ADICH

Agosto - Septiembre - Octubre 2016

en acción Asociación de Diabéticos de Chile

MSc. Nutricionista Silvia Sepúlveda B.

NUEVA LEY DE ETIQUETADO NUTRICIONAL Carolina Bezamat, Diabetes tipo 1, LIDERA TEMAS DE SALUD EN PRENSA.

Nº 82

SUMARIO Editorial

3

Noticias

4

Perfil Humano : Carolina Bezamat W. 6 Periodista de televisión y Radio. Entrevista: Dr. Ricardo Agurto R. “Diabetes y Salud Ocular” E.U.

8

XV Clínicas en Diabetes y Cursos Intensivo Educadores

9

Actualidad: MSc. Nut. Silvia Sepúlveda B. “Nuevo etiquetado nutricional”

12

Entrevista: Dra. Ana Claudia Villarroel 15 “Infertibilidad en mujeres con resistencia a la insulina.” DIA MUNDIAL DE LA DIABETES 2016

18

Ficha Educativa Coleccionable N° 2 Autocontrol y Automonitoreo

21

Especialidades Médicas

23

Nutricionista Luzmila González S.: ¿Qué son los Endulcorantes?

24

Ficha Recetas de Cocina 25 Coleccionable “Pastelería para fiestas de fin de año”

ADICH

Agosto - Septiembre - Octubre 2016

en acción Asociación de Diabéticos de Chile

Nº 82

EDITORIAL Nº 82 Estimados socios: Junto con celebrar los 40 años de la Asociación de Diabéticos de Chile, quiero comunicarles una grata noticia, desde hace unos meses estamos participando en un grupo de trabajo abierto, denominado, “Alianza por un Chile sin Diabetes”, liderado por el Ministerio de Salud (MINSAL) en conjunto con la embajada de Dinamarca y conformado por reconocidas instituciones, como son la Federación de Diabetes juvenil (FDJ), la Sociedad Chilena De Endocrinología (Soched), Universidad de Chile, Universidad de Desarrollo, Pontificia Universidad Católica, las cuáles desean difundir un mayor conocimiento de la prevención en diabetes en nuestro país y la vez, contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas que ya tienen esta condición. También, por fin se ha hecho realidad uno de nuestros queridos sueños, desde el 21 de septiembre pasado, tenemos una Farmacia en la institución. Desde sus comienzos, ADICH tuvo un pequeño botiquín con medicamentos restringidos a la condición del paciente diabético, sin embargo, ahora esperamos ofrecerles a ustedes una gran diversidad de productos e insumos, a un precio conveniente para beneficio de nuestros socios y público en general. Queremos invitarlos cordialmente al igual que todos los años a la celebración del Día Mundial de la Diabetes en la Plaza de Ñuñoa, una actividad enfocada a tomar conciencia de esta enfermedad o condición, como cariñosamente la llamamos. Nuestra institución ha desplegado un gran esfuerzo para organizar esta “XV Feria de la Diabetes” para que sea exitosa y cumpla con sus objetivos. Los esperamos para que nos acompañen el próximo lunes 14 de noviembre en la Plaza Ñuñoa. Entre las 11.00 y 18.00 desarrollaremos un amplio programa de charlas educativas, exámenes gratuitos de glicemia, de fondo de ojo y de presión arterial, degustaciones y diversas entretenciones. Cordialmente, María Elena Norambuena Presidenta de ADICH

MSc. Nutricionista Silvia Sepúlveda B.

NUEVA LEY DE ETIQUETADO NUTRICIONAL Carolina Bezamat, Diabetes tipo 1, LIDERA TEMAS DE SALUD EN PRENSA.

ADICH Nº82.indd 1

27-10-16 14:48

ADICH EN ACCIÓN Nº 82: Agosto-Septiembre-Octubre 2016 / Asociación de Diabéticos de Chile, Quebec 496, Providencia, Teléfono: 226780500, e-mail:[email protected], pág. Web: www.adich.org. Comité Editorial ADICH: Presidente del Directorio, María Elena Norambuena O., Director Ejecutivo Héctor Alegría H., Directoras: Silvia Moraga M., Nutricionista, Silvia Sepúlveda B., Raquel Villegas B., Directora Médica, Dra. Carmen Lía Solís M. y Editora María Teresa Correa C.; Periodistas: Verónica Novoa A. y Bárbara Pickering N. Diseño y diagramación: LK Diseño Ltda. Fotografías: Mario Ahumada M., Agencias Fotolia, Istockphoto. Redacción, Producción y Publicidad: “Correa & Asociados, Comunicación Estratégica”, Napoleón 3565 Of. 202, Las Condes. Contacto: 997991621/ e-mail: mtcorrea@correasociados/ www.correasociados.cl. Las opiniones que aparecen en los artículos de la revista son de responsabilidad de los entrevistados. La difusión de productos farmacéuticos mostrados en esta revista se dirige exclusivamente al honorable Cuerpo Médico. ADICH no promueve los productos publicados en los avisos, cuyo contenido es responsabilidad de los anunciantes.

82

NOTICIAS

ADICH CELEBRÓ SUS 40 AÑOS Con entusiasmo y alegría celebraron el directorio, voluntariado y los colaboradores de la Asociación de diabéticos de Chile, los 40 años de vida de la Institución el pasado viernes 7 de octubre. Ese día, ADICH cerró sus puertas para “retribuir a todas nuestras voluntarias y colaboradores que cumplen una función primordial en el cuidado, preocupación y atención de nuestros socios, pacientes y público en general”, explicó el director ejecutivo de ADICH, Héctor Alegría. En la oportunidad, se eligió el “Rosa Agustina Club Resort & Spa”, ubicado en la ciudad de Olmué, una región que se caracteriza por su hermosa naturaleza y aire puro, para disfrutar de un día de espar· 4·

cimiento donde se compartió una comida exquisita, helados, juegos recreativos, paseos por bellos senderos , y aquellos que conocen los beneficios del agua, no dudaron en pasar momentos gratos y relajados en la piscina temperada y sauna. "Confiamos que todos los años nos sea posible hacer un alto en nuestras funciones diarias y repetir esta experiencia a modo de retribuir y generar espacios de distracción, con el propósito de generar vínculos aún más sólidos en nuestro capital humano y así mejorar de forma continua la entrega del servicio y atención de nuestros pacientes”, precisó el Director Ejecutivo.

82

EDUCACIÓN NOTICIAS

“Iremos renovándonos y esperamos que nuestros socios, junto a todo aquel que nos prefiera, valore nuestra labor y esfuerzo por tener los mejores precios y una atención profesional en relación a los productos, manejo y tratamientos de la Diabetes ” expresa, Héctor Alegría Heyser, Director Ejecutivo de ADICH. Asimismo, la farmacia cuenta con un Químico Farmacéutico permanente, capacitado para aclarar todo tipo dudas, como también con nuestro voluntariado y educadoras en diabetes, que pueden ofrecer una completa orientación y educación en temas relacionados con las insulinas, medicamentos y glucómetros.

NUEVA FARMACIA ADICH Al celebrar los 40 años de la Asociación de Diabéticos de Chile ya podemos decir, con orgullo, que es un hecho la promesa realizada por esta institución a sus socios y público en general: la FARMACIA ADICH abrió sus puertas el pasado 21 de Septiembre; luego de un largo camino, esperando siempre mantener una atención cercana y precios más convenientes.

