MEMORIA 2012

Índice PRESENTACIÓN ......................................................................................3 ÁMBITO DE ACTUACIÓN ..........................................................................5 Población con derecho a la asistencia sanitaria pública en la Comunidad de Madrid................................................................................................5 Pirámide de población...........................................................................6 ORGANIGRAMA ......................................................................................8 RECURSOS HUMANOS .............................................................................9 Efectivos en Instituciones Sanitarias .......................................................9 INFRAESTRUCTURAS...............................................................................9 Atención Primaria.................................................................................9 Atención Especializada..........................................................................9 Alta Tecnología 2012 .......................................................................... 13 CARTERA DE SERVICIOS ....................................................................... 14 Cartera de Servicios Estandarizados en Atención Primaria........................ 14 Cartera de Servicios en Atención Especializada....................................... 18 ACTIVIDAD ASISTENCIAL ...................................................................... 19 Actividad en Atención Primaria............................................................. 19 Actividad en Atención Especializada ...................................................... 21 Análisis de la casuística....................................................................... 31 Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR)............................................................................................. 37 Fondo de Cohesión Sanitaria (SIFCO) ................................................... 39 Auditorías hospitalarias....................................................................... 41 Oficinas Regionales ............................................................................ 41 Centro de Transfusión ........................................................................ 45 Coordinación Regional de Cuidados Paliativos ........................................ 46 Servicio de Urgencias Médicas: SUMMA 112........................................... 47 CONTINUIDAD ASISTENCIAL.................................................................. 49 Coordinación de Direcciones de Continuidad Asistencial (CDCA)................ 49 Derivaciones Valoración Previa por el Especialista/ Sospecha de Malignidad (VPE/SM).......................................................................................... 52 ACTUACIONES DE SALUD PÚBLICA ......................................................... 53 Sistemas de información y vigilancia epidemiológica ............................... 53 Actividades de promoción de la salud y prevención ................................ 54 Alertas de Salud Pública...................................................................... 58 LIBERTAD DE ELECCIÓN........................................................................ 61 CALIDAD ............................................................................................. 63 Indicadores - Contrato Programa ......................................................... 63 Calidad percibida ............................................................................... 65 Seguridad del paciente ....................................................................... 66 Gestión de Calidad ............................................................................. 68 ATENCIÓN AL PACIENTE ........................................................................ 69 Gestión de reclamaciones, sugerencias y agradecimientos ....................... 70 Registro de Instrucciones Previas ......................................................... 71 TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN ....................................................... 72 Servicios al ciudadano. ....................................................................... 72 Centro de Atención Personalizada (CAP)................................................ 73

HORUS, herramienta esencial de la Libre Elección................................... 74 Infraestructuras................................................................................. 75 La Seguridad en las TIC ...................................................................... 78 Centralización de la Atención Primaria................................................... 79 Sistemas de Información Sanitaria en Atención Primaria.......................... 79 Sistema de información de Cuidados Paliativos (infoPAL) ........................ 81 Proyectos de desarrollo....................................................................... 81 Centro de Mantenimiento, Evolución y Desarrollo de Aplicaciones Sanitarias (MEDAS) .......................................................................................... 82 Herramientas de apoyo a la toma de decisiones ..................................... 83 Centro de Soporte a Usuarios (CESUS) ................................................. 84 GESTIÓN ECONÓMICA........................................................................... 85 Recursos financieros........................................................................... 85 Liquidación del ejercicio ...................................................................... 87 Gasto Real del ejercicio....................................................................... 93 Central de Compras del Servicio Madrileño de Salud ............................... 95 PRESTACIÓN FARMACÉUTICA ................................................................. 97 Análisis Económico Global ................................................................... 97 Objetivos de Farmacia: Contrato Programa.......................................... 100 Talonarios de Recetas Médicas ........................................................... 104 Prescripción de los médicos jubilados: ................................................ 104 Estrategia de Seguridad en el uso de los Medicamentos de la Comunidad de Madrid.............................................................................................. 67 Programa de atención al mayor polimedicado para la mejora de la utilización de los medicamentos........................................................................ 104 Portal web de medicamentos ............................................................. 105 Gestión de medicamentos extranjeros ................................................ 105 Productos Sanitarios......................................................................... 107 OTRAS ACTUACIONES DEL SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD ................... 108 Área de Responsabilidad Patrimonial................................................... 108 Área de Prestaciones ........................................................................ 109

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2011

2

PRESENTACIÓN El año 2012 vino determinado por un marco de extraordinarias dificultades económicas y financieras a las que la Comunidad de Madrid, como el resto de Administraciones Españolas, tuvo que hacer frente y que nos condujo, como gestores de un servicio público esencial como el sanitario, a trabajar para contener el gasto manteniendo la calidad de los servicios que prestamos a los madrileños. Este año de esfuerzo presupuestario, esfuerzo que es solidario con la situación que vive nuestro país, se nos marcó el objetivo de reducir costes sin alterar los principios que sostienen nuestro Sistema, manteniendo en todo momento una asistencia de calidad a los ciudadanos y optimizando al máximo los recursos para ser más eficientes. En pro de este objetivo, el Servicio Madrileño de Salud ha conseguido pasar de un gasto real homogeneizado de 7.829 millones de euros en el año 2011 a 7.559 millones de euros en el año 2012, un 3,4% menos. En esta contención del gasto sanitario, la prestación farmacéutica representa un capítulo importante. Gracias, en gran medida, a las medidas reformistas adoptadas a nivel nacional y también a las medidas de racionalización adoptadas a nivel autonómico, el gasto en medicamentos ha descendido en 115,8 millones de euros, un 5,80% en relación al año anterior. El gasto por receta se ha visto reducido un 5,85%, a la vez que continúa aumentado el empleo de medicamentos genéricos, que pasa de un 37,29% en el 2011 a un 43,71% en el 2012. También cabe destacar, como elementos que han contribuido a la disminución del gasto del SERMAS durante el año 2012, la intensificación de la política de centralización de la contratación y la optimización de la gestión de los recursos humanos. No obstante, y a pesar del contexto referido, la Red Sanitaria Pública de la Comunidad de Madrid ha continuado con su esfuerzo por mejorar la atención a la población. Entre las medidas adoptadas, se han puesto a disposición de los ciudadanos los Centros de Salud de Valdelasfuentes, Carabanchel Alto y Campohermoso y, en marzo de este año, ha comenzado su actividad el Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles. Pero este esfuerzo no habría sido posible sin la labor y dedicación de sus profesionales. Muestra de ello son los 48 millones de consultas llevadas a cabo en Atención Primaria. En Atención Hospitalaria se han atendido más de 11,7 millones de consultas externas y casi medio millón de ingresos hospitalarios. Dentro de la actividad quirúrgica, cabe destacar que más del 54% de las intervenciones se realizan de forma ambulatoria, lo que supone un aumento de casi dos puntos con respecto al año anterior. Así mismo, a lo largo de 2012 los hospitales de la Comunidad de Madrid realizaron un total de 764 trasplantes de órganos y 3.153 trasplantes de tejidos, un 2,69% y 11,93% más, respectivamente, que en el año anterior. Este alto nivel de especialización de nuestros hospitales se ha puesto de manifiesto un año más, con la acreditación de 13 nuevas unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud en la Comunidad de Madrid. Las tecnologías de la información se configuran como un elemento esencial para acercar la sanidad al ciudadano, permitiéndole interactuar de manera directa con el sistema sanitario a través de Internet, canal por el que se han gestionado más de 10 millones de citas en Atención Primaria.

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

3

No se descuida un aspecto esencial en la asistencia sanitaria, como es la seguridad de los pacientes. En el año 2012, se han impulsado más de cien actuaciones, a las que se suman las actividades de los centros, a través de las 42 unidades funcionales de gestión de riesgos existentes en el Servicio Madrileño de Salud (unidades hospitalarias, de atención primaria y SUMMA 112). Todo esto ha permitido mantener los altos niveles de satisfacción de la población con los dos niveles asistenciales. En el ámbito de la Atención Primaria, el 89,6% refiere estar satisfecha con la atención prestada y el 91,7% recomendaría su centro de salud a sus amigos y familiares. Dentro de la Atención Especializada, destaca la asistencia en Cirugía Mayor Ambulatoria, con la que se declaran satisfechos el 96% de los encuestados. Ha sido, por tanto, un año en el que nuestros hospitales y centros de salud, además del SUMMA 112, han realizado un gran esfuerzo por conjugar la calidad asistencial con el ahorro y la reducción de cotes. Por ello, no quiero terminar esta presentación sin dar las gracias por su esfuerzo y dedicación, a los profesionales y a los directivos que trabajan en el Servicio Madrileño de Salud.

Patricia Flores Cerdán VICECONSEJERA DE ASISTENCIA SANITARIA

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

4

ÁMBITO DE ACTUACIÓN Población con derecho a la asistencia sanitaria pública en la Comunidad de Madrid De acuerdo con los datos que constan en el Sistema de Información Poblacional (base de datos a través de la cual se gestiona la Tarjeta Sanitaria en la Comunidad de Madrid), a fecha 31 de diciembre de 2012, la población con Tarjeta Sanitaria (TSI) expedida por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ascendía a 6.299.975 personas. No obstante, no sólo la población residente con TSI de la Comunidad de Madrid tiene derecho a la asistencia sanitaria pública, sino que hay otra serie de colectivos que igualmente son atendidos, como las personas desplazadas temporalmente en nuestra región o aquellas que, en virtud de lo establecido por el Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de abril, tienen derecho a la misma pero no a la emisión de TSI (menores, embarazadas, víctimas de trata o asilo). Por ello, anualmente la población con derecho a ser atendida en el sistema público - 6.372.048 personas en 2012 - es superior a la titular de TSI de la Comunidad de Madrid, tal y como se detalla en la siguiente tabla:

Población con derecho a la asistencia sanitaria pública de la Comunidad de Madrid. 2007-2012 Población con derecho a asistencia pública

Variación sobre el periodo anterior

Población con TSI de la Comunidad de Madrid

Variación sobre el periodo anterior

2007

6.343.084

2,12%

6.325.545

2,16%

2008

6.361.552

0,29%

6.297.074

-0,45%

2009

6.396.441

0,55%

6.315.423

0,29%

2010

6.386.205

-0,16%

6.322.895

0,12%

2011

6.405.957

0,31%

6.303.454

-0,31%

2012

6.372.048

-0,01%

6.299.975

-0,001%

AÑO*

(*) Datos a 31 de diciembre Durante el año 2012, se han emitido un total de 858.885 TSI, de las cuales 153.385 han sido emisiones iniciales, 21.099 por caducidad, 501.361 por variación de datos (cambios de afiliación, errores en los datos, inclusión del DNI o renovación del permiso de residencia) y 183.040 por robo, rotura o extravío.

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5

Pirámide de población

Comunidad de Madrid Población por sexo y edad a 1 de enero de 2012

Edad 100+ 95‐99 90‐94 85‐89 80‐84 75‐79 70‐74 65‐69 60‐64 55‐59 50‐54 45‐49 40‐44 35‐39 30‐34 25‐29 20‐24 15‐19 10‐14 5‐9 0‐4 6%

4%

2%

0%

2%

4%

6%

Personas por cien de ambos sexos

Hombres 

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

 

 

 

Mujeres 

6

Población a 1 de enero de 2012  Edad  0‐4  5‐9  10‐14  15‐19  20‐24  25‐29  30‐34  35‐39  40‐44  45‐49  50‐54  55‐59  60‐64  65‐69  70‐74  75‐79  80‐84  85‐89  90‐94  95‐99  100+  TOTAL 

Hombres

 

Mujeres

Ambos sexos

189.138  174.753  153.673  149.075  169.544  223.120  291.288  313.276  279.895  246.631  208.786  169.872  153.160  128.956  93.986  85.466  58.681  29.484  9.243  1.977  237 

178.638  166.392  146.076  142.926  171.822  231.849  292.138  309.151  282.162  257.900  228.534  193.893  177.530  153.713  118.343  120.932  97.292  63.020  27.111  7.713  1.184 

367.776  341.145  299.749  292.001  341.366  454.969  583.426  622.427  562.057  504.531  437.320  363.765  330.690  282.669  212.329  206.398  155.973  92.504  36.354  9.690  1.421 

3.130.241 

3.368.319 

6.498.560 

Fuente: Padrón continuo, Instituto de Estadística de la Comunidad de  Madrid  

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

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ORGANIGRAMA Los datos facilitados en la presente Memoria corresponden a 31 de diciembre de 2012.

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

8

RECURSOS HUMANOS Efectivos en Instituciones Sanitarias Nº de efectivos LICENCIADOS SANITARIOS *

16.415

DIPLOMADO SANITARIO Y PERSONAL SANITARIO DE FORMACION PROFESIONAL

37.361

PERSONAL DE GESTION Y SERVICIOS

18.764 284

PERSONAL DIRECTIVO

72.824

TOTAL * Datos a diciembre de 2012, incluye los contratos de guardia.

INFRAESTRUCTURAS Atención Primaria Las infraestructuras de Atención Primaria son: 

Centros de Salud: 263 Se han puesto en funcionamiento, durante 2012 el Centro de Salud Valdelasfuentes, Carabanchel Alto y Campohermoso

 

Consultorios Locales: 162 Servicios de Atención Rural (SAR – Atención Continuada / Urgencias): 39

Atención Especializada La asistencia sanitaria especializada a la población de la Comunidad de Madrid se ha desarrollado, durante el año 2012, en 36 centros hospitalarios (incluyendo el Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, que comenzó su actividad el 22 de marzo de 2012) y en la Unidad Central de Laboratorio y la Unidad Central de Radiodiagnóstico. La tipología, número de camas instaladas, quirófanos, locales de consulta, puestos de hospital de día y puestos de hemodiálisis de los 36 centros hospitalarios se resumen a continuación

Hospitales Camas Quirófanos instaladas instalados

General (grupos 1, 2 y 3)

13.642

437

3.884

1.602

Monográfico

696

6

110

130

De apoyo

603

25

160

157

Media estancia

590

0

4

17

15.531

468

4.158

1.906

TOTAL

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

Locales consulta

Puestos Hospital de Día

TIPO DE CENTRO

Puestos Hemodiálisis 421

421 9

Relación de camas por centro hospitalario Grupo funcional

CENTRO

Camas

1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 Monográfico Monográfico Monográfico De apoyo De apoyo De apoyo De apoyo De apoyo Media estancia Media estancia Media estancia

H. El Escorial H. Henares H. Infanta Cristina H. Infanta Elena -Valdemoro H. Sureste H. Tajo H. Central de la Defensa Gómez Ulla H. Fuenlabrada H. Fundación Alcorcón H. de Getafe H. Infanta Leonor H. Infanta Sofía H. Móstoles H. Príncipe de Asturias * H. Rey Juan Carlos H. Severo Ochoa H. Torrejón H. 12 de Octubre H. Clínico San Carlos H. Fundación Jiménez Díaz H. General Universitario Gregorio Marañón H. La Paz H. La Princesa H. Puerta de Hierro - Majadahonda H. Ramón y Cajal H. Dr. Rodríguez Lafora Inst. Psiquiátrico de Servicios de Salud Mental José Germain H. Infantil Niño Jesús H. Carlos III H. Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela H. Santa Cristina H. Virgen de la Torre Instituto de Cardiología H. Guadarrama H. La Fuenfría H. Virgen de la Poveda

77 202 247 102 132 98 498 406 448 592 269 283 411 594 300 412 250 1.346 996 736 1.671 1.277 564 613 1.118 320 196 180 79 190 192 98 44 160 230 200

TOTAL MADRID

15.531

Datos a 31 de Diciembre de 2012 * El Hospital Rey Juan Carlos entró en funcionamiento de forma progresiva a partir de marzo de 2012.

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

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Estructura de los Centros con actividad general Grupo funcional 3

HOSPITAL

Población asignada

Centros de especialidades (CE)

Centros de salud mental (CSM)

Fundación Jiménez Díaz

426.136

- CE Argüelles - CE Pontones FJD

- CSM de Arganzuela - CSM de Moncloa

Hospital Clínico San Carlos

369.954

- CE Médico-Quirúrgicas Pabellón 8 - CE Avenida de Portugal - CE Modesto Lafuente

- CSM de Centro - CSM de Chamberí - CSM de La Latina-Galiana

Hospital General Universitario Gregorio Marañón

317.362

- CE Moratalaz - CE Peña Prieta Hermanos Sangro - Instituto Provincial de Rehabilitación

- CSM de Moratalaz - CSm de Vicálvaro - CSM de Retiro

Hospital Universitario 12 de Octubre

434.091

-

- CSM de Guayaba - CSM de Carabanchel - CSM de Usera - CSM de Villaverde

Hospital Universitario La Paz

500.445

-

Hospital de Cantoblanco CE Bravo Murillo José Marvá CE Peña Grande CE Periférico Colmenar Viejo-Sur - Consultas en el Centro de Salud de: o Tres Cantos o Tres Cantos II (Sector Embarcaciones)

- CSM de Colmenar Viejo - CSM de Fuencarral - CSM de Tetuán

Hospital Universitario La Princesa

312.743

- CE de Hermanos García Noblejas

- CSM de Chamartín - CSM de Salamanca

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda

445.800

- Consultas en el Centro de Salud de: o Collado Villalba – Estación o Condes de Barcelona o Las Rozas/El Abajón o Pozuelo-Centro/San Juan de la Cruz o Torrelodones o Villanueva de la Cañada

- CSM de Collado Villalba - CSM de Majadahonda

Hospital Universitario Ramón y Cajal

558.373

- CE Emigrantes - CE Pedro González Bueno

-

CE Carabanchel Alto CE Orcasitas CE Pontones 12 de Octubre CE Villaverde Cruce

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

CSM de Barajas CSM de Ciudad Lineal CSM de Hortaleza CSM de San Blas

11

Grupo funcional 2

HOSPITAL

Población asignada

Centros de especialidades (CE)

Centros de salud mental (CSM)

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla

102.367

Hospital Rey Juan Carlos

171.921

Hospital Universitario de Fuenlabrada

224.549

Hospital Universitario Fundación Alcorcón

167.116

Hospital Universitario de Getafe

210.133

- CE de Pinto - CE Getafe-Los Ángeles

- CSM Los Ángeles

Hospital Universitario Infanta Leonor

290.574

- CE Federica Montseny - CE Vicente Soldevilla

- CSM de Vallecas-Puente - CSM de Vallecas-Villa

Hospital Universitario Infanta Sofía

296.375

- CE de Alcobendas

- CSM de Alcobendas

Hospital Universitario de Móstoles

154.059

- CE Coronel de Palma

- CSM de Móstoles - CSM de Navalcarnero

Hospital Universitario Príncipe de Asturias

240.586

- Centro Integral de Diagnóstico y Tratamiento Francisco Díaz

- CSM de Alcalá de Henares I y II - CSM de Alcalá de Henares III

Hospital Universitario Severo Ochoa

189.543

- CE Mª Ángeles López Gómez

Hospital de Torrejón

135.749

- CE de Torrejón de Ardoz

- CE El Arroyo

- CSM de Fuenlabrada - CSM de Alcorcón

- CSM de Torrejón de Ardoz

Grupo funcional 1

HOSPITAL

Población asignada

Hospital de El Escorial

130.498

Hospital Universitario del Sureste

165.372

- CSM de Arganda - CSM de Rivas-Vaciamadrid

Hospital del Tajo

73.893

- CSM de Aranjuez

Hospital Universitario del Henares

169.491

- CSM de Coslada

Hospital Universitario Infanta Cristina

153.266

- CSM Parla

Hospital Universitario Infanta Elena

106.383

- CSM de Valdemoro

Centros de especialidades

Centros de salud mental

- CE San Carlos - Consultas en el Centro de Salud de Galapagar

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

12

Alta Tecnología 2012

Dotación tecnológica más significativa en los Hospitales Públicos de la Comunidad de Madrid

EQUIPAMIENTO

Cantidad

Angiógrafo digital

25

Mamógrafo

51

PET – Tomografía por emisión de positrones

8

Resonancia magnética

49

TAC – Tomografía axial computerizada

62

Acelerador lineal

24

Planificador

25

Simulador

13

Gammacámara

38

Litotrictor

10

Sala de Hemodinámica

27

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

13

CARTERA DE SERVICIOS Cartera de Servicios Estandarizados en Atención Primaria Como cada año, la evaluación de la Cartera de Servicios Estandarizados (CSE) de Atención Primaria permite conocer los resultados de los 50 Indicadores de Cobertura (IC) que incluyen los 42 servicios que forman la CSE, y que se corresponden con los principales procesos asistenciales desarrollados en Atención Primaria. Además, permite obtener información sobre 157 indicadores de calidad asistencial, conocidos como Criterios de Buena Atención (CBA). Como punto fuerte cabe destacar que por primera vez se ha realizado la evaluación en todos los centros de salud de la Comunidad, migrados íntegramente a AP Madrid. En general la evolución de los indicadores respecto a años anteriores es favorable. En algunos servicios se han modificado ligeramente algunos criterios de inclusión y algunos CBA, circunstancia que puede implicar una mínima limitación en la comparación de los resultados de algunos indicadores respecto al año anterior. Cartera de Servicios Estandarizados de Atención Primaria TIPO DATO IC CBA CBA CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA IC

SERVICIO

NUMERADOR 2012

NUMERADOR 2011

% VAR 12 / 11

PROMOCIÓN EN LA INFANCIA DE HÁBITOS SALUDABLES Consejo de Alimentación de 0 a 12 meses Consejo de Alimentación de 1 a 14 años Prevención de Accidentes Prevención de tabaquismo Prevención muerte súbita Prevención exposición solar Promoción ejercicio SEGUIMIENTO Y DESARROLLO DE LA INFANCIA Peso, talla y percentiles Perímetro cefálico y percentil Desarrollo psicomotor Comportamiento y aprendizaje Plan de cuidados VACUNACIONES SISTEMÁTICAS EN LA INFANCIA DTP Poliomielitis Haemophilus Hepatitis B Triple vírica Neumococo Meningitis C Varicela (15 meses) VPH DETECCIÓN PRECOZ DE PROBLEMAS EN LA INFANCIA Pruebas endocrino-metabólicas Cribado criptorquidia Cribado displasia cadera Cribado cardiopatía Cribado alteraciones visuales Cribado hipoacusia Cribado HTA ATENCIÓN A NIÑOS CON ASMA ACTIVA Información

642.152 62.594 347.239 399.130 377.335 58.578 383.054 121.056 738.443 218.150 64.568 158.653 146.485 425.479 242.111 234.399 128.186 128.242 65.748 120.984 132.894 132.485 65.089 18.509 783.697 23.472 26.807 42.406 54.567 149.896 160.526 82.659 73.806 3.279

614.223 64.643 313.261 365.260 342.652 60.931 344.265 109.855 732.040 221.396 67.221 157.208 129.538 351.547 241.164 233.163 130.962 131.029 65.957 122.626 137.216 134.510 66.071 17.517 743.905 25.379 26.342 41.918 53.594 143.928 156.496 79.964 78.890 2.747

4,55 -3,17 10,85 9,27 10,12 -3,86 11,27 10,20 0,87 -1,47 -3,95 0,92 13,08 21,03 0,39 0,53 -2,12 -2,13 -0,32 -1,34 -3,15 -1,51 -1,49 5,66 5,35 -7,51 1,77 1,16 1,82 4,15 2,58 3,37 -6,44 19,37

Exploración física Valoración de la gravedad Seguimiento ATENCIÓN A NIÑOS CON OBESIDAD Anamnesis o valoración funcional Controles ATENCIÓN BUCODENTAL EN LA INFANCIA

2.950 3.490 2.654 7.857 5.955 6.524 164.739

2.400 2.931 2.179 7.264 5.153 5.723 146.391

22,92 19,07 21,80 8,16 15,56 14,00 12,53

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

14

TIPO DATO IC CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA CBA CBA IC IC CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA IC CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA IC IC CBA CBA IC IC CBA CBA IC IC CBA CBA CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA IC CBA

PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA ADOLESCENCIA Valoración funcional Consumo tabaco, alcohol y otras drogas ATENCIÓN A LA MUJER EMBARAZADA Embarazadas antes de 12 semana gestación Valoración de riesgo obstétrico Registros Consejo/información Registros Consejo/información PREPARACIÓN PARA EL PARTO Y LA MATERNIDAD VISITA PUERPERAL Visita 15 días postparto Criterios de valoración Criterios de exploración Plan de cuidados Plan de cuidados del niño INFORMACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Anamnesis Información sobre métodos anticonceptivos SEGUIMIENTO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Anamnesis TA y consejo/información Adherencia, tabaco, consejo/información ATENCIÓN A LA MUJER EN EL CLIMATERIO Anamnesis Consejo/información riesgo embarazo Plan de cuidados DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE CÉRVIX (25-35 AÑOS) DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE CÉRVIX (36-65 AÑOS) Realización citología (25-35 años) Realización citología (36-65 años) DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA (INFORMACIÓN) DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA (REALIZACIÓN) No realización mamografía Consta resultado de mamografía VACUNACIÓN ANTIGRIPAL (> 60 AÑOS) VACUNACIÓN ANTIGRIPAL (< 60 AÑOS) Epoc Asma adulto Insuficiencia cardiaca Cardiopatía isquémica Diabetes Asma infantil VIH VACUNACIONES EN EL ADULTO Neumococo Tétano - difteria Triple vírica Hepatitis B PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE EN EL ADULTO Valoración funcional Consejo

22.030 6.175 6.514 41.279 13.606 15.335 7.285 18.844 8.216 12.429 43.015 33.650 28.281 23.689 31.942 25.848 21.309 271.055 250.798 241.849 89.345 22.525 41.388 11.475 94.623 4.822 21.559 8.183 225.143 682.046 128.641 413.534 293.673 290.216 2.202 275.912 630.016 107.897 57.830 68.676 24.167 68.196 164.461 22.836 5.691 2.134.836 744.693 1 1.441.555 232.525 294.912 453.056 220.198 135.766

25.157 7.288 7.649 44.184 13.255 13.780 6.062 16.443 6.644 10.767 47.696 29.543 25.620 19.859 28.042 21.241 18.176 254.635 232.789 224.524 131.014 37.227 60.582 19.430 92.883 5.036 19.551 7.318 217.137 647.482 132.825 413.712 282.347 278.435 1.972 262.642 611.401 105.399 58.008 68.448 24.494 68.714 165.268 23.049 5.474 1.872.209 742.985 1.240.663 211.734 260.932 445.285 187.927 111.208

% VAR 12 / 11 -12,43 -15,27 -14,84 -6,57 2,65 11,28 20,17 14,60 23,66 15,44 -9,81 13,90 10,39 19,29 13,91 21,69 17,24 6,45 7,74 7,72 -31,80 -39,49 -31,68 -40,94 1,87 -4,25 10,27 11,82 3,69 5,34 -3,15 -0,04 4,01 4,23 11,66 5,05 3,04 2,37 -0,31 0,33 -1,34 -0,75 -0,49 -0,92 3,96 14,03 0,23 16,19 9,82 13,02 1,75 17,17 22,08

DETECCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD PREVALENTES EN EL ADULTO Consumo tabaco Consumo alcohol Tensión arterial IMC Colesterol Glucemia Sedentarismo VALORACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL ADULTO Valoración grado de riesgo Bajo riesgo Moderado riesgo Alto riesgo ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Valoración inicial Clasificación de HTA: exploración física Pruebas complementarias Controles ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON DIABETES MELLITUS Valoración inicial

3.406.474 2.188.713 2.161.849 1.952.679 1.769.895 3.019.126 1.778.755 1.442.969 259.449 17.185 8.136 1.507 192 941.257 249.468 210.032 347.143 112.731 346.411 185.743

3.403.119 2.156.778 2.120.824 1.982.575 1.811.464 2.952.484 1.736.856 1.403.080 248.680 11.292 5.514 1.361 149 935.088 221.581 199.143 333.657 107.752 341.867 174.224

0,10 1,48 1,93 -1,51 -2,29 2,26 2,41 2,84 4,33 52,19 47,55 10,73 28,86 0,66 12,59 5,47 4,04 4,62 1,33 6,61

SERVICIO

NUMERADOR 2012

NUMERADOR 2011

1

 Corresponde a la cifra acumulada de adultos que tienen una correcta vacunación frente al neumococo

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

15

CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA IC IC IC CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA IC IC IC IC CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA IC CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA CBA IC CBA CBA CBA CBA CBA

Exploración física Pruebas complementarias Controles ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON HIPERCOLESTEROLEMIA Valoración Inicial Mediciones Controles ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON OBESIDAD (IMC ≥ 30) ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON OBESIDAD (ID FASE) ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON OBESIDAD (FASE DE ACCIÓN+MANTENIMIENTO) Valoración Inicial Exploración Física Analítica Fecha Inicio plan Controles ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Información Tratamiento Pruebas complementarias Controles ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA Valoración Inicial Tratamiento Controles Pruebas complementarias SEGUIMIENTO DE PACIENTES ADULTOS CON ANTICOAGULACIÓN Valoración inicial Controles ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON ASMA Valoración inicial Exploración Física Pruebas complementarias Valoración de la gravedad Controles ATENCIÓN A PACIENTES ADULTOS CON ENF. PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA Valoración inicial Exploración Física Valoración Controles ATENCIÓN AL CONSUMO DE TABACO EN EL ADULTO (FUMADORES) ATENCIÓN AL CONSUMO DE TABACO (ID FASE) ATENCIÓN AL CONSUMO DE TABACO (CUANTIFICACIÓN) ATENCIÓN AL CONSUMO DE TABACO (FUMADORES+ACCIÓN+MANTENIMIENTO+FINAL) Información características hábito tabáquico Valoración del grado de dependencia Consejo sobre abandono hábito Fecha abandono Controles ATENCIÓN AL CONSUMO DE ALCOHOL EN EL ADULTO Valoración dependencia Intervención Intervención PREVENCIÓN Y DETECIÓN DE PROBLEMAS EN PERSONAS MAYORES Anamnesis o valoración funcional Plan de cuidados con recomendaciones/consejos de conductas ATENCIÓN A LA PERSONA MAYOR FRÁGIL Motivo de fragilidad Anamnesis o valoración funcional Valoración por escalas Valoración del deterioro cognitivo Plan ATENCIÓN AL PACIENTE CON DEMENCIA Anamnesis o valoración funcional Valoración Inicial Diagnóstico evolutivo Tratamiento y Plan de cuidados Controles ATENCIÓN DOMICILIARIA A PACIENTES INMOVILIZADOS Diagnóstico Valoración 1ª visita Escalas Plan de actuación Controles

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

99.815 85.059 35.876 898.003 508.277 279.083 4.651 441.048 27.733

93.958 71.204 34.316 852.446 471.759 260.079 2.502 363.132 33.769

6,23 19,46 4,55 5,34 7,74 7,31 85,89 21,46 -17,87

5.033 177.180 43.214 392.698 1.482 9.189 12.508 12.217 12.190 6.902 6.287 40.352 28.962 36.826 4.081 17.314 75.120 22.993 23.069 223.853 162.973 12.665 19.396 2.211 1.146

6.118 151.719 29.689 325.978 1.630 15.937 9.817 9.581 9.523 5.588 5.133 39.806 26.554 35.517 1.772 10.955 68.265 13.750 19.787 216.473 151.236 11.398 18.588 2.476 1.315

-17,73 16,78 45,56 20,47 -9,08 -42,34 27,41 27,51 28,01 23,51 22,48 1,37 9,07 3,69 130,30 58,05 10,04 67,22 16,59 3,41 7,76 11,12 4,35 -10,70 -12,85

79.310 20.960 35.963 51.631 8.584 736.236 70.582 127.966

78.005 18.045 33.055 48.794 6.684 903.568 79.386 136.274

1,67 16,15 8,80 5,81 28,43 -18,52 -11,09 -6,10

13.966 10.071 10.802 56.063 2.616 1.996 57.637 288 175 2.338 47.830 46.012 25.958 47.219 43.169 40.219 8.287 24.567 32.787 2.629 2.202 1.624 349 1.424 982 40.177 37.834 33.540 29.873 26.168 14.403

16.286 11.433 11.803 62.351 2.042 2.315 54.835 374 221 2.020 51.714 49.477 30.521 50.627 44.856 41.061 7.076 22.365 34.941 2.113 1.764 1.163 265 1.116 720 41.530 39.029 33.484 27.711 24.562 7.275

-14,25 -11,91 -8,48 -10,08 28,11 -13,78 5,11 -22,99 -20,81 15,74 -7,51 -7,00 -14,95 -6,73 -3,76 -2,05 17,11 9,85 -6,16 24,42 24,83 39,64 31,70 27,60 36,39 -3,26 -3,06 0,17 7,80 6,54 97,98

16

TIPO DATO IC CBA CBA CBA CBA CBA CBA IC IC IC CBA CBA CBA IC IC CBA CBA CBA CBA CBA

SERVICIO ATENCIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS Diagnóstico Valoración 1ª visita Dolor Escala de Edmonton Plan de actuación Controles EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN CENTROS EDUCATIVOS EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN GRUPOS CIRUGÍA MENOR Información previa al procedimiento Información sobre el procedimiento Resultado estudio anatomopatológico FISIOTERAPIA DETECCIÓN DE RIESGO DE MALTRATO FAMILIAR Vía de detección Clasificación de la situación detectada Identificación del tipo de maltrato Valoración Pauta de actuación

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

NUMERADOR 2012 1.683 728 906 862 781 988 138 521 959 86.016 30.932 29.380 45.661 201.295 286 273 246 278 161 275

NUMERADOR 2011 1.329 575 700 718 597 740 143 609 761 70.609 29.990 28.835 24.743 192.178 406 391 350 400 259 398

% VAR 12 / 11 26,64 26,61 29,43 20,06 30,82 33,51 -3,50 -14,45 26,02 21,82 3,14 1,89 84,54 4,74 -29,56 -30,18 -29,71 -30,50 -37,84 -30,90

17

Cartera de Servicios en Atención Especializada

MON.

APOYO

Alergia Análisis Clínicos/Bioquímica Anatomía patológica Anestesiología/Reanimación Angiología y Cir. Vascular Aparato Digestivo Cardiología Cir. Cardiaca Cir. General y Digestivo Cir. Maxilofacial Cir.Ortopédica Traumatología Cir. Pediátrica Cir. Plástica Cir. Torácica Dermatología Endocrinología y Nutrición Farmacología Clínica Farmacia hospitalaria Física Médica Geriatría Ginecología y Obstetricia Hematología y Hemoterapia Inmunología Med. Física y Rehabilitación Med. Intensiva Med. Interna Medicina Nuclear Med Preventiva/Salud Pública Microbiología Parasitología Nefrología Neumología Neurocirugía Neurofisiología clínica Neurología Oftalmología Oncología Médica Oncología Radioterápica Otorrinolaringología Pediatría Psicología Clínica Psiquiatría Radiodiagnóstico Reumatología Urología Urgencias

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

M.E.

Rey Juan Carlos Severo Ochoa Torrejón 12 de Octubre Clínico San Carlos Fundación Jiménez Díaz Gregorio Marañón La Paz La Princesa Puerta de Hierro Ramón y Cajal Dr. Rodríguez Lafora Inst. Psiq. José Germain Infantil Niño Jesús Carlos III Cruz Roja Instituto Cardiología Santa Cristina Virgen de la Torre Fuenfría Virgen de la Poveda Guadarrama

GRUPO 3

Príncipe de Asturias

Fuenlabrada Fundación Alcorcón Getafe Infanta Leonor Infanta Sofía Móstoles

GRUPO 2 Central Defensa Gómez Ulla

El color verde indica la existencia de la especialidad

GRUPO 1 El Escorial Henares Infanta Cristina Infanta Elena-Valdemoro Tajo Sureste

ESPECIALIDAD

18

ACTIVIDAD ASISTENCIAL Actividad en Atención Primaria ATENCIÓN PRIMARIA   

2012 

CONSULTAS 

2011 

  

Medicina Familiar  Pediatría  Enfermería  FRECUENTACIÓN 

 % Var.  12‐ 11 

  

  

28.720.531 

29.636.531 

‐ 3,09 

4.652.454 

4.879.708 

‐ 4,66 

14.887.028 

15.361.887 

‐ 3,09 

 

 

 

Medicina Familiar 

5,39 

5,53 

‐ 2,53 

Pediatría 

4,66 

4,92 

‐ 5,28 

Enfermería 

2,35 

2,42 

‐ 2,89 

PRESIÓN ASISTENCIAL 

 

 

 

Medicina Familiar 

32,06 

33,44 

‐ 4,13 

Pediatría 

20,49 

22,25 

‐ 7,91 

Enfermería 

17,37 

18,32 

‐ 5,19 

Gráfico de evolución de las consultas por meses. Comparación 2012 - 2011

CONSULTAS ATENCIÓN PRIMARIA 3.250.000 3.000.000 2.750.000 2.500.000 2.250.000 2.000.000 1.750.000 1.500.000 1.250.000 1.000.000 750.000 500.000 250.000 0 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

