OTROS MÉTODOS PARA EL ESTUDIO DE LOS ERITROCITOS HEMOGRAMA •Parámetros cualitativos
Morfología celular
Fórmula leucocitaria

•Parámetros cuantitativos
Hemoglobina
Hematocrito
Recuentos celulares
Índices eritrocitarios: VCM, HCM, CHCM
Recuento de reticulocitos

Alteraciones morfológicas de los eritrocitos

Anisocitosis (tamaño) •Macrocitosis •Microcitosis •Esquistocitosis •Megalocitosis •Microesferocitosis

Poiquilocitosis (forma) •Esferocitosis •Eliptocitosis •Drepanocitosis •Dianocitosis •Equinocitosis •Estomatocitosis •Dacriocito •Acantocito

Alteraciones morfológicas de los eritrocitos

Alteraciones morfológicas de los eritrocitos

Alteraciones morfológicas de los eritrocitos

Anisocromía (coloración) •Hipocromía •Hipercromía •Policromasia

Inclusiones eritrocitarias •Punteado basófilo •Anillos de Cabot •Cuerpos de Howell-Jolly •Parásitos (Plasmodium)

Alteraciones morfológicas de los eritrocitos

Determinación de la Hemoglobina

Método colorimétrico: (Espectrofotómetro) •Procedimiento:
Transformación Hb en CianoHb

Autoanalizadores: (más rápido) Valores Normales:
14-16 g Hb/dL sangre

Índices eritrocitarios: •

HCM

•

HCHCM

Métodos de recuento celular sanguíneo Automático: Autoanalizadores // Manual: Cámara de Neubauer

Recuento manual (cámara de Neubauer)

•Dilución muestra
GR: Líquido de Hayem o s.s. (dilución: 1:100)
GB: Líquido de Türk (dilución 1:10)
Plaquetas: solución oxalato (dilución 1:100)

•Recuento al microscopio •Cálculos
Superf. 1c de GR: 1/400 mm2
Superf. 80c de GR: 80 x 1/400 mm2
Volumen cámara: 80 x 1/400 mm2 x 1/10 mm = 0.02 mm3 A GR

0.02 mm3 x = GR/mm3 X FD (100)= GR/mm3

x GR

1 mm3

Métodos de recuento celular sanguíneo

Cámara Neubauer

Autoanalizador

Retícula cámara Neubauer

Mide los cambios en la resistencia eléctrica que se producen cuando una partícula no conductora en suspensión en un electrolito atraviesa un pequeño orificio, desplazando su propio volumen de electrolito. Este es medido como un pulso de voltaje. La altura de cada pulso es proporcional al volumen de la partícula. Controlando la cantidad de suspensión que circula a través del orificio es posible contar y medir el tamaño de las partículas.

Amplitud de distribución eritrocitaria y plaquetaria

Histogramas de distribución de volumen •Amplitud distribución eritrocitaria ADE 11.5-14.5 % •Amplitud distribución plaquetaria ADP

Amplitud de distribución eritrocitaria y plaquetaria

Amplitud de distribución eritrocitaria. Reticulocitos

ADE normal

VCM bajo Microcítica pura: α,β talasemia

ADE aumentado Microcítica A: A. ferropénica β talasemia

VCM normal Normocítica

Normocítica A: A. inflamatoria

ANISOCITOSIS

Recuento de reticulocitos •Sangre y azul cresilo brillante •Extensión de sangre •Número: 5-15 reticulocitos/1000 GR
Disminución reticulocitos : Anemia arregenerativa
Aumento de reticulocitos: Anemia regenerativa

VCM alto Macrocítica pura: Aplasia Macrocítica A: A. megaloblástica

Hemograma: Parámetros cuantitativos

Hemograma: Parámetros cuantitativos

Fecha y hora de realización Identificación del paciente

Hemograma: Parámetros cuantitativos Cifra total de leucocitos

10.02

×109/L LEU

%

×109/L NEU 8.98 LINF .60 MONO .19 EOS .12 BASO .05 LUC .08

89.7 6.0 1.9 1.2 .5 .8

Valores normales Adulto: 5 – 10 x 109/L R/N: hasta 30 x 109/L 1ª semana: hasta 10 x 109/L

Rango de normalidad: Neutrófilos: 60-70% Linfocitos: 20-40% Monocitos: