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INFORME EVALUACION CONJUNTA
PROYECTO SALUD AMBIENTAL
GRUPO FUNCIONAL IV
JUNIO 2003
INTEGRANTES DEL GRUPO DE EVALUACION
Doctor Walter Portugal Director Ejecutivo de Salud de las Personas Dirección Regional de Salud del Callao
Biólogo Percy Cruz Tapia Inspector de la Dirección Ejecutiva de Higiene de Alimentos y Zoonosis (DEHAZ) Dirección General de Salud Ambiental
Biólogo Ricardo Morales Báscones Dirección General de Salud Ambiental
Ingeniero Jorge Alberto Izaguirre Karancina Vicepresidente Asociación Peruana de Ingeniería Sanitaria y Ambiental
Ingeniero David Blanco Paucar Dirección General de Salud Ambiental Arquitecta Rosanna María Zárate Baquerizo Coordinadora de Proyectos Gobierno Regional del Callao Arquitecta Rosario Santa María Huertas Coordinadora Red Peruana de Vivienda, Ambiente y Salud Master Rosa Salas Aguilar Directora de Proyectos Consejo Nacional del Ambiente Doctora Rosalía Anaya Pajuelo Directora CICOTOX Facultad de Farmacia y Bioquímica Universidad Nacional Mayor de San Marcos Ingeniera Carmen Vásquez Corahua Miembro Directivo Colegio de Ingenieros del Perú – Capítulo Ingeniería Sanitaria
Doctor Luis Martín Botton Estrada Director Ejecutivo Red Barranco-Chorrillos Surco – DISA II Lima Sur Señor Alberto Peña Jefe de la Unidad de Salud Ambiental Red Barranco-Chorrillos Surco – DISA II Lima Sur Ingeniero Juana Luzmila Espinoza Pérez Inspectora de Recursos Hídricos Dirección General de Salud Ambiental Bióloga Julia Ivonne Loayza Ramos Jefe de Laboratorio de Microbiología de Aguas Dirección General de Salud Ambiental Ingeniero Jorge Villena Chávez Coordinador Programa de Educación Continua Facultad de Ingeniería Ambiental
Fechas de la reunion
Primera reunion
Jueves, 19 de junio 2003
Segunda reunion
Miércoles, 25 de junio de 2003
Evaluación Conjunta del Proyecto Salud Ambiental Junio 2003 Resultado 01 Se habrán fortalecido Programas de Vigilancia Sanitaria y Ambiental que incluyan el agua, el suelo, el aire y los alimentos, así como la utilización de productos químicos peligrosos y la calidad de la vivienda para la prevención y control de riesgos ambientales, con la participación de la OPS/CEPIS. Indicador 01 Al final de bienio se cuenta con por lo menos dos nuevas metodologías estandarizadas y dos protocolos de intervención para la vigilancia sanitaria y ambiental a nivel local desarrolladas y validadas y se implementan acciones de vigilancia en por lo menos 50% de las regiones. Se tiene un avance mayor del 100%. Se continúo el apoyo en la preparación y aplicación de cinco metodologías. 1)Con la Oficina General de Epidemiología se apoyo la preparación de una metodología para la Vigilancia Epidemiológica Ambiental de riesgos y daños por plaguicidas; 2) Se promovió la metodología de los Indices de Calidad Ambiental para que sea incorporada en las actividades que llevan a cabo las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental dentro de la estrategia de Atención Primaria Ambiental; 3) Se apoyó la conclusión de la publicación de la Metodología de Atención Primaria Ambiental; 4) Se preparo y presento en varios talleres la metodología de Indicadores de Municipios saludables; 5) Borrador de Propuesta para la Vigilancia Ambiental Comunitaria utilizando bioindicadores. Se continuó el apoyo en la preparación de seis protocolos. Dos de ellos ya se han terminado: Investigación de la contaminación atmosférica en Ilo; 1. Borrador de protocolo único de tratamiento de intoxicaciones por plomo. 2. Evaluación de Factores Ambientales Probablemente Asociados a Lesiones Dérmicas en Pobladores de Huaraz; 3. Diagnóstico y Evaluación Médica de Enfermedades Ocupacionales; 4. Se formo un grupo interinstitucional para fortalecer el protocolo para el Estudio de Línea Base de la Salud Humana, para la evaluación de los impactos en la salud humana a corto y largo plazo de las operaciones de la Compañía Minera Antamina; 5. Se apoyo al CEPRIT en la revisión del Protocolo de Atención del examen Pre vacacional en Trabajadores de ESSALUD. En lo referente a Vigilancia Sanitaria y Ambiental, en la mayoría de las Regiones Sanitarias del país, se llevan a cabo labores de vigilancia sanitaria y ambiental, nuestra cooperación técnica ha contribuido ha sido clave para el logro de este objetivo, algunos ejemplos son: 1. Sistema de monitoreo de calidad del aire de Ilo; 2. Formulación del Sistema Nacional de Información Ambiental (SINIA), componente Residuos Sólidos Municipales y No Municipales; 3. Reuniones con la OGE para discutir diferentes tipos de monitoreo ambiental; 4. Se ha colaborado y entregado metodologías analíticas en hidrocarburos, cianuros, estreptococos, escherichia coli y control de calidad a DIGESA y SEDAPAL; 5. Apoyo a plan de fortalecimiento del programa de vigilancia de los servicios de agua y saneamiento;
