Entamoeba coli Entamoeba histolytica Endolimax nana

HISTORIA • Feder Losch (1875) , encontró amebas en las muestras de heces, pero sólo los consideraba responsables de mantener el proceso inflamatorio, no como una causa de la disentería. Fritz Schaudinn (1903) estableció la diferencia entre Entamoeba histolytica y Entamoeba coli, Fritz decidió llamarlo E. histolytica, debido a su capacidad de causar la lisis de los tejidos.

CLASIFICACIÓN •Género: Entamoeba •Especie: Histolytica •Reino: Protista •Familia:Endamoebidae

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA • Los parásitos pueden emigrar a zonas adyacentes del intestino provocan una intensa reacción inflamatoria y dar así lugar a un ameboma. • Los trofozoitos entran en el torrente sanguíneo y atraves del sistema portal llegan a cualquier parte del organismo, especialmente al hígado y dan origen a la llamada amebiasis extra intestinal.

Entamoeba coli

EPIDEMIOLOGIA

• Distribución: mundial • Se trasmite en forma de quiste viable que llega a la boca por contaminación fecal y se traga o deglute. • La infección se adquiere con facilidad, lo que explica su frecuencia alta en países tropicales, así como en las poblaciones de clima frio en los que las condiciones de higiene y sanitarias son primitivas.

Entamoeba histolytica • Distribución: mundial • Se encuentra más bien en áreas con clima templado o caluroso son de mayor endemia • Grupos con más riesgo: • Homosexuales • Viajeros • Migrantes • Habitan en lugar con mal saneamiento

Endolimax nana • Distribución: mundial • La transmisión puede ser directamente de personas a personas o indirectamente a través de alimento o el agua. • La principal transmisión es oral-fecal. • La enfermedad tiende a ocurrir en regiones con peores condiciones socioeconómicos y malas condiciones sanitarias, • Mayor parte de la infección se produce en América central, en el oeste de América del Sur, África occidental, etc. • También se da en los países desarrollados (EE.UU), este caso ocurren entre los inmigrantes recientes o viajeros que regresan de zonas endémicas.

MORFOLOGÍA • TROFOZOITO • 10 a 60 micras de diámetro • Forma irregular • Movimiento característico por emisión de seudópodos rápidos y explosivos, digitiformes largos y anchos

QUISTE • Cuatro núcleos pequeños con características morfológicas semejantes al trofozoito • Pared quística resistente

• 5 a 20 micras

CLICO DECiclo de vida VIDA

Patogenia Entamoeba coli • Es un parásito de la luz intestinal (intestino grueso). No patógeno y no produce síntomas.

Entamoeba histolytica • Las amebas se multiplican como trofozoitos no invasivos en la luz intestinal colonizando el colon y transformándose posteriormente en quistes, en los cuadros sintomáticos el proceso evoluciona en 3 fases • Adherencia • Penetración • Propagación

Endolimax nana • Es exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del hombre, mas no le ocasiona daño. Aunque no causa enfermedades en el hombre, ya que periódicamente se notifica casos clínicos de diarreas crónicas o enterocolitis o urticarias asociadas a su presencia.

CLINICA • El cuadro clínico producido por la E.Histolytica se conoce tradicionalmente como amebiasis. AMEBIASIS INTESTINAL -Diarrea no sanguinolenta -Anorexia -Dolor abdominal -Alteraciones del tránsito del intestino

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL -Pérdida de peso -Dolor en el hipocondrio derecho -Fiebre no muy elevada -El hígado es doloroso a la palpitación -El diafragma parece elevado

DIAGNÓSTICO • El cuadro puede presentarse a confusión con un gran número de procesos intestinales, especialmente con la disentería bacilar. • El diagnostico directo son las muestras. • Tiene como efecto la identificación en muestras intestinales, heces, exudados obtenidos por rectosigmoidoscopia, de la mucosa intestinal, de trofozoitos o quistes.

TRATAMIENTO Entamoeba coli • Metronidazol • Cotrimoxazol • Pirimentamina

Entamoeba histolytica • • • • •

Metronidazol. Iodoquinol. Paramomicia o furuato de dilaxanina. Tinidazol. Los abscesos hepaticos avanzados pueden requerir cirugia.

Endolimax nana • Casos agudos se administra metronidazol. • Casos crónicos se administra metronidazol + tinidazol. • Alternos: -Diyodohidroxiquinoleina. -Fenantrolinquinona. -Paromomicinal.

PROFILAXIS Entamoeba coli • • • •

Se debe indicar medidas de higiene personal. Lavado correcto de las manos. Lavar bien los alimentos antes de ingerirlos. Hervir el agua.

Entamoeba histolytica • Hervir el agua. • No usar cubos de hielo fuera de casa. • Lavar frutas y verduras correctamente.

Endolimax nana • Una buena higiene personal. • Eliminando los heces en lugares adecuados. • Lavarse las manos después de cada evacuación y antes de preparar lo alimentos. • Hacer hervir el agua antes de ingerirlo. • Lavar bien las frutas y verduras.