MED. FAMILIA 2012 PEDIATRÍA 2012 ENFERMERÍA 2012

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

MED. FAMILIA 2011 PEDEDIATRÍA 2011 ENFERMERÍA 2011

19

CONSULTAS AT. PRIMARIA 

ENE 

FEB 

MAR 

ABR 

MAY 

JUN 

JUL 

AGO 

SEP 

OCT 

NOV 

DIC 

TOTAL 

MED. FAMILIA 2012 

2.659.146 

2.626.558 

2.655.383 

2.371.117 

2.529.884 

2.486.732 

2.218.950 

1.902.628 

2.139.887 

2.643.919 

2.426.817 

2.059.510 

28.720.531 

MED. FAMILIA 2011 

2.623.048 

2.564.676 

2.892.923 

2.397.416 

2.640.563 

2.523.678 

2.149.602 

1.953.673 

2.409.686 

2.497.166 

2.561.135 

2.422.964 

29.636.531 

36.098 

61.882 

‐237.541 

‐26.299 

‐110.679 

‐36.946 

69.349 

‐51.045 

‐269.799 

146.753 

‐134.318 

‐363.454 

‐916.000 

1,38 

2,41 

‐8,21 

‐1,10 

‐4,19 

‐1,46 

3,23 

‐2,61 

‐11,20 

5,88 

‐5,24 

‐15,00 

‐3,09 

SEP 

OCT 

Variación 12 ‐ 11  % variación 12 ‐ 11 

CONSULTAS AT. PRIMARIA 

ENE 

FEB 

MAR 

ABR 

MAY 

JUN 

JUL 

AGO 

NOV 

DIC 

TOTAL 

PEDIATRÍA 2012 

416.667 

472.341 

484.612 

376.791 

422.225 

386.177 

288.911 

218.631 

333.561 

450.585 

458.452 

343.502  4.652.454 

PEDEDIATRÍA 2011 

450.287 

495.249 

523.209 

407.020 

451.754 

402.692 

274.868 

212.945 

372.845 

421.153 

428.415 

439.271  4.879.708 

Variación 12 ‐ 11 

‐33.620 

‐22.908 

‐38.597 

‐30.229 

‐29.529 

‐16.515 

14.043 

5.686 

‐39.284 

29.432 

30.037 

‐95.769 

‐227.254 

‐7,47 

‐4,63 

‐7,38 

‐7,43 

‐6,54 

‐4,10 

5,11 

2,67 

‐10,54 

6,99 

7,01 

‐21,80 

‐4,66 

% variación 12 ‐ 11 

CONSULTAS AT. PRIMARIA 

ENE 

FEB 

MAR 

ABR 

MAY 

JUN 

JUL 

AGO 

SEP 

OCT 

NOV 

DIC 

TOTAL 

ENFERMERÍA 2012 

1.259.344  1.299.683 

1.335.132 

1.193.045 

1.280.208 

1.270.887 

1.078.031 

905.662 

1.115.594 

1.830.888 

1.321.775 

996.780  14.887.028 

ENFERMERÍA 2011 

1.252.365  1.257.882 

1.444.649 

1.220.449 

1.344.132 

1.305.477 

1.073.093 

951.063 

1.261.795 

1.699.495 

1.383.562 

1.167.926  15.361.887 

Variación 12 ‐ 11 

6.979 

41.801 

‐109.517 

‐27.404 

‐63.924 

‐34.590 

4.937 

‐45.401 

‐146.201 

131.393 

‐61.787 

‐171.146 

‐474.859 

0,56 

3,32 

‐7,58 

‐2,25 

‐4,76 

‐2,65 

0,46 

‐4,77 

‐11,59 

7,73 

‐4,47 

‐14,65 

‐3,09 

% variación 12 ‐ 11 

ATENCIÓN URGENTE   

2012 

ATENCIÓN PRIMARIA 

 

  

370.658 

Atención Continuada / SAR  SUMA 112 

 

Número de llamadas atendidas 

 

2011 

Número de llamadas de demanda asistencial  Número de movilizaciones Unidades Móviles  Emergencia (UME) 

 % Var.  12 ‐ 11 

  334.135 

10,93 

 

 

1.000.038 

1.009.474 

‐0,93 

654.183 

724.403 

‐9,69 

74.263 

77.725 

‐4,45 

Unidades de Apoyo Número de consultas   Unidades de Salud Bucodental  Matronas  Trabajadores Sociales  Unidades de Fisioterapia  Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria 

% Var.  12 ‐ 11 

2012 

2011 

758.537  525.032  126.155  138.043  34.444 

787.812  569.620  134.471  145.939  36.480 

Año 2012 

Año 2011 

% Var. 12 ‐ 11 

7.833 

4.543 

72,42 

‐3,72  ‐7,83  ‐6,19  ‐5.41  ‐5.58 

Otras actuaciones en Atención Primaria   Ecografías en Centros de Salud: 

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

20

Actividad en Atención Especializada En centros propios INDICADORES DE ACTIVIDAD, recogidos a partir del Sistema de Información de Atención Especializada (SIAE)

Var 12-11

% Var 12-11

499.992

-529

-0.11

172.593

182.511

-9.918

-5,43

326.870

317.481

9.389

2,96

2.775.651

2.782.200

-6.549

-0.24

88,54

89,39

-0,85

-0,95

48.429

48.431

-2

0,00

37.933

37.999

-66

-0,17

10.432

64

0,61

ACTIVIDAD

2012

2011

INGRESOS TOTALES

499.463

 INGRESOS PROGRAMADOS  INGRESOS URGENTES URGENCIAS TOTALES % URGENCIAS NO INGRESADAS TOTAL PARTOS - PARTOS VAGINALES

10.496

- CESÁREAS

Gráfico de evolución de los ingresos por meses. Comparación 2012 – 2011: 50.000

INGRESOS

45.000 40.000 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

Ing Prog 2011 Ing Urg 2011 TOTAL Ingresos 2011

DESCRIPCION  

MAR 

ABR 

OCT

NOV

DIC

NOV 

DIC 

Ing Prog 2012 Ing Urg 2012 TOTAL ingresos 2012

MAY 

JUN 

JUL 

AGO 

SEP 

44.518

42.364

38.590

32.819

37.419

45.250  42.348  37.295 499.463

TOTAL INGRESOS 2011  43.761  41.888  47.044  39.779

42.829  43.868  44.614 499.992

% variación 12 ‐ 11 

FEB 

SEP

TOTAL INGRESOS 2012  46.576  45.138  46.061  41.085 Variación 12 ‐ 11 

ENE 

AGO

OCT 

TOTAL 

45.212

42.945

36.905

32.965

38.182

2.815 

3.250 

‐983 

1.306

‐694

‐581

1.685

‐146

‐763

2.421 

‐1.520 

‐7.319

‐529

6,43 

7,76 

‐2,09 

3,28

‐1,53

‐1,35

4,57

‐0,44

‐2,00

5,65 

‐3,46 

‐16,41

‐0,11

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

21

Gráfico de evolución de las urgencias totales por meses. Comparación 2012 – 2011:

URGENCIAS

290.000

270.000

250.000

230.000

210.000

190.000

170.000

150.000 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

URGENCIAS 2011

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

URGENCIAS 2012

URGENCIAS TOTALES

2012

2011

ENERO

249.375

250.247

-872

-0,35

FEBRERO

223.829

224.848

-1.019

-0,45

MARZO

252.082

243.583

8.499

3,49

ABRIL

223.386

230.809

-7.423

-3,22

MAYO

244.428

246.383

-1.955

-0,79

JUNIO

236.466

231.885

4.581

1,98

JULIO

217.089

212.394

4.695

2,21

AGOSTO

193.035

192.291

744

0,39

SEPTIEMBRE

215.165

216.179

-1.014

-0,47

OCTUBRE

237.661

239.684

-2.023

-0,84

NOVIEMBRE

235.694

227.324

8.370

3,68

DICIEMBRE

247.441

266.573

-19.132

-7,18

2.775.651

2.782.200

-6.549

-0,24

TOTAL

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

Var 12 - 11

% Var. 12 -11

22

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA PROGRAMADA Y URGENTE ACTIVIDAD

2012

INTERVENCIONES PROGRAMADAS

359.385

Var 12-11

% Var 12-11

358.513

872

0,24

2011



CON HOSPITALIZACIÓN

141.960

148.796

-6.836

-4,60



AMBULATORIAS

217.425

209.717

7.708

3,68

INTERVENCIONES URGENTES

61.071

61.401

-330

-0,54

51.351

51.547

-196

-0,38

9.720

9.854

-134

-1,36

420.456

419.914

542

0,13



CON HOSPITALIZACIÓN



AMBULATORIAS

TOTAL

Gráfico de evolución de las intervenciones quirúrgicas programadas y urgentes por meses. Comparativa 2012 - 2011 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 40.000 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 ENE

FEB

MAR

ABR

Int. Programadas 2011

INTERVENCIONES 

MAY

JUN

JUL

Int. Programadas 2012

AGO

SEP

OCT

Int. Urgentes 2011

NOV

DIC

Int. Urgentes 2012

ENE 

FEB 

MAR 

ABR 

MAY 

JUN 

JUL 

AGO 

SEP 

OCT 

NOV 

DIC 

TOTAL 

PROGRAMADAS 2012 

30.960 

35.564 

34.753 

29.457

34.801

34.719

28.305

17.139

26.395 

37.767 

30.823

18.702

359.385

PROGRAMADAS 2011 

28.489 

31.958 

37.986 

27.685

34.375

33.910

24.981

16.410

26.594 

32.298 

33.864

29.963

358.513

2.471 

3.606 

‐3.233 

1.772

426

809

3.324

729

‐199 

5.469 

‐3.041

‐11.261

872

8,67 

11,28 

‐8,51 

6,40

1,24

2,39

13,31

4,44

‐0,75 

16,93 

‐8,98

‐37,58

0,24

Variación 12 ‐ 11  % variación 12 ‐ 11 

INTERVENCIONES 

ENE 

FEB 

MAR 

ABR 

MAY 

JUN 

JUL 

AGO 

SEP 

OCT 

NOV 

DIC 

URGENTES 2012 

5.098

5.012 

5.348 

5.255

5.372

5.065

5.283

4.954

4.833

5.256 

4.745 

4.850 61.071

URGENTES 2011 

4.958

4.814 

5.298 

5.144

5.424

5.277

5.014

4.741

4.963

5.143 

4.979 

5.646 61.401

Variación 12 ‐ 11 

140

198 

50 

111

‐52

‐212

269

213

‐130

113 

‐234 

‐796

‐330

% variación 12 ‐ 11 

2,82

4,11 

0,94 

2,16

‐0,96

‐4,02

5,36

4,49

‐2,62

2,20 

‐4,70  ‐14,10

‐0,54

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

TOTAL 

23

CONSULTAS EXTERNAS ACTIVIDAD

2012

TOTAL CONSULTAS EXTERNAS

2011

% Var 12-11

Var 12-11

11.773.121

11.850.129

-77.008

-0.65



CONSULTAS PRIMERAS

3.810.003

3.873.691

-63.688

-1.64



CONSULTAS SUCESIVAS

7.963.118

7.976.438

-13.320

-0.17

458.026

440.836

17.190

3.90

CONSULTAS ALTA RESOLUCIÓN*

*Las consultas de Alta Resolución son parte de las primeras consultas

Gráfico de evolución de las consultas externas por meses. Comparativa 2012-2011:

CONSULTAS EXTERNAS

1.300.000 1.200.000 1.100.000 1.000.000 900.000 800.000 700.000 600.000 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

CONSULTAS 2011

CONSULTAS  EXTERNAS 

ENE 

FEB 

MAR 

ABR 

MAY 

JUN 

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

CONSULTAS 2012

JUL 

AGO 

SEP 

OCT 

NOV 

DIC 

TOTAL 

TOTAL 2012 

1.018.077  1.117.614  1.112.942  952.209 1.125.152 1.137.674 892.143 618.450 890.881  1.211.122  1.009.040

687.817 11.773.121

TOTAL 2011 

944.516  1.048.367  1.219.079  939.126 1.138.444 1.125.045 808.902 622.468 929.768  1.047.719  1.104.571

922.124 11.850.129

Variación 12 ‐ 11  % variación 12 ‐ 11 

73.561 

69.247 

‐106.137 

13.083

‐13.292

12.629

83.241

‐4.018

‐38.887 

163.403 

7,79 

6,61 

‐8,71 

1,39

‐1,17

1,12

10,29

‐0,65

‐4,18 

15,60 

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

‐95.531 ‐234.307 ‐8,65

‐25,41

24

‐77.008 ‐0,65

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS 2012 LABORATORIO

2011

Var 12-11 % Var 12-11

8.771.981

9.251.381

-479.400

-5,18

CITOLOGÍAS

439.281

433.213

6.068

1,40

ECOGRAFÍAS

767.426

702.119

65.307

9,30

MAMOGRAFÍAS

176.294

171.085

5.209

3,04

TAC

483.427

458.174

25.253

5,51

RESONANCIAS MAGNÉTICAS

282.494

247.843

34.651

13,98

3.430.554

3.424.805

5.749

0,17

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

53.054

46.580

6.474

13,90

DENSITOMETRÍAS

84.755

76.919

7.836

10,19

GAMMAGRAFÍAS

69.504

76.523

-7.019

-9,17

PET

18.277

16.906

1.371

8,11

216.711

201.524

15.187

7,54

ERGOMETRÍAS

29.877

32.252

-2.375

-7,36

HEMODINÁMICA DIAGNÓSTICA

14.898

14.006

892

6,37

HEMODINÁMICA TERAPÉUTICA

11.784

10.364

1.420

13,70

191.534

186.127

5.407

2,91

2.195

2.560

-365

-14,26

REHABILITACIÓN (Sesiones en hospital)

2.821.593

2.544.039

277.554

10,91

OTROS INDICADORES FUNCIONALES

2012

RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

ECOCARDIOGRAMAS

ENDOSCOPIAS LITOTRICIA

ESTANCIA MEDIA

2011

Var 12-11 % Var 12-11

7,55

7,65

-0,10

-1,31

PRESIÓN URGENCIAS

65,44

63,50

1,94

3,06

% URGENCIAS INGRESADAS

11,46

10,61

0,85

8,01

% CESAREAS

21,67

21,54

0,13

0,60

% AMBULATORIZACIÓN QUIRURGICA

54,02

52,29

1,73

3,31

% CONSULTAS ALTA RESOLUCIÓN

12,02

11,38

0,64

5,62

- INGRESOS

2.170

2.021

149

7,37

- ESTANCIA MEDIA

14,49

13,06

1,43

10,95

CUIDADOS PALIATIVOS:

