Guía Itinerario Formativo Tipo (GIFT) de Cardiología

Fecha de Actualización: Diciembre 2012 Dr. R. Salguero Bodes Dra. R. Tello de Menesses Dra. P. Escribano Subias Dr. F. Hernández Hernández Tutores de Residentes

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INDICE

1.

RECURSOS Y ACTIVIDADES DEL SERVICIO 1.1. Introducción................................................................................................ 3 1.2. Recursos Humanos y estructura funcional................................................ 4 1.3. Población de Referencia………………………………………………………. 8 1.4. Recursos Físicos y Técnicos..................................................................... 9 1.5. Cartera de Servicios asistencial, docente, investigadora y de gestión....... 12

2.

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD 2.1. Programa de Rotaciones........................................................................... 15 2.2. Guardias..................................................................................................... 16 2.3. Rotaciones Externas................................................................................... 17 2.4. Evaluación del Residente........................................................................... 18

3.

ACTIVIDADES DOCENTES 3.1. Sesiones del Servicio................................................................................. 20 3.2. Cursos de Formación Común Complementaria para Residentes.............. 20 3.3. Congresos, Jornadas y Cursos de la Especialidad…………...................... 22 3.4. Formación en Investigación y Publicaciones……………............................ 22

4.

MATERIAL DOCENTE 4.1. Revistas Básicas de Medicina................................................................... 27 4.2. Libros de la Especialidad............................................................................ 27 4.3. Revistas de la Especialidad........................................................................ 27 4.4. Bases de Datos y Revistas Electrónicas…………………………………….. 27

ANEXO 1: Rotaciones 2012-2013…………………………………………………………… 28 ANEXO 2: Publicaciones y comunicaciones 2011-2012 de los residentes…………….. 29 2

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1. RECURSOS Y ACTIVIDADES DEL SERVICIO 1.1.

Introducción

El Servicio de Cardiología fue creado en el año 1973 junto con la inauguración del Hospital. Desde el principio existió formación de Residentes. En una primera etapa la capacidad docente fue de 2 Residentes por año, con una duración de la especialidad de cinco años. Durante estos casi 40 años de existencia del Servicio de Cardiología se han producido cambios de forma paulatina. En los primeros años la plantilla contaba sólo con cuatro Cardiólogos cuya función se limitaba a la Cardiología Clínica acompañada de pocos métodos de exploración como la fonocardiografía, electrocardiografía o vectocardiografía. Con el devenir de los años, el contenido de la Especialidad se ha ido haciendo mucho más complejo, apareciendo diferentes áreas de conocimiento dentro de la misma para dar respuesta a las necesidades de la población a atender por problemas cardiacos. De ese modo el Servicio de Cardiología del Hospital Doce de Octubre ha ido creciendo en personal y dotación de manera que en la actualidad es uno de los pocos Centros que ofrece una Cartera de Servicios completa con todas las posibles técnicas y Subespecialidades que contiene actualmente la Cardiología del Siglo XXI. Se pueden diferenciar 4 áreas principales del Servicio de Cardiología: La Hospitalización (ubicada en la Planta 5 de la Residencia general), el Área de Intervencionismo y Ecocardiografía para pacientes hospitalizados (ubicada en la planta semisótano de la Residencia general), el Centro de Actividades Ambulatorias (planta 4ª, sección B) y los Centros de Especialidades Periféricos (CEP Villaverde, CEP Orcasitas, CEP Carabanchel y parte del CEP Pontones). El Hospital Doce de Octubre igualmente cuenta con un Servicio de Cirugía Cardiaca de prestigio nacional e internacional, referencia para cardiopatías congénitas del adulto, y con un Instituto Pediátrico del Corazón, Centro de Referencia para cardiopatías congénitas, con el que el Servicio de Cardiología mantiene estrechas relaciones asistenciales, formativas y de investigación. Esto permitió en los años noventa aumentar la capacidad docente de dos a tres residentes por año. Dado que el Servicio dispone de todas las técnicas cardiológicas, los residentes no tienen necesidad de salir a otros centros a rotar para completar su programa formativo. Sin embargo en un afán de fomentar la excelencia en la formación es ya tradición que nuestros residentes salgan por un periodo de 2-3 meses en el último año de residencia a algún centro de referencia mundial, generalmente en el extranjero, a completar su formación. Dadas las inmejorables características del Centro para la Formación cardiológica, los residentes que acceden a las plazas de formación son cada año de los que obtienen los mejores números en el examen MIR en España. Por ese motivo el equipo actual de tutores se está planteando la posibilidad de incrementar a 4 por año las plazas de formación, a semejanza de otros centros de nuestro entorno de tamaño similar, si bien se adaptará esta oferta a la inminente reforma de la Formación Sanitaria Especializada (Troncalidad).

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1.2.

Recursos Humanos y estructura funcional

Jefe de Servicio: Dr. C. Sáenz de la Calzada Campo Jefe de Sección: Dr F. Arribas Ynsaurriaga Médicos Adjuntos: Dra. C. Vaticón Herreros Dra. R. Tello de Meneses Dra. R. Piedra Oscariz Dra. T. Sanagustín Lascorz Dra. V. Sánchez Sánchez Dr. F.J. Jiménez Sánchez Dra. E. Velasco Espejo Dra. M. López Gil Dr. F. Lombera Romero Dra. M.T. Velázquez Martín Dra. S. Fernández Casares Dr. J.C. Tascón Pérez Dr. A. Albarrán González-Trevilla Dr. F. Hernández Hernández Dr. M.A. Gómez Sánchez Dra. P. Escribano Subias Dr. J. García Tejada Dr. J. Delgado Jiménez Dra. C. Jiménez López-Guarch Dr. R. Salguero Bodes Dra. M.J. Ruiz Cano Dra. A. Flox Camacho Dr. J. García Martínez Dr. R Martín Asenjo (autor de la foto de portada) Dr. JJ Parra Fuertes Dr Cristian Iborra Cuevas Dra. Elena Mejía Martínez Dra. Beatriz López Melgar Profesores de la Universidad Complutense de Madrid: Dr. C. Sáenz de la Calzada Campo (catedrático) Dr. J. Delgado Jiménez (asociado) Dr. F. Arribas Ynsaurriaga (asociado) Dr. M.A. Gómez Sánchez (asociado) Dra Pilar Escribano Subías ( asociado) Profesores Colaboradores de Docencia Práctica: Varios medicos adjuntos del Servicio

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Tutores de Residentes: Dr. R. Salguero Bodes (RS) Dra. R. Tello de Menesses (RT) Dra. P. Escribano Subias (PE) Dr. F. Hernández Hernández (FH) Responsables docentes de Unidades funcionales: Clínica: Dra R Tello. (R1, R2, R5) Ergometría/pruebas especiales: Dra A. Flox. Imagen (ECO/RM/CT): Dr. F Lombera. Evaluación compartida con CT (Dra V Sánchez) y CardioRM (Dra. C Jiménez). Arritmias: Dr. R Salguero. Hemodinámica: Dr. F Hernandez. Trasplante/IC/HTP/CC: Dra. MJ Ruiz Cano. Médicos Internos Residentes (entre paréntesis tutor asignado): R1 Blanca Coto Morales (PE) R1 Natalia Tovar Forero(PE) R1 Guillermo Alonso Deniz (PE) R2 Dra. Elena Puerto Garcia Martin (RS) R2 Dr. Eloy Gomez Mariscal (RT) R2 Dra.Ana Miguel Gutierrez (FH) R3 Dra.Mayordomo Gómez, Sandra (RS) R3 Dra.Blázquez Arroyo, Leticia (RT) R3 Dra.Villagraz Tecedor, Lola (FH) R4 Dra.Rubio Alonso, Belén(RS) R4 Dr.Molina Martín De Nicolás, Javier (RT) R4 Dra.Díaz Antón, Belén (FH) R5 Dra.Granda Nistal, Carolina (RS) R5 Dr.Montero Cabezas, Jose Manuel (RT) R5 Dra.Garcia-Aranda Dominguez, Beatriz (FH) Becarios y fellows. Dra Elvira Barrios Garrido-Lestache Dr Alfonso Jurado Román Dra Elena Mejía Martínez. Dr Ricardo Salgado Aranda Dña Nuria Ochoa Parra Licenciada en Farmacia Dña Marta Paradinas Marín Licenciada en Farmacia Dña Marta Díaz García Diplomada en Enfermería y Licenciada en Antropología social y cultural Dña María Vicente Hernández Licenciada en Farmacia

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Dipomado Universitario en Enfermería: Intervencionismo - Centro de Actividades Ambulatorias (Planta SS-CAA) D. J. L. García Cabello (Supervisor) Dña. M.I. Álvarez Sánchez (DUE) Dña. M.P. Reguera Rodríguez (DUE Dña. M.S. Aguado Sánchez (DUE) Dña. A. I. Fernández Herránz (DUE) Dña. M. Montero Álvarez (DUE) Dña. M.S. García Álvarez (DUE) Dña. A. Cavadas Galán (DUE) Dña. F. González Casillas (DUE) Dña. B. Botana Harranz (DUE) Dña. M.B. Navarro Gordo (DUE) Dña M. Ampuero Andrada (DUE) Dña I. Ortiz Blanco (DUE) Dña M.A. Priego Rodenas (DUE) Dña S. Alcántara Íñiguez (DUE) Dña M.J. Delagado Aguilar (DUE) Dña M.C. Alvarez Pérez (DUE). D. F. Romero Gil (DUE) Dña. Fronce de la Ossa. Auxiliares de Enfermería: Dña M. Abellan Sánchez Dña. E. García Fernández Dña. P. González Fernández D. M.A. Gonzalez Lopez. Dña. N. Montejo Arribas Dña. C. Mateo González Dña M.D. López- Pastor Mendiola Dña. M. Martín Martín Dña M Luisa Perez Lopez. Dña R. Sanchez Paris Dña M.T. Lopez Zazo Hospitalización Dipomado Universitario en Enfermería: Dña Ana Isabel Salas Olivares (Supervisora) Dña Carmen del Ojo Hernáez D Juan Antonio García Rangel Dña Mª Elena Morante Sardina Dña Emilia Hernández Prieto Dña Isabel Blázquez Jiménez Dña Pilar Duran de la Torre Dña Sonia Real Letamendía Dña Eva MªPacheco Sánchez Dña Mª Pilar Troya Martín 6

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Dña Mª Elena Nieto Rodas Dña : Asuncion Parra García Dña Concepcion Gutierrez Jordan Dña Carmen Perez Gerpe Dña Matilde Hernandez Alfayate D Jesús Díaz Antón Dña Ana Chicharro Casado Dña Mª carnebn Lorenzo Alfonseca Dña Blanca Gutierrez Asensio Dña Mª Carmen Torrijos Garcia-Cervigon D Samir Abu-Tahoun Recio Auxiliares de Enfermería: Ana María Busnadiego Pérez Trinidad Román Anguita Iluminada Martínez González Rosa María Sanz García Susana Várez Breñas Olga Mª Arcas del Pozo Mª Yolanda Pérez Domínguez Mª Ángeles Álvarez Torres Angélica López Fernández Francisca Ortuño Nicolás Amparo Paloma González Ontoria Inés Pérez Aguado Mª José Gallego Manzano Segundina Conde Aroni Personal Administrativo: Hospitalización-Planta 5ª: Dña. E. Rodríguez López Intervencionismo/Ecocardiografía-Planta SS: Dña. S. Ruiz Casado Dña Begoña Belchin Domenech Centro de actividades ambulatorias Dña. A. Méndez Gorines Dña. A.I. Toledo Barrera Dña Teresa Hernandez

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Estructura funcional del Servicio. - Área de gestión, con un grupo de Trabajo formado por el Subdirector de Área Médica (Dr Rivas), Jefe de Servicio (Dr. Sáenz de la Calzada), Jefe de Sección (Dr. Arribas), y representantes de las diversas Unidades funcionales: Unidad de Trasplante, Insuficiencia cardiaca, Hipertensión pulmonar y Cardiopatías congénitas del adulto (Dr Delgado), Unidad de Imagen (Dra Sánchez y Dr Lombera), Unidad de Hemodinámica (Dr Albarrán), Unidad de Arritmias (Dr Arribas), Cardiología clínica (Dra Tello), y con asesoramiento en Sistemas de Información e historia electrónica (Dr. Salguero). - Área de clínica hospitalaria, con atención de pacientes ingresados, interconsulta y a la Urgencia. Su responsable es la Dra. Tello. - Unidad Coronaria. Actualmente pendiente de reestructuración. - Área de Consultas. En ella se integran las consultas de cardiología general y las consultas monográficas. - Pruebas especiales: en donde se realizan las siguientes técnicas de diagnóstico: Holter, ergometría, ergoespirometría, gammagrafías y basculación. - Unidad de arritmias. Se atienden a los procedimietos intervencionistas en el ámbito de arritmias, implante y seguimiento de dispositivos y atienden las cosultas monograficas de arritmias, ablación, cardiopatías familiares (arritmias) y dispositivos. Su responsable es el Dr Arribas. - Unidad de Insuficiencia cardiaca, trasplante cardiaco, hipertensión pulmonar y cardiopatías congénitas del adulto: Atiende a los pacientes hospitalizados de estas áreas de conocimiento y sus consultas monográficas específicas. Su responsable es el Dr Delgado. - Unidad de Hemodinámica: Se realizan los procedimientos intervencionistas sobre las coronarias y otras estructuras cardiacas, y se atienden las consultas monográficas pre y postprocedimiento. El responsable es el Dr Albarrán - Unidad de Imagen: Se incluyen la ecocardiografía en todas sus variantes, de reposo y de estrés, la cardioRM y el CT coronario. Los responsables son la Dra. Sánchez y el Dr Lombera.

1.3.

Población de Referencia

Con los cambios acontecidos en la política sanitaria en estos últimos años, el área de referencia del Hospital Doce de Octubre se ha visto modificada. Llegó a atender en el año 2007 a una población para Consultas Externas de más de un millón de habitantes. Tras las diversas reformas acontecidas en este asunto y la apertura de nuevos centros hospitalarios en la Comunidad Autónoma, se ha adecuado en gran medida el área de atención ambulatoria con el de atención hospitalaria, tal que en la actualidad se atiende como Hospital de Referencia (vocación de hospital para la comunidad) a la antigua Área XI Sanitaria de la Comunidad de Madrid, que cuenta con una población cercana a las 500000 personas de diversos Distritos de la Capital de España. Por otra parte, es el Centro de referencia para el Hospital del Tajo (ubicado en Aranjuez) para los problemas cardiacos complejos o técnicas especiales (hemodinámica, electrofisiología, implante de dispositivos…) Asimismo recibe población de otras áreas de la Comunidad de Madrid y de diversas regiones de España (vocación de hospital para referencias) para el tratamiento de pacientes con diversas enfermedades (insuficiencia cardiaca avanzada, hipertensión pulmonar, arritmias complejas, cardiopatías estructurales, cardiopatías familiares…) En este sentido es destacable, la atención a las cardiopatías congénitas del adulto que está englobada en una unidad multidisciplinar y tiene el reconocimiento de centro de referencia del 8

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sistema nacional de salud (CSUR)(el 25% de los pacientes no pertenecen a la comunidad autónoma de Madrid). La Unidad Multidisciplinar de Hipertesion Pulmonar es la mayor de España y el 45% de los pacientes proceden de comunidades autónomas distintas a la de Madrid. El Programa de Trasplante Cardiaco cuenta con la acreditación de calidad ISO9000 , el nº de paciente de fuera de la comunidad de Madrid es mayoritario.

1.4.

Recursos Físicos y Técnicos

Para atención de pacientes ambulantes cuenta con un Centro de Actividades Ambulatorias ubicado físicamente en el recinto hospitalario (cardiología se ubica en la planta 4 Sección B) y comunicado con las áreas de intervencionismo y de hospitalización. En dicho Centro se llevan a cabo ciertas exploraciones complementarias ambulatorias (ecocardiografía, ergometría) y se atiende a pacientes en consulta monográficas (trasplante cardiaco, arritmias, hemodinámica…) y de alta resolución. En dicho Centro se dispone de: - Un Aula de formación y asistencia con capacidad para unas 40 personas, con 6 puestos de trabajo informático, sistema de proyección de alta calidad y conexión por fibra óptica con las salas de intervencionismo. - 3 salas de Ecocardiografía avanzada en las que se realizan estudios ecocardiográficos y de estrés farmacológico o físico (cuenta con cicloergómetro adaptado), siendo los estudios integrados en la red informática del Hospital. - 2 cintas rodantes para la realización de los estudios de ergometría convencionales. - 1 mesa basculante para la realización de los “Tilt tests”. - 1 cicloergómetro con analizador de gases que permite la realización de los estudios más avanzados de ergoespirometría con análisis de gases. - 1 Equipo de Holter de ECG con 15 grabadoras de eventos para realizar monitorización ambulatoria del ritmo cardiaco (de 6 ó 12 canales). - 2 salas para seguimiento de dispositivos implantados para el ritmo cardiaco (desfibriladores, resincronizadores…) - 2 consultas dotadas con ecocardiógrafo y electrocardiogrfo para realizar consultas de “Alta Resolución”. - 1 sala de informes de ecocardiografía donde los ordenadores disponibles están conectados a la red y permite el procesado de las imágenes obtenidas en los ecógrafos. - 5 salas de consulta convencionales dotadas de ordenador, camilla de exploraciones y material fungible - 1 almacén y 1 cuarto de “limpieza”. - 1 Despacho de Jefe de Servicio. - 1 Despacho de Jefe de Sección. - 1 “Isla de citaciones” o mostrador de cara al público en el que se otorgan las citas a los pacientes y gestionan las labores administrativas del Servicio. - 1 Área de espera para los pacientes dotada con baños y asientos. Aparte del Centro de Actividades Ambulatorias, el Servicio cuneta con espacios de consulta asignados en 4 Centros de especialidades (CEP): Villaverde (“Cruce” de Villaverde), Orcasitas (c/ Cestona), Carabanchel (c/ Aguacate) y parte del de Pontones (“Puerta de Toledo”). En ellos se atiende a pacientes cardiológicos en consultas convencionales, disponiendo en dichos centros tanto de electrocardiografía como de la posibilidad de realizar exploraciones radiológicas simples. 9

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El Área de Hospitalización se distingue 2 áreas principales: 1. Área de pacientes estables : Planta 5 , Ala derecha (Residencia General) Dispone de las siguientes áreas: - Pasillo izquierdo: Habitaciones de 48-61 (dobles), con 2 despachos de trabajo médicos, dedicadas a ingresos de cardiología general. Todas las camas tienen posibilidad de monitorización telemétrica continua controlada desde el control de enfermería. - Pasillo derecho: - Habitaciones 33-45 (mayoritariamente dobles) dedicadas a hospitalización de día de las Unidades de Arritmias y Hemodinámica, así como un área específica de hospitalización para pacientes de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca, trasplante e hipertensión pulmonar, con un área de circulación restringida para pacientes trasplantados. También hay posibilidad de monitorización telemétrica del ECG desde el control de enfermería. Se dispone de dos despachos para esta Unidad y para el Personal de Investigación y de la Secretaría del área de hospitaliación. - Zona central. Dispone de un Aula de Sesiones Clínicas, Estar de enfermería, Cuarto “sucio”, almacén y cuartos de medicación. En el exterior hay un pequeño área de estar con máquinas de “Vending” para familiares y pacientes compartido con la otra ala de la Planta 2. Area de pacientes agudos - Unidad Coronaria (planta 3 ala izquierda residencia general) Especialmente dedicada a la atención de pacientes con Sindrome Coronario Agudo Dispone de 7 camas de cuidados intensivos coronarios (posibilidad de ampliar hasta 9 camas según necesidades) y una sala de rayos para procedimientos invasivos. Incluye la realización de los siguientes procedimientos en los pacientes ingresados que así lo precisen: • Tratamiento intravenoso con drogas vasoactivas. • Canalización de accesos vasculares arteriales y centrales venosos. • Ventilación mecánica no invasiva. • Implante de balón de contrapulsación intraaórtico. • Monitorización hemodinámica invasiva mediante catéter de Swan Ganz. • Pericardiocentesis urgente • Implante de marcapasos transitorio • Ecocardiograma trastoracico y trasesofagico urgente • Interrogacion y reprogramación urgente de Marcapasos y DAI • Cardioversion electrica urgente Área de Intervencionismo y ecocardiografía para la hospitalización (planta semisótano). Se dispone de un Área de ecocardiografía que cuenta con 4 equipos para realizar las ecocardiografías transtorácicas o transesofágicas a pacientes hospitalizados, con sala de lectura e informe de las pruebas conectada a la red informática del hospital, almacén y zona de “estar” de camas, así como secretaría compartida con la Unidad de Arritmias. El área de Arritmias, con acceso restringido, cuenta con una pequeña sala de realización de informes conectada al sistema de almacenamiento de radiología del Hospital, 2 salas de electrofisiología dotadas con toda la tecnología actual y con características de quirófano (esterilidad, presión positiva…) para realizar el implante de dispositivos con sus correspondientes salas de control, zonas de almacenamiento y de limpieza, y una zona de “estar” de camas en la que existe dotación para realizar procedimientos “sencillos” como cardioversiones externas y revisiones de 10

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dispositivos y observación de pacientes. Una de las salas dispone de la última tecnología con posibilidad de aplicar diversas formas de energía en los procedimientos e ablación (radiofrecuencia, crioablación…), sistema de navegación no fluoroscópica y posibilidad de realización de angiografía rotacional en tiempo real, así como sistema de asistencia robotizada para el manejo de catéteres en los procedimientos de ablación. En esta sala se realizan procedimientos híbridos con la Unidad de Hemodinámica (denervación de arterias renales, cierre percutáneo de orejuela izquierda…) La Unidad de Arritmias cuenta con el despacho médico fuera del área de intervencionismo, con dos despachos-áreas de trabajo comunicados entre sí, con baño incorporado. El Área de Hemodinámica cuenta con 2 salas para realizar procedimientos de diagnóstico e intervencionismo cardiaco de todo tipo, incluido el implante de prótesis percutáneas y diversos dispositivos empleados para el cierre de defectos en casos de cardiopatía congénita, ecografía intracardiaca e intracoronaria, estudios de guía de presión, estudios hemodinámicas complejos, angioplastias simples o complejas sobre lesiones crónicas o en puentes, etc. En la actualidad se está procediendo a la renovación de una de las 2 salas por una tecnología de “último modelo”, habiendo sido instalada la otra hace menos de un año, lo que da una idea de la capacidad técnica de las instalaciones. Dispone también de una zona de “estar” de camas, áreas de almacenamiento, un gran despacho médico con varios puestos de trabajo, 2 salitas de revisión de estudios conectadas al sistema informático del hospital, un vestuario con baño para médicos, una “sala de estar” de personal, cuartos de limpieza, baño para enfermería y una sala de información a familiares. La secretaria de la unidad cuenta con un despacho separado físicamente del área de intervencionismo, junto al despacho del Supervisor, en el pasillo de la planta Semisótano. Área de electrocardiografía Pendiente de serle asignada su ubicación definitiva en el Centro de Actividades Ambulatorias, en la planta semisótano se encuentra también la “central de electrocardiogramas”, donde se realizan los electrocardiogramas ambulatorios del Hospital, con 2 electrocardiógrafos y personal de enfermería asignado a su realización. Están pendientes la reasignación de espacios de la planta semisótano por lo que, salvo las salas de intervencionismo, el resto de áreas (ecocardiografía, despacho de unidad de arritmias, despacho del Supervisor y despachos de las secretarias) pueden considerarse como transitorias. Otras áreas. Se dispone de un ergómetro en el Servicio de Medicina nuclear en el que se realizan las exploraciones de gammagrafía cardiaca con la asistencia de un cardiólogo dunante la realización del estrés físico o farmacológico. Igualmente hay un programa de Escáner Coronario (AngioTC coronario de alta resolución) en el que cardiología en colaboración con radiología realiza estas exploraciones en la actualidad con una periodicidad de 2 jornadas/semana. También existe un programa de Cardiorresonancia magnética en el que se realizan junto a radiología en la actualidad una jornada semanal de estudios. El Servicio de genética colabora con Cardiología en la realización de estudios específicos para pacientes afectados por cardiopatías familiares.

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1.5. Cartera de Servicios ASISTENCIA • Camas de hospitalización: 41 entre hospitalización convencional, insuficiencia cardiaca, trasplante cardiaco e hipertensión pulmonar, unidad de arritmias y unidad de hemodinámica. Ocasionalmente hay pacientes “periféricos” fuera del área de hospitalización cardiológica atendidos por la Unidad de Hospitalización, e igualmente se presta soporte diario en horario de mañana al Servicio de Urgencias y al resto de Servicios en la interconsulta a cardiología. • Consultas externas: - Centro de Actividades Ambulatorias: Consultas monográficas de: Insuficiencia Cardiaca Avanzada Trasplante Cardiaco Hipertensión Pulmonar Cardiopatías Congénitas del Adulto Enfermería especializada en Insuficiencia cardiaca, trasplante e hipertensión pulmonar. Arritmias Ablación de fibrilación auricular Cardiopatías familiares (arritmias) Cardiopatías familiares (estructurales) Cardiomiopatía hipertrófica. Seguimiento postintervencionismo coronario Cardiopatía estructural pre/postintervencionismo Seguimiento de dispositivos para el ritmo cardiaco (desfibrilador automático, resincronizador, Holter subcutáneo, marcapasos…) Seguimiento postalta hospitalaria. Consultas generalistas: Alta resolución. Consultas con ecocardiograma disponible para primera visita. Consulta para pacientes en custodia. - Ambulatorios (CEP): Consultas de Cardiología general para seguimiento de pacientes cardiópatas. • Guardias (atención continuada): Guardia de cardiologia (presencia física): Esta guardia será responsable de las siguientes actividades, que se detallarán a continuación. Asistencia a pacientes ingresados en Unidad Coronaria . Coordinación de la atención a pacientes con infarto agudo de miocardio trasladados por los servicios de emergencias extrahospitalarias (Código Infarto). Colaboración con la UCI Cardiológica de M. Intensiva. Atención de pacientes ingresados en planta de hospitalización de Cardiología. Consultoría cardiológica en Urgencias y valoración de ingresos en Cardiología . Atención a las urgencias cardiológica surgidas en el ámbito de la hospitalización no cardiológica (segunda llamada). Realización de pruebas complementarias urgentes propias de la especialidad Realización de técnicas propias de la especialidad. 12

