN DISTINGUIR 6 DERIVACIONES, Y SE REPARTEN ASI: * 4 EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES: − ROJO =) BRAZO DERECHO =) MUÑECA − NEGRO =) PIERNA DERECHA =) TOBILLO − AMARILLO =) BRAZO IZQUIERDO) MUÑECA − VERDE =) PIERNA IZQUIERDA) TOBILLO * 6 EN TORAX • C1=) LADO DERECHO, 4ª COSTILLA • C2=) LADO IZQUIERDO, 4ª COSTILLA • C3=) LADO IZQUIERDO, 5ª COSTILLA • C4=) LADO IZQUIERDO, ENTRE LA 6º Y LA 7ª COSTILLA • C5=) ZONA MEDIA DEL PECHO IZQUIERDO • C6=) ZONA LATERAL DEL COSTADO IZQUIERDO − UN ELECTRODO NOS PERMITE DISTINGUIR LOS DISTINTOS PUNTOS DE VISTA DE LOS IMPULSOS ELECTRICOS DEL CORAZON. • TEMPERATURA CORPORAL • IDENTIFICA CUALQUIER ALTERACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL • LA TEMPERATURA DE UNA PERSONA OSCILA ENTRE LOS 36º Y LOS 36,5º C • SE DIVIDE EN: ◊ FIEBRE ◊ FEBRICULA ♦ HIPOTERMIA < 36º ◊ EXPOSICION AL FRIO 2
◊ HEMORRAGIA ♦ HIPERTEMIA > 37º ◊ GOLPE DE CALOR ◊ INFECCIONES ◊ PROCESOS TUMORALES * LA TOMA DE TEMPERATURA PUEDE SER: • AXILAR • SUBLINGUAL • RECTAL, SOBRETODO EN NIÑOS MENOS USADAS PREPARACION DEL PACIENTE • POSTURA ADECUADA A LA MEDICION, FOWLER O SEMI−FOWLER • DESCUBRIR LA ZONA • PEDIR SU COLABORACION • HIGIENE DE LA ZONA AXILAR • TENER EN CUENTA DE LAS CONTRAINDICACIONES DE LA TEMEPERATURA RECTAL: ♦ FISURAS ♦ HEMORROIDES ♦ DIARREA PREPARACION DEL MATERIAL: • TEMOMETRO: ♦ DESINFECTADO ♦ CON EL MERCURIO BAJADO • MATERIAL PARA DESINFECTAR EL TERMOMETRO PREPARACION DEL PROFESIONAL: • LAVADO DE MANOS • USO DE GUANTES (SI REQUIERE) TECNICA: − COLOCACION ADECUADA DEL TERMOMETRO, (PIEL CON PIEL) EN SUB LINGUAL (DEBAJO DE LA LENGUA) − MANTENERLO MAS O MENOS 5 MINUTOS − LA TEMPERATURA RECTAL ES MAS ELEVADA (DESCONTAMOS ½ GRADO) − RELLENAR LA GRAFICA • FRECUENCIA RESPIRATORIA 3
• LA FRECUENCIA RESPIRATORIA SUELE SER DE UNAS 18−20 RESPIRACIONES POR MINUTO • ES LA CONSTANTE MENOS USADA • ES MAS USADA EN PACIENTES RESPIRATORIOS • SON EL Nº DE RESPIRACIONES POR MINUTO =) TAQUIPNEA: AUMENTO DE LAS RESPIRACIONES POR MINUTO =) BRADIBNEA: SISMINUCION DE LAS RESPIRACIONES POR MINUTO PREPARACION DEL PACIENTE: • PACIENTE EN REPOSO (BASAL): A PRIMERA HORA DE LA MAÑANA • AYUNO MINIMO 8 HORAS • TEMPERATURA CORPORAL Y AMBIENTAL CONSTANTE 21º − 22º • REPOSO ABSOLUTO • INFORMACION (NO INFORMAR AL PACIENTE PARA QUE NO VARÍE SU RESPIRACIÓN) • POSTURA DE FOWLER O DE DE CUBITO SUPINO MATERIAL: • RELOJ CON SEGUNDERO PREPARACION DEL PROFESIONAL: NO REQUIERE • FRECUENCIA CARDIACA − PULSO 70−80 lpm (LATIDOS POR MINUTO) /ppm (PULSACIONES POR MINUTO) • LPM/ PPM SON LA CANTIDAD DE VECES POR MINUTO QUE LA SANGRE GOLPEA LA ARTERIA CUANDO PASA POR UNA PROMINECIA OSEA • VALORACIÓN CUANTITATIVA LPM ♦ TAQUICARDIA ♦ BRADICARDIA • VALORACIÓN CUALITATIVA: ♦ FUERZA: ◊ FUERTE ◊ DEBIL ♦ RITMO: ◊ RITMICO ◊ ARITMICO • LOCALIZACION ♦ PULSO CENTRAL (CORAZON) 4
♦ PULSO RADIAL ♦ PULSO BRAQUIAL ♦ PULSO AXILAR ♦ PULSO CAROTIDEO ♦ PULSO FEMORAL ♦ PULSO PEDIO (PIE) BALANCES HIDRICOS: • SU FUNCION ES MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LOS LIQUIDOS CORPORALES • EL CUERPO TIENE LA CAPACIDAD DE REGULAR ESTE EQUILIBRIO DE DOS MANERAS: ♦ MANDA LA ORDEN DE SENSACION DE SED DESDE EL CEREBRO ♦ DISMINUYE LAS VECES QUE SE ORINA. • PONE EN RELACION DE INGRESOS Y PERDIDAS DE LIQUIDO EN EL ORGANISMO PARA MANTENER EL EQUILIBRIO − INGRESOS − PERDIDAS − ALIMENTACION − ORINA − INGESTA DE LIQUIDOS − HECES − SUEROTERAPIA − SUDOR − REACCIONES METABOLICAS − VOMITOS − RESPIRACION − PERSPIRACION (PERDIDA DE LIQUIDO A TRAVES DE LA PIEL) • EN CONDICIONES NORMALES LOS INGRESOS SON = A LAS PERDIDAS. HABLAMOS ENTONCES DE UN BALANCE EQUILIBRADO O BALANCE 0. INGRESOS − PERDIDAS = BALANCE POSITIVO 2500 CC − 2000 CC = + 500 CC INGRESOS − PERDIDAS = BALANCE NEGATIVO 1500 CC − 1900 CC = − 1400 CC 4 CONSTANTES VITALES