MINISTERIO DE SALUD

“ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES”

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FUNCIONES OBSTETRICAS Y NEONATALES ESENCIALES (FONE)

INSTRUMENTOS E INSTRUCTIVOS

2007

152

ESTÁNDAR E INDICADOR DE ESTRUCTURA: ESTABLECIMIENTOS QUE BRINDA FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BÁSICAS Región de Salud: __________________________________Hospital: _________________________ Responsable: _____________________________________Fecha: _____________________________ 1.

ESTANDAR: El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales de acuerdo a la norma.

1. INDICADOR: Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las actividades de las Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales.

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INSTRUCTIVO: 1. Deberá registrar el nombre de la Región, Micro Red de Salud, Establecimiento; semestre evaluado, la persona responsable de realizar la observación y la fecha. 2. Realice la medición de éste indicador semestralmente. 3. Deberá realizar la observación de los recursos existentes en los respectivos Servicios o ambientes del establecimiento 4. Se realizará la constatación física de cada uno de los ítems, consignados en el Formato para Establecimientos que cumplen FONE, que se detallan en la Directiva Sanitaria para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud (RM 1001 – 2005 / MINSA). En estos formatos se anotará con “1” si el recurso existe y está operativo, con “2” si el recurso no existe y con “0” si el recurso existe pero no está operativo. 5. Estos datos serán digitados en el Aplicativo FON 6. Usando el Aplicativo FON se obtiene el Reporte “Resumen General por grupo FON” en donde se constata la capacidad resolutiva del establecimiento en relación a RECURSOS. 7. Con este reporte se debe evaluar el Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONE: 1. Consulta prenatal esencial. 2. Atención del parto distócico o complicado y del recién nacida/o con complicaciones 3. Extracción manual de placenta, complicada. 4. Atención del aborto incompleto. 5. Atención de la HIE moderada- severa y eclampsia. 6. Atención de la hemorragia severa y shock hipovolémico. 7. Atención de sepsis materna y neonatal. 8. Atención del desgarro vaginal tipo III, IV.

9. 10. 11. 12. 13. 8.

Cesárea. Laparotomía. Histerectomía Abdominal. Patología quirúrgica neonatal no complicada. Anticoncepción post parto / post aborto (orientación, consejería, provisión de todos los métodos incluyendo AQV).

Se obtiene el promedio del establecimiento

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS: Formatos de FONB y Aplicativo FON

Promedio de Capacidad Resolutiva en recursos FONE

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PROCESAMIENTO: En el casillero respectivo de este instrumento registre el % de capacidad resolutiva en relación a recursos del establecimiento evaluado que brinda las funciones obstétricas y neonatales Esenciales (FONE). Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA, este porcentaje en el casillero correspondiente del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO: ATENCION PRENATAL 2. ESTANDAR: Los registros de la medición de la altura uterina y la edad gestacional de las gestantes de 13 semanas o más son concordantes 2. INDICADOR: Porcentaje de registros de la medición de la altura uterina y la edad gestacional de las gestantes de 13 semanas o más que son concordantes

No. de Historia Clínica 1. Edad Gestacional 2. Altura uterina ¿Cumple el estándar de “la altura uterina coincide con la edad gestacional”? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Total

155

INSTRUCTIVO: 1. Realice la evaluación de éste indicador en forma semanal. Se busca que el proveedor realice una técnica adecuada medición de la altura uterina (*) 2. Recopile las historias clínicas de gestantes de 13 semanas o más atendidas en la Consulta Externa por atención de la gestación durante la semana evaluada. 3. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 30 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30, se realizará un listado de los números de historias clínicas de las gestantes atendidas en Consulta externa en el Hospital y se verificará los datos referentes a la altura uterina. 4. Si no es usuario del SIP2000 verifique en las HCMP la relación de la altura uterina con la edad gestacional 5. Si no es usuario del SIP2000 use el presente instrumento de recolección de datos, registre el número de las 30 HCMP obtenidas aleatoriamente y en cada casillero en sentido vertical registre la edad gestacional y la altura uterina 6. En el casillero donde dice: ¿Cumple el estándar de “la altura uterina coincide con la edad gestacional”? Registre en sentido vertical si cumple signo positivo (+) o no cumple signo negativo (-). 7. Si es usuario del SIP2000 solicite el reporte correspondiente al “Módulo SIP2000 Indicadores Calidad” precisando el periodo de tiempo (En este caso, se evaluarán todas las HCMP de las atenciones prenatales de la semana, de gestantes de 13 semanas ó más)

+

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSRP. (*)Técnica adecuada: colocar un extremo de la cinta sobre el pubis y el otro extremo entre los dedos de la mano que hace un plano perpendicular en el fondo del útero. La altura uterina es la línea recta que se forma entre un extremo y otro. La cinta no debe ir sobre toda la curva del útero sino en línea recta desde el pubis al fondo del útero

ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO: VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO 3. ESTANDAR: Las gestantes que acuden para atención en el establecimiento y son víctimas de violencia basada en género, reciben atención según la norma. 3. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que acuden para atención en el establecimiento víctimas de violencia basada en género y que reciben atención según la norma