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Guardia de Hemodinámica (localizada): atención continuada a pacientes con Infarto agudo de miocardio para intervencionismo coronario percutaneo primario ( Codigo Infarto) Guardia de Trasplante Cardiaco (localizada): atención continuada en la selección y preparación del donante y receptor de Trasplante cardiaco (Programa de Trasplante cardíaco) TECNICAS • Electrocardiograma • Ecocardiograma: transtorácico, transesofágico, estrés con esfuerzo, estrés farmacológico, ecocardiograma con contraste. • Prueba de esfuerzo: ergometría convencional, gammagrafía cardiaca en reposo o de estrés físico o farmacológico, ergoespirometría, test de basculación. • Monitorización Ambulatoria de ECG (HOLTER): con análisis de QT, ST, ritmo, variabilidad, etc. • Estudios Electrofisiológicos: diagnósticos de conducción, función sinusal e inducción de arritmias, terapéuticos (ablación por catéter de radiofrecuencia, crioablación), ablación de fibrilación auricular, ablación epicárdica, ablación asistida por robot o por navegación no fluoroscópica, denervación renal, arritmias pediátricas, cardioversión farmacológica o eléctrica externa... • Implante y recambio de dispositivos para el ritmo cardiaco: desfibrilador automático, marcapasos, resincronizador, desfibrilador-resincronizador, holter subcutáneo, estimulador vagal... • Test farmacológicos (bloqueo autonómico, test de flecainida, de epinefrina, de adenosina...) • Estudios hemodinámicos diagnósticos: coronariografía, angiografía de grandes vasos, ventriculografía, ecografía intracardiaca e intracoronaria, estudio con guía de presión, estudio de presiones intracardiacas e intravasculares en reposo y con ejercicio, estimación de gradientes, biopsia cardiaca, test vasodilatador agudo... • Intervencionismo terapéutico: angioplastia convencional, angioplastia con stent, aterotomía rotacional, stent farmacoactivos, valvuloplastias cardiacas ( mitral y pulmonar) , implantacion de prótesis AO percutáneas, tratamiento percutáneo de la coartación aortica, cierre percutáneo de defectos congénitos: (ductus, CIA, CIV...), procedimientos hibridos en paciente con C Congénitas ( hemodinámica + cirugía cardiaca) pericardiocentesis, pericardiotomía, oclusión percutánea de orejuela izquierda, ablacion de arteria renal . • Estudios en colaboración con otros servicios: estudios genéticos de cardiopatías familiares y de hipertensión pulmonar , consejo genético, implante y seguimiento de asistencias ventriculares, estimulación vagal, ecocardiografía transtorácica intraoperatoria (reparaciones mitral o aórtica...), trasplante cardiaco, colaboración con la unidad de embarazo de alto riesgo en los pacientes con cardiopatía , con el programa de trasplante hepático en los pacientes con hipertensión portopulmonar y con el programa de trasplante pulmonar. . Asistencia ventricular permanente (HeartMate): Programa de selección, implantación y seguimiento de asistencia ventricular permanente como alternativa al TX cardiaco. DOCENCIA 1. Docencia de pregraduados de la Universidad Complutense de Madrid (Facultad de Medicina). 2. Docencia para Médicos Internos Residentes (MIR) de Cardiología. Se ofrecen tres plazas anuales. 3. Docencia en áreas de alta especialización para Médicos Internos Residentes ( MIR) de cardiología de otros hospitales del sistema publico de salud nacional. 13

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4. Docencia para MIR de otras especialidades: Anestesia, Medicina familiar y comunitaria, Medicina Interna, Nefrología, Reumatología, Cirugía Cardiaca, Cardiología pediátrica, Medicina Intensiva , Medicina Deportiva y Medicina del Trabajo. 5. Docencia para especialistas de Cardiología, Medicina Interna y Neumología en las áreas de la alta especialización del servicio, comprende especialistas de ámbito nacional y fundamentalmente de países Latino Americanos. 6. Organización de Cursos de formación médica continuada. 7. Master bianual en Hipertensión Pulmonar ( titulo propio de la Universidad complutense de Madrid). INVESTIGACIÓN 1. Disponibilidad de bases de datos para investigación epidemiológica. 2. Experiencia para estudios de investigación del 3º Ciclo Universitario. 3. Participación en ensayos clínicos y estudios multicéntricos de diversos tipos, incluidos estudios FIS y con fondos Europeos. 4. Participación en Redes de investigación colaborativa (ISCIII). GESTIÓN 1. Gestión de la Unidad con implantación en el Área de Salud, en sus aspectos asistencial, docente e investigador. 2. Análisis de decisiones en la práctica clínica, mediante la elaboración de pautas, protocolos y vías clínicas, y del desarrollo de la aplicación práctica de la Medicina basada en al Evidencia. 3. Disponibilidad para la participación en la gestión hospitalaria a través de participación en Comisiones clínicas, planes estratégicos, etc.

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2. PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD 2.1. Programa de Rotaciones 2012-2013 (Guía/Itinerario tipo) Puede consultarse el Programa Oficial de la Especialidad (2007) en www.secardiologia.es RESIDENTES DE 1º AÑO: (11 meses) 1mes

6 meses 2 meses 1 mes 1 mes TARDES

Desde su llegada al Hospital tras la firma del contrato (finales de mayo) y hasta finalizar el mes de Junio, los 3 residentes realizarán una rotación en la hospitalización de cardiología (Planta 5ª, uno en cada despacho, y el otro en la interconsulta), cuyo objetivo principal es el conocimiento de las diversas áreas del servicio y permitir la toma de contacto con el personal del Servicio. Medicina Interna Nefrología (PIC) Endocrinología (PIC) Radiología (radiología torácica) Anestesia IOT (voluntario)

RESIDENTES DE 2º AÑO: (12 meses) 3 meses 3 meses 3 meses 2 meses 1 mes

Despacho A de la planta 5ª Despacho B de la planta 5ª Unidad Coronaria Cirugía cardiaca (opcional acudir a la UCP) Rehabilitación cardiaca (Hospital Universitario La Paz/Cantoblanco)

RESIDENTES DE 3º AÑO: (12 meses) 7 meses

3 meses 2 meses

Ecocardiografía y otras modalidades de imagen cardiaca. Durante este periodo compaginarán según sea apropiado por la organización interna de la unidad esta rotación con la asistencia a la realización de CT coronarios y de RM cardiacas. Pruebas no invasivas: informe de Holter (diario), ergometría (L,X,V), CT coronario (M), cardioRM (J). Unidad de Cuidados Intensivos cardiologicos

RESIDENTES DE 4º AÑO:(13 meses) 7 meses 6 meses

Hemodinámica y cardiología intervencionista. Arritmias. Durante este periodo deben asistir a la consulta de seguimiento de desfibriladores y resincronizadores. 15

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RESIDENTES DE 5º AÑO: (11 meses + 1 mes = 12 meses) 4 meses Despacho B de la planta 5ª, que siempre (los 12 meses del año) estará atendido por un residente de quinto año de cardiología. 2 meses Cardiología pediátrica 3 meses Trasplante, insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar 2 meses Rotación externa (extranjero) 1 mes Según sea el eventual decalaje entre la firma de contrato y el cese, los días restantes del mes de mayo uno de los tres residentes “cubre” el puesto del despacho B de la planta 5ª Un día a la Consulta pacientes nuevos de cardiología general ambulatoria de 11 a 15h en el semana CAA. Aspectos prácticos de organización de las rotaciones 2012-2013: Derivado del cambio en el programa de rotaciones realizado en 2010, existen unos ajustes a realizar que, en principio, solo afectarán al año en curso 2012-13. R5: Se respetan fechas de rotación externa y solicitud de vacaciones. Abril y mayo no se puede rotar fuera del Centro por Normativa superior. Siempre (vacaciones incluidas) hay un R5 en un despacho de la PLANTA 5 (PL CD(B)). Es preciso utilizar 1 mes para rotación en marcapasos para los que serán R5 en 2012-13, por el último ajuste de programa de rotaciones realizado en 2010. Solo para este año se reducen las rotaciones de pediatría a 1,5 meses y trasplante a 2,5 meses, sin que vayan a tomarse vacaciones en ese tiempo. En ocasiones es necesario “partir” la rotación en dos periodos (no más). R3: Tienen medio mes más de eco porque tienen solo 6 m (7 en programa) durante el mes que se solapan con los R5 en hemodinámica, por el último ajuste de programa de rotaciones realizado en 2010. R4: Es recomendable evitar la presencia de 4 residentes simultáneos en hemodinámica. En el ANEXO 1 se muestran las rotaciones para el curso 2012-2013.

2.2. Guardias

R-1: Número: 6 mensuales aproximadamente. En Urgencias de Medicina Interna. R-2: Número: 5 mensuales aproximadamente Una en Urgencias de Medicina Interna. El resto se realizan en la Unidad Coronaria, formando la guardia 2 Residentes, un R3-R4-R5, acompañado de un R2-R3 o rotante y un Médico Adjunto de responsable. R-3: Número: 5 mensuales Se realizan en la Unidad Coronaria, formando la guardia 2 Residentes, un R3-R4-R5, acompañado de un R2-R3 o rotante y un Médico Adjunto de responsable. R-4: Número: 5 mensuales Se realizan en la Unidad Coronaria, formando la guardia 2 Residentes, un R3-R4-R5, acompañado de un R2-R3 o rotante y un Médico Adjunto de responsable. 16

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R-5: Número: 5 mensuales Se realizan en la Unidad Coronaria, formando la guardia 2 Residentes, un R3-R4-R5, acompañado de un R2-R3 o rotante y un Médico Adjunto de responsable. La organización y reparto de las guardias de residente de la Unidad Coronaria compete a los residentes de cardiología. Las de urgencias a la Coordinación del Servicio de Urgencias.

2.3. Rotaciones Externas El Servicio de Cardiología está dotado de todas las Unidades funcionales necesarias para la formación de los Residentes, por lo que no es preciso rotar externamente al centro. Tan solo se ha habilitado desde 2010 la realización una rotación en una Unidad Específica de Rehabilitación cardiaca que no existe en nuestro Centro, con buena acogida entyre los residentes que la ha realizado y los Médicos que les acogieron. El quinto año de residencia se atiende un día a la semana una consulta de cardiología general con ecocardiograma a disposición para ver pacientes remitidos como nuevos a cardiología. También en el quinto año se les ofrece la oportunidad de rotar por un Hospital en la Unidad de su elección, dentro o fuera de España, de reconocido prestigio durante 2 meses a los que se suelen sumar parte de las vacaciones anuales.

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2.5. Evaluación del Residente 1. Valoración después de cada rotación Es responsabilidad de cada residente obtener la hoja de evaluación debidamente cumplimentada al finalizar cada rotación. En el mes de abril, el tutor procederá a la recogida de todas las evaluaciones para proceder a la realización de la evaluación final. La evaluación continuada será efectuada por el Tutor y por el Jefe de la Unidad por donde el especialista haya rotado. La evaluación será reflejada en la “Ficha de Evaluación” o “Ficha 1” valorando en una escala de 4 grados (0= insuficiente, 1= suficiente, 2= destacado, 3= excelente). Los aspectos a valorar serán los siguientes: A. Conocimientos y Habilidades • Nivel de conocimientos teóricos adquiridos • Nivel de habilidades adquiridas • Habilidad en el enfoque diagnóstico • Capacidad para tomar decisiones • Utilización racional de los recursos

B. Actitudes • Motivación • Dedicación • Iniciativa • Puntualidad / Asistencia • Nivel de responsabilidad • Relaciones paciente / familia • Relaciones con el equipo de trabajo

El Tutor envía esta valoración a la Comisión de Docencia (CD) al finalizar cada año, con las rotaciones del residente con el fin de realizar una monitorización estrecha de la formación. En otra Ficha de Evaluación (Ficha 2) se refleja la nota final anual del Residente, y es la recopilación de la media de todas las Fichas 1. En caso de ser favorable, el Residente pasa de año o finaliza su período de formación, según corresponda. Se lleva a cabo la Reunión Anual de evaluación a solicitud de la Comisión de Docencia a finales de abril/primeros de mayo de cada año. 2. Memoria Anual de Actividades La Memoria Anual de Actividades será obligatoria para el residente y sin ella no será evaluado. Deberá ir firmada por el Tutor y por el Jefe de Servicio y es un modelo estándar para todos los residentes disponible en la web de la comisión de docencia.

