Carta de Derechos y Deberes del    

Apreciado usuario: Reciba una cordial bienvenida a Cruz Blanca EPS; para la gerencia, el grupo de profesionales y cada uno de nuestros colaboradores es motivo de orgullo saber que usted y su familia confían y ponen en nuestras manos la promoción, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación de su estado de salud. La EPS Cruz Blanca está comprometida con la confianza que usted nos brinda, poniendo a su disposición el conocimiento y la experiencia de todo un equipo humano de trabajo, con el cual podremos, a través de hábitos saludables, alcanzar una vida plena que minimice el riesgo de enfermedad. Para tal fin hemos consolidado programas especiales específicos de promoción y prevención en salud que logren cumplir con sus expectativas y calidad de vida. A continuación, encontrará la Carta de Derechos y Deberes del afiliado y del usuario en donde se registra toda la información de acceso a los servicios de salud. De igual forma, podrá ubicar la normatividad vigente en salud, el modelo de atención y los canales de comunicación para que usted y su familia puedan hacernos llegar sus sugerencias y comentarios. Cruz Blanca EPS cuenta con un grupo de asesores comerciales que lo guiará si presenta alguna inquietud, también puede hacerlas llegar a través de nuestro sitio web www.cruzblanca.com.co o puede comunicarse a la línea de atención en Bogotá 6446100, para citas 6510540 o llamando a la línea gratuita nacional 018000113337. Una vez más, gracias por la oportunidad que nos ha brindado.

Cordialmente, Cruz Blanca EPS Entidad Promotora de Salud Régimen contributivo.

Tabla de Contenido

1. GENERALIDADES 

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1.1. Siglas 1.2. Glosario de términos 1.3. Pilar estratégico del modelo de aseguramiento y atención en salud 1.4. Plan de beneficios (POS); exclusiones y limitaciones 1.5. Periodos de carencia 1.6. Pagos moderadores 1.7. Red nacional de prestación de servicios  1.8. Servicios de demanda 1.9. Mecanismos y acceso a los servicios del POS 1.10. Transporte y estadía 1.11. Aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) 1.12. Prestaciones económicas

2. DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE 

5 6 10 10 16 17 20 21 27 31 32 35

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2.1. ¿A qué tiene derecho como paciente de un profesional de la salud, CMF, clínica o institución prestadora de beneficios de salud? 46

3. DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE.

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3.1. ¿Qué deberes tiene como afiliado?

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4. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS 50 4.1. Servicios administrativos  4.2. Oficinas de atención al usuario a nivel nacional (OAU) Antioquia Cundinamarca Occidente 4.3. Libre elección 4.4. Comité técnico científico 4.5. Portabilidad 4.6. Movilidad entre regímenes 4.7. Solución de conflictos

5. CARTA DE DESEMPEÑO

50 51 51 51 52 52 53 54 56 56

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5.1. Indicadores de calidad de la EPS 63 5.2. Indicadores de calidad de las instituciones prestadoras de servicios de salud que hacen parte de la red de prestadores (IPS) 65 5.3. Posición en el ordenamiento (Ranking) 109 5.4. Acreditación 109 5.5. Comportamiento como pagador de servicios 110

6. SANCIONES

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7. RED NACIONAL DE PRESTACION DE SERVICIOS Y URGENCIAS111

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

1. GENERALIDADES 1.1. Siglas SGSSS: POS: EPS: IPS: ARL: UPC: SMMLV: SMDLV: SOAT: OAU: EPSS: FUNAT: CMF: EAPB:

Sistema General de Seguridad Social en Salud Plan Obligatorio de Salud Entidad Promotora de Salud Institución Prestadora de Servicios de Salud Administradora de Riesgos Laborales Unidad de Pago por Capitación Salario Mínimo Mensual Legal Vigente Salario Mínimo Diario Legal Vigente Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito Oficina de Atención al Usuario Empresa Promotora de Salud Subsidiado Formulario Único Nacional de Afiliación y Traslado Centro Medicina Familiar Entidad Administradora de Planes de Beneficios

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1.2. Glosario de términos Actividad de salud: Conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un procedimiento de salud, en las cuales se utilizan recursos físicos, humanos o tecnológicos. Alta complejidad: Nivel mayor de dificultad de un procedimiento o servicio, que generalmente requiere de tecnología especial, gran preparación de quien los ejecuta y puede en la mayoría de los casos ser de un costo mayor al promedio. Aparato ortopédico: Es un dispositivo médico fabricado específicamente siguiendo la prescripción escrita de un profesional de la salud, para ser utilizado por un paciente afectado por una disfunción o discapacidad del sistema neuromuscular o esquelético. Puede ser una ayuda técnica como prótesis u órtesis, para reemplazar, mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del sistema u órgano afectado. Atención ambulatoria: Modalidad de prestación de servicios de salud, en la cual toda tecnología en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente. Esta modalidad incluye la consulta por cualquier profesional de la salud, competente y debidamente acreditado que permite la definición de un diagnóstico y conducta terapéutica para el mantenimiento o mejoramiento de la salud del paciente. También cubre la realización de procedimientos y tratamientos conforme a la normatividad de calidad vigente. Atención con internación: Modalidad de prestación de servicios de salud con permanencia superior a 24 horas continúas en una institución prestadora de servicios de salud. Cuando la duración sea inferior a este lapso se considerará atención ambulatoria, salvo en los casos de urgencia u hospital día. Para la utilización de este servicio deberá existir la respectiva remisión u orden del profesional tratante. Atención de urgencias: Modalidad de prestación de servicios de salud que busca preservar la vida y prevenir las consecuencias críticas, permanentes o futuras, mediante el uso de tecnologías en salud para la atención de usuarios que presenten alteración de la integridad física, funcional o mental, por cualquier causa y con cualquier grado de severidad que comprometan su vida o funcionalidad. Atención domiciliaria: Modalidad de prestación de servicios de salud extra hospitalaria que busca brindar una solución a los problemas de salud en el domicilio o residencia y que cuenta con el apoyo de profesionales, técnicos o auxiliares del área de la salud y la participación de la familia. Atención inicial de urgencias: Modalidad de prestación de servicios de salud que implica acciones realizadas a una persona con una condición de salud que requiere atención médica en un servicio de urgencias, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atención, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud y comprende:

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente a) La estabilización de sus signos vitales que implica realizar las acciones tendientes a ubicarlos dentro de parámetros compatibles con el mínimo riesgo de muerte o complicación, y que no conlleva necesariamente la recuperación a estándares normales, ni la resolución definitiva del trastorno que generó el evento. b) La realización de un diagnóstico de impresión. c) La definición del destino inmediato de la persona con la patología de urgencia. Atención primaria en salud (APS): Es la estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente e todos los niveles de complejidad, a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios. Autocuidado: El auto – cuidado es la práctica de actividades que los individuos realizan en favor de sí mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar. Baja complejidad: Servicios que usualmente corresponden al nivel de atención tales como intervenciones y actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, consulta médica, consulta odontológica y servicios de ayuda diagnóstica básicos, entre otros. Cirugía plástica estética, cosmética o de embellecimiento: Procedimiento quirúrgico que se realiza con el fin de mejorar o modificar la apariencia o el aspecto del paciente sin efectos funcionales u orgánicos. Cirugía plástica reparadora o funcional: Procedimiento quirúrgico que se practica sobre órganos o tejidos con la finalidad de mejorar, restaurar o restablecer la función de los mismos, o para evitar alteraciones orgánicas o funcionales. Incluye reconstrucciones, reparación de ciertas estructuras de cobertura y soporte, manejo de malformaciones congénitas y secuelas de procesos adquiridos por traumatismos y tumoraciones de cualquier parte del cuerpo. Complicación: Alteración o resultado clínico no deseado, que sobreviene en el curso de una enfermedad o condición clínica, agravando la condición clínica del paciente y que puede provenir de los riesgos propios de la atención en salud, de la enfermedad misma o de las condiciones particulares del paciente. Concentración: Cantidad de principio activo contenido en una forma farmacéutica medida en diferentes unidades (MG, G, UI, entre otras). Consulta médica: Es la valoración y orientación brindada por un médico en ejercicio de su profesión a los problemas relacionados con la salud. La valoración es realizada según las disposiciones de práctica clínica vigentes en el país y comprende anamnesis, toma de signos vitales, examen físico, análisis, definición de impresión diagnóstica y plan de tratamiento. La consulta puede ser programada o de urgencia según la temporalidad, general o especializada, según la complejidad. Consulta odontológica: Valoración y orientación brindada por un odontólogo a las situaciones relacionadas con la salud oral. Comprende anamnesis, examen clínico, análisis, definición de impresión diagnóstica y plan de tratamiento. La consulta puede ser programada o de urgencia, general o especializada.

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Consulta psicológica: Es una valoración y orientación realizada por un profesional en psicología que consta de: Anamnesis, evaluación general del estado emocional, socio afectivo y comportamental, incluyendo, de ser necesaria, la aplicación de test o pruebas psicológicas; así como la determinación de un plan de tratamiento. Dispositivo médico para uso humano: Cualquier instrumento, aparato, máquina, software, equipo biomédico u otro artículo similar o relacionado, utilizado solo o en combinación; incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación, propuesta por el fabricante para su uso en: a) Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento o alivio de una enfermedad. b) Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de una deficiencia. c) Investigación, sustitución, modificación o soporte de la estructura anatómica o de un proceso fisiológico. d) Diagnóstico del embarazo y control de la concepción. e) Cuidado durante el embarazo, el nacimiento o después del mismo, incluyendo el cuidado del recién nacido. f) Productos para desinfección o esterilización de dispositivos médicos. Equipo biomédico: Dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos, electrónicos o hidráulicos; incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación. No constituyen equipo biomédico aquellos dispositivos médicos implantados en el ser humano o aquellos destinados para un solo uso. Forma farmacéutica: Preparación farmacéutica que caracteriza a un medicamento terminado, para facilitar su administración. Se consideran como formas farmacéuticas entre otras: Jarabes, tabletas, cápsulas, ungüentos, cremas, soluciones inyectables, óvulos, tabletas de liberación controlada y parches transdérmicos. Hospital día: Modalidad de prestación de servicios de salud en internación parcial, entendida como la atención intramural o institucional por un plazo inferior a doce (12) horas, con la intervención de un grupo interdisciplinario integrando distintas actividades terapéuticas, con el objetivo de conseguir la autonomía del paciente sin separarlo de su entorno familiar. Interconsulta: Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atención de un paciente a otros profesionales de la salud, quienes emiten juicios, orientaciones y recomendaciones técnico-científicas sobre la conducta a seguir con el paciente. Intervención en salud: Conjunto de procedimientos realizados para un mismo fin, dentro del proceso de atención en salud. Margen terapéutico: Intervalo de concentraciones de un fármaco dentro del cual existe alta probabilidad de conseguir la eficacia terapéutica, con mínima toxicidad.

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente Material de curación: Dispositivos y medicamentos que se utilizan en el lavado, irrigación, desinfección, antisepsia y protección de lesiones, cualquiera que sea el tipo de elementos o insumos empleados. Medicamento: Es aquel preparado farmacéutico, obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica a una concentración dada y que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación, rehabilitación o paliación de la enfermedad. Los envases, rótulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto estos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado. Órtesis: Dispositivo médico aplicado de forma externa, usado para modificar la estructura y características funcionales del sistema neuromuscular y esquelético. Paciente con enfermedad en fase terminal: Es la persona que presumiblemente fallecerá en un futuro cercano, como consecuencia de una enfermedad o lesión grave con diagnóstico cierto y sin posibilidad de tratamiento curativo. Tal circunstancia puede presentarse en pacientes de cualquier edad. Principio activo: Cualquier compuesto o mezcla de compuestos destinada a proporcionar una actividad farmacológica u otro efecto directo en el diagnóstico, tratamiento o prevención de enfermedades; o a actuar sobre la estructura o función de un organismo humano por medios farmacológicos. Un medicamento puede contener más de un principio activo. Procedimiento: Acciones que suelen realizarse de la misma forma, con una serie común de pasos claramente definidos y una secuencia lógica de un conjunto de actividades realizadas dentro de un proceso de promoción y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación. Prótesis: Dispositivos médicos que sustituyen total o parcialmente una estructura corporal o una función fisiológica. Psicoterapia: De acuerdo con la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la psicoterapia comprende intervenciones planificadas y estructuradas que tienen el objetivo de influir sobre el comportamiento, el humor y patrones emocionales de reacción a diversos estímulos, a través de medios psicológicos, verbales y no verbales. La psicoterapia no incluye el uso de ningún medio bioquímico o biológico. Es realizada por psicólogo clínico o médico especialista competente; puede ser de carácter individual, de pareja, familiar o grupal, según criterio del profesional tratante. Referencia y contrarreferencia: Conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicos y administrativos que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en función de la organización de la red de prestación de servicios definida por la entidad responsable. La referencia es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud a otro prestador para atención o complementación diagnóstica; considera el nivel de resolución y se realiza con el fin de dar respuesta a las necesidades de salud.

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La contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la referencia, da al prestador que remitió. La respuesta puede ser la contrarremisión del paciente con las debidas indicaciones a seguir o simplemente la información sobre la atención prestada al paciente en la institución receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnóstica. Tecnología en salud: Concepto que incluye todas las actividades, intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos, servicios y procedimientos usados en la prestación de servicios de salud, así como los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta esta atención en salud. Telemedicina: Es la provisión de servicios de salud a distancia, en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso de la población a los servicios de salud. Fuente: Resolución 5521 de 2013.

1.3. Pilar estratégico del modelo de aseguramiento y atención en salud A través de nuestro modelo de aseguramiento y atención en salud, la organización quiere: • Acercar a los afiliados y a sus familias a otros sectores diferentes a la salud para que, de forma conjunta y coordinada, se establezcan acciones que afecten los determinantes y el estado de salud de la población. • Acercar a los afiliados y a sus familias a otros sectores diferentes a la salud para intervenir en los determinantes en salud. • Acercar a los profesionales de la salud a los pacientes y sus familias para construir relaciones de confianza, compromiso y corresponsabilidad. • Acercar a la organización con los prestadores (CMF) y proveedores, promoviendo alianzas estratégicas permanentes. • Acercar el equipo de atención en salud a los pacientes y sus familias para construir relaciones de confianza, compromiso y corresponsabilidad. • Acercar a Cruz Blanca EPS con las direcciones seccionales, distritales y locales de salud y con los organismos de dirección, vigilancia y control, para trabajar en conjunto en el beneficio de la mejora del estado de salud de los afiliados a la EPS y por tanto de los colombianos. • Acercar e integrar a todos los macroprocesos y procesos de la organización para que actúen de forma articulada y orientados al esquema de aseguramiento de la entidad, con el propósito de lograr que los afiliados realicen el tránsito esperado desde su afiliación hasta la atención en salud.

1.4. Plan de beneficios (POS); exclusiones y limitaciones. El plan de beneficios comprende un conjunto de actividades, procedimientos, suministros y reconocimientos que se brindan a las personas con el propósito de mantener o recuperar la salud y evitar el menoscabo de su capacidad económica derivada de la incapacidad temporal por enfermedad general, licencia e incapacidad por maternidad y la discapacidad o invalidez derivada de los riesgos de accidentes de trabajo y enfermedad profesional.

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Cada individuo se relaciona con en el sistema general de seguridad social en salud según una

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente de las siguientes categorías: cotizante (trabajador que paga al sistema un porcentaje de su salario para la atención en salud), beneficiario (miembro del grupo familiar beneficiario del cotizante), subsidiado o vinculado. Para afiliarse al régimen subsidiado de salud debe tener aplicada la encuesta Sisbén (Sistema de Selección de Beneficiarios) que permite establecer en qué nivel se encuentra. Esta encuesta es la puerta de entrada a los programas sociales que ofrece el Estado para las personas con más necesidades. Dentro de esos programas está la salud a través del régimen subsidiado de salud que le permite contar con los servicios ofrecidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S). Dentro de la normatividad vigente (Resolución 5521 de 2013), el sistema general de seguridad social en salud contempla los siguientes capítulos que enmarcan el plan de beneficios. Capítulo 1: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Capítulo 2: Recuperación de la salud Capítulo 3: Procedimientos Capítulo 4: Medicamentos Capítulo 5: Dispositivos médicos Capítulo 6: Salud mental Capítulo 7: Atención paliativa

1.4.1. ¿Qué servicios me presta la EPS? Nuestro plan de beneficios se sustenta en lo ordenado por la Resolución 5521 de diciembre de 2013 del Ministerio de Salud y Protección Social e incluye: • Programas de: Promoción de la salud Protección específica y detección temprana Prevención de la enfermedad Aplicación de vacunas Prevención de la transmisión vertical de VIH/SIDA • Atención de urgencias • Atención ambulatoria • Consulta médica general y especializada: Alergología Anestesiología Audiología Cardiología Hemodinamia Cardiología pediátrica Cirugía cardiovascular Cirugía de cabeza y cuello Cirugía de la mano Cirugía de mama y tumores de tejidos blandos Cirugía del tórax Cirugía dermatológica

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Cirugía gastrointestinal y endoscopia digestiva Cirugía general Cirugía oncológica Cirugía oral y maxilofacial Cirugía ortopédica y traumatología Cirugía pediátrica Cirugía vascular y angiología Coloproctología Córnea y enfermedades externas Cuidado respiratorio Dermatología Endocrinología Endocrinología pediátrica Gastroenterología Gastroenterología pediátrica Geriatría Gerontología Ginecología oncológica Ginecología y obstetricia Glaucomatología Hemato-oncología Hematología Hepatología Infectología Infectología pediátrica Inmunología Medicina alternativa (acupuntura, terapia neural) Medicina del trabajo Medicina familiar Medicina física y rehabilitación Medicina interna Medicina nuclear Nefrología Nefrología pediátrica Neonatología Neumología Neumología pediátrica Neurocirugía Neurocirugía pediátrica Neurología Neurología pediátrica Nutrición clínica Oftalmología Oftalmología pediátrica Oncología clínica Oncología pediátrica Optometría

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente Ortopedia oncológica Ortopedia pediátrica Ortopedia y traumatología Ontología clínica Ontología pediátrica Otorrinolaringología Otorrinolaringología pediátrica Pediatría ¤ Pediatría perinatal y neonatología Perinatología Psiquiatría Radiología Radioterapia Retinología Reumatología Reumatología pediátrica Salud ocupacional Telemedicina Toxicología clínica Urología oncológica Urología pediátrica • Consulta odontológica general y especializada. • Ayudas diagnósticas: Ecografías Endoscopias Gammagrafías Laboratorio clínico Medicina nuclear Patología Radiología general y especializada Toma de biopsias Tomografía axial computarizada Resonancia magnética nuclear • Atención hospitalaria: Hospitalización general Unidades de aislamiento Unidades de salud mental Unidades de cuidados intensivos Unidades de cuidados intermedios Unidades de quemados • Atención domiciliaria. • Atención integral del proceso de gestación, parto y puerperio. • Medicina y terapias alternativas y complementarias. • Enfermedades y procedimientos de alto costo.

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•Trasplantes: Corazón Riñón Córnea Médula ósea Hígado • Diálisis peritoneal y hemodiálisis. • Manejo quirúrgico para enfermedades del corazón. • Manejo quirúrgico para enfermedades del sistema nervioso central. • Reemplazos articulares. • Manejo médico quirúrgico del paciente gran quemado. • Manejo del trauma mayor. • Diagnóstico y manejo del paciente infectado por VIH. • Quimioterapia y radioterapia para el cáncer. • Manejo de pacientes en unidad de cuidados intensivos. • Medicamentos esenciales de acuerdo con lo ordenado en la Resolución 5926 de diciembre de 2014. • Insumos de acuerdo con lo ordenado en la Resolución 5521 de diciembre de 2013.

1.4.2. Exclusiones y limitaciones Conforme a lo establecido en la Resolución 5521 de 2013, el plan obligatorio de salud excluye todas las actividades, procedimientos y guías de atención integral que no tengan por objeto contribuir al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad; aquellos que sean considerados cómo cosméticos, estéticos o suntuario y aquellos que expresamente se relacionan a continuación.

1.4.2.1. Exclusiones generales (Resolución 5521 de 2013 artículo 129) Las exclusiones generales del plan obligatorio de salud son las contenidas en el Artículo 129 de la Resolución 5521 de 2013: 1. Tecnologías en salud considerada como cosmética, estética, suntuaria o de embellecimiento, así como la atención de sus complicaciones, salvo la atención inicial de urgencias. 2. Tecnologías en salud de carácter experimental o sobre la cual no exista evidencia científica, de seguridad o efectividad, o que no haya sido reconocidas por las autoridades nacionales competentes. 3. Tecnologías en salud que se utilicen con fines educativos, instructivos o de capacitación durante el proceso de rehabilitación social o laboral. 4. Tecnologías en salud que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que recomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente. 5. Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad. 6. Bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud.

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente 1.4.2.2. Exclusiones específicas (Resolución 5521 de 2013, Artículo 130) Para el contexto del plan obligatorio de salud debe entenderse como exclusiones específicas o de cobertura, aquellas prestaciones que no serán financiadas con la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y son las siguientes: 1. Cirugía estética con fines de embellecimiento y procedimientos de cirugía plástica cosmética, o suntuaria. 2. Cirugías para corrección de vicios de refracción por razones estéticas. 3. Tratamientos nutricionales con fines estéticos. 4. Tratamientos para la infertilidad. 5. Tratamientos o curas de reposo o del sueño. 6. Medias elásticas de soporte, corsés o fajas, sillas de ruedas, plantillas y zapatos ortopédicos, vendajes acrílicos, lentes de contacto, lentes para anteojos con materiales diferentes a vidrio o plástico, filtros o colores y películas especiales. 7. Dispositivos, implantes, o prótesis, necesarios para tecnologías en salud no cubiertas en el POS según el presente acto administrativo. 8. Medicamentos y dispositivos médicos cuyas indicaciones y usos respectivamente no se encuentren autorizados por la autoridad competente. 9. Tecnologías o tratamientos experimentales para cualquier tipo de enfermedad. 10. Tecnologías en salud (medicamentos y dispositivos) sobre las cuales el INVIMA como autoridad competente haya recomendado su retiro del mercado o no haya sido reconocida por las autoridades competentes. Tecnologías en salud sobre la cual no exista evidencia científica, de seguridad o costo efectividad o que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que recomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente. 11. Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad. 12. Trasplante de órganos e injertos biológicos diferentes a los descritos en el presente acto administrativo. 13. Tratamiento con psicoanálisis. 14. Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantologia, dispositivos protésicos en cavidad oral y blanqueamiento dental en la atención odontológica, diferente a los descritos en el presente acto administrative. 15. Tratamiento con fines estéticos de afecciones vasculares o cutáneas. 16. Tecnologías en salud para la atención de pacientes con enfermedades crónicas, degenerativas, carcinomatosis, traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal, o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperación, salvo lo dispuesto para la atención paliativa en el presente acto administrativo. 17. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacitación que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación social o laboral y no corresponden al ámbito de la salud aunque sean realizadas por personal del área de la salud. 18. Pañales para niños y adultos. 19. Toallas higiénicas. 20. Artículos cosméticos. 21. Suplementos o complementos vitamínicos, nutricionales o nutracéuticos, salvo excepciones expresas en la norma. 22. Líquidos para lentes de contacto.

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23. Tratamientos capilares. 24. Champús de cualquier tipo. 25. Jabones. 26. Cremas hidratantes o humectantes. 27. Cremas anti solares o para manchas de la piel. 28. Medicamentos para la memoria. 29. Edulcorantes o sustitutos de la sal. 30. Cubrimiento de cualquier tipo de dieta en ámbitos no hospitalarios, salvo lo señalado expresamente en el presente acto administrativo. 31. Enjuagues bucales y cremas dentales. 32. Cepillo y seda dental. 33. La internación en instituciones educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros. 34. Los procedimientos conexos y las complicaciones que surjan de las atenciones en los eventos expresamente excluidos. 35. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes en estado terminal de cualquier etiología, según criterio del profesional de la salud tratante. 36. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes con diagnóstico de muerte cerebral, salvo proceso en curso de donación de sus órganos, que estará a cargo de la entidad promotora de salud del receptor. 37. La atención financiada con recursos diferentes a los del POS y bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud. 38. Traslados y cambios de lugar de residencia por condiciones de salud, así sean prescritas por el médico tratante. 39. Prestaciones de salud en instituciones no habilitadas para tal fin dentro del sistema de salud. 40. Atenciones de balneoterapia. 41. Atención que corresponda a un interés particular sin indicación médica previa (chequeos ejecutivos). 42. Tratamientos realizados fuera del territorio colombiano. 43. Necropsias y peritajes forenses y aquellas que no tengan una finalidad clínica. 44. Servicios funerarios, incluyendo el traslado de cadáver. Parágrafo. Todo lo relacionado con la financiación y prestación de servicios contenidos en el presente artículo no son financiados con cargo a la UPC. Para consultar información detallada de los contenidos y exclusiones del plan de beneficios usted puede visitar el sitio web del Ministerio de Salud y Protección Social www.minsalud.gov.co.

1.5. Periodos de carencia

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Según lo dispuesto por la Ley 1438 de 2011, por la cual se reformó el sistema general de seguridad social en salud, a partir del 01 de enero de 2012 no hay lugar a periodos de carencia en dicho sistema, así mismo, en los casos de traslado entre entidades promotoras de salud,

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente tienen derecho a acceder a los beneficios del plan obligatorio de salud sin restricciones una vez se configure la efectividad del traslado.

1.6. Pagos moderadores 1.6.1. ¿Qué es una cuota moderadora? Es un aporte de dinero que debe ser pagado por todos, a cualquier profesional de la salud, sea médico general, especialista, odontólogo o profesional paramédico, por los servicios de atención prestados, suministro de medicamentos, toma de exámenes de laboratorio o radiografías de tratamientos ambulatorios. El valor de esta cuota es establecido por ley, se modifica anualmente y depende de lo que usted cotice, de acuerdo con su salario (Acuerdo 260 de 2004 del CNSSS). La información de dicho valor la puede obtener en el momento de solicitar su cita, en nuestro sitio web www.cruzblanca. com.co o directamente en su CMF. Los valores de las cuotas moderadoras que deben ser pagados en efectivo, previo a la atención en el CMF, son los siguientes:

NIVEL

NIVEL DE INGRESOS

VALOR

%SMDLV*

1

Cotizantes con ingresos inferiores a 2 SMLMV*

$2.700

11.70%

2

Cotizantes con ingresos entre 2 y 5 SMLMV*

$10.600

46.10%

3

Cotizantes con ingresos superiores a 5 SMLMV*

$27.900

121.50%

Salario mínimo legal mensual vigente. Valor vigente hasta el 31 de diciembre de 2016.

A partir del primero de enero de cada año se actualiza con base en el nuevo salario mínimo legal vigente. A partir de esta fecha puede ser consultado en la página web www.cruzblanca.com.co o en el call center de Cruz Blanca EPS (ver números en contraportada).

1.6.2. ¿Qué es un copago? Es un aporte en dinero definido por ley que corresponde a una parte del valor del servicio y tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema (Acuerdo 260 de 2004 del CNSSS). Los copagos son pagados únicamente por los beneficiarios con base en el ingreso base de cotización de su cotizante, de acuerdo con los rangos establecidos por la ley. La información de los rangos la puede obtener en nuestro sitio web www.cruzblanca.com.co y en la línea de atención al usuario. Los afiliados beneficiarios deben pagar copago a su EPS cuando reciben atención con servicios cubiertos en el plan obligatorio de salud como por ejemplo hospitalización, procedimientos o tratamientos quirúrgicos, con excepción de los siguientes:

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• Servicios de promoción y prevención. • Programas de control en atención materno infantil. • Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles. • Enfermedades catastróficas o de alto costo: 1. Trasplante renal, de corazón, de hígado, de médula ósea y de córnea. 2. Diálisis peritoneal y hemodiálisis. 3. Manejo quirúrgico para enfermedades del corazón. 4. Manejo quirúrgico para enfermedades del sistema nervioso central. 5. Reemplazos articulares. 6. Manejo médico quirúrgico del paciente gran quemado. 7. Manejo del trauma mayor. 8. Diagnóstico y manejo del paciente infectado por VIH. 9. Quimioterapia y radioterapia para el cáncer. 10. Manejo de pacientes en unidad de cuidados intensivos. 11. Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas. • La atención inicial de urgencias • Servicios por los cuales sólo se paga cuota moderadora, es decir los servicios ambulatorios de consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas no médicas, exámenes de laboratorio, imagenología y despacho de medicamentos cubiertos en el POS. • Consulta de urgencias • Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral para patologías específicas Los valores de los copagos que deben ser pagados en efectivo previo a la atención en el CMF, son los siguientes: A partir del primero de enero de cada año se actualiza con base en el nuevo salario mínimo legal vigente. A partir de esta fecha puede ser consultado en la página web www.cruzblanca.com.co o en el call center de Cruz Blanca (ver números en contraportada).

INGRESO BASE DE COTIZACIÓN

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Menor a 2 SMLMV*

Entre 2 y 5 SMLMV*

Mayor a 5 SMLMV*

Porcentaje del valor del servicio

11.5%

17.3%

23.0%

Tope máximo por servicio (manejo de una patología especifica en el año)

$197.900

$792.900

$1.585.750

Tope máximo por servicio (valor máximo por año en diferentes patologías)

$396.450

$1.585.750

$3.171.500

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente “La no cancelación de los pagos moderadores no puede ser barrera de acceso al servicio de salud”.

1.6.3. Se exceptúan de cuotas moderadoras y copagos a los siguientes grupos de población:

1. Las personas con discapacidad mental que tienen derecho a los servicios de salud de manera gratuita, a menos que su patrimonio directo o derivado de la prestación alimentaria, le permita asumir tales gastos (Ley 1306 de 2009, artículo 12). 2. Los beneficiarios de la Ley 1388 de 2010[4] (artículo 4, parágrafo 2), que de conformidad con lo previsto en su artículo 2, corresponden a: a) La población menor de 18 años a quien se le haya confirmado, a través de los estudios pertinentes, el diagnóstico de cáncer en cualquiera de sus etapas, tipos o modalidades, certificado por el onco-hematólogo pediátrico, debidamente acreditado para el ejercicio de su profesión, de acuerdo con la normatividad vigente. b) La población menor de 18 años con diagnóstico confirmado y certificado por el oncohematólogo pediátrico de aplasias medulares y síndromes de falla medular, desórdenes hemorrágicos hereditarios, enfermedades hematológicas congénitas, histiocitosis y desórdenes histiocitarios.

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c) La población menor de 18 años, cuando el médico general o cualquier especialista de la medicina, tenga sospecha de cáncer o de las enfermedades enunciadas en el literal anterior y se requieran exámenes y procedimientos especializados, hasta tanto el diagnóstico no se descarte. 3. Las personas mayores de edad, en relación con la práctica de la vasectomía o ligadura de trompas (Ley 1412 de 2010[5], artículos 2 y 3). 4. Los niños, niñas y adolescentes de Sisbén 1 y 2, con discapacidades físicas, sensoriales y cognitivas, enfermedades catastróficas y ruinosas que sean certificadas por el médico tratante, respecto a los servicios y medicamentos de la parte especial y diferenciada del plan de beneficios (Ley 1438 de 2011[6], artículo 18). 5. Los niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia física o sexual y todas las formas de maltrato, que estén certificados por la autoridad competente, respecto de los servicios para su rehabilitación física, mental y atención integral hasta que se certifique médicamente su recuperación (Ley 1438 de 2011, artículo 19). 6. Todas las mujeres víctimas de violencia física o sexual, que estén certificadas por la autoridad competente, respecto de la prestación de los servicios de salud física, mental y atención integral, sin importar su régimen de afiliación, hasta que se certifique médicamente la recuperación de las víctimas (Ley 1438 de 2011, artículo 54). 7. Las víctimas del conflicto armado interno en los términos del artículo 3 de la Ley 1448 de 2011[7], y las pertenecientes a comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palanqueras, en los términos del artículo 3 del Decreto-ley número 4635 de 2011, que se encuentren registradas en el Sisbén 1 y 2, en todo tipo de atención en salud que requieran. En caso de no hallarse afiliadas a ningún régimen, tendrán que ser afiliadas en forma inmediata al régimen subsidiado (Ley 1448 de 2011, artículo 52, parágrafo 2; Decreto-ley 4635 de 2011[8] artículo 53, parágrafo 2). 8. Las personas con cualquier tipo de discapacidad, en relación con su rehabilitación funcional [9], cuando se haya establecido el procedimiento requerido, en concordancia con los artículos 65 y 66 de la Ley 1438 de 2011 (Ley 1618 de 2013[10], artículo 9, numeral 9). 9.Las víctimas de lesiones personales causadas por el uso de cualquier tipo de ácidos o sustancia similar o corrosiva que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano y generen algún tipo de deformidad o disfuncionalidad, respecto de los servicios, tratamientos médicos y psicológicos, procedimientos e intervenciones necesarias para restituir la fisionomía y funcionalidad de las zonas afectadas (Ley 1438 de 2011, artículo 53A, adicionado por el artículo 5o de la Ley 1639 de 2013)[11].

1.7. Red nacional de prestación de servicios La red de prestación de servicios está conformada por los listados de la ubicación y cobertura de los prestadores de servicio de Cruz Blanca EPS a nivel nacional. El directorio de prestadores es publicado y actualizado en la página web de Cruz Blanca EPS.

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente Esta información podrá consultarla en la siguiente ruta: http://www.cruzblanca.com.co/Nuevocruz/Descargas/2015-red-de-atencion-cruz-blanca.pdf

1.8. Servicios de demanda Los servicios de demanda inducida, son las acciones encaminadas a informar y educar a la población afiliada, las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento que tienen como objetivo la protección específica, la detección temprana y la atención de las enfermedades objeto de erradicación, eliminación y control. Se puede sin costo alguno, en los programas de promoción y prevención en su CMF elegido.

1.8.1. ¿Qué hace Cruz Blanca EPS para prevenir mis enfermedades?

Cruz Blanca EPS está comprometida con la prevención de las enfermedades, por eso ha diseñado para usted y toda su familia, programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad a los cuales podrá acceder sin costo en su CMF de primer nivel o llamando al call center. Los programas a disposición de las familias afiliadas a la EPS son:

1.8.1.1. Programa ampliado de inmunizaciones (vacunación) Las vacunas tienen un poder importante de protección, ya que es la mejor forma de disminuir y prevenir la aparición de enfermedades infectocontagiosas producidas por virus o bacterias, por eso ponemos a tu disposición y servicio el Plan Ampliado de Inmunización (PAI), que determina cuáles vacunas deben aplicarse para garantizar la buena salud de todos.

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El siguiente es el esquema de vacunación:

VACUNAS BCG

Recién nacido

2 meses

4 meses

6 meses

1 año

18 meses

5 años

X

ANTIPOLIO

X

X

X

X

X

DPT

X

X

X

X

X

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

HEPATITIS B

X

ROTAVIRUS ANTI- INFLUENZA ANTI NEUMOCOCO

X

X

X

X

TRIPLE VIRAL

X

FIEBRE AMARILLA

X

HEPATITIS A

X

X

1.8.1.2. Programa de crecimiento y desarrollo (control del niño sano). Este es un programa donde los niños y niñas menores de diez años son atendidos por el médico o la enfermera, con el fin de identificar oportunamente problemas que puedan afectar su adecuado crecimiento o su desarrollo y generar las intervenciones necesarias. FRECUENCIA DE CONSULTAS EN EL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Edad

Consulta

Durante el primer año de vida

Una consulta cada tres meses

De 1 a 2 años

Una consulta cada cuatro meses

De 2 a 7 años

Una consulta cada seis meses

De 8 a 9 años

Una consulta cada año

1.8.1.3. Programa madre canguro

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El Programa Madre Canguro (PMC) ha sido reconocido como una metodología eficaz y costo efectiva que permite a las instituciones de salud realizar un proceso de cuidado y seguimiento de los recién nacidos prematuros o con bajo peso al nacer, ha consolidado unas técnicas y procedimientos propios que han mejorado sustancialmente el pronóstico y las secuelas de la

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente condición de prematurez. La estrategia de este programa lleva a que la madre canguro desarrolle mayor competencia para cuidar y criar a los bebés prematuros (con peso al nacer por debajo de 2500 gramos o que nacen con menos de 37 semanas de gestación). En comparación con el personal de salud, las madres se hacen más sensibles a las necesidades de salud y desarrollo de los bebés incidiendo en la disminución de estancias hospitalarias que presentan estos niños. Con este programa se busca fortalecer la estructura familiar al permitir una mayor participación del padre y/u otros familiares en el cuidado del bebé y mejorar la autoestima de la mamá. El programa madre canguro se estructura con una metodología específica de atención que busca el logro de los siguientes objetivos: - Mejorar el pronóstico y los resultados de los niños prematuros y/o con bajo peso al nacer, superando el concepto de «sobrevida» por el de «calidad de vida». - Estimular una relación temprana y estrecha entre el binomio madre-hijo para desarrollar un adecuado vínculo emocional. - Humanizar el cuidado hospitalario y ambulatorio de estos bebés. - Educar y animar madres y familias en el manejo del prematuro y/o bebés con bajo peso al nacer. - Disminuir el abandono de estos bebés. - Usar racionalmente la tecnología, reducir costos y riesgos de hospitalización. El programa madre canguro propende por brindar apoyo a las madres mediante una capacitación que busca proporcionar bases conceptuales y prácticas que lleven a un correcto cuidado de sus hijos en el hogar; de este modo se busca mejorar las condiciones ambientales de desarrollo y maduración para el recién nacido.

1.8.1.4 Programa de detección de alteraciones del joven Para los jóvenes de 10 a 29 años se realiza una consulta médica con el fin de detectar e intervenir tempranamente problemas de salud en este grupo de edad. Se informa y orienta sobre la salud sexual y reproductiva, prevención de adicciones, actividad física y nutrición. Se cuenta con servicios diferenciados para la atención de esta población en los cuales se identifican y se priorizan los riesgos a los que se encuentran expuestos los adolescentes. Los jóvenes deben asistir mínimo a una consulta de este programa cada 3 años entre los 10 y los 21 años de edad.

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1.8.1.5. Programa para las mujeres: • Detección temprana de cáncer de cuello uterino: se realiza a través de la toma de citología vaginal a mujeres entre los 25 y los 69 años o menores que hayan iniciado vida sexual activa. Este examen permite detectar tempranamente el cáncer de cuello uterino y, por lo tanto, realizar un tratamiento oportuno. • Detección temprana de cáncer de seno: enseñanza para la práctica del auto examen y una mamografía cada dos años para las usuarias mayores de 50 años.

1.8.1.6. Programa para las mujeres gestantes: Para las mujeres en estado de embarazo, se realizan varios procedimientos de seguimiento de la gestación e identificación de riesgos: • Valoración mensual por médico o enfermera para seguimiento de la gestación e identificación oportuna de complicaciones. • Clasificación del riesgo en todas las consultas. • Solicitud de exámenes. • Formulación de sulfato ferroso y ácido fólico. • Aplicación de vacuna toxoide tetánico diftérico. • Educación individual en factores de riesgo, estimulación intrauterina y medidas preventivas, entre otros. • Curso de preparación para la maternidad, en el cual se da educación en estimulación intrauterina, lactancia materna y cambios propios del embarazo, entre otros.

1.8.1.7. Programa de detección de alteraciones del adulto: Una consulta médica cada cinco años a partir de los 45 para detectar el control de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, del metabolismo, músculo - esqueléticas y cáncer, entre otras y generar intervenciones oportunas tendientes a disminuir esos riesgos o identificar tempranamente la enfermedad e iniciar un tratamiento oportuno.

1.8.1.8. Programa de salud oral: • Control de placa bacteriana, profilaxis, aplicación de flúor, sellantes y retiro de los cálculos dentales. • Educación en hábitos de higiene y uso de seda dental. • Consulta de odontología a toda gestante. • Fomento de la lactancia materna como hábito protector para el buen desarrollo oral para los niños y niñas.

1.8.1.9. Programa de salud visual Examen para detectar problemas de agudeza visual a nuestros afiliados en diferentes edades: 4, 11, 16 y 45 años; examen oftalmológico a personas de 55, 65, 70, 75 y 80 años. Es necesario el compromiso de los afiliados para lograr una participación activa en el cumplimiento de estas actividades, con el objetivo de evitar la aparición de las enfermedades gracias a la identificación temprana de los riesgos, su control y tratamiento oportuno y el autocuidado de la salud por parte de la familia y de la comunidad.

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Los programas de promoción y prevención son totalmente gratis.

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente 1.8.1.10. Detección y seguimiento a niños y niñas víctimas de la violencia física y/o sexual Teniendo en cuenta el compromiso social que caracteriza los servicios prestados a niños y niñas afiliados a la EPS y la situación que en nuestro país se vive con relación al maltrato infantil, como EPS somos garantes de la seguridad física, emocional, sexual y social de las víctimas como integrantes activos del proceso de salud, justicia y reparación. La EPS se encuentra comprometida con la atención integral, humanizada, oportuna y respetuosa para las víctimas de la violencia, orientada al restablecimiento de los derechos y la atención integral en salud a las víctimas, pero ante todo evitando su revictimización.

1.8.1.11. Derechos sexuales y reproductivos de la pareja Con el fin de promover una salud sexual sana y segura es importante partir del conocimiento de los derechos sexuales y reproductivos. Los derechos sexuales y derechos reproductivos representan el pilar fundamental para el ejercicio de la ciudadanía, entendida más allá de la simple posibilidad de tomar decisiones en el ámbito público (elegir y ser elegido); ya que implica la posibilidad de mujeres y hombres de tomar decisiones autónomas sobre su propio cuerpo y vida en los campos de la sexualidad y la reproducción. ¿Cuál es el alcance de los derechos sexuales? Puede decirse que son aquellos que permiten regular y tener control autónomo y responsable sobre todas las cuestiones relativas a la sexualidad, sin ningún tipo de coacción, violencia, discriminación, enfermedad o dolencia.

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Para las mujeres, los derechos sexuales tienen un especial significado, pues involucran el derecho a ser tratadas como personas integrales y no como seres exclusivamente reproductivos y a ejercer la sexualidad de manera placentera sin que esta conlleve necesariamente un embarazo. Estos derechos se apoyan básicamente en: • La capacidad de hombres y mujeres de disfrutar de relaciones sexuales satisfactorias. • La ausencia de toda clase de violencia, coacción o abuso. • El acceso a servicios de salud sexual que permitan atender y prevenir las infecciones, dolencias y enfermedades que afecten el ejercicio placentero de la sexualidad, incluidas las de transmisión sexual y el VIH/Sida. • La posibilidad de separar el ejercicio de la sexualidad de la reproducción. Los derechos sexuales implican, entre otros: • El derecho a reconocerse como seres sexuados. • El derecho a fortalecer la autoestima y autonomía para adoptar decisiones sobre la sexualidad. • El derecho a explorar y a disfrutar de una vida sexual placentera, sin vergüenza, miedos, temores, prejuicios, inhibiciones, culpas, creencias infundadas y otros factores que impidan la libre expresión de los derechos sexuales y la plenitud del placer sexual. ¿Qué alcance tienen los derechos reproductivos? Permiten a las personas tomar decisiones libres y sin discriminaciones sobre la posibilidad de procrear o no, de regular la fecundidad y de disponer de la información y medios para ello. También implica el derecho de tener acceso a servicios de salud reproductiva que garanticen una maternidad segura, la prevención de embarazos no deseados, la prevención y tratamiento de dolencias del aparato reproductor como el cáncer de útero, mamas y próstata. Estos derechos se apoyan en dos principios fundamentales: • Autodeterminación reproductiva, entendida como el derecho básico de todas las personas de decidir sobre su posibilidad de procrear o no y en ese sentido planear su propia familia. • Atención de la salud reproductiva, que incluye medidas para promover una maternidad sin riesgos, acceso a toda la gama de métodos anticonceptivos (incluyendo la anticoncepción de emergencia) y programas de atención de cáncer uterino, de mamas y próstata. Los derechos reproductivos implican específicamente:

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• El derecho a decidir libre y responsablemente el número de hijos y el intervalo entre ellos, y a disponer de la información, educación y medios para lograrlo. • El derecho de hombres y mujeres de decidir de manera libre y responsable la posibilidad de ser padres o madres. • El derecho a decidir libremente el tipo de familia que se quiere formar. • El derecho a acceder a métodos anticonceptivos seguros, aceptables y eficaces (incluyendo la anticoncepción de emergencia). • El derecho de las mujeres a no sufrir discriminaciones o tratos desiguales por razón del embarazo o maternidad, en el estudio, trabajo y dentro de la familia. • El derecho a tener acceso a servicios de salud y atención médica que garanticen una maternidad segura, libre de riesgos en los períodos de gestación, parto, lactancia y se brinde

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente las máximas posibilidades de tener hijos sanos. • El derecho a contar con servicios educativos e información para garantizar la autonomía reproductiva. Los derechos humanos, sexuales y reproductivos se fundamentan en la Sentencia C 355/2006; ¿Qué es la Sentencia C-355/2006? La SENTENCIA C- 355/2006 despenaliza tres situaciones específicas bajo las cuales el aborto no constituye delito, reconociendo así los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres colombianas: 1. Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer, certificada por un médico. 2 .Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un médico. 3. Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas o de incesto. Teniendo este marco de referencia, la EPS ofrece al usuario y su pareja: • Programa de planificación familiar. • Consejería y seguimiento en planificación familiar. • Métodos hormonales (orales, inyectables) incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS), dispositivo intrauterino (DIU), inserción del implante subdérmico, anticoncepción de emergencia y esterilización femenina y masculina. • Acceso a prueba voluntaria para el VIH, previa asesoría y consejería en la red prestadora de servicios de salud. Para ampliar la información consulte en su CMF a la enfermera de promoción y prevención y/o coordinador médico del centro.

1.9. Mecanismos y acceso a los servicios del pos Para acceder a los servicios del POS en el CMF que usted eligió debe solicitar su cita telefónica con medicina general y/o odontología donde valorarán su cuadro clínico, emitirán un diagnóstico y brindarán el tratamiento que corresponda; de acuerdo con la complejidad del procedimiento serán ellos quienes realicen las remisiones pertinentes al profesional de la salud especializado. Los CMF están divididos por niveles de complejidad, de la siguiente manera: -CMF de atención básica o de primer nivel de complejidad: institución elegida por el usuario para ser atendido en medicina general y odontológica. -IPS de segundo y tercer nivel de complejidad: clínicas y hospitales donde el usuario podrá ser remitido por el médico tratante en caso de ser necesario.

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1.9.1. ¿Qué debo hacer para utilizar el servicio médico? Recuerde que a menos que se trate de una urgencia vital, el acceso a los servicios debe hacerse a través del médico general o del odontólogo. Para utilizar el servicio, tenga en cuenta que: • Debe tener completos y actualizados los documentos que lo acreditan como afiliado. • Debe estar al día en el pago de las cotizaciones. • Debe saber cuál es su CMF que le ha sido asignada para el primer nivel. • El acceso al servicio siempre será a través del primer nivel o por el servicio de urgencias. Para los niveles subsiguientes el paciente deberá ser remitido por un profesional en medicina general, de acuerdo con las normas definidas para ello. • Los servicios derivados de la consulta médica tales como: medicamentos, ayudas diagnósticas, laboratorio clínico, procedimientos menores y terapias serán autorizados directamente por el médico en el consultorio y prestados dentro de su CMF asignada o en su área de influencia. • Los servicios adicionales como: cirugías programadas y los incluidos para la atención de patologías especiales como: VIH, cáncer e insuficiencia renal entre otros, serán ordenados por el médico tratante de su CMF a la red especializada contratada que aparece en la red de prestadores, usted deberá dirigirse a la oficina de atención al usuario o punto autorizador más cercano para solicitar la autorización del procedimiento si esta no es cubierta por su CMF.

1.9.2. ¿Cómo puedo solicitar servicios médicos u odontológicos? Solicite una cita por nuestro sitio web www.cruzblanca.com.co o telefónicamente por el call center (central telefónica de citas). Las citas médicas u odontológicas le serán asignadas y se le indicarán la fecha, hora y lugar de realización de las mismas. Cuando asista a su cita, usted debe: • Asistir con su documento de identificación. • Llegar con 15 minutos de anticipación a su CMF. • Pasar por caja y pague su cuota moderadora. Allí le indicarán el consultorio en el que será atendido. Si desea ampliar esta información, consulte nuestro sitio web www.cruzblanca.com.co

1.9.3. ¿Qué pasa si no puedo asistir a una cita ya programada? Puede cancelarla si faltan 12 horas o más para la hora en que le fue otorgada, de lo contrario recibirá una multa económica en el caso de atenciones odontológicas, de optometría o ayudas diagnósticas, y una sanción pedagógica en caso de ser una atención médica. Es muy importante que cancele la cita a la que no puede asistir para darle la oportunidad a alguien más que la necesite. Su cita puede ser cancelada llamando al call center (central telefónica de citas) o a través de nuestro sitio web www.cruzblanca.com.co

1.9.4. ¿Qué hago si en mi CMF me formulan medicamentos?

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Debe acudir a una farmacia de nuestra red con la fórmula entregada por el médico u odontólogo

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente del CMF y el documento de identidad. Recuerde que los medicamentos que le entrega Cruz Blanca EPS son aquellos prescritos por su médico en denominación común internacional (de marca o genéricos) siempre que estén autorizados por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) (Articulo 42 Resolución 5521 de 2013). Las fórmulas tienen una validez de 72 horas a partir de su expedición. Si fue expedida en la atención de urgencias, su validez es de solamente 24 horas.

1.9.4.1. ¿Qué hago si en el CMF no están disponibles todos los medicamentos que me fueron formulados? Si en el CMF donde le fueron formulados los medicamentos no hay farmacia o no están todos los medicamentos, allí mismo le informarán dónde puede reclamarlos.

1.9.4.2. ¿Debo pagar para que me entreguen los medicamentos? La ley contempla que debe pagar el valor correspondiente a una cuota moderadora, la cual depende de su nivel de ingresos. En los casos en que el valor de los medicamentos formulados sea inferior al valor de la cuota moderadora, sólo debe pagar el valor de los medicamentos.

1.9.5. ¿Qué hago si me ordenan exámenes de laboratorio? En el CMF le entregarán la orden y le asignarán la cita para que se practique los exámenes ordenados.

1.9.6. ¿Qué debo hacer si se me vence una autorización de servicio o medicamentos? Si la orden se vence usted debe programar cita con el médico general para que el profesional le entregue una orden vigente que le permita acceder al servicio.

1.9.7. ¿Qué pasa si necesito cirugía? De requerir estos servicios, previa remisión por el médico tratante, éstos serán prestados a través de la red de prestadores de servicios de la EPS. Una vez el médico le dé la orden, debe dirigirse a su CMF donde fue autorizada su cirugía para que allá directamente le indiquen la fecha y la preparación correspondiente.

1.9.8. ¿Cuándo debo acudir a una unidad de urgencias? Puede asistir al servicio de urgencias, sin autorización previa de la EPS, en caso de situaciones de salud que requieran atención inmediata y comprometan la vida o funcionalidad de la persona. En todo caso es el médico quien define esta condición y cuando un usuario utilice los servicios sin ser una urgencia, deberá pagar el valor de la atención (Resolución 5261 de 1994, Artículo 10). Cuando utiliza correctamente el servicio de urgencias le está permitiendo a otro paciente recibir atención oportuna cuando está en riesgo su vida. En su CMF de primer nivel usted puede obtener una cita médica en 72 horas y acudir a nuestro servicio de consulta integral, donde el médico llevará su caso con igual rapidez y eficacia.

1.9.8.1. ¿Qué debo hacer en caso de una urgencia? Diríjase a su CMF más cercana de la red de urgencias de Cruz Blanca. Para conocer a dónde dirigirse, consulte nuestro sitio web o llame a nuestra línea de atención al usuario.

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1.9.8.2. ¿Qué hago si estoy en una ciudad donde no hay red de Cruz Blanca EPS y necesito atención de urgencias? Si se trata de una urgencia vital, cualquier institución de salud del país debe atenderle con la sola presentación del documento de identificación. Cruz Blanca asume el valor de la atención si la IPS notifica a la EPS de su atención dentro de las siguientes 24 horas.

1.9.8.3. ¿Cómo solicito reembolso por servicios médicos de urgencias prestados en una IPS que no pertenece a la red de Cruz Blanca EPS? Cuando le atiendan una urgencia médica vital en una institución que no es de nuestra red y deba pagar, Cruz Blanca le reembolsa el dinero, siempre y cuando los servicios recibidos sean cubiertos por el plan obligatorio de salud. La liquidación y pago se harán a las tarifas establecidas por la ley. Para la auditoría y reembolso de este dinero, usted debe presentar, dentro de los 15 días siguientes a la urgencia, estos documentos: • Carta de solicitud de reembolso explicando lo sucedido (incluir fecha del evento, nombre, documento del usuario que utilizó el servicio, dirección y teléfono actualizados, descripción del hecho y firma del cotizante). • Resumen de la historia clínica expedida por la institución que le atendió. • Original de la factura de los servicios prestados.

1.9.9. Me acabo de afiliar a la EPS, ¿desde cuándo me cubren la atención por urgencias? Si usted viene de estar afiliado en otra EPS y se está trasladando a Cruz Blanca, la EPS de la cual se está trasladando debe cubrirle sus urgencias hasta el último día del mes siguiente al de la afiliación en Cruz Blanca. Ejemplo: si usted solicita traslado el 15 de mayo, la EPS de la cual se está trasladando le cubre servicios hasta el 30 de junio y nosotros le atenderemos desde el 1 de julio (Artículo 56, Decreto 806 de 1998). Si usted se afilia por primera vez a una EPS, le cubriremos sus urgencias a partir del día siguiente a la fecha en que se haya radicado ante la EPS su afiliación debidamente diligenciada y con todos los soportes (Artículo 74, Decreto 806 de 1998).

1.9.10. ¿La EPS me cubre lentes? Los adultos tienen derecho al suministro de lentes una vez cada cinco años y los niños una vez al año, si los lentes han sido ordenados por el optómetra tratante. Recuerde que de acuerdo con la ley, no se cubren monturas ni lentes de contacto. En su CMF o en las líneas de atención al usuario le informarán el procedimiento a seguir y el lugar a dónde debe dirigirse.

1.9.11. ¿A dónde debo acudir si necesito atención como consecuencia de un accidente de tránsito? Los accidentes de tránsito están cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) del vehículo involucrado en el accidente. Si necesita atención en salud como consecuencia de un accidente de tránsito, diríjase a la institución de salud más cercana con el certificado del SOAT y su documento de identificación.

1.9.12. ¿A dónde debo acudir en caso de un accidente de trabajo?

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Un accidente de trabajo es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo. Si le ocurre un accidente de trabajo, diríjase al CMF de urgencias más cercana de la red de servicios de Cruz Blanca EPS, presente el reporte de accidente laboral diligenciado por su empleador y el carné de la ARL (Decreto 1295 de 1994, Artículo 9).

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente En caso de no tener dicho reporte, informe al CMF que se trata de un accidente de trabajo. Si de la atención del accidente de trabajo se deriva una incapacidad, por favor verifique que esta aclare que ha sido expedida como consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad profesional.

1.9.13. ¿Qué debo hacer cuando un servicio no está incluido en el plan obligatorio de salud POS? Su médico tratante le informará cuando el servicio no está contemplado en el POS y este determinará lo que usted requiere para proteger o recuperar su salud y le ordenará un medicamento, insumo o procedimiento no incluido en el POS, el cual se realizará a través del formato “Solicitud de servicios no POS”, esta solicitud posteriormente será gestionada por el comité técnico científico de Cruz Blanca EPS para su consideración y auditoria. En aquellos casos en los que la solicitud de medicamento, insumo o procedimiento no incluido en el POS sea ordenada por su médico tratante y este no pertenezca a la red de Cruz Blanca EPS; usted podrá solicitar el estudio del caso ante el Comité Técnico Científico (CTC), cumpliendo y verificando todos los requisitos establecidos para estos casos y con la probabilidad de evaluación adicional por un médico adscrito en la misma especialidad. El suministro de información, recepción de documentos o entrega de resultados relacionados con el CTC se realizará a través de las oficinas de atención al usuario o puntos autorizadores (consúltelos en el numeral 4.2, Oficinas de Atención al Usuario), en donde se realizará el trámite correspondiente y se dará respuesta en un término de un día hábil después de que el CTC adopte la decisión se le informará el resultado de la misma.

1.10. Transporte y estadía Según lo establecido por la Resolución 5521 de 2013, se cubre el traslado acuático, aéreo y terrestre (en ambulancia básica o medicalizada) en los siguientes casos: • Movilización de pacientes con patología de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la misma hasta una institución hospitalaria, incluyendo el servicio prehospitalario y de apoyo terapéutico en unidades móviles.

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• Entre instituciones prestadoras de servicios de salud dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la institución en donde están siendo atendidos, que requieran de atención en un servicio no disponible en la institución remisora. Igualmente para estos casos está cubierto el traslado en ambulancia en caso de contrarreferencia. El servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico tratante y el destino de la remisión, de conformidad con la normatividad vigente. Así mismo, se cubre el traslado en ambulancia del paciente remitido para atención domiciliaria si el médico así lo prescribe. El servicio de transporte en un medio diferente a la ambulancia, para acceder a una atención incluida en el plan obligatorio de salud, no disponible en el municipio de residencia del afiliado, será cubierto con cargo a la prima adicional para zona especial por dispersión geográfica. PARÁGRAFO. Las EPS igualmente deberán pagar el transporte del paciente ambulatorio cuando el usuario debe trasladarse a un municipio distinto a su residencia para recibir los servicios mencionados en el artículo 10 de esta resolución, cuando existiendo estos en su municipio de residencia la EPS no los hubiere tenido en cuenta para la conformación de su red de servicios. Esto aplica independientemente de si en el municipio la EPS recibe o no una UPC diferencial.

1.11. Aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) El valor total de aportes al régimen contributivo de salud es del 12,5% del Ingreso Base de Cotización (IBC) del trabajador; que se divide en un 8,5% que deberá ser aportado por el empleador y un 4% adicional que está a cargo del trabajador. El artículo 31 de la Ley 1607 de diciembre de 2012 y el artículo 7 del Decreto 1828 de 2014 sólo exoneran de este 8,5% a los empleadores que sean entes jurídicos sujetos al CREE y a los empleadores personas naturales con 2 o más trabajadores, siempre y cuando el valor que cancelen cada mes a cada trabajador (incluyendo parte salarial y parte no salarial) no exceda el equivalente a 10 S.M.M.L.V. Cuando el total devengado en el mes exceda ese monto, se deberá aportar el 8,5% sobre la parte salarial.

1.11.1. ¿Quiénes son los aportantes al SGSSS? Los aportantes al SGSSS son las personas naturales o jurídicas con trabajadores dependientes, las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) son responsables del pago de los aportes correspondientes al sistema, rentistas, trabajadores independientes y demás personas que se encuentren afiliadas al SGSSS.

1.11.2. ¿En cuáles entidades puedo realizar el pago de la cotización? Las EPS establecieron convenios con operadores de información para el proceso de liquidación de aportes PILA con los siguientes operadores NO bancarios: Aportes en línea y Enlace operativo.

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente De igual manera, con cualquier operador de información puede realizar sus aportes, estos manejan su propia plataforma de liquidación de pago. Así mismo, garantizan de forma oportuna los cambios normativos establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social en cuanto al proceso de liquidación, los tipos de planillas y/o tipos de cotizante. Igualmente, como operadores bancarios, se estableció convenio con el Banco de Bogotá y Bancoomeva, estos operadores utilizan la plataforma tecnológica de SOI para el proceso de liquidación de pago. Para el caso de Bancoomeva, se cuenta con un servicio adicional que es el convenio con Efecty, ubicado en 3.358 puntos en 831 municipios en los 32 departamentos del país, facilitando de esta forma a los municipios donde los aportantes no tienen fácil acceso a internet, sin tener que realizar filas en ningún banco.

1.11.3. ¿Qué gestión debe realizar el aportante cuando la cotización se paga equivocadamente a otra EPS? Para períodos bajo régimen del Decreto 4023 (con fecha de consignación a partir del 1 de octubre de 2013 a la fecha) puede solicitar la devolución por transferencia entre EPS, radicando la solicitud en la EPS donde realizó erradamente el pago, la solicitud debe indicar claramente la EPS a la cual corresponde realizar la transferencia, dicha EPS debe coincidir con la reportada en BDUA para el cotizante por el que se pide la transferencia de aportes. El plazo máximo para solicitar la transferencia de aportes a otra EPS es de un año a partir de la fecha en la que se haya realizado el aporte errado (aplica desde el recaudo de octubre de 2013). Si el aportante no realiza la solicitud de devolución de aportes en el tiempo mencionado ya no habrá lugar a la transferencia. De acuerdo con las políticas de seguridad optadas por Cruz Blanca EPS para el proceso de devolución de aportes y teniendo en cuenta el Decreto 4023 del 28 de octubre de 2011, el aportante debe realizar la siguiente gestión: A. Radicar solicitud formal de devolución de aportes a la EPS en donde se realizó el pago erradamente, en el formato estipulado por la EPS con la información completa como: • • • • • •

Nombres completos del empleado y del aportante. Períodos solicitados para devolución. Número de planilla en la que se efectúo el pago erradamente y fecha de pago. Teléfono y dirección de la empresa o del domicilio del trabajador independiente. Dirección de correo electrónico. Número de la cuenta bancaria y anexar certificado cuenta bancaria que detalle, tipo de cuenta, número de cuenta y nombre del banco.

La cuenta bancaria necesariamente debe pertenecer al aportante que realiza la solicitud, no son válidas cuentas de terceros. B. Debe efectuar el pago con los correspondientes intereses causados a la fecha de pago en la EPS correcta.

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1.11.4. ¿Qué documentos se requieren para la solicitud de devolución de aportes? El aportante debe acercarse a las oficinas de atención al usuario de cada regional que la EPS ha dispuesto, con el fin de que se realice allí el proceso detallado de radicación según los documentos detallados a continuación.

Documentos

Persona jurídica

Formato de devolución de aportes

- Completamente diligenciado

Persona natural

- Reportar período por período - Debe llevar la firma del aportante y sello legible con la fecha de radicación en la EPS - La cuenta debe pertenecer al aportante - Totalmente legible y de fecha reciente

Certificación bancaria

No aplica

Sólo los independientes pueden adjuntar carta autenticada de no bancarizado

No mayor a 90 días totalmente legible Cámara comercio RUT

y o

Cámara y comercio o RUT.

Documento de identidad o RUT.

Certificación revisor fiscal y/o representante legal (jurídico)

Carta informativa explicando el mayor valor pagado en el IBC y cotización firmada por el cotizante

Copia con sello de radicado de la solicitud de devolución ante ARL Casos de mayor valor pagado

Copia con sello de radicado de la solicitud de devolución ante AFP

Devolución de aportes para intereses de mora

Totalmente diligenciado cotizante por cotizante, ya no se admiten radicaciones por planilla, lo anterior debido a que en el nuevo proceso de devolución de aportes (Dec.4023) se debe enviar el archivo al consorcio detallado por cada cotizante El aportante debe realizar la solicitud de transferencia de aportes entre EPS a la EPS que recibió erradamente el aporte, especificando con claridad la EPS a la cual se debe transferir el aporte

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

1.12. Prestaciones económicas El afiliado cotizante, dependiente o independiente, tendrá derecho a ausentarse o reducir su jornada de trabajo durante un tiempo determinado, en cumplimiento de una indicación médica u odontológica profesional, certificada por el médico u odontólogo adscrito a la EPS. El empleador le debe pagar al trabajador dependiente un subsidio económico, con la periodicidad de la nómina, que no depende del reconocimiento por parte de la EPS; para ello, el trabajador debe llevar al empleador el certificado médico de incapacidad temporal (Código Sustantivo de Trabajo, Artículo 227, Circular 011 de 1999 Superintendencia Nacional de Salud, Decreto 019 de 2012, Artículo 121).

1.12.1. ¿Cuáles son los derechos y deberes de los usuarios para acceder a la emisión de las incapacidades y licencias de maternidad? Derechos del trabajador • A permanecer en situación de incapacidad temporal durante el tiempo que aconseje el profesional competente o se haga el trámite de una solicitud de incapacidad permanente por estar agotadas las posibilidades terapéuticas y rehabilitación o hasta que se cumpla el plazo máximo estipulado por la ley según la causa de incapacidad. • A recibir el certificado de incapacidad por parte de la EPS como único documento oficial con validez reglamentaria para justificar su ausencia al trabajo por causa médica. • A recibir la asistencia médica u odontológica precisa para la recuperación de la salud cuya pérdida fue motivo de la baja laboral de acuerdo con las prestaciones asistenciales a que tiene derecho según la causa. • A recibir la prestación económica correspondiente, según la causa, para compensar la pérdida de rentas de trabajo. Hasta por el tiempo que la ley ha establecido como límite. • Al respeto de su personalidad, dignidad humana e intimidad y al tratamiento confidencial de los datos relativos a su salud, según la ley. • A que se le dé en términos comprensibles, información completa y continuada sobre su proceso. • A utilizar las vías de reclamación previstas en la normatividad vigente. La emisión del alta como acto de la seguridad social puede ser recurrida. El alta por curación o mejoría conlleva la reincorporación al trabajo al día siguiente de la fecha de terminación, independientemente de la interposición de un escrito de reclamación previa ante la Dirección Territorial del Ministerio de Protección Social. Deberes del trabajador • El trabajador deberá garantizar a su empleador y a su EPS, que la información suministrada para la transcripción de la incapacidad o licencia corresponde a los conceptos médicos anteriormente mencionados. • Presentar el certificado original de incapacidad o licencia emitido por la EPS, a su empleador. • Acceder a las evaluaciones y procedimientos diagnósticos establecidos por el médico u odontólogo responsable. • Someterse al tratamiento ordenado por su médico tratante. • Someterse a las valoraciones que solicite el médico tratante de la EPS, a la cual está afiliado el

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usuario o médico de salud ocupacional como medida de verificación del estado de enfermedad o accidente. • Comunicar los cambios de datos de afiliación, domicilio, teléfono, ARL, AFP, EPS, etc; al profesional de la salud responsable de la atención médica en la EPS. De la custodia de la historia clínica, a efectos de traslado de expediente u otros. • Comparecer a las citaciones del área de control y a las entidades de seguridad social; salvo en aquellas situaciones que no pueda asistir por una causa justificada, deberá suministrar toda la información disponible sobre su proceso.

1.12.2. ¿A partir de cuántos días y qué tipos de incapacidades paga la EPS? Para mayor comprensión, a continuación se detallan los tipos de incapacidades y las entidades que tienen a cargo el reconocimiento económico. TIPOS DE INCAPACIDADES Y NORMATIVIDAD

Días

Entidad

Tipo de incapacidad

Normatividad

1- 2

Empleador

Enfermedad general

Decreto 1406, capítulo VIII, art. 40 parágrafo 1. Decreto 2943 de 2013, artículo 1.

3 – 180

Desde el primer día

Mayor a 180 días

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EPS - Entidad Promotora de Salud

Enfermedad general

Ley 100 art.206 - Incapacidades. Decreto 2943 de 2013, artículo 1.

Accidente de tránsito (SOAT)

Decreto 3990 de 2007, numeral 5, parágrafo 6

ARL Administradora de Riesgos Laborales

Accidente de trabajo

Ley 100 de 1993, art. 208.

Enfermedad profesional

Decreto 1295 de 1994 art. o 2o., literal c).

AFP Administradora de Fondos de Pensiones

Enfermedad general

Decreto 1848 de 1969, art.27. Decreto 1848 de 1969, art. 60. Decreto 2463 de 2001, art. 23

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

1.12.3. Requisitos generales de ley que debe cumplir un afiliado para el cobro de incapacidades, licencias de maternidad y paternidad Requisito

Normatividad legal vigente *Decreto 806 de 1998, art. 8, parágrafo. Art. 74, 75, 76, 80.

Afiliación vigente

*Decreto 1804 de 1999, art. 21, numeral 2. *Decreto 047 de 2000, art. 3, numeral 1. *Decreto 783 de 2000, art. 9

Pago directo al empleador

*Circular externa No. 011 DE 1995 N° 1.4 y 1.5 *Decreto 047 de 2000, art. 3, Circular 062 de 2011 emitido por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Periodos de cotización

*Decreto 783 de 2000, art. 9, numeral 3° del Decreto 047 de 2000. *Sentencia C-633 de 2009, Circular 062 de 2011 emitido por el Ministerio de Salud y Protección Social.

No presentar pagos extemporáneos (no aplica para licencias de maternidad) Pago proporcional (aplica solo para licencias de maternidad según normatividad)

*Decreto 1804 de 1999, art. 21, numeral 1°. *Decreto 1670 de 2007.

*Acuerdo 414 de 2009, art. 4

*Decreto 806 de 1998, art. 8 parágrafo 1, art. 80 Mora en aportes

*Decreto 1804 de 1999, art. 21. *Acuerdo 414 de 2009, art. 2.

Aportes durante el período que dure la incapacidad

*Decreto 1406 de 1999, art. 40, párrafo 2.

Beneficiario

*Resolución 2266 De 1998, art. 16

Pensionado

*Decreto 1804 de 1999, art. 21, numeral 2.

*Circular externa N° 011 de 1995, numeral 1.3. *Decreto 806 de 1998: art. 28

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Requisito

Normatividad legal vigente

Período de protección laboral

*Decreto 806 de 1998, art. 75, art. 76

Tiempo para solicitar el pago

*Ley 1438 de 19 de enero 2011, art. 28 y art. 145

Pago de la prestación económica

*Circular externa N° 011 de 1995, numeral 1.4 y 1.5

Doble relación laboral al inicio de la licencia

*Circular externa N° 011 de 1995, numeral 1.4 y 1.5

Fallecimiento de la madre (aplica solo para licencias de maternidad)

*CST, art 236, numeral 6, modificado por la Ley 1468 de 2011

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente 1.12.4. ¿Cuál es la normatividad que aplica la EPS para la liquidación de las incapacidades por enfermedad general? Para la liquidación de incapacidades por enfermedad general, la EPS tiene en cuenta la normatividad enunciada en el ítem anterior y, adicionalmente, debe contemplar los siguientes parámetros también definidos por ley. NORMAS APLICADAS PARA LIQUIDAR INCAPACIDADES POR ENFERMEDAD GENERAL

Días otorgados

Condiciones de ley para la liquidación

Normatividad legal vigente *Decreto 1406 de 1999 art. 40

1a2

El reconocimiento está a cargo del empleador.

Parágrafo 1 *Decreto 2943 de 2013 art 1.

3 a 90

91 a 180

*El auxilio monetario no podrá ser inferior al Salario Mínimo Legal Vigente.

*CST, art. 227, 228 y 236.

*El valor a pagar es dos terceras partes (2/3) del salario que devengue el trabajador durante los primeros noventa (90) días de incapacidad, y la mitad (1/2) durante los siguientes noventa (90) días.

*Decreto 3135/68, art. 18.

*Cuando el IBC es fijo se liquida con el ingreso base de cotización (IBC) mes anterior al inicio de la incapacidad.

*Decreto 1848/69, art. 9.

*Cuando el IBC es variable se promedia los últimos doce (12) meses o los que tenga el cotizante si no alcanza un año, solo se tiene en cuenta los IBC del aportante que presenta afiliación al inicio de la incapacidad.

*Decreto 770/75, art. 9, literal c.

*Circular externa N° 011/95, N° 1.3. *Decreto 1406 de 1999 capítulo VI, art. 27, art. 40. *Sentencia C-543/07.

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1.12.5. ¿Cuál es la normatividad que aplica la EPS para la liquidación de las licencias de maternidad y paternidad? Para la liquidación de licencias de maternidad, la EPS tiene en cuenta la normatividad enunciada en el ítem anterior y, adicionalmente, debe contemplar los siguientes parámetros también definidos por ley. Tipos de Licencias

Días otorgados

Maternidad (parto a término)

98

Parto no viable con recién nacido fallecido

Mínimo 14 - máximo 28

Paternidad

8 días hábiles

Parto prematuro

98 y se adiciona la diferencia entre la edad gestacional y el nacimiento a término 40 semanas

Nacimiento múltiple

98 más 2 semanas adicionales total 112

Parto prematuro y múltiple

112 y se adiciona la diferencia entre la edad gestacional y el nacimiento a término 40 semanas

Proporcional y maternidad (parto a término)

98

Proporcional y parto prematuro

98 y se adiciona la diferencia entre la edad gestacional y el nacimiento a término 40 semanas

Proporcional, parto prematuro y nacimiento múltiple

112 y se adiciona la diferencia entre la edad gestacional y el nacimiento a término 40 semanas.

Fallecimiento de la madre

El empleador del padre del niño le concederá la licencia de maternidad de duración equivalente al tiempo que falta para expirar el período de la licencia posterior al parto

Proporcional y múltiple

98 más 2 semanas adicionales total 112

Adopción

*Los mismos términos aplicados con base a la norma para las madres biológicas. *Fecha de inicio de la licencia igual a la fecha en que se expide el Acta de colocación por el ICBF

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*Adopción de niños y niñas hasta los 18 años

Condiciones de Ley para la liquidación

Normatividad legal vigente

*Cuando es fijo el ciento por ciento (100%) del salario que devengue al momento de entrar a disfrutar del descanso o licencia.

*Código sustantivo del trabajo, art. 236 y 237.

*Cuando el IBC es variable se promedia los últimos doce (12) meses o los que tenga el cotizante si no alcanza un año, solo se tiene en cuenta los IBC del aportante que presenta afiliación al inicio de la incapacidad.

*Decreto 047 de 2000, art. 3.

* El derecho al reconocimiento total de la licencia aplica cuando la usuaria cumple con la totalidad de las cotizaciones ininterrumpida durante el periodo de gestación.

* Circular 062 de 2011 emitido por el Ministerio de Salud y Protección Social.

* El reconocimiento proporcional de la licencia aplica únicamente para los cotizantes independiente con IBC igual o inferior a 1 salario mínimo legal vigente.

*Circular externa N° 011 de 1995, N° 1.4.

*Ley 755 de 2002. *Acuerdo 414 de 2009, art. 4. *Sentencia C-174 del 18 de marzo de 2009.

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente 1.12.6. ¿Cuál es el procedimiento y qué documentos se requieren para solicitar la transcripción de incapacidades y licencias? El aportante debe acercarse a las oficinas de atención al usuario de cada regional que la EPS ha dispuesto, con el fin de que se realice allí el proceso de radicación según los documentos detallados a continuación:

Tipos de incapacidad

Documentación requerida

Enfermedad general

*Incapacidad expedida por médico en original. *Copia de historia clínica de atención o epicrisis, cuando: - La incapacidad supera los 60 días (prórroga debidamente justificada por el médico tratante) con la misma patología o diagnóstico correlacionado. - La cuarta incapacidad en un periodo de seis meses por cualquier patología o diagnóstico. *Certificado de ingresos y actividad laboral, (únicamente aplica para cotizantes independientes mayores de 70 años)

Accidente de trabajo

*Incapacidad expedida por médico en original. *Copia de historia clínica de atención o epicrisis, cuando la patología o diagnóstico corresponde a accidente de Trabajo. *Formato de reporte de accidente laboral FURAT radicado en la ARL o calificación por EPS o ARL.

Licencia de maternidad

*Incapacidad expedida por médico en original. *Copia de historia clínica o resumen de la misma, donde se especifique fecha probable de parto, edad gestacional al momento del nacimiento, fecha del parto aclarando si corresponde a un parto único o múltiple. *Certificado de nacido vivo o registro civil. *Formato licencia preparto expedida por el médico tratante indicando fecha de inicio, únicamente en los casos que esta licencia se haya disfrutado.

Licencia de paternidad

Registro civil de nacimiento no mayor a 30 días.

Soat

*Incapacidad expedida por médico en original. *Copia de historia clínica de atención o epicrisis cuando supera 60 días. *Reporte de accidente SOAT (No se exige croquis).

Enfermedad laboral

*Incapacidad expedida por médico en original. *Copia de historia clínica de atención o epicrisis, cuando la patología o diagnóstico corresponde a Enfermedad Laboral. *Calificación o notificación de la EPS, ARL o juntas regional y/o nacional de calificación de invalidez.

Adopción

Acta de entrega del menor emitida por el ICBF en donde conste fecha de entrega del menor.

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Tipos de incapacidad

Documentación requerida

Por medicina legal

Las incapacidades médico legales son expedidas por la autoridad competente con fines probatorios, por lo anterior no reemplaza la incapacidad médica, así las cosas el usuario debe consultar a la CMF respectiva de su EPS.

Cambio de origen de enfermedad laboral o accidente de trabajo a enfermedad general

*Calificación o notificación de la EPS, ARL o juntas regional y/o nacional de calificación de invalidez. *Comunicación formal solicitando el cambio de origen de EL (Enfermedad Laboral) a EG (Enfermedad General). *Certificación de la ARL (Administradora de Riesgos Laborales) en donde conste que esa aseguradora no le ha cancelado las incapacidades.

SIGLAS ARL: Administradora de Riesgos Laborales EPS: Entidad Promotora de Salud CMF: Centro Medicina Familiar SOAT: Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito FURAT: Formato Único de Reporte de Accidente de Trabajo 1.12.7. ¿Cuál es el procedimiento y que documentos se requieren para el cobro de incapacidades o licencias? El aportante debe radicar cuenta de cobro en los puntos definidos en las oficinas de atención al usuario de cada regional, anexando los siguientes documentos:

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Formato de solicitud de pago y relación de incapacidades liquidadas página WEB.

X

X

X

X

X

X

Certificado cuenta bancaria del aportante - carta de NO bancarizado para cotizante independiente.

X

X

X

X

X

X

X

X

Fotocopia documento de identidad padre y/o madre.

X

X

Acta oficial de entrega del menor emitida por el ICBF.

X

Prestaciones económicas

Empleadores (persona jurídica)

Pago por cotizante independiente fallecido (juicio de sucesión o depósito judicial)

X

Licencia de maternidad madre fallecida de otra EPS, pero el padre es cotizante en nuestra EPS

Licencia de paternidad

X

Adopción, licencia de maternidad y/o licencia de paternidad

Cotizantes independientes

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

Fotocopia documento de identidad.

Original de registro civil del menor. En caso de persona fallecida de todos los hijos menores de edad.

Acta defunción de la madre fallecida o cotizante independiente.

X

Certificación afiliación de la madre fallecida expedida por la EPS en donde se evidencie el estado fallecida en la BDUA (base de datos única de afiliados).

X

Certificación de liquidación y pago de la licencia de maternidad de la madre expedida por la EPS.

X

X

X

Juicio de sucesión (cotizante independiente fallecido).

X

Certificado cuenta bancaria del beneficiario.

X

Copia del documento de identidad de los herederos de estos valores.

X

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Pago por cotizante independiente fallecido (juicio de sucesión o depósito judicial)

Licencia de maternidad madre fallecida de otra EPS, pero el padre es cotizante en nuestra EPS

Adopción, licencia de maternidad y/o licencia de paternidad

Licencia de paternidad

Cotizantes independientes

Empleadores (persona jurídica)

Prestaciones económicas

Fotocopia de cédulas del fallecido y quién reclama los pagos (que pueden ser padre, madre, hermanos, hijos etc.)

X

Edicto en un periódico de circulación nacional (se solicita copia en donde se visualice el edicto, la fecha de publicación y el nombre del periódico).

X

Declaración extra juicio, este documento debe especificar: -  En caso de unión libre, el tiempo de convivencia. -  Los nombres de quien o quienes reclaman especificando que son los únicos que tienen derecho a pedir dichos recursos.

X

-  El parentesco de cada persona que reclama (madre, padre, hermanos, hijos etc.) Si son casados solamente anexar acta de matrimonio.

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X

Entidades estatales circular 002 del Ministerio de Hacienda y Crédito Público en donde se indique el código de portafolio.

X

Cámara de comercio o RUT.

X

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente 1.12.8. ¿Cuáles son los medios de pago que la EPS utiliza para realizar el giro por incapacidades y licencias? La autorización de pagos de las incapacidades o licencias se realiza a personas jurídicas a través de transferencia electrónica y para personas naturales por medio de transferencia electrónica y pago directo el cual debe ser reclamado por el beneficiario en las oficinas del Banco de Bogotá. Para la liquidación de incapacidades y licencias, la EPS cuenta con 20 días hábiles para realizar el reconocimiento económico, de acuerdo con lo contemplado en el Decreto 4023 del 28 de octubre de 2011, artículo 24.

1.12.9. ¿Qué herramientas suministra la EPS al aportante para conocer el estado de liquidación y pago de incapacidades y licencias? La EPS, con el propósito de suministrar herramientas a los aportantes para que conozcan el estado de sus prestaciones económicas, ha diseñado una consulta en la página web a la cual solamente se puede acceder mediante la creación de una clave empresarial que le permite total confidencialidad de información. En la página web de la EPS se encuentra a disposición del aportante el manual para la creación de la clave empresarial. La consulta consta de información individual por cotizante y general por rangos de fechas con las siguientes opciones: Liquidadas. Permite visualizar las incapacidades y licencias que tiene el aportante habilitadas para radicar la solicitud de cobro ante la EPS. Pagadas. Permite visualizar las incapacidades y licencias que la EPS ha pagado al aportante dentro del rango de fechas seleccionado. Sin reconocimiento. Presenta la información de las incapacidades y licencias que se han expedido o transcrito en el rango de fechas seleccionado por el aportante y que, por motivos de normatividad, no tienen derecho al reconocimiento económico por parte de la EPS.

1.12.10. Incapacidad médico legal. Es aquella expedida directamente por un perito delegado por el Instituto Nacional de Medicina Legal requerida por autoridad competente con fines probatorios, independientemente de que las lesiones que la originaron causen incapacidad laboral o no. El tiempo puede ser diferente al tiempo de incapacidad médico laboral por la misma lesión. Por esta causa no es reconocida por la EPS.

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2. DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

2.1. ¿A qué tiene derecho como paciente de un profesional de la salud, CMF, clínica o institución prestadora de beneficios de salud? Todo afiliado o paciente sin restricciones por motivos de raza, sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier índole, origen social, posición económica o condición social, tiene derecho a: • Acceder, en condiciones de calidad y oportunidad, sin restricción a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos incluidos en el plan de beneficios. • Acceder a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos no incluidos en el plan de beneficios y que sean requeridos con necesidad. • Acceder a las pruebas y exámenes diagnósticos indispensables para determinar si requiere o no un servicio de salud. • A que la entidad promotora de salud autorice los servicios que requiera y aquellos que requiera con prontitud, incluso si no se encuentran en el plan obligatorio de salud. El acceso a los servicios de salud debe ser oportuno, de calidad y eficiente. • Protección especial a niñas y niños. Indicar que los derechos a acceder a un servicio de salud que requiere un niño o una niña para conservar su vida, su dignidad y su integridad así como para desarrollarse armónica e integralmente, están especialmente protegidos. Se entiende por niña o niño, toda persona menor de 18 años.

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente • Recibir la atención de urgencias que sea requerida con la oportunidad que su condición amerite sin que sea exigible documento o cancelación de pago previo alguno, ni sea obligatoria la atención en una institución prestadora de servicios de salud de la red definida por la entidad promotora de salud. Los pagos moderadores no pueden constituir barreras al acceso a los servicios de salud para las personas que no tienen la capacidad económica, de acuerdo con la estratificación socioeconómica, de soportar el pago del mismo. • Disfrutar y mantener una comunicación plena y clara con el personal de la salud, apropiada a sus condiciones psicológicas y culturales. En caso de enfermedad, estar informado de los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el pronóstico y riesgos que dicho tratamiento conlleve. • El derecho a que los familiares o representantes, en caso de inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad del paciente, consientan o rechacen procedimientos o tratamientos. • Mantener la confidencialidad y secreto de su información clínica, sin perjuicio de la posibilidad de acceso a la historia con su autorización o por parte de las autoridades competentes en las condiciones que la ley determine. • Recibir, durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible, respetando los deseos del paciente, incluso en el caso de enfermedad irreversible. • Revisar y recibir explicaciones acerca de los costos de los servicios obtenidos. • Aceptar o rechazar procedimientos, por sí mismo o en caso de inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad, por sus familiares o representantes, dejando expresa constancia en lo posible escrita de su decisión. • Recibir un trato digno en el acceso a servicios de salud que respete sus creencias, costumbres y su intimidad, así como las opiniones personales que tenga, sin recibir trato discriminatorio. • Recibir los servicios de salud en condiciones de habitabilidad, higiene, seguridad y respeto a su intimidad. • Recibir información sobre los canales formales para presentar reclamaciones, quejas, sugerencias y en general, para comunicarse con la administración de las instituciones, así como a recibir una respuesta oportuna. • Agotar las posibilidades razonables de tratamiento efectivo para la superación de su enfermedad y a recibir, durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible por personal de la salud debidamente competente y autorizada para su ejercicio. • Elegir libremente el asegurador, el médico y en general los profesionales de la salud, como también las instituciones de salud que le presten la atención requerida dentro de la oferta disponible. Los cambios en la oferta de prestadores por parte de las entidades promotoras de salud no podrán disminuir la calidad o afectar la continuidad en la provisión del servicio y deberán contemplar mecanismos de transición para evitar una afectación de la salud del usuario. Dicho cambio no podrá eliminar alternativas reales de escogencia donde haya disponibilidad. Las eventuales limitaciones deben ser racionales y proporcionales. • Recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera sea el culto religioso que profesa o si no profesa culto alguno.

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• Ser respetado en su voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por personal científicamente calificado, siempre y cuando se le haya informado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar. • Ser respetado en su voluntad de aceptar o rehusar la donación de sus órganos para que éstos sean trasplantados a otros enfermos. • Morir con dignidad y respeto de su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad. • Recibir una segunda opinión por parte de un profesional de la salud en caso de duda. • Recibir la valoración científica y técnica por parte de la entidad promotora de salud, cuando del concepto médico externo de un profesional de la salud reconocido, se considere que la persona requiere dicho servicio. • Recibir protección especial cuando se padecen enfermedades catastróficas o de alto costo. Esto implica el acceso oportuno a los servicios de salud y la prohibición de que ‘bajo ningún pretexto’ se pueda dejar de atender a la persona, ni puedan cobrársele copagos. • Acceder a los bienes y servicios de salud con continuidad. El acceso a un servicio de salud debe ser continuo y en ningún caso puede ser interrumpido súbitamente. • Recibir las prestaciones económicas por licencia o incapacidad, aún ante la falta de pago o cancelación extemporánea de las cotizaciones cuando la entidad promotora de salud no ha hecho uso de los diferentes mecanismos de cobro que se encuentran a su alcance para lograr el pago de los aportes atrasados. • Toda persona tiene derecho a que las entidades promotoras de salud o autoridades públicas no obligadas a autorizar un servicio de salud solicitado, adopten las medidas adecuadas para, por lo menos: (i) Suministrar la información que requiera para saber cómo funciona el sistema de salud y cuáles son sus derechos. (ii) Entregarle al afiliado por escrito las razones por las cuales no se autoriza el servicio. (iii) Indicar específicamente cuál es la institución prestadora de servicios de salud que tiene la obligación de realizar las pruebas diagnósticas que requiere y una cita con un especialista. (iv) Acompañarla durante el proceso de solicitud del servicio, con el fin de asegurar el goce efectivo de sus derechos. • Recibir por escrito, del prestador de servicios de salud, las razones por las cuales el servicio no será prestado, cuando se presente dicha situación. • Acceder a los servicios de salud sin que la entidad promotora de salud pueda imponer como requisito de acceso a un servicio de salud el cumplimiento de cargas administrativas propias de la entidad. Toda persona tiene derecho a que su entidad promotora de salud autorice y tramite internamente los servicios de salud ordenados por su médico tratante. El médico tratante tiene la carga de iniciar dicho trámite. • Para la verificación de derechos se solicitará únicamente el documento de identidad o cualquier otro mecanismo tecnológico que permita demostrar el derecho. No podrán exigirse copias, fotocopias o autenticaciones al afiliado de ningún documento. • Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio de integralidad.

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

3. DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE.

3.1. ¿Qué deberes tiene como afiliado? Son deberes del afiliado y del paciente los siguientes: • Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad. • Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. • Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas. • Respetar al personal responsable de la prestación y administración de los servicios de salud. • Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas por el sistema de salud, así como los recursos del mismo. • Cumplir las normas del sistema de salud. • Actuar de buena fe frente al sistema de salud. • Suministrar de manera voluntaria, oportuna y suficiente la información que se requiera para efectos de recibir el servicio. • Contribuir al financiamiento de los gastos que demande la atención en salud y la seguridad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago.

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4. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS 4.1. Servicios administrativos Cruz Blanca EPS siempre ha manifestado la importancia de mantenerse en contacto con sus usuarios para escucharlos y resolver todas sus necesidades, por ello ha dispuesto diversos canales de comunicación. Contamos con los siguientes canales de comunicación no presenciales: - Sitio web: www.cruzblanca.com.co - Enlaces de voz en nuestras CMF. - Líneas telefónicas de atención al usuario: a nivel nacional 018000 113337 y en Bogotá al 6446100 con atención las 24 horas los 365 días del año. - Buzones de sugerencias ubicados en las oficinas de atención al usuario de la EPS. - Dirección de correo electrónico: www.cruzblanca.com.co A través de nuestro sitio web www.cruzblanca.com.co usted puede acceder a los siguientes servicios: • Portafolio de servicios de EPS en línea • Solicitud, consulta y cancelación de citas • Actualización de datos • Solicitudes de certificados de afiliación • Solicitud de duplicado de carné • Consulta de autorizaciones • Consulta de documentos pendientes • Consulta de incapacidades y licencias Así mismo disponemos de 27 Oficinas de Atención al Usuario (OAU) y 32 Puntos Autorizadores en los departamentos donde hace presencia. Los puntos autorizadores son módulos de atención, ubicados dentro de las IPS de atención médica, diseñados para agilizar trámites de autorización de servicios y evitar desplazamientos a la población que reside en municipios alejados. Las direcciones de estos puntos autorizadores podrá consultarlas a través de nuestras líneas de atención telefónica o en nuestro sitio web www.cruzblanca.com.co.

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4.2. Oficinas de atención al usuario a nivel nacional (OAU). ANTIOQUIA Municipio

Nombre de la sede

Dirección

Apartadó

Apartadó

Calle 100 F No. 107 – 25

Bello

Bello

Carrera 49 No. 47 – 60

Itagüí

Itagüí operativa

Calle 52 No. 50 – 32

Medellín

Medellín - Central de autorizaciones

Calle 34 B No. 66 A – 30

Medellín

Medellín – CTC

Calle 32 F N° 65 D – 124

Medellín

Medellín – Laureles

Calle 39 C No. 73 - 11 Primer parque de Laureles

Puerto Berrío

Puerto Berrío

Calle 50 No. 6 – 35

Santafé de Antioquia

Santafé de Antioquia

Calle 11 No. 12 – 24

Caucasia

Caucasia

Carrera 13 A No. 20 B – 41

CUNDINAMARCA Municipio

Nombre de la sede

Dirección

Bogotá

Calle 104

Autopista Norte No. 104 A - 63

Bogotá

Calle 116

Calle 116 No. 21 - 37

Bogotá

Calle 93

Autopista Norte No. 93 - 95

Bogotá

Restrepo

Calle 18 Sur No. 24 - 14

Bogotá

Tutelas

Carrera 45 No. 94 - 84

Bogotá

Puente Aranda

Calle 12 No. 60 - 36

Facatativá

Facatativá

Carrera 7 No. 10 - 68

Fusagasugá

Fusagasugá

Calle 17 No. 12 - 55

La Mesa

La Mesa

Calle 8 No. 17 - 42

Leticia

Leticia

Carrera 9 No. 11 - 64

Pacho

Pacho

Calle 9 No 17 -17

Ubaté

Ubaté

Calle 12 No. 8 - 27

Zipaquirá

Zipaquirá

Avenida 15 No. 5 - 39

Carrera 8 No. 8 - 56

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OCCIDENTE Municipio

Nombre de la sede

Dirección

Buenaventura

Buenaventura

Calle 3 No. 5 A - 37

Cali

Cali

Avenida 2 Norte No. 8 - 71

Palmira

Palmira

Calle 47 No. 30 - 105

Popayán

Popayán

Calle 4 No. 9 – 85

Tuluá

Tuluá

Calle 25 No. 34 - 55

4.3. Libre elección Es el derecho de toda persona a escoger libremente las entidades encargadas de garantizarle el servicio de salud.

4.3.1. ¿Cuándo y cómo hago para trasladarme de EPS? Un usuario tiene derecho a cambiar libremente de entidad promotora de salud, después de estar afiliado por un período de 12 meses a la EPS actual. Además de esto, el usuario no debe encontrarse en mora como cotizante independiente ni encontrarse en tratamientos de alto costo, en licencia de maternidad o incapacidades por enfermedad general. Antes de cumplir el año de afiliación puede cambiarse de EPS, cuando traslade de forma definitiva su residencia a un municipio donde la EPS no tiene cobertura o porque desea unificar su grupo familiar. También puede cambiarse de EPS cuando la entidad donde se encuentra afiliado ha sido liquidada, por instrucción de la Superintendencia Nacional de Salud o en casos debidamente comprobados de mal servicio. El período de 12 meses de afiliación debe ser cumplido por todos los miembros de su grupo familiar a excepción de los menores de un año de edad. Para realizar el traslado debe diligenciar el formulario de afiliación de la entidad promotora de salud a la cual desea trasladarse, indicando la entidad promotora de salud a la cual se encuentra afiliado actualmente o la última EPS a la que se afilió. A partir de ese momento, la entidad promotora de salud realizará los trámites correspondientes para la autorización del traslado.

4.3.2. ¿Puedo escoger el médico o el CMF que deseo me atienda? En el primer nivel de atención tiene derecho a escoger su CMF de la red de la EPS más cercana a su lugar de residencia. Igualmente podrá solicitar el cambio de CMF una vez cada 6 meses o cuando cambie su lugar de residencia. Este cambio aplica a partir del primer día del mes siguiente de haber realizado la solicitud. Para efectuar el cambio comuníquese a la línea de atención al usuario (ver números en la contraportada). Para los demás niveles de atención usted puede escoger de la red de prestadores de la EPS, el CMF o institución donde desea ser atendido.

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4.4. Comité técnico científico El comité técnico científico es un equipo de trabajo conformado por el prestador, asegurador y representante de los usuarios, este grupo de personas realiza el estudio de todas las solicitudes de servicios de salud, para posteriormente aprobarla o negarla según sea el caso, siempre basados en el criterio técnico científico y en la argumentación clínica del médico tratante. ¿Cuál es su función?

1. Aprobar o desaprobar las tecnologías en salud no incluidas en el plan obligatorio de salud, ordenadas por los médicos tratantes de los afiliados. 2. Justificar técnicamente las decisiones adoptadas, teniendo en cuenta la pertinencia con relación al o los diagnósticos del paciente, para lo cual se elaborarán y suscribirán las respectivas actas. 3. Registrar, de acuerdo con la información suministrada por el médico tratante, el o los medicamentos incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS), del mismo grupo terapéutico que se reemplazan o sustituyen, incluyendo el nombre en denominación común internacional, concentración, forma farmacéutica, número de días/ tratamiento, dosis/día y cantidades equivalentes al medicamento solicitado. 4. Registrar, de acuerdo con la información suministrada por el médico tratante, el o los procedimientos incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS) que se remplazan o sustituyen equivalentes a los autorizados o negados, con el Código Único de Procedimiento en Salud (CUPS), indicando objetivo, cantidad y tiempo total. Cuando no existan en el Plan Obligatorio de Salud procedimientos que se puedan considerar reemplazados o sustituidos, el Comité Técnico- Científico (CTC), deberá manifestar esta situación en el acta, soportada con la evidencia científica y condiciones establecidas por el médico tratante. 5. Registrar y avalar la información, en el acta correspondiente, de acuerdo con la tecnología en salud NO POS autorizada o negada. 6. Asignar el comparador administrativo de acuerdo con el listado de comparadores administrativos que adopte la Dirección de Administración de Fondos de la Protección Social. 7. Remitir al Ministerio de Salud y Protección Social, informes trimestrales de los casos autorizados y negados o con anterioridad si así lo requiérela entidad. 8. Disponer de la información de los casos autorizados y negados cuando el Ministerio de Salud y Protección Social, la Superintendencia Nacional de Salud y demás entidades de control o judiciales lo requieran.

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Las reclamaciones presentadas por los usuarios en forma verbal o escrita por negarle un servicio por no estar incluido en el plan de beneficios, se tramitarán conforme al siguiente procedimiento: a) El médico tratante presentará por escrito al Comité Técnico-Científico (CTC) la(s) prescripción(es) u orden(es) médica(s) y su justificación. b) En los dos (2) días siguientes a la presentación de la o las prescripciones u órdenes médicas y justificación por el médico tratante, el Comité Técnico- Científico (CTC) deberá decidir sobre la petición presentada y registrar la decisión en la respectiva acta. Si se requiere allegar información o documentación adicional, el comité, en la misma sesión, la solicitará al médico tratante, quien deberá suministrarla dentro de los dos (2) días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud. El Comité Técnico-Científico (CTC) contará con tres (3) días hábiles a partir de la recepción de la información adicional o del concepto solicitado para decidir sobre la autorización o no de la petición formulada. c) Al día hábil siguiente al que se adoptó la decisión, se informará el resultado al médico tratante y al usuario. Cuando exista urgencia manifiesta, esto es, en caso de riesgo inminente para la vida o salud del paciente; o cuando se trate de tecnologías en salud NO POS requeridas por las víctimas de que trata el artículo 3 de la Ley 1448 de 2011, respecto de los servicios contenidos en el artículo 54 de la mencionada Ley, no se aplicará el procedimiento para la autorización.

4.5. Portabilidad Apreciado usuario: Con el fin de garantizar a la población colombiana el acceso a los servicios de salud en todo el territorio nacional, el Ministerio de Salud y Protección Social ha expedido un decreto en el cual se establecen las condiciones para la operación de la portabilidad. A manera de información general, previa al establecimiento de procesos, compartiremos conceptos básicos para la interpretación y cumplimiento de lo ordenado por el Decreto 1638 de 2013. ¿Qué es la portabilidad? Es la garantía de la accesibilidad a los servicios de salud en cualquier municipio del territorio nacional, para todo afiliado al sistema general de seguridad social en salud, que salga de su municipio de afiliación o de aquél donde habitualmente recibe los servicios de salud, en el marco de las reglas previstas en el Decreto 1683 de 2013. ¿Qué objetivo busca la norma? Garantizar el acceso a los servicios de salud en un municipio diferente al de afiliación, dentro del territorio nacional, independiente del tiempo que lleve en él.

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

Tipos de emigrantes: • Emigrante ocasional: estadía en un municipio no mayor a un mes. • Emigrante temporal: superior a un mes e inferior a 12 meses. • Emigrante permanente: mayor a 12 meses (con opción de prórroga por un año más). Nuestros afiliados podrán ejercer su derecho así: Los afiliados pueden solicitar asignación de la IPS primaria en un municipio diferente a través de los siguientes canales: • • • •

Vía telefónica, en la línea nacional 018000-113337 o en Bogotá al 6446100 Enviando una carta a una de nuestras oficinas administrativas Personalmente en las Oficinas de Atención al Usuario más cercana Ingresando por EPS en línea, opción portabilidad

Los datos que requerimos son: • Identificación y nombre • Departamento y municipio receptor • Temporalidad • Teléfono, dirección geográfica o electrónica • Causal del viaje

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4.6. Movilidad entre regímenes ¿Qué es movilidad entre regímenes? Según el Decreto 3047 de 2013, es un derecho que tienen los usuarios del sistema general de seguridad social en salud de pasar, con su núcleo familiar, del régimen contributivo al régimen subsidiado y viceversa, permaneciendo afiliado a la misma EPS y sin perder la continuidad en la prestación del servicio. ¿A quiénes beneficia? • A los usuarios del régimen contributivo que perdieron capacidad de pago y pertenecen al nivel I ó II del Sisbén. • A los usuarios del régimen subsidiado que adquieren capacidad de pago y deben ingresar al plan obligatorio de salud contributivo. ¿Qué beneficios adquiero cuando hago uso de mi derecho a la movilidad, según el Decreto 3047 de 2013? Si está en el régimen contributivo y pierde el trabajo: • Automáticamente aplica movilidad según Decreto 3047 de 2013, es decir, cambio de régimen al subsidiado, quedando afiliado ACTIVO en la misma EPS sin diligenciar gestión alguna. • Si continúa en la misma EPS, no interrumpe su afiliación ni los tratamientos médicos que esté gestionando con la EPS. Si está en el régimen subsidiado y consigue trabajo: • Si es su libre elección puede quedarse en la EPS que le está prestando servicios, sólo debe indicarle a su empleador (empresa donde va a trabajar) en cual EPS del régimen subsidiado se encuentra actualmente, para que le gestione la continuidad de afiliación en la misma. • Si continúa en la misma EPS, no interrumpe su afiliación, ni los tratamientos médicos que esté gestionando con la EPS. • Adquiere el derecho de todos los beneficios del régimen contributivo en la misma entidad.

4.7. Solución de conflictos Es el conjunto de conocimientos y habilidades para comprender e intervenir en la resolución pacífica de los conflictos.

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente 4.7.1. Si tengo alguna inconformidad con la EPS, ¿cómo hago para que mi inquietud sea oída o solucionada? La regulación vigente establece que las personas cuentan con mecanismos de participación social con el fin de ejercer sus derechos y deberes en salud. En primera instancia, como usuario de Cruz Blanca EPS puede acudir a nuestras oficinas de atención al usuario para transmitirnos sus peticiones, quejas, reclamos, sugerencias y derecho de petición. Ley 1437 de 2011. Toda actuación que inicie cualquier persona ante las autoridades implica el ejercicio del derecho de petición consagrado en el artículo 23 de la Constitución Política, sin que sea necesario invocarlo. Mediante él, entre otras actuaciones, se podrá solicitar el reconocimiento de un derecho que resuelva una situación jurídica, que se le preste un servicio, pedir información, consultar, examinar y requerir copias de documentos, formular consultas, quejas, denuncias y reclamos e interponer recursos. El ejercicio del derecho de petición es gratuito y puede realizarse sin necesidad de representación a través de abogado. En caso de persistir sus inquietudes, puede acudir a la Superintendencia Nacional de Salud, a través de la Superintendencia Delegada para la Protección al Usuario y la Participación Ciudadana. La Superintendencia Nacional de Salud podrá actuar como conciliadora, de oficio o a petición de parte, en los conflictos que surjan entre sus vigilados y/o entre éstos y los usuarios generados en problemas que no les permitan atender sus obligaciones dentro del sistema general de seguridad social en salud, afectando el acceso efectivo de los usuarios al servicio de salud. Según lo establecido en el artículo 41 de la Ley 1122 del 2007, la Superintendencia Nacional de Salud tiene las funciones jurisdiccionales y de conciliación, en los siguientes asuntos: a) Cobertura de los procedimientos, actividades e intervenciones del plan obligatorio de salud cuando su negativa por parte de las entidades promotoras de salud o entidades que se les asimilen, ponga en riesgo o amenace la salud del usuario. b) Reconocimiento económico de los gastos en que haya incurrido el afiliado por concepto de atención de urgencias en caso de ser atendido en una CMF que no tenga contrato con la respectiva EPS cuando haya sido autorizado expresamente por la EPS para una atención específica y en caso de incapacidad, imposibilidad, negativa injustificada o negligencia demostrada de la entidad promotora de salud para cubrir las obligaciones para con sus usuarios. c) Conflictos que se susciten en materia de multiafiliación dentro del sistema general de seguridad social en salud. d) Conflictos relacionados con la libre elección que se susciten entre los usuarios y las aseguradoras y entre éstos y las prestadoras de servicios de salud y conflictos relacionados con la movilidad dentro del sistema general de seguridad social en salud. Adicionalmente, existen otras entidades de carácter ciudadano y comunitario a las que puede dirigirse. Estas entidades son:

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• Asociación de usuarios de la EPS (según la Ley 1122 de 2007 en su artículo 42) • Veedurías ciudadanas inscritas en la personería de cada municipio • Comités de participación comunitaria • Defensoría del pueblo (según la Resolución 404 de 2002) • Audiencias públicas de rendición de cuentas

Derecho a la atención prioritaria. El afiliado y/o sus beneficiarios podrán hacer uso del derecho a la atención prioritaria como mecanismo de protección. La EPS dará atención prioritaria a las peticiones de reconocimiento de un derecho fundamental, cuando deban ser resueltas para evitar un perjuicio irremediable al peticionario, quien deberá probar sumariamente la titularidad del derecho y el riesgo de perjuicio invocados. Cuando por razones de salud o de seguridad personal esté en peligro inminente la vida o la integridad del destinatario de la medida solicitada, la EPS deberá adoptar de inmediato las medidas de urgencias necesarias para evitar el peligro, sin perjuicio de efectuar el trámite a la petición. Cesación provisional. El afiliado y/o sus beneficiarios podrán presentar ante la Superintendencia Nacional de Salud la solicitud de cesación provisional (según el artículo 125 de la Ley 1438 de 2011) cuando un vigilado por acción u omisión ponga en riesgo la vida o la integridad física de la persona. La Superintendencia Nacional de Salud podrá ordenar de manera inmediata, por medio de un acto administrativo motivado, la medida cautelar de cesación provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad física de los pacientes o el destino de los recursos del sistema general de seguridad social en salud.

4.7.2. Inspección, vigilancia y control Son las entidades que tienen facultades de inspección, vigilancia y control sobre las entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado y sobre las instituciones prestadoras de servicios de salud, son: Superintendencia Nacional de Salud. Avenida Ciudad de Cali No 51-66 - Edificio World Business Center, local 10 Horarios de atención: lunes a viernes jornada continua Líneas de atención al ciudadano en Bogotá: (57-1) 483 7000 Línea gratuita nacional: 01 8000 513700 www.supersalud.gov.co De conformidad con lo señalado en el Decreto 1018 de 2007, la Superintendencia Nacional de Salud tiene la facultad para ejercer inspección, vigilancia y control sobre:

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente 1. Los que programen, gestionen, recauden, distribuyan, administren, transfieran o asignen los recursos públicos y demás arbitrios rentísticos del sistema general de seguridad social en salud. 2. Los que exploten, produzcan, administren, operen o importen, bajo cualquier modalidad, el monopolio rentístico de licores. 3. Los que exploten, administren u operen, bajo cualquier modalidad, el monopolio rentístico de loterías, apuestas permanentes y demás modalidades de los juegos de suerte y azar. 4. Los que produzcan cervezas, sifones, refajos, vinos, aperitivos y similares y quienes importen vinos, aperitivos y similares y cervezas. 5. Quienes aporten o deban aportar al sistema general de seguridad social en salud. 6. Las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB) de cualquier naturaleza. 7. Las instituciones prestadoras de servicios de salud. 8. Los agentes que ejerzan cualquier función o actividad del sector salud o del sistema general de seguridad social en salud. 9. Las direcciones territoriales de salud en el ejercicio de las funciones de inspección, vigilancia y control. Así mismo podrá acudir a: personerías municipales, Defensoría del Pueblo, Contraloría General de la Nación, Procuraduría y Fiscalía.

4.7.3. Participación social Para Cruz Blanca EPS es muy importante la voz del usuario, por esto ha implementado un canal para conocer la percepción de nuestros afiliados sobre nuestros servicios de salud. De esta manera, construimos conjuntamente estrategias que permitan mejorar la calidad y lograr la satisfacción de nuestros usuarios. Con este fin, Cruz Blanca EPS promociona la conformación de las asociaciones de usuarios de conformidad con la normativa vigente. Hoy en día, ofrece apoyo, acompañamiento y asesoría a las acciones que adelantan las asociaciones conformadas en las trece regionales del país.

a. ¿Qué es una asociación de usuarios? Es un grupo de afiliados a Cruz Blanca EPS cuyo objeto social es velar por la prestación, calidad y oportunidad de los servicios, la defensa de los derechos de los afiliados y el cumplimiento de sus deberes de acuerdo con las normas establecidas.

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¿Quién puede pertenecer a la asociación de usuarios de Cruz Blanca EPS? Los afiliados, cotizantes y beneficiarios activos en la base de datos de Cruz Blanca EPS, que deseen participar y les guste generar propuestas para mejorar la calidad en la prestación de los servicios ofrecidos por la EPS. ¿Cómo se organizan las asociaciones de usuarios en Cruz Blanca EPS? Convocatoria: Cruz Blanca EPS convoca a sus afiliados a través de medios masivos de comunicación, volantes, afiches y cartas a los CMF y a las empresas, en donde invita a sus afiliados a una asamblea general para la conformación de la asociación de usuarios. Asamblea constitutiva: Se realiza la asamblea de conformación en el sitio, hora y lugar determinados previamente. La asamblea estará conformada por todos los afiliados a Cruz Blanca EPS que asistan a la convocatoria. Reconocimiento: El acta de la asamblea y los estatutos son los documentos que dan reconocimiento a esta organización. Funcionamiento: La asociación de usuarios conformada elaborará su propio reglamento de funcionamiento, determinará sus objetivos y funciones, así como los comités y asambleas, entre otros. Nuevos socios: La asociación de usuarios conformada tendrá un carácter abierto para garantizar permanentemente el ingreso de nuevos afiliados. ¿Cuáles son las funciones de las asociaciones de usuarios? • Asesorar a sus asociados en la libre elección de la entidad promotora de salud, las instituciones prestadoras de servicios y/o los profesionales adscritos o con vinculación laboral a la entidad promotora de salud, dentro de las opciones por ella ofrecidas. • Asesorar a sus asociados en la identificación y acceso al paquete de servicios. • Vigilar la prestación, calidad y oportunidad de los servicios de salud.

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Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente • Proponer y concertar con la EPS y CMF las medidas necesarias para mantener y mejorar la calidad de los servicios y la atención al usuario. • Servir de canal de comunicación entre los asociados y la EPS. • Informar a las instancias que corresponda, si la calidad del servicio prestado satisface o no las necesidades de sus afiliados. • Hacer seguimiento a quejas y reclamos que presenten los usuarios sobre las deficiencias de los servicios y vigilar que se tomen los correctivos del caso, proponiendo planes de mejoramiento. • Vigilar que las tarifas de copagos y cuotas moderadoras correspondan la normatividad vigente. • Proponer medidas que mejoren la oportunidad y la calidad técnica y humana de los servicios de salud. • Acompañar y efectuar veeduría a todos los procesos directamente relacionados con el aseguramiento, prestación y calidad de los servicios que son ofrecidos a los usuarios y, a su vez, proponer alternativas de mejoramiento. • Elegir democráticamente en asamblea a sus representantes ante el Comité Técnico Científico y los Comités de Participación Comunitaria (COPACOS). • Representar a los usuarios en espacios formales y no formales en los cuales se tomen decisiones que afecten los servicios de salud. • Propender porque la asociación de usuarios de la EPS promueva la vinculación permanente de usuarios a la misma, fortaleciendo la organización. • Participar en el proceso de designación del representante ante el Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud conforme a lo dispuesto en las disposiciones legales sobre la materia. ¿Cuáles son los requisitos para hacer parte de las asociaciones de usuarios de Cruz Blanca EPS? • Encontrarse activo en la base de datos. • No ser funcionario de Cruz Blanca EPS. • Contar con disponibilidad de tiempo y dedicación para su participación en la asociación. • No tener antecedentes legales. • Asistir a las reuniones programadas.

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• Ceñirse a las políticas de participación ciudadana. • Presentar solicitudes por escrito que se someterán a revisión y aprobación, previa verificación de requisitos.

b. ¿Qué es una veeduría ciudadana? Es un mecanismo democrático de representación que le permite a los ciudadanos o a las diferentes organizaciones comunitarias ejercer vigilancia sobre la gestión pública respecto a las autoridades administrativas, políticas, judiciales, electorales, legislativas y órganos de control, así como de las entidades públicas o privadas y organizaciones no gubernamentales de carácter nacional o internacional que operen en el país, encargadas de la ejecución de un programa, proyecto, contrato o de la prestación de un servicio público. ¿Quiénes y cómo se conforman las veedurías ciudadanas? Las pueden conformar las organizaciones civiles o los ciudadanos, quienes procederán a elegir de una forma democrática a los veedores, luego elaborarán un documento o acta de constitución en la cual conste el nombre de los integrantes, documento de identidad, el objeto de la vigilancia, nivel territorial, duración y lugar de residencia. La inscripción de este documento se realizará ante las personerías municipales o distritales, las cuales deberán llevar registro público de las veedurías inscritas en su jurisdicción. -Veeduría en salud para el ejercicio del control social Las asociaciones de usuarios de Cruz Blanca EPS podrán conformar comités de veeduría en salud para el seguimiento de los planes de beneficios y para la prestación del servicio de salud. Cruz Blanca EPS facilita el ejercicio del control social acorde con la normatividad vigente, por lo anterior analizará las propuestas o recomendaciones para el mejoramiento de la calidad en la prestación del servicio de salud que hagan los miembros de las veedurías y dará respuesta oportuna a sus requerimientos. -Jornadas de capacitación y participación social Son coordinadas por la Superintendencia Nacional de Salud para capacitar a los actores del sistema y socializar la estrategia de mecanismos de Participación Social. Así mismo se podrán formular las peticiones, quejas y reclamos la presentación del servicio de las entidades administradoras y prestadoras del servicio de salud. -Rendición de cuentas Cruz Blanca EPS realiza su audiencia pública de rendición de cuentas anualmente. La fecha, hora y lugar de realización son informados a los afiliados a través de un medio masivo de comunicación y publicados en el sitio web www.cruzblanca.com.co, con el fin de que puedan remitir sus propuestas o sugerencias.

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5. CARTA DE DESEMPEÑO

Este documento permite a nuestros usuarios conocer el ranking en el cual se encuentra la EPS así como los indicadores de calidad de la EPS y de las instituciones prestadoras de servicios de salud.

5.1. Indicadores de calidad de la EPS A continuación encontrará los indicadores de calidad en los servicios de aseguramiento definidos en el sistema obligatorio de garantía de calidad para Cruz Blanca EPS, en comparación con la media nacional.

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Descripción del Indicador

Unidades de medida

Resultado I SEM 2014

Resultado II SEM 2014

Media I SEM 2014

Media II SEM 2014

Media I SEM 2015

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

Días

3,62

2,81

3,02

2,65

3,76

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

Días

22,05

24,94

15,28

14,65

21,31

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

Días

9,06

9,00

9,08

8,86

10,47

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

Días

5,94

8,37

7,52

7,28

9,85

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

Días

15,41

7,02

11,38

11,02

10,40

Número de Tutelas por no prestación de servicios POS o POSS

Unidades

151

269

334,53

739,86

571

Oportunidad entrega medicamento POS

Porcentaje

96%

97%

98,55%

98,30%

95,67 %

Oportunidad en la realización de cirugía programada

Días

13,96

14,48

9,66

12,30

18,68

Oportunidad en la asignación de citas en consulta de odontología general

Días

1,39

0,77

2,81

2,67

2,41

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

Días

4,88

4,18

3,48

3,05

9,37

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

Descripción del Indicador

Unidades de medida

Resultado I SEM 2014

Resultado II SEM 2014

Media I SEM 2014

Media II SEM 2014

Media I SEM 2015

Oportunidad de la Referencia en la EAPB

Horas

15,70

12,75

10,00

6,75

12,80

Proporción de esquemas de vacunación completo en niños menores de un año

Porcentaje

98%

98%

82,98%

86,48%

95,03

Oportunidad en la detección de cáncer de cuello uterino

Porcentaje

100%

99%

88,10%

86,40%

97,71

Tasa de mortalidad por neumonía en mayores de 65 años

X 100000

0,12

0,22

33,41

29,98

0,13

Tasa de mortalidad por neumonía en menores de 5 años

X 100000

0,00

0,02

2,11

2,59

0,04

Razón de mortalidad materna

X 100000 nacidos vivos

67,75

0,00

39,00

45,23

0,60

Tasa de satisfacción global

Porcentaje

88%

88%

86,77%

85,60%

85,14

Proporción de quejas resueltas antes de 15 días

Porcentaje

34%

40%

78,35%

80,83%

69,10

Tasa de traslados desde la EAPB

Porcentaje

3%

2%

1,40%

1,05%

0,76

FUENTE: http://www.supersalud.gov.co/supersalud/Default.aspx?tabid=82

5.2. Indicadores de calidad de las instituciones prestadoras de servicios de salud que hacen parte de la red de prestadores El resultado de los indicadores de calidad de los servicios de aseguramiento en salud definidos en el sistema obligatorio de garantía de calidad para las instituciones prestadoras de salud que hacen parte de la red de prestadores contratada por Cruz Blanca EPS en forma comparativa con la media nacional.

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RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

FUNDACIÓN CLÍNICA DEL NORTE

Minutos

28,85

33,65

17,75

34,46

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Minutos

24,24

29,67

29,02

34,46

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

BELLO

FUNDACIÓN CLÍNICA DEL NORTE

Días

6,68

10,94

24,56

7,79

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Días

7,14

6,69

6,46

7,79

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Días

3,43

6,01

2,72

7,37

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Días

10,87

10,59

31,66

11,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Días

2,66

7,51

1,66

5,29

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BELLO

CAFI BELLO

Días

2,73

2,95

SD

2,45

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Días

1,43

2,32

1,41

5,13

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

BELLO

CAFI BELLO

Días

2,45

3,75

SD

3,70

Oportunidad en la realización de cirugía programada

BELLO

FUNDACIÓN CLÍNICA DEL NORTE

Días

12,50

12,21

16,42

11,00

Proporción de cancelación de cirugía programada

BELLO

FUNDACIÓN CLÍNICA DEL NORTE

Porcentaje

0,11

0,06

0,09

0,08

66

IPS

MEDIDA

BELLO

MUNICIPIO

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

BELLO

CORPORACIÓN IPS COMFAMILIAR CAMACOL COODAN

Porcentaje

0,03

0,35

SD

0,82

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BELLO

FUNDACIÓN CLÍNICA DEL NORTE

Porcentaje

0,92

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BELLO

CAFI BELLO

Porcentaje

1,00

5,64%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Porcentaje

0,89

93,23%

0,93

11%

Tasa de infección intrahospitalaria

BELLO

FUNDACIÓN CLÍNICA DEL NORTE

Porcentaje

0,00

1,85%

0,01

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Porcentaje

6,80

2,88%

0,01

1%

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BELLO

FUNDACIÓN CLÍNICA DEL NORTE

Tasa por mil

14,44

0,02

20,28

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Tasa por mil

8,20

0,02

9,02

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BELLO

FUNDACIÓN CLÍNICA DEL NORTE

Porcentaje

0,03

0,13

0,01

0,03

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Porcentaje

0,00

0,13

0,00

0,03

Tasa de satisfacción global

BELLO

FUNDACIÓN CLÍNICA DEL NORTE

Porcentaje

0,90

59,86%

0,84

83%

Tasa de satisfacción global

BELLO

CAFI BELLO

Porcentaje

0,94

59,86%

SD

83%

Tasa de satisfacción global

BELLO

E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ

Porcentaje

0,92

92,56%

0,92

83%

Proporción de cancelación de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,07

0,06

0,07

0,07

Proporción de cancelación de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,07

0,06

0,07

0,07

IPS

MEDIDA

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

67

68

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIDA

IPS

MUNICIPIO

NOMBRE INDICADOR

Proporción de cancelación de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,02

0,06

0,02

0,07

Proporción de cancelación de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,13

0,06

0,10

0,07

Proporción de cancelación de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,10

0,06

0,07

0,07

Proporción de cancelación de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,13

0,06

0,07

0,07

Proporción de cancelación de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA VASCULAR NAVARRA LTDA

Porcentaje

SD

0,06

SD

0,07

Proporción de cancelación de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N.CORPAS LTDA

Porcentaje

0,05

0,06

0,04

0,07

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,37

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,37

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,42

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,29

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,39

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,36

0,63

SD

0,66

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,42

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,45

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,50

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N.CORPAS LTDA

Porcentaje

0,81

0,63

0,84

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,43

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,39

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,36

0,63

SD

0,66

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,18

0,63

SD

0,66

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN CARDIO INFANTIL INSTITUTO DE CARDIOLOGÍA

Tasa por mil

34,67

0,02

37,03

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

INSTITUTO DE ORTOPEDIA INFANTIL ROOSEVELT

Tasa por mil

3,83

0,02

1,97

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN HOSPITALARIA JUAN CIUDAD

Tasa por mil

37,59

0,02

38,99

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA DEL OCCIDENTE S.A.

Tasa por mil

28,14

0,02

29,12

0,02

MEDIDA

BOGOTÁ D.C.

IPS

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

69

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Tasa por mil

10,04

0,02

7,72

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSE

Tasa por mil

23,98

0,02

25,94

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICA SAN RAFAEL

Tasa por mil

17,85

0,02

18,13

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

ASOCIACIÓN PROBIENESTAR DE LA FAMILIA COLOMBIANA PROFAMILIA

Tasa por mil

0,00

0,02

0,00

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

EUSALUD S.A.

Tasa por mil

20,91

0,02

17,68

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

EUSALUD S.A.

Tasa por mil

0,00

0,02

0,95

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

2,79

0,02

1,11

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

21,01

0,02

28,43

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

0,00

0,02

0,00

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

80,84

0,02

86,39

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

1,08

0,02

0,70

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

2,88

0,02

10,28

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

1,23

0,02

1,41

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

MIOCARDIO S.A.S.

Tasa por mil

35,20

0,02

SD

0,02

70

MEDIDA

FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA

IPS

BOGOTÁ D.C.

MUNICIPIO

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CLÍNICA VASCULAR NAVARRA LTDA

Tasa por mil

SD

0,02

SD

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA CANDELARIA IPS S.A.S.

Tasa por mil

13,47

0,02

SD

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N.CORPAS LTDA

Tasa por mil

9,93

0,02

12,42

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN JOSE

Tasa por mil

15,25

0,02

17,01

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

CENTRO DE INVESTIGACIONES ONCOLÓGICAS CLÍNICA SAN DIEGO S.A.S.

Tasa por mil

83,67

0,02

SD

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

BOGOTÁ D.C.

MIOCARDIO S.A.S.

Tasa por mil

35,20

0,02

SD

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN CARDIO INFANTIL INSTITUTO DE CARDIOLOGÍA

Porcentaje

0,02

0,01

0,01

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

INSTITUTO DE ORTOPEDIA INFANTIL ROOSEVELT

Porcentaje

0,00

0,01

0,00

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN HOSPITALARIA JUAN CIUDAD

Porcentaje

0,01

0,01

0,01

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA DEL OCCIDENTE S.A.

Porcentaje

0,01

0,01

0,01

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA

Porcentaje

0,06

0,01

0,05

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSE

Porcentaje

0,02

0,01

0,02

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICA SAN RAFAEL

Porcentaje

0,01

0,01

0,01

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

ASOCIACIÓN PROBIENESTAR DE LA FAMILIA COLOMBIANA PROFAMILIA

Porcentaje

0,00

0,01

SD

0,02

MEDIDA

BOGOTÁ D.C.

IPS

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

71

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Porcentaje

0,01

0,01

0,02

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,00

0,01

0,02

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,02

0,01

0,01

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,00

0,01

0,01

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,00

0,01

0,03

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,01

0,01

0,00

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,00

0,01

0,00

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,00

0,01

0,00

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

MIOCARDIO S.A.S.

Porcentaje

0,00

0,01

SD

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA VASCULAR NAVARRA LTDA

Porcentaje

SD

0,01

SD

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA CANDELARIA IPS S.A.S.

Porcentaje

0,00

0,01

SD

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N.CORPAS LTDA

Porcentaje

0,02

0,01

0,02

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

CENTRO DE INVESTIGACIONES ONCOLÓGICAS CLÍNICA SAN DIEGO S.A.S.

Porcentaje

0,04

0,01

SD

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

BOGOTÁ D.C.

MIOCARDIO S.A.S.

Porcentaje

0,00

0,01

SD

0,02

72

MEDIDA

EUSALUD S.A.

IPS

BOGOTÁ D.C.

MUNICIPIO

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

EUSALUD S A SEDE IPS CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA MANDALAY

Minutos

19,56

52,70

36,32

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA VASCULAR NAVARRA

Minutos

12,85

52,70

SD

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Minutos

26,47

52,70

SD

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

CAU 68 CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Minutos

47,13

52,70

55,61

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SANTA BIBIANA

Minutos

43,67

52,70

52,58

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JORGE PIÑEROS CORPAS

Minutos

73,10

52,70

47,01

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA POLICARPA

Minutos

61,08

52,70

38,56

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

COMPLEJO MEDICO CALLE 100

Minutos

22,37

52,70

18,27

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

Minutos

11,10

52,70

12,11

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN CARDIO INFANTIL

Minutos

38,37

52,70

33,78

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA DEL OCCIDENTE S.A.

Minutos

39,55

52,70

42,50

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL SAN JOSE

Minutos

99,13

52,70

28,34

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA

Minutos

109,23

52,70

83,50

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSE

Minutos

39,09

52,70

59,73

49,03

MEDIDA

BOGOTÁ D.C.

IPS

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

73

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Minutos

58,00

52,70

34,30

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVEL E.S.E. SEDE ASISTENCIAL SAMPER MENDOZA

Minutos

26,93

35,30

25,92

49,03

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL ENGATIVÁ II SEDE CALLE 80

Minutos

28,18

35,30

27,67

49,03

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

BOGOTÁ D.C.

CENTRAL DE URGENCIAS Y ESPECIALISTAS AVENIDA 68

Días

25,83

13,96

SD

13,49

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP TORRE DE ESPECIALISTAS AUTOPISTA NORTE

Días

19,55

13,96

8,34

13,49

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

Días

6,49

13,96

12,20

13,49

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

BOGOTÁ D.C.

CEMES CASA DE ESPECIALISTAS 106

Días

20,14

7,93

14,40

8,80

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

BOGOTÁ D.C.

CAFI PUENTE ARANDA ESIMED ESPECIALISTAS

Días

4,23

9,66

8,22

11,41

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

BOGOTÁ D.C.

CENTRAL DE URGENCIAS Y ESPECIALISTAS AVENIDA 68

Días

4,42

9,66

8,89

11,41

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP UNIDAD INTEGRAL DE ALTO RIESGO OBSTETRICO

Días

7,64

9,66

18,54

11,41

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

BOGOTÁ D.C.

TORRE DE ESPECIALISTAS AUTOPISTA NORTE

Días

8,45

9,66

14,67

11,41

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICA SAN RAFAEL

Días

6,85

9,66

6,80

11,41

74

MEDIDA

CORPORACIÓN HOSPITALARIA JUAN CIUDAD

IPS

BOGOTÁ D.C.

MUNICIPIO

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

EUSALUD S A SEDE IPS CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Días

9,22

9,66

6,46

11,41

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CENTRO DE SALUDCOOP

Días

19,29

9,66

16,76

11,41

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

Días

10,50

9,66

11,70

11,41

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

BOGOTÁ D.C.

CEMES CASA DE ESPECIALISTAS 106

Días

16,98

10,03

3,58

7,97

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CENTRAL DE ESPECILISTAS MORATO

Días

30,28

14,84

36,83

15,73

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

Días

8,40

14,84

5,18

15,73

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

BOGOTÁ D.C.

CENTRAL DE URGENCIAS Y ESPECIALISTAS AVENIDA 68

Días

6,78

7,72

12,52

9,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

BOGOTÁ D.C.

COMPLEJO MEDICO CALLE 100

Días

3,60

7,72

15,53

9,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP TORRE DE ESPECIALISTAS AUTOPISTA NORTE

Días

6,92

7,72

9,70

9,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

Días

5,83

7,72

10,14

9,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO DE MEDICINA FAMILIAR CORPAS NIZA

Días

2,39

4,06

2,02

3,74

MEDIDA

BOGOTÁ D.C.

IPS

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

75

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CENTRO MÉDICO CORPAS SUBA

Días

2,64

4,06

2,32

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR COMPLEJO DEL SUR

Días

4,09

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

IPS OLAYA

Días

3,93

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR SANTA MARIA DEL LAGO

Días

3,41

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AV 1 DE MAYO

Días

3,75

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR MANDALAY

Días

3,64

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AMÉRICAS

Días

3,51

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AV 1 DE MAYO SEDE II

Días

3,46

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR CALLE 80

Días

4,88

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR TEUSAQUILLO

Días

2,18

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR HÉROES

Días

3,20

4,06

SD

3,74

76

IPS

MEDIDA

BOGOTÁ D.C.

MUNICIPIO

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR VENECIA

Días

4,21

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR PEPE SIERRA

Días

3,12

4,06

SD

3,74

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR Y ODONTOLÓGICO VEINTE DE JULIO

Días

4,03

4,06

SD

3,74

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

BOGOTÁ D.C.

LABORATORIO CLINICO BIOIMAGEN LTDA CLÍNICA SANTA BIBIANA

Días

23,74

8,12

4,45

6,22

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

BOGOTÁ D.C.

BIOIMAGEN LTDA SEDE PUENTE ARANDA

Días

13,40

8,12

3,20

6,22

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

BOGOTÁ D.C.

LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA APOGEO

Días

14,65

8,12

5,79

6,22

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

BOGOTÁ D.C.

BIOIMAGEN CALLE 96

Días

19,14

8,12

4,87

6,22

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

BOGOTÁ D.C.

CENTRAL DE URGENCIAS Y ESPECIALISTAS AVENIDA 68

Días

1,26

8,12

SD

6,22

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO DE MEDICINA FAMILIAR CORPAS NIZA

Días

1,47

4,48

1,83

4,06

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO CORPAS SUBA

Días

1,39

4,48

2,66

4,06

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR COMPLEJO DEL SUR

Días

4,77

4,48

SD

4,06

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

BOGOTÁ D.C.

IPS OLAYA

Días

2,60

4,48

SD

4,06

IPS

MEDIDA

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

77

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Días

2,76

4,48

SD

4,06

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO ODONTOLÓGICO AV 1 DE MAYO

Días

1,31

4,48

SD

4,06

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR CALLE 80

Días

3,81

4,48

SD

4,06

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR LOS HÉROES

Días

2,59

4,48

SD

4,06

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO Y ODONTOLÓGICO 20 DE JULIO

Días

2,35

4,48

SD

4,06

Oportunidad en la realización de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA VASCULAR NAVARRA

Días

7,00

21,46

SD

20,10

Oportunidad en la realización de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Días

13,58

21,46

16,32

20,10

Oportunidad en la realización de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA SANTA BIBIANA

Días

54,63

21,46

31,48

20,10

Oportunidad en la realización de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NORTE

Días

67,42

21,46

17,92

20,10

Oportunidad en la realización de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA JORGE PIÑEROS CORPAS

Días

24,89

21,46

49,98

20,10

Oportunidad en la realización de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA POLICARPA

Días

10,99

21,46

31,50

20,10

Oportunidad en la realización de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CENTRO DE SALUDCOOP

Días

23,00

21,46

25,76

20,10

Oportunidad en la realización de cirugía programada

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

Días

17,88

21,46

12,04

20,10

78

MEDIDA

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AMÉRICAS

IPS

BOGOTÁ D.C.

MUNICIPIO

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CLÍNICA VASCULAR NAVARRA

Porcentaje

0,93

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Porcentaje

1,00

2,08%

0,43

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA SANTA BIBIANA

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NORTE

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA JORGE PIÑEROS CORPAS

Porcentaje

1,00

2,08%

0,48

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA POLICARPA

Porcentaje

0,45

2,08%

0,93

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CENTRO DE SALUDCOOP

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

Porcentaje

0,90

2,08%

0,68

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

EUSALUD S A SEDE IPS CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Porcentaje

0,26

2,08%

0,51

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

EUSALUD S A SEDE IPS CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA MANDALAY

Porcentaje

1,00

2,08%

0,81

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA CANDELARIA IPS LTDA

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO DE INVESTIGACIONES ONCOLÓGICAS CLÍNICA SAN DIEGO S.A.S

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SANTA BIBIANA

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA VERAGUAS

Porcentaje

1,00

2,08%

0,89

14%

MEDIDA

BOGOTÁ D.C.

IPS

Proporción de vigilancia de eventos adversos

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

79

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Porcentaje

1,00

2,08%

0,24

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

PROFAMILIA TEUSAQUILLO

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

INSTITUTO DE ORTOPEDIA INFANTIL ROOSEVELT

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICA SAN RAFAEL

Porcentaje

1,00

2,08%

0,89

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN CARDIO INFANTIL

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA DEL OCCIDENTE S.A.

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL SAN JOSE

Porcentaje

0,98

2,08%

0,95

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA

Porcentaje

0,80

2,08%

0,91

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSE

Porcentaje

0,98

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN HOSPITALARIA JUAN CIUDAD

Porcentaje

0,80

2,08%

0,87

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

MIOCARDIO S.A.S.

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Porcentaje

1,00

2,08%

0,43

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CAU 68 CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

1,00

2,08%

0,71

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JORGE PIÑEROS CORPAS

Porcentaje

1,00

2,08%

0,48

14%

80

MEDIDA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SANTA ROSA DE LIMA

IPS

BOGOTÁ D.C.

MUNICIPIO

Proporción de vigilancia de eventos adversos

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

BOGOTÁ D.C.

COMPLEJO MEDICO CALLE 100

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO CORPAS SUBA

Porcentaje

1,00

2,08%

0,80

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR COMPLEJO DEL SUR

Porcentaje

0,75

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

IPS OLAYA

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR SANTA MARIA DEL LAGO

Porcentaje

0,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AV 1 DE MAYO

Porcentaje

0,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR MANDALAY

Porcentaje

0,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AMÉRICAS

Porcentaje

0,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AV 1 DE MAYO SEDE II

Porcentaje

0,89

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR CALLE 80

Porcentaje

0,93

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR TEUSAQUILLO

Porcentaje

0,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR HÉROES

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR VENECIA

Porcentaje

0,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR PEPE SIERRA

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

IPS

MEDIDA

Proporción de vigilancia de eventos adversos

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

81

IPS

MEDIDA

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR Y ODONTOLÓGICO VEINTE DE JULIO

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CENTRAL DE ESPECILISTAS MORATO

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRAL DE URGENCIAS Y ESPECIALISTAS AVENIDA 68

Porcentaje

1,00

2,08%

0,71

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP UNIDAD INTEGRAL DE ALTO RIESGO OBSTETRICO

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

TORRE DE ESPECIALISTAS AUTOPISTA NORTE

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP TORRE DE ESPECIALISTAS AUTOPISTA NORTE

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO ODONTOLÓGICO AV 1 DE MAYO

Porcentaje

0,89

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR LOS HÉROES

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO Y ODONTOLÓGICO 20 DE JULIO

Porcentaje

1,00

2,08%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

LABORATORIO CLINICO BIOIMAGEN LTDA CLÍNICA SANTA BIBIANA

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

BIOIMAGEN LTDA SEDE PUENTE ARANDA

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA APOGEO

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

BIOIMAGEN CALLE 96

Porcentaje

1,00

2,08%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL ENGATIVÁ II SEDE CALLE 82

Porcentaje

1,00

95,02%

1,00

14%

82

MUNICIPIO

Proporción de vigilancia de eventos adversos

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVEL E.S.E. SEDE ASISTENCIAL SAMPER MENDOZA

Porcentaje

1,00

95,02%

1,00

14%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

EUSALUD S A SEDE IPS CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Porcentaje

0,01

1,19%

0,01

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

EUSALUD S A SEDE IPS CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA MANDALAY

Porcentaje

0,01

1,19%

0,01

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA VASCULAR NAVARRA

Porcentaje

0,04

1,19%

SD

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA CANDELARIA IPS LTDA

Porcentaje

0,00

1,19%

SD

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CENTRO DE INVESTIGACIONES ONCOLÓGICAS CLÍNICA SAN DIEGO S.A.S

Porcentaje

0,02

1,19%

SD

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Porcentaje

0,00

1,19%

0,01

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SANTA BIBIANA

Porcentaje

0,02

1,19%

0,01

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NORTE

Porcentaje

0,00

1,19%

0,00

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA JORGE PIÑEROS CORPAS

Porcentaje

0,00

1,19%

0,03

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA VERAGUAS

Porcentaje

0,00

1,19%

0,00

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SANTA ROSA DE LIMA

Porcentaje

0,00

1,19%

0,00

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CENTRO DE SALUDCOOP

Porcentaje

0,00

1,19%

SD

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

Porcentaje

0,00

1,19%

0,01

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

PROFAMILIA TEUSAQUILLO

Porcentaje

0,00

1,19%

0,00

1%

MEDIDA

BOGOTÁ D.C.

IPS

Proporción de vigilancia de eventos adversos

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

83

1,19%

0,01

1%

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICA SAN RAFAEL

Porcentaje

0,01

1,19%

0,02

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN CARDIO INFANTIL

Porcentaje

0,01

1,19%

0,04

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA DEL OCCIDENTE S.A.

Porcentaje

0,09

1,19%

0,02

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL SAN JOSE

Porcentaje

0,01

1,19%

0,02

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA

Porcentaje

0,05

1,19%

0,01

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSE

Porcentaje

0,01

1,19%

0,03

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN HOSPITALARIA JUAN CIUDAD

Porcentaje

0,01

1,19%

0,02

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

MIOCARDIO S.A.S.

Porcentaje

0,00

1,19%

SD

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL ENGATIVÁ II SEDE CALLE 81

Porcentaje

9,46

1,61%

0,01

1%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA VASCULAR NAVARRA

Porcentaje

0,94

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Porcentaje

0,92

6,14%

0,88

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA SANTA BIBIANA

Porcentaje

0,95

6,14%

0,91

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NORTE

Porcentaje

0,93

6,14%

0,94

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA JORGE PIÑEROS CORPAS

Porcentaje

0,88

6,14%

0,85

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA POLICARPA

Porcentaje

0,88

6,14%

0,89

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CENTRO DE SALUDCOOP

Porcentaje

0,93

6,14%

0,88

91%

84

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

0,00

BOGOTÁ D.C.

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Porcentaje

Tasa de infección intrahospitalaria

MEDIDA

INSTITUTO DE ORTOPEDIA INFANTIL ROOSEVELT

IPS

BOGOTÁ D.C.

MUNICIPIO

Tasa de infección intrahospitalaria

NOMBRE INDICADOR

MEDIDA

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JUAN N. CORPAS

Porcentaje

0,89

6,14%

0,91

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

EUSALUD S A SEDE IPS CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Porcentaje

0,93

6,14%

0,91

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA CANDELARIA IPS LTDA

Porcentaje

0,98

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO DE INVESTIGACIONES ONCOLÓGICAS CLÍNICA SAN DIEGO S.A.S

Porcentaje

0,95

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA VERAGUAS

Porcentaje

0,93

6,14%

0,94

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SANTA ROSA DE LIMA

Porcentaje

1,00

6,14%

0,84

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

PROFAMILIA TEUSAQUILLO

Porcentaje

0,73

6,14%

0,80

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

INSTITUTO DE ORTOPEDIA INFANTIL ROOSEVELT

Porcentaje

0,99

6,14%

1,00

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICA SAN RAFAEL

Porcentaje

0,92

6,14%

0,91

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN CARDIO INFANTIL

Porcentaje

0,97

6,14%

0,96

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA DEL OCCIDENTE S.A.

Porcentaje

0,92

6,14%

0,92

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL SAN JOSE

Porcentaje

0,88

6,14%

0,92

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA

Porcentaje

0,98

6,14%

0,98

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSE

Porcentaje

0,95

6,14%

0,92

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

MIOCARDIO S.A.S.

Porcentaje

0,96

6,14%

SD

91%

BOGOTÁ D.C.

EUSALUD S A SEDE IPS CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA MANDALAY

Porcentaje

0,90

6,14%

0,96

91%

NOMBRE INDICADOR

Tasa de satisfacción global

MUNICIPIO

IPS

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

85

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CLÍNICA MATERNO INFANTIL

Porcentaje

0,92

6,14%

0,88

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CAU 68 CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,82

6,14%

0,71

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SANTA BIBIANA

Porcentaje

0,95

6,14%

0,91

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA JORGE PIÑEROS CORPAS

Porcentaje

0,88

6,14%

0,85

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CLÍNICA POLICARPA

Porcentaje

0,88

6,14%

0,89

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

COMPLEJO MEDICO CALLE 100

Porcentaje

0,92

6,14%

0,85

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN HOSPITALARIA JUAN CIUDAD

Porcentaje

0,94

6,14%

0,93

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO DE MEDICINA FAMILIAR CORPAS NIZA

Porcentaje

0,86

6,14%

0,91

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO CORPAS SUBA

Porcentaje

0,90

6,14%

0,88

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR COMPLEJO DEL SUR

Porcentaje

0,85

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

IPS OLAYA

Porcentaje

0,86

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR SANTA MARIA DEL LAGO

Porcentaje

0,97

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AV 1 DE MAYO

Porcentaje

0,90

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR MANDALAY

Porcentaje

0,90

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AMÉRICAS

Porcentaje

0,90

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR AV 1 DE MAYO SEDE II

Porcentaje

0,88

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR CALLE 80

Porcentaje

0,88

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR TEUSAQUILLO

Porcentaje

0,87

6,14%

SD

91%

86

IPS

MEDIDA

BOGOTÁ D.C.

MUNICIPIO

Tasa de satisfacción global

NOMBRE INDICADOR

MEDIDA

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR HÉROES

Porcentaje

0,91

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR VENECIA

Porcentaje

0,89

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR PEPE SIERRA

Porcentaje

0,89

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO FAMILIAR Y ODONTOLÓGICO VEINTE DE JULIO

Porcentaje

0,91

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CENTRAL DE ESPECILISTAS MORATO

Porcentaje

0,87

6,14%

0,88

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CAFI PUENTE ARANDA ESIMED ESPECIALISTAS

Porcentaje

0,94

6,14%

0,92

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRAL DE URGENCIAS Y ESPECIALISTAS AVENIDA 68

Porcentaje

0,82

6,14%

0,71

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP UNIDAD INTEGRAL DE ALTO RIESGO OBSTETRICO

Porcentaje

0,93

6,14%

0,90

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

TORRE DE ESPECIALISTAS AUTOPISTA NORTE

Porcentaje

0,92

6,14%

0,80

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP TORRE DE ESPECIALISTAS AUTOPISTA NORTE

Porcentaje

0,92

6,14%

0,80

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO ODONTOLÓGICO AV 1 DE MAYO

Porcentaje

0,88

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

CENTRO MÉDICO Y ODONTOLÓGICO 20 DE JULIO

Porcentaje

0,91

6,14%

SD

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

LABORATORIO CLINICO BIOIMAGEN LTDA CLÍNICA SANTA BIBIANA

Porcentaje

0,83

6,14%

1,00

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

BIOIMAGEN LTDA SEDE PUENTE ARANDA

Porcentaje

0,95

6,14%

1,00

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA APOGEO

Porcentaje

0,68

6,14%

1,00

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

BIOIMAGEN CALLE 96

Porcentaje

0,97

6,14%

1,00

91%

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

IPS

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

87

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CEMES CASA DE ESPECIALISTAS 106

Porcentaje

0,90

81,49%

0,92

83%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL ENGATIVÁ II SEDE CALLE 83

Porcentaje

0,89

89,92%

0,90

91%

Tasa de satisfacción global

BOGOTÁ D.C.

HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVEL E.S.E. SEDE ASISTENCIAL SAMPER MENDOZA

Porcentaje

0,97

89,92%

0,98

91%

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

CALI

DIME

Minutos

3,35

40,12

SD

26,31

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

CALI

COSMITET LTDA

Minutos

23,00

40,12

33,65

26,31

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SALUDCOOP CALI NORTE

Minutos

52,91

40,12

41,12

26,31

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

CALI

CLÍNICA SALUDCOOP CALI

Minutos

29,97

40,12

22,98

26,31

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

CALI

CLÍNICA NSTRA SRA DE LOS REMEDIOS

Minutos

52,79

40,12

50,16

26,31

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

CALI

CENTRO MÉDICO IMBANACO

Minutos

23,75

40,12

2,09

26,31

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CALI

Días

16,71

9,51

12,42

9,70

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CENTRO MÉDICO FAMILIAR PASOANCHO ESPECIALISTAS

Días

22,01

9,51

16,10

9,70

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CALI

Días

13,34

10,76

14,36

10,29

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS PASOANCHO

Días

17,34

10,76

4,84

10,29

88

IPS

MEDIDA

BOGOTÁ D.C.

MUNICIPIO

Tasa de satisfacción global

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CALI

Días

15,47

13,44

20,12

15,10

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS PASOANCHO

Días

28,46

13,44

30,33

15,10

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CALI

Días

8,22

13,03

15,89

11,89

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS PASOANCHO

Días

1,93

13,03

8,65

11,89

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

CALI

CENTRO MÉDICO FAMILIAR LA FLORA

Días

2,90

3,49

SD

3,29

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

CALI

CENTRO MÉDICO FAMILIAR PASOANCHO

Días

2,95

3,49

SD

3,29

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

CALI

CENTRO MÉDICO ODONTOLÓGICO FAMILIAR VERSALLES

Días

2,47

3,49

SD

3,29

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CALI NORTE

Días

2,99

4,55

1,92

4,65

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

CALI

CLÍNICA SALUDCOOP CALI

Días

4,71

4,55

3,48

4,65

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CALI

Días

21,20

4,55

SD

4,65

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

CALI

CENTRO MÉDICO FAMILIAR PASOANCHO

Días

1,10

3,11

SD

2,82

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

CALI

CENTRO MÉDICO ODONTOLÓGICO FAMILIAR VERSALLES

Días

2,48

3,11

SD

2,82

MEDIDA

CALI

NOMBRE INDICADOR

IPS

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

89

63,83

16,45

28,16

16,06

Oportunidad en la realización de cirugía programada

CALI

CLÍNICA SALUDCOOP CALI

Días

7,02

16,45

27,23

16,06

Oportunidad en la realización de cirugía programada

CALI

PROFAMILIA SEDE CALI

Días

1,00

16,45

SD

16,06

Oportunidad en la realización de cirugía programada

CALI

CLÍNICA NSTRA SRA DE LOS REMEDIOS

Días

3,70

16,45

3,14

16,06

Proporción de cancelación de cirugía programada

CALI

INSTITUTO DE RELIGIOSAS DE SAN JOSÉ DE GERONA

Porcentaje

0,08

0,09

0,03

0,05

Proporción de cancelación de cirugía programada

CALI

ASOCIACIÓN PROBIENESTAR DE LA FAMILIA COLOMBIANA PROFAMILIA

Porcentaje

SD

0,09

SD

0,05

Proporción de cancelación de cirugía programada

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,06

0,09

0,09

0,05

Proporción de cancelación de cirugía programada

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,04

0,09

0,07

0,05

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

CALI

CORPORACIÓN IPS OCCIDENTE

Porcentaje

0,01

0,18

SD

0,48

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

CALI

CORPORACIÓN IPS OCCIDENTE

Porcentaje

0,02

0,18

SD

0,48

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

CALI

CORPORACIÓN IPS OCCIDENTE

Porcentaje

0,02

0,18

SD

0,48

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CALI NORTE

Porcentaje

1,00

10,10%

0,91

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CLÍNICA SALUDCOOP CALI

Porcentaje

0,76

10,10%

0,99

11%

90

IPS

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

Días

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CALI NORTE

MEDIDA

CALI

MUNICIPIO

Oportunidad en la realización de cirugía programada

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CALI

PROFAMILIA SEDE CALI

Porcentaje

1,00

10,10%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CLÍNICA NSTRA SRA DE LOS REMEDIOS

Porcentaje

1,00

10,10%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

DIME

Porcentaje

1,00

10,10%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

COSMITET LTDA

Porcentaje

1,00

10,10%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CENTRO MÉDICO IMBANACO

Porcentaje

1,00

10,10%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

SU VIDA S.A.S.

Porcentaje

1,00

10,10%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SALUDCOOP CALI NORTE

Porcentaje

1,00

10,10%

0,91

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CENTRO MÉDICO FAMILIAR LA FLORA

Porcentaje

1,00

10,10%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CENTRO MÉDICO FAMILIAR PASOANCHO

Porcentaje

1,00

10,10%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CALI

Porcentaje

1,00

10,10%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS PASOANCHO

Porcentaje

1,00

10,10%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CENTRO MÉDICO FAMILIAR PASOANCHO ESPECIALISTAS

Porcentaje

1,00

10,10%

SD

11%

Tasa de infección intrahospitalaria

CALI

DIME

Porcentaje

0,00

2,01%

SD

2%

Tasa de infección intrahospitalaria

CALI

COSMITET LTDA

Porcentaje

0,00

2,01%

0,06

2%

IPS

MEDIDA

Proporción de vigilancia de eventos adversos

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

91

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

Porcentaje

0,00

2,01%

0,02

2%

Tasa de infección intrahospitalaria

92

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

MEDIDA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CALI NORTE

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

IPS

CALI

MUNICIPIO

Tasa de infección intrahospitalaria

NOMBRE INDICADOR

CALI

CLÍNICA SALUDCOOP CALI

Porcentaje

0,01

2,01%

0,03

2%

Tasa de infección intrahospitalaria

CALI

CLÍNICA NSTRA SRA DE LOS REMEDIOS

Porcentaje

0,01

2,01%

0,04

2%

Tasa de infección intrahospitalaria

CALI

CENTRO MÉDICO IMBANACO

Porcentaje

7,64

2,01%

0,02

2%

Tasa de infección intrahospitalaria

CALI

SU VIDA S.A.S.

Porcentaje

0,01

2,01%

0,08

2%

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

CALI

SU VIDA S.A.

Tasa por mil

98,48

0,02

96,91

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

CALI

CENTRO MÉDICO IMBANACO DE CALI S.A.

Tasa por mil

0,69

0,02

0,97

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

CALI

INSTITUTO DE RELIGIOSAS DE SAN JOSÉ DE GERONA

Tasa por mil

10,99

0,02

11,28

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

CALI

DIME CLÍNICA NEUROCARDIOVASCULAR S.A.

Tasa por mil

19,35

0,02

SD

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

31,94

0,02

25,36

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

62,66

0,02

27,56

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

CALI

DIME CLÍNICA NEUROCARDIOVASCULAR S.A.

Tasa por mil

19,35

0,02

SD

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

CALI

CORPORACIÓN DE SERVICIOS INTERNACIONALES THEM & CIA

Tasa por mil

SD

0,02

44,29

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

CALI

SU VIDA S.A.

Porcentaje

0,00

0,01

0,00

0,01

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

CALI

INSTITUTO DE RELIGIOSAS DE SAN JOSÉ DE GERONA

Porcentaje

0,00

0,01

0,00

0,01

MEDIDA

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

CALI

DIME CLÍNICA NEUROCARDIOVASCULAR S.A.

Porcentaje

0,13

0,01

SD

0,01

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,00

0,01

0,00

0,01

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,01

0,01

0,01

0,01

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

CALI

DIME CLÍNICA NEUROCARDIOVASCULAR S.A.

Porcentaje

0,13

0,01

SD

0,01

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

CALI

CORPORACIÓN DE SERVICIOS INTERNACIONALES THEM & CIA

Porcentaje

SD

0,01

0,01

0,01

Tasa de satisfacción global

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA CALI NORTE

Porcentaje

0,92

10,10%

0,93

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

CLÍNICA SALUDCOOP CALI

Porcentaje

0,86

10,10%

0,87

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

PROFAMILIA SEDE CALI

Porcentaje

0,68

10,10%

0,86

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

CLÍNICA NSTRA SRA DE LOS REMEDIOS

Porcentaje

0,92

10,10%

0,95

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

DIME

Porcentaje

0,99

10,10%

SD

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

COSMITET LTDA

Porcentaje

0,95

10,10%

0,91

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

CENTRO MÉDICO IMBANACO

Porcentaje

1,00

10,10%

1,00

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

SU VIDA S.A.S.

Porcentaje

0,95

10,10%

0,98

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA SALUDCOOP CALI NORTE

Porcentaje

0,92

10,10%

0,93

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

CENTRO MÉDICO FAMILIAR LA FLORA

Porcentaje

0,93

10,10%

SD

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

CENTRO MÉDICO FAMILIAR PASOANCHO

Porcentaje

0,89

10,10%

SD

73%

MUNICIPIO

IPS

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

NOMBRE INDICADOR

93

IPS

MEDIDA

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CALI

CENTRO MÉDICO ODONTOLÓGICO FAMILIAR VERSALLES

Porcentaje

0,95

10,10%

SD

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CALI

Porcentaje

0,88

10,10%

0,91

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

CENTRAL DE ESPECIALISTAS PASOANCHO

Porcentaje

1,00

10,10%

0,95

73%

Tasa de satisfacción global

CALI

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CENTRO MÉDICO FAMILIAR PASOANCHO ESPECIALISTAS

Porcentaje

1,00

10,10%

0,95

73%

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Minutos

15,00

27,81

25,00

29,86

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Días

4,00

7,30

4,00

8,80

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Días

2,00

7,33

1,00

7,97

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Días

4,00

6,08

1,00

7,09

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

CHÍA

IPS CHIA

Días

3,46

4,16

SD

3,41

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Días

3,00

2,10

2,00

3,50

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

CHÍA

IPS CHIA

Días

2,57

4,13

SD

3,32

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

CHÍA

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,75

0,76

SD

0,80

MUNICIPIO

Tasa de satisfacción global

NOMBRE INDICADOR

94

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CHÍA

IPS CHIA

Porcentaje

1,00

11,45%

SD

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Porcentaje

1,00

67,75%

1,00

14%

Tasa de infección intrahospitalaria

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Porcentaje

11,10

0,65%

0,00

1%

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Tasa por mil

5,36

0,02

21,32

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Porcentaje

0,00

0,01

0,00

0,02

Tasa de satisfacción global

CHÍA

IPS CHIA

Porcentaje

0,91

81,49%

SD

83%

Tasa de satisfacción global

CHÍA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO CHÍA

Porcentaje

0,80

91,69%

0,90

83%

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

EL ROSAL

IPS EL ROSAL

Días

3,05

4,16

SD

3,41

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

EL ROSAL

IPS EL ROSAL

Días

2,13

4,13

SD

3,32

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

EL ROSAL

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,40

0,76

SD

0,80

Proporción de vigilancia de eventos adversos

EL ROSAL

IPS EL ROSAL

Porcentaje

1,00

11,45%

SD

14%

Tasa de satisfacción global

EL ROSAL

IPS EL ROSAL

Porcentaje

0,94

81,49%

SD

83%

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA LTDA

Minutos

34,74

27,83

44,47

29,86

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA LTDA

Días

13,57

7,93

12,21

8,80

IPS

MEDIDA

Proporción de vigilancia de eventos adversos

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

95

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CLÍNICA SANTA ANA SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LTDA

Días

6,06

10,03

12,45

7,97

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA LTDA

Días

18,44

13,07

16,85

11,63

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA LTDA

Días

4,53

8,33

2,53

7,09

Oportunidad en la realización de cirugía programada

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LTDA

Días

14,52

11,56

13,42

10,08

Proporción de cancelación de cirugía programada

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA LTDA

Porcentaje

SD

0,09

SD

0,08

Proporción de vigilancia de eventos adversos

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LTDA

Porcentaje

0,00

11,45%

1,00

14%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA LTDA

Porcentaje

0,00

11,45%

1,00

14%

Tasa de infección intrahospitalaria

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LTDA

Porcentaje

0,00

1,19%

0,00

1%

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA LTDA

Tasa por mil

0,00

0,02

0,00

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA LTDA

Porcentaje

0,00

0,01

0,00

0,02

Tasa de satisfacción global

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LTDA

Porcentaje

0,01

81,49%

0,00

83%

Tasa de satisfacción global

FACATATIVÁ

CLÍNICA SANTA ANA LTDA

Porcentaje

0,01

81,49%

0,00

83%

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

ITAGÜÍ

IPS ITAGÜÍ

Días

2,78

2,95

SD

2,45

96

IPS

MEDIDA

FACATATIVÁ

MUNICIPIO

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

ITAGÜÍ

IPS ITAGÜÍ

Días

1,80

3,75

SD

3,70

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

ITAGÜÍ

CORPORACIÓN IPS COMFAMILIAR CAMACOL COODAN

Porcentaje

0,02

0,35

SD

0,82

Proporción de vigilancia de eventos adversos

ITAGÜÍ

IPS ITAGÜÍ

Porcentaje

1,00

5,64%

SD

11%

Tasa de satisfacción global

ITAGÜÍ

IPS ITAGÜÍ

Porcentaje

0,91

59,86%

SD

83%

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Minutos

27,84

27,83

40,55

29,86

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Días

11,02

7,93

7,36

8,80

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Días

1,71

10,03

1,36

7,97

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Días

4,01

4,16

3,80

3,41

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Días

1,00

2,80

1,00

3,50

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Días

12,25

4,13

1,00

3,32

Oportunidad en la realización de cirugía programada

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Días

11,16

11,56

13,89

10,08

Proporción de cancelación de cirugía programada

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,13

0,09

0,10

0,08

IPS

MEDIDA

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

97

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Porcentaje

SD

0,76

SD

0,80

Proporción de vigilancia de eventos adversos

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Porcentaje

1,00

11,45%

0,89

14%

Tasa de infección intrahospitalaria

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Porcentaje

0,01

1,19%

0,00

1%

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

26,32

0,02

10,87

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,00

0,01

0,00

0,02

Tasa de satisfacción global

LA CALERA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Porcentaje

0,92

81,49%

0,91

83%

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

MEDELLÍN

COOPERATIVA DE SALUD SAN ESTEBAN

Minutos

29,66

33,65

SD

34,46

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

MEDELLÍN

CENTRO CARDIOVASCULAR COLOMBIANO CLÍNICA SANTA MARÍA

Minutos

37,02

33,65

35,69

34,46

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTA CLÍNICA SALUDCOOP MEDELLÍN

Minutos

47,54

33,65

66,32

34,46

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLÍNICA JUAN LUIS LONDOÑO

Minutos

35,90

33,65

49,83

34,46

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDELLÍN

Minutos

24,75

33,65

86,25

34,46

MEDELLÍN

CLÍNICA EL ROSARIO COMUNIDAD DE HERMANAS DOMINICAS DE LA PRESENTACION DE LA SANTISIMA VIRGEN DE TOUR

Minutos

44,88

33,65

45,47

34,46

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

98

MEDIDA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

IPS

LA CALERA

MUNICIPIO

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CLÍNICA MEDELLÍN S.A. SEDE CENTRO

Minutos

50,64

33,65

28,36

34,46

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

MEDELLÍN

INTEGRADOS IPS LTDA

Días

6,66

10,94

9,56

7,79

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLÍNICA JUAN LUIS LONDOÑO

Días

19,17

10,94

8,28

7,79

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDELLÍN

Días

6,48

10,94

7,37

7,79

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

MEDELLÍN

FUNDACIÓN CLÍNICA NOEL

Días

24,24

10,94

18,21

7,79

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

MEDELLÍN

INTEGRADOS IPS LTDA

Días

4,93

6,78

6,22

7,37

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLÍNICA JUAN LUIS LONDOÑO

Días

8,06

6,78

2,52

7,37

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDELLÍN

Días

8,91

6,78

8,91

7,37

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTA CLÍNICA SALUDCOOP MEDELLÍN

Días

1,53

15,34

SD

11,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLÍNICA JUAN LUIS LONDOÑO

Días

2,23

15,34

2,77

11,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP LAURELES ESPECIALISTAS

Días

8,62

15,34

SD

11,26

MEDIDA

MEDELLÍN

IPS

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

99

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Días

12,07

15,34

26,86

11,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP LAURELES ESPECIALISTAS

Días

16,18

5,79

SD

5,29

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDELLÍN

Días

8,17

5,79

80,00

5,29

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

MEDELLÍN

FUNDACIÓN CLÍNICA NOEL

Días

11,26

5,79

4,95

5,29

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

MEDELLÍN

COOPERATIVA DE SALUD SAN ESTEBAN

Días

3,00

2,95

SD

2,45

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

MEDELLÍN

IPS SANTA TERESITA

Días

2,93

2,95

SD

2,45

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

MEDELLÍN

CAFI SAN JUAN

Días

2,27

2,95

SD

2,45

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

MEDELLÍN

CMF SAN DIEGO

Días

1,59

2,95

SD

2,45

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

MEDELLÍN

CMF CENTRO

Días

1,62

2,95

SD

2,45

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

MEDELLÍN

COOPERATIVA DE SALUD SAN ESTEBAN

Días

1,00

4,86

SD

5,13

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTA CLÍNICA SALUDCOOP MEDELLÍN

Días

5,69

4,86

12,96

5,13

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLÍNICA JUAN LUIS LONDOÑO

Días

11,53

4,86

4,29

5,13

100

MEDIDA

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDELLÍN

IPS

MEDELLÍN

MUNICIPIO

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

ESCANOGRAFÍA NEUROLOGÍCA LTDA

Días

8,10

4,86

11,03

5,13

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

MEDELLÍN

DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA S.A.

Días

5,45

4,86

6,83

5,13

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

MEDELLÍN

COOPERATIVA DE SALUD SAN ESTEBAN

Días

3,00

3,75

SD

3,70

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

MEDELLÍN

IPS SANTA TERESITA

Días

1,22

3,75

SD

3,70

Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

MEDELLÍN

CMF SAN DIEGO

Días

1,67

3,75

SD

3,70

Oportunidad en la realización de cirugía programada

MEDELLÍN

CENTRO CARDIOVASCULAR COLOMBIANO CLÍNICA SANTA MARÍA

Días

19,02

12,21

12,19

11,00

Oportunidad en la realización de cirugía programada

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTA CLÍNICA SALUDCOOP MEDELLÍN

Días

28,83

12,21

14,94

11,00

Oportunidad en la realización de cirugía programada

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLÍNICA JUAN LUIS LONDOÑO

Días

40,97

12,21

33,75

11,00

Oportunidad en la realización de cirugía programada

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDELLÍN

Días

1,45

12,21

1,53

11,00

Oportunidad en la realización de cirugía programada

MEDELLÍN

FUNDACIÓN CLÍNICA NOEL

Días

15,57

12,21

23,46

11,00

Proporción de cancelación de cirugía programada

MEDELLÍN

CENTRO CARDIOVASCULAR COLOMBIANO CLÍNICA SANTA MARÍA

Porcentaje

0,05

0,06

0,05

0,08

Proporción de cancelación de cirugía programada

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL

Porcentaje

0,07

0,06

0,06

0,08

Proporción de cancelación de cirugía programada

MEDELLÍN

FUNDACIÓN CLÍNICA NOEL

Porcentaje

0,02

0,06

0,01

0,08

MEDIDA

MEDELLÍN

IPS

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

101

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Porcentaje

0,01

0,06

0,01

0,08

Proporción de cancelación de cirugía programada

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,05

0,06

0,05

0,08

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS COMFAMILIAR CAMACOL COODAN

Porcentaje

0,03

0,35

SD

0,82

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS COMFAMILIAR CAMACOL COODAN

Porcentaje

0,03

0,35

SD

0,82

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS COMFAMILIAR CAMACOL COODAN

Porcentaje

0,04

0,35

SD

0,82

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS COMFAMILIAR CAMACOL COODAN

Porcentaje

0,03

0,35

SD

0,82

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

MEDELLÍN

COOPERATIVA DE SALUD SAN ESTEBAN

Porcentaje

SD

0,35

SD

0,82

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

CENTRO CARDIOVASCULAR COLOMBIANO CLÍNICA SANTA MARÍA

Porcentaje

1,00

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTA CLÍNICA SALUDCOOP MEDELLÍN

Porcentaje

1,00

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLÍNICA JUAN LUIS LONDOÑO

Porcentaje

0,99

5,64%

0,40

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDELLÍN

Porcentaje

1,00

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

FUNDACIÓN CLÍNICA NOEL

Porcentaje

1,00

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

COOPERATIVA DE SALUD SAN ESTEBAN

Porcentaje

1,00

5,64%

SD

11%

102

MEDIDA

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

IPS

MEDELLÍN

MUNICIPIO

Proporción de cancelación de cirugía programada

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

1,00

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

CLÍNICA MEDELLÍN S.A. SEDE CENTRO

Porcentaje

1,00

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

IPS SANTA TERESITA

Porcentaje

1,00

5,64%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

CAFI SAN JUAN

Porcentaje

1,00

5,64%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

CMF SAN DIEGO

Porcentaje

1,00

5,64%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

CMF CENTRO

Porcentaje

1,00

5,64%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP LAURELES ESPECIALISTAS

Porcentaje

1,00

5,64%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

INTEGRADOS IPS LTDA

Porcentaje

1,00

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

ESCANOGRAFÍA NEUROLOGÍCA LTDA

Porcentaje

0,67

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

MEDELLÍN

DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA S.A.

Porcentaje

1,00

5,64%

1,00

11%

Tasa de infección intrahospitalaria

MEDELLÍN

CENTRO CARDIOVASCULAR COLOMBIANO CLÍNICA SANTA MARÍA

Porcentaje

0,04

1,85%

0,04

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTA CLÍNICA SALUDCOOP MEDELLÍN

Porcentaje

0,02

1,85%

0,01

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLÍNICA JUAN LUIS LONDOÑO

Porcentaje

0,02

1,85%

0,01

1%

MEDIDA Porcentaje

Proporción de vigilancia de eventos adversos

IPS

MEDELLÍN

CLÍNICA EL ROSARIO COMUNIDAD DE HERMANAS DOMINICAS DE LA PRESENTACION DE LA SANTISIMA VIRGEN DE TOUR

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

103

IPS

MEDIDA

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDELLÍN

Porcentaje

0,01

1,85%

0,04

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

MEDELLÍN

FUNDACIÓN CLÍNICA NOEL

Porcentaje

0,00

1,85%

0,00

1%

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL

Tasa por mil

27,14

0,02

27,48

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

MEDELLÍN

CENTRO CARDIOVASCULAR COLOMBIANO CLÍNICA SANTA MARÍA

Tasa por mil

31,00

0,02

28,96

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

MEDELLÍN

FUNDACIÓN CLÍNICA NOEL

Tasa por mil

0,00

0,02

0,00

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

33,23

0,02

29,52

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Tasa por mil

16,82

0,02

15,20

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL

Porcentaje

0,01

0,13

0,01

0,03

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

MEDELLÍN

CENTRO CARDIOVASCULAR COLOMBIANO CLÍNICA SANTA MARÍA

Porcentaje

0,05

0,13

0,04

0,03

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

MEDELLÍN

FUNDACIÓN CLÍNICA NOEL

Porcentaje

0,00

0,13

0,01

0,03

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,02

0,13

0,00

0,03

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP

Porcentaje

0,01

0,13

0,00

0,03

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

CENTRO CARDIOVASCULAR COLOMBIANO CLÍNICA SANTA MARÍA

Porcentaje

0,76

59,86%

0,99

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

CENTRAL DE ESPECIALISTA CLÍNICA SALUDCOOP MEDELLÍN

Porcentaje

0,88

59,86%

0,79

83%

104

MUNICIPIO

Tasa de infección intrahospitalaria

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLÍNICA JUAN LUIS LONDOÑO

Porcentaje

0,90

59,86%

0,89

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDELLÍN

Porcentaje

0,97

59,86%

0,97

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

FUNDACIÓN CLÍNICA NOEL

Porcentaje

0,85

59,86%

0,84

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

COOPERATIVA DE SALUD SAN ESTEBAN

Porcentaje

0,98

59,86%

SD

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

CLÍNICA EL ROSARIO COMUNIDAD DE HERMANAS DOMINICAS DE LA PRESENTACION DE LA SANTISIMA VIRGEN DE TOUR

Porcentaje

0,95

59,86%

1,00

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

CLÍNICA MEDELLÍN S.A. SEDE CENTRO

Porcentaje

1,00

59,86%

0,99

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

IPS SANTA TERESITA

Porcentaje

0,93

59,86%

SD

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

CAFI SAN JUAN

Porcentaje

0,91

59,86%

SD

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

CMF SAN DIEGO

Porcentaje

0,94

59,86%

SD

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

CMF CENTRO

Porcentaje

0,96

59,86%

SD

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

CORPORACIÓN IPS SALUDCOOP LAURELES ESPECIALISTAS

Porcentaje

0,89

59,86%

SD

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

INTEGRADOS IPS LTDA

Porcentaje

0,96

59,86%

0,98

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

ESCANOGRAFÍA NEUROLOGÍCA LTDA

Porcentaje

1,00

59,86%

0,99

83%

Tasa de satisfacción global

MEDELLÍN

DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA S.A.

Porcentaje

0,91

59,86%

0,89

83%

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

RIONEGRO

CLÍNICA SOMER

Minutos

66,57

33,65

39,98

34,46

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

RIONEGRO

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE RIONEGRO

Minutos

39,83

29,67

24,05

34,46

MEDIDA

MEDELLÍN

IPS

Tasa de satisfacción global

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

105

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Días

9,00

10,94

9,00

7,79

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

RIONEGRO

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE RIONEGRO

Días

14,04

6,69

4,98

7,79

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

RIONEGRO

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE RIONEGRO

Días

11,87

6,01

8,34

7,37

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

RIONEGRO

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE RIONEGRO

Días

12,65

10,59

10,35

11,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

RIONEGRO

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE RIONEGRO

Días

20,02

7,51

6,74

5,29

Oportunidad en la realización de cirugía programada

RIONEGRO

CENTRO CARDIOVASCULAR SOMER INCARE S.A.

Días

22,29

12,21

SD

11,00

Proporción de cancelación de cirugía programada

RIONEGRO

CENTRO CARDIOVASCULAR SOMER INCARE S.A.

Porcentaje

0,01

0,06

SD

0,08

Proporción de vigilancia de eventos adversos

RIONEGRO

CENTRO CARDIOVASCULAR SOMER INCARE S.A.

Porcentaje

0,94

5,64%

SD

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

RIONEGRO

SERVIUCIS SA VALLE DE SAN NICOLÁS RIONEGRO

Porcentaje

1,00

5,64%

1,00

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

RIONEGRO

CLÍNICA SOMER

Porcentaje

0,60

5,64%

0,74

11%

Proporción de vigilancia de eventos adversos

RIONEGRO

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE RIONEGRO

Porcentaje

1,00

93,23%

1,00

11%

Tasa de infección intrahospitalaria

RIONEGRO

SERVIUCIS SA VALLE DE SAN NICOLÁS RIONEGRO

Porcentaje

0,02

1,85%

0,04

1%

Tasa de infección intrahospitalaria

RIONEGRO

CENTRO CARDIOVASCULAR SOMER INCARE S.A.

Porcentaje

0,02

1,85%

SD

1%

106

MEDIDA

CLÍNICA SOMER

IPS

RIONEGRO

MUNICIPIO

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

NOMBRE INDICADOR

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

CENTRO CARDIOVASCULAR SOMER INCARE S.A.

Tasa por mil

12,28

0,02

SD

0,02

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

RIONEGRO

UCI VALLE DE SAN NICOLÁS

Tasa por mil

89,69

0,02

77,25

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

RIONEGRO

CENTRO CARDIOVASCULAR SOMER INCARE S.A.

Porcentaje

0,01

0,13

SD

0,03

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

RIONEGRO

UCI VALLE DE SAN NICOLÁS

Porcentaje

0,02

0,13

0,02

0,03

Tasa de satisfacción global

RIONEGRO

CENTRO CARDIOVASCULAR SOMER INCARE S.A.

Porcentaje

0,99

59,86%

SD

83%

Tasa de satisfacción global

RIONEGRO

SERVIUCIS SA VALLE DE SAN NICOLÁS RIONEGRO

Porcentaje

1,00

59,86%

1,00

83%

Tasa de satisfacción global

RIONEGRO

CLÍNICA SOMER

Porcentaje

0,99

59,86%

0,98

83%

Tasa de satisfacción global

RIONEGRO

E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE RIONEGRO

Porcentaje

0,98

92,56%

0,98

83%

Oportunidad de atención en consulta de urgencias

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ

Minutos

20,50

29,67

21,73

34,46

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ

Días

9,72

6,69

1,87

7,79

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ

Días

4,30

6,01

3,14

7,37

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ

Días

28,94

10,59

12,96

11,26

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ

Días

8,43

7,51

2,70

5,29

Oportunidad en la realización de cirugía programada

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ

Días

10,79

6,71

6,69

11,00

MEDIDA

RIONEGRO

IPS

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

NOMBRE INDICADOR

MUNICIPIO

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

107

RESULTADO INDICADOR I SEM 2014

MEDIA NACIONAL I SEM 2014

RESULTADO INDICADOR II SEM 2014

MEDIA NACIONAL II SEM 2014

Porcentaje

SD

0,06

0,07

0,08

Proporción de vigilancia de eventos adversos

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ

Porcentaje

1,00

93,23%

0,98

11%

Tasa de infección intrahospitalaria

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ

Porcentaje

6,12

2,88%

0,02

1%

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ DÍAZ

Tasa por mil

SD

0,02

15,30

0,02

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ DÍAZ

Porcentaje

SD

0,13

0,02

0,03

Tasa de satisfacción global

SABANETA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ

Porcentaje

0,99

92,56%

0,99

83%

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

SOACHA

CENTRO MÉDICO FAMILIAR SOACHA

Días

3,35

4,16

SD

3,41

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

SOACHA

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,59

0,76

SD

0,80

Proporción de vigilancia de eventos adversos

SOACHA

CENTRO MÉDICO FAMILIAR SOACHA

Porcentaje

1,00

11,45%

SD

14%

Tasa de satisfacción global

SOACHA

CENTRO MÉDICO FAMILIAR SOACHA

Porcentaje

0,90

81,49%

SD

83%

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

ZIPAQUIRÁ

IPS ZIPAQUIRÁ

Días

3,18

4,16

SD

3,41

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada

ZIPAQUIRÁ

CORPORACIÓN IPS CORVESALUD COODONTÓLOGOS

Porcentaje

0,24

0,76

SD

0,80

Proporción de vigilancia de eventos adversos

ZIPAQUIRÁ

IPS ZIPAQUIRÁ

Porcentaje

1,00

11,45%

SD

14%

Tasa de satisfacción global

ZIPAQUIRÁ

IPS ZIPAQUIRÁ

Porcentaje

0,88

81,49%

SD

83%

108

MEDIDA

E.S.E. HOSPITAL VENANCIO DÍAZ DÍAZ

IPS

SABANETA

MUNICIPIO

Proporción de cancelación de cirugía programada

NOMBRE INDICADOR

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente POSICIÓN EN EL ORDENAMIENTO DE LAS IPS La información respectiva a este ítem no se encuentra disponible en el sitio web del observatorio de calidad del Ministerio de Salud y Protección Social: http://calidadensalud. minsalud.gov.co/IndicadoresdeCalidad/ListadodeIndicadores/ListadeIndicadores/Resultados/ IndicadoresdeIPSparaDTS.aspx

5.3. Posición en el ordenamiento (Ranking) De acuerdo con los resultados consolidados del ranking realizado en el año 2015 por el Ministerio de Salud y Protección Social el posicionamiento de Cruz Blanca EPS es:

¿Qué tanto la EPS se preocupa por proteger la salud y evitar que el usuario se enferme?

¿Qué tanto la EPS le facilita al usuario el acceso a los servicios cuando los requiere?

¿Qué tanto el asegurador me informa y facilita afiliarme, desafiliarme y moverme dentro del sistema de salud?

El trato que como ser humano recibo de la EPS, En qué medida resuelve mi necesidad/ problema

BAJO

BAJO

BAJO

BAJO

Entidad

Cruz Blanca EPS

EPS 023

Fuente: www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/ordenamiento-eps-2015.pdf

5.4. ACREDITACIÓN Dentro de la Red de proveedores contratada por Cruz Blanca EPS para la prestación de servicios de urgencias, hospitalarios y ambulatorios, las siguientes instituciones cuentan con certificado de acreditación vigente, por cumplir con estándares superiores de calidad:

No

RAZÒN SOCIAL

MUNICIPIO

1

Centro Médico Imbanaco

Cali

2

Fundación Cardioinfantil

Bogotá

3

Hospital San Vicente de Paul

Medellín

4

Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt

Bogotá

5

Hospital Infantil de San José

Bogotá

6

Hospital de San José - Sociedad de Cirugía de Bogotá

Bogotá

7

Hospital Nazaret ESE I Nivel

Bogotá

109

5.5. Comportamiento como pagador de servicios Los resultados de los indicadores financieros que reflejen la oportunidad y eficacia de Cruz Blanca EPS frente a sus obligaciones como responsable del pago de los servicios de salud se encuentra disponible en el sitio web de la Superintendencia Nacional de Salud.

EFICIENCIA

FINANCIERO

AFILIADOS

CONCEPTO

INDICADOR

SEGUNDO

TERCER

CUARTO

TRIMESTRE

TRIMESTRE

TRIMESTRE

Afiliados BDUA a Marzo 2014

542.963

548.277

571.087

543.970

Afiliados Promedio reportado por la EPS

552.598

548.080

549.403

548.820

Inversiones/ Activo Total

9,8

13,5

14,6

11,7

Deudores / Activo Total

49,3

52,0

49,8

48,7

Deudores / Activo Corriente

71,0

70,6

69,1

68,1

Liquidez=Activo Corriente/Pasivo Corriente

48,5

53,6

50,5

48,3

Capital de Trabajo=Activo Corriente-Pasivo Corriente

-66.402.200,0

-68.401.571,0

-69.861.253,0

-72.988.019,0

Endeudamiento= Pasivo Total/Activo Total

169,0

158,5

164,1

168,5

Oblig Finan/ Activo Total

25,6

21,1

21,5

20,5

Oblig Finan/ Pasivo Total

15,2

13,3

13,1

12,2

REI, Utilidad Neta/ Ingresos

-6,8

-4,1

-2,9

-2,5

ROA, Utilidad Neta/ Activo Total

-7,4

-8,1

-9,4

-11,4

ROE, Utilidad Neta/ Patrimonio

10,7

13,8

14,7

16,6

Costo /Ingresos Operacionales

100,6

100,3

97,0

95,9

Gastos de Admon / Ingresos Operacionales

7,8

7,4

7,9

7,7

Fuente Circular Unica

110

PRIMER TRIMESTRE

Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente

6. SANCIONES Sanciones impuestas a la EPS debidamente ejecutoriadas que le hayan sido impuestas en el último año por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. Catálogo de Cuentas Privado (001) - Régimen Contributivo Cifras en miles de $ 2014

CRUZ BLANCA CÓDIGO

DENOMINACIÓN

PRIMER TRIMESTRE

SEGUNDO TRIMESTRE

TERCER TRIMESTRE

CUARTO TRIMESTRE

2325050103

Interés mora y sanciones

-1.619.236

0

0

0

263505

Multas y sanciones autoridades administrativas

6.315.015

6.793.718

7.447.054

7.394.115

416595

Sanción por inasistencia

48.186

90.436

134.639

171.535

421060

Sanciones cheques devueltos

0

0

0

0

539520

Multas sanciones y litigios

910.781

1.720.282

2.656.981

4.208.689

249503

Multas y sanciones

0

263510

Intereses por multas y sanciones

0

Fuente: http://www.supersalud.gov.co/supersalud/Default.aspx?tabid=955

7. RED NACIONAL DE PRESTACION DE SERVICIOS Y URGENCIAS Publicada en : http://www.cruzblanca.com.co/Nuevocruz/Descargas/2015-red-de-atencioncruz-blanca.pdf

111

CENTRAL DE CITAS

Para mayor información, comuniquese con nuestro servicio EPS EN LÍNEA teléfono: 01 8000 11 33 37. En Bogotá, 644 61 00

DP CDD / CB 2016 - 03 - 08