“Otro desafío a corto plazo y ventajoso para toda muestra comunidad es que la Farmacia ADICH tiene la posibilidad de incorporar medicamentos ajenos a la diabetes, para lo cual día a día nos esforzaremos en ir abasteciéndonos de más productos de uso habitual y, de esta manera, dar una atención integral a nuestros socios y público en general”, expresa, el Director Ejecutivo. El horario de atención continuada es de lunes a viernes de 10:00 a 18:30 horas y los días sábados de 10:00 a 12:30 horas.

Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 5

82

PERFIL HUMANO

A través de sus programas en Mega y Radio FMDOS esta apasionada y multifacética comunicadora con diabetes tipo 1, difunde temas de medicina natural y alimentos saludables para beneficio de la población.

CAROLA BEZAMAT WALTERS “En nuestro país existe un gran problema que es la desinformación de las personas respecto a la nutrición. Por eso, han aumentado la obesidad, la diabetes y las enfermedades degenerativas en los últimos años. Comemos mal, un exceso de lácteos, de harinas blancas que no nutren y consumimos numerosos alimentos procesados. Es necesario volver a cocinar más casero, evitar alimentos envasados por las toxinas y preservantes que traen. La idea es cuidar el organismo”, explica Carolina. Orgullosa, relata que durante un año tres equipos de Mega se dedicaron a investigar, apoyados por universidades y centros de investigación, los poderosos nutrientes, usos ancestrales y la prevención de algunas enfermedades que permiten ocho súper alimentos: chía, cacao, brócoli, maqui, aloe vera, quínoa, cochayuyo y ajo chilote. ”Me siento feliz y agradecida de contar con el gran equipo de trabajo en Mega para aportar a la prevención de la salud de las personas”, expresó, Carola Bezamat al comentar la primera temporada de la serie de reportajes “Súper alimentos, alimentos que sanan”, del cual es conductora y que debido a su éxito se mantiene como sección, cada sábado a las 21:30 hrs en “Ahora Noticias”, el noticiero central de Mega.

· 6·

Reporteando en el Desierto de Mojave en Estados Unidos.

Sin duda, su condición de diabetes tipo 1, descubierta a los 10 años, la llevó a la experiencia de una vida de estilo saludable. En televisión y hace más de un año también desde “Conectados” programa de Radio FMDOS de lunes a sábado, de 15.00 a 18 hrs. en donde entrega datos saludables, la periodista difunde en diferentes medios sobre prevención o medicina complementaria. Creó también su propia página para informar sobre vida sana y guiar a la gente con terapias y alimentación, el sitio se llama www.despertarensalud.com.

Eterna Estudiante Llegar a donde ha llegado ha sido un largo peregrinar. Profesional inquieta, le gusta que su vida sea un aprendizaje continuo y eso la ha motivado a tomar cursos de Nutrición, Medicina Ayurvédica, Herbolaria y Medicina Mapuche. En la actualidad Carolina se prepara para ser reconocida como Naturópata, una especialidad que cursa por tres años en Sunshineandina. Con todo lo aprendido, dice, ”le doy a mi cuerpo las energías que

82

EDUCACIÓN PERFIL HUMANO ENFOQUE necesita, por ejemplo, en las mañanas, consumo berries, maqui, chía y leches vegetales. Imprescindible en mi dieta son las frutas y verduras, siendo mis favoritas, la palta y espinaca, acompañadas de una copa de un delicioso vino orgánico. Eliminé de mis alimentos, el pan de harina blanca, sólo como pan casero, de harina de quínoa o amaranto”. Asimismo, está incursionando en nuevas actividades como los seminarios que dicta en empresas sobre nutrición saludable, medicina natural y medicina ancestral, como un aporte más a la comunidad.

A los 10 años, Diabetes tipo 1 A los 10 años su mamá la llevó al médico porque tenía mucha sed, comía demasiado y seguía muy flaca. Su glicemia marcó 740, quedando inmediatamente hospitalizada. El diagnóstico se lo dio la Dra. Diabétologa, Odette Veit, quien con mucha fuerza le aseveró: “La diabetes es una condición, nada de sentirse enferma, sólo se seleccionan las comidas, se hace deportes y no se come azúcar ni dulces”. Fue una súper buena guía para nuestra familia, contuvo la angustia de mis papás, porque nadie en la familia nunca tuvo diabetes y enseñó las pautas principales para un buen manejo de este desorden metabólico”, afirma la profesional. “Jamás me sentí una víctima y acepté esta condición fácilmente. Aprendí rápido a tomarme los exámenes de glicemias; Con mi mamá comenzamos a educarnos sobre los alimentos prohibidos y conocer todos los permitidos, a pesarlos antes de prepararlos, y a comer en la cantidad adecuada”. Afortunadamente en los años de colegio, en el Instituto Santa Maria de Ñuñoa, los cursos eran pequeños y todas sus profesoras y compañeras estuvieron atentas a sus colaciones, hasta encontraban entretenido que tuviera diabetes.

Grave hipoglicemia en Cuba Su hipoglicemia más grave le sucedió disfrutando de unas vacaciones en Cuba. “Tenía 18 años, vivía la típica etapa rebelde, me sentía dueña del mundo y empecé a calcular la insulina por tincadas”. Reconoce que fue irresponsable, confió en su experiencia de 8 años con la diabetes. Allí sufrió una baja de glicemia terrible y terminó en el Hospital de La Habana. “Felizmente, todo salió bien”, asevera, pero la situación quedó grabada a fuego en su memoria, Hoy afirma enfáticamente que “El examen es súper determinante. Fue un duro aprendizaje, desde entonces jamás he dejado de tomármelo, antes de inyectarme insulina”, afirma. Sin embargo, a pesar de los cuidados, hace años tuvo una hipoglicemia muy grande, producto de una situación de estrés. Desde entonces, Carola decidió que necesitaba contar con una mejor herramienta que le evitara estos episodios, encontrando que la bomba de insulina cumplía con los requisitos porque entrega un monitoreo continuo de glucosa, que permite administrar insulina de acción ultra rápida durante las 24 horas del día, a través de una cánula que se implanta bajo la piel. Lleva tres años usándola lo que, califica como una maravilla. “Por mi trabajo de periodista, vivo muchos momentos de tensión. Además, siempre he practicado deportes y con la bomba es más fácil. Durante la semana practico pilates, spinning, running y yoga. El deporte es clave para un diabético, te libera del estrés, mejora la autoconfianza y autoestima y da felicidad”, concluye la multifácetica periodista.

Carola en “Aldea del Encuentro en la Ecoferia” comuna de La Reina”

SU EXPERIENCIA “AUGE” Aunque el AUGE ha constituido un avance del Estado respecto al tratamiento de la diabetes, Carolina Bezamat, considera que tiene muchos temas pendientes, entre ellos, insuficiente entrega de cintas. Personalmente, con mi plan de Consalud, me dan 5 diarias, lo que cual es irreal, porque lo habitual para lograr un buen control de las glicemias requiere de 10 a 15 cintas diarias. Con cinco test al día es imposible prevenir los riesgos de la diabetes. Y, en el caso de los niños, la situación es preocupante. Ellos son más inquietos, por lo cual se requiere medirlos más seguido. ¿Cómo mides una glicemia en caso de estrés, si ya se han usado las cintas diarias? Otra dificultad que me ocurre frecuentemente es que cuando necesito insulina, para encontrarla debo destinar tiempo y recorrer varias farmacias, con vínculo a la Isapre Consalud. Entonces, la duda que te queda es: ¿No tienen porque es AUGE o existe un desabastecimiento?

· 7 ·

LA DIABETES AFECTA LA SALUD OCULAR La prevención de la pérdida visual está fundamentada en dos pilares, en un estricto control de la Diabetes tipo 1 y 2, y al menos una vez al año, en el control oftalmológico regular del fondo de ojo, asevera el Dr. Ricardo Agurto, Medico oftalmólogo, especialista en enfermedades de la retina La diabetes es una enfermedad que afecta al sistema vascular, entre otros órganos, entre ellas, la retina y por eso es vital mantener controlados los niveles de glicemia para evitar el daño a la visión de las personas. Los vasos sanguíneos transportan el oxígeno y nutrientes a los diversos tejidos que conforman nuestro organismo, incluido los de la retina. Cuando le llega menos oxígeno puede ocurrir una serie de anomalías como son las hemorragias intraoculares, desprendimiento de retina, edema macular, glaucoma y cataratas, eventos que pueden terminar en disminución de la visión. Según estimaciones del MINSAL, cerca del 9.5% de la población nacional tiene Diabetes, entonces alrededor de 1.500.000 chilenos tendrían diabetes, cifra que se ha duplicado en la última década y que lleva a Chile al primer lugar en América Latina. Ahora si consideramos los estudios internacionales, uno de cada tres de ellos tendrían algún grado de Retinopatía Diabética y un 7% estaría sufriendo amenaza de su visión por esta causa. Se estima que cerca de un 20% de las personas con diabetes tipo 1 entre un 14 a un 25% de personas con diabetes tipo 2, desarrollarán EMD, luego de 10 años de la enfermedad, señala el médico oftalmólogo.

¿Las personas con diabetes tienen mayor riesgo de pérdida de visión? Sin duda, el paciente diabético mal controlado tiene un riesgo mayor de pérdida de visual. De hecho la Retinopatía Diabética (RD) es la segunda causa de ceguera irrecuperable en el mundo, detrás del glaucoma. Sin embargo, destaco que el principal causante de estas enfermedades en diabéticos es que el paciente lleva un mal control metabólico de la diabetes. Muchos estudios demuestran que si el paciente se cuida y es evaluado de forma periódica con el examen de Fondo de Ojo, la incidencia y la severidad del compromiso de la visión es muy reducido. Por eso, la principal medida de prevención es tener un adecuado control de la glicemia y cuidarse los ojos asistiendo al menos una vez al año al oftalmólogo para ser evaluado en cuanto a salud visual en general, y en el Fondo de Ojo en particular.

· 8·

¿El Edema Macular Diabético tiene relación con la retinopatía diabética? La Retinopatía Diabética involucra cualquier forma de daño en la retina secundario a la Diabetes, este puede ser más periférico o central, cuando este daño es central en la retina y corresponde a la acumulación de fluido en la mácula, se llama Edema Macular Diabético (EMD). Esta enfermedad es la principal causa de disminución de la visión en pacientes diabéticos, se ha comprobado que hay diversos factores de riesgo que facilitan su desarrollo, siendo el más relevante un mal control metabólico, de hecho se considera que un paciente reduce su riesgo al de una persona normal si la hemoglobina glicosilada es de 6.9 mg % hacia abajo. Otros factores que pueden incidir incluyen la hipertensión mal controlada, problemas con el colesterol, la presencia de daño en los riñones, el embarazo o durante los años de la pubertad. El edema macular consiste en la acumulación de líquido en el espesor de la mácula. La mácula es la parte central de la retina y corresponde al sitio donde uno enfoca los objetos para verlos con el mayor detalle posible, cuando se inflama con líquido (edema) el enfoque es defectuoso y la visión se reduce.

¿Qué alternativas de tratamientos disponibles hay en nuestro país? Cuando el Edema Macular Diabético se diagnostica a tiempo es posible tomar algunas medidas para que la visión no sea tan afectada gravemente. Dependiendo de cada caso, hay tratamientos eficaces como el Anti-VEF que pueden ser recomendados por el oftalmólogo. Sin embargo, lo principal es prevenir los riesgos y por ello, el Ministerio de Salud recomienda a las personas con diabetes tipo 2, monitorear su glicemia y mantener una hemoglobina glicosilada menor a un 7%, para evitar estas graves complicaciones. La Retinopatía Diabética tiene un tratamiento eficaz en nuestro país, similar a los que se aplican normalmente se aplican en Europa y EEUU. “Tenemos valiosos profesionales que realizan los tratamientos según la severidad de la enfermedad, los cuales pueden incluir Laser, inyecciones intraoculares de anticuerpos o corticoides, o bien cirugía intraocular”, afirma el oftalmólogo.

DR. RICARDO AGURTO R. Medico oftalmólogo, especialista en enfermedades de la retina

82

EDUCACIÓN

EXITOSAS XV CLINICAS EN DIABETES Y CURSO DE EDUCADORES “Nosotros como ADICH en nuestro afán de luchar contra la diabetes organizamos estas Clínicas y Curso Intensivo ce Educadores En Diabetes, con el propósito de avanzar en nuestros conocimientos, intercambiar experiencias con los expositores y a la vez, desarrollar mayores habilidades para lograr que los pacientes se adhieran mejor al tratamiento y tengan una buena calidad de vida”, expresó la

doctora Carmen Lía Solís Merino, directora médica de la institución, en la inauguración de las XV Clínicas en Diabetes y Curso Intensivo de Educadores 2016. En las jornadas educativas desarrolladas los días 28 y 29 de Julio, que contaron con el patrocinio oficial del Ministerio de Salud (MINSAL),

· 9 ·

82

Colegio Médico de Chile, la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) y Organización Panamericana de Salud (OPS), participaron médicos de Atención Primaria, enfermeras y nutricionistas de Santiago y de diversas regiones del país. Los profesionales de la salud, se entusiasmaron con las siguientes ponencias: “Enfoque de Salud Pública” por Andrea Srur, jefe depto. Prevención y enfermedades crónicas del Minsal; “Los Diabéticos y el nuevo etiquetado Nutricional de los alimentos”, por Silvia Sepúlveda, nutricionista, directora de ADICH; “Tratamiento y enfoque terapéutico” por la Dra. Gloria Ugalde, “Importancia de la Psicología Clínica en el equipo multidisciplinario que apoya al paciente diabético” por la Psicóloga, Helena Caiado de Castro, “Microbiota y Diabetes” por la nutricionista Renée Barrientos; “Cirugía metabólica y Diabetes” dictada por Dr. Hugo Bosh y “Conducta humana y la Enfermedad Crónica” por profesor Diego Salazar, Doctor en Antropología Médica. Las XV CLINICAS EN DIABETES Y CURSO DE EDUCADORES finalizaron con una mesa redonda en torno a la relevancia de la Educación en el tratamiento de la Diabetes, donde expusieron sus opiniones, los panelistas expertos, Fabiola Escobar, Terapeuta en PNL, Marcelo González, director ejecutivo de www.midiabetes.com; Pilar Hevia, educadora en diabetes, las Elena Carrasco y Silvia Sepúlveda, directora de ADICH y que fue moderada por la Dra. Carmen Lía Solís. · 10 ·

82

EDUCACIÓN

· 11 ·

82

ACTUALIDAD

NUEVA LEY DE ETIQUETADO NUTRICIONAL Nuestro país ha puesto en marcha recientemente una nueva Ley de Etiquetado Nutricional, representando una herramienta muy valiosa para el consumidor, puesto que le permite seleccionar con información clara, aquellos alimentos saludables de los que no lo son, explica, Msc Nut Silvia Sepulveda Bobadilla, directora de ADICH. Además, incentiva a la industria de los alimentos a mejorar e innovar la calidad nutricional de sus productos, facilita la comercialización a nivel nacional e internacional y estimula la sana competencia. Dado que la población necesita más y mejor información de los alimentos que consume y que entrega a su familia, el Reglamento regula el etiquetado de los alimentos y su publicidad y fue elaborado con especial preocupación por los niños y niñas, para indicar exceso de nutrientes críticos en aquellos alimentos altos en azúcares, sodio, grasas saturadas y calorías (MINSAL, 2016). En pocas palabras, el etiquetado nutricional informa sobre el contenido de nutrientes, e incluye otros mensajes relacionados con los alimentos y la salud, que deben ser considerados en los productos alimenticios a la hora de su compra.

¿Qué información debe tener la etiqueta? 1.-Nombre del producto 2.-Contenido neto (gramos o mililitros) 3.-Nombre o razón social y domicilio del fabricante 4.-País de origen 5.-Número y fecha de la resolución sanitaria y nombre del servicio de salud que autoriza elaboración y envasado. Importante: La información en el rótulo deberá estar en idioma castellano, pudiendo repetirse eventualmente en otro idioma. Los datos deberán señalarse con caracteres visibles, indelebles y fáciles de leer en circunstancias normales de compra y uso.

MSc Nutricionista Silvia Sepulveda B.

Académico de la Escuela de Nutrición y Dietética de la Universidad de Valparaíso y Directora de ADICH.

82

EDUCACIÓN ACTUALIDAD PSICOLOGÍA Los colores utilizados en la combinación del fondo con las letras y números con los que se entrega la información nutricional, deberán tener entre sí el máximo contraste posible, usándose para este fin colores planos o llenos, sin gradaciones de color o tramas La información deberá ordenarse de preferencia en forma vertical, usando dos columnas, una para la información por 100 g o 100 ml (según corresponda) y otra para la información por porción de consumo habitual. Se aceptará un ordenamiento horizontal o división de la información en dos cuerpos o a renglón seguido. La información debe colocarse en el envase de manera que no se separe del mismo.

El nuevo etiquetado actúa sobre el límite de calorías, grasas saturadas, azúcares y sodio de los alimentos. Porción en medidas caseras

¿Por qué tiene importancia destacar los Alérgenos?

Cantidad en gr o ml Número de porciones por envase

Cuando el producto contenga algún elemento causante de hipersensibilidad (alérgenos alimentarios reconocidos oficialmente por resolución del Ministerio de Salud y publicada en el Diario Oficial), deberán señalarse en la misma lista de ingredientes, con letra de tamaño igual o mayor a la de los ingredientes generales, o bajo el título “Contiene...” u otro similar. Por ejemplo: Contiene “Lactosa”, “gluten”.

Cantidad de nutrientes por 100 gr o ml Cantidad de nutrientes por porción

¿Cuáles son los objetivos de la nueva LEY 20.606?

Como porcentaje de la dosís diaria recomendada.

Es una respuesta del Estado para proteger la salud de la población, especialmente los más pequeños y jóvenes, ante las alarmante cifras de obesidad y en enfermedades crónicas no trasmisibles, derivadas de una mala alimentación. Por esta razón, la ley prohíbe entre otros, la venta de alimentos en escuelas, la publicidad a menores de 14 años, y obliga el etiquetado de publicidad frontal de advertencia de los alimentos

Contenidos de vitamina y minerales por 100 gr o 100 ml

¿Qué es importante ver en la etiqueta? Los ingredientes, si tienen adición de azúcar, sodio o grasas saturadas, la tabla de composición nutricional para verificar el límite, el contenido solido o líquido.

¿QUÉ ES LA ROTULACIÓN? La rotulación y publicidad de cualquier tipo no deberá contener palabras, ilustraciones y/u otras representaciones gráficas que puedan inducir a equívocos, engaños o falsedades, o que de alguna forma puedan crear una impresión errónea respecto a la naturaleza, composición o calidad del producto. Asimismo, no deberán sugerirse ni indicarse efectos terapéuticos, curativos ni posologías. Todos los alimentos que en su rotulación o publicidad declaren propiedades saludables, éstas deberán estar científicamente reconocidas o consensuadas internacionalmente y tendrán que enmarcarse dentro de las normas técnicas sobre directrices nutricionales aprobadas por resolución del ministerio de salud

FECHA DE ELABORACIÓN Y VENCIMIENTO • Debe estar escrito el día, mediante dos dígitos

• El mes, mediante dos dígitos o las tres primeras letras del mes • El año, mediante los dos últimos dígitos.

¿QUÉ DEBE MENCIONAR LA INFORMACIÓN NUTRICIONAL MÍNIMA? Contenido de energía: kilocalorías (kcal) ; Proteínas; Grasa total; Hidratos de carbono disponibles (gramos); Sodio. En los productos cuyo contenido total de grasa sea igual o mayor a 3 gramos por porción, la nueva ley exige: · Cantidad de ácidos grasos saturados · Cantidad ácidos grasos TRANS · Cantidad ácidos grasos mono insaturados · Cantidad de ácidos grasos poliinsaturados · Cantidad de colesterol

82

ACTUALIDAD PSICOLOGÍA

¿Cuáles son los límites de contenido de energía, sodio, azúcares totales y grasas saturadas en alimentos sólidos? NUTRIENTE O ENERGÍA

Fecha de entrada en vigencia 26/06/2016

24 meses después de entrada en vigencia

36 meses después de entrada en vigencia

Energía (kcal / 100gs) Sodio (Mg / 100grs) Azúcares totales (Gr / 100 grs) Grasas Saturadas (Grs / 100 grs)

350 800 22,5 6

300 500 15 5

275 400 10 4

¿En los alimentos líquidos, cuáles son el límite de contenido de energía, sodio, azucares totales y grasas saturadas en alimentos líquidos? NUTRIENTE O ENERGÍA

Fecha de entrada en vigencia 26/06/2016

24 meses después de entrada en vigencia

36 meses después de entrada en vigencia

Energía (kcal / 100gs) Sodio (Mg / 100grs) Azúcares totales (Gr / 100 grs) Grasas Saturadas (Grs / 100 grs)

100 100 6 3

80 100 5 3

70 100 5 3

Tipos de Hidratos de Carbono Otros azúcares que se comportan como fibra dietética no son parte de los carbohidratos disponibles, ya que NO influyen en la glicemia e insulinemia. Tagatosa : aporta 1,5 kcal/g Alulosa: aporta 0,2 kcal/g Para reducir azucares simples y energía se deben seleccionar los ingredientes bajos o libre de azúcares simples. Reemplazar la totalidad de los azúcares utilizando por ejemplo: • Edulcorantes no nutritivos (Art 146 RSA) • Polioles: Azúcares que se comportan como fibra dietética: Tagatosa y Alulosa • Fibra dietética soluble. Polidextrosa, inulina, betaglucanos, Fosfooligosacaridos (FOS), Galactooligosacaridos (GOS), etc.

