ENFERMEDADES INFECCIOSAS • Descubrimiento de la enfermedades infecciosas: teorÃ−as • ¿Quiénes producen las enfermedades infecciosas?: Agentes patógenos ♦ ¿Qué son? ♦ ¿Cuáles son? ♦ ¿Cómo se propagan? ♦ ¿Cómo se combaten? • Tipos de enfermedades infecciosas • Evolución de una enfermedad infecciosa SISTEMA INMUNITARIO • ¿Qué es? • Glóbulos blancos o leucocitos: ♦ Tipos ♦ Anticuerpos ♦ AntÃ−genos • Respuesta inmunitaria ♦ ¿Qué es? ♦ CaracterÃ−sticas ♦ Memoria inmunitaria • Tipos de inmunidad • Trastornos del sistema inmunitario VACUNAS • ¿Qué son? • Tipos de vacunas • Efectos de las vacunas MEDICAMENTOS • ¿Qué son? • Tipos de medicamentos • Efectos de los medicamentos • ¿Cómo se investigan los medicamentos? 1

Colaboración mundial contra las enfermedades infecciosas I.- Las enfermedades infecciosas • ¿Cómo se descubrieron las enfermedades infecciosas? En todas las culturas se pensaba que eran el resultado de un castigo divino. A partir de determinada época surgen teorÃ−as: TeorÃ−a miasmática: hasta mediados del s. XIX. Los miasmas son emanaciones procedentes de la descomposición de la materia orgánica. TeorÃ−a microbiana de la enfermedad: a partir de mediados del s. XIX cientÃ−ficos como Pasteur, descubren enfermedades asociadas a ciertos organismos. Robert Koch hace experimentos con una enfermedad propia del ganado, cogió un ratón enfermo de carbunco obtuvo sangre, se la inyectó a otro sano y este murió. Lo repitió con varios ratones y varias enfermedades, y la teorÃ−a consta de dos postulados: -Cada enfermedad es producida por un microorganismo -Cada microorganismo produce una enfermedad. • ¿Quiénes producen las enfermedades infecciosas? Los microorganismos patógenos. Se ha decidido no utilizar el término genérico microorganismo, porque también existen los virus por eso se habla de agentes patógenos o infecciosos. • ¿Qué son los agentes patógenos o infecciosos? Patógenos que invaden el cuerpo de un ser vivo (hospedador o huésped), y se reproducen en él dañando los tejidos. Esto se manifiesta con una serie de sÃ−ntomas, produciendo en ocasiones un sÃ−ndrome. • ¿Cuáles son los agentes patógenos? Las células: - eucariotas (protozoos y hongos) - procariotas (como bacterias) y los virus, que son parásitos celulares que para reproducirse necesitan unirse a una célula. • ¿Cómo se propagan los agentes infecciosos? Podemos preguntarnos: ¿Cómo es posible que estando rodeados de agentes infecciosos no nos contagiemos? Porque un ser infectado es una fuente de infección que puede transmitir dicha enfermedad a un ser vivo de dos maneras: -de forma directa o contagio, mediante contacto directo con el ser enfermo o inhalando partÃ−culas del mismo 2

-de forma indirecta, mediante medios externos, el agua, alimentos, aire, suelo…mediante otros seres llamados vectores (seres vivos transmisores de enfermedades) y reservorios (animales capaces de transmitir enfermedades a humanos). • ¿Cómo se combaten estos agentes? De cuatro maneras: 1.- Barreras naturales: la piel, las lágrimas, determinadas secreciones ácidas (la cera) 2.-Sistema inmunitario 3.- Medicamentos 4.- Vacunas • Tipos de enfermedades infecciosas: • Según el agente que lo produce: - Enfermedades bacterianas: producidas por bacterias, se curan con antibióticos (Fleming descubrió el primer antibiótico). Ejemplos: salmonelosis, tuberculosis, tétanos, cólera, tifus… - Enfermedades micóticas (=micosis): producidas por hongos. Ejemplo: pie de atleta… - Enfermedades protozoarias o protozoosis: producidas por protozoos. Ejemplo: malaria… - Enfermedades vÃ−ricas o viriasis: producidas por virus. Ejemplo: SIDA, gripe… • Según su permanencia en el tiempo: - Emergentes: enfermedades nuevas que aparecen en los humanos (por ejemplo cuando apareció el SIDA en 1983, la aparición del à bola,..) - Erradicadas: enfermedades que la OMS ha declarado como desaparecidas (viruela) -Reemergentes: enfermedades que se creÃ−an erradicadas y vuelven a aparecer (la tuberculosis, el dengue, el cólera, la malaria) • Según la amplitud de población a la que afecta: - Epidemia: brote de enfermedad infecciosa que se propaga rápidamente, afectando a un gran número de personas de una misma región geográfica durante un tiempo limitado - Pandemia: epidemia que afecta a la vez a muchos paÃ−ses en el mundo - Endemia: epidemia que permanece en la zona Completar la siguiente tabla: ENFERMEDADES INFECCIOSAS MÓS MORTà FERAS Nombre Vigencia SÃ−ntomas Propagación 3

(lugar y Agente año) infeccioso E ER

Forma de combatir R

E (emergente) ER (erradicada) R (reemergente) • Evolución de una enfermedad infecciosa: 1º contagio 2º incubación 3º desarrollo de la enfermedad 4º convalecencia o recuperación II.- SISTEMA INMUNITARIO Cuando los gérmenes atraviesan las barreras naturales actúa el sistema inmunitario. • ¿Qué es? Es el conjunto de tejidos, órganos y células que se encuentran repartidos por todo el organismo y cuyo componente central son los glóbulos blancos o leucocitos. Estos son células incoloras que están en la sangre, pero pueden salir de ella para protegernos de las infecciones. • Tipos de glóbulos blancos: fagocitos o macrófagos y linfocitos. Los fagocitos: su función es comerse los cuerpos extraños Los linfocitos. que pueden ser de tipo B o T. Los de tipo B generan anticuerpos que se encargan de destruir los gérmenes. Los de tipo T se encargan de destruir células infectadas. • ¿Qué son los anticuerpos? Son proteÃ−nas fabricadas por los linfocitos B que pasan a la sangre uniéndose al antÃ−geno y destruyéndose. • ¿Qué son los antÃ−genos? Son organismos o moléculas reconocidas por el sistema inmunitario y que provocan una respuesta. • ¿Cómo reacciona el organismo ante las enfermedades infecciosas? Mediante respuestas inmunitarias, cuyo mecanismo es el siguiente: Un germen fagotitos linfocitos T y B • CaracterÃ−sticas de la respuesta inmunitaria: 1.- especificidad: cada antÃ−geno es atacado por un anticuerpo.

4

2.- diversidad: el sistema inmunitario puede atacar a millones de antÃ−genos. 3.- distingue lo propio de lo extraño, sólo actúa ante cuerpos extraños. 4.- memoria, responden con más eficacia ante un nuevo ataque de un mismo antÃ−geno, pudiendo durar mucho y tiene la capacidad de inmunizar a todo el cuerpo. • ¿Qué nos aporta la memoria inmunitaria? Inmunidad ante una enfermedad. • Tipos de inmunidad: - Inmunidad activa: natural. Se adquiere tras pasar determinadas enfermedades. artificial. Forma de inmunizarnos mediante vacunas. - Inmunidad pasiva: Natural: durante la lactancia Artificial: mediante sueros. • Trastornos del sistema inmunitario: 1.- Respuesta inmunitaria inadecuada: enfermedades autoinmunes, algunos tipos de diabetes, esclerosis múltiple…ésta se produce cuando nuestro sistema inmunitario reconoce como extraño alguna molécula de nuestro organismo. Alergias. El sistema inmunológico actúa para destruir tejidos normales del cuerpo, es decir, responde a antÃ−genos a los que no deberÃ−a responde en condiciones normales. 2.- Respuesta inmunitaria excesiva: son respuestas del sistema inmunológico que se producen en los trasplantes. 3.- Respuesta inmunitaria ausente: se presenta en el SIDA en el que no hay respuesta alguna. III.- Vacunas: • ¿Qué son? Son preparados que constan de un microbio, parte de él o un producto derivado del mismo para producir una respuesta inmunológica igual o similar a la de la infección natural. Las vacunas pueden ser administradas de forma oral o inyectadas, éstas intramusculares, subcutáneas o intradérmicas. El término vacuna deriva del latÃ−n “vacca”, fue utilizado por primera vez por Eduard Jenner, en 1796, que fue el descubridor de las vacunas, mediante el estudio de la viruela de las vacas. Para ello inoculó virus 5

procedentes de una granjera contaminada en un joven sano en el que apareció una póstula que se curó por si sola. La viruela: es una enfermedad infecciosa muy grave que provocó miles de muertos y que se caracteriza por la aparición de abultamientos o póstulas por la cara y por el cuerpo. Pasteur, s. XIX, utilizó los estudios de Jenner y descubrió las vacunas del cólera, el ántrax y sobretodo se le asigna la vacuna de la rabia. También asignó microorganismos a enfermedades infecciosas, y la pasteurización se le debe a él. • Tipos de vacunas: 1.- De inmunización pasiva: las que producen anticuerpos contra el agente que produce la enfermedad. Suelen ser de corta duración, entre 3 y 6 meses. 2.- De inmunización activa: las que contienen antÃ−genos que estimulan al organismo a producir anticuerpos contra ellos. Estas duran años o incluso toda la vida. • Efectos de las vacunas: Inmunizarnos temporal o permanentemente. (comic sobre la expedición del doctor Balmis) IV.- Medicamentos: • ¿Qué son? Son sustancias quÃ−micas que impiden o dificultan la multiplicación de los gérmenes en el hospedador. No son tóxicos para las personas. • CaracterÃ−sticas de los medicamentos: Permiten combatir la infección una vez que se ha instalado en el organismo y no nos inmunizan a diferencia de las vacunas. • Tipos de medicamentos: 1. Para las bacterias: antibióticos: son sustancias quÃ−micas biológicas o sintéticas que matan a las bacterias o impiden su multiplicación. Cada bacteria es combatida por un antibiótico. Para saber qué bacteria nos produce la infección se realiza una prueba llamada antibiograma (cultivo que se hace en el laboratorio). El primer antibiótico que se descubrió fue la penicilina, Fleming 1929, que vio como las bacterias que rodeaban a un hongo morÃ−an y le dio el nombre de penicilina a la sustancia. à l lo aisló, pero no lo patentó, para que pudiese beneficiarse todo el mundo a bajo precio. Después se han descubierto otros antibióticos sintéticos para combatir otras bacterias. Ha surgido un problema, la aparición de bacterias resistentes a algún antibiótico. Resistencia a los antibióticos: -De forma natural (inevitable): se produce una mutación en la que cambia su información genética 6

mediante el intercambio de genes que una bacteria resistente puede pasar a otra que no lo sea. -De forma artificial (evitable): mediante tratamientos inadecuados Recomendaciones que se dan: No usar antibióticos sin necesidad No abandonar tratamientos sin terminarlos No automedicarse 2.- Para enfermedades producidas por protozoos: Se utilizan los antiprotozoarios. 3.- Para enfermedades producidas por hongos: Se utilizan los fungicidas. 4.- Para enfermedades producidas por virus: Se utilizan los antivirales. Son los más difÃ−ciles de tratar ya que los virus se introducen en las células y es muy difÃ−cil de tratar. • ¿Cómo se investigan los nuevos medicamentos? La industria farmacéutica para investigar nuevos medicamentos pasa por distintas etapas: 1.-investigación: dura unos 10 años y consta de varios procesos: etapa preclÃ−nica, la investigación se hace in Vitro, con cultivos celulares e in vivo con animales etapa clÃ−nica, que consta de 3 fases. Se hace con personas voluntarias: Fase I: voluntarios sanos en grupo pequeño Fase II: voluntarios reducidos con enfermos que no tengan otro tratamiento para comprobar la eficacia, la dosis, la sensibilidad y la seguridad Fase III: grupos más grandes de enfermos que tienen otro tratamiento para comparar los efectos de ambos. 2.-comercialización: Primero: patentar el medicamento, unos 20 años, para tener la exclusividad del fármaco y sus derechos de comercialización. Las patentes de los medicamentos se permiten para contrarrestar el gasto en la industria farmacéutica en I+D. El I+D no es proporcional a nivel mundial. Segundo: genérico, medicamento con la misma composición, seguridad, eficacia y calidad del patentado. Deben ajustarse unas normas: figurar en la etiqueta EFG, tener la misma composición cuali y cuantitativa, el 7

mismo empaquetamiento y ha de ser más barato. • ¿Cómo se soluciona el I+D en zonas pobres? En el 2001 con los acuerdos de DOHA, que contemplan tres aspectos: 1.- en caso de crisis sanitaria en un paÃ−s está permitido saltarse la patente. 2.- proporcionar genéricos a los paÃ−ses pobre 3.- ofrecer tratamientos completos a los paÃ−ses pobres • Colaboración mundial contra las enfermedades infecciosas: 1.- ayudas a paÃ−ses en vÃ−as de desarrollo, proporcionando medios: vacunas infantiles, preservativos, antibióticos, mosquiteras… 2.- crear redes de vigilancia a nivel internacional 3.- coordinación de ayudas por parte de la OMS 4.- prevención de bioterrorismo. ENFERMEDADES INFECCIOSAS (CMC 1º bachillerato marzo 2011) 7

8