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La Red Médica y Dental

APRENDA A EVITAR LA OTITIS MEDIA EN NIÑOS Y ADULTOS Por qué son importantes Clínica Arauco Salud entrega los controles anuales en solución a incontinencia los adolescentes urinaria y fasciopatía plantar Pág. 4

Págs. 8 y 9

de Chile

AREA MÉDICA / ACTUALIDAD / PREVENCIÓN / CENTROS MÉDICOS / DIAGNÓSTICO

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Tratamiento láser resuelve patologías dermatológicas Pág. 6

Prevención



En la mayoría de los casos, esta patología es causada por una proliferación de gérmenes desde la rinofaringe hasta el oído medio o por la obstrucción de la trompa de Eustaquio, canal que comunica la garganta con la caja timpánica. Esto provoca una acumulación de líquido y genera infección. Por eso hay que estar atentos a los factores que la causan, tales como el resfrío, rinitis alérgica, humo de cigarrillo o crecimiento de las adenoides, entre otras situaciones.

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Esta patología es más común en niños que en adultos, generalmente en menores de 3 años que no han recibido lactancia materna y que han empezado a ir al jardín infantil o sala cuna en edades muy tempranas de la vida.

Aprenda a evitar la otitis media en niños y adultos

l oído medio es una cavidad rellena mamadera de espaldas. de aire del tamaño más o menos de un “Dado que el origen de esta patología es poroto, que limita exteriormente con la fundamentalmente infeccioso, suelen estar más membrana del tímpano e interiormente con el propensos a sufrirla los pequeños que asisten oído interno, caracol o cóclea. Es allí donde se a guarderías infantiles, porque hay mayores encuentra la cadena de huesecillos –martillo, probabilidades de contagio de enfermedades yunque y estribo– cuya finalidad es transmitir respiratorias altas, como resfríos”, afirma el hasta el oído interno el sonido recogido del especialista. exterior por la membrana del tímpano. El doctor Palma advierte que este problema Cuando el oído medio se inflama se puede convertirse en un trastorno serio si no se genera la otitis media, patología que suele le da la importancia que merece. Se manifiesta ser resultado de una infección proveniente con un gran dolor de oídos, provocando llanto e de la garganta, ya que ésta se comunica con irritabilidad en niños menores de 3 años. Puede el oído a través de la trompa generar, además, disminución de de Eustaquio. audición secundaria, debido a El doctor Benjamín persistencia de líquido en el oído Palma, otorrinolaringólogo medio, que en algunas ocasiones de Megasalud Alameda y –aunque pocas–, puede perdurar Padre Hurtado-Las Condes, como secuela a lo largo de la vida. explica que esta enfermeEsa pérdida auditiva o hipoacusia, dad es mucho más común ya sea intermitente o crónica, puede en niños que en adultos, llevar a trastornos de aprendizaje y generalmente en menores retardo en el desarrollo del lenguaje de 3 años que no han recien los pequeños. bido lactancia materna y que En niños y adultos, el retraso han empezado a ir al jardín en el diagnóstico y el empleo de infantil o sala cuna en edades tratamientos no adecuados puede muy tempranas de la vida. favorecer la aparición de algunas De hecho, se estima que el temidas complicaciones, como la Dr. Benjamín Palma, 90% de los preescolares han mastoiditis o la meningitis. En vista otorrinolaringólogo de padecido alguna vez otitis de ello, es muy importante reconoMegasalud Alameda y Padre media aguda. cer los síntomas de la otitis media y Hurtado-Las Condes. En la mayoría de los solicitar inmediata atención con un casos, la otitis es causada por una proliferación especialista. “Esta enfermedad generalmente de gérmenes desde la rinofaringe hasta el oído no es grave si es tratada en forma oportuna medio o por la obstrucción de la trompa de y adecuada. Siguiendo las indicaciones del Eustaquio, canal que comunica la garganta con médico y respetando el tratamiento, el paciente la caja timpánica. Esto provoca una acumula- pronto se sentirá mucho mejor”, señala el ción de líquido y genera infección. otorrinolaringólogo. La obstrucción puede ser gatillada por Causas y tratamiento diversos factores, tales como un resfrío, rinitis alérgica, humo de cigarrillo, infección El principal factor que favorece el desao crecimiento de las adenoides, déficit inmu- rrollo de una otitis media es la obstrucción de nológico o una posición inadecuada durante la trompa de Eustaquio. Esta puede ocurrir la lactancia, como por ejemplo, tomar la durante o después de un resfriado, gripe o