·14·

Cómo se aplicará en los envases este mensaje? Mediante un símbolo de advertencia , diseñado en color negro que lleva el mensaje con letras blancas.

82

EDUCACIÓN ACTUALIDAD

“LA INFERTILIDAD EN MUJERES CON RESISTENCIA A LA INSULINA” Una mujer con resistencia a la insulina debe prepararse para lograr un embarazo normal. Tanto para su propio beneficio, como por la salud y disminución de riesgos del hijo que está por nacer, afirma la diabetóloga y Magister en Nutrición Clínica, Dra. Ana Claudia Villarroel. Según la encuesta nacional de salud del año 2010, un 31% de las mujeres chilenas presentan Síndrome Metabólico. Es decir, son portadoras de aquella condición en que la Resistencia a la Insulina – niveles de insulina por sobre lo normal- interfiere con múltiples funciones en el organismo, entre ellas la reproductiva femenina, causando una menor fertilidad en algunas mujeres susceptibles, expresa la especialista en diabetes y nutrición de Clinica Santa María y colaboradora de ADICH.

es parte de su característica metabólica, no debe considerarse una enfermedad, sino parte de la individualidad que nos hace a cada uno un ser humano diferente en particular. Es parte de nuestra esencia y como cada rasgo en nosotros debemos amarlo y respetarlo. Está determinada por ciertas características especiales en algunos genes, las que son heredadas de familiares directos (padres,abuelos) y que, por lo general, al nacimiento no son evidentes. Durante la vida, bajo ciertas condiciones que tienen que ver con la ingesta frecuente de algunos alimentos (gra-

¿En qué consiste esta alteración metabólica? La resistencia a la Insulina se debe entender como aquella situación en la que algunos órganos del cuerpo “no le hacen caso a la insulina”, esto produce como consecuencia que el páncreas, órgano productor de la hormona insulina, se vea obligado a responder con un aumento de la secreción de esta hormona, lo que se llama “hiperinsulinemia”.. Tener resistencia a la insulina es una condición propia de un individuo,

DRA. VILLARROEL B. Diabetóloga y Magister en Nutrición

82

ACTUALIDAD

sas, masas y azúcares refinados) y sedentarismo, estos comienzan a ser evidentes. Si no se toman medidas de hábitos de vida saludable y persiste la hiperinsulinemia, esta puede ser causa de aparición, ahora sí, de enfermedades con nombre y apellido: dislipidemia o alteraciones del colesterol, hígado graso, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa y Diabetes, entre las otras.

¿Cuáles son los síntomas más comunes? En general el síntoma que más llama la atención y hace consultar al paciente es el aumento de la grasa a nivel abdominal, seguido por la dificultad en bajar o mantener un peso adecuado. También son causa de consulta las alteraciones de pigmentación oscura en los pliegues o “acantosis nigricans”, ya que la gente piensa que es por falta de limpieza por su similitud al conocido término en mapudungun: “piñén”; los lunares de carne o “acrocordones” y en algunas ocasiones mareos o sensación de lipotimias (desmayos) después de las comidas copiosas (hipoglicemias reactivas) o posterior a excesivas horas, sin ingestas entre comidas.

Existe una relación entre infertilidad y problemas anovulatorios y la resistencia a la insulina? Siguiendo la idea anterior, son el hígado, músculo y tejido adiposo (encargados de mantener normaleslos niveles de azúcar en la sangre) los que no son capaces de responder a la hormona insulina, el páncreas intenta remediar la situación enviando a la sangre niveles más altos de insulina. ¿Cuánto? Lo que se necesite: el doble, triple,… lo que sea necesario para que la persona pueda mantener glicemias en rango normal.

Este aumento de la insulina se conoce como “hiperinsulinemia compensatoria”. Los niveles altos de la hormona, en el resto de los órganos del organismo que conservan su sensibilidad normal a la insulina, son los que pueden producir enfermedades. En particular en el sistema reproductivo femenino pueden gatillar alteraciones en la ovulación e implantación del óvulo fecundado. Si además la mujer tiene en concomitancia un síndrome de ovarios poliquísticos, otra enfermedad que por sí sola produce infertilidad, esta se va a agravar con la hiperinsulinemia haciendo aún más complejos los problemas de la fertilidad.

¿Cuál es la importancia que la mujer tenga un tratamiento precoz? En relación a la esfera reproductiva, mientras más precozmente se detecte el problema, mejor será la calidad de vida de la mujer en relación a los síntomas a nivel del sangrado menstrual y la fertilidad.

¿Qué riesgos pueden enfrentar la madre y su hijo por nacer? La mujer con resistencia a la insulina tendrá más riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Gestacional, Síndrome Hipertensivo del embarazo y parto prematuro entre las más frecuentes. Por su parte el feto tiene mayor riesgo de presentar macrosomía fetal que consiste en un peso y tamaño mayor que el esperado, pero con menor madurez en el desarrollo de sus órganos; recordemos que en particular el pulmón debe estar funcionando al momento del nacimiento.

·16·

82

EDUCACIÓN ACTUALIDAD

También hay riesgo de hipoglicemia o baja de azúcar de la sangre al nacer si la madre tuvo Diabetes Gestacional, esto puede producir daño neurológico irreversible en el recién nacido. Por otra parte, el ambiente metabólico materno adverso durante la gestación, activa en el recién nacido su propia condición heredada de resistencia a la insulina produciendo que esta condición esté presente desde su vida intrauterina, es decir, desde antes del nacimiento. Esto va a producir que el niño tenga dificultades para evitar el sobrepeso desde su nacimiento, mayor riesgo de presentar precozmente en la vida diabetes, hipertensión, dislipidemia, etc. Es decir, un mayor riesgo cardiovascular lo que significa pérdida precoz de años de vida saludable y mayor mortalidad.

¿Porque se les recomienda a las mujeres, modificar su estilo de vida, su dieta alimentaria o hacer actividad física? El sistema celular encargado de mantener normal la glicemia en el hígado, músculo y tejido graso, que es el que se ve afectado por la condición de resistencia a la insulina, tiene la bondad de modularse con un estilo de vida adecuado. Tanto así que la persona puede funcionar normalmente y minimizar sus riesgos. Cuando hablamos de “estilo de vida saludable” nos referimos a alimentación sana: rica en fibra, con farináceos complejos, granos, libre de grasa saturada, pero con ingesta adecuada de grasas esenciales, lácteos descremados y omega 3, por nombrar los principales cambios nutricionales. La cantidad de calorías dependerá si tiene o no que bajar de peso. Un tema no negociable es la actividad física que ojalá sea de 30 minutos de aeróbicos por 5 días cada semana y 2 a 3 días con al menos 10 minutos de ejercicios localizados. Al planificar el embarazo, se recomienda que el programa de actividad física se inicie 6 meses previo a la concepción y luego se mantenga lo más posible adaptando los tipos de ejercicio a la condición obstétrica de cada paciente. Con todo esto se pretende disminuir el riesgo de presentar todas las condiciones mencionadas a lo largo de esta entrevista.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico para una mujer con resistencia a la insulina que desea un embarazo? Lo más importante son los cambios del estilo de vida. En cuanto a medicamentos, “EI Consenso de Resistencia a la Insulina” es claro en que solamente las pacientes con Síndrome de Ovarios Poliquísticos o aquellas que presentan condiciones metabólicas puntuales como Diabetes Mellitus previo al embarazo, van a requerir de medicamentos. El medicamento para manejar estos casos en particular es la Metformina. Esto es lo que dice el consenso, no hay que olvidar que finalmente hay que analizar caso a caso y decidir de mutuo acuerdo con la paciente y el resto del equipo médico (obstetra, diabetólogo y/o endocrinólogo y/o nutriólogo por ejemplo).

ADICH CELEBRARÁ EL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES El lunes 14 de noviembre ADICH efectuará su tradicional “Feria de la Diabetes” adonde se realizarán exámenes gratuitos, preventivos de Glicemia, Fondo de Ojo y de Presión Arterial al público asistente. Una vez más, la ADICH, se suma a la celebración del Día Mundial de la Diabetes instituída por la Federación Internacional de Diabetes (FID), de la cual es miembro activo, organizando la XV FERIA DE LA DIABETES” en la Plaza de Ñuñoa, el próximo 14 de noviembre.

controles preventivos de salud en forma gratuita, como glicemias, de fondo de ojo, hipertensión arterial, realizando charlas educativas y diversas actividades enfocadas a la importancia de la detección de la diabetes tipo 2 para reducir el riesgo de futuras complicaciones.

Con la presencia de autoridades e invitados especiales, la jornada comenzará a mediodía con el lanzamiento oficial de la “Alianza por un Chile sin diabetes”. Se trata de una iniciativa liderada en forma conjunta por el Ministerio de Salud y la Embajada Real de Dinamarca e integrada por reconocidas instituciones, como la Federación de Diabetes juvenil (FDJ), la Sociedad Chilena De Endocrinología (Soched), Universidad de Chile, Universidad de Desarrollo, Pontificia Universidad Católica, entre otras, las cuáles buscan trabajar en conjunto para prevenir y enfrentar esta enfermedad, entregando una mayor educación a la población y mejorando la calidad de vida de las personas diabéticas.

Los datos del aumento de la Diabetes a nivel mundial son realmente alarmantes. 415 millones de adultos tienen diabetes. Para 2040 se prevé que esta cifra aumente a 642 millones, según los datos de la 7ª edición, del Atlas de la Diabetes.

En la “Feria de la Diabetes” las voluntarias y colaboradores de ADICH atenderán público entre las 11.00 y 18.00 horas, tomando · 18 ·

Todas las personas con diabetes están en riesgo de perder la visión. Un buen control de la glucosa en sangre, la presión arterial y los lípidos en sangre, así como el tratamiento oportuno pueden reducir la incidencia de enfermedades de los ojos y pérdida de visión, una revisión ocular regular es esencial para todos los que viven con diabetes.

Diabetes en Chile y el mundo Según datos de la Federación Internacional de Diabetes, 29,6 millo-

82

EDUCACIÓN nes de personas vivían con la enfermedad en 2015 en América del Sur y Central, cifra que se estima ascenderá a 48,8 millones para 2040 en esa región. “Para Chile la situación no es mejor. El país lidera la prevalencia en la región con 9,5% de la población con diabetes y hoy, luce una cifra similar a la de EE.UU. y según las estimaciones los casos en el país crecerán a 12,7% para 2035”, afirma la doctora Carmen Lia Solís, Directora Médica de ADICh. • 1 de cada 11 adultos en el mundo tiene diabetes. • 46,5% de los adultos con diabetes está sin diagnosticar. • 12% del gasto mundial en salud se destina a diabetes. • 3 cuartas partes de las personas con diabetes viven en países de bajos y medios ingresos. • Cada 6 segundos muere una persona por la diabetes. La IDF ha estado haciendo campaña para convencer a los gobiernos en todo el mundo que realicen cambios en los estilos de alimentación y están por ejemplo, países como México que han establecido impuestos con las bebidas azucaradas y otros, como Chile que recientemente puso en vigencia la Nueva Ley De Etiquetado Nutricional de los alimentos para que sirva como guía a los consumidores, al momento de comprar en el supermercado porque exige señalar en los comestibles, aquellos altos en azúcares, sodio, grasas saturadas y calorías (MINSAL, 2016). “La buena noticia es que la diabetes tipo 2 se puede prevenir con cambios en el estilo de vida – incrementándose la actividad física, y la alimentación saludable”. “Esos mismos cambios también ayudarán a quienes tengan diabetes tipo 1 o tipo 2 – para lograr un control mejor y reducir el riesgo de las complicaciones” aseveran la doctora Solís.

TALLER DE GIMNASIA ADICH, DURANTE LA CELEBRACIÓN DEL DMD 2015.

19

20 · Febrero · Marzo · Abril 2015

EDUCACIÓN

FICHA EDUCATIVA Nº3

AUTOCONTROL Y AUTOMONITOREO VENTAJAS ¿QUÉ ES? Es una técnica rápida y sencilla que mide los niveles de azúcar en la sangre.

PERMITE: 1.- Mejorar la hemoglobina glicosilada 2.- Identificar y tratar hipoglucemias (bajas de azúcar) 3.-Ajustar plan nutricional 4. - Adecuar actividad física 5.- Revisar dosis de medicamentos

¿Cuánto tiempo debe monitorear su glucosa en sangre? La diabetes es una enfermedad crónica, que no desaparece, por lo tanto necesita siempre del auto monitoreo para llevar un buen control .

¿Quién o quiénes deben realizar el auto monitoreo? Todas las personas con diabetes deben realizarse el auto monitoreo, es parte esencial del tratamiento. Particularmente, en los pacientes usuarios de insulina.

¿De qué depende la frecuencia con la que se toman las glicemias? 1·- Del tipo de tratamiento. 2·- Del grado de control de la glicemia. 3.- Del riesgo de hipoglicemia. 4.- De la necesidad de ajuste del tratamiento a corto plazo y de situaciones especiales.

Metas de glicemia en personas con diabetes En ayuno entre 70 y 130 mg/dl. 2 horas después de cada comida, menor o igual a 180 mg/dl.

ENFOQUE

CONSEJOS PARA USTED Siempre consulte el Manual del Glucómetro para informarse sobre su uso.

COMO REALIZAR UNA TOMA DE GLICEMIA Lavese las manos. Prepare el lancetero. Introduzca la lanceta y elija la potencia del pinchazo. Introduzca la tira reactiva en el glucómetro y espere a que este le pida la gota de sangre. Puncione el costado de los dedos, de preferencia utilice el dedo medio, anular y meñique. El pulgar y el indice funcionan como “pinza” para tomar objetos, por lo que son los dedos más utilizados. La inflamación y eventual pérdida de sensibilidad lo pueden llevar a tener un accidente. Nunca puncione las yemas de los dedos, ya que es muy doloroso. Ponga la gota de sangre en la tira reactiva, la forma en que realiza esta acción dependerá del tipo de máquina que usted utilice, algunas requieren que recoja la sangre con la tira reactiva como si fuera una “pala” y en otras tendrá que depositar la gota sobre la tira reactiva. Presione el dedo con un algodón por algunos segundos para detener el sangrado. Espere el resultado y luego registre las cifras en su cuaderno o libreta. · 22 ·

Acuda con el personal de salud si no sabe utilizar el glucómetro, ellos lo ayudarán a resolver sus dudas.

RECUERDE: Siempre llevar sus registros de glicemia cuando tenga consulta con el personal de salud. Guardar el glucómetro y las cintas en un lugar fresco y bien ventilado, lejos del sol. Asegúrese que las tiras de prueba que está usando no estén vencidas, ya que podría alterar el resultado. Cambiar la lanceta ya que el uso reiterado puede causarle dolor al pinchar, por la pérdida del filo. Eliminarlas en un contenedor especial, como una botella, para evitar accidentes. Mantener todos los materiales que necesite en una caja para tenerlos a mano cuando los necesite. Actuar siempre de manera proactiva frente a un resultado de glicemia alterado, llame urgente a su médico o vaya al consultorio. Lleve su MONITOR a donde vaya , es su mejor aliado para el cuidado de la diabetes.

82

EDUCACIÓN ESPECIALIDADES MÉDICAS ADICh

ESPECIALIDADES Y HORARIOS CARDIOLOGÍA

Atención Fonasa Nivel 3 - Isapres

DIABETOLOGÍA

NUTRICIÓN

Miércoles de 16:15 a 18:00 hrs.

Lunes a Viernes 9 a 18:30 hrs. Sábado 9:20 a 12:00 hrs.

Lunes a Viernes 8:40 a 17:00 hrs. Sábado 9:20 a 12:00 hrs.

CIRUGÍA GENERAL COLOPROCTOLOGÍA

PSICOLOGÍA

PODOLOGÍA

Lunes de 08:40 a 17:00 hrs. Martes de 8:40 a 13:10 hrs. Jueves de 8:30 a 12:40 hrs.

Lunes a Viernes 09:30 a 18:00 hrs. Sábado 09:30 a 12:30 hrs.

FISIATRIA

ATENCIÓN ENFERMERÍA

Miércoles 13:30 a 17.40 hrs.

Lunes a Viernes 8:30 a 16:00 hrs.

Miércoles 12:30 a 13:00 hrs.

CIRUGÍA VASCULAR PERISFÉRICA Martes 14:00 a 15:00 hrs. Viernes 14:00 a 15:15 hrs.

LA DIABETES NO ESPERA

77

​¡Conozca lasCOLUMNA complicaciones! LOS MAYORES RIESGOS · Sobrepeso y Obesidad · Hijos, hermanos, familiares de diabético · Diabetes Gestacional · Sedentarismo, Tabaco, alcohol, etc. Un equipo interdisciplinario de especialistas evaluará su caso y le propondrá una rutina de vida que lo mantendrá sano y vital. Envienos sus consultas: [email protected] Atención por FONASA e ISAPRES a todo tipo de pacientes (diabéticos y no diabéticos).

· 23 · · Noviembre 2323 · Mayo · Junio· ·Diciembre Julio 20152015 · Enero 2016

Llámenos al (2) 2678 0500 · Visítenos en www.adich.org

Febrero · Marzo · Abril 2015 · 23

NUTRICIÓN

EDULCORANTE

Qué es un Edulcorante? Es una sustancia que le da sabor dulce a las comidas Con la colaboración de Nutricionista Luzmila González S.

¿Qué es la Ingesta Diaria Admisible o” IDA” normada por la FAO/OMS y el Reglamento Sanitario de los alimentos de Chile? Es el índice capaz de medir el riesgo de una ingesta dañina de un edulcorante.

¿Qué cantidad de sobres debería consumir para llegar a la ingesta diaria admisible y provocar algún efecto dañino? EDULCORANTE SUCRALOSA ASPARTAME STEVIA

NIÑO 22,5 K 68 sobres 26 sobres 10 sobres

ADULTO 70 K 204 sobres 78 sobres 30 sobres

¿Qué cantidad de de bebidas de fantasía endulzadas con los respectivos edulcorantes pasan la ingesta diaria admisible (IDA)? EDULCORANTE ACESULFAMO DE POTASIO ASPARTAMO SACARINA STEVIA SUCRALOSA

VASO DE 250 CC 16 15 44 16 15

LO NUEVO! Ventajas del uso del Edulcorantes • Se emplean en la industria alimentaria en reemplazo del azúcar ; manjar, mermeladas, galletas, lácteos que pueden ser consumidos por pacientes con diabetes y con obesidad ya que tienen menos calorías. • Se utilizan en la farmaceútica en jarabes para pacientes con diabetes.

Desventajas • En el caso de los edulcorantes derivados de alcoholes, un exceso provoca diarrea osmótica e hinchazón abdominal • La sacarina atraviesa la placenta , por lo que NO se recomienda durante el embarazo. • Los edulcorantes nutritivos tienen entre 2 y 4 calorías, por lo tanto no ayudan al control de peso. • El uso de fructosa como edulcorante eleva los niveles de colesterol de tipo triglicéridos. • Lo natural no siempre es “bueno” no utilice las hojas de estevia para endulzar ya que no están aprobadas como endulzantes, no tienen estudios científicos. Solamente fue certificado el esteviol, un componente de la planta, el cual no produce daño. Todo en exceso es malo y los edulcorantes no nutritivos ayudan al control de peso y a mantener glicemias aceptables en pacientes con diabetes. Aunque siempre consumiendo alimentos endulzados con este tipo de edulcorantes, en porciones adecuadas, según indicaciones de la nutricionista, sin confundir, “el uso con el abuso”. · 24 ·

Azúcares que se comportan como fibra dietética: Fibra dietética soluble, Polodextrosa, inulina Tagatosa y Alulosa, betaglucanos, FOS y GOS.

Tagatosa

1.- Se encuentra naturalmente en muchos alimentos, frutas y leche etc. 2.- Es un disacárido (cetohexosa, epimero de fructosa isomerizado en C4 )tiene propiedades funcionales similares en el alimento que la sacarosa, pero en el organismo se comporta como fibra dietética. 3.- No genera alzas de glicemia ni insulinemia 4.- Es GRAS según la FDA y permitida por la UE tiene un aporte calórico de 1,5 kcal /g. 5.- Es un polvo blanco cristalino , no hidroscopio. 6.- Dulzor ligeramente menor que la sacarosa (90% a92%)

Dalulosa

1.- Se encuentra naturalmente en muchos alimentos , uvas , pasas e higos etc. 2.- Tiene propiedades funcionales similares en el alimento que la sacarosa, pero en el organismo se comporta como fibra dietética. 3.- No genera alzas de glicemia ni insulinemia. 4.- Es GRAS según la FDA y permitida por la UE tiene un aporte calórico de 0,2 kcal. 5.- Dulzor ligeramente menor que la sacarosa (70%). 6.- Es estable a altas temperaturas y se dora con el horneo en forma similar a la sacarosa.

