PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TECNICAS PARA LA ADJUDICACION DE UN CONTRATO PARA LA RELIZACION DE PRUEBAS ANALITICAS DE LOS EXAMENES DE SALUD DEL PERSONAL MUNICIPAL

1. ANTECEDENTES. El Ayuntamiento de Bilbao, en cumplimiento de las obligaciones que la vigente normativa de Prevención de Riesgos Laborales establece, optó, mediante Acuerdo Plenario de 18 de diciembre de 1997, por la modalidad de Servicio de Prevención Mancomunado, en el que se integran, además de la propia Corporación, la práctica totalidad de organismos y empresas municipales, asumiendo la totalidad de las disciplinas preventivas existentes. entre las que figuran la Vigilancia de la Salud en los términos regulados en el artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y demás normativa de aplicación ,en especial los artículos 15 y 37 del Real Decreto 391/1997,por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales, contando para ello con las correspondientes autorizaciones tanto del Departamento de Sanidad como de Osalan en lo que se refiere, en particular, a las actividades inherentes a la disciplina preventiva de Medicina del Trabajo y, dentro de éstas, a las propias de análisis clínicos con medios propios que se desarrollan en el Centro Municipal de San Vicente. Por razones de eficiencia y economía, la Corporación viene recurriendo a medios ajenos para desarrollar la actividad de análisis clínicos, decisión adoptada al amparo de lo establecido en el Art. 1.2 de la Orden del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de 27 de Junio de 1997, optando, en base a razones de proximidad y eficacia, por las instalaciones del Laboratorio del Hospital de Basurto, a quien, por sucesivos acuerdos de la Junta de Gobierno de la Villa de Bilbao, se le encomendó tal actividad. El actual contexto de crisis económica obliga a la búsqueda permanente de soluciones que permitan la atención de los servicios con un menor coste para las arcas municipales, motivo por el cual se ha procedido a analizar recientes licitaciones convocadas por alguna Administración Local, observándose la posibilidad de lograr un significativo ahorro mediante el recurso al sistema de licitación pública.

2 .OBJETO DEL CONTRATO. 2.1. El objeto principal del contrato consistirá en la realización de las pruebas analíticas y servicios que figuran en los Anexos I, II, III y IV del presente Pliego, correspondientes a los exámenes de salud realizados en los Centros Sanitarios del Servicio de Prevención Mancomunado de las Entidades Municipales de Bilbao, empleando para ello cuantos medios personales y materiales, adecuados a la vigente normativa aplicable en la materia en cuanto a titulaciones, habilitaciones profesiones, autorizaciones y condiciones de las instalaciones sean necesarios, de tal manera que los resultados de las pruebas cuenten con las suficientes garantías de validez científica y jurídica. Los medios materiales vendrán constituidos por el material de laboratorio que resulte necesario para la realización de las pruebas que sean demandadas por el personal

1

sanitario competente del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales Municipal, tanto en lo que se refiere a los diversos aparatos, como a reactivos y demás material fungible, entre los que necesariamente se incluirán tubos de extracción al vacío, diferentes tubos de extracción, tubos de orina, contenedores de orina, equipos de infusión, etc.. 2..2. Constituirá igualmente objeto de este contrato, las extracciones de sangre que el Servicio de Prevención Municipal, como parte integrante de los diversos exámenes médicos propios de la vigilancia de la salud llevada a cabo por el mismo, pueda requerir que se realicen en determinados centros de trabajo municipales por personal sanitario de la Adjudicataria legalmente habilitado para ello. Dado que los locales en donde se efectúen tales extracciones han de reunir las adecuadas condiciones higiénico-sanitarias que exija la normativa vigente, la Adjudicataria deberá poner a disposición, para aquellos casos en los que tales condiciones no se den en los locales municipales, unidades móviles que cumplan las indicadas condiciones higiénicosanitarias y cuenten con la correspondiente autorización legal para tal fin.

3. CONDICIONES Y REQUISITOS. 3.1. Las instalaciones en las que serán realizadas las pruebas analíticas incluidas en el presente contrato serán los Laboratorios propios de la Adjudicataria o concertados por la misma que, en todo caso, deberán reunir las condiciones adecuadas, debidamente acreditadas, y contar con todas las autorizaciones legalmente necesarias (O. 14-1-1998 de la Consejería de Sanidad del Gobierno Vasco). 3.2. El lugar en donde por la Corporación se hará entrega, a su costa, de las muestras a analizar, será el que la Adjudicataria indique, si bien su ubicación deberá permitir que la entrega, a pie o mediante la utilización de algún medio de transporte público colectivo, pueda realizarse

en un tiempo máximo de trayecto, en condiciones

normales, de 30 minutos. Las muestras, identificadas mediante la etiquetas con código de barras,

adhesión de

serán transportadas por personal municipal

en

condiciones que garanticen el adecuado tratamiento de las mismas para su correcto análisis, salvo en los casos previstos en el Punto 2.2. del presente Pliego,en los que el traslado de las muestras se efectuará por la Adjudicataria en condiciones que garanticen la fiabilidad de los resultados, asumiendo la misma la totalidad de los costes que ello suponga. 3.3. La Adjudicataria, que deberá disponer de un manual de calidad, se compromete al tratamiento y conservación de las muestras en las debidas condiciones que garanticen el respeto de la cadena de custodia, las condiciones de conservación y manipulación y

la protección de datos

necesarias, obligándose a que su

procesamiento tenga lugar dentro de las 2 horas siguientes a su entrega. 3.4. Si por causa de fuerza mayor, la Adjudicataria comunicase a la Corporación la imposibilidad temporal o definitiva de

2

continuar utilizando las instalaciones

inicialmente determinadas, indicará las razones que han motivado tal modificación. En tal caso, la Adjudicataria deberá garantizar la continuidad de las actividades en otras instalaciones que cumplan las mismas condiciones, periodo durante el cual las muestras seguirán siendo entregadas, si ello resultara factible, en el lugar inicialmente determinado, o, en caso contrario, en el lugar que indique la Adjudicataria, el cual deberá reunir idénticas condiciones de accesibilidad que el lugar inicial. La Adjudicataria asumirá, en todo caso, cualquier incremento de coste que pudiera suponer el traslado a las instalaciones donde efectivamente vayan a ser realizadas las pruebas analíticas, así como

cualquier

otro coste que pudiera derivarse de tal

modificación. 3.5. El envío de los resultados de las pruebas analíticas se llevará a cabo en un plazo máximo de 12 horas desde su entrega, mediante su descarga o incorporación en la aplicación informática ( MEDTRA), utilizada por el personal municipal encargado de la Vigilancia de la Salud, salvaguardando en todo momento los requisitos exigibles por la normativa vigente para la protección de los datos personales, en particular la Ley Orgánica 5/1992, de 29 de octubre y demás normativa que resulte de aplicación, dado el carácter confidencial de los mismos. Por ello, la Adjudicataria deberá adoptar, antes del inicio de la vigencia del contrato, las medidas necesarias para disponer de un sistema o aplicación de comunicación telemático que resulte compatible con las aplicaciones informáticas y sistemas de transmisión de datos utilizados por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales Municipal, de tal manera

que los datos,

debidamente encriptados y con todas las garantías exigidas por la normativa de protección de datos para esta clase de información, sean legibles directamente por dicho sistema, a cuyo fin

en el Anexo V del presente Pliego se detallan los

requerimientos técnicos imprescindibles para ello. 4.- PRECIO 4.1. El tipo máximo de licitación por la realización de las pruebas incluidas en el contrato , en el que se incluirán todos los conceptos, y cuyo detalle viene contenido en el correspondiente Anexo, será el siguiente: .- Anexo I - Perfil básico...........................................................................50 euros/paciente .- Anexo II - Perfil específico ...............................................................120 euros/paciente .- Anexo III – Pruebas específicas ................................................... según precio unitario .- Anexo IV - Extracción de sangre (en locales municipales o Unidades móviles) ............................ 3,50 euros/extracción

3

4.2. La forma de pago será mediante presentación de factura de gastos, con carácter trimestral, en la que se detallarán el número y tipo de pruebas realizadas. La Corporación abonará conforme a los precios de adjudicación , previa comprobación de su procedencia, ingresando los importes en la cuenta bancaria que por la entidad adjudicataria sea comunicada.

4

ANEXO I Relación de pruebas analíticas a realizar conjuntamente, correspondientes al presente Anexo: HEMATIMETRIA: Hematíes Hemoglobina Hematocrito VCM Volumen corpuscular medio HCM Hemoglobina corpuscular media CHCM Concentración de hemoglobina corpuscular media RDW Ancho de distribución de hematíes LEUCOCITOS: Leucocitos Neutrófilos Linfocitos Monocitos Eosinófiios Basófilos PLAQUETAS: Plaquetas Volumen Plaquetar Medio VSG -Velocidad de Sedimentación Globular BIOQUÍMICA Glucosa Creatinina Filtraso Glomerular Ácido Úrico AST/GOT – Aspartato Aminotransferasa ALT/GPT – Alanina Aminotransferasa GGT – Gamma Glutamil Transferasa Fosfatasa Alcalina Colesterol Total Colesterol HDL Colesterol NO HDL Colesterol LDL Triglicéridos Bilirrubina Sérica (aparece en orina)

5

METABOLISMO DEL HIERRO: Hierro Ferritina Transferrina Índice de Saturación de Transferrina IONES: Calcio Fósforo Sodio Potasio HORMONAS: (MUJERES) T4 TSH PSA TOTAL Antígeno prostático específico (varones mayores de 50 años) EXAMEN DE ORINA Densidad PH Nitritos Glucosa Cuerpos cetónicos Bilirrubina Urobilinógeno Proteínas

SEDIMENTO

6

ANEXO II Pruebas del Anexo I y la totalidad de las siguientes pruebas específicas: Anti HVA IgG Anti HBs Brucella (aglutinaciones) (COOMBS/ELISA) Leptospirosis (ELISA) Chlamydia Psittaci AC Coxiella BrunetII AC IgG Fase 1 Coxiella BurnetII AC IgG Fase 2

7

ANEXO III Cualquiera de las siguientes pruebas específicas, cuyos importes máximos se establecen de forma unitaria en la siguiente relación:

DETERMINACIÓN

MUESTRA

€

17 B ESTRADIOL

suero

12,82

1-HIDROXIPIRENO

orina

48,74

ACETONA

orina

19,23

ACIDO DELTA AMINOLEVULONICO (ALA)

orina

12,39

ACIDO FENILGLIOXILICO -MANDELICO

orina

41,42

ACIDO FORMICO

orina

21,38

ACIDO HIPURICO -(TOLUENO)

orina

13,25

ACIDO METILHIPURICO

orina

15,81

ACIDO TRICLOROACETICO

orina

12,82

ACIDO TT MUCONICO

orina

49,62

ACIDO URICO

suero

5,14

ACIDO VALPROICO ( VALPROATRO)

suero

10,84

ACIDOS BILIARES

suero

16,68

ACLARAMIENTO DE CREATININA

orina

4,06

ALA

orina

12,39

ALBUMINA

suero

2,77

ALCOHOL ( ETANOL)

sangre total

20,30

ALUMINIO

ORINA

19,80

AMILASAS

suero

13,89

ANFETAMINAS

orina

6,59

ANTICU ANTICROMOSALES

suero

6,18

ANTICU. ANTITIROIDES ( Antitiroglobulina)

suero

6,73

ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO

suero

12,08

ANTIMONIO EN ORINA

orina

47,45

APOLIPOTROPEINA AI

suero

16,58

APOLIPOTROPEINA B

suero

16,58

ASLO

suero

6,50

B-2 MICROGLOBULINA

orina

23,51

BARBITURICOS

orina

6,22

BENZODIACEPINAS

orina

6,59

BILIRRUBINA DIRECTA

suero

2,83

8

BILIRRUBINA INDIRECTA

suero

0,00

BILIRRUBINA TORAL

suero

2,83

BORRELIA iGg ( ENF, Lyme)

suero

13,55

BRUCELLA ANTICUERPOS IgG

suero

9,41

BRUCELLA Sp ac

suero

10,82

C4 SUE

suero

6,20

CADMIO ORINA

orina

16,03

CADMIO SANGRE TOTAL

sangre total

17,10

CALCIO TOTAL

suero

0,72

CANNABIS -CONFIRMATORIO

orina

44,85

CARBOXIHEMOGLOBINA (EDTA)

sangre total

22,57

CHLAMYDIA psitacii Ac

suero

14,70

CHLAMYDIA psitacii IgG

suero

14,70

CHLAMYDIA trachomatis IgG

suero

16,28

CHLAMYDIA trachomatis IgM

suero

16,28

CK ISOENZIMAS-SUERO

suero

17,26

CLORURO

suero

2,85

COBALTO

suero

47,00

COBALTO

orina

41,35

COBRE

orina

9,83

COCINA CONFIRMATORIO

orina

44,85

COLESTEROL TOTAL

suero

5,14

COLINESTERASA ERITROCETARIA

sangre total

3,60

COXIELLA burnetii Ig G

suero

17,14

COXIELLA burnetii Ig M

suero

17,14

CREATININA

suero

5,14

CREATINQUINASA ( CPK)

suero

6,41

CRIOGLOBULINAS

suero

5,99

CROMO

orina

14,54

CROMO

suero

15,40

DEHIDROEPIANDROSTERONA

suero

24,90

DROGAS Abuso (Cannabis- Cocaina- opiaceos )

orina

29,45

ESTIRENO

sangre total

42,75

FENOLES TOTALES

orina

10,67

FERRITINA

suero

5,21

FIBRIOGENO

plasma

3,84

FLUORURO

orina

15,17

FOLATO SUERO (ACIDO FÓLICO)

sangre total

12,82

9

FOSFATASA ACIDA PROSTÁTICA

suero

12,82

FOSFATASA ALCALINA

suero

0,89

FOSFORO

suero

0,72

FSH

suero

12,82

GGT

suero

5,14

GLUCOSA

suero

5,14

GLUCOSA

orina

1,56

GOT

suero

5,14

GPT

suero

5,14

GRUPO SANGUINEO

sangre total

6,90

HDL-Colesterol - LDL Colesterol

suero

2,12

HELICOBACTER PYLORI- ac IgG

suero

17,95

HEPATITIS A (AcIgM)

suero

12,82

HEPATITIS A IgG Anticuerpos SUE

suero

12,82

HEPATITIS B Anticuerpos e SUE

suero

10,67

HEPATITIS B Antigeno e SUE

suero

12,82

HEPATITIS B Antigeno Superficie SUE

suero

8,12

HEPATITIS B Core Anticuerpos IgG SUE

suero

10,67

HEPATITIS B Core Anticuerpos IgM suero

suero

5,80

HEPATITIS B Superficie Anticuerpos SUE

suero

10,67

HEPTACARBOXIL

orina

1,79

HEXACARBOXIL

orina

1,79

HEXANODIONA 2,5 (HEXANO)

orina

21,38

HIERRO

suero

0,89

HLA B 27

sangre total

IgE TOTAL

suero

7,12

ÍNDICE saturación transferrina

suero

6,56

INMUNOFIJACION

suero

24,22

INR (International Normalized Ratio )

plasma

3,61

LDH

suero

5,99

LEGIONELLA pneumophila IgG

suero

14,55

LEGIONELLA pneumophila IgM

suero

17,10

LH

suero

12,82

LINDANO

orina

38,47

LINDANO

sangre total

38,47

LIPOPROTEINA

suero

24,90

LITIO

suero

12,82

MANGANESO- edta

sangre total

21,38

10

18,12

MANGANESO-orina

orina

21,38

MANGANESO-suero

sangre total

21,38

MARCADOR TUMORAL CA 15,3

suero

12,33

MARCADOR TUMORAL CA 125

suero

12,33

MERCURIO

orina

18,33

MERCURIO-ST

sangre total

18,33

METANOL- orina

orina

11,86

METANOL ST

sangre total

19,77

METILETILCETONA

orina

29,05

MICROALBUMINA

orina

23,51

MONONUCLEOSIS Ac IgM

suero

24,90

MORFINA ( CONFIRMATORIO )

orina

44,85

MYCOPLASMA pneumoniae Ac

suero

14,36

MYCOPLASMA pneumoniae Ig M

suero

14,36

NAG

orina

17,47

NIQUEL

suero

14,77

NIQUEL

orina

14,77

OPIACEOS- CONFIRMATORIO

orina

44,85

ORTOCRESOL

orina

24,90

PAUL-BURNELL (Monosticon)

suero

16,01

PCR ( Proteina C reactiva)

suero

6,50

PENTACARBOXIL

orina

21,38

PLOMO en sangre

sangre total

8,56

PLOMO ORINA

orina

8,56

PORFIRINAS FRACCIONADAS

orina

29,05

Potasio

suero

3,37

POTASIO

suero

3,00

PROLACTINA

suero

12,82

PSA total

suero

11,40

PTH (Paratormona)

suero

12,94

RETICULOCITOS

sangre total

2,76

Sodio

suero

3,37

T3 libre

suero

9,84

T3 TOTAL SUERO

suero

5,55

T4 libre

suero

9,84

T4 TOTAL SUERO

suero

5,55

TETOSTERONA

suero

7,39

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)

plasma

2,42

11

TIEMPO TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA) plasma

8,12

TIOCIANATO ( acetoacrilonitrilo)

orina

33,58

TOLUENO- ( ac hipúrico)

sangre total

13,25

TOXOPLASMOSIS

suero

9,41

TRANFERRINA

suero

3,09

TRANSFERRINA DEFICIENTE EN CARBOHIDRATOS

suero

44,94

TRANSGLUTAMINASA Ac IgG

suero

24,76

TRICLOROCOMPUESTOS (AC. TRICLOROACETICO)

orina

12,82

TRICLOROCOMPUESTOS TOTALES

orina

41,48

TRIGLICERIDOS

suero

5,14

TSH

suero

9,84

UREA

suero

0,72

UROPORFIRINAS

orina

41,48

VANADIO

orina

41,48

VDRL

suero

5,39

VIH

suero

13,50

VITAMINA B 12

suero

12,82

XILENO

orina

15,81

ZINC

orina

12,82

ZINC

suero

10,67

ZPP

sangre total

11,75

12

ANEXO IV: Extracción de sangre (en locales municipales o Unidades móviles) ……………… 3,50 euros/extracción.

13

ANEXO V Requerimientos técnicos para incorporar telemáticamente los resultados al sistema informático MEDTRA .

ESTRUCTURA FICHERO DE ANALISIS FORMATO ASCII En este formato se envían dos archivos en formato ASCII. Fichero de Cabeceras: "PETIC.CAB" Longitud: 154 CAMPOS DE CABECERA NOMBRE (1) Nº de petición * Fecha * Apellidos* Nombre Sexo Procedencia Nº Empleado o DNI* Diagnóstico

LONGITUD 10 6 37 25 1 25 25 25

POSICION 1 11 17 54 79 80 105 130

TIPO N ddmmaa A A V/M A A A

(1) Número de Petición interna del laboratorio, a partir de este número se hace la relación para todas las pruebas de los trabajadores

Fichero de Pruebas: "PETIC.PTC" Longitud: 61 CAMPOS DE PRUEBAS NOMBRE Nº de petición * Sin valor Código Prueba * (3) Resultado

LONGITUD 10 1 10 40

POSICION 1 11 12 22

TIPO N A A A

(3) El resultado será numérico de 7 caracteres para el HEMOGRAMA y BIOQUIMICA, y puede ser texto para ORINA y el SEDIMENTO. En el caso del Sedimento si la longitud total excede de 40 caracteres se pueden generar varias líneas con el mismo código de Prueba Los campos señalados con un (*) son obligatorios.

14