proceso alérgico. Bajo esas circunstancias se produce gran cantidad de moco, que se acumula en el oído medio detrás de la membrana del tímpano. Cuando es retenido, éste se infecta por gérmenes procedentes de la garganta, transformándose en pus. En ese momento aparece un intenso dolor de oídos, hinchazón y enrojecimiento del tímpano, como también una cierta pérdida auditiva. En algunas ocasiones, y una vez que se ha acumulado pus en el oído medio, la membrana timpánica se perfora, permitiendo la salida al exterior del material purulento y, en ocasiones, sangre. Este hecho suele provocar cierta inquietud, pero se acompaña del alivio prácticamente total del dolor de oídos. Para diagnosticar la otitis media aguda basta con la historia clínica del paciente y un examen físico que permita evaluar el nivel de compromiso de la zona afectada. El doctor Palma describe que, a menudo, estos cuadros se tratan con antibióticos para combatir la infección y con antiinflamatorios. También ayudan a que el dolor de oído desaparezca rápidamente. A pesar de ello, la infección necesita generalmente más tiempo para mejorar, por lo tanto es fundamental asegurarse de que el medicamento sea tomado durante todo el tiempo que indicó el médico. La mayoría de las veces esta enfermedad mejora con una medicación apropiada y siguiendo el tratamiento en casa, pero si los síntomas no tienden a mejorar será necesario consultar nuevamente con el especialista. La otitis media podría hacerse recurrente (3 episodios de otitis media aguda en 6 meses o 4 en 12 meses) como resultado de algunos factores de riesgo, tales como edad de aparición del episodio y estación del año, carga genética, adenoides y amígdalas crónicamente infectadas. Si esto se transforma en un problema, el facultativo podría recomendar la extirpación de ambas.

síntomas

En bebés y niños pequeños los padres deben observar en busca de tracción o rascado del oído, especialmente si se acompaña de lo siguiente: l Problemas de audición. l Llanto, irritabilidad. l Fiebre. l Vómitos. l Supuración (salida de secreción por el oído). En los niños mayores, adolescentes y adultos, hay que estar atentos a: l Dolor de oído. l Sensación de oído lleno o de plenitud. l Problemas de audición. l Mareos, pérdida de equilibrio. l Náuseas, vómitos. l Supuración. l Fiebre.

medidas de prevenCion Para prevenir esta enfermedad, el doctor Palma recomienda modificar algunos factores de riesgo: n No fumar delante de los niños y mantener un ambiente libre de contaminación. n Buena higiene nasal y en ocasiones lavados nasales. n No dar mamadera acostado. n Controlar y tratar a tiempo los cuadros de infecciones respiratorias altas con su pediatra. n Lactancia materna. Tomar pecho durante al menos los primeros tres meses de vida retrasa la aparición de la otitis. n Mantener las vacunas al día.

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DIAGNÓSTICO

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Por qué es importante que los adolescentes SE REALICEN CONTROLES ANUALES El paso de la niñez a la pubertad y la adolescencia es una de las etapas más complejas en la vida de cualquier persona y la que causa mayor preocupación en los padres. No sólo por la transformación y los cambios biológicos que marcan el camino hacia la madurez sexual de los hijos, sino también porque es durante este período cuando se registran los primeros desencuentros en la relación, lo que en algunas oportunidades gatilla más de un conflicto.

Es fundamental que los padres mantengan la comunicación con sus hijos adolescentes para que comenten y consulten sus inquietudes.

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medida que los hijos crecen, los padres tienden a espaciar cada vez más los controles sanos y sólo acuden al médico cuando los chicos se encuentran enfermos. Sin embargo, el control del adolescente es necesario para prevenir enfermedades y detectar conductas de riesgo. Los padres y los jóvenes deben tomar conciencia de la importancia que tienen estos chequeos, los que deben realizarse por lo menos una vez al año. No hay que perder de vista que la adolescencia es una etapa de la vida en la que se hacen presentes algunas de las principales variables que determinarán el normal desarrollo y salud de los futuros adultos. En un control médico y dental se pueden controlar, prevenir y detectar diversos aspectos, riesgos y patologías. Entre ellos se encuentran el peso y la talla, la maduración sexual, la salud mental, la evaluación de posibles alteraciones visuales y auditivas, la correción de malos hábitos posturales, la pesquisa temprana de enfermedades hereditarias, la evaluación de la salud bucal, el reforzamiento de los hábitos de higiene y la

determinación de si se necesita tratamiento de ortodoncia o eliminar las caries existentes. También se pesquisan conductas de riesgo, se detectan problemas en el rendimiento escolar, si es que el adolescente es víctima de abuso escolar o bullying, si está manteniendo actividad sexual sin protección o si consume drogas. El médico tratante puede, además, detectar si los jóvenes están desarrollando algún tipo de trastorno alimentario (anorexia o bulimia), qué tipo de influencia está recibiendo de sus amigos y qué percepción

Atención con el bullying Se considera que existe bullying o maltrato escolar cuando se produce una intimidación entre adolescentes una conducta agresiva o el acto emocional de hacer daño, que se lleva a cabo de forma constante durante un período mínimo de 4 meses. Cuando se habla de bullying, no se hace referencia a peleas, discusiones, pequeñas provocaciones o malas relaciones entre estudiantes. No es una agresión puntual o una pelea particular que sucede en un colegio. Se registra dentro de una relación interpersonal, en la que hay una disparidad de poderes y en

la que un estudiante ejerce un rol de fuerza sobre otro más débil. El bullying puede implicar violencia física, sicológica y/o verbal. En muchos casos, las víctimas piden ayuda mediante el silencio. Algunos adolescentes intimidados adquieren fobias escolares y no quieren ir al colegio. Incluso, en situaciones extremas puede haber intentos de suicidio como una forma de eludir la angustia que provoca la persecución. Los síntomas de un niño agredido también pueden expresarse a través del rendimiento escolar.

tiene de su imagen corporal.

A continuación entregamos una serie de estrategias que pueden ayudar a los padres para que sus hijos vivan una adolescencia sana: l Integrarlos desde pequeños a actividades familiares, fomentando en ellos interés por aficiones deportivas, musicales y artísticas. l Evitar discutir violentamente o agredir física y verbalmente en presencia de los niños o a éstos. l Los castigos no deben ser aplicados impulsivamente. l Permitirles tener un lugar propio en el hogar para que realicen sus trabajos o tareas. Esto contribuye a que se sientan independientes. l En su tiempo libre no deben pasar más de tres horas frente a la TV, juegos electrónicos y/o el computador. Se debe fomentar la práctica deportiva, el estudio y la socialización a nivel familiar y con amigos. l Mantener una comunicación que les dé un espacio para comentar y consultar sus inquietudes más importantes, sin sentirse juzgados. Es importante subrayar que puedan acudir a sus padres siempre sin el temor de ser reprendidos. l Al cumplir 13 o 14 años es pertinente incluir a los adolescentes en conversaciones familiares. También hablar de los cambios que sufrirá su cuerpo, conversar sobre sexualidad, la diferencia entre tener sexo y hacer el amor.

CONTROL EN CADA ETAPA Entre los 10 y 13 años, en el control sano se evalúa tanto la talla y el peso como el desarrollo puberal, botón mamario en las niñas, aumento testicular en los niños y características sexuales secundarias. n Entre los 14 y 16 años se efectúa un control en el que se pueden detectar conductas de riesgo y se averiguan los antecedentes de salud familiares que alerten sobre patologías como diabetes, tiroides o hipertensión. n Entre los 17 y 19 años el control se focaliza en educar y reforzar que las conductas sexuales sean protegidas, evaluar conductas de riesgo y centrarse en el área vocacional. n

SALUD MENTAL Durante la adolescencia los jóvenes elaboran lo que es su realidad, dando una interpretación particular a sus vivencias personales. Surgen los deseos de independencia y autonomía, estableciendo prácticas como la redacción de su diario de vida y el establecimiento de espacios personales, como su habitación. Al mismo tiempo, optan por

lugares donde pueden reflexionar en solitario o con compañías escogidas, incrementando la valoración de su privacidad. Es común que los adolescentes se sientan incomprendidos, invadidos y/o controlados, eviten llegar a su casa o intenten hacerlo lo más tarde posible, eludan la compañía de sus padres e, incluso, se fuguen por una noche o por algunas horas. Sin embargo, cuando un adolescente se siente confundido o alterado emocionalmente por períodos mayores a un par de meses –ya sea por depresión, ansiedad, trastornos alimentarios o conducta difícil– es aconsejable que los padres recurran a un profesional clínico que les ayude y oriente. Ello, porque es precisamente durante esta etapa cuando se experimentan los primeros acercamientos con el alcohol, las drogas y el tabaquismo.

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DERMATOLOGÍA

La especialista recomienda someterse a este tratamiento principalmente en invierno, debido a la menor exposición al sol, con el fin de obtener mejores resultados en las distintas partes del cuerpo intervenidas, ya que esta técnica puede resolver manchas, cicatrices e, incluso, realizar depilaciones.

Tratamiento láser resuelve numerosos PROBLEMAS DERMATOLOGICOS

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on el objeto de fortalecer y ofrecer Rosácea, manchas, cicatrices una mejor atención a sus pacientes, y arrugas pueden tratarse con Megasalud Providencia incorporó a su unidad de dermatología un equipo óptimos resultados con el nuevo multiláser para el tratamiento de patologías equipo multiláser incorporado cutáneas. Según la doctora Miluska Sota, dermató- por Megasalud Providencia loga de este Centro Médico, “gracias a este para brindar efectiva solución a equipo podemos tratar una gran cantidad de patologías cutáneas. pacientes con problemas en la piel, destacando las lesiones de rojeces en la piel que aparecen a aquellas personas que sufren de rosácea”. La profesional indica, además, que no, como por ejemplo, la funcionalidad de este equipo permite tratar algunas manchas los ojos o de los labios, adicionalmente a la a la piel, cicatrices y arrugas. Adicional- ayuda en la parte cosmética del paciente”, mente, este equipo multiláser permite hacer comenta la doctora Sota. depilaciones. Con este láser, los derPROCEDIMIENTO matólogos de Megasalud Providencia pueden también SEGURO efectuar procedimientos dermatológicos no cosméLa dermatóloga destaca ticos; es decir, tratamientos que el tratamiento con este para enfermedades a la equipo multiláser es sumapiel, así como manchas o mente seguro, pues casi no cicatrices. causa ningún efecto adverso. “Muchos podrían llegar “Todo paciente puede prea creer que el tratamiento guntar a cualquier dermatóde una cicatriz o de una logo de nuestra red por su mancha puede ser sólo un tratamiento y consultar por procedimiento cosmético; los resultados y beneficios sin embargo gracias a los directos de este tipo de beneficios de este equipo procedimiento”, aclara la Doctora Miluska Sota, muchos pacientes mejoran doctora Sota. dermatóloga de Megasalud Providencia. la funcionalidad de un órgaLos eventuales proble-

mas secundarios que pudieran aparecer están ligados a que el paciente haga caso omiso a las instrucciones de su médico tratante. “Por ejemplo, si un paciente se expone al sol inmediatamente después del procedimiento puede haber complicaciones, ya que la piel queda mucho más susceptible a la radiación ultravioleta, por lo tanto se tiende a manchar”, precisa la profesional. Justamente por esa misma razón, la dermatóloga recomienda realizar el procedimiento en esta época invernal, cuando hay menos probabilidades de tener días asoleados y exponerse fuertemente al sol. Dependiendo de la patología y de la gravedad del problema, el resultado que se obtiene con este nuevo equipo es bastante favorable. Las características propias del paciente también determinarán la cantidad de consultas necesarias para lograr un óptimo resultado. “Hay colegas dermatólogos dedicados a pacientes que sólo atienden clínicamente y no realizan láser, pero también hay otros que sí lo realizan. De acuerdo con mi experiencia, entre quienes tratamos a adultos y hacemos este tipo de procedimientos, aproximadamente el 30% de nuestros pacientes podrían requerir en forma específica el uso de esta tecnología para su tratamiento”, explica la dermatóloga. Quienes estén interesados en conocer más sobre esta alternativa pueden consultar con su dermatólogo.

¿Qué es la rosácea? La rosácea es una enfermedad crónica que afecta la piel y a veces los ojos. Los síntomas incluyen enrojecimiento, granos o espinillas, y en etapas más avanzadas, el engrosamiento de la piel. En la mayoría de los casos la rosácea sólo afecta el centro de la cara (frente, nariz, mejillas y barbilla). Se trata de una enfermedad que se da comúnmente entre mujeres adultas de piel blanca, de entre 30 y 60 años. Si bien aún no se conoce la causa exacta de esta enfermedad, algunas teorías plantean que ésta ocurre cuando los vasos sanguíneos se expanden con demasiada facilidad, causando el sonrojo. Por eso se piensa que aquellas personas que se ruborizan a menudo pueden estar más propensas a tener esta enfermedad. Según la dermatóloga de Megasalud Providencia Miluska Sota, “si un paciente consulta en una etapa temprana de la enfermedad, el tratamiento con nuestro equipo multiláser puede ser sumamente positivo. En caso que se esté frente a los síntomas de la rosácea recomienda acudir y realizar este tratamiento antes que el avance de la enfermedad requiera de procedimientos más complejos”.

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Innovador y efectivo tratamiento para eliminar los cálculos renales en Clínica Tabancura El Centro Integral del Tratamiento de la Litiasis de Clínica Tabancura (Citral) cuenta con un nefroureteroscopio flexible que permite visualizar directamente los cálculos dentro del riñón y tratarlos independientemente de su tamaño y ubicación.

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La orina es un líquido producido por los deben ser tratados los síntomas y posteriormente riñones, compuesto principalmente de agua y se estudian para determinar el número y la sustancias disueltas para ser eliminadas, como ubicación de los cálculos”, detalla. sales minerales, urea y creatinina. Estas sustanInicialmente, el urólogo intentará que el cias están en un delicado equilibrio para que se paciente elimine espontáneamente el cálculo, mantengan disueltas y no se cristalicen, siendo pero cuando eso no es posible, lo someterá a las alteraciones de este equilibrio lo que lleva algún tratamiento para romper o extraer la a que estos cristales formen piedras, llamadas piedra. Es muy importante que el paciente siga controlándose con el especialista para cálculos o litiasis. El doctor Alfredo Domenech, extraer las piedras que pudieran haber urólogo del Centro Integral del quedado en el o los riñones y evitar Tratamiento de la Litiasis de Clínica que se formen nuevos cálculos. Tabancura (Citral), explica que, en general, cuando los cálculos se Moderna terapia encuentran alojados en el riñón no producen dolor, ya que éste Desde este año, en Clínica Taaparece cuando una piedra se bancura comenzó a funcionar Cidesplaza y obstruye la salida de tral, centro especializado en el que toda la orina del órgano afectado. trabajan conjuntamente diversos “Se trata de un dolor tan intenso profesionales que tratan los distintos que el paciente es llevado rápidaaspectos de esta enfermedad de Dr. Alfredo Domenech, mente a un servicio de urgencia Urólogo del Citral de una manera integral. Entre ellos Clínica Tabancura. para calmarlo. En ese momento se cuentan urólogos, nefrólogos,

diabetólogos y nutricionistas. El doctor Domenech relata que hasta los años ‘80, la única alternativa para tratar los cálculos era la cirugía abierta. Desde ese entonces se han producido dos grandes avances: el primero es la aparición de la litotricia extracorpórea, método que logra romper cálculos a través de la aplicación de Ondas de Choque emitidas por una máquina donde se coloca al paciente. El segundo hito se produjo con la aparición de instrumentos ópticos que podían entrar al cuerpo por conductos naturales y, mediante cámaras de video, llegar directamente a la piedra y romperla. “Esta última forma requiere equipos muy complejos y médicos entrenados en este tipo de tratamientos”, explica el especialista. En Citral disponen de un nefroureteroscopio flexible, que es un equipo muy diminuto (3 mm de diámetro) que puede subir por el uréter y permite observar a través de una cámara de video, que al llegar al riñón puede curvarse y explorar todas las cavidades, rompiendo cálculos donde los encuentre. El urólogo destaca que ésta es una técnica mínimamente invasiva que no necesita incisiones y que visualiza directamente los cálculos dentro del riñón. Permite, además, tratar cálculos grandes o ubicados en sitios diferentes dentro del riñón. No obstante, advierte que esta técnica

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Cuando los cálculos renales se desplazan producen un dolor muy intenso.

no viene a reemplazar ninguna otra, sino que complementa a las ya existentes “Es un procedimiento muy seguro. Sin embargo, es importante considerar que los médicos debemos estudiar a cada paciente en forma particular para ofrecerle la mejor solución a su problema”, puntualiza. Más información en www.citral.cl o en www.clinicatabancura.cl.