NOTA: Para tener esta información del SIP2000 se ha debido colocar la letra “V” en el Código Libre 2 si se ha brindado la atención de acuerdo a la norma de las gestantes que han sido victimas de Violencia basada en género INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Tiene un proceso de atención de acuerdo a las normas No tienen un proceso de atención de acuerdo a las normas ¿Cumple el estándar? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

No. de Historia Clínica

Total

156

INSTRUCTIVO: 1. Realice la medición de éste indicador en forma mensual 2. Recopile las historias clínicas de gestantes cuyas atenciones prenatales, partos o abortos incompletos han sido atendidos en el Hospital durante el mes y que han sido victimas de Violencia basada en género. 3. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 30 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30, se realizará un listado de los números de historias clínicas de las gestantes cuyas atenciones prenatales, partos o abortos incompletos han sido atendidos en el Hospital durante el mes y que han sido victimas de Violencia basada en género 4. Si no es usuario del SIP2000 verifique en las HCMP si se ha realizado la atención de acuerdo a la norma, de las gestantes cuyas atenciones prenatales, partos o abortos incompletos han sido atendidos en el Hospital durante el mes y que han sido victimas de Violencia basada en género. 5. Si no es usuario del SIP2000, en el casillero que corresponde a ¿Cumple el estándar?, Registre en sentido vertical si cumple con el estándar signo positivo (+), o si no cumple, signo negativo (-). 6. Si es usuario del SIP2000 solicite el reporte correspondiente al “Módulo SIP2000 Indicadores Calidad” precisando el periodo de tiempo

+

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR

ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO: ATENCIÓN DEL PARTO 4. ESTANDAR: Las gestantes en trabajo de parto deben tener registrado el partograma según la norma.. 4. INDICADOR: Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que tienen registrado el partograma según la norma

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS: No. de Historia Clínica

Controló y Registró: La Presión Arterial La Actividad Uterina: frecuencia y duración La Frecuencia Cardiaca Fetal ¿Cumple el estándar con los cuatro aspectos? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

Graficó correctamente las curvas (alerta y dilatación cervical) en el Partograma

Total

157

INSTRUCTIVO: 1. Realice la medición de éste indicador en forma mensual. 2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto durante el mes evaluado. 3. Verifique que se ha utilizado el Partograma 4. Verifique que en el partograma, estén graficadas correctamente la curva de alerta y la curva de dilatación cervical de la paciente. El Procedimiento adecuado para construir las curvas de alerta y de dilatación cervical de la paciente en el partograma debe ser conocido por la persona que mide este indicador, o debe consultar las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva del MINSA. 5. Además se verificará si se controló y registró, al menos para cada punto (momento de la evaluación de la dilatación cervical) de la graficación de la curva de dilatación cervical de la paciente, la presión arterial, la actividad uterina (frecuencia y duración) y la frecuencia cardiaca fetal de acuerdo a las necesidades de cada paciente. 6. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido vertical registre con signo positivo (+), si cumple, o con signo negativo (-), si no cumple con cada aspecto. 7. En el casillero que corresponde a ¿Cumple el estándar con los cuatro aspectos?, Registre en sentido vertical si cumple con los 4 aspectos del estándar signo positivo (+), o no cumple, signo negativo (-). 8. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta información directamente del Módulo SIP2000 Indicadores Calidad

+

PROCESAMIENTO: En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas, divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR NOTA: Para tener esta información del SIP2000 se ha debido colocar la letra “P” en el Código Libre 3 si cumple los 4 parámetros de medición.

5. ESTANDAR: Toda gestante que ha tenido su parto en el establecimiento con FONE, recibe 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple. 5.INDICADOR: Porcentaje de gestantes que han tenido su parto en el establecimiento con FONE, y que reciben 10 UI de Oxitocina intramuscular dentro del minuto después del nacimiento del bebé y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo múltiple INSTRUCTIVO 1. Realice la medición de éste indicador en forma mensual. 2. Verifique en la Historia Clínica que se le administró a la parturienta 10 UI. de Oxitocina intramuscular, dentro del minuto después del nacimiento del bebé, como parte del manejo activo del tercer período del parto 3. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido vertical registre con signo positivo (+), si cumple, o con signo negativo (-), si no cumple. 4. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta información directamente del Módulo SIP2000 Indicadores Calidad

Total

158

No. de Historia Clínica

¿Cumple el estándar? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

+

PROCESAMIENTO: En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas, divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONB CALIDAD – SSR. NOTA: Para tener esta información del SIP2000 se ha debido colocar la letra “O” en el Código Libre 3 si cumple el parámetro de medición.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE PROCESO: COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS 6. ESTANDAR: Las gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma 6. INDICADOR: Porcentaje de gestantes con hipertensión arterial inducida por el embarazo: Preeclampsia Severa y Eclampsia que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma.

No. de Historia Clínica Pre-eclampsia Severa - Eclampsia: ¿Cumple el estándar con los aspectos requeridos de acuerdo al nivel de resolución del establecimiento de salud? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Total

159

INSTRUCTIVO 1. Realice la medición de éste indicador en forma semanal. 2. Recopile las historias clínicas de gestantes que hallan presentado Hipertensión inducida por el embarazo severa y/o Eclampsia en el Hospital durante la semana. 3. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 15 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 15, se realizará un listado de los números de historias clínicas de las gestantes atendidas que hallan presentado Hipertensión inducida por el embarazo severo y/o Eclampsia 4. Verifique en las HCMP si se examinó y agregó en la historia clínica materno el formulario de FON Procedimientos de atención de las gestantes con esta patología 5. Si es usuario del SIP2000 solicite el reporte de gestantes que tienen el diagnóstico de HIE severa y/o Eclampsia de la semana correspondiente 6. Solicite el formulario del FON procedimientos referentes a HIE severa y/o Eclampsia de la semana correspondiente con los datos anotados y verifique el porcentaje de procedimientos realizados en relación al total de procedimientos y anote este resultado en el casillero que corresponde a la patología correspondiente. 7. En caso que no hubiese ninguna usuaria con la patología en la semana, el Indicador NO APLICA (NA)

+

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar de acuerdo a la evaluación del FON Procedimientos; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR.

7. ESTANDAR: Las gestantes con hemorragia obstétrica severa o shock hipovolémico que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma 7. INDICADOR: Porcentaje de gestantes con hemorragia obstétrica severa o shock hipovolémico que acuden al establecimiento con FONE reciben tratamiento según la norma.

No. de Historia Clínica Pre-eclampsia Severa - Eclampsia: ¿Cumple el estándar con los aspectos requeridos de acuerdo al nivel de resolución del establecimiento de salud? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Total

160

INSTRUCTIVO: 1. Realice la medición de éste indicador en forma semanal. 2. Recopile las historias clínicas de gestantes que hallan presentado Hemorragia Obstétrica severa o shock hipovolémico en el Hospital durante la semana 3. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 15 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 15, se realizará un listado de los números de historias clínicas de las gestantes atendidas que hallan presentado Hemorragia obstétrica severa o shock hipovolémico 4. Verifique en las HCMP si se examinó y agregó en la historia clínica materno el formulario de FON Procedimientos de atención de las gestantes con esta patología 5. Si es usuario del SIP2000 solicite el reporte de gestantes que tienen el diagnóstico de Hemorragia Obstétrica de la semana correspondiente y defina cuales fueron severas o estuvieron en shock hipovolémico 6. Solicite el formulario del FON procedimientos referentes a Hemorragia Obstétrica de la semana correspondiente con los datos anotados y verifique el porcentaje de procedimientos realizados en relación al total de procedimientos y anote este resultado en el casillero que corresponde a la patología correspondiente 7. En caso que no hubiese ninguna usuaria con la patología en la semana, el Indicador NO APLICA (NA)

+

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar de acuerdo a la evaluación del FON Procedimientos; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR

8. ESTANDAR: Las gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONE, reciben tratamiento según la norma 8. INDICADOR: Porcentaje de gestantes y puérperas con sepsis que acuden al establecimiento con FONE, reciben tratamiento según la norma. INSTRUCTIVO: 1. Realice la medición de éste indicador en forma semanal. 2. Recopile las historias clínicas de gestantes que hallan presentado Sepsis en el Hospital durante la semana 3. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 15 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 15, se realizará un listado de los números de historias clínicas de las gestantes atendidas que hallan presentado Sepsis 4. Verifique en las HCMP si se examinó y agregó en la historia clínica materno el formulario de FON Procedimientos de atención de las gestantes con esta patología 5. Si es usuario del SIP2000 solicite el reporte de gestantes que tienen el diagnóstico de Sepsis de la semana correspondiente 6. Solicite el formulario del FON procedimientos referente a Sepsis de la semana correspondiente con los datos anotados y verifique el porcentaje de procedimientos realizados en relación al total de procedimientos y anote este resultado en el casillero que corresponde a la patología correspondiente

Sepsis ¿Cumple el estándar con los aspectos requeridos de acuerdo al nivel de resolución del establecimiento de salud? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

No. de Historia Clínica Total

161

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

+

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar de acuerdo a la evaluación del FON Procedimientos; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR

ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO: ATENCIÓN DE LA/EL RECIÉN NACIDA/O 9. ESTANDAR: A toda/o recién nacida/o se le realiza y registra en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma 9. INDICADOR: Porcentaje de recién nacidas/os, a las/os que se realizan y registran en la historia clínica Materno Perinatal las actividades de atención de acuerdo a la norma. INSTRUCTIVO: 1. Realice la medición de éste indicador en forma mensual. 2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto durante el mes evaluado. 3. Revise y realice un listado del número de las historias clínicas de todos los partos registrados en el mes de la evaluación. 4. Verifique en la Historia Clínica Materno Perinatal, en la sección de RECIEN NACIDA/O si se examinó y registró el sexo, peso al nacer, talla en cm, Apgar (1´- 5´), el examen físico y el contacto piel a piel para lactancia inmediata. (esto último dependerá del estado de salud del RN) 5. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada ítem o con signo negativo (-) si no cumple. 6. En el casillero correspondiente a ¿Cumple el estándar con los 7 aspectos?, Registre con signo positivo (+) si cumple con el estándar y con signo negativo (-) si no cumple con el estándar.

No. de Historia Clínica 1. Sexo. 2. Peso al nacer . 3. Talla en cm. 5. Apgar (1´ - 5´). 6. Examen físico. 7. Contacto piel a piel / Lactancia materna inmediata ¿Cumple el estándar con los 7 aspectos? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

4. Perímetro cefálico en cm.

Total

162

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

+

PROCESAMIENTO: En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas, divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR.

ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO: REANIMACION DEL/A RECIÉN NACIDO/A 10. ESTANDAR: Las/os recién nacidas/os que presentan APGAR menor de 7 al minuto son reanimados para lograr un APGAR igual o mayor de 7 a los cinco minutos. 10. INDICADOR: Porcentaje de recién nacidas/os que presentan APGAR menor de 7 al minuto y que al ser reanimados presentan un APGAR igual o mayor de 7 a los cinco minutos.

No. de Historia Clínica Apgar al 1 minuto Apgar a los 5 minutos ¿Cumple el estándar de reanimación del RN en los 5 primeros minutos? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Total

163

INSTRUCTIVO: 1. Realice la medición de éste indicador en forma mensual. 2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto en el Hospital y de sus recién nacidos durante el mes 3. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 30 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30, se realizará un listado de los números de historias clínicas de las gestantes atendidas de parto en el Hospital cuyos RN hallan tenido un APGAR al primer minuto menor de 7 4. Si no es usuario del SIP2000 verifique en las HCMP si se examinó y registró en la historia clínica materno el APGAR menor de 7 de los RN y el APGAR a los 5 minutos igual o mayor de 7. 5. Si no es usuario del SIP2000, en el casillero que corresponde a ¿Cumple el estándar de reanimación del RN en los 5 primeros minutos?, Registre en sentido vertical si cumple con el estándar signo positivo (+), o si no cumple, signo negativo (-). 6. Si es usuario del SIP2000 solicite el reporte correspondiente al Módulo de Calidad indicando el periodo de tiempo (Se evaluarán todos los partos y RN del mes)

+

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR

ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO: ATENCIÓN DEL POST-PARTO 11. ESTANDAR: Las puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONE, son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma 11. INDICADOR: Porcentaje de puérperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONE, y son controladas cada 15 minutos, durante las primeras dos horas, según la norma. INSTRUCTIVO: 1. Realice la medición de éste indicador en forma mensual. 2. Recopile las historias clínicas de gestantes atendidas de parto en el Hospital durante el mes 3. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 30 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30, se realizará un listado de los números de historias clínicas de las gestantes atendidas de parto en el Hospital y se verificará si se ha realizado el control puerperal 4. Si no es usuario del SIP2000 verifique en las HCMP si se ha realizado cada 15 minutos durante las 2 primeras horas las 6 actividades planteada del control puerperal. 5. Si no es usuario del SIP2000, en el casillero que corresponde a ¿Cumple el estándar con los 6 parámetros?, Registre en sentido vertical si cumple con el estándar signo positivo (+), o si no cumple, signo negativo (-). 6. Si es usuario del SIP2000 solicite el reporte correspondiente al Módulo de Calidad indicando el periodo de tiempo (En este caso, se evaluarán todos los partos del mes)

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS: No. de Historia Clínica 1. Hora. 3. Presión arterial. 4. Involución uterina. 5. Características de loquios: Cantidad 6. Revisión del Periné. ¿Cumple el estándar con los 6 items? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

2. Pulso.

Total

164

NOTA: Para tener esta información del SIP2000 se ha debido colocar la letra “U” en el Código Libre 2 si se realiza cada 15 minutos durante las 2 primeras horas las 6 items planteados para el control puerperal.

+

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR.

ESTÁNDAR E INDICADOR DE PROCESO: PLANIFICACION FAMILIAR: 12. ESTANDAR: Toda puérpera cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONE, egresa habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma 12. INDICADOR: Porcentaje de puérperas cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONE, y que egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma INSTRUCTIVO: 1. Realice la medición de éste indicador en forma mensual. 2. Solicite en Estadística las historias clínicas de partos atendidos en el mes 3. A continuación verifique en la historia clínica: Si la paciente ha sido debidamente informada acerca de los métodos de Planificación Familiar. 4. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta información directamente del Módulo SIP2000 Indicadores Calidad 5. En el instrumento de recolección de datos: registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada ítem o con signo negativo (-) si no cumple.

¿Cumple el estándar? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

No. de Historia Clínica

Total

165

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

+

PROCESAMIENTO: En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas, divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR.

13. ESTANDAR: Las mujeres con diagnóstico de aborto incompleto han sido atendidas en el establecimiento con FONE, egresan habiendo recibido orientación y consejería sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma. 13. INDICADOR: Porcentaje de mujeres con diagnóstico de aborto incompleto que han sido atendidas en el establecimiento con FONE y que egresan debidamente informadas sobre los métodos de planificación familiar de acuerdo a la norma. INSTRUCTIVO: 1. Realice la medición de éste indicador en forma mensual. 2. Solicite en Estadística las historias clínicas de abortos incompletos atendidos en el mes 3. A continuación verifique en la historia clínica: Si la paciente ha sido debidamente informada acerca de los métodos de Planificación Familiar. 4. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta información directamente del Módulo SIP2000 Indicadores Calidad 5. En el instrumento de recolección de datos: registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada ítem o con signo negativo (-) si no cumple.

¿Cumple el estándar? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

166

No. de Historia Clínica

Total

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

+

PROCESAMIENTO: En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clínicas revisadas, divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR.

ESTANDAR E INDICADOR DE RESULTADO: SATISFACCIÓN DE USUARIA EN LA ATENCION PRENATAL 14. ESTANDAR: Las gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONE están satisfechas con la atención recibida 14. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que acuden para atención prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONE, y que están satisfechas con la atención recibida

167

INSTRUMENTO / ENCUESTA: 1. Registre el nombre de la Región, el nombre del Micro Red de Salud, el nombre del establecimiento, la fecha de la evaluación, el mes evaluado y el nombre y apellido de la persona responsable de la evaluación. 2. En la columna 1, se encuentra registrado el número de encuesta a ser aplicada (cada línea es una encuesta ya se encuentra registrado el número de encuesta. 3. Desde la columna # 2 a la columna # 12, se encuentran las preguntas que se aplicarán a la usuaria encuestada. 4. Las preguntas deberán tener solo una alternativa de respuesta: 5. Demorado (D) o malo (M) Regular (Re) Rápido (R) o bueno (B) Si (S) NO (N) 6. Las preguntas de las columnas # 10 al # 12, además de las alternativas de respuesta anteriormente indicadas tienen una columna adicional, no aplica (NA). Usted deberá registrar esta columna, cuando la usuaria le responda que no ha utilizado esos servicios. 7. La calificación para éstas preguntas según la respuesta que nos proporcione la usuaria encuestada será: 8. No Aplica (NA), sin puntaje 9. Demorado o malo o “NO”, se dará una calificación de 0 puntos 10. Regular, se dará una calificación de 1 punto 11. Rápido o Bueno o “SI”, se dará una calificación de 2 puntos

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN EN LA ATENCIÓN PRENATAL

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN EN LA ATENCIÓN PRENATAL

# de encuesta aplicada

D 0

Re 1

R 2

(4)

¿En la consulta de hoy el tiempo que usted tuvo que esperar para ser atendida por el médico u obstetriz fue?

D 0

Re 1

R 2

La información que le dio el personal sobre signos de alarma, y cuidados en la consulta de hoy fue?

M 0

R 1

B 2

El personal de salud le brindó información sobre planificación familiar?

S

Trato (7)

(6)

N

El personal de salud le brindó información sobre nutrición en el embarazo? S

N

Privacidad (8)

¿En la consulta de hoy el trato que usted recibió como fue?

M 0

Re 1

B 2

Limpieza (9)

¿En la consulta de ¿Cómo considera hoy, la privacidad Ud la limpieza del que tuvo Usted consultorio? (entraban y salían personas), como fue?

M 0

R 1

B 2

M 0

R 1

Disponibilidad (11)

(10)

B 2

¿Cómo considera Ud la limpieza de los servicios higiénicos del establecimiento?

M 0

Re 1

B 2

NA

(12)

¿ Cómo considera Ud el servicio que brinda la Farmacia del establecimiento?

M 0

Re 1

168

109

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 29 TOCO TPCP %P INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS: Puntaje de cada escala: Demorado (D) o malo (M): 0 puntos; Regular (Re): 1 punto; Rápido (R) o bueno (B): 2 puntos ; SI: 2 puntos; NO: 0 puntos.

B 2

NA

Cómo considera Ud la atención que brinda el personal de laboratorio?

M 0

Re 1

B 2

NA

(15) Porcentaje cada encuesta

¿Los trámites para recibir atención médica u obstétrica en el consultorio considera que fue?

Información (5)

(14) Total Posible cada encuesta

Tiempo de espera (3) (2)

(13) Total Obtenido cada encuesta

REALICE LAS PREGUNTAS EN LAS SIGUIENTES DIMENSIONES DE LA CALIDAD:

(1)

ESTÁNDAR E INDICADOR DE RESULTADO: SATISFACCIÓN DE LAS USUARIAS EN LA ATENCIÓN DEL PARTO 15. ESTANDAR: Las gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONB, están satisfechas con la atención recibida. 15. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que acuden para atención del parto en el establecimiento con FONB, y que están satisfechas con la atención recibida.

169

Instrumento / Encuesta: 1. Registre el nombre de la Región, el nombre del Micro Red de Salud, el nombre del establecimiento, la fecha de la evaluación, el mes evaluado y el nombre y apellido de la persona responsable de la evaluación. 2. En la columna 1, se encuentra registrado el número de encuesta a ser aplicada (cada línea es una encuesta ya se encuentra registrado el número de encuesta). 3. Desde la columna # 2 a la columna # 12, se encuentran las preguntas que se aplicarán a la usuaria encuestada. 4. Las preguntas de la columna # 2 a la columna # 10, deberán tener solo una alternativa de respuesta: • Demorado (D) o malo (M) • Regular (Re) • Rápido (R) o bueno (B) • SI (S) • No (N) 5. La pregunta 09 deberá tener la alternativa Si o No y de ser la respuesta NO se deberá anotar el Porqué No?. 6. La pregunta de la columna # 2, deberá tener una alternativa de respuesta: si (S) o no (N), en caso de que la encuestada responda si, Usted deberá preguntarle el nombre del medicamento que le mandaron a comprar fuera de la Unidad Operativa y registrar en el casillero del instrumento donde dice: ¿Cuál medicamento?

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN EN LA ATENCIÓN del parto

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN EN LA ATENCIÓN DEL pArTo

# de encuesta aplicada

(4)

(5)

(6)

(7)

Durante su estadía le tuvieron que comprar algún medicamento fuera del establecimiento

¿Cuándo ingreso Usted el tiempo que tuvo que esperar para ser examinada por el médico u obstetríz, como fue?

¿El trato que recibió del personal (en la sala de partos y/o en hospitalización) fue?

El personal de salud le brindó información sobre planificación familiar?

¿Cómo fue la privacidad que Usted tuvo cuando dio a luz?

¿Durante su estadía en el EE. SS Para dar a luz la comodidad (abrigo y confort, líquidos para beber) que usted tuvo fue?

S

N

NA

D 0

Re 1

Ra 2

N

P

T

M 0

Re 1

B 2

M 0

Re 1

B 2

M

Re

(8)

B

(9)

¿La limpieza del área de hospitalización y de los servicios higiénicos fue?

M 0

Re 1

(10)

¿Usted recomendaría a algún familiar que de a luz en este establecimiento?

B 2

No

Sí

Porqué No

(11)

(12)

¿? Durante el parto ¿Durante el le permitieron parto, tuvo escoger la posición la opción para dar a luz de estar acompañada con una persona de su elección S

N

NA

170

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 29 TOCO TPCP %P Puntaje de cada escala: Demorado (D) o malo (M): 0 puntos; Regular (Re) o parcial (P): 1 punto; Rápido (R) o bueno (B) o Todo (T): 2 puntos; SI: 2 puntos; NO: 0 puntos.

S

N

Le permitieron tener contacto inmediato con su bebe en sala de partos

S

N

NA

(15) Porcentaje cada encuesta

(3)

(14) Total Posible cada encuesta

(2)

(13) Total Obtenido cada encuesta

(1)

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE USUARIA Instrucciones Generales: A continuación se precisan una serie de preguntas guía que orientan el proceso de aplicación de las encuestas a los usuarios: 1.1 ¿A quiénes entrevistar? Entreviste a aquellas usuarias que buscan atención en el establecimiento de salud: gestantes y que hayan atendido su parto. 1.2 ¿A cuántos entrevistar? Si desea realizar un estudio, con una muestra significativa, deberá considerar un nivel de confianza del 95% y margen de error esperado del 10%. Tomando como universo a los usuarios nuevos (atendidos) promedio del año anterior (suma total de atendidos/ 12 meses). A continuación le agenciamos de una tabla que le ayudará a establecer su muestra, las cifras han sido calculadas en rangos, tomando como referencial de muestra el valor superior del rango de atendidos en el mes.

171

CASO

RANGO DE ATENDIDOS EN EL MES (Referencial año anterior)

MUESTRA (¿A cuántos entrevistar?)

1

30 a 34 atendidos

25

2

35 a 37 atendidos

27

3

38 a 42 atendidos

29

4

43 a 46 atendidos

31

5

47 a 51 atendidos

33

6

52 a 56 atendidos

35

7

57 a 61 atendidos

37

8

62 a 67 atendidos

39

9

68 a 73 atendidos

41

10

74 a 79 atendidos

43

11

80 a 86 atendidos

45

12

87 a 93 atendidos

47

13

94 a 102 atendidos

49

14

103 a 111 atendidos

51

15

112 a 131 atendidos

55

16

132 a 163 atendidos

60

17

164 a 205 atendidos

65

18

206 a 265 atendidos

70

19

266 a 353 atendidos

75

20

354 a 497 atendidos

80

21

498 a 779 atendidos

85

22

780 a 1569 atendidos

90

23

1570 a 5906 atendidos

95

Debido a que existe variabilidad de percepciones sobre la atención, de acuerdo al flujo de atenciones por día en los establecimientos, ocasionado por la mayor demanda de servicios de algunos días de la semana en comparación con otros; es que se propone ejecutar la encuesta durante una semana. (6 ó 7 días- de acuerdo a los días establecidos en el establecimiento para atender). Para aplicar la encuesta de forma aleatoria, divida el número de su muestra entre el número de usuarios que espera recibir durante la semana, con lo cual establecerá cada cuantos usuarios encuestar. Ej.

172

3 3

Atenciones que se espera en la semana: 234 Número de la muestra: 85

No de atenciones que se espera = 234 = Número de muestra 85

2.7

Esto quiere decir que se deberá encuestar cada dos usuarios (dejando dos) En el caso de establecimientos de salud de muy baja afluencia (1 a 3 por día), la muestra se puede establecer encuestando a todos los usuarios que acuden durante la semana de atención. Recuerde que lo que interesa es conocer las opiniones de los usuarios (percepciones), esto es más importante que obtener una muestra con significancia estadística. ¿Cada cuánto tiempo aplicar la encuesta? Recomendamos que los datos se recolecten cada tres meses, de tal forma que usted pueda valorar los avances en el mejoramiento de la calidad de su establecimiento de salud. Luego de haber abordado los problemans más saltantes de calidad. Se pueden realizar mediones en plazos más cortos, que permitan identificar, si el Ciclo de Mejora que se esta ejecutando esta dando los resultados que se esperaban (Verificación). Para ello se puede aplicar parte de la encuesta o realizar otras metodologías de medición breves, que permita recoger las percepciones de los usuarios referente a las acciones que se estan implementado en el establecimiento para mejorar la calidad del servicio.

¿Quién debería aplicar la encuesta? Es preferible que la encuesta sea aplicada por personas externas al establecimiento, estás pueden ser voluntarios de la comunidad (promotor de salud, estudiantes de institutos superiores, etc.), otra posibilidad sería un integrante del equipo de la red, que no sea conocido por los usuarios de los servicios de salud en este establecimiento. Si es esta persona quién aplicará las encuestas se recomienda que no lleve el uniforme mientras realiza las entrevistas.pueden ser influenciadas. Asegúrese que el entrevistador (persona externa) aplique todas las encuestas y que las preguntas se realicen de la misma forma, para ello se requiere capacitar a estos entrevistadores en el uso apropiado del intrumento y la metodología para llevar a cabo dicho procedimiento, considerar aspectos técnicos y ejercicio práctico. Además se debe proporcionar una guía, que le recuerda los principales aspectos a considerar en la aplicación de la encuesta. ¿En qué momento encuestar? Entreviste los usuarios de consulta externa cuando ellos salgan de la institución (ejemplo: después de adquirir sus medicamentos). Enumere los cuestionarios en orden consecutivo cada día (empezando desde 1) y consigne la fecha. En la gestante cuando salga de la institución y parto en hospitalización.

173

¿Dónde encuestar? Trate de buscar un lugar adecuado y alejado de otros usuarios y del personal. Ofrezca en lo posible un lugar donde se siente confortable durante la entrevista. La gestante debe ser encuestada saliendo del EESS y Hospitalización en caso de atención de parto. Procedimiento durante la entrevista: • Identifíquese y explique brevemente el objetivo de la entrevista. • Pregunte al usuario si puede entrevistarlo, enfatizar que la entrevista es anónima. • Haga las preguntas exactamente como están escritas y solamente de otras explicaciones si usted siente que no se ha entendido bien la pregunta, si es necesario lea nuevamente la pregunta. • Pregunte claramente y permita que el usuario decida sobre la respuesta (¡Recuerde que lo que está midiendo es la percepción que los clientes tienen sobre el servicio y no lo que usted piensa que es la percepción de ellos!. No trate de influenciar las respuestas de los usuarios). • Verifique antes de concluir la encuesta que todas las casillas estén llenas, si falta alguna preguntar y completar . • Agradezca por la información brindada e informe que los resultados serán publicados en el establecimiento en las próximas semanas.

PROCESAMIENTO DE LAS ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN (ATENCIÓN PRENATAL Y PARTO): 1. 2. 3. 4.

5.

174 6.

Sume en sentido horizontal y registre el total obtenido de la encuesta aplicada en la columna (Total Obtenido cada encuesta) columna N° 13 respectivamente Sume en sentido horizontal y registre el total posible (puntaje máximo por pregunta: 2 X el total de preguntas contestadas que tienen puntaje) de la misma encuesta aplicada en la columna # 14 (Total Posible cada encuesta). En sentido horizontal: “encuesta por encuesta”: divida el resultado del total obtenido de la encuesta aplicada para el total posible de la misma encuesta y multiplique por cien, el resultado registre en la columna # 15 porcentaje de cada encuesta aplicada. Para obtener el porcentaje de satisfacción de las usuarias en el establecimiento, deberá realizar lo siguiente: • Numerador, de la columna # 15 sume en sentido vertical cuantas encuestas aplicadas obtuvieron un porcentaje de 90% y más de puntaje de satisfacción y registre el resultado en el último casillero de la columna # 13. • Denominador, será el total de encuestas aplicadas, registre el dato en el último casillero de la columna # 13. • Realice la operación matemática: divida el resultado del numerador para el denominador, multiplique por cien y el resultado registre en el último casillero de la columna # 15. Por otra parte se puede analizar “pregunta por pregunta”, lo que nos permitirá ver cada una de las características de la calidad investigada. Para obtener el porcentaje de cada pregunta, en sentido vertical: primero sume y registre el total obtenido de cada pregunta (TO C/P); segundo sume y registre el total posible de las mismas preguntas (TP C/P) “puntaje máximo: 2 X el total de preguntas contestadas que tienen puntaje”, luego divida estos dos valores y multiplique por cien, el resultado registre en cada casillero del porcentaje de cada pregunta (% P). El procesamiento de las preguntas de la columna # 9 de la encuesta de partos o de la columna sé lo realizará de la siguiente manera: Para obtener el porcentaje de respuestas positivas de cada pregunta, sume en sentido vertical todas las respuestas de si, divida para el total de encuestas aplicadas y multiplique por 100 y para su análisis cualitativo deberá tomar en cuenta las respuestas abiertas obtenidas.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE RESULTADO: EVALUACIÓN DE MORBILIDAD NEONATAL 16. ESTANDAR: Los casos de morbilidad más frecuente (3 primeros) de recién nacidas/os atendidos en el hospital, tienen un proceso de análisis de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal. 16. INDICADOR: Porcentaje de casos más frecuentes (3 primeros) de morbilidad de recién nacidas/os atendidos en el hospital que tienen un proceso de análisis de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal.

No. de Historia Clínica Tiene un proceso de análisis No tienen un proceso de análisis ¿Cumple el estándar? Marque + si cumple y – si no cumple

Porcentaje

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Total

175

INSTRUCTIVO 1. Realice la medición de éste indicador en forma semanal 2. Recopile las historias clínicas de recién nacidos atendidos de parto en el Hospital durante el mes que han presentado patologías y están en el grupo de las tres causas mas frecuentes. 3. Si no es usuario del SIP2000 y el número supera las 30 HCMP, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30, se realizará un listado de los números de historias clínicas de las Recién nacidos atendidos de parto en el Hospital que han presentado patologías y están en el grupo de las tres causas mas frecuentes 4. Recopile las actas de las reuniones del Comité donde conste la revisión de los casos clínicos. 5. En el casillero que corresponde a ¿Cumple el estándar?, Registre en sentido vertical si cumple con el estándar signo positivo (+), o si no cumple, signo negativo (-). 6. Si es usuario del SIP2000 solicite el listado de historias clínicas de recién nacidos que han presentado patologías y están en el grupo de las tres causas mas frecuentes

+

PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clínicas que cumplen con el estándar; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clínicas revisadas, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR.

17. ESTANDAR: Las muertes maternas ocurridas en el área de influencia del establecimiento tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal 17. INDICADOR: Porcentaje de muertes maternas ocurridas en el área de influencia del establecimiento que tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento. INSTRUCTIVO 1. Realice la evaluación de éste indicador mensualmente. 2. Recopile las historias clínicas de gestantes fallecidas durante el mes evaluado 3. Determine el número de muertes maternas que se encuentran en un proceso de investigación epidemiológica de acuerdo al Comité de Prevención de la muerte materna y perinatal INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS: Número

Porcentaje

176

Número de muertes maternas en el área de influencia del establecimiento que se encuentran en u proceso de investigación epidemiológica en el mes Total de muertes maternas en el área de influencia del establecimiento en el mes

PROCESAMIENTO: Divida el resultado del numerador entre el denominador y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR.

18. ESTANDAR: Las muertes perinatales ocurridas en el área de influencia del establecimiento tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte perinatal de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal 18. INDICADOR: Porcentaje de muertes perinatales ocurridas en el área de influencia del establecimiento que tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento. INSTRUCTIVO 1. Realice la evaluación de éste indicador mensualmente. 2. Recopile las historias clínicas de las muertes perinatales ocurridas durante el mes evaluado 3. Determine el número de muertes perinatales que se encuentran en un proceso de investigación epidemiológica de acuerdo al Comité de Prevención de la muerte materna y perinatal INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS: Número

Porcentaje

177

Número de perinatos fallecidos en el área de influencia del establecimiento que se encuentran en proceso de investigación epidemiológica, en el mes Total de perinatos fallecidos en el área de influencia del establecimiento, en el mes

PROCESAMIENTO: Divida el resultado del numerador entre el denominador y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONE CALIDAD – SSR.

ESTÁNDARES E INDICADORES DE RESULTADO: EVALUACIÓN DE MUERTES MATERNAS Y PERINATALES 19. ESTANDAR: Las muertes maternas ocurridas en el área de influencia del establecimiento tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica de la muerte materna de acuerdo al Reglamento del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal 19. INDICADOR: Porcentaje de muertes maternas ocurridas en el área de influencia del establecimiento que tienen o están en un proceso de investigación epidemiológica por el Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal según el Reglamento. INSTRUCTIVO 1. Realice la evaluación de éste indicador mensualmente. 2. Recopile las historias clínicas de gestantes fallecidas durante el mes evaluado 3. Determine el número de muertes maternas que se encuentran en un proceso de investigación epidemiológica de acuerdo al Comité de Prevención de la muerte materna y perinatal INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

178

Número

Porcentaje

Número de muertes maternas en el área de influencia del establecimiento que se encuentran en proceso de investigación epidemiológica en el mes Total de muertes maternas en el área de influencia del establecimiento en el mes

PROCESAMIENTO: Divida el resultado del numerador entre el denominador y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTÁNDARES E INDICADORES FONB CALIDAD – SSR.