DENGUE: NECESIDAD DE UNA NUEVACLASIFICACION CLINICA? II CONGRESO INTERNACIONAL DE DENGUE Y DENGUE HEMORRAGICO LA HABANA CUBA, 31 DE MAYO AL 3 DE JUNIO DE 2004

DR. JOSE GUADALUPE MARTINEZ NUÑEZ SECRETARIA DE SALUD MEXICO

DENGUE

DENGUE HEMORRAGICO

MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME DEL DENGUE

Infección viral

Sintomático

Asintomático

Indiferenciado

Fiebre del dengue

Fiebre hemorrágica del dengue

Aumento de la permeabilidad vascular Sin hemorragia

Con hemorragia Grado I

Extravasación de plasma

Trombocitopenia

Grado II

Hipovolemia

Coagulopatía

DENGUE CLASICO

Grado III Choque Hemorragia grave Grado IV

Esquema: J.F. Méndez

DENGUE HEMORRÁGICO

Coagulación intravascular diseminada Muerte

ESPECTRO CLINICO DEL DENGUE HEMORRAGICO7COMPLICADO (SEVERE/GRAVE) INFECCION POR DENGUEVIRUS

FIEBRE GRADO A

MANIFESTACIONES HEMORRAGICAS

HEPATOMEGALIA

AUMENTO DEL HEMATOCRITO HIPOPROTEINEMIA

GRADO B

GRADO C

GRADO D

AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR

DERRAMES SEROSOS

FUGA CAPILAR

TROMBOCITOPENIA

HIPOVOLEMIA

COAGULOPATIA

CHOQUE

CDC

MUERTE

HEMORRAGIA

PLAN DE CONTINGENCIA HOSPITALARIA DENGUE NOTIF. MED. PREV.

CASO PROBABLE

COMITÉ INTERNO DE DENGUE

MEDICINA INTERNA

DENGUE HEMORRAGICO BYC

URGENCIAS

SOSPECHOSO DENGUE HEMORRAGICO TRATAMIENTO INMEDIATO SALA GENERAL MONITOREO TX DE SOSTEN

DENGUE HEMORRAGICO CY D, Y SD.CHOQUE POR DENGUE

UCI – MEDICINA CRITICA MONITOREO TRATAMIENTO INTENSIVO

FIEBRE POR DENGUE GRUPO A ESTANCIA CORTA

ALTA VIGILANCIA EXTERNA INSTRUIR : DATOS DE ALARMA*

C/24 HRS. BHC PLAQUETAS VIGILAR CUADRO CLINICO

ALTA POR MEJORIA

DENGUE DONDE ESTAMOS? „ „ „ „ „

23 AÑOS DE BROTES DE DENGUE POR LOS 4 SEROTIPOS 10 AÑOS CON BROTES DE DENGUE HEMORRAGICO LA PROPORCION DE CASOS FD/DH CRECIO DE < 4% A >14% ENTRE 1999 Y 2002. LA LETALIDAD PASO DE > 5% ANTES DE 1996, A UN PROMEDIO DE 3 % EN 1999 Y