MEM. CONF. INTERNA MED. APROVECH. FAUNA SILV. EXÓT. CONV. · 2008, 4: 2

ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS DE LOS PRIMATES López-Ruiz AL* *Médica Veterinaria Zootecnista. Centro de Atención y Valoración (CAV) Torre 4, Manizales, Caldas. Correo electrónico: [email protected]

Introducción El Centro de Atención y Valoración de Animales Silvestres (CAV) Torre 4 esta ubicado en el Km 13 de la vía que conduce de Manizales a Bogotá, a una altitud de 2600msnm y temperatura promedio de 13ºC. Cuenta con 4 encierros para animales de alta montaña y 6 encierros en condiciones de climatización para animales tropicales. Las especies que ingresan provienen de decomisos realizados por la Corporación Autónoma Regional de Caldas (CORPOCALDAS). De acuerdo Barragán (2004), los primates constituyen el grupo de mamíferos más traficado en Colombia con predominio de especies de la familia Cebidae (Cebus apella, Cebus capucinus y Saimiri sciureus). En el CAV Torre 4, se han observado enfermedades dermatológicas en las especies anteriormente relacionadas. En su mayoría inician con prurito intenso y alopecia, sintomatología que se desarrolla en un gran número de patologías dermatológicas; por esto, es importante utilizar técnicas de laboratorio para diagnosticarlas, permitiendo recopilar información acerca de los agentes que afectan a los primates, y así, hacer un diagnóstico adecuado de dichas enfermedades con objeto de llegar a un tratamiento específico. Se debe tener en cuenta que son muchas las enfermedades que producen problemas dermatológicos; sin embargo, en los textos aquí plasmados se tratan sólo aquellas patologías provocadas por ectoparásitos y hongos que se han presentado en el CAV Torre 4; entre ellas dermatofitosis, escabiosis y cheylletielosis. La mayoría de estas enfermedades también han sido descritas en otras especies incluyendo al hombre. Por ultimo, se resume un caso clínico en C. capucinus del CAV que presentó problemas dermatológicos y se relacionan otras experiencias.

Dermatofitosis Es una enfermedad producida por hongos filamentosos que afectan la epidermis y los anexos cutáneos, invaden las capas queratinizadas de la piel, el pelo y las uñas. Esta patología presenta manifestaciones clínicas muy Página 23

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variables, desde signos leves, hasta lesiones supurativas e inflamatorias intensas, que reciben el nombre genérico de dermatofitosis o tiñas. Los agentes etiológicos pertenecen a los géneros Trichophyton sp., Epidermophyton sp. y Microsporum sp. Se clasifican según su hábitat natural en antropofílicos, zoofílicos y geofílicos; los primeros se hospedan en el hombre, los segundos en los animales y los terceros en el suelo. T. mentagrophytes es uno de los que con más frecuencia infecta humanos y animales y sólo es superado al menos en la literatura por T. rubrum. Tiene dos variedades, T. m. mentagrophytes, un organismo zoofílico y T. m. interdigital que es antropofílico. Un rasgo único de T. mentagrophytes es su capacidad de perforar pelo in vitro. Las especies que afectan a primates al igual que en humanos son: Trichophyton mentagrophites variedad mentagrophytes y Trichophyton simii.

Epidemiología Se considera que la infección por dermatifitos es autolimitante (Los mecanismos de defensa del hospedero acaban con el agente sin tratamiento), aunque el tiempo para la curación tarda algunos meses, durante los cuales, pueden contagiarse otros animales. Esta enfermedad es frecuente en animales jóvenes, malnutridos o con enfermedades concomitantes, ya que sus defensas están afectadas. El contagio puede ser de manera directa o indirecta y puede ser en cualquier dirección.

Forma de Presentación de la Enfermedad Si un individuo es infectado por un hongo que no está adaptado a esa especie animal, la reacción inflamatoria del individuo es muy elevada, apareciendo lesiones intensas; esto es lo que ocurre por ejemplo, cuando una persona es infectada por especies zoofílicas o cuando un animal es infectado por especies antropofílicas. Sin embargo, si el hongo está adaptado a la especie que infecta, la respuesta inflamatoria del individuo es mucho menor. Estos patógenos producen lesiones inflamatorias en la piel y el pelo, atacando tanto la zona externa como la interna de este último, pero no presenta fluorescencia con luz de Wod en el caso de T. mentagrophites. Cuando el hongo se establece en un individuo, crece de forma centrífuga, por lo que las lesiones adoptan típicamente una forma anular o de anillo. La lesión primordial es una zona alopécica, ya que el pelo infectado se rompe. A veces existe inflamación de la piel en esta zona. Típicamente, la lesión tiene una zona central pálida y una periferia enrojecida; esto es debido a que la inflamación de la piel es más fuerte en la zona recién infectada, por lo que los 24 · © Asociación de Veterinarios de Vida Silvestre (VVS) ISSN 2011 - 9348

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bordes de la lesión aparecen de color rojo. También es usual la presencia de escamas o caspa dentro de la lesión.