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3. Entrevista con el residente Junto a la evaluación anual, cada año se realiza al menos una entrevista personalizada con cada residente para comentar las rotaciones (cumplimiento de objetivos, hechos positivos y negativos, valoración de la relación asistencial y docente, incidentes críticos, problemas organizativos), propuestas consensuadas y concretas para mejorar el proceso formativo del residente entrevistado (objetivos asistenciales, docentes, de investigación) evaluables en el futuro, así como propuestas para modificar y mejorar las rotaciones. Esta entrevista, de la que se realiza un documento escrito tipo confeccionado por la Comisión de Docencia tipo “acta”, no sustituye la asistencia continua por parte de los tutores de los problemas cotidianos formativos de los residente. 4. Rotantes externos en cardiología Dada la importancia de la enfermedad cardiovascular en la medicina actual, un gran número de especialistas en formación ha de realizar rotaciones por el Servicio de Cardiología en el contexto del Programa de formación de su Especialidad. La Uidad Clínica (Dra Tello) se encarga de canalizar todas estas solicitudes de rotación de especialistas en formación del Hospital Doce de octubre para proceder a su organización. Por otra parte, nuestro Servicio es tradicionalmente receptor de médicos “rotantes” de otros centros para diversas Unidades funcionales, que son coordinados por la Dra. Escribano para evitar interferencias con los residentes propios, tras las solicitudes formalmente vehiculadas a través de la Comisión de Docencia. Los facultativos responsables de la rotación son los encargados de realizar la evaluación de la misma al su finalización. Datos prácticos de la evaluación en la Unidad docente de Cardiología: Con antelación para la reunión los residentes y sus tutores deben tener preparados: 1.- Todas las hojas de evaluaciones oficiales (Hoja 1) que se tienen que haber cumplimentado en cada uno de los sitios en los que se haya rotado a lo largo del año. Cada Responsable es libre de elegir cómo evaluar. Generalmente se consensúa la evaluación entre todos los miembros de la Unidad. Hay que darlas en persona firmadas por el responsable docente (si los firma otro, lo debe firmar también para darle una justa homogeneidad) y entregar a cada tutor personal o preferentemente en Secretaría (Stas. Ana o Amparo. Quien no entregue alguna de sus hojas en plazo (se avisará por email) y forma tiene un total de 0 puntos en esa rotación de cara a la evaluación general del año académico. Si la rotación aún o ha concluido hay que solicitar al responsable docente que haga la evaluación con el tiempo que lleve hasta ese momento. Las rotaciones en el extranjero/fuera del Doce de Octubre se evalúan con la hoja oficial si es en España, y con la carta de recomendación o equivalente que os diesen. 2.- También debe entregarse la Hoja 2 cumplimentando el apartado de vacaciones reglamentarias. En dicha hoja se realizará por parte de los tutores, empleando la plantilla automatizada diseñada a tal efecto, ponderación por días de las notas (es decir, que si una rotación dura 10 meses y otras 2 meses, la de 10 meses pesa mucho más en el promedio). 3.- Una evaluación de cada rotación que se hará siempre en el formato oficial disponible en INTRANET en el apartado de docencia. 4.- La memoria anual en el formato oficial. No se va a aceptar formato no oficial. 5.- El acta oficial de al menos 1 reunión con vuestro tutor personal. En formato oficial de la Comisión de docencia disponible en INTRANET en el apartado de docencia. 19

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3. ACTIVIDADES DOCENTES 3.1.

Sesiones del Servicio

Las Sesiones de Servicio de Cardiología se desarrollan a lo largo de toda la semana. Se realizan sesiones semanales en cada Unidad Funcional: Imagen (Jueves 8:30), Hemodinámica (Lunes 8: 00h), Arritmias (Jueves 8:30), Trasplante (Viernes 8:30 h). Otras tienen periodicidad mensual (cardiopatías familiares último lunes de mes a las 14:00). Para el Residente están asignadas dos Sesiones específicas los martes y miércoles a las 8:00 h. dedicadas a presentación de casos clínicos surgidos en la planta de Cardiología, Unidad Coronaria o en las guardias, así como temas de revisión en donde los Residentes tienen una participación activa como ponentes en algunos casos y en otros asisten a la formación impartida por especialistas del Servicio o de otros Servicios del Centro o de otros de prestigio. En la Unidad Clínica se realizan sesiones diarias de lectura de ECG supervisada con todos los residentes rotantes en el servicio. Asimismo se realizan sesiones diarias de discusión de pacientes hospitalizados y de coordinación de ingresos y “pase de guardia”, con asistencia de cardiólogos de todas las Unidades del Servicio. El primer lunes de cada mes se realiza la reunión de tutores a las 14:00 en el Aula del CAA para coordinar las acciones docentes del Servicio. Los componentes del servicio están invitados a participar activamente en la sesión general del Hospital 12 de Octubres que se celebra los primeros Viernes de cada mes.

3.2.

Cursos de Formación Común Complementaria para Residentes

Relación de principales actividades complementarias recomendadas por los residentes de cardiología (2011-2012) R1: Curso de Metodología de la Investigación del Instituto de Investigación (i+12). Curso Protección Radiológica Nivel I (OBLIGATORIO). 6 horas docentes según normas del Consejo de Seguridad Nuclear. Curso Biblioteca Virtual/Bases de datos. Hospital Doce de Octubre. 20 horas docentes Congreso Nacional de Cardiología. Curso de Urgencias Médico-Quirúrgico(Hospital Doce de Octubre). 16 horas docentes. Curso Soporte Vital Básico y Avanzado (Hospital Doce de Octubre). 25 horas docentes. R2: Reunión de la Sección de cardiología clínica de la SEC. Curso de electrocardiografía Aula Miguel Servet (Cuenca). Congreso Nacional de Cardiología. Cardioforo. Formación continuada en cardiología. Curso de Rehabilitación Cardiaca y prevención secundaria.

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R3: Curso Ecocardiografía (Hospital Ramón y Cajal). Curso de Ecocardiografía (Hospital Gregorio Marañón). Taller de AngioTAC (Fundación Jiménez Díaz). Taller de CardioRM y AngioTC (Hospital Vall d'Hebrón). Curso de Arritmias (Hospital de Getafe). Congreso Nacional de Cardiología. R4: Curso de Arritmias (Hospital de Getafe). Taller de Electrofisiología (Segovia). Curso de Arritmias en la práctica (MEDA: varios Centros de Madrid). Reunión Anual de la Sección de Arritmias de la SEC. Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica de la SEC. Cursos de la Casa del Corazón: Destacados IVUS, OCT, Marcapasos, urgencias de DAI, Cardiopatías Estructurales. Curso de arritmias Aula Miguel Servet (Magalia). Congreso Nacional de Cardiología. R5: Congreso Nacional de Cardiología. Curso BMV sobre excelencia clínica en Cardiologia. Reunión anual de la sección de insuficiencia cardiaca de la SEC. Reunion bianual multicentrica de la Unidad multidisciplinar de Hipertension Pulmonar. Reunión bianual multicentrica en cardiopatías congénitas del adulto

Otros Cursos • Curso de Soporte Vital Básico y Avanzado en Pediatría. Curso de Reanimación CardioPulmonar, obligatorio para los Residentes de primer año de Pediatría y voluntario para los residentes de primer año de Medicina Familiar y Comunitaria. Tiene una capacidad de 16 alumnos, y un total de 20 horas docentes. Se imparte 1 curso al año. • Curso de Urgencias en Pediatría. Para los residentes de primer año de Pediatría y de Medicina Familiar y Comunitaria, con un total de 30 horas docentes. Se imparte 1 curso al año. • Curso de Actualización en Farmacoterapia (adultos). Para cualquier promoción de residentes. Tiene una capacidad de 50 alumnos, y un total de 30 horas. Se imparte 1 curso al año. • Curso de Actualización en Farmacoterapia (pediatría). Para cualquier promoción de residentes. Tiene una capacidad de 50 alumnos, y un total de 20 horas docentes. Se imparte 1 curso al año. • Curso de Comunicación con Pacientes y Familiares. Para cualquier promoción de residentes. Tiene una capacidad de 50 alumnos, y un total de 20 horas docentes. • Bioética Clínica. Para cualquier promoción de residentes. Tiene una capacidad de 50 alumnos, y un total de 16 horas docentes. Se imparte 1 curso al año.

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• •

Medicina Basada en la Evidencia y Lectura Crítica de Artículos. Para los residentes de tercer año en adelante. Tiene una capacidad de 15 alumnos, y un total de 20 horas docentes. Se imparten 2 cursos al año. Metodología de la Investigación Clínica. Para los residentes de tercer año en adelante. Tiene una capacidad de 30-35 alumnos, y un total de 60 horas docentes. Se imparte 1 curso al año.

3.3 Congresos, Jornadas y Cursos de la Especialidad • Congreso de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). www.congresosec.es • Reuniones de las Secciones de la SEC (disponibles en www.secardiologia.es) • Cursos de la Casa del Corazón (disponibles en www.secardiologia.es). •Otros cursos y congresos (recomendamos la utilización

www.secardiologia.es\agendadeeventos y www.secardiología.es\formacioncontinuada actualización).

de para su

3.4. Formación en Investigación y Publicaciones Los Residentes participan en comunicaciones a congresos Nacionales e Internacionales, así como en las publicaciones que las diferentes Unidades del Servicio realiza. En el anexo 2 se recogen algunas de las últimas actividades desarrolladas por los residentes. Algunas líneas de investigación desarrolladas por el Servicio de Cardiología en los últimos años incluyen: Unidad Clínica. Desde la Unidad Clínica se promueve la iniciación a la publicación de pósters y comunicaciones de contenido clínico al Congreso Nacional de Cardiología (dirigido a R2), así como la publicación de pósters, comunicaciones a congresos (nacionales e internacionales) y artículos en revistas (dirigido a R5 con colaboración de R2). También para el año 2012-2013 se establece la participación de los residentes en la elaboración y actualización de protocolos de actuación clínica (dirigido a R2 y R5). • Pericarditis aguda : diagnostico y tratamiento • SCASEST: estratificación pronostica y tratamiento • Tratamiento antitrombótico en cardiología • Evaluación diagnostica del paciente con disfunción sistólica • Prevención secundaria de la enfermedad coronaria Registros relacionados con el área clínica de Cardiología 2012: • Estudio The Effect of METOprolol in CARDioproteCtioN during an acute myocardial InfarCtion (METOCARD-CNIC), dirigido por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiológicas. • Registro RETAKO (Registro Nacional de Síndrome de Tako-Tsubo) de la Sociedad Española de Cardiología. • Estudio Pan-European Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (PREFER-AF), promovido por Daichii-Sankyo. • Registro nacional de hipertensión pulmonar de la SEC y la sociedad española de neumología y cirugia torácica. 22

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• Registro nacional de Trasplante cardiaco de la SEC • Registro de embarazo y cardiopatía de la sociedad Europea de Cardiologia • Registro de hipertensión pulmonar TBEC de la Sociedad Europea de Cardiologia • Registro de Tumores tras el trasplante cardiaco de la SEC • Comunicaciones a congresos relacionadas con la Cardiología Clínica (año 2012): • Use of low-molecular-weight heparin to bridge oral anticoagulation therapy in patients undergoing pacing procedures: experience in 264 patients. European Society of Cardiology Congress 2012. • Toxicidad cardíaca aguda y subaguda por antraciclinas: una complicación grave potencialmente reversible. Congreso Anual de la Sociedad Española de Cardiología 2012. • Enoxaparina como puente al implante de marcapasos sin necesidad e ingreso hospitalario en pacientes crónicamente anticoagulados: larga experiencia de un centro. Congreso Anual de la Sociedad Española de Cardiología 2012. Otras actividades: Desde 1996 la Universidad de Michigan (USA) coordina un registro internacional de disección aórtica (IRAD). Desde el año 2000 se han comunicado y publicado a Congresos Internacionales y Revistas de mayor impacto los resultados de dicho Registro. Unidad de Insuficiencia cardiaca, trasplante cardiaco, hipertensión pulmonar y cardiopatías congénitas del adulto. El Servicio de Cardiología ha participado en la Red de investigación clínica y básica en insuficiencia cardiaca (REDINSCOR), enmarcada en las Redes temáticas de investigación cooperativa del Instituto de Salud Carlos III. Varias Unidades del Servicio participaron en un estudio a nivel internacional sobre el tratamiento y seguimiento de pacientes con Miocardiopatía Dilatada con mala función ventricular y criterios de asincronía ventricular. (CARE – HF). Desde ese año 2001 la terapia de Resincronización se ha incluido progresivamente en el arsenal terapéutico de la Insuficiencia Cardiaca. Sobre esta terapia las líneas de trabajo se centran en la predicción de respondedores y en la eficacia a largo plazo. La existencia de un activo programa de Trasplante Cardiaco ha permitido la realización de investigación clínica en este campo. Las líneas de trabajo se han centrado principalmente en la inmunosupresión clínica, rechazo agudo y enfermedad vascular del injerto. También se participa activamente en diversos estudios y registros desarrollados a nivel nacional e internacional. El programa de TX cardiaco ha participado en los últimos 10 años en los ensayos clínicos multicéntricos más relevantes en este ámbito. Así mismo se han realizado 3 tesis doctorales sobre distintos aspectos del TX cardiaco. Actualmente esta en realización una Proyecto FIS sobre organización y coordinación en la asistencia Integral al paciente con insuficiencia cardiaca. La actividad investigadora de la Unidad Multidisciplinar de hipertensión Pulmonar se coordina habitualmente con la práctica clínica diaria, desarrollando diversos protocolos de estudio, sobre diferentes aspectos. Fruto de esta labor son las Comunicaciones y Posters defendidos en diferentes 23

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Congresos, así como las Publicaciones realizadas en revistas de Cardiología, Neumología y Medicina Interna, de ámbito nacional e internacional que se han efectuado en los últimos años de forma mantenida. En la Unidad multidisciplinar de HP se ha realizado una intensa actividad científica con un crecimiento sostenido y progresivo: 130 artículos en revistas nacionales e internacionales, 33 capítulos de libros y 171 comunicaciones a congresos nacionales e internacionales en el ámbito de la hipertensión pulmonar Los protocolos de actuación de la Unidad de Hipertensión pulmonar han sido publicados. En: Protocolos de actuación en hipertensión arterial pulmonar. Coordinadores: MA Gómez Sánchez, P Escribano Subias. Editorial Edimsa. 2008 y una 2º edición en 2011. Proyectos de investigación La Unidad de HP ha participado en los últimos 10 años en los ensayos clínicos multicéntricos más relevantes que se han realizado en pacientes con HP y que han contribuido a una autentica revolución terapéutica (32 ensayos multicéntricos internacionales en el periodo comprendido entre 1999 y el 2011). La investigación clínica se articula en torno a diferentes líneas de investigación propias o pertenecientes a trabajos colaborativos (estudios Clínicos multi-céntricos). Así mismo se han realizado 4 tesis doctorales y una beca de investigación del la OMS sobre HP. Están actualmente en curso 2 nuevas tesis doctorales sobre distintos aspectos de la fisiopatología, el diagnóstico y la valoración pronóstica de la HP. Unidad de Hemodinámica La cartera de servicios de la Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista ofrece todas las técnicas diagnósticas invasivas y prácticamente todos los tratamientos percutáneos para las diversas patologías cardíacas coronarias y estructurales, como ya ha sido descrito previamente. La Unidad ofrece todos los años una Beca de Formación y Acreditación en Intervencionismo Cardíaco Percutáneo, de 2 años de duración, que ha sido ya aprovechada por varios residentes del servicio al finalizar su formación MIR. Durante este período, además de la formación específica en intervencionismo, se promueve la participación activa en investigación financiada (ensayos clínicos) y propia, con fines a la publicación de artículos y a la participación activa en congresos específicos. Algunos de los ensayos clínicos en los que la unidad ha tenido un papel activo son: TRITONTIMI 38, ATLAS-ACS 46, ATLAS-ACS 51, TARGET, TRIANA, ESTROFA 1. ESTROFA 2, LITRO, CHAMPION, RESOLUTE, REPERA, XIMA, TRACER... La unidad organiza periódicamente reuniones/seminarios a nivel nacional para técnicas específicas (IVUS, intervencionismo en cardiopatías congénitas, ecografía intracardíaca, estudios hemodinámicos con fármacos en HTP...). En los últimos años se han presentado comunicaciones en todos los congresos anuales de interés: ESC, ACC, TCT, SEC, EuroPCR, y ocasionalmente en otros de menor renombre por ser más específicos. Las líneas de trabajo más destacadas incluyen:

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• • • • • • • • •

Evaluación clínica de plataformas intracoronarias de última generación (stents farmacoactivos) Evaluación de nuevos antiagregantes plaquetarios en el SCACEST y SCASEST Acceso radial en intervencionismo coronario Técnicas de imagen intracoronaria (IVUS, OCT) e intracardíaca (ICE) Aterectomía rotacional en lesiones calcificadas complejas Tratamiento de la reestenosis intrastent Tratamiento percutáneo de oclusiones coronarias crónicas complejas (acceso retrógrado) Disminución de tiempos primer contacto médico-balón en la angioplastia primaria (SCACEST) Arteriografía pulmonar selectiva en hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Unidad de Arritmias La Unidad participa activamente en múltiples ensayos clínicos y estudios multicéntricos y propios en diversas áreas, de los que se derivan multitud de comunicaciones a congresos y publicaciones. Las áreas principales de interés actualmente en desarrollo incluyen: • Procedimientos de ablación o implante de dispositivos sin o radioscopia. • Optimización de la exposición a radiaciones ionizantes • Optimización eléctrica de la programación de los dispositivos de resincronización cardiaca. • Evaluación de la necesidad de la prueba de desfibrilación en el implante de desfibrilador automático. • Tratamiento farmacológico de taquicardias ventriculares. • Ablación frente a fármacos antiarrítmicos en fibrilación auricular persistente. • Ablación frente a fármacos antiarrítmicos en taquicardia ventricular en pacientes portadores de DAI. • Ablación de “drivers” en fibrilación auricular persistente. • Desarrollo de cuestionarios específicos de calidad de vida en arritmias. • Análisis de variaciones del segmento ST evaluadas por los dispositivos implantables. • Utilidad clínica de nuevas moléculas atiarrítmicas (azimilide, dronedarona…) • Variabilidad en el análisis de las ondas del ECG de superficie y las señales intracavitarias en pacientes candidatos o portadores de dispositivos de TRC. • Utilidad de la ergometría en la resincronización para ajustes de programación del dispositivo. • Percepción de los pacientes de la utilidad de la terapia con DAI • Percepción extrasistólica en individuos sometidos a ablación de TPSV • Utilidad de herramientas basadas en redes bayesianas y árboles de decisión como soporte para el diagnóstico de ciertas arritmias. • Seguimiento y monitorización remota de dispositivos para el ritmo cardiaco. • Creación y explotación de bases de datos multicéntricas de seguimiento de DAI. • Ajustes en programación de desfibrilador automático para minimizar el riesgo de terapias de choque. • Utilidad de dispositivos registradores de eventos de larga duración en el manejo de las arritmias. • Ablación de arritmias asistidas por sistemas robotizados. • Ablación de fibrilación auricular con energías alternativas (crioablación). 25

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• Ablación de arritmias en la edad pediátrica. • Ablación de sustratos complejos en cardiopatía estructural avanzada. • Nuevas tecnologías para dispositivos de resincronización cardiaca. • Nuevas terapias eléctricas en insuficiencia cardiaca como la estimulación vagal. • Denervación renal para el tratamiento de la hipertensión arterial refractaria. • Oclusión percutánea de orejuela izquierda. • Registros nacionales e internacionales de ablación, dispositivos y arritmias concretas. • Test de provocación farmacológicos en canalopatías. Otras áreas Cardiopatías familiares La Unidad de Hemodinámica fue una de las pioneras en España en tratar a pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva con estimulación eléctrica secuencial. Se han comunicado y publicado importantes escritos tanto en Congresos y Revistas Nacionales e Internacionales al respecto. Por otra parte la creación de la Unidad de Cardiopatías familiares ha facilitado la incorporación del Servicio a líneas de investigación multicéntrica en este ámbito, como la participación en el Consorcio Itaca (Investigación Traslacional de Arritmias Cardiacas Secundarias a Canalopatías: http://www.itaca.edu.es).

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4. MATERIAL DOCENTE (Disponible en la biblioteca) 4.1. Revistas Básicas de Medicina Los Residentes tienen acceso a la Biblioteca Virtual desde los distintos ordenadores que existen en el Servicio. En la actualidad el acceso a bases de datos y revistas médicas conviene realizarlo de forma electrónica a través de la página web de la biblioteca virtual del Hospital Doce de Octubre: http://cendoc.h12o.es/control.asp

4.2. Libros de la Especialidad El libro que probablemente ha de forma tradicional ha servido de base para el estudio de la Cardiología es el Tratado de Cardiología. Texto de Medicina Cardiovascular. Dr. Branwuald et al. Otros similares están disponiblñes, en tre los que podemos destacar el Tratado de Medicina Cardiovascular de la ESC. Además hay una serie de libros monográficos de cada una de las diversas áreas del Servicio que pueden ser recomendables para el estudio de la materia durante la rotación correspondiente. Por ejemplo, de arritmias, de nivel más básico se recomienda el Manual de arritmias y electrofisiología cardiaca. Datino et Al., y en un grado más avanzado dos libros: Clinical Cardiac Electrophysiology, Techniques and interpretations. Josephson et al. Y Arritmias. Electrofisiología cardiaca. Zipes and Jalife et al. Aparte de los libros actualmente es muy recomendable el conocimiento de las principales guías de actuación clíica en diversas enfermedades desarrolladas por diferentes sociedades científicas, en particular la Sociedad Europea de Cardiología y sus seccioes, la Sociedad Española de Cardiología, la American Heart Association y el American College of Cardiology. Remitimos a sus páginas web para accedes a esa información, de acceso libre por otra parte.

4.3. Revistas de la Especialidad -

Revista Española de Cardiología European Heart Journal American Heart Journal Journal of the American College of Cardiology Heart American Journal of Cardiology

4.4. Bases de Datos y Revistas Electrónicas En la actualidad el acceso a bases de datos y revistas de la especialidad conviene realizarlo de forma electrónica a través de la página web de la biblioteca virtual del Hospital Doce de Octubre: http://cendoc.h12o.es/control.asp

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ANEXO 1. Cuadro de rotaciones 2012-2013. 2012-2013 may

jun

jul

ago

sep

oct

nov

dic

ene

feb

R1A

CD A

INT

INT

INT

INT

INT

INT

RX

ED

R1B

CD B

NF

NF

INT

INT

INT

INT

INT

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R1C

UC

RX

ED

NF

NF

INT

INT

INT

INT

UC

UC

UC

RH

CIR

CIR

mar

abr

may

NF

NF

CD A

RX

ED

CD B

INT

INT

CD PIC

CD B

CD B

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ECO

R2A

CD A

CD A

CD A

R2B

CD B

CD B

CD B

CIR

CIR

RH

UC

UC

UC

CD A

CD A

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ECO

R2C

UC

UC

UC

CD A

CD A

CD A

CD B

CD B

CD B

CIR

CIR

RH

ECO

R3A

ECO

ECO

ECO

ECO

ECO

ECO

ECO

ERG

ERG

ERG

UVI

UVI

HD

R3B

ECO

ECO

ECO

ECO

ERG

ERG

ERG

UVI

UVI

ECO

ECO

ECO

ARR

R3C

ECO

ERG

ERG

ERG

UVI

UVI

ECO

ECO

ECO

ECO

ECO

ECO

HD

R4A

1QHD/2QECO

HD

HD

HD

HD

HD

HD

ARR

ARR

ARR

ARR

ARR

ARR

R4B

1QECO/2QARR

ARR

ARR

ARR

ARR

ARR

HD

HD

HD

HD

HD

HD

HD

R4C

1QECO/2QHD

HD

HD

HD

ARR

ARR

ARR

ARR

ARR

ARR

HD

HD

HD

R5A

ARR

TX

1QVAC/2QTX

TX

1QPD/2QVAC

EX

EX

PD

MP

PL (CD B)

PL (CD B)

PL (CD B)

PL (CD B)

R5B

HD

EXT

EXT

VAC

PL (CD B)

TX

PL (CD B)

PL (CD B)

PL (CD B)

TX

1QTX/2QMP

1QMP/2QPD

PD

R5C

HD

PL (CD B)

PL (CD B)

PL (CD B)

VAC

PL (CD B)

PD

1QPD/2QMP

EXT

EXT

1QMP/2QTX

TX

TX

R5A*

PD

R5B*

PL (CD B)

R5C*

Tx

Leyenda: CD A, CD B: Cardiología sala hospitalización A, B . INT: Medicia Interna. RX: Radiología torácica ED: Endocrinología. NF: Nefrología. UC: Unidad Coronaria RH: Rehabilitación cardiaca. CIR: Cirugía cardiaca. ECO: Imagen cardiaca. ERG: Ergometría, Holter, AngioTC y cardioRM UVI: Unidad de Cuidados Intensivos Cardiologicos HD: Hemodinámica. ARR: Arritmias TX: Insuficiencia cardiaca, trasplante e hipertensión pulmonar PL: Planta de cardiología EXT: Rotación externa VAC: Vacaciones PD Cardiología pediátrica 1Q: Primera quincena 2Q: Segunda quincena

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ANEXO 2. Relación de las principales publicaciones y comunicaciones de los residentes del Servicio 2011-2012. Publicaciones en revistas científicas: 1. Alfonso Jurado Román, José Manuel Montero Cabezas, Ana Robles Alonso, Agustín Albarrán. “Dissection and ruptured pseudoaneurysm of a renal artery. A non-described complication during transcatheter aortic-valve implantation”. Eur Heart J. 2012 [Epub ahead of print]. 2. Alfonso Jurado Román; Javier Andreu Dussac; Julio García Tejada; Maite Velázquez; Agustín Albarrán; Felipe Hernández; Leire Unzué; Juan Tascón. “A complicated spontaneous left main coronary artery dissection. Is the initial conservative management safe in asymptomatic patients?” Cardiovascular Revascularization Medicine 2012. In press. 3. José Manuel Montero Cabezas, Alfonso Jurado Román; Ana Robles Alonso. “Completely occluded aorta associated with coronary heart disease”. Eur Heart J. 2012 May 18. [Epub ahead of print]. 4. Alfonso Jurado Román; Belén Rubio Alonso; Roberto Martín Asenjo; Rafael Salguero Bodes; María López Gil; Fernando Arribas Ynsaurriaga. “Potencial proarrítmico de la amiodarona; ¿un riesgo subestimado?” Rev. Esp Cardiol 2012. 65(3): 292-294. 5. Alfonso Jurado Román, Juan Jimenez Jaimez, Ana Gonzalez Mansilla, Santiago De Dios Perez, Roberto Marín Asenjo, Fernando Arribas Ynsaurriaga. Bloqueo de rama frecuenciadependiente: no sólo existe la fase 3. Revista Argentina de Cardiología. 2012. In press. 6. Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román. "Pericarditis Constrictiva Calcificada: Corazón en coraza". Med Clin (Barc). 2012 Feb 4;138(2):e3. Epub 2011 Apr 21. 7. Alfonso Jurado-Román, Elena Mejía, Santiago de Dios. “Trombo intracardiaco migratorio”. Med Intensiva. 2011;35(9):591. 8. Alfonso Jurado-Román "Foramen oval permeable: ¿está justificado el cierre percutáneo?. Cardiocore 2012. In press 9. Alfonso Jurado Román, Belén Rubio Alonso, Belén Díaz Antón, Javier Molina Martín de Nicolás, Roberto Martín Asenjo, Raúl Coma Sanmartín, Jesús Rodríguez García. “Repolarizacion precoz y fibrilacion ventricular idiopática. Revisión y presentación de un caso”. Cuadernos de estimulación cardiaca 2012. 10. Santiago de Dios, Alfredo Llovet, Maria Lopez-Gil, Alfonso Jurado. “Taquimiocardiopatía secundaria a taquicardia sinusal inapropiada”. Tratamiento con Ivabradina. Cardioimpulso. Pagina web Sociedad Española de Cardiología. Feb 2011. 11. A. Fontenla, M. de Riva, M. López Gil, R. Salguero Bodes, L. Unzué, JM. Montero, F. Arribas. “Multi-electrode duty cicled radiofrequency ablation of pulmonary veins in patients with atrial fibrillation”. Cardiocore 2011. Epub ahead of print. 12. M. de Riva Silva, JM. Montero Cabezas, R. Salgado Aranda, M. López Gil, A. Fontenla Cerezuela, F. Arribas Ynsaurriaga. “1:1 atrial flutter after vernakalant administration for atrial fibrillation cardioversion”. Revista Española de Cardiología. 2012. Epub ahead of print