6. Participación en las reuniones de estandarización de métodos de la SUNASS: Traza de metales e indicadores de contaminación fecal; 7. Desarrollo de comparador de cromo para medición de este elemento en aguas residuales (CONAM). Está en trámite de patente ante INDECOPI; 8. Desarrollo de kit de campo para medición de arsénico en muestras de agua superficial, probado en Moquegua; 9. Contaminación del aire en el interior de las viviendas en dos poblaciones indígenas del Perú; 10. Evaluación de fuentes de agua de comunidades campesinas de ANCASH; 11. Apoyo a DIGESA y CONAM en la implementación del programa nacional “A limpiar el aire”; 12. Colaboración con el Instituto Peruano de Energía Nuclear, para el desarrollo de prueba inter laboratorios para medir traza de metales, en 11 países de América Latina, Auspiciado por el OIEA; 13. Charlas y monitoreo de arsénico en el Valle de Chipe en Locumba (OXFAM); 14. Colaboración con el Instituto del Mar del Perú para desarrollar sistemas de gestión de calidad para los laboratorios del Perú que participan del grupo Comisión Permanente del Pacifico Sur (en implementación); 15. Estudio de diagnostico de la situación del agua de bebida en Huaraz (OGE); 16. Apoyo a SENASA (Sector Agricultura) para el desarrollo de su laboratorio ambiental; 17. Donación de equipos a laboratorios de la Universidad de Ingeniería y Nacional Mayor de San Marcos; 18. Estudio de asociación de parásitos en agua de bebida y parasitosis en población urbano marginal de Lima; 19. Apoyo al INS en la Evaluación de los Insecticidas Alfar 10 PM, Almex CE 5 y Fenithion 40 PM adquiridos por licitación pública del MINSA para el control vectorial de malaria y dengue; 20. Apoyo para consolidación del Grupo Nacional Intersectorial para la Sostenibilidad del Agua (GNISA) como promotor de la vigilancia ciudadana de la calidad del agua y la vitalidad de los recursos hídricos del país. Indicador 02 Al final del bienio se habrá apoyado la formulación de por lo menos 5 normas y/o reglamentos para apoyar la implementación de políticas y estrategias de salud ambiental. Se lleva un avance de más de 100%. En este sentido se brindó cooperación técnica a DIGESA, CONAM y a la Dirección Nacional de Saneamiento, A DIGESA y CONAM en lo siguiente: • • • • • •
Los Estándares de Calidad Ambiental para Agua en base a la Legislación de Aguas vigente - Ley General de Aguas; Los estándares de Calidad Ambiental para ruido; Los estándares de calidad de agua de playas, en apoyo a su Programa de Vigilancia Bacteriológica de Playas; Se han iniciado acciones para identificar los vacíos de legislación en salud ambiental; La revisión de de la Nueva Ley de Aguas, primeramente a través del Comité Nacional de Salud Ambiental, y posteriormente con una consulta a nivel de los Asesores de Salud Ambiental de la OPS; Reglamento de Vigilancia y Control Sanitario del Abastecimiento de Agua Segura para el Consumo Humano y la disposición Adecuada de Excretas;
Al Viceministerio de Construcción y Saneamiento en:
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Preparación de un Borrador de Normas de Diseño para obras sanitarias de Ferrocemento; Con el Grupo de Saneamiento Básico Rural para promover la normalización de sistemas de disposición de excretas y para el uso del Ferrocemento en el Perú; Norma de Diseño de Infraestructura de Agua y saneamiento para Centros Poblados Rurales; Se continúa las coordinaciones con el PRONASAR para brindar asistencia técnica a entidades del gobierno vinculadas al sector saneamiento básico, con el objeto de difundir aspectos generales para la implementación de proyectos de agua y saneamiento rural en el país mediante la aplicación de criterios uniformes, especialmente en localidades ubicadas en la selva baja.
Indicador 03 Al final del 2002 se cuenta con los equipos de 25% de las regiones de salud y/o municipalidades y al final del bienio 25% más, estarán capacitados en por lo menos dos áreas de la vigilancia sanitaria y ambiental y en el área del análisis y control de riesgos sanitarios y ambientales. Un avance del 100%. • • • • • • • • •
Capacitación de personal del nivel central en la Determinación de la presencia de compuestos organoclorados en el Krill; Capacitación de las diferentes GESTAIRE departamentales en la aplicación del Reglamento de Limites máximos permisibles; Curso Nacional Entrenamiento en Control de Calidad de Agua en Sistemas de Agua Potable; Nociones básicas de Toxicología con énfasis en Metales; Mapa de Riesgos Ocupacionales y ambientales para la prevención de daños a la salud; Impartición de tres cursos sobre Estrategias Metodológicas para el Control de los Riesgos por Contaminación con Plomo en el Callao y se inició la capacitación de personal de la DESA de Cajamarca en Vigilancia Sanitaria y Ambiental; Presentación a los Directores Ejecutivos de Salud Ambiental de la Metodología de Indices de Calidad Ambiental; Taller de Capacitación en Sistemas de Información Geográfica a los profesionales de la Red de Salud Barranco-Chorrillos-Surco; Donación de Equipos Laboratorio de Análisis Bacteriológico del Agua a la Red de Salud Barranco-Chorrillos-Surco.
Resultado 02 Se habrá fortalecido la capacidad nacional para mejorar la calidad de los servicios de agua y saneamiento, aseo urbano y sistemas de seguridad química y calidad del aire, con la participación de la OPS/CEPIS. Indicador 01 Al final del bienio, la red de gestión e información toxicológica, así como la red de atención toxicológica implementan acciones concertadas. Se tiene un avance del 70%. • Se apoyó la organización e implementación de tres eventos para fortalecer la red de gestión e información toxicológica: el Curso Internacional de Toxicología organizado por CICOTOX, el Curso Pre-Congreso de Toxicología Ambiental, y el I Congreso
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Internacional de Toxicología y III Congreso Peruano de Toxicología, Facultad de Farmacia y bioquímica, UNMSM. Además se inició la cooperación técnica a la Facultad de Química e Ingeniería Química de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos para la elaboración del Plan de Estudios en Toxicología Ambiental. Se continúa apoyando a DIGESA en el proyecto para la creación de un Centro Toxicológico en el Ministerio de Salud. Curso de Capacitación en Conceptos Básicos de Toxicología (1ª Parte) a 35 profesionales de DIGESA Apoyo a la Primera Jornada Regional de Toxicología Apoyo para la creación de un Centro Regional de Información y Asesoramiento Toxicológico en Cusco.
Indicador 02 Al final del 2002 se cuentan con por lo menos un proyecto elaborado por la búsqueda de fondos y al final del bienio, con por lo menos 3 proyectos. Indicador 02 Se tiene un avance arriba del 100%. Se continúo apoyando la preparación o implementación de proyectos como se describe a continuación: • • • • • • • • • •
Diseño y Construcción de "Parque Centenario OPS", con el concepto de Parque Saludable. También se diseño de la planta de tratamiento de aguas residuales del Parque Centenario en el distrito de Surco; Plan Integral de Prevención y Control de las Intoxicaciones por Plomo en el Callao; Proyecto de Agua y Saneamiento para Comunidades Indígenas de Huancavelica y Trompeteros; Proyecto Enfoque Integrado Desarrollo Sostenible Cuenca del Río Lurin; Preparación del Plan de Desarrollo Integral de Barranco; Proyecto Salud, Ambiente y Turismo para Machu Pichu, Caminos del Inca. Reuniones con Salud, Ministerio de Vivienda Construcción y Saneamiento, Ministerio de Educación, INRENA, CONAM; Fortalecimiento de Capacidades en residuos sólidos, programa de fortalecimiento de capacidades para la gestión de residuos sólidos en el Perú y el desarrollo de la evaluación nacional de los sistemas de manejo de residuos sólidos; Apoyo en coordinación con CDM Incorporated un Contratista del USAID al Proyecto “Análisis de políticas de saneamiento ambiental” para MVCS; Apoyo a Tesis sobre Evaluación Económica de la Contaminación por Plomo en el Callao; Apoyo a Red Peruana de Vivienda Ambiente y Salud: o
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Firma la Declaración para impulsar en el Perú “La Vivienda Saludable para Persona y Familia Saludable”. Esta Declaración fue firmada por el Dr. Luis Solari de la Fuente, Presidente del Consejo de Ministros, el Dr. Fernando Carbone Campoverde, Ministro de Salud y el Dr. George Alleyne, Director de la OPS; En seguimiento a la Declaración, se está trabajando con la Dirección General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud y con la Dirección Nacional de Vivienda del Ministerio de Vivienda Construcción y Saneamiento y la Red Peruana de Vivienda Ambiente y Salud. El objetivo es integrar dentro del Plan de Gobierno el concepto de Vivienda Saludable; Taller Red VAS, Presentación Proyectos Ganadores del Concurso; Participación en Misión Alto Comisionado de los Derechos Humanos – Vivienda y reuniones de seguimiento con Agencias de la ONU; Taller Vivienda Saludable dentro del marco del Plan Nacional de Vivienda;
Proyecto de drenaje de aguas causado por Afloramiento de NAPA freática en Huertas de Villa, Chorrillos; Apoyo a Preparación e implementación de Plan Ambiental del Gobierno Regional del Callao. Proyecto de Desparatización con Rotary Club Apoyo al diseño conceptual de Parque Saludable en el Proyecto “El Bosque de Lince” de la Municipalidad de Lince; Propuesta de Cooperación Técnica entre Países para el proyecto entre Perú y Bolivia de prevención de riesgos a la salud por radiación ultravioleta Proyecto DIGESA Saludable; Apoyo a Mesa Concertación de Salud Ambiental y Ocupacional Red de Salud de Barranco-Chorrillos-Surco. Proyecto Rehabilitación de Infraestructura de Saneamiento Hospital Hipólito Unanue; Se continuó la realización de estudios e investigaciones básicas demandados por el Grupo de Saneamiento Básico Rural del Perú y otras instituciones vinculadas al sector; En el marco del convenio de cooperación entre la OPS y la COSUDE, se ha desarrollado el proyecto demostrativo de desinfección solar del agua en comunidades rurales de Andahuaylas, Perú. El objetivo fue evaluar la aceptabilidad social del SODIS; Promoción y desarrollo de Escuelas Promotoras de la Salud como estrategia de Promoción de Salud Ambiental, con énfasis para la creación de entornos saludables. Se forma parte de la Comisión Multisectorial de Escuelas Promotoras de la Salud (EPS), que ha impulsado la firma del Convenio de Cooperación entre los Ministerios de Salud y Educación para fortalecer la