Diagnóstico Se realiza mediante raspado cutáneo para observación del pelo en el microscopio y cultivo.

Tratamiento En la literatura se han descrito como efectivos Griseofulvina, Miconazol, Triconazol e Imaverol. Se recomienda realizar desinfección del ambiente.

Escabiosis Es una parasitosis cutánea provocada por un ácaro identificado como Sarcoptes scabiei que parasita la zona cutánea. Generalmente se presenta con otros convivientes anexos a la afección. Las lesiones cutáneas son ocasionadas por la hembra del parásito, que labra un surco en la capa córnea para depositar sus huevos.

Epidemiología Afecta por igual a ambos sexos, tiene una distribución mundial y se puede presentar a cualquier edad. El período de incubación de esta enfermedad es de 10 días. Es una enfermedad altamente contagiosa. Afecta a animales domésticos y silvestres incluyendo cerdos, gorilas, mapaches y zorros, entre otros.

Forma de Presentación de la Enfermedad Prurito intenso nocturno en la localización característica de las lesiones. Los ácaros escarban en el estrato corneo y se alimentan de células del estrato granuloso y espinoso provocando hiperplasia epitelial y paraqueratosis. Se observa caída del pelo, costras hemáticas, pústulas y piodermitis secundaria (Furúnculos). En ocasiones se ve una pápulo-vesícula, generalmente pequeña, llamada “eminencia acariana de Bazín”. Ciertos pacientes experimentan solo prurito sin otro hallazgo clínico. Por parte del hospedero hay un mecanismo inflamatorio ligado a un fenómeno de hipersensibilidad que comprende pápulas, vesículas, reacciones urticarianas y eccematosas. En algunos casos los animales afectados presentan perdida de peso.

Diagnóstico Se sugiere el raspado cutáneo con aceite y aislamiento del ácaro. www.veterinariosvs.org · Departamento de Educación y Extensión · 25

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Tratamiento El tratamiento es basado en Ivermectina por vía oral o inyectable.

Cheylletielosis La enfermedad es provocada por un ácaro del género Cheylletiela, existen 5 especies pero la más diagnosticada es C. parasitovorax, encontrada principalmente en conejos. Provoca una dermatitis no supurativa; los parásitos viven en la superficie de la piel.

Epidemiología Todos los estadios ocurren en el hospedador, la hembra pega los huevos del pelo del huesped, completa su ciclo de vida a los 21 días y pueden vivir hasta 10. Cheyletiella sp. se ha reportado en gatos, perros, conejos, aves, ardillas y el hombre. No usan galerías, viven en la capa queratinizada de la dermis y no están asociados con el folículo piloso. Cuando comen producen descamación de la dermis y se considera un parásito altamente contagioso.

Forma de Presentación de la Enfermedad Es una enfermedad subclínica en gatos y conejos, extremadamente irritante en perros y humanos. El curso es crónico, afectando al individuo por varios meses. En juveniles se encuentra en la región de la cadera, la infestación se extiende hasta el lomo y cabeza, pero eventualmente es afectado el resto del cuerpo. En felinos el curso es más leve y no presenta prurito, porque al lamerse diariamente probablemente remueven los ácaros. Cuando la infección esta presente, se nota su pelaje grasoso y con presencia de costras.

Diagnóstico Se realiza mediante raspado con aceite y aislamiento del acaro.

Tratamiento Solución de Benzoato de Bencilo, organofosforados, Carbaril, Piretrinas o Ivermectina. El tratamiento debe realizarse 3 veces con intervalos de 1 semana.

Caso Clínico en Mono Capuchino (Cebus capucinus) A continuación se presenta un caso clínico presentado en el CAV Torre 4, donde se reporta la presencia de Cheyletiella en primates.

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Anamnésicos Especie: Cebus capucinus. Edad: Juvenil. Procedencia: Manizales, zona rural. Tiempo de tenencia: 1 año. Alimentación: Se le suministraba la misma que a los humanos. Animales con los que estuvo en contacto: Perros, gatos y gallinas, entre otros.

Descripción del Caso Ingresó el 12 de mayo de 2008, al examen clínico no presentó problemas clínicos importantes, exceptuando baja condición corporal. El 8 de julio se observó una zona alopécica en la base de la cola, con descamación, prurito intenso, resequedad y enrojecimiento (Fig. 1); se procedió a realizar raspado de piel con aceite para ácaros, posteriormente fue enviado al Laboratorio de Parasitología de la Universidad de Caldas (Colombia). Se reportó la presencia de Cheyletiella sp. Además, el análisis microscópico evidenció pelo en mal estado, por lo tanto se presumió que también presentaba trichorrexis (posiblemente ocasionada por Trichophyton sp), pero no fue Figura 1. Zona alopécica del mono capuchino posible el diagnóstico paraclínico (C. capucinus). Original de Lorena López. de este último.

Tratamiento Se le realizó tratamiento con Ivermectina inyectable a dosis de 0,2mg/Kg y baños de Imaverol al 20% tibio en la zona afectada. Los baños se realizaron cada 3 días y la dosis de Ivermectina se repitió una vez a la semana por tres ocasiones. Durante los primeros 5 días se hizo tratamiento paliativo con Loratadina para evitar el prurito. La jaula se desinfectó con Hipoclorito al 20% y se flameó.

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Conclusiones Después de la primera aplicación de Ivermectina se notó disminución de la zona alopécica y del enrojecimiento, aunque pasado un mes de tratamiento la lesión no resolvió en su totalidad. Uno de los factores predisponentes para considerar la presencia de la trichorrexis en este caso, fue la presencia de otro agente patógeno, ya que en su mayoría este dermatofito se considera oportunista. En cuanto a la evidencia de Cheyletiella sp., el contagio probablemente fue dado durante su estadía junto a gatos en la finca en que era mantenido antes de su incautación, ya que en estos animales el parásito actúa de manera asintomática; sin embargo otras vías de contagio son igualmente posibles (Ej. Contacto directo con un humano contaminado), por lo que es imposible precisar la fuente de contagio. El tratamiento aplicado al paciente ha sido usado también en un caso de infestación por Trichophyton sp. y Sarcoptes scabiei en Saimiri sciureus con buenos resultados. Se implemento tratamiento para hongos con Imaverol tópico, ya que no es metabolizado por el animal pues no se absorbe por la piel. Por lo tanto, en el caso de animales inmunosuprimidos, juveniles o en estado de desnutrición puede utilizarse con mayor confianza. Se ha observado que al ingresar, los individuos no muestran problemas dermatológicos, pero después de estar un tiempo en el CAV, las lesiones se empiezan a manifestar; por lo tanto, se puede considerar que los agentes están presentes en el encierro, razón por la cual se deben instaurar mejores protocolos de aseo e implementar el uso frecuente de desinfectantes, antifúngicos y acaricidas para evitar la presencia de este tipo de problemas.

Referencias 1. 2.

3.

4.

RUEDA, R. Micosis Superficiales y Dermatomicosis. Colombia Médica. 2002, Vol 33: Núm 1. p, 10 – 16. LLORET-CABALLERÍA, A; SEGARRA-MARTÍNEZ, C Y BOSQUE-VALL M. Microsporum canis: Características y Diagnóstico. [En línea]. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Internet: http://www.seimc.org/control/revi_Mico/dermatof.htm [30 Ago, 2008]. RENQUIST, D and WHITNEY, R. Zoonosis Acquired from Pet Primates. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 1987, Vol 17: Num (1). p, 219 – 240. HENRÍQUEZ, K y SERRACÍN, D (Eds.). Atlas de Micología Médica. [En Línea]. Universidad de Panamá, Facultad de Medicina. Internet:

28 · © Asociación de Veterinarios de Vida Silvestre (VVS) ISSN 2011 - 9348

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5. 6.

7.

8.

http://www.telmeds.org/AVIM/Amico/Dermatofitos/dermatofitos.htm#Trichophyto n%20mentagrophytes [30 Ago, 2008] NOLASCO, CE. Micosis Superficiales [En línea]. Monografías.com Internet: http://www.monografias.com/trabajos10/misu/misu.shtml [30 Ago, 2008]. NAGARAJAN, P; VENKATESAN, R; MAHESH, J and MAJUMDA, S. Sarcoptes scabiei Infection in a Bonnet Monkey (Macaca radiata). Intern J Appl Res Vet Med. 2004, Vol. 2, No. 2. p, 123 – 125. REJAS-LÓPEZ, J. Dermatología Clínica Veterinaria [En línea]. Universidad de León, Facultad de Veterinaria. Internet: http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/ [30 Ago, 2008]. BARRAGÁN, K. Estudio preliminar de especies de micobacterias en primates colombianos no humanos en cautiverio en dos centros de rescate de Fauna silvestre de Bogota-Investigación en curso. I Seminario Internacional de Medicina en Fauna Silvestre y II Nacional. Memorias. 2004.

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