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13. JM. Montero Cabezas, M de Riva Silva, R Martín Asenjo, F Hernández Hernández. “An uncommon complication of an aortic root aneurysm”. Clinical Research in Cardiology. 2012 Jul 6. Epub ahead of print. 14. JM Montero Cabezas, MT Velázquez Martín, S. Fernández Casares, A. Albarrán GonzálezTrevilla, B. López Melgar, J. Centeno Rodríguez, JC Tascón Pérez. “Fishing in the heart: removal of a free closure device inside the left atrium”. Journal of American College of Cardiology. Septiembre 2012. Accepted por publication. Capítulos en libros: 1. Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Elena Mejía Martínez. Leticia Blázquez Arroyo. “Exploración física contra pruebas complementarias”. IX Concurso de Casos Clínicos para Residentes de Cardiología “Segovia de Arana”. Pag. 117-119. Ed. Luzán Madrid, 2012. 2. Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Elena Mejía Martínez, Leticia Blázquez Arroyo. Disnea Brusca e infiltrado Unilateral. IX Concurso de casos clínicos para residentes de Cardiología “Segovia de Arana” Ed Luzan Madrid, 2011 3. Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Alfonso Jurado Román. “Complicación infrecuente del infarto agudo de miocardio” IX Concurso de Casos Clínicos para Residentes de Cardiología “Segovia de Arana”. Pag. 181-183. Ed. Luzán Madrid, 2012. 4. Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Beatriz López Melgar, Carolina Granda Nistal. “Distintos mecanismos de bloqueo de rama en el infarto agudo de miocardio”. IX Concurso de Casos Clínicos para Residentes de Cardiología “Segovia de Arana”. Pag. 239-241. Ed. Luzán Madrid, 2012. 5. Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás, Alfonso Jurado Román. “Palpitaciones en un paciente con anomalía de Ebstein”. IX Concurso de Casos Clínicos para Residentes de Cardiología “Segovia de Arana”. Pag. 360-362. Ed. Luzán Madrid, 2012 6. Alfonso Jurado Román, Luis Pérez Ordoño. “Valvulopatías”. 7ª edición del manual de diagnóstico y terapéutica médica. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, 2011. 7. Santiago de Dios Pérez, Elena Mejía Martínez, Alfonso Jurado Román, Ricardo Salgado Aranda. “Insuficiencia cardiaca en un paciente hipertenso”. VII Concurso de Casos Clínicos para Residentes de Cardiología “Segovia de Arana”. 27-28. Ed. Luzán Madrid, 2011. 8. Belén Díaz Antón, Alfonso Jurado Román, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás. “Cuando la endocarditis se complica”. VIII Concurso de Casos Clínicos para Residentes de Cardiología “Segovia de Arana”. 41-43. Ed. Luzán Madrid, 2011. 9. Garcia-Aranda Domínguez. L.Sanz. G. Rial. Dr. J. Delgado. “Insuficiencia Cardiaca”. Manual de Medicina Interna, Hospital 12 de Octubre. Abril 2011. 10. Carolina Granda Nistal, Beatriz García-Aranda Domínguez, Jose Manuel Montero Cabezas, Belén Díaz Antón “Causa infrecuente de disnea: hernia de hiato”. VIII concurso de casos clínicos para residentes de Cardiología “Segovia de Arana” con la edición de un libro recopilatorio: 11. Javier Molina Martín de Nicolás, Elvira Barrios Garrido- Lestache, Belén Diaz Antón, Belén Rubio Alonso. Síncope en el infarto agudo de miocardio. IX Concurso de Casos Clínicos para Residentes de Cardiología “Segovia de Arana”. Pag 251- 253 Ed. Luzán Madrid, 2012. 30

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Comunicaciones presentadas en congresos internacionales 1. Alfonso Jurado Román, Felipe Hernández Hernández, Julio García Tejada, Maite Velázquez, José Manuel Montero Cabezas, Javier Andreu, Juan Tascón y Agustín Albarrán. Nefropatía inducida por contraste en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 2. Alfonso Jurado Román, José Manuel Montero Cabezas, Belén Rubio Alonso, Juan José Parra Fuertes, Santiago De Dios Pérez, Raúl Coma, Juan Tascón y Jesús Rodríguez García. Estimulación secuencial auriculoventricular en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva: veinte años de experiencia. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 3. Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zataraín Nicolás, Juan Carlos Grignola Rial, Maite Velázquez Martín, Miguel Ángel Gómez Sánchez y Pilar Escribano Subías. Relación entre el rendimiento y la postcarga pulsátil del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 4. Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zataraín Nicolás, Carmen Jiménez López Guarch, Juan Francisco Delgado Jiménez, Ángela Flox Camacho, Miguel Ángel Gómez Sánchez y Pilar Escribano Subías. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho se correlaciona con los parámetros ecocardiográficos de función ventricular derecha en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 5. Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zataraín Nicolás, Maite Velázquez Martín, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Enrique Pérez De La Sota, José Cortina y Pilar Escribano Subías. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho predice mortalidad después de tromboendarterectomía en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 6. Alfonso Jurado Román, Rafael Salguero Bodes, Santiago de Dios Pérez, Marta de Riva Silva, Adolfo Fontenla Cerezuela, Belén Díaz Antón, María López Gil y Fernando Arribas Ynsaurriaga.. Nivel de referencia de exposición a radiaciones ionizantes en implantes de dispositivos de resincronización cardiaca. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. 7. Alfonso Jurado Román, Rafael Salguero Bodes, Santiago De Dios Pérez, Marta De Riva Silva, Adolfo Fontenla Cerezuela, Elena Mejía Martínez, María López Gil y Fernando Arribas Ynsaurriaga. Impacto de la obesidad en el producto dosis-área en pacientes sometidos a procedimientos intervencionistas complejos en arritmias. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. 8. Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Beatriz García Aranda Domínguez, Carolina Granda Nistal, José Alfonso Jurado López, Violeta Sánchez Sánchez, Rocío Tello de Meneses y Carlos Sáenz de la Calzada.. Superioridad de la función sistólica regional sobre la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares en los infartos subendocárdicos. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. 9. Alfonso Jurado Román, Santiago De Dios Pérez, Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín De Nicolás, Leticia Blázquez Arroyo, Rocío Tello De Meneses y Violeta 31

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Sánchez Sánchez. Superioridad de la función sistólica regional sobre la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares en los infartos que no afectan a la cara anterior. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. Alfonso Jurado Román, Santiago De Dios Pérez, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín De Nicolás, Belén Díaz Antón, Roberto Martín Asenjo, José Manuel Montero Cabezas y Carolina Granda Nistal. Capacidad pronóstica de la función sistólica regional y de la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares postinfarto. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. Alfonso Jurado Román, Santiago De Dios Pérez, Javier Molina Martín De Nicolás, Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Beatriz García Aranda Domínguez, Sandra Mayordomo Gómez y Lola Villagraz Tecedor. Superioridad de la función sistólica regional sobre la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares en infartos subendocárdicos. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. Jurado Román A, Andreu JT, Hernández F, Albarrán A, Velásquez M, García Tejada J, Unzué L, Tascón JC. Is it posible to predict the disaster?. (Oral communication at complication fórum) Euro PCR 2012. Paris. France Jurado Román, E. Torres, Z. Molina, B. Rubio Alonso, B. Díaz Antón, J. Molina Martín de Nicolás, S. De Dios, JJ Parra Fuertes, J. Rodriguez, JC Tascon. “Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty”. Acute Cardiac Care Istambul. Turkey Oct. 2012. Jurado Roman, R. Salguero Bodes, M. Lopez Gil A. Fontenla Cerezuela, M. De Riva Silva, AI. Fernandez Herranz, S. De Dios Perez, F. Arribas Ynsaurriaga. Obesity as a factor in increasing dose-area product in patients undergoing complex interventional procedures in arrhythmology. Europace Congress Madrid – Spain 2011. Jurado Román, S. De Dios Pérez, B. Rubio Alonso, J. Molina Martín de Nicolás, B. Díaz Antón, R. Martín Asenjo, JM. Montero Cabezas, C. Granda Nistal1, B. Garcia Aranda1, V. Sanchez Sanchez. “Regional and global systolic function for risk stratification after an acute myocardial infarction”. EUROECHO & other Imaging Modalities 2012 Jurado Román, S. De Dios Pérez, J. Molina Martín de Nicolás, B. Díaz Antón, B. Rubio Alonso, R. Martín Asenjo, S. Mayordomo Gómez, L. Villagraz Tecedor, L. Blazquez, R. Tello de Meneses. “Superiority of regional systolic function over global systolic function in predicting cardiovascular events in subendocardial infarctions”. EUROECHO & Jurado Roman1, JM. Montero Cabezas1, S. De Dios Perez1, J. Garcia Tejada1, MT. Velázquez Martin1, F. Hernandez Hernandez1, A. Albarran Gonzalez-Trevilla1, JT. Andreu Dussac1, JC. Tascon Perez1 “Dual-chamber pacing in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: twenty years of experience”. EUROECHO & other Imaging Modalities 2012 B. García-Aranda Domínguez, C. Jiménez López-Guarch, R. Tello de Meneses, P. Escribano Subías, JM. Montero Cabezas, C. Granda Nistal, V. Sánchez, Sánchez, C. Sáenz de la Calzada. “Evaluación de la función sistólica del ventrículo derecho mediante 2DStrain en pacientes con hipertensión arterial pulmonar:implicaciones pronósticas a largo plazo”. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC. Maspalomas. Octubre 2011. (Comunicación oral) Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás, Juan José Parra Fuertes, Alfonso Jurado Román, Elena Mejía Martínez, Santiago de Dios Pérez y Roberto Martín Asenjo. La educación sanitaria en prevención cardiovascular: una herramienta 32

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capaz de mejorar el manejo del síndrome coronario agudo. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín De Nicolás, Beatriz GarcíaAranda Domínguez, Carolina Granda Nistal, Sandra Mayordomo Gómez, Julio García Tejada y Roberto Martín Asenjo. Estudio descriptivo del síndrome coronario agudo en el paciente joven. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. Adolfo Fontenla Cerezuela, Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Elena Mejía Martínez, Marta de Riva Silva, María López Gil, Rafael Salguero Bodes y Fernando Arribas Ynsaurriaga. Resultado de las primeras ablaciones de fibrilación auricular con catéter circular multielectrodo (PVAC) en un centro. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. Belen Rubio Alonso1, Alfonso Jurado Román1, Belén Díaz Antón1, Javier Molina Martín de Nicolás1, Sandra Mayordomo Gómez1, Leticia Blázquez Arroyo1, Lola Villagraz Tecedor1 y Rocío Tello de Meneses1. Síndrome de Tako Tsubo, experiencia de un centro. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. Rubio Alonso, A. Jurado Román, J. Molina Martin De Nicolas, B. Diaz Anton, E. Barrios Garrido-Lestache, R. Martin Asenjo, J. Delgado Jimenez, P. Escribano Subias, MA. Gomez Sanchez, MJ. Ruiz Cano. Severe biventricular hypertrophy and congestive heart failure resulting in a combined heart and hepatic transplantation. Heart failure congress 2012. Belgrade. Serbia C. Granda Nistal, C. Jiménez López-Guarch, R. Tello de Meneses, P. Escribano Subías, B. García-Aranda Domínguez, JM. Montero Cabezas, S. Fernández Casares, C. Sáenz de la Calzada. “Estudio descriptivo de la utilidad del test de salino agitado en el estudio diagnóstico de la hipertensión pulmonar”. Congreso SEC de las Enfermedades Cardiovasculares. Maspalomas, Octubre 2011. E. Gialafos, V. Kouranos, A. Jurado Román, M. Gallego, J. Jimenez, A. Kallianos, O. Anagnostopoulou, J. Arapis, A. Rapti, G. Tzelepis. “Electrocardiographic characteristics in patients with sarcoidosis. European respiratory society annual congress”. Vienna 2012. E. Mejía Martínez, Rafael Salguero Bodes, Beatriz López Melgar, A. Fontenla Cerezuela, M. De Riva Silva, M. López Gil, A. Jurado Román, F. Arribas Ynsaurriaga. Allergy to metals and decubitus of implantable loop recorders. Europace congrees Madrid- Spain 2011. Elena Mejía Martínez, Sandra Mayordomo Gómez, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Santiago de Dios Pérez, Roberto Martín Asenjo, Adolfo Fontenla Cerezuela, Carolina Granda Nistal, Ricardo Salgado Aranda, Juan José Parra Fuentes, Carlos Sáenz de la Calzada. A rare cause of dyspnea: an unusual clinical presentation of left ventricular noncompaction. Heart Failure Congress, Mayo 2012. E. Torres , A. Jurado, J.A. Sánchez Izquierdo, L.D. Umezawa, J.L. Flordelis, J.J. Parra, R. Martín, J. Rodríguez, J.C. Montejo. Incidence of contrast induced nephropathy in patients with acute cardiac disease. ESICM LIVES 2012, 25th Annual Congress, Lisbon, Portugal. Eduardo Zatarain Nicolás, María J. Ruíz Cano, Alfonso Jurado Román, María Teresa Velázquez Martín, Juan Francisco Delgado Jiménez, Elvira Barrios Garrido-Lestache, José Cortina y Pilar Escribano Subías. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho predice mortalidad en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica desestimados para cirugía. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 33

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30. Eduardo Zatarain Nicolás, María José Ruiz Cano, Alfonso Jurado Román, María Teresa Velázquez Martín, Juan Francisco Delgado Jiménez, Enrique Pérez De La Sota, José Cortina y Pilar Escribano Subías. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho disminuye tras la tromboendarterectomía pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 31. F De Torres Alba1, N Montoro Lopez1, A Iniesta Manjavacas1, S Garcia Blas1, O Salvador Montanes1, S Valbuena Lopez1, L Blazquez2, R Dalmau Gonzalez-Gallarza1, A Castro Conde1, JL Lopez Sendon1, 1University Hospital La Paz, Department of Cardiology - Madrid - Spain, 2University Hospital 12 de Octubre, Department of Cardiology - Madrid – Spain. Special features of pharmacological approach of smoking cessation in patients with ischemic heart disease. EuroPRevent 2012, Dublin 3-5 Mayo de 2012. 32. F De Torres Alba1, N Montoro Lopez1, R Cadenas Chamorro1, S Garcia Blas1, L Blazquez2, A Iniesta Manjavacas1, S Valbuena Lopez1, R Dalmau Gonzalez-Gallarza1, A Castro Conde1, JL Lopez Sendon1, 1University Hospital La Paz, Department of Cardiology Madrid - Spain, 2University Hospital 12 de Octubre, Department of Cardiology - Madrid – Spain. Aims of a cardiac rehabilitation program in young patients after acute coronary síndrome. EuroPRevent 2012, Dublin 3-5 Mayo de 2012. 33. Felipe Hernández Hernández, A. Jurado Román, E. Barrios. “Compression of the left main coronary artery by a giant pulmonary artery aneurysm”. TCT Transcatheter Cardiovascular Therapeutics. Oct 2012 Miami. 34. Flox Camacho, JM. Montero Cabezas, P. Escribano Subías. MJ. Ruíz Cano, M. Vicente Hernández, S. de Dios Pérez, A. Fernández Vaquero, C. Sáenz de la Calzada. “Test de 6 minutos de marcha en hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: ¿aporta más información que en la hipertensión pulmonar idiopática?”. Congreso SEC de las Enfermedades Cardiovasculares. Maspalomas, Octubre 2011. 35. Garcia-Reyne, S. de Dios, A. Jurado, F. López-Medrano, R. San-Juan, M. Fernández-Ruiz, J.Origüen, M. Lizasoain, J. Aguado, J. Delgado, C. Lumbreras: “Influence of Cytomegalovirus Disease in the Development of Cardiac Allograft Vasculopathy in Heart Transplant Recipients through the Application of the New ISHLT (International Society of Heart and Lung Transplantation) Coronary Angiographic Criteria.” 52nd ICACC Congress S. Francisco September 2012. 36. J J. Parra Fuertes, J. Molina Martin De Nicolas, B. Rubio Alonso, B. Diaz Anton, S. De Dios Perez, A. Jurado Román, C. Granda Nistal, S. Mayordomo Gomez, R. Martin Asenjo, J. Rodriguez Garcia. Analysis of the clinical results in hypertrophic cardiomyopathy treatment with atrioventricular pacing. . Heart failure congress 2012. Belgrade. Serbia 37. Juan José Parra Fuertes, Roberto Martín Asenjo, Ricardo Salgado Aranda, Teresa Antón Bravo, Elena Mejía Martínez, Alfonso Jurado Román, Beatriz García-Aranda Domínguez y Jesús Rodríguez García. Análisis de la efectividad clínica en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva mediante estimulación secuencial con marcapasos DDD. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. 38. Juan José Parra Fuertes, Teresa Antón Bravo, Sandra Mayordomo Gómez, Alfonso Jurado Román, José Manuel Montero Cabezas, Santiago De Dios Pérez, Elena Mejía Martínez y Roberto Martín Asenjo. Análisis del control estricto de la hiperglucemia con pauta basal-bolus en pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 34

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39. J. Molina Martin De Nicolas, E. Barrios Garrido-Lestache, B. Diaz Anton, B. Rubio Alonso, C. Granda Nistal, B. Garcia-Aranda Dominguez, JM. Montero Cabezas A. Jurado Román, JJ. Parra Fuertes, R. Martin Asenjo. Congestive heart failure secondary to intraventricular asynchrony: a curious mechanism. Heart failure congress 2012. Belgrade. Serbia 40. Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Alfonso Jurado Román, Sandra Mayordomo Gómez, Leticia Blázquez Arroyo, Juan José Parra Fuertes y Roberto Martín Asenjo. “Homocisteina y síndrome coronario agudo: ¿hemos llegado al final?” El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 41. Javier Molina Martín De Nicolás, Belén Rubio Alonso, Belén Díaz Antón, Alfonso Jurado Román, Lola Villagraz Tecedor, Eloy Gómez Mariscal, Juan José Parra Fuertes y Roberto Martín Asenjo. “Afectación multivaso en el infarto agudo de miocardio y prevención cardiovascular: ¿a quién tenemos que tratar más enérgicamente?” El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 42. Molina Martín de Nicolás J, Díaz Antón B, Rubio Alonso B, Parra Fuertes J.J, Barrios Garrido-Lestache E, López Melgar B, Salgado Aranda R, Martín Asenjo R. Prevalencia de hiperhomocisteinemia en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Maspalomas 20-22 Octubre 2011 43. JM. Montero Cabezas, V. Sánchez Sánchez, A. Forteza Gil, S. Fernández Casares, C. Granda Nistal, B. García-Aranda Domínguez, F. Lombera Romero, C. Sáenz de la Calzada. “Marfan syndrome and bicuspid aortic valve: what is the main dilatation phenotype?”. Euroecho 2011. European Society of Cardiology. Budapest, December 2011. 44. JM. Montero Cabezas, V. Sánchez Sánchez, A. Forteza Gil, S. Fernández Casares, C. Granda Nistal, B. García-Aranda Domínguez, F. Lombera Romero, C. Sáenz de la Calzada. “Marfan syndrome and bicuspid aortic valve: what is the main dilatation phenotype?”. Euroecho 2011. European Society of Cardiology. Budapest (Hungría) Diciembre 2011. 45. JM. Montero Cabezas. V. Sánchez Sánchez, A. Forteza Gil, S. Fernández Casares, C. Granda Nistal, B- García-Aranda Domínguez, F. Lombera Romero, C. Sáenz de la Calzada Campo. “Síndrome de Marfán y válvula aórtica bicúspide: ¿qué patrón de dilatación predomina?”. Congreso SEC de las Enfermedades Cardiovasculares SEC. Maspalomas, Octubre 2011. 46. JM. Montero Cabezas. V. Sánchez Sánchez, A. Forteza Gil, S. Fernández Casares, C. Granda Nistal, B- García-Aranda Domínguez, F. Lombera Romero, C. Sáenz de la Calzada Campo. “Estudio descriptivo del patrón de dilatación aórtico en pacientes con síndrome de Marfan y válvula aórtica bicúspide”. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC. Maspalomas. Octubre 2011. (Comunicación oral) 47. JM. Montero Cabezas1, A. Jurado Roman1, M. De Riva Silva1, MT. Velazquez Martin1, J. Garcia Tejada1, F. Hernandez Hernandez1, A. Albarran Gonzalez-Trevilla1, JT. Andreu Dussac1, R. Coma Sanmartin1, JC. Tascon Perez1. “Effect on systolic and diastolic function of long-term pacing in hypertrophic obstructive cardiomyopathy”. EUROECHO & other Imaging Modalities 2012 48. José Manuel Montero Cabezas, Alfonso Jurado Román, Marta De Riva Silva1, Belén Rubio Alonso, Juan José Parra Fuertes, Juan Tascón, Raúl Coma y Jesús Rodríguez García. Efecto sobre la función sistólica y diastólica de la estimulación secuencial prolongada en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva. El Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. 49. Leticia Blázquez Arroyo1, José María Martínez Ávila1, Roberto Martín Asenjo1, Lola Villagraz Tecedor1, Sandra Mayordomo Gómez1 y Juan Ortiz Imedio1, del 1Hospital 35

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Universitario Doce de Octubre, Madrid. Infrautilización de dosis adecuadas de estatinas al alta tras síndrome coronario agudo: análisis por subgrupos. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sevilla 18-20 de Octubre de 2012. Lola Villagraz Tecedor, Leticia Blázquez Arroyo, Sandra Mayordomo Gómez, Javier Molina Martín De Nicolás, Santiago De Dios Pérez, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario La Paz, Madrid. Enfermedad coronaria prematura: ¿cuál es el contexto? Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Sevilla 18-20 de Octubre de 2012. Lopez Melgar, V. Sanchez Sanchez, J. Rodriguez Garcia, R. Coma Samartin, R. Martin Asenjo, Fernandez Casares, C. Jimenez Lopez-Guarch, B. Diaz Anton, S. Mayordomo Gomez, F. Lombera Romero Right ventricular outflow tract pacing: role of 3D-real time echocardiography to determine lead position. Euroecho and other imaging modalities, 2012. Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, Pilar Escribano Subias, María José Ruiz Cano, José Manuel Montero Cabezas, Carolina Granda Nistal y Juan Tascón Pérez. “Arteriografía pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica como parte de la evaluación previa a cirugía de tromboendarterectomía pulmonar, tolerancia y seguridad. Congreso SEC de las Enfermedades Cardiovasculares. Sevilla, Octubre 2012. Maite Velázquez Martín, Felipe Hernández Hernández, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, Javier Andreu Dussac, Alfonso Jurado Román, Leire Unzué Vallejo y Juan Tascón Pérez. Angioplastia primaria en el IAM de pacientes octogenarios, ¿es más segura la bivalirudina que la heparina no fraccionada asociada a inhibidores de la glicoproteína IIb-IIIa? Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. María López Gil, Marta de Riva Silva, Adolfo Fontenla Cerezuela, Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Elena Mejía Martínez, Rafael Salguero Bodes y Fernando Arribas Ynsaurriaga. “Taquicardia ventricular focal en pacientes con cardiopatía estructural: una situación no infrecuente”. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. Marta de Riva Silva, Rafael Salguero Bodes, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Alfonso Jurado Román, Selika García Álvarez, Miguel Angel Gómez Sánchez y Fernando Arribas Ynsaurriaga. Respondedores tardíos a la terapia de resincronización cardíaca. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. Marta de Riva Silva; Adolfo Fontenla Cerezuela; Ricardo Salgado Aranda; María López Gil; Rafael Salguero Bodes; José Manuel Montero Cabezas; Beatriz García Aranda y Fernando Arribas Ynsaurriaga. “Angiografía rotacional intraprocedimiento de aurícula izquierda y venas pulmonares para la ablación de fibrilación auricular. ¿podemos abandonar el tac preprocedimiento?”. Congreso SEC de las Enfermedades Cardiovasculares. Sevilla, Octubre 2012. N Montoro Lopez1, F De Torres Alba1, R Cadenas Chamorro1, L Blazquez Arroyo2, S Garcia Blas1, A Iniesta Manjavacas1, S Valbuena Lopez1, A Castro Conde1, R Dalmau Gonzalez-Gallarza1, JL Lopez Sendon1, 1University Hospital La Paz, Department of Cardiology - Madrid - Spain, 2University Hospital 12 de Octubre, Department of Cardiology -