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Clínica Arauco Salud aborda multidisciplinariamente la incontinencia urinaria Se estima que a partir de los 40 años, cerca del 40% de la población femenina padece de episodios de incontinencia urinaria en alguna de sus variedades, patología que aunque puede afectar significativamente la calidad de vida de quienes la padecen, no es motivo habitual de consulta. Un oportuno diagnóstico, tratamiento y eventual solución quirúrgica se pueden encontrar en la Unidad de Piso Pelviano de este centro de salud, especialista en cirugías mínimamente invasivas.

Esta patología afecta a un número importante de mujeres, quienes muchas veces no consultan por vergüenza.

“Aunque se trata de una patología que el trastorno que afecta a la paciente. posee una amplia variedad de tratamientos, El tratamiento de estos casos varía según la que consideran medicamentos, kinesioterapia gravedad de los síntomas, pudiendo ser leve, de piso pélvico hasta la resolución vía quirúrgica, moderada o severa, conforme a la cantidad las mujeres por lo general consultan poco por de episodios y cómo éstos afectan la vida de esta enfermedad”, reconoce el doctor Ricardo la persona. Remenik, miembro de la Unidad de Piso PelEl tratamiento se inicia con kinesioterapia viano de Clínica Arauco Salud, área integrada de piso pelviano, orientada al entrenamiento por uroginecólogos, urólogos, proctólogos y de los músculos pélvicos para fortalecer y kinesiólogos. controlar el soporte uretral. El uroginecólogo explica que la incontiLa vía quirúrgica se elige como tratamiento nencia urinaria puede ser de tres tipos: la de ante el fracaso de la kinesioterapia o cuando se esfuerzo, que se traduce en la pérestá frente a una incontinencia dida pequeña o moderada de orina moderada o severa, asociada o producida al toser, estornudar, reír, no al prolapso de los órganos caminar, hacer ejercicio o mantener pélvicos. En esos casos partiactividad sexual; la incontinencia cipa un equipo integrado por por urgencia, manifestada en la uroginecólogos, a los cuales imperiosa e intempestiva necesidad se suman, de ser necesario, de orinar que se puede traducir proctólogos y urólogos para en pérdida de orina, y la incontitratar, en este último caso, nencia urinaria mixta, presente en alteraciones particulares de aquellos casos que combinan las la uretra y/o vejiga. “Cuando la opción es la dos anteriores. El especialista de Clínica Arauco quirúrgica, estas intervenSalud agrega que incluso hay casos ciones son de carácter mídonde este tipo de dolencia se nimamente invasivo, lo que Doctor Ricardo Remenik, acompaña de incontinencia fecal miembro de la Unidad de Piso implica una pronta recupey de gases, lo que hace aún más Pelviano de Clínica Arauco Salud. ración y menor dolor durante importante la consulta con un el postoperatorio”, explica el uroginecólogo para alcanzar un adecuado doctor Remenik. tratamiento. En algunos procedimientos quirúrgicos En el caso de la incontinencia por esfuerzo, se utilizan mallas de material sintético que los factores de riesgo son el número de hijos permiten dar soporte a la uretra y evitar su (conocida como paridad), la obesidad y el ta- hipermotilidad. baquismo, lo que se ve potenciado si la mujer se encuentra en su menopausia. Electroestimulación “Este tipo de incontinencia se relaciona con alteraciones en el piso pelviano, que es La incontinencia urinaria por urgencia, en el conjunto de músculos y ligamentos que tanto, se produce por la inadecuada contracción sostienen al útero, la vejiga y los intestinos. Se de los músculos vesicales y se manifiesta por trata de una especie de malla natural, un tejido la imperiosa necesidad de orinar, que puede que sostiene a estas estructuras”, describe el resultar en pérdida de orina. especialista de Clínica Arauco Salud. A diferencia de la incontinencia de esfuerzo, Al respecto, detalla que durante el parto este tipo de patología tiene tratamiento farmase produce la distensión –y algunas veces cológico, que busca inhibir la contractibilidad ruptura– de los ligamentos del piso pelviano, vesical que ocasiona la pérdida de orina. Adiproducto de la cual éstos pierden su capacidad cionalmente, se recurre a la electroestimulación de soporte. del nervio tibial posterior (localizado a la altura Situación similar ocurre por efecto del del tobillo) para modular las contracciones tabaquismo, ya que el consumo de sustancias involuntarias de la vejiga. que componen el cigarrillo afecta la capacidad Cuando este tratamiento falla, es posible contráctil y tensil de las mismas estructuras, recurrir al uso de bótox, aplicado por el urólogo influyendo también en la capacidad de cica- de la Unidad de Piso Pelviano. trización de ellas. Cuando a la incontinencia urinaria se Respecto de la obesidad, el sobrepeso agrega pérdida de deposiciones y/o gases, incrementa la presión sobre los ligamentos, participa en el estudio y tratamiento quirúrgico que a la larga hace que desciendan los órganos el proctólogo de la Unidad de Piso Pelviano sostenidos por el piso pelviano. de Clínica Arauco Salud. Para el diagnóstico adecuado de esta paEn Clínica Arauco Salud se realizan todos los tología se requiere de una adecuada historia procedimientos diagnósticos para la detección clínica, un exhaustivo examen físico y a menudo de esta patología y las causas que la originan, se complementa con una urodinamia, que es un además del tratamiento más apropiado para estudio que permite determinar con exactitud su resolución definitiva.

