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TEMA 2 SECUELA, DISCAPACIDAD E INVALIDEZ Deficiencia: Perdida o anormalidad de una estructura anatómica, función psicológica fisiológica, es decir, la falta de brazos, una parálisis cerebral etc. Discapacidad: Es la consecuencia de la deficiencia, ya que por ella se tiene limitado la realización de una actividad, al no tener brazos esta alterada la capacidad de coordinación por ejemplo. Minusvalía: Es una situación desventajosa para un individuo que le limita o impide el desempeño normal de algunas funciones. Es el termino legal. CLASES DE INCAPACIDADES INCAPACIDAD TEMPORAL Es la enfermedad común, los accidentes o las enfermedades profesionales. Solo tienen derecho a ello los trabajadores dados de alta en la seguridad social. La duración máxima es de 12 meses prorrogable a 18 si se sospecha que se recuperara en ese tiempo, de no ser así pasaría a ser otra clase de incapacidad. " Requisitos para obtener la IT: • Si es por enfermedad común, el paciente, debe haber trabajado en los 5 años anteriores a la enfermedad un mínimo de 180 días. • Si es por accidente no es necesaria esta cotización previa. " Quien paga: • Enfermedad común o accidente no laboral, el INSS ( instituto nacional de la seguridad social). • Enfermedad profesional o accidente laboral: la mutua aseguradora. • Autónomos: pueden elegir darse de alta en la S.S o en la mutua de accidentes, ésta es mas barata pero no tiene derecho a jubilación por lo que suelen estar en ambas. INCAPACIDAD PROVISIONAL El paciente agota los 18 meses de IT pero se presume que no es incapacidad permanente. Esta incapacidad 1
puede llegar a durar como máximo 6 años. La prestación económica de IP es del 75 %. " La IP termina cuando: • Esta recuperado. • Pasa a ser una IPP. • Fallecimiento o llegue a la jubilación. " La baja se puede anular por: • Fraude por parte del paciente. • Se tenga que prolongar por imprudencia temeraria. • Abandono del tratamiento. INCAPACIDAD PERMANENTE • Parcial: El paciente presenta un menoscabo inferior al 33 %, puede realizar su trabajo con algunas actividades limitadas. La indemnización económica de IPP corresponde a 24 mensualidades. • Total: El paciente esta inhabilitado en su trabajo habitual pero puede desempeñar otros. La indemnización de IPT varia según la edad: • Si es menor de 55 años le queda una pensión de por visa del 55% de su sueldo. • Si es mayor de 55 años será del 75%. • Absoluta: No puede desempeñar ningún trabajo. Suelen ser incapacidades por insuficiencias cardiacas o renales. La indemnización es del 100% de su sueldo. • Gran invalidez Aquellos que además de no poder trabajar necesitan a una persona para que les ayuden a realizar las AVD. La GI es muy difícil de conseguir. La indemnización es del 150%. " Cuando se anula la IP:
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• Fraude. • Imprudencia. • Rechazo del tratamiento. • Abandono de la rehabilitación. SECUELAS Es la limitación que le queda al paciente tras un accidente. Es difícil determinar cuando comienzan y cuando terminan, algunas evolucionan continuamente, como la artrosis. Aunque generalmente cuando la enfermedad es crónica o el déficit es definitivo, como una amputación, la secuela esta estabilizada. Una sola lesión puede dar lugar a mas de una secuela, por ejemplo; la rotura del fémur ocasiona un callo en el fémur, éste produce atrofia del cuadriceps, dolor, inflamación etc. Lo mas frecuente en la hernia de disco con compromiso medular que produce radiculopatia, que a su vez, afecta a la medula, disminuye la fuerza, hormigueo en los MMII etc. También en común e importante el latigazo cervical, que provoca vértigo, mareos, limitación de movimiento etc. Cuando el fisioterapeuta observe que no habrá mejoría se dará el alta, auque para ello y para la valoración de la secuela hay que contar con el medico y el perito.
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