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Madrid – Spain. Erectile dysfunction: also an issue of the cardiologist. EuroPRevent 2012, Dublin 3-5 Mayo de 2012. (póster) R. Salguero Bodes, M. De Riva Silva, A. Fontenla Cerezuela, M. Lopez Gil, E. Mejia Martinez, A. Jurado Roman, S. Garcia Alvarez, F. Arribas Ynsaurriaga. Unexplained syncope in nonischaemic dilated cardiomiopathy as a marker of high arrhythmic risk. Europace Congress Madrid – Spain 2011 R. Salguero Bodes, M. De Riva Silva, A. Fontenla Cerezuela, M. Lopez Gil, E. Mejia Martinez, A. Jurado Roman, S. Garcia Alvarez, F. Arribas Ynsaurriaga. Contemporary catheter ablation of AV nodal reentry tachycardia in octogenarians. Europace Congress Madrid – Spain 2011. Martín Asenjo R, Barrios Garrido-Lestache E, López Melgar B, Coma Samartín R, Molina Martín de Nicolás J, Rubio Alonso B, Díaz Antón B, Rodríguez García J. Seguridad del uso de heparina de bajo peso molecular como puente a implante de marcapasos y cambio de generador en pacientes con anticoagulación crónica: experiencia de 254 pacientes. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares. Maspalomas 20-22 Octubre 2011 R. Martin Asenjo, R. Coma Samartin, B. Diaz Anton, J. Molina Martin De Nicolas, S. De Dios Perez, E. Torres Sanchez, L. Umezawa Makikado, J. Rodriguez Garcia. Use of low-molecular-weight heparin to bridge oral anticoagulation therapy in patients undergoing pacing proceduresexperience in 264 patients. ESC congress 2012. R. Martín Asenjo, R. Coma Samartín, E. Barrios Garrido-Lestache, R. Salgado Aranda, B. López Melgar, B. Díaz Antón, J. Molina Martín de Nicolás y J. Rodríguez García Uso perioperatorio de heparina de bajo peso molecular previa al implante de marcapasos o cambio de generador en pacientes con prótesis valvulares mecánicas.. El congreso de las Enfermedades Cardiovasculares (Del 20 al 22 de octubre de 2011) Roberto Martín Asenjo, Juan José Parra Fuertes, Alfonso Jurado Román, Belén Díaz Antón, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Rubio Alonso, Elena Puerto García Martín y Amparo Carbonell Porras. Toxicidad cardiaca aguda y subaguda por antraciclinas: una complicación grave potencialmente reversible. Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. Sandra Mayordomo Gómez, Francisco Vera Puente, Ricardo Salgado Aranda, Juan José Parra Fuertes, Gustavo Prieto González, Belén Rubio Alonso, María Jesús López Gude y José Cortina Romero. Resultados de la técnica de Maze en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Experiencia de un centro. Congreso de las enfermedades cardiovasculares SEC, Sevilla 2012. Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Juan Delgado Jiménez, Violeta Sánchez Sánchez, Pilar Escribano Subías, Maria José Ruíz Cano, Enrique Pérez de la Sota, Carlos Sáenz de la Calzada. “Limitación de la aplicación de la nueva escala de la sociedad internacional de trasplante cardiaco y pulmonar de enfermedad vascular del injerto en una cohorte de pacientes trasplantados cardiaco”. Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 20-22 de Octubre de 2011. Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Juan Delgado Jiménez, Violeta Sánchez Sánchez, Pilar Escribano Subías, Maria José Ruíz Cano, Enrique Pérez de la Sota, Carlos Sáenz de la Calzada.. “Relevancia clínica de la insuficiencia tricúspide tras el trasplante cardiaco”. “Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la SEC. Maspalomas, 2022 de Octubre de 2011.

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Comunicaciones presentadas en congresos nacionales 1. Alfonso Jurado Román, Rafael Salguero Bodes, Marta de Riva Silva, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Ana Isabel Fernández Herranz, Santiago de Dios Pérez. Impacto de la obesidad en el producto dosis-área (PDA) en pacientes sometidos a procedimientos intervencionistas complejos en arritmias. Reunión anual de la sección de electrofisiología y arritmias de la SEC. Sevilla, 7 al 9 de abril de 2011. 2. Alfonso Jurado Román, Rafael Salguero Bodes, Marta de Riva Silva, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Ana Isabel Fernández Herranz, Santiago de Dios Pérez. Reducción en la exposición a radiación con el uso del catéter PVAC en procedimientos de ablación de venas pulmonares. Reunión anual de la sección de electrofisiología y arritmias de la SEC. Sevilla, 7 al 9 de abril de 2011. 3. Alfonso Jurado Román, Rafael Salguero Bodes, Marta de Riva Silva, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Elena Muñoz Gómez, Santiago de Dios Pérez. Niveles de referencia de exposición a radiaciones ionizantes en procedimientos intervencionistas complejos en arritmias. Reunión anual de la sección de electrofisiología y arritmias de la SEC. Sevilla, 7 al 9 de abril de 2011. 4. Alfonso Jurado Román, Rafael Salguero Bodes, Marta de Riva Silva, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Selica García Álvarez, Santiago de Dios Pérez. La obesidad como factor de incremento del producto dosis-área (PDA) en pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular (FA). Reunión anual de la sección de electrofisiología y arritmias de la SEC. Sevilla, 7 al 9 de abril de 2011. 5. Alfonso Jurado Román, Rafael Salguero Bodes, Marta de Riva Silva, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Santiago de Dios Pérez, Elena Mejía Martínez. Impacto de la obesidad en el producto dosis-área (PDA) en pacientes sometidos a implante de dispositivos de terapia de resincronización cardiaca (TRC). Reunión anual de la sección de electrofisiología y arritmias de la SEC. Sevilla, 7 al 9 de abril de 2011. 6. Jurado Román A, Torrés E, Martín Asenjo R., Albarrán González Trevilla A., Hernández Hernández F., García Tejada J., Velázquez Martín MT, Andreu Dussac JT, Tascón Pérez JC, Rodríguez García J. Nefropatía inducida por contraste en pacientes sometidos a angioplastia primaria. Congreso Nacional de la SEMICYUC. Santander Junio 2012. 7. B. Díaz Antón, J. Molina Martín de Nicolás, B. Rubio Alonso, A. Jurado Román, E. Barrios Garrido-Lestache. Hipertrofia lipomatosa del septo interauricular sintomática. Reunión anual de la sección de insuficiencia cardiaca y trasplante.Córdoba 17-18 Junio 2011. 8. Díaz Antón B, Molina Martín de Nicolás J, Rubio Alonso B, Martín Asenjo R, Torres Sánchez E, Umezawa Makikado L, Sáez De la Fuente I, Parra Fuertes J. J, Carbonell Porras A, Rodríguez García J. Insuficiencia cardíaca aguda grave como toxicidad del tratamiento con antraciclinas: una complicación potencialmente reversible. Congreso Nacional de la SEMICYUC. Santander 10- 13 Junio 2012. 9. Díaz Antón B, Molina Martín de Nicolás J, Rubio Alonso B, Martín Asenjo R, Torres Sánchez E, Umezawa Makikado L, Saez De la Fuente I, Parra Fuertes J.J, Carbonell Porras A, Rodríguez García J.. Insuficiencia cardíaca aguda grave como toxicidad del tratamiento con antraciclinas: una complicación potencialmente reversible. VIII reunión anual de insuficiencia cardiaca y trasplante de la SEC (Del 16 al 18 de junio de 2011

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10. Díaz Antón B, Sánchez Sánchez V, Molina Martín de Nicolás J, Rubio Alonso B, Barrios Garrido- Lestache E, Delgado Jiménez JF. Un caso de insuficiencia cardiaca con opción quirúrgica. IX Reunión anual de insuficiencia cardiaca y trasplante. Valencia 14-16 junio 2012. 11. B. López Melgar, V. Sánchez Sánchez, R. Martín Asenjo, R. Salgado Arana, JM. Montero Cabezas, E. Barrrios Garrido-Lestache, R. Coma Sanmartín, J. Rodróiguez García. “Ecografía tridimensional y localización del punto de estimulación en el tracto de salida del ventrículo derecho” XXVI Reunión de la Sección de Estimulación Cardíaca de la Sociedad Española de Cardiología. Cartagena, Mayo 2011. 12. B. Rubio Alonso, B. Díaz Antón, J. Molina Martín de Nicolás, L. Blazquez Arroyo, A. Jurado Román, S. De Dios Pérez, E. Barrios Garrido-Lestache. Trasplante cardiaco y hepático: A propósito de un caso. Reunión anual de la sección de insuficiencia cardiaca y trasplante. Córdoba 17-18 Junio 2011 13. Rubio Alonso B, Díaz Antón B, Molina Martín de Nicolás J, Parra Fuertes J.J, Jurado Román A, Salgado Aranda R, Granda Nistal C, García Tejada J, Torres Sánchez E, Martín Asenjo R. Tiempo de respuesta del paciente ante los síntomas de infarto agudo de miocardio: una oportunidad de mejorar el pronóstico. Congreso Nacional de la SEMICYUC. Santander Junio 2012. 14. Carolina Granda Nistal, Rafael Salguero-Bodes, Ricardo Salgado Aranda, Marta de Riva Silva, Beatriz García-Aranda Domínguez , José Manuel Montero Cabezas , María López Gil, y Fernando Arribas Ynsaurriaga. “Características actuales de los procedimientos de ablación por catéter de sustratos arrítmicos en octogenarios” Reunión anual de la sección de Arritmias y Electrofisiología. La Coruña. Abril 2012. (Póster) 15. Elena Mejía Martínez, Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Rafael Salguero Bodes, María López Gil, Fernando Arribas. Alergia a metales y decúbito de los registradores subcutáneos implantables. Reunión anual de la sección de electrofisiología y arritmias de la SEC. Sevilla, 7 al 9 de abril de 2011. 16. J. Molina Martín de Nicolás, B. Rubio Alonso, B. Díaz Antón, L. Villagraz Tecedor, A Jurado Román, E. Mejía Martínez, E. Barrios Garrido-Lestache. Insuficiencia cardiaca secundaria a asincronía intraventricular. Reunión anual de la sección de insuficiencia cardiaca y trasplante. Córdoba 17-18 Junio 2011 17. Molina Martín de Nicolás J, Rubio Alonso B, Díaz Antón B, Molina Collado Z, Jurado Román A, Mayordomo Gómez S, Villagraz Tecedor L, Blazquez Arroyo L, Parra Fuertes J.J, Martín Asenjo R. La educación sanitaria en prevención cardiovascular: una herramienta capaz de mejorar el manejo del síndrome coronario agudo. Congreso Nacional de la SEMICYUC. Santander Junio 2012 18. JM. J. M. Montero Cabezas, B. Díaz Antón, B. Rubio Alonso, J. Molina Martín De Nicolás, C. Granda Nistal, B. García-Aranda Domínguez, A. Jurado Román, B. López Melgar. Masas de gran tamaño interconectadas en válvula tricúspide y válvula pulmonar. 31 Reunión Anual de la Sección de Imagen Cardiaca 2012. 19. Montero Cabezas, S. De Dios Pérez, C. Granda Nistal, B. García-Aranda García. “Right heart failure due to dysfunctional mitral prosthetic valve”. VIII Reunión de la Sección de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante Cardíaco de la Sociedad Española de Cardiología. Córdoba, Junio 2011. 20. JM. Montero Cabezas, S. De Dios Pérez, C. Granda Nistal, B. García-Aranda Dominguez. “Insuficiencia cardíaca derecha secundaria a prótesis mitral disfuncionante. Un

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curioso mecanismo” VIII Reunión de la Sección de Insuficiencia cardíaca y transplante cardíaco de la Sociedad Española de Cardiología. Córdoba (España). Junio 2011. (Póster) José Manuel Montero Cabezas, Belén Díaz Antón, Alfonso Jurado Román, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás, Juan Delgado Jiménez. “Leishmaniasis visceral en paciente con trasplante cardiaco: un diagnóstico a tener en cuenta”. IX reunión de la sección de insuficiencia cardiaca y trasplante. Valencia, 14-16 junio 2012. Hernández Hernández F, Jurado Román A, García Tejada J, Velázquez Martín M, Andreu Dussac J, Albarrán A., Tascón J. “Visión con ecografía intracoronaria de Fractura de stents”. Primer premio Boston scientific para la mejor imagen de ecografía intracoronaria en un laboratorio de hemodinámica. XXIII Reunión anual de la sección de hemodinámica y cardiología intervencionista. Santander 14 y 15 junio 2012. Torres E, Jurado Román A., Incidencia de daño renal asociado asociado a contraste iv en pacientes con patología cardiológica aguda. Congreso Nacional de la SEMICYUC. Santander Junio 2012. Martín Asenjo R, González Mansilla A, Coma Samartín R, Torres Sánchez E, Molina Martín de Nicolás J, Díaz Antón B, De Dios Pérez S, Rubio Alonso B, Rodríguez García J. La corriente de lesión: un parámetro útil para guiar el implante de cables ventriculares de marcapasos definitivos. Congreso Nacional de la SEMICYUC. Santander 10- 13 Junio 2012. Parra Fuertes J. J, Molina Martín de Nicolás J, Rubio Alonso B, Díaz Antón B, Mayordomo Gómez S, Villagraz Tecedor L, Umezawa Makikado L, Mudarra Reche C, Martín Asenjo R, Rodríguez Garcia J. Evaluación de la eficacia de la hipotermia controlada en pacientes con parada cardiorrespiratoria recuperada. Congreso Nacional de la SEMICYUC. Santander 10- 13 Junio 2012. Adolfo Fontenla Cerezuela, Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Rafael Salguero Bodes, Marta de Riva Silva, Elena Mejía Martínez, María López Gil, Fernando Arribas Ynsaurriaga. “Experiencia inicial de un centro en ablación de fibrilación auricular con catéter circular multielectrodo”. Abril 2011. Reunión anual de la sección de electrofisiología y arritmias de la SEC. Sevilla, 7 al 9 de abril de 2011. Primer premio a la mejor comunicación poster.

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