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Radiografias de espolones calcáneos inferior y superior.

Ondas de Choque, un novedoso tratamiento para la fasciopatía plantar Esta técnica, disponible en Clínica Arauco Salud, estimula mediante ondas físicas los tejidos del talón cuando existe dolor causado por esta patología. “A través de esta estimulación biológica, el organismo comienza a generar vasos sanguíneos y linfáticos, ayudando al individuo a mejorar la calidad biológica y provocando la reparación de los tejidos degenerados”, indica el traumatólogo Leonardo Guiloff. La fasciopatía plantar es la enfermedad vale decir, se recetan analgésicos, uso de de la fascia y los músculos plantares insertos taloneras de silicona, aplicación de hielo, en el hueso denominado espolón calcáneo, realización de ejercicios específicos y Ondas siendo ésta la principal razón del de Choque. dolor plantar. La prevalencia de “Actualmente, el ideal es esta enfermedad traumatológica tratar a los pacientes con un es de aproximadamente 15% en procedimiento que mezcle la población mundial. De esos las Ondas de Choque con casos, alrededor del 16% se los ejercicios excéntricos, ya acompaña de un cambio en la que éstos generan colágeno, forma del espolón calcáneo. ayudando a reparar los tejidos El doctor especifica que dañados. La cirugía es un último en estos casos “hay una falla recurso y poco aconsejable, ya en la reparación biológica de que otorga un alto índice de las células, lo que conlleva un problemas, deja cicatrices muy proceso de destrucción patodolorosas y, además, no cura lógica de la zona. Los estudios 100% el dolor si es que no se han demostrado que en los corta la fascia dañada respetendones y fascias se observa Doctor Leonardo Guiloff, tando la inervación del dolor”, de Clínica una ausencia de células infla- traumatólogo observa el doctor Guiloff. Arauco Salud. matorias, y lo que hay es más bien un desorden en el colágeno”. La acción de las Ondas Según el especialista, el tendón o la fascia de Choque inician su ciclo reparativo con inflamación, pero luego se transforman en otro modelo Al ser una enfermedad con ausencia de reparativo, donde hay un daño biológico en células inflamatorias, surge la necesidad las células. “Es por esta razón que debemos de tratar la fasciopatía induciendo una hablar de fasciopatía plantar o tendinopatía respuesta biológica. “Esta se puede hacer aquileana”, afirma. a través de los ejercicios excéntricos, pero En su gran mayoría, los tratamientos principalmente mediante la técnica conode estas patologías son conservadores; cida como Ondas de Choque”, manifiesta Av. Kennedy 5413, Torre Médica Boulevard del Parque Arauco

el traumatólogo. Estas se realizan a través de un instrumento médico, disponible en la Unidad de Traumatología de Clínica Arauco Salud, el cual estimula por medio de ondas físicas los tejidos del talón. “A través de esta estimulación biológica, el organismo comienza a generar vasos sanguíneos y linfáticos, ayudando al individuo a mejorar la calidad biológica y provocando la reparación de los tejidos degenerados”, indica el profesional. Este tratamiento, el cual fue descubierto en la década de los ‘80 y usado en un principio para tratar problemas renales, hoy se emplea exitosamente en los casos de fasciopatías y tendinopatías. “Un seguimiento realizado en la Universidad Católica a 62 pacientes, y en el cual participé, demostró que después de un año de este tratamiento la mayoría bajó evidentemente sus índices de dolor tanto para caminar como para hacer deportes y trabajar”, advierte el facultativo.

Grandes beneficios “Gracias a las Ondas de Choque hemos logrado disminuir ostensiblemente la necesidad de cirugías en la zona plantar”, subraya el doctor Guiloff. Uno de los grandes beneficios de este tratamiento es su bajo costo y la ausencia de complicaciones. “Nuestra clínica es un centro de referencia para varios hospitales de Santiago y médicos de distintas regiones que no disponen de esta tecnología. Hemos tenido resultados sumamente positivos en cuanto a la disminución de los síntomas de quienes sufren de esta enfermedad gracias al tratamiento de Ondas de Choque”, subraya el doctor Guiloff. www.clinicaraucosalud.cl

Cómo prevenir la fasciopatía plantar Uno de los principales métodos de prevención tanto de la fasciopatía plantar como de la tendinopatía aquileana es a través de un conocimiento cabal de los factores de riesgo que la producen. “Todas aquellas personas fumadoras o que hacen deportes sin una adecuada preparación, o que usan zapatos sin la condición ortopédica para su pie, están propensos a sufrir esta patología”, argumenta el traumatólogo de Clínica Arauco Salud. El especialista también señala que las personas que presentan ciertas características genéticas, como, por ejemplo, tener un grupo sanguíneo 04, también están más susceptibles a sufrir fasciopatía. “Quienes tienen sangre del grupo 04 poseen una falla genética en el colágeno 1, lo que aumenta la posibilidad de sufrir esta enfermedad”, dice. Ello implica que los traumatólogos que tratan estas situaciones deben considerar, además, el conjunto de todos sus factores de riesgo. “Este tratamiento no se puede hacer en forma aislada si la persona no conoce la biología de su problema”, explica el profesional.

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OdOntOlOgía

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En el Aula Magna de la UFT se realizó la ceremonia de titulación de los alumnos egresados de Odontología en 2011.

Megasalud entrega distinciones a odontólogos titulados de la u. Finis terrae

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on motivo de la ceremonia de titulación de los alumnos de la Facultad de Odontología de la Universidad Finis Terrae (UFT), y como parte del Convenio Marco de Colaboración entre la casa de estudios y Megasalud, el 29 de mayo se hizo entrega de distinciones para los cinco mejores titulados de cada promoción y a un alumno destacado. El Dr. Mirko Giaconi, Director Odontológico Nacional de Megasalud, entregó a cinco cirujano dentistas invitaciones para postular a formar parte del staff de profesionales de cualquiera de los 30 Centros Dentales Megasalud del país. Por su parte, el Dr. Galdino Besomi, Gerente de Salud de la misma institución, entregó la Beca Megasalud al estudiante que mostró ser un ejemplo de excelencia académica, compromiso social y como reconocimiento a su esfuerzo y entrega personal.

Dr. Roberto Irribarra, Presidente Nacional del Colegio de Cirujano Dentistas de Chile A.G.; Dr. Galdino Besomi, Gerente de Salud de Megasalud; Nicolás Cubillos, Rector de la UFT, y Dr. Mirko Giaconi, Director Odontológico Nacional de Megasalud.

Dr. Mirko Giaconi entregó una de las invitaciones para postular a trabajar a Megasalud.

Dr. Eduardo Soler; Dra. María Eugenia Valle, Primer Vicepresidente del Colegio de Cirujano Dentistas de Chile A.G., junto al Dr. Felipe Jiménez, Segundo Vicepresidente de la misma institución.

Dr. Sergio Sánchez, Decano de la Facultad de Odontología de la UFT; Dr. Galdino Besomi, Gerente de Salud de Megasalud; Dr. Mauricio Rudolph, Presidente de la Sociedad Odontológica de Chile; Dr. Roberto Irribarra, Presidente Nacional del Colegio de Cirujano Dentistas de Chile A.G., y Dr. Eduardo Rodríguez, Director de Estudios de la UFT.

Dr. Galdino Besomi junto a la alumna de cuarto año de Odontología que recibió la Beca Megasalud.