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

25

1. TRATAMIENTOS HOSPITAL DE DÍA

2. ACTIVIDAD DE CONSULTAS EXTERNAS

Consultas Alta Resolución

Primeras Consultas (sin alta resolución)

TOTAL Primeras Consultas

Consultas Sucesivas

Área pediátrica

12.312

87.856

100.168

298.595

Área obstétrica

15.404

53.589

68.993

258.146

Área quirúrgica

252.157

1.809.683

2.061.840

3.383.741

Área médica

178.153

1.400.849

1.579.002

4.022.636

TOTAL

458.026

3.351.977

3.810.003

7.963.118

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

26

12 .3 12

87.856

Área pediátrica

298.595

15 .4 0 4

53.589

Área obstétrica

258.146

2 5 2 .15 7

1.809.683

Área quirúrgica

3.383.741

17 8 .15 3

1.400.849

Área médica

4.022.636

4 5 8 .0 2 6

3.351.977

TOTAL

0%

20% Consultas alta resolución

7.963.118

40%

60%

Primeras consultas (sin alta resolución)

80%

100%

Consultas sucesivas

3. ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Distribución quirúrgica por servicios y por tipo de actividad IQH Programadas Angiología/Cir. Vascular Cir. Cardiaca Cir. General y Digestivo Cir. Maxilofacial Estomatología Cir. Pediátrica Cir. Plástica Cir. Torácica Dermatología Ginecología Neurocirugía Obstetricia Oftalmología O.R.L. Traumatología Urología Otros Servicios TOTAL MADRID

IQH Urgentes

IQA Programadas

IQA Urgentes

5.509 3.531 32.580 2.651 474 5.645 4.601 2.675 283 11.325 4.716 504 3.937 9.607 35.121 16.129 2.672

1.294 1.005 14.578 444 0 3.306 593 801 19 6.125 1.417 9.714 316 1.071 6.797 2.721 1.150

2.517 33 28.243 3.850 773 7.026 5.970 45 30.530 11.143 255 6 75.323 10.452 21.155 13.148 6.956

68 12 1.155 194 0 118 2.603 18 259 1.546 15 549 405 227 1.854 434 263

141.960

51.351

217.425

9.720

IQH: intervención quirúrgica con hospitalización IQA: intervención quirúrgica ambulatoria

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

27

4. ACTIVIDAD DE URGENCIAS

Urgencias atendidas 2012: 2.775.651 11%

89%

Ingresadas No ingresadas



Urgentes derivadas desde Atención Primaria: 186.913



Urgencias por accidentes de tráfico: 36.491



Urgencias derivadas a otros centros: 15.627

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

28

Distribución mensual de las urgencias ingresadas y no ingresadas

5. OTROS INDICADORES DE ACTIVIDAD

2012 Procesos quirúrgicos fuera de quirófano

2011

Var. 12 - 11

% Var. 12 - 11

166.488

156.943

9.545

6,08

Ingresos de hospitalización a domicilio

4.395

3.759

636

16,92

Estancia media de los ingresos a domicilio

12,97

13,55

-0,58

-4,28

Oxigenoterapia (*)

22.992

22.622

370

1,64

Aerosolterapia (*)

4.579

4.644

-65

-1,40

Ventilación mecánica en domicilio (*)

1.227

1.151

76

6,49

Otras terapias respiratorias (*)

50.997

47.888

3.109

6,50

Hemodiálisis en el hospital (*)

1.232

1.092

140

12,82

Hemodiálisis en centros concertados (*)

1.221

1.280

-59

-4,61

13

11

2

18,18

346

344

2

0,58

Hemodiálisis domiciliaria (*) Diálisis peritoneal (*) (*) Pacientes/Mes

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

29

6. UNIDAD CENTRAL DE RADIODIAGNÓSTICO La Unidad Central de Radiodiagnóstico (UCR) realiza la actividad de radiología para los hospitales U. Infanta Sofía, U. Infanta Leonor, U. Infanta Cristina, Sureste, Tajo y U. Henares, atendiendo a una población de más de un millón de habitantes. Sus principales datos de actividad son los siguientes:

ACTIVIDAD

2012

2011

Radiología Convencional

480.913

Ecografías

Variación

% 12 - 11

481.345

12-11 - 432

101.489

88.811

12.678

14.28

Mamografías

15.003

13.430

1.573

11.71

Tomografía Computerizada

55.780

53.053

2.727

5.14

Resonancia Magnética

47.312

49.964

- 2.652

-5.31

Urografías/Intervencionismo

12.700

14.043

- 1.343

- 9.56

Densitometría

10.257

10.266

-9

- 0.09

710.754

696.869

13.885

1.99

TOTAL

- 0.09

Además, se han realizado 13.444 copias electrónicas de diferentes pruebas realizadas (- 2,21% respecto del año 2.011)

7. UNIDAD CENTRAL DE LABORATORIO La Unidad Central de Laboratorio (UCL) realiza la actividad de analítica clínica de los hospitales U. Infanta Sofía, U. Infanta Leonor, U. Infanta Cristina, Sureste, Tajo y U. Henares, atendiendo a una población de 1.152.659 personas. Las pruebas urgentes se realizan en las sedes periféricas ubicadas en los hospitales citados anteriormente. Sus principales datos de actividad en el año 2012 son los siguientes: ACTIVIDAD

Peticiones

Pruebas

Atención Especializada

365.357

6.414.972

17,56

Atención Primaria

470.881

7.645.416

16,24

11.957

204.049

17,07

451.639

4.829.281

13,55

1.299.834

19.093.718

14,69

Residencias Urgentes TOTAL

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

Pruebas/Petición

30

Análisis de la casuística CATEGORÍAS MAYORES DIAGNÓSTICAS DE LOS PROCESOS ATENDIDOS EN HOSPITALIZACIÓN (total de procesos)

CATEGORÍA MAYOR DIAGNÓSTICA

Número procesos

%

Enfermedades y trastornos del aparato respiratorio

64.776

12,96

Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio

58.776

11,62

Embarazo, parto y puerperio

56.345

11,27

Enfermedades y trastornos del aparato digestivo

53.115

10,63

Enf./Trast. sistema musculoesquelético y tejido conectivo

51.626

10,33

Enfermedades y trastornos de riñón y vías urinarias

28.941

5,79

Enfermedades y trastornos del sistema nervioso

26.868

5,38

Enfermedades y trastornos de hígado, sist. biliar y páncreas

26.269

5,26

Enfermedades y trastornos de oído, nariz, boca y garganta

21.138

4,23

Enfermedades y trastornos de piel, tejido subcutáneo y mama

13.955

2,79

Enf./Trast. del sist. endocrino, nutricional y metabólico

12.354

2,47

Enf. infecciosas y parasitarias, sistémicas o no localizadas

11.555

2,31

Enfermedades y trastornos del aparato reproductor femenino

11.360

2,27

Recién nacidos y neonatos con cond. orig. en período perinatal

11.083

2,22

Enfermedades y trastornos mentales

10.025

2,01

Enf./Trast. mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas

8.080

1,62

Enf./Trast. del aparato reproductor masculino

7.373

1,48

Enf./Trast. sangre, órganos hematopoyéticos y sist. inmunitario

5.980

1,20

Enfermedades y trastornos del ojo

5.810

1,16

Otras causas de atención sanitaria y otros mal definidos

5.418

1,08

Lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos de fármacos

5.202

1,04

Uso de drogas/alcohol y trastornos mentales por drogas/alcohol

1.820

0,36

Infecciones VIH

1.715

0,34

Trauma múltiple significativo

484

0,10

Quemaduras

471

0,09

7

0.00

499.846

100

Categoría no válida TODOS LOS PROCESOS

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

31

25 PROCESOS MÁS FRECUENTES ATENDIDOS EN HOSPITALIZACIÓN GRD*

Descripción

Altas Peso**

Estancia media

373

Parto vaginal sin complicaciones

23.438

0,60

2,46

541

Neumonía simple y otros trastornos respiratorios, excepto bronquitis o asma con complicación mayor

22.264

2,23

9,70

372

Parto vaginal con complicaciones

14.103

0,70

2,85

544

Insuficiencia cardíaca congestiva o arritmia cardiaca con complicación mayor

9.649

3,30

9,85

127

Insuficiencia cardiaca y shock

7.087

1,30

7,65

371

Cesárea sin complicaciones

6.350

0,88

3,71

494

Colecistectomía laparoscópica sin exploración del conducto biliar sin complicación

5.446

1,09

2,34

430

Psicosis

5.421

1,39

44,92

209

Sustitución de articulación mayor, excepto cadera y reimplante de miembro inferior, excepto por complicaciones

4.974

2,78

8,07

101

Otros diagnósticos de aparato respiratorio con complicación

4.762

1,00

7,26

557

Trastornos hepatobiliares y de páncreas con complicación mayor

4.176

3,86

12,62

162

Procedimientos sobre hernia inguinal o femoral, edad >17, sin complicación

4.055

0,82

1,51

584

Septicemia con complicación mayor

4.015

4,16

11,26

158

Procedimientos sobre ano y enterostomía sin complicaciones

3.909

0,75

1,92

569

Trastornos de riñón o tracto urinario, excepto insuficiencia renal con complicación mayor

3.888

1.75

9.56

14

Ictus con infarto

3.865

1,67

8,99

359

Procedimientos sobre útero y anejos por carcinoma in situ o proceso no maligno sin complicaciones

3.751

1,01

3,13

311

Procedimientos transuretrales sin complicaciones

3.685

0,86

2,53

73

Otros diagnósticos de oído, nariz, boca y garganta, edad >17

3.667

0,70

1,40

89

Neumonía simple con pleuritis, edad >17, con complicación

3.643

1,19

8,58

533

Otros trastornos del sistema nervioso, excepto accidente isquémico transitorio, convulsiones o cefalea, con complicación mayor

3.576

4,16

15,07

818

Sustitución de cadera excepto por complicaciones

3.497

3,15

10,37

552

Trastorno del aparato digestivo, excepto esofagitis, gastroenteritis y úlcera no complicada con complicación mayor

3.450

3,06

12,41

87

Edema pulmonar con insuficiencia cardiaca

3.367

1,42

6,90

629

Neonato, peso al nacer >2.499 gramos, sin procedimiento quirúrgico significativo, diagnóstico neonato normal

3.223

0,22

2,17

* GRD: Grupos Relacionados con el Diagnóstico: Sistema de clasificación de pacientes en el que los pacientes de una misma clase consumen una cantidad similar de recursos. **Peso: es un indicador de la complejidad y el consumo de recursos asociado a ella. Si es >1 la casuística es de mayor complejidad media, en términos de coste, que la del estándar. Si es 17

1,022

11.298

4,90%

266 - INJERTO PIEL Y/O DESBRID. EXCEPTO POR ÚLCERA CUTÁNEA, CELULITIS SIN CC

1,531

10.568

4,60%

0,3

6.766

2,90%

284 - TRASTORNOS MENORES DE LA PIEL SIN CC

0,547

6.704

2,90%

047 - OTROS TRASTORNOS DEL OJO EDAD>17 SIN CC

0,739

6.150

2,70%

243 - PROBLEMAS MÉDICOS DE LA ESPALDA

0,774

4.409

1,90%

359 - PROC. SOBRE ÚTERO Y ANEJOS POR CA. IN SITU Y PROCESO NO MALIGNO SIN CC

1,014

4.232

1,80%

350 - INFLAMACIÓN DE APARATO GENITAL MASCULINO

0,683

4.032

1,70%

0,3

3.998

1,70%

055 - PROCEDIMIENTOS MISCELÁNEOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA

0,874

3.949

1,70%

229 - PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC. MAYORES S. ARTICULACIÓN SIN CC

0,937

3.715

1,60%

006 - LIBERACIOÓN DE TUNEL CARPIANO

0,736

3.645

1,60%

162 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC

0,825

3.334

1,40%

222 - PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC

1,196

3.191

1,40%

225 - PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE

1,413

2.999

1,30%

867 - ESCISIÓN LOCAL Y EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO FIJACIÓN INTERNA EXCEPTO CADERA Y FEMUR, SIN CC

1,233

2.838

1,20%

119 - LIGADURA Y STRIPPING DE VENAS

1,028

2.163

0,90%

1,13

2.147

0,90%

160 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC

1,002

1.951

0,80%

169 - PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA SIN CC

0,934

1.949

0,80%

341 - PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PENE

1,533

1.926

0,80%

267 - PROCEDIMIENTOS DE REGIÓN PERIANAL Y ENFERMEDAD PILONIDAL

0,712

1.900

0,80%

0,979

231.479

467 – OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD

351 - ESTERILIZACIÓN, VARÓN

227 - PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC

TOTAL

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

Nº Interv.

%

33

PROCEDIMIENTOS MÁS FRECUENTES DEL HOSPITAL DE DÍA (CIE-9-MC) Procedimientos INYECCIÓN O INFUSIÓN DE SUSTANCIA QUIMIOTERAP. CONTRA CANCER

Total

%

112.406

25,36

INYECCIÓN O INFUSIÓN DE OTRA SUSTANCIA TERAPÉUTICA O PROFILA

45.326

10,23

OTRA TERAPIA DE GRUPO

31.816

7,18

INY. O INF. DE MODIFICADORES DE RESPUESTA BIOLÓGICA AG. ANTIN

21.184

4,78

TERAPIA OCUPACIONAL

17.966

4,05

OTRAS MEDICIONES Y EXÁMENES NO QUIRÚRGICOS

17.159

3,87

INMUNIZACIÓN PARA ALERGIA

15.869

3,58

OTRA PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

15.832

3,57

TERAPIA DE LUZ ULTRAVIOLETA

9.360

2,11

HEMODIÁLISIS

8.773

1,98

IONTOFORESIS

7.528

1,70

TERAPIA DE INFUSIÓN DE ANTICUERPOS INMUNOSUPRESORES

7.477

1,69

TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADO DE HEMATIES

7.417

1,67

OTRO PROCEDIMIENTO MISCELÁNEO NCOC

7.268

1,64

CONSULTA, DESCRITA COMO LIMITADA

7.014

1,58

COLONOSCOPIA

6.865

1,55

INYECCIÓN O INFUSIÓN DE INMUNOGLOBULINA

6.259

1,41

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA CERRADA

6.221

1,40

TERAPIA NEUROLÉPTICA

5.493

1,24

POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA DEL INTESTINO GRUESO

4.404

0,99

OTRO ASESORAMIENTO

4.226

0,95

REHABILITACIÓN, NO CLASIFICADA BAJO OTRO CONCEPTO

3.627

0,82

E.M. DE SANGRE OTRO EXAMEN MICROSCOPICO

3.591

0,81

OTRA VACUNACIÓN E INOCULACIÓN

3.556

0,80

OTRA PUNCIÓN DE VENA

3.459

0,78

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

34

INDICADORES DE COMPLEJIDAD HOSPITALARIA Grupo 3

Grupo 2

Grupo 1

Altas totales

273.606

154.503

41.304

Altas codificadas

273.435

154.330

41.302

% Codificación

99,94%

99,89%

100,00%

Estancia media bruta

7,61

6,37

5,14

Estancia media depurada

6,47

5,65

4,93

6,13

6,32

5,93

4,35

4,02

5,08

2,0657

1,6743

1,5617

GRD quirúrgicos

41%

35%

33%

GRD médicos

59%

65%

67%

0,52%

0,62%

0,55%

Media de diagnósticos por proceso Media de procedimientos por proceso Peso Medio* (AP-GRD v27.0)

GRD inespecíficos Fuente: CMBD año 2012

ESTANCIA MEDIA Y PESO MEDIO DE LOS HOSPITALES GENERALES (GRUPOS 1, 2 Y 3)

7,61

7,38

7,22

8,37

6,37 4,63

5,46

5,81

5,98

5,98

6,08

6,6

7,09

5,14

4,16

5

4,81

4,71

5,72 4,55

5,21

6

6,04

7

6,81

6,76

8

7,84

7,64

9

8,08

8,49

9,17

10

2,0657

2,0279

1,9704

2,1561

2,1373

2,0488

2,3978

2,0194

1,9248

1,6742

1,8465

1,6578

1,6142

1,5676

1,591

1,7842

1,6788

1,7387

1,5708

1,4971

1,5615

1,5376

1,7069

1,5501

1,5348

1,5604

2

1,5312

3

1,8418

4

Peso medio

Total grupo 3

H. PUERTA DE HIERRO‐MAJADAHONDA

H. RAMON Y CAJAL

H. CLÍNICO. SAN CARLOS

H. LA PAZ

H.G.U. GREGORIO MARAÑÓN

H. DE LA PRINCESA

H. 12 DE OCTUBRE

F. JIMÉNEZ DÍAZ

Total grupo 2

H. REY JUAN CARLOS

H. DE TORREJÓN

H. INFANTA LEONOR

H. INFANTA SOFÍA

H. DE FUENLABRADA

F.H.ALCORCÓN

H. SEVERO OCHOA

H. UNIV. DE GETAFE

H. PRINCIPE DE ASTURIAS

H. DE MOSTOLES

HOSPITAL CENTRAL DE LA DEFENSA

Total grupo 1

H. DEL SURESTE

H. DEL TAJO

H. INFANTA CRISTINA

H. DEL HENARES

H. INFANTA ELENA

0

H. DE EL ESCORIAL

1

Estancia Media Bruta

* Peso Medio: El Peso Medio (del hospital, del estándar) es la media aritmética del peso relativo de todos los episodios. El sistema GRD atribuye un peso relativo a cada GRD basado en su coste en EEUU. El valor 1.00 representa el coste medio global del paciente americano.

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

35

Altas totales

Estancia Media Bruta

Peso Medio Bruto

Grupo1 H. DE EL ESCORIAL

3.694

5,21

1,5312

H. INFANTA ELENA

6.876

4,55

1,5604

H. DEL HENARES

9.933

5,72

1,5348

H. INFANTA CRISTINA

8.975

4,71

1,5501

H. DEL TAJO

4.553

6,04

1,7069

H. DEL SURESTE

7.271

4,81

1,5376

41.302

5,14

1,5615

HOSPITAL CENTRAL DE LA DEFENSA

11.997

8,49

1,5708

H. DE MOSTOLES

15.626

6,76

1,4971

H. PRINCIPE DE ASTURIAS

19.163

6,81

1,7387

H. SEVERO OCHOA

15.023

7,09

1,6788

H. UNIV. DE GETAFE

19.035

6,6

1,8418

F. H. ALCORCÓN

17.870

6,08

1,7842

H. DE FUENLABRADA

14.881

5,98

1,591

H. INFANTA SOFÍA

12.572

5,98

1,5676

H. INFANTA LEONOR

12.663

5,81

1,6142

H. DE TORREJÓN

9.455

4,16

1,6578

H. REY JUAN CARLOS

6.045

4,63

1,8465

154.330

6,37

1,6742

F. JIMÉNEZ DÍAZ

27.996

5,46

1,9248

H. 12 DE OCTUBRE

42.129

8,08

2,0194

H. DE LA PRINCESA

14.690

9,17

2,3978

H.G.U. GREGORIO MARAÑÓN

49.526

7,64

2,0488

H. LA PAZ

44.949

7,84

2,1373

H. RAMON Y CAJAL

32.947

8,37

2,1561

H. CLÍNICO. SAN CARLOS

35.532

7,22

1,9704

H. PUERTA DE HIERRO-MAJADAHONDA

25.666

7,38

2,0279

273.435

7,61

2,0657

Total grupo 1 Grupo 2

Total grupo 2 Grupo 3

Total grupo 3 Fuente: CMBD año 2012

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

36

ESTANCIA MEDIA Y COMPLEJIDAD HOSPITALARIA DE OTROS HOSPITALES Estancia media

Peso medio

H. Infantil Universitario Niño Jesús

4,58

1,43

Hospital Psiquiátrico Dr. Rodríguez Lafora Instituto Psiquiátrico José Germain

83,02

0,90

890,35

1,32

H. Central de la Cruz Roja

5,68

1,48

H. Carlos III

6,92

1,42

H. Universitario Santa Cristina

3,67

1,29

H. Virgen de la Torre

11,78

1,70

Instituto de Cardiología

6,94

1,25

H. de Guadarrama

39,12

1,71

H. de La Fuenfría

52,40

1,84

H. Virgen de la Poveda

55,80

1,45

Tipo de centro Monográfico

Hospitales de Apoyo

Media Estancia

Hospital

Fuente: CMBD año 2012

Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) Las Unidades de Referencia acreditadas durante el año 2.102 (fecha de resolución de 21 de diciembre 2.1012) en la Comunidad de Madrid son las siguientes: PROCESO

HOSPITAL

Asistencia integral del adulto con cardiopatía congénita

Hospital Universitario La Paz Hospital Universitario Ramón y Cajal

Asistencia integral del neonato con cardiopatía congénita y del niño con cardiopatía congénita compleja Cirugía de los trastornos del movimiento

Hospital Universitario La Paz

Hospital Universitario Ramón y Cajal

Cirugía del plexo braquial

Hospital Universitario La Paz

Cirugía reparadora compleja de válvula mitral

Hospital Clínico San Carlos

Cirugía reparadora del ventrículo izquierdo

Hospital Clínico San Carlos

Epilepsia refractaria

Hospital Universitario La Paz

Esclerosis múltiple Ortopedia infantil

Hospital Clínico San Carlos Hospital Universitario Ramón y Cajal Hospital Universitario Ramón y Cajal

Trasplante cardiaco infantil

Hospital Universitario La Paz

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

37

PROCESO Trasplante alogénico infantil de progenitores hematopoyéticos

HOSPITAL Hospital Universitario La Paz

Actividad realizada en 2012 por todos los CSUR de los Hospitales de la Comunidad de Madrid

PROCESO

HOSPITAL

Procesos atendidos

Asistencia integral del adulto con cardiopatía congénita

HU 12 de Octubre

49

HGU Gregorio Marañón

83

Asistencia integral del neonato con cardiopatía congénita y del niño con cardiopatía congénita compleja

HU 12 de Octubre

511

HGU Gregorio Marañón

550

Ataxias y paraplejías hereditarias

HU La Paz

340

Cardiopatías familiares

HGU Gregorio Marañón

201

Cirugía reparadora compleja de válvula mitral

HGU Gregorio Marañón

57

Epilepsia refractaria

HU La Princesa

57

Glaucoma congénito y de la infancia

H Clínico San Carlos

97

Neuromodulación del dolor neuropático refractario

HU La Princesa

7

Ortopedia infantil

HU Niño Jesús

245

HU Getafe

443

HU La Paz

1.046

Queratoplastia penetrante en niños

HU La Paz

12

Reconstrucción de la superficie ocular compleja Queratoprótesis

H Clínico San Carlos

226

Retinopatía del prematuro avanzada

HU La Paz

3

Trasplante cardiaco infantil

HGU Gregorio Marañón

6

HU 12 de Octubre

2

HU La Paz

6

Trasplante de páncreas

HU 12 de Octubre

20

Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico infantil

HU Niño Jesús

22

Quemados críticos

Trasplante de intestino (infantil y adulto)

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

38

PROCESO Trasplante hepático infantil Trasplante pulmonar adulto Trasplante renal cruzado Trasplante renal infantil

HOSPITAL

Procesos atendidos

HU 12 de Octubre

6

HU La Paz

32

HU Puerta de Hierro

30

HU 12 de Octubre

14

HU La Paz

1

HU La Paz

16

Tratamiento de tumores germinales con quimioterapia HU 12 de Octubre intensiva

3

Tumores orbitarios

18

H Ramón y Cajal

TOTAL PROCESOS

4.103

Fondo de Cohesión Sanitaria (SIFCO) A través del Sistema de Información del Fondo de Cohesión (Programa SIFCO) se han recibido 21.942 solicitudes de asistencia desde otras Comunidades Autónomas, habiéndose aceptado el 93,2% (20.444). El tipo de asistencia solicitada se distribuyó según la siguiente tabla:

TIPO DE ASISTENCIA

Solicitudes recibidas

Atención ambulante

3.749

Atención ingresada

13.596

Atención Unidad de Referencia Otros procesos no incluidos en el Fondo de Cohesión Sanitaria

298 4.299

La distribución por Hospital y por Comunidad Autónoma peticionaria se presentan en las siguientes tablas: Hospital Hospital Carlos III Hospital Clínico San Carlos

Solicitudes recibidas 157

Solicitudes emitidas

1.408

226

Hospital de El Escorial

7

Hospital del Sureste

26

Hospital del Tajo

2

14

Hospital General Universitario Gregorio Marañón

3.056

228

Hospital Universitario 12 de Octubre

3.410

169

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

39

Solicitudes recibidas 22

Solicitudes emitidas 18

Hospital Universitario de Getafe

249

74

Hospital Universitario de Móstoles

20

43

Hospital Universitario del Henares

2

33

Hospital Universitario Fundación Alcorcón

38

127

Hospital Universitario Infanta Cristina

4

23

Hospital Universitario Infanta Elena

4

Hospital Universitario Infanta Leonor

9

47

Hospital Universitario Infanta Sofía

22

56

4.626

139

Hospital Universitario La Princesa

533

112

Hospital Universitario Niño Jesús

3.421

23

33

77

Hospital Universitario Puerta de Hierro–Majadahonda

1.750

176

Hospital Universitario Ramón y Cajal

3.128

89

Hospital Universitario Severo Ochoa

33

62

Otros

3

5

21.930

1.774

Hospital Hospital Universitario de Fuenlabrada

Hospital Universitario La Paz

Hospital Universitario Príncipe de Asturias

TOTAL SOLICITUDES

Solicitudes recibidas

Solicitudes enviadas

Andalucía

735

195

Aragón

314

14

Asturias

406

84

Baleares

146

15

Canarias

797

12

Cantabria

254

45

Castilla – La Mancha

8.007

394

Castilla – León

5.317

166

Cataluña

100

243

Ceuta

33

2

Comunidad Valenciana

498

356

2.891

72

Galicia

740

89

La Rioja

264

6

Melilla

62

1

Comunidad Autónoma

Extremadura

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

40

Solicitudes recibidas

Solicitudes enviadas

Murcia

582

53

Navarra

197

7

País Vasco

587

20

21.930

1.774

Comunidad Autónoma

TOTAL SOLICITUDES

Auditorías hospitalarias Los contratos y convenios que el Servicio Madrileño de Salud tiene suscritos con diferentes centros hospitalarios (Empresas Públicas, Fundaciones, centros de titularidad pública dependiente de la Administración Central del Estado, centros de titularidad privada), contemplan la realización a cierre de ejercicio de auditorías de actividad sanitaria. En el desarrollo de la auditoria se revisan historias clínicas de las diferentes líneas de actividad seleccionadas por muestreo aleatorio y se practican los ajustes correspondientes, en función del alcance y contenido de cada actividad recogido en los documentos contractuales. Las conclusiones del trabajo de campo (revisión de historias clínicas) se plasman en el informe de auditoria, tras el trámite de alegaciones de los centros sanitarios concernidos. En el año 2012 se auditaron 15 hospitales, incluyendo la Unidad Central de Radiodiagnóstico. Se han revisado 29.364 historias clínicas, y se ha emitido el correspondiente informe final de cada centro.