Mis recetas ADICh Nº2

EDUCACIÓN

Preparadas por MSc Nutricionista Silvia Sepúlveda B., Académico de la Escuela de Nutrición y Dietética de la Universidad de Valparaíso y Directora de ADICH.

¡Bienvenidos a la dulzura para los meses de fin de año! APORTE POR PORCIÓN

APORTE POR PORCIÓN

Calorías 107 kcal Proteínas 2 gr HDC 9,7 gr Lípidos 6,7 gr

Calorías 198 Proteínas 5 gr HDC 21 gr Lípidos 11 gr

TORTA DE FRUTILLAS (15 unidades) Ingredientes Masa: Harina 140 g. (1 taza); Huevos 5 unidades, Tagotosa 177 g. (1 taza); Maicena 35 g (21/2 cdas.) Relleno: Crema ligth 500 g. helada (2 tazas); Tagatosa 50g (4 cdas); Fruta en conserva dietética en frutilla 200 g (1 tarro) (Costo total : $ 455 por porción*)

Preparación 1.- Coloque las claras en un bol y las yemas en otro. 2.- Bata las yemas con la mitad de tagatosa hasta que espese lo suficiente para que al tomar en una cuchara, se dejar caer como un hilo en el mismo batido. 3.- Batir las claras a nieve con la otra mitad de tagatosa. 4.- Una ambos batidos, las claras sobre las yemas en forma envolvente. 5.- Cierna la harina y maicena y agregélas cerniendo al batido anterior, en forma rápida y envolvente. 6.- Ponga en la mezcla en un molde enmantequillado. 7.- Hornée a 180ºC por 45 minutos y dejar enfriar. 8.- Con el jugo de las frutillas en conservas, sin azúcar, remoje el bizcocho. 9.- Bata la crema que debe estar previamente helada, con Tagatosa. 10.- Rellene con las frutillas y crema. 11.- Cubrir con la crema y encima decorar con frutillas.

QUEQUE DE ZANAHORIA DIETÉTICO (12 porciones) Ingredientes Huevos 200g (3 unidades); Harina 225 g. (1 taza); Sucralosa en polvo (4 cdas); Aceite de maravilla 100g (1/2 taza); Zanahoria rallada 300 g (3 und); Polvos de hornear 10 g (2 cdtas); Vainilla 10 cc (2cdtas); Pasas rubias 50g (25 und); Nueces peladas molidas 50g ¼ tazas; Canela en polvo 2g (1/2 cdta). (Costo total: $ 128 por porción*)

Preparación 1.- Coloque en un bol la harina, los polvos de hornear y la sucralosa. 2.- Agregue las yemas de a una, la vainilla, el aceite, las zanahorias ralladas finas. Unir bien. 3.- Bata las claras a nieve e incorporarlas a la mezcla anterior. 4.- Vaciar este batido en los 12 moldes individuales, previamente enmantequillados. 5.- Coloque en el horno a una temperatura de 180ºC por 40 minutos. 6.- Deje enfriar el queque y desmolde sobre un plato o una fuente.

FICHA EDUCATIVA ADICH N° 2

TARTA DE MANZANA LIGTH (12 porciones)

FICHA EDUCATIVA ADICH N° 2

PIE DE LIMÓN

(12 porciones Tartaletas)

APORTE POR PORCIÓN Calorías 162 Proteínas 4,8 gr HDC 20 gr Lípidos 7,3 gr

Ingredientes APORTE POR PORCIÓN Calorías 162 Proteínas 4,8 gr HDC 20 gr Lípidos 7,3 gr

Ingredientes Masa: Harina 300g. (21/4 taza); Mantequilla light 150 g (71/2 cda); Yemas 2 unidades, Sucralosa en polvo 3 g. (1 cdta); Sal 0,2g (1 pizca). Relleno: Manzanas 600g (4 unid); Leche descremada 150cc (3/4 taza); Yogurt natural 100g (1/2 taza); Huevos 100(2und); Sucralosa en polvo 20 g (2cdas); Canela enpolvo 5g (1/2 taza). (Costo por porción $148*)

Preparación Masa 1.- Cierna la harina en una superficie plana. 2.- Coloque la mantequilla en el centro junto con la sucralosa y la sal. 3.- Mezcle hasta que la masa parezca avena. 4.- Luego, agregue las yemas y amase ligeramente hasta que la mezcla quede suave. 5.- Forme una bola, envuelva en un film plástico y refrigere durante 1 hora. 6.- Estire la masa y colóquela en el fondo y los costados de un molde para tarta. 7.- Pinche el fondo con un tenedor para evitar que se hinche. Relleno: 1.- Disponga las manzanas peladas, sin semillas y cortadas en láminas, en el molde cubierto con la masa. 2.- Espolvoree 20 g de sucralosa y la canela. 3.- Lleve al horno a 210ºC durante 20 minutos y retire. 4.- Aparte, mezcle la leche con el yogurt, la sucralosa y los huevos batidos. 5.- Cubra las manzanas con esta mezcla y regrese al horno por 15 minutos. 6.- Retire del horno y enfríe. * Precios a Octubre 2016.

Masa: Harina 225 g (1 ¾ taza); Margarina 120 g (6 cdas); Agua 30 cc (3 cdas). Relleno: Leche descremada 800cc (4 tazas); Maicena 25 g (21/2 cdas); Sucralosa 20 g (2 cdas); Huevos 3 und; Jugo de Limón 50 cc (¼ taza).

Preparación Masa 1.- Con la harina haga un círculo y al centro coloque la margarina y de a poco, el agua. 2.- Junte los ingredientes con las manos, sin amasar. 3.- Una vez formada la masa envuelva en papel film y refrigere como mínimo 30 minutos. 4.- Una vez lista, forre el molde con la masa, pinche con un tenedor y lleve al horno a temperatura media de 150º, unos 10 a 12 minutos, hasta que se dore levemente y retire. 5.- Mientras está en el horno prepare el relleno de la crema pastelera al limón. Relleno Crema Pastelera Al Limón: 1.- Hierva 500 cc de leche y la sucralosa en una olla. 2.- Mezcle la maicena con 300 cc de leche fría, vainilla, yemas, y bata para unir todo. 3.- Agregue esta mezcla a la leche hirviendo de un golpe, y hierva por 3 minutos más, revolviéndo constantemente. 4.- Añada el jugo de limón 5.- Deje enfriar y reposar de 10 a 15 minutos. Merengue Italiano (cocido) 1.- Ponga la tagatosa y las claras en un bol a baño maría, revolviendo hasta que se disuelvan sus cristales y tome temperatura. 2.- Retire del baño María y continue batiendo a máquina hasta que se forme un merengue a punto de nieve. El pie de limón queda listo, cuando se rellena el molde con la masa pre-cocida con la mezcla de pastelera limón y se decora con una manga cubriendo la superficie de la tartaleta. Luego lleve a gratinar al horno a 200º C un par de minutos, solo para que se dore. Cuando esté listo, retírelo, déjelo que se enfríe y ya puede servir y disfrutar este exquisito pie de limón. ¡Fácil, sencillo y delicioso!

27

28

ADICH en acción Nº 67