18/12/2012

DIFICULTADES EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE ORAL

Las La disfemia alteraciones o tartamudez del habla Contenidos

Pictogramas tomado dehttp://tadega.net/galeria/?s=amigo

Disfemias

• Concepto y síntomas frecuentes. • Clasificación. • Indicadores de severidad (3-4 años) • Circunstancias que lo acentúan y atenúan • Pauta habitual de desarrollo (no entra) • Indicadores de severidad • Etiología •Evaluación • Intervención

Asunción González del Yerro. Universidad Autónoma de Madrid. 2012

La disfemia o tartamudez Concepto

Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)

La disfemia o tartamudez Síntomas (lo que aparece en superficie)

La disfemia o tartamudez es un trastorno en la fluidez del habla, caracterizado por repeticiones o bloqueos espasmódicos que afectan al ritmo del lenguaje y a la melodía del discurso.

Síntomas frecuentes • Repeticiones de sonidos, • Bloqueos audibles o sílabas, palabras, frases silenciosos • Prolongación de sonidos • Palabras producidas por • Palabras fragmentadas exceso de tensión por pausas • Circunloquios • Interjecciones • Reformulaciones

Fernández Zúñiga, 2007)

La disfemia o tartamudez Clasificación (Dinville, 1982) T. clónica Tartamudez tónica

T. Mixta

- Paros espasmódicos. - Tensión muscular. - Bloqueo del diafragma. - Sincinesias y movimientos secundarios. - Fijeza especial en la mirada. - Trastornos vasomotores.

Pauta habitual de desarrollo (Bloodstein, 1995) 1º Fase (2-6 - Repetición sílabas, palabras función - Al inicio de la emisión años)

- Dificultad episódica - Se incrementa en situaciones tensas - Sin conciencia del problema

2º fase (6-8) - Repeticiones en palabras contenido -Trastorno crónico - Hay conciencia del problema, pero poca preocupación

3º fase (8-10) - Aparecen temores a palabras, sonidos y, con ellos, sustituciones y circunloquios - No se evitan situaciones

4º fase (10- ) - Temor mayor y reacciones emocionales

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Indicadores de severidad en niños (3-4 años) (Williams, 2004)

La disfemia o tartamudez

Indicadores cuantitativos: Indicadores cualitativos:

Etiología

Tipo de repetición: - Repetición de palabras > a) Repetir parte de las palabras (no 10%. sólo palabras o frases). - Nº de repeticiones para b) Prolongar una vocal. decir una palabra > 3. Alteraciones en el ritmo. - Duración de las Inicio del habla difícil (abre la boca, prolongaciones > 2 pero no habla). segundos. Incrementa la tensión muscular - (Persistencia de los cuando habla. síntomas: 14 meses) Preocupación de los padres (Conductas de evitación, reacciones emocionales)

FACTORES ORGÁNICOS

Circunstancias que lo acentúan/atenúan

La disfemia o tartamudez Modelo de las capacidades y demandas

FACTORES PSICÓGENOS

- Factores genéticos. Problemas - A. neurológicas: personalidad. lesiones, ausencia de Problemas de lateralización ansiedad. - Desórdenes en la - Insuficiencia linguoaudición. especulativa. - Descoordinación entre los sistemas fonatorio, FACTORES SOCIALES articulatorio y respiratorio.

La disfemia o tartamudez Modelo de las capacidades y demandas Etiología. Modelo de las capacidades y demandas

(Starkweather, 1987,1997, cit.x Healy, 2003) Motrices

Motriz

Noto la tensión

Cognitiva

Lingüísticas

Cognitiva

Pensamientos Percepciones Conciencia Comprensión

Habilidades Demandas

Espero no tartamudear , se reirán

Lingüísticas

Sociales

Afectiva

No quiero hablar con ella

Temor

Afectiva

Sociales Situación Receptor

http://www.unl.edu/barkley/present/healey/stutter.pdf

www.unl.edu/fluency/pdfs/calmsrate.pdf

La disfemia o tartamudez

¿Qué diré? ¿Cómo?

http://www.cedesna.com/door108/pagina.php?53

La disfemia o tartamudez

La evaluación (Sangorrín, 1994; Fdez Zúñiga 2007))

La evaluación (Sangorrín, 1994; Fdez Zúñiga 2007))

¿Existe un problema?

¿Existe un problema?

a) Análisis de la muestra de lenguaje espontáneo Cuantía de la muestra: > 300 sílabas/contexto (100) Contextos: - Tareas de distinta complejidad lingüística: repetición de frases, descripción, monólogo, (2 – 3 minutos), responder a preguntas, lectura de texto ajustado a edad). - Diálogo situaciones formales e informales (con amigos, la familia, extraños, por teléfono, a un grupo, a la autoridad) (2 – 3 minutos). - Habla con voz cuchicheada, en sombra, enmascarada, con audición retardada, habla rítmica. b) Cuestionarios a padres y a profesores

Medidas usuales:

Unidad de medida:

- Nº de palabras/(sílabas) - Repeticiones (%) afectadas/número total - Bloqueos (%) de palabras (sílabas) - Pausas (%) - Prolongación de sonidos - Velocidad del habla. Nº de palabras por minuto (