Oficinas Regionales

OFICINA REGIONAL DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES Coordinación de actividades de donación y trasplante de órganos y tejidos: - Se han registrado en los diferentes centros hospitalarios de la Comunidad 236 donaciones de órganos y un total de 764 trasplantes de órganos sólidos. Igualmente, se han realizado 501 trasplantes de progenitores hematopoyéticos y un total de 3.153 implantes de tejidos en los centros autorizados de nuestra región. - Se iniciaron 85 búsquedas de donante de progenitores hematopoyéticos no emparentados en el Registro Español de Médula Ósea (REDMO).

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

41

Donación y trasplante de órganos:

2012

2011

Var. 12-11

% Var. 12-11

Donación de órganos

236

215

21

9,77

Trasplante renal Trasplante hepático Trasplante cardíaco (incluye cardiopulmonar) Trasplante pulmonar (incluye cardiopulmonar) Trasplante pancreático (incluye multiviscerales) Trasplante intestinal

432 194 54 49 27 8

406 214 49 49 17 9

26 -20 5 0 10 -1

6,40 -9,35 10,20 0 58,82 -11,11

TOTAL TRASPLANTES ÓRGANOS

764

744

20

2,69

TEJIDO

2012

2011

Var. 12-11

% Var. 12-11

Córnea

387

354

33

9,32

1.871

1.565

306

19,55

501

520

-19

-3,66

Valvulares

1

4

-3

-75,00

Piel

25

20

5

25,00

Membrana amniótica

272

261

11

4,21

Membrana escleral

89

87

2

2,30

Segmento vascular

7

6

1

16,67

3.153

2.817

336

11,93

Implantes de tejidos:

Osteotendinoso Progenitores

TOTAL TRASPLANTES TEJIDOS Promoción de la donación: 

Recepción de solicitudes, personalización y distribución de 3.813 Tarjetas de Donante de la Comunidad de Madrid.



Se han realizado más de 3.800 actuaciones informativas (presencial, telefónica, correo…) y de promoción de la donación y trasplante (trípticos, carteles, charlas-coloquio, etc). Dentro del programa de promoción de la donación en la escuela, se han llevado a cabo 34 charlascoloquio, llegando a cerca de 2.500 adolescentes durante el año 2012.



Organización y realización de los siguientes cursos de formación: - 7 Seminarios de “Comunicación en Situaciones Críticas” en colaboración con la Organización Nacional de Trasplantes. - 2 Cursos de “Donación y Trasplantes” en colaboración con la Agencia Laín Entralgo.

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

42

-

1 Curso de “Coordinación de Trasplantes Hospitalaria” en colaboración con la Agencia Laín Entralgo. 5 Seminarios de “Comunicación de malas noticias y donación en emergencias extrahospitalarias” en colaboración con el SUMMA_112 y la Agencia Laín Entralgo

Sistema de Información y Difusión de Datos de Actividad de Donación y Trasplante: 

Mantenimiento y gestión del Registro de muerte encefálica y de donantes de la Comunidad de Madrid, con la incorporación de 336 registros en 2012.

Sistema de Información de Enfermedad Renal: 

Seguimiento, mantenimiento, explotación y difusión de los datos del Registro Madrileño de Enfermos Renales (REMER), y su aplicación informática de soporte, incluyendo el apoyo a los 37 centros sanitarios implicados en el Registro, con datos de tratamientos renales sustitutorios desde enero 2008 (Datos de 2.012: Hemodiálisis 2.475, Diálisis peritoneal 342)

OFICINA REGIONAL DE COORDINACIÓN ONCOLÓGICA Las principales líneas de actividad durante el año 2.012 han sido las siguientes: - Registro de Tumores Poblacional: en el año 2.012 se han registrado 14.400 nuevos casos de cáncer, 7.173 en hombres (50,8%) y 7.217 en mujeres (49,2%). El tumor más frecuente ha sido el cáncer de mama, que representa el 22,4% del total (3.226 casos). - Programa poblacional de cribado del cáncer de mama (DEPRECAM en la Comunidad de Madrid). En el año 2.012 ha finalizado el séptimo ciclo de cribado, del programa que se inició en el año 1.999. En este ciclo bienal se ha citado a 671.566 mujeres, realizándose el cribado en el 52,31% de las mujeres convocadas (342.636). Las cifras correspondientes al año 2012 son las siguientes:

Programa DEPRECAM

Año 2012

Citas

278.495

Cribados realizados

151.370

Porcentaje de cribado realizado

54,35%

En el 88,1% de las mujeres la mamografía ha sido normal; en el 8,12% los resultados han sido dudosos, siendo necesario en estos casos la realización de estudios complementarios. Al 1,55% de las mujeres se les aconsejó la realización de una nueva mamografía en un plazo de 6 a 12 meses. La tasa de detección de cáncer de mama ha sido del 6,4/1.000 mujeres cribadas. - Programa de cribado poblacional del cáncer de cérvix. Se ha iniciado un grupo de trabajo multidisciplinar para evaluar la conveniencia de implantar un programa de cribado poblacional sistemático, con la incorporación del test de detección del virus del papiloma humano (HPV), que vaya más allá de la detección precoz mediante citología (también denominada ‘cribado no poblacional u oportunista’) que ya se viene efectuando dentro de la Cartera de Servicios de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

43

- Programa piloto de cribado poblacional del cáncer de colon. Basado en la realización del test de sangre oculta en heces y, en caso de positividad, se realiza colonoscopia diagnóstica. Durante el año 2.012 se ha completado el diseño del programa. - Programa Pregecam: Para realizar un estudio de coste-efectividad se están empleando “plataformas genómicas” en mujeres con cáncer de mama en estadio precoz, para la selección personalizada de la decisión terapéutica. Hasta el momento se han incluido 200 pacientes. - Desarrollo de la aplicación informática CONGENIA, que proporciona apoyo a las unidades de consejo genético oncológico de la Comunidad de Madrid. - Adecuación y mejora de los circuitos entre Atención Primaria y Atención Especializada, a partir de la detección de los primeros síntomas de “sospecha de malignidad” para la mejora en el diagnóstico de los tumores (Proyecto de Trazabilidad), especialmente en los tumores más prevalentes (cáncer de mama, colon-recto y pulmón). - Desarrollo de los proyectos PC Ono y Paipo, centrados en mejorar la información global sobre la enfermedad a pacientes con cáncer, favoreciendo la autoayuda, mejorando las condiciones físicas de accesibilidad a los centros de tratamiento y mejorando la situación psicológica del paciente y su familia.

OFICINA REGIONAL DE SALUD MENTAL En cumplimiento de los objetivos marcados en el Plan Estratégico de Salud Mental 2010-2014 de la Comunidad de Madrid, durante el año 2012 se han llevado a cabo las siguientes acciones: 

Se atendieron en los Servicios de Salud Mental un total 591.013 consultas, de las cuales 94.440 fueron primeras consultas y 496.573 sucesivas.



En los Contratos-Programa de Gestión de los Hospitales se ha incluido el objetivo de calidad Prevención del Suicidio entre los objetivos de seguridad en la atención del paciente psiquiátrico con dos iniciativas: o Actualización de los Protocolos de actuación para la prevención de conductas suicidas en las Unidades de Hospitalización Psiquiátrica. o Implementación de la prestación ARSUIC (Atención al Riesgo Suicida) lo que ha supuesto la cita sistemática informatizada inmediata desde los Servicios de Admisión de urgencias a las agendas de los Centros de Salud mental de todos los hospitales de la Comunidad de Madrid, en un plazo nunca superior a una semana. Ello garantiza a pacientes con potencial riesgo suicida no subsidiario de ingreso hospitalario la necesaria continuidad asistencial asegurándoles una cita para seguimiento ambulatorio en su Servicio de Salud Mental de referencia en el plazo máximo de una semana tras el alta hospitalaria.



Entre los objetivos de seguridad en la atención del paciente psiquiátrico se ha incluido en los Contratos-Programa de Gestión de 2012 de los Hospitales la actualización de los protocolos de inmovilización terapéutica y su revisión periódica. Para facilitar la actualización de los protocolos de inmovilización terapéutica se elaboró un documento de recomendaciones por un grupo de consenso técnico configurado por la Oficina Regional de Salud Mental de la Dirección General de Hospitales y supervisado por la Subdirección de Calidad de la Dirección General de Atención al Paciente.

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

44



Durante el año 2012 continuó el desarrollo e implantación de modelos de gestión integrada de los recursos de la atención a la salud mental denominados Areas de Gestión Clínica en Psiquiatría y Salud Mental en el Hospital Universitario 12 de Octubre, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Hospital Universitario de la Princesa y Hospital del Henares.

Centro de Transfusión Las principales actividades del Centro han sido las siguientes:

Promoción de la donación: Se han realizado 3.198 colectas, en las que se han recolectado 62.428 unidades de sangre (19,52 unidades por colecta), en diferentes puntos de la Comunidad de Madrid (centros educativos, vía pública, parroquias, calle Preciados, pueblos) Se enviaron 1.669.750 SMS para citación de donantes y 193.660 de agradecimiento; se han emitido 111.640 carteles informativos y se han realizado 440.491 envíos postales para diferentes convocatorias de colectas, 163.320 para envío de resultados analíticos y 43.718 para remisión de carnet de donante. Se han realizado 36 maratones de donación en 24 hospitales madrileños, a los que acudieron 3.951 personas (1.031 nuevos) y donaron 3.522. Creación del perfil Twitter del Centro, inaugurado el 31 de enero de 2.012, y que a finales de año contaba con más de 4.000 seguidores.

TIPO DE DONACIÓN

2.012

2.011

Donación en el centro Colectas externas Donación en los hospitales Cedidas por las Fuerzas Armadas Aportaciones de otras Comunidades Autónomas

7.603 62.368 105.157 1.845 10.403

8.100 71.048 107.463 1.324 11.569

TOTAL UNIDADES

187.376

199.504

Transfusión de componentes sanguíneos En los hospitales se ha realizado la siguiente actividad:   

Transfusión de concentrado de hematíes: 210.562 Transfusión de plaquetas: 33.457 Transfusión de plasma: 36.371

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

45

Resumen de actividad

ACTIVIDAD Procesamiento de unidades de sangre

2012

2011

175.128

186.611

Distribución unidades plasma inactivado

36.371

41.004

Producción de pooles de plaquetas

32.618

34.031

Producción de aféresis plaquetarias

2.711

3.331

Tipaje a donantes de médula ósea

1.473

777

465

600

Procesamiento células cordón umbilical

Coordinación Regional de Cuidados Paliativos A lo largo de 2012, dentro del Plan Estratégico de Cuidados Paliativos, se han desarrollado las siguientes actuaciones: 

Despliegue del sistema de información infoPAL que facilita: o

La inclusión de pacientes en programa y registro.

o

La continuidad asistencial

o

El seguimiento de los recursos en cuidados paliativos.



Integración de profesionales expertos a través de la formación específica.



Identificación de responsables de cuidados paliativos en atención primaria y referentes en centros hospitalarios.



Difusión entre los profesionales de los servicios y competencias de cuidados paliativos.



Sectorización de los recursos paliativos según el entorno geográfico.



Puesta en funcionamiento de la Unidad Central de Cuidados Paliativos del Hospital Universitario Santa Cristina.



Puesta en marcha del Programa de Estancias por Respiro en Cuidados Paliativos.

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

46

Servicio de Urgencias Médicas: SUMMA 112 El Centro Coordinador de Urgencias del SUMMA 112 ha recibido un total de 1.000.038 llamadas telefónicas en el año 2012, lo que supone una media diaria de 2.732 llamadas. Se han movilizado un total de 456.699 recursos asistenciales y se han atendido en sus centros de urgencias un total de 748.662 pacientes.