estrategia de EPS a nivel nacional; Participación en la Mesa de Género de la Cooperación Internacional (MESAGEN), cuya finalidad es coordinar acciones relacionadas con la preparación y participación del Perú en compromisos adquiridos en la Plataforma de Acción de Beijing, así como los relacionados a mujer y desarrollo; Se instaló la interfaz wwwcircu en el IPAE y en el Ministerio de la Mujer (MIMDES) del Perú. Se reinstaló la nueva versión de la interfaz en el Diario El Comercio y el sistema de Diseminación Selectiva de Información en la Universidad del Pacifico. Se ha brindado asesoramiento para ampliar y rehabilitar 15 plantas en Perú y atendido una pasantía; Se ha concluido el informe preliminar de la evaluación de las microempresas de manejo de residuos sólidos a nivel técnico y social en el Perú; Se preparó un perfil de propuesta regional para el manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud. Apoyo al Centro de Prevención de Riesgos del Trabajo (CEPRYT), de ESSALUD (Perú) en la preparación y ejecución del proyecto piloto de gestión de residuos hospitalarios en el Hospital Sabogal del Callao; Se participó en el proceso de clausura del botadero La Cucaracha - Callao, ente de coordinación CONAM; Se participa en el proceso de formulación y ejecución del plan de gestión de residuos sólidos en la localidad de San Andrés – Pisco – Lima, incidiendo en su disposición final; Asesoría al Grupo Coordinador Nacional de Perú en el desarrollo de la Evaluación Regional de Residuos Sólidos 2002; Proyecto TCC Perú – Ecuador “Manejo adecuado de plaguicidas”. Coordinación del desarrollo del proyecto, Capacitación en la toma de muestras ambientales para análisis de plaguicidas, Toma de muestras de agua en Macará (Ecuador) y Suyo (Perú); Coordinación general de los Proyectos de mejoramiento de los sistemas de manejo de residuos hospitalarios y abastecimiento de agua, en el Centro de Obras Sociales de Chimbote; Participación de Perú en el Proyecto Regional de manejo de residuos sólidos con estudios demostrativos; Se mantuvo la coordinación e integración con otras agencias que están trabajando en el área rural, a través del Grupo de Saneamiento Básico Rural, principalmente para coordinar esfuerzos y desarrollar actividades conjuntas de asistencia técnica directa;
Asistencia técnica a instituciones públicas y privadas que trabajan en saneamiento básico rural, especialmente a las vinculadas con la COSUDE; Donación de dos productores de hipoclorito de sodio in-situ a la Red de Salud BarrancoChorrillos-Surco, para desinfección de agua a nivel casero.
Indicador 03 Al final del 2002 se estará ejecutando un Proyecto de Mejoría de las Condiciones de Agua y Saneamiento en Poblaciones Indígenas, a nivel nacional, basados en los resultados del Proyecto “Agua y Saneamiento en Comunidades Indígenas”. Se tiene un avance del 90%. • • •
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Dos talleres sobre Atención Primaria Ambiental y pueblos indígenas, con población Aymara; Investigación participativa en materia de diagnostico ambiental comunitario y se concluyo con una Feria de Proyectos en agua y saneamiento organizada por la UNCAD y CONAPA; Taller sobre educación sanitaria con profesionales de salud que trabajan con Aymaras. Se tiene una propuesta de capacitación a profesionales de salud y una propuesta de educación sanitaria en higiene y fortalecimiento a la organización local, para ser desarrollada acompañando la construcción de letrinas en la comunidad de Tanapaca (Puno); Se terminaron las obras de agua y saneamiento con apoyo de FONCODES Puno. Se ha establecido que los aspectos socio educativos se trabajaran en coordinación con el Sector Salud; Construcción de letrinas en Ayamachay (Lambayeque), acompañadas de un programa de educación sanitaria y se inició la construcción de cocinas mejoradas y del sistema de agua; Reunión del Grupo Nacional del Proyecto de Pueblos Indígenas OPS/OMS –GTZ, para plantear e intercambiar opinión sobre que el proyecto en el Perú focalice sus actividades en: Buscar apoyo político al mas alto nivel, elaborar una propuesta coordinada con el Sector para alcanzar la cobertura universal, apoyar el desarrollo de actividades de gestión de organizaciones indígenas (nivel regional y nacional), y la difusión de experiencias en materia de tecnologías para la zona amazónica; Reunión Regional de planificación y seguimiento con el del Proyecto de Pueblos Indígenas OPS/OMS – GTZ; Se estableció con la Secretaria Técnica de la Comisión Nacional de Pueblos Andinos y Amazónicos acciones de cooperación conducentes a mejorar las condiciones de agua y saneamiento de los pueblos indígenas; Se trabajó con la Secretaria Técnica de la Comisión Nacional de Pueblos Andinos y Amazónicos y con dirigentes andinos y amazónicos, y aschanikas el documento "Lineamientos Generales para alcanzar la cobertura universal en Higiene, saneamiento y abastecimiento de agua en los pueblos andinos y amazónicos del Perú"; se ha conseguido la respuesta positiva de la nueva Secretaria Ejecutiva del CONAPAA para presentar el documento, el cual está siendo coordinado con el Vice Ministerio de Saneamiento. Se trabajó con dirigentes Aymaras y aschanikas una propuesta para determinar con enfoque intercultural los temas de higiene referidos al agua y al saneamiento para realizar programas culturalmente apropiados de educación sanitaria en los pueblos indígenas. Se cuenta con una propuesta; Se trabajó con la Secretaria Técnica de la Comisión Nacional de Pueblos Andinos y Amazónicos, las características de una reunión para intercambiar experiencias sobre tecnología apropiada de agua y saneamiento en la amazonía. Se ha planteado la
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realización de una vídeo conferencia que presente la experiencia de cinco países amazónicos; En el marco del Proyecto Regional de Agua y Saneamiento en Comunidades Indígenas, se realizó la evaluación intermedia de los proyectos demostrativos ubicados en Puno y Lambayeque, haciendo llegar las oprtunidades de mejora en cada uno de los proyectos; Acciones de abogacía del Proyecto; así han realizado reuniones con la participación de autoridades locales y la participación de la Congresista Paulina Arpasi;
Indicador 04 Al final del bienio se cuenta con, por lo menos, 300 profesionales capacitados en las áreas de diseño, operación y mantenimiento de los procesos y/o la gestión de los servicios de agua, saneamiento, residuos sólidos, control de los alimentos, sistemas de seguridad química y control de la calidad del aire. Se tiene un avance mayor al 100%. Se llevaron a cabo y se participó en 80 eventos de capacitación y promoción organizados por OPS, DIGESA, APIS ambiental. 1. Determinación de la presencia de compuestos organoclorados en el Krill; 2. Curso Internacional de SISMID; 3. Educación Sanitaria a profesionales de la Salud, Tanapaca, Puno; 4. Dos cursos Atención Primaria Ambiental y Pueblos Indígenas; 5. Gestión y Evaluación de Impacto Ambiental de proyectos de Inversión; 6. Tres Décadas del Saneamiento en Latinoamérica; 7. Trabajo Infantil en Minería Artesanal; 8. Proyecto Mesías sus Bondades Ecológicas y de Salud Pública; 9. Conversatorio en Salud Ambiental; 10. Curso Nacional Entrenamiento en Control de Calidad de Agua en Sistemas de AP; 11. Nociones Básicas de Toxicología con énfasis en Metales; 12. Fortalecimiento de Ecoclubes; 13. Mesa de Trabajo Asbesto y Legislación en el Perú; 14. Sistema de agua contra incendio; 15. Red de Seguridad y Salud en el Trabajo Infantil; 16. Curso a Distancia para Operadores de Planta de Tratamiento de Agua; 17. Gerenciamiento en Empresas de Saneamiento en el Marco de la Descentralización; 18. Experiencia sobre Calidad de Agua para diferentes Usos en otros países; 19. Abastecimiento de Agua e Instalaciones Diversas en Casos de Desastre; 20. Protección contra Riesgos Químicos, Biológicos y Radioactivos; 21. Advances in Occupational and Environmental Medicine; 22. Seminario Internacional "Globalización, Mujer, Salud y Trabajo en la Región Andina”; 23. Mapa de riesgos ocupacionales y ambientales para la prevención de daños a la salud; 24. Red Interamericana de Centros de Salud en la Vivienda; 25. Tercer Taller Uso de Aguas Residuales Domésticas; 26. Sistema Interamericano de Información en Saneamiento Ambiental; 27. Experiencias del Uso de la Energía Solar en Salud Ambiental; 28. Metodología de la Biblioteca Virtual en Salud Ambiental; 29. Semana Nacional del Medio Ambiente; 30. Celebración Día Mundial del Ambiente, DISA Lima Sur; 31. Plan de Desarrollo Sustentable de la Cuenca del Río Lurin; 32. Curso Regional Evaluación, Operación de Plantas de Filtración Rápida; 33. Estudios Avanzados sobre los Gobiernos Locales; 34. Taller Nacional de Directores Ejecutivos de Salud Ambiental en la Presentación de la Situación de Salud Ambiental y Presentación de Planes de Trabajo; 35. Taller de Capacitación a las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental de los Departamentos de Lima y Callao sobre Elaboración de Proyectos de Acuerdos de Gestión y definición de Indicadores en Salud Ambiental;
36. Dos talleres nacionales para la Preparación del Perfil sobre Amenazas Ambientales y la Salud Infantil en el Perú; 37. Talleres interinstitucionales de validación de manuales operativos. FONCODES 38. Taller Regional de Amenazas Ambientales y la salud Infantil; 39. Foro Amenazas Ambientales y la Salud Infantil; 40. Celebración de la Semana del Día Mundial del Ambiente, en las DISAs de Lima. 41. Apoyo a INDECOPI en capacitación de su personal, mediante la participación de observadores de esa institución en la auditoria externa efectuada por CAEAL. 42. Elaboración del primer título de la Serie: “Manuales sobre Vivienda Saludable” basada en los Principios de Higiene de la Vivienda (OPS, 1990) y en el Documento de Referencia de OPS sobre Políticas de Salud en la Vivienda, presentado en Julio del 2000. El título: “Conceptos Generales” dirigido a Autoridades Locales proporcionará un producto didáctico y adaptado a las condiciones de gestión municipal, incluyendo ejemplos exitosos de proyectos demostrativos y estudios de caso en los diversos países de nuestra región; 43. Cursos virtuales de capacitación entre los cuales están: el “Curso Virtual Vivienda Saludable y Enfermedades Transmisibles” y “Curso Virtual sobre Control de Vectores, Reservorios y Agentes en la Vivienda y el Peri domicilio”; 44. Reunión para Presentación de las herramientas en calidad de aguas para consumo humano; 45. Apoyo al Vice Ministerio de Turismo, se ha concretado; así se realizó la Reunión Multisectorial sobre Turismo Saludable y se tiene diseñado el Taller de APA para Agua Calientes (Cusco); 46. Apoyo a la Municipalidad del Callao en la realización de los Talleres el Medio ambiente y los niños y la juramentación de la Brigada Ecológica Escolar; 47. Celebración del DIA MUNDIAL DEL AGUA (GRUPO GNISA), Ponencia agua y Saneamiento a Nivel Mundial; 48. Congreso de Salud Ambiental, DISA 2 Lima-Sur; 49. Riesgos en la Salud debido a la contaminación de los Derrames de Hidrocarburos, Universidad del Callao; 50. Seminario-Taller Salud Ambiental "Diagnóstico de la salud Ambiental en el País" organizado por el Comité Nacional de Salud Ambiental; 51. Curso APIS Manejo Residuos Sólidos, Lima y Callao; 52. Congreso de Red de Salud Chorrillos; 53. Celebraciones del Día Mundial de la Salud; 54. Foro preparemos el futuro de la vida ambientes saludables para nuestros niños; 55. Taller "Derechos de los Niños en un Ambiente Sano" , organizado por CONAM; 56. Aplicación del nuevo reglamento para el diseño y construcción de piscinas, Los Impactos en la Salud por las Piscinas; 57. Quinto Congreso Nacional de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas, en Trujillo. Conferencia sobre "Efectos en la Salud por Contaminantes Ambientales"; 58. Feria Internacional de Metodologías y Materiales Educativos; 59. Conversatorio Día Mundial del Medio Ambiente Temas a disertar: Rol de las Instituciones en la Protección del Medio Ambiente para la Salud Humana; 60. Presentación "Panorama General 2003 - Perspectivas del Medio Ambiente Mundial", DESA Lima Este; 61. I Congreso Peruano de Gestión Ambiental Presentación en Trujillo; 62. Taller de Ferrocemento, preparación de Normas y Diseño de Planta Potabilizadora; 63. Capacitación a voluntarias de la Red de Salud de Barranco-Chorrillos-Surco sobre "Indicadores de Ciudades Saludables"; 64. Celebración Día Mundial del Ambiente DISA Lima Sur “Ponencia Contaminación Ambiental y sus Impactos En La Salud Publica”; 65. En coordinación con el Programa de Promoción de la Salud se preparo una Publicación sobre Agua y Saneamiento en Escuelas Saludables; 66. Se apoyó al Programa Nacional WAWAWASI/MINDES en el Taller Educación sanitaria y ambiental para actores comunitarios;
67. En materia de educación sanitaria ambiental se está consolidando una propuesta concertada DIGESA - UNCA para realizar una Escuela de Formación de Promotores Aymaras en Salud Ambiental. Se está asesorando la adaptación y validación de materiales educativos preparados por DIGESA; 68. Se ha preparado dos capítulos sobre calidad del aire en el Perú para la publicación “El Medio Ambiente en el Perú Año 2002” del Instituto Cuanto; 69. Curso sobre la Metodología de la Biblioteca Virtual en Salud y Ambiente, del 3 al 7 de junio del 2002 con la participación de 29 instituciones nacionales; 70. Apoyo a la Superintendencia Nacional de Servicios de Saneamiento (SUNASS) para un programa de capacitación a nivel nacional en la metodología de la Biblioteca Virtual de Salud y Ambiente, BVSA. Dicho programa de capacitación está previsto realizarse en el mes de julio del 2003 en la ciudad de Piura con la intención de agrupar en dicha capacitación a todos los centros cooperantes de la REPIDISCA e instituciones del sector saneamiento de la zona norte, y luego repetirlo en Arequipa, donde se capacitará a los centros de la zona sur; 71. Se ha moderado tres cursos de auto-instrucción en los cuales han participado más de 100 personas de los 13 Gestas zonales del Perú; 72. Se completó la asesoría al segundo curso de capacitación a distancia para operadores en el Perú (TECSUP/BID/OPS); 73. Curso Nacional de Filtración Lenta y un Curso Regional de Evaluación Operación de Plantas de Filtración Rápida; 74. Capacitación de dos profesionales de DIGESA en Cromatografía de Gases; 75. Participación y dictado de charlas en la Sociedad Nacional de Organismos Acreditados (SNOA); 76. Pasantías de capacitación a por lo menos 15 estudiantes de pregrado de las diferentes universidades del Perú. Visitas de diferentes programas de postgrado de universidades peruanas; 77. Presentación sobre Riesgos para la salud por el consumo de alimentos contaminados por el reuso de aguas residuales. Pontificia Universidad Camítica del Perú; 78. Presentación sobre Riesgos para la Salud por el Reuso de Aguas Residuales en la Agricultura en la Universidad de Cajamarca; 79. Charlas sobre Aseguramiento de Calidad en el Colegio de Químicos del Perú; 80. Apoyo a formación de l Global Water Partnership del Perú; 81. Reuniones de Planificación de Respuesta a Emergencias Químicas; 82. Apoyo al Comité Sectorial de Agua y Saneamiento. 83. Apoyo a SEDAPAL, para la elaboración y publicación de la guía “El ahorro del agua” 84. Se apoyo al Comité Nacional de Salud Ambiental en la Preparación de un Primer Diagnostico sobre Salud Ambiental 85. Además se participó en múltiples eventos relacionados con desechos sólidos, saneamiento básico y vivienda saludable; Resultado 03 Se habrá incrementado la capacidad nacional de salud de los trabajadores para prevenir y controlar los riesgos a la salud relacionados con el ambiente laboral, con la participación de la OPS/CEPIS. Indicador 01 Al final de 2002 existirá una coordinación entre los sectores que se refleja en un Plan de Acción conjunto. Se tiene un avance del 100%. • Se ha continuado el apoyo a la Mesa de Seguridad y Salud en el Trabajo, en conjunto con la OIT, especialmente en el área de Trabajo Infantil y la Red Interamericana de Seguridad y Salud en el Trabajo.
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Presentación Memoria MSST, Auditorio DIGESA Se ha logrado la coordinación y concertación del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, Ministerio de Vivienda Construcción y Saneamiento Servicio Nacional de Normalización, Capacitación e Investigación para la Industria de la Construcción, Cámara Peruana de Comercio de Comercio, Mesa de Seguridad y Salud en el Trabajo, EsSALUD y la Federación de Trabajadores de la Construcción Civil del Perú para formular estrategias comunes para el mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud ocupacional en el sector de construcción civil
Indicador 02 Al final del 2002 existirá un Plan de capacitación multisectorial en ejecución. I Se tiene un avance del 10%, no se tuvo avances en este indicador. Indicador 03 Al final del 2003 se habrán implementado y evaluado dos proyectos pilotos de mejoramiento de condiciones de trabajo para, por lo menos, dos sectores. Se tiene un avance del 55%. • •
Se apoyó a la preparación del proyecto Mapa de riesgos ocupacionales y ambientales para la prevención de daños a la salud. Se apoyó su presentación al fondo Italo-Peruano para su financiamiento. Ha sido aceptado y se está en espera de la decisión. Reunión técnica sobre soluciones prácticas en seguridad y salud en el trabajo.
Indicador 04 Al final del bienio se estará ejecutando un proyecto de vigilancia de eventos centinelas de 4 hospitales de Lima y 3 provincias que cuentan con informes de avance y son evaluados y reajustados anualmente. Se tiene un avance del 30%, •
Apoyo al Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud, (CENSOPAS), investigación sobre impactos en hospitales.
Indicador 05 Al final del bienio se habrá elaborado y difundido material educativo y de difusión para promoción y protección de la salud de los trabajadores, por lo menos en tres áreas temáticas. Se tiene un avance del 75%, • • • • • • •
Se apoyó dos eventos de capacitación en EUA y Colombia. Apoyo a través de la OC para una profesional joven canadiense que vendrá apoyar por un período de seis meses. Semana Nacional de Salud Ocupacional, Conferencia de Prensa "Conmemoración del Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo" Apoyo al Concurso de Afiches alusivos a la protección de la salud en el ambiente laboral; Apoyo a publicación sobre Soluciones Practicas en Seguridad y Salud en el Trabajo; Gestión de la prevención de riesgos laborales en servicios de salud Conferencia internacional "Presentación de soluciones practicas en seguridad y salud en el trabajo" (cis).
Resultado 04 Se habrá fortalecido la capacidad nacional de prevención y mitigación de desastres. Indicador 01 Al final del bienio 80% de los establecimientos de salud ubicados en áreas de riesgo cuentan con planes de emergencia actualizados, en casos de desastre. No se tiene avances en este indicador, la Oficina de Defensa Nacional del MINSA no le ha dado una prioridad a este aspecto. Apoyo a Emergencia en Puno4 Indicador 02 Al final del bienio estarán implementadas medidas para reducir la vulnerabilidad de por lo menos 10 hospitales prioritarios del país frente a los desastres. El avance es de un 30%, ya que el Seguro Social y el MINSA han empezado a realizar acciones en tres hospitales. Indicador 03 Al final del bienio se habrá capacitado a por lo menos 20 técnicos/profesionales en el sector salud, ONG’s y Municipalidades, en acciones de salud y salud ambiental para la prevención y mitigación de desastres. El avance es de un 100%. Se han realizado dos cursos sobre SUMA a personal de INDECI haciendo un total de 60 personas, con la Municipalidad de Huanchaco y la Universidad Antenor Orrego de Trujillo se ha realizado un curso sobre manejo de victimas en masa a 40 personas del Ministerio de Salud, Universidad, Cruz Roja y Defensa Civil. • • • • • • • • •
Talleres de Capacitación de EPSs Declaradas en Emergencia por el Niño; Curso Evaluación de Danos en Sistemas de Agua y Saneamiento para EPSs; Planificación Plan Formación RRHH en Preparativos de Desastres4 "Comisión de Reducción de Riesgo para el Desarrollo"; Taller "Programa Reducción de Desastres: Ciudades Sostenibles", Ponencia “Ciudades Saludables”; Proyecto Ciudades Sostenibles. Seminario Taller en Chiclayo del 26 al 28 de junio de 2003; Proyecto Ciudades Sostenibles Ing. Julio Kuoriwa; Taller Manejo de Desastres Regional; Ejecución y supervisión del proyecto de rehabilitación de los sistemas de agua y saneamiento de poblaciones rurales de los departamentos de Arequipa, Moquegua y Tacna, afectados por el sismo de junio del 2001 y que cuenta con financiamiento de la cooperación belga. Este Proyecto se encuentra en ejecución en coordinación con las direcciones regionales de Salud de esos departamentos y tiene un avance aproximado de 70% de la meta total.
Indicador 04 Al final del bienio se habrá difundido material educativo y sobre la prevención y mitigación de desastres para los principales actores a nivel nacional.
El avance es de un 50%. Se han distribuido materiales sobre prevención y mitigación de desastres a diversas instituciones del sector salud (MINSA, EsSALUD, ONGs) y a INDECI. Se forma rápida y efectiva.
Resumen de Avance por Resultado Esperado y por Indicador En los siguientes Gráficos se presenta el avance de los tres Resultados Esperados y su respectivo avance en cada indicador A v a nc e C oope r a c i on T e c ni c a
C u mp l i m i e n t o d e l a C o o p e r a c i o n T e c n i c a
120
120
100
100
80
80
60
Ser i e1
60
40
40
20
20
0
Ser i e1
0 1
2
3
P r omedi o
1. 1
1. 2
1. 3
2. 1
R e s ul t a dos E s pe r a dos
2. 2
2. 3
2. 4
3. 1
3. 2
3. 3
3. 4
3. 5
I ndi c a dor e s
Distribución de Gastos: A continuación se presenta la distribución de los gastos efectuados durante el período de Enero 2002 a Junio 2003. Los gastos se han clasificado en Viáticos, Consultores, Capacitación, Compras Contratación de Profesionales Nacionales. Como se podrá observar la mayor inversión de la Cooperación Técnica es en lo referente a la formación de recursos humanos, seguida por la contratación de consultores para la movilización de recursos.
D i st r i b u c i o n de Ga st o s
Vi ati cos 14%
Consul tor es 25%
Pr of esi onal Naci onal 20%
Compr as 5%
Capaci taci on 36%
Distribución Geográfica de la Cooperación Técnica La Cooperación Técnica se ha entregado en diferentes departamentos del Perú. En el Gráfico siguiente se puede observar la cooperación técnica en salud ambiental y el número de proyectos apoyados por Departamento. Se puede decir que sólo un Departamento no ha sido beneficiado por la cooperación técnica, el Departamento de Amazonas. Siendo Lima, Piura, Cajamarca y Arequipa los más beneficiados.
Análisis de la Cooperación 1.-
¿PERTINENCIA DE LA COOPERACION TECNICA?
R./ La correspondencia de la cooperación es congruente con las políticas y prioridades nacionales en salud ambiental.
2.-
¿OPORTUNIDAD DE LA COOPERACION TECNICA?
R. Se observa que la cooperación ha sido oportuna en función de prioridades nacionales, y se evidencia una apropiada coordinación con otros organismos internacionales y su presencia a nivel nacional, no solo entregando la cooperación técnica a nivel central sino también con las direcciones regionales de salud, los gobiernos regionales y locales, las asociaciones profesionales y de la sociedad civil.
3.-
¿SATISFACCION DE LA COOPERACION TECNICA?
R./ Se afirma que hay un alto nivel de satisfacción por la cooperación técnica recibida. 4.
¿CALIDAD DE LA COOPERACION?
La entrega de la cooperación técnica ha sido de calidad, las contrapartes nacionales consideran que la cooperación técnica entregada ha sido aquella que merecen y necesitan, en forma integral y continua; en el momento y lugar adecuados; en el plazo establecido; con la aplicación de los conocimientos disponibles en el contexto actual y a un costo razonable, por lo que esta cooperación es un elemento clave para alcanzar resultados óptimos, en el marco de la lucha contra la pobreza y el Desarrollo Humano Sostenible.
5.
¿COORDINACION DE LA COOPERACION TECNICA?
R./ Consideramos que la coordinación es muy eficiente, ya que el proyecto de salud ambiental sirve como un excelente catalizador de esfuerzos con y entre los diferentes actores en el campo de la salud ambiental. Ejemplos específicos son: 1. La Mesa de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2. El Grupo Nacional Intersectorial para la Sostenibilidad del Agua (GNISA), 3. El Grupo Técnico para el Fortalecimiento de Capacidades Nacionales en Residuos Sólidos, 4. La Mesa de Concertación del Plan Ambiental del Gobierno Regional del Callao, 5. La Mesa de Concertación de Salud Ambiental y Ocupacional de la Red de Salud de Barranco-Chorrillos-Surco, 6. El Fortalecimiento institucional del APIS, Seccional Nacional de AIDIS, 7. La Red Peruana de Vivienda, Ambiente y Salud, 8. El Grupo de Estudio Técnico Ambiental de Calidad del Aire (GESTAS Zonales), y 9. El Centro de Información, Control Toxicológico y apoyo a la Gestión Ambiental.
6.
¿PERSPECTIVAS PARA EL FUTURO?
R./ Con respecto al fortalecimiento de la cooperación se deben considerar las siguientes medidas:
Consideramos que el Proyecto de Salud Ambiental debe asumir su nuevo papel en el área de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental, congruente con los cambios organizacionales que la OPS ha hecho a nivel de sede, ya que este nuevo cambio refleja no solo la protección de la salud ambiental presente sino el de las futuras generaciones dentro del marco internacional de lucha contra la pobreza en una economía globalizada. Consideramos que el programa de Salud Ambiental debe continuar asumiendo ese rol catalizador entre las agencias y organismos tanto nacionales como internacionales para canalizar en forma adecuada oportuna y eficaz los recursos financieros de acuerdo a una planificación estratégica para el mejoramiento de la Salud Ambiental en el marco del desarrollo sostenible del Perú, y de esta manera evitar la duplicidad de esfuerzos y dispersión de recursos. También consideramos que la OPS debe contar con mecanismos para asegurar una memoria actualizada de las acciones que desarrolla la OPS. Se debe continuar la presencia de los Consultores Internacionales y Nacionales de la OPS en los diferentes niveles, para la operativización de las estrategias nacionales en el Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental. El monto financiero asignado a este proyecto debe de incrementarse a los niveles de periodos anteriores (Bienio 1999-2001), para ser congruente con la prioridad que el actual Gobierno y la Sociedad Civil en su conjunto ha dado a esta área. Se solicita a CEPIS revisar su política de prestación de servicios en el país. Continuar el mejoramiento y fortalecimiento de la cooperación de CEPIS a través de la Representación OPS/OMS Perú.
RECOMENDACIONES DE LA COOPERACION PARA EL PROXIMO SEMESTRE • • • •
Continuando las iniciativas que se están llevando a cabo con la cooperación de la OPS, enfocar los esfuerzos para el logro de los resultados en aquellos indicadores que todavía no alcanzan el 100% de cumplimiento. Seguir fortaleciendo los grupos interinstitucionales que realizan acciones en Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental Mantener el apoyo en la implementación y seguimiento de los Planes Nacionales de Ambiente y Salud. Apoyo en la formación de los recursos humanos del sector salud y ambiente.