CENTRO COORDINADOR DE URGENCIAS

2012

2011

1.000.038

1.009.474

Nº CONSEJO MEDICO

134.312

141.067

Nº DERIVACIONES A CENTRO

111.684

108.915

21.077

23.866

Nº DE MOVILIZACIONES DE RECURSOS

456.699

472.011

UVI Helicoptero Vehículo de Intervención Rápida Unidad de Atención Domiciliaria Médica Unidad de Atención Domiciliaria Enfermería Transporte Sanitario Urgente Servicios Especiales

74.263 546 32.789 105.785 6.933 233.961 2.422

77.725 800 33.624 108.135 6.802 241.685 3240

15.463

15.870

748.662

817.432

17.307

18.925

1.361.117

1.360.514

PANTANO SAN JUAN

38

91

Coberturas preventivas

347

371

4.323.463

3.968.536

Nº LLAMADAS

Nº DERIVACIONES A HOSPITAL

Nº TRASLADOS INTERHOSPITALARIOS

SERVICIO URGENCIAS ATENCIÓN PRIMARIA CENTRO URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIO

TRANSPORTE SANITARIO NO URGENTE

DISPOSITIVOS ESPECIALES

TOTAL ACTIVIDAD

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

47

Actividad asistencial en Centros Concertados de gestión centralizada La actividad concertada de gestión centralizada en el año 2012 se recoge a nivel compendiado en el siguiente cuadro: Actividad A).- CONCIERTOS HOSPITALARIOS CLÍNICA SEAR CENTRO DE REHABILITACIÓN DIONISIA PLAZA HOSPITAL SAN RAFAEL HOSPITAL BEATA MARÍA ANA DE JESÚS FUNDACIÓN INSTITUTO SAN JOSÉ CLÍNICA LOS OLMOS H. VENERABLE ORDEN TERCERA S. FRANCISCO DE ASÍS CTRO. CUIDADOS VIANORTE - LAGUNA RESIDENCIA ASISTIDA SAN CAMILO A.L.M. UNIVASS S.L.

Estancias Asistencias Estancias Estancias Hospital de Día Estancias Hospital de Día Visitas domiciliarias Estancias Estancias Estancias Estancias Estancias Hospital de Día

74.131 62.039 11.242 24.848 758 84.817 389 115 15.026 4.188 10.961 10.673 3.978 748

Tratamientos

86

Sesiones

7.273

Estancias Estancias Estancias Estancias Estancias Estancias Hospital de Día Hospital de Día

108.472 23.790 117.486 5.392 17.568 7.308 7.440 23.621

Exploraciones Exploraciones

156.423 7.936

B).- CONCIERTOS EXTRAHOSPITALARIOS CÁMARA HIPERBÁRICA REHABILITACIÓN C).- CONVENIOS SALUD MENTAL COMPLEJO ASIST. BENITO MENNI.- HH.SGDO. CORAZÓN SANATORIO SAN MIGUEL- HH. SGDO. CORAZÓN ORDEN HOSPITALARIA SAN JUAN DE DIOS CENTRO ASISTENCIAL SAN JUAN DE DIOS CENTRO ASISTENCIAL STA. TERESA DE ARÉVALO HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SAN LUIS (PALENCIA) INSTITUTO PSIQUIÁTRICO MONTREAL, S.L. CONSULTORES Y GESTORES DE INFRAESTRUCTURAS D).- PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DEPRECAM MAMOGRAFÍA ECOGRAFÍAS E).- PRUEBAS DIAGNÓSTICAS LISTA DE ESPERA PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE DIGESTIVO PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE NEUROFISIOLOGÍA

6.209 3.280

F).- LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA PROCEDIMIENTOS NEGOCIADOS QUIRÚRGICOS TOTALES:    

PROCESOS GENERALES ADULTOS PROCESOS GENERALES PEDIATRIA PROCESOS DE OFTALMOLOGÍA PROCESOS DE TRAUMATOLOGÍA

OTROS PROCESOS (*)

18.951 6.643 1.103 7.831 3.374 4.068

(*) Hospital Infanta Elena, Hospital de Torrejón, Fundación Jiménez Díaz, Hospital Rey Juan Carlos y Hospital Gómez Ulla 

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

48

CONTINUIDAD ASISTENCIAL Dentro del conjunto de hospitales del Servicio Madrileño de Salud, veintinueve cuentan con la figura de un Director de Continuidad Asistencial. Durante este año, se han trabajado seis líneas prioritarias definidas por un grupo de trabajo multidisciplinar: 1. Plan de comunicación 2. Perfil del Especialista Consultor 3. Continuidad Asistencial en la prescripción farmacológica. 4. Información y Continuidad Asistencial 5. Abordaje de la derivación en patologías prevalentes 6. Continuidad de cuidados

Coordinación de Direcciones de Continuidad Asistencial (CDCA) A través de las Memorias de Continuidad Asistencial del año 2012 se han identificado aquellos aspectos considerados como puntos fuertes y las áreas de mejora: Comunicación Atención Primaria (AP) y Atención Especializada (AE) La memoria analiza a través de diferentes preguntas los canales de comunicación establecidos entre los dos niveles de asistencia. Los 29 DCA contestaron si participaba o no en diferentes estructuras de comunicación, destacando que el 100% mantenía reuniones con los Centros de Salud de su área de referencia y el 85,19% participaba de forma regular en Comisiones de los dos niveles.

Reuniones Servicios Sociales Comisión Sociosanitaria

37,04% 18,52%

Reuniones NO sistematizadas con AE

96,30%

Reuniones sistematizadas con AE

92,59%

Participación comisiones AE

100%

Reuniones NO sistematizadas con AP

92,59%

Reuniones sistematizadas con AP Participación comisiones AP Comisión AE Comisión CA

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

81,48% 25,93% 66,67% 85,19%

49

Procesos Clínicos compartidos Atención Primaria y Atención Especializada Se recogen aquellos procesos clínicos diseñados y llevados a cabo entre ambos niveles que tienen por objetivo mejorar la asistencia de los pacientes. Denominación del proyecto Consulta de alta resolución Unidades de atención especificas Proyectos Continuidad Asistencial

Direcciones de continuidad asistencial ( %) 62,96% 48,15% 88,89%

*Los porcentajes reflejan el número de Direcciones de Continuidad Asistencial, sobre el total, que han desarrollado alguno de los proyectos.

Entre los objetivos de trabajo del 2012 se estableció como línea prioritaria el impulso de la figura de especialista consultor como facilitador de la coordinación y continuidad de cuidados al paciente. Esta figura designada dentro de cada servicio hospitalario, actúa de referente para los profesionales de los Centros de Salud, teniendo como objetivos desde la asesoría de un caso concreto, hasta la gestión del ingreso de un paciente. Cada hospital implanta de forma progresiva, en función de las necesidades de pacientes y procesos clínicos, esta figura en diferentes especialidades con modelos que oscilan desde la consulta por correo electrónico entre médicos de atención primaria-especialista del hospital, a consultas presénciales de facultativos del hospital en los Centros de Salud. En la actualidad en la Comunidad de Madrid hay un total de 223 (se ha duplicado en relación al año 2011) especialistas consultores con mayor presencia en la especialidad de Medicina Interna, Reumatología y Dermatología. Garantizar la información clínica Acciones realizadas para facilitar el conocimiento de información clínica entre ambos niveles de asistencia.   

El 70,37% de los DCA han realizado acciones informativas en relación al uso del visor Horus. El 25,93% de los DCA han realizado acciones relacionadas con la información necesaria en los partes interconsulta de derivación de un nivel asistencial a otro. El 66,67% de los DCA han realizado acciones informativas en relación al contenido y conocimiento de los informes de alta hospitalaria.

Derivaciones desde Atención Primaria Uno de los cometidos ha sido, la evaluación e implementación de acciones de mejora, en relación a la derivación desde la consulta del médico de familia al segundo nivel de asistencia. En este sentido la memoria analiza los aspectos reflejados en cuadro adjunto. Los porcentajes reflejan el número de DCA, sobre el total, que han realizado acciones sobre los ítems mencionados.

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

50

Acciones DEMORA P. Diagnósticas Intervenciones solicitudes P. Diagnósticas

77,78% 37,04%

Analisis solicitudes P. Diagnósticas

62,96%

Accesibilidad Catálogo P. Diagnósticas

81,48%

Acciones demora en primera consulta

85,19%

Intervenciones derivaciones en primera consulta

51,85%

Análisis derivación en primera consulta

88,89%

Criterios derivación en primera consulta

SM/VPE Dirección Asistencial. Criterios consensuados SM/VPE Dirección Asistencial. Acciones sobre CIAS SM/VPE Hospital. Acciones unificación criterios derivación

92,59%

33,33% 33,33% 33,33%

SM/VPE Hospital. Acciones cumplimento del objetivo

77,78%

Continuidad de Cuidados Enfermeros Otro aspecto abordado ha sido la definición y desarrollo de la continuidad de cuidados enfermeros. En este sentido la memoria analiza los aspectos reflejados en el cuadro adjunto. Los porcentajes reflejan el número de DCA sobre el total, que han realizado acciones sobre los ítems mencionados.

77,78%

Co n tinuidad Cuidados En fermeros Po blación Vulnerable

48,15% 77,78%

In fo rme En fermería al Alta Otras acciones

59,26%

Continuidad en la Prescripción Farmacológica La prescripción farmacológica constituye uno de los aspectos básicos en continuidad y coordinación. El cuadro adjunto refleja el número de DCA sobre el total, que han realizado acciones sobre los siguientes ítems. 59,26%

Primera receta Mono dosis Urgencia Grup o Coordinación OTRAS

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

44,44% 55,56% 66,67%

51

Formación e Investigación Dentro de los objetivos para las Direcciones de Continuidad Asistencial se incluye la promoción de la docencia e investigación compartida entre niveles. De esta forma:  

El 88,89% de los DCA han establecido acciones formativas conjuntas. En el 22,22% de las Direcciones de Continuidad refieren proyectos de investigación conjuntos.

Reclamaciones Una fuente de información relevante para conocer las áreas de mejora en coordinación asistencial es el análisis de las reclamaciones:  

En el 51,85% de las Direcciones de Continuidad se han definido líneas de actuación tras el análisis de las reclamaciones. El 29,63% de las Direcciones de Continuidad han definido procedimientos de información de las reclamaciones.

Derivaciones Valoración Previa por el Especialista/ Sospecha de Malignidad (VPE/SM) La implantación de la Libre Elección en la Comunidad de Madrid y de un sistema de citación centralizado para la derivación desde Atención Primaria a Atención Especializada, requiere la monitorización de las citas tramitadas como valoración previa especialista (VPE) y sospecha de malignidad (SM). De esta forma, se realiza el seguimiento durante el 2012 de las citas calificadas como VPE (aquellas que precisan de la valoración del especialista de forma previa para ajustar la indicación de fecha de consulta) y como SM (derivaciones con sospecha de malignidad que precisan cita obligada en plazo menor de 15 días). El cuadro refleja la evolución mensual del porcentaje de citas VPE y SM sobre el total de citas generadas desde Atención Primaria.

12,00% 10,00%

8,40%

8,00%

8,00%

8,00%

8,00%

8,00%

8,50%

9,00%

8,70% 8,00%

7,40%

7,90%

8,00% 6,00% 4,00% 2,00%

0,60%

0,60%

0,60%

0,60%

0,60%

abril

mayo

0,70%

0,70%

junio

julio

0,70%

0,60%

0,60%

0,60%

0,80%

0,00% enero

febrero

marzo

SM

Servicio Madrileño de Salud. Memoria 2012

agosto septiembre octubre noviembrediciembre

VP E

52

ACTUACIONES DE SALUD PÚBLICA Sistemas de información y vigilancia epidemiológica En el año 2012 se ha llevado a cabo el análisis de los datos de seroprevalencia de sarampión, rubéola, parotiditis y varicela, que próximamente se publicarán en el Boletín Epidemiológico. Para el desarrollo de la vigilancia y control de las enfermedades vacunables, desde los Servicios Territoriales de Salud Pública se gestiona la remisión de muestras biológicas de casos sospechosos al Laboratorio Regional de Salud Pública. Durante el año 2012 se han enviado 636 muestras de parotiditis, sarampión, tos ferina, varicela y rubéola. En el marco de la Red de Médicos Centinela, se ha continuado el estudio longitudinal para la vigilancia del sobrepeso y la obesidad en la población infantil de la Comunidad de Madrid: prevalencia, incidencia, factores determinantes y efectos en salud (estudio ELOIN). La población objeto de estudio son los niños de 4 años de edad adscritos a los 30 pediatras de la Red de Médicos Centinela. La constitución de la cohorte se realiza durante los años 2012 y 2013, con un tamaño muestral aproximado de 3.000 niños/as; esta cohorte será seguida hasta la edad de 14 años con recogida periódica de información cada 2-3 años. Los resultados correspondientes a los niños captados de 4 años en el año 2012 fueron los siguientes:

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños/as de 4 años según diferentes criterios. 30 25 20 15 10

OMS

16,7 8,4

OITF Sobradillo

5,3

5 0 Sobrepeso

6,8

4,5

6,1

Obesidad

Fuente: Estudio ELOIN. Servicio de epidemiología. Consejería de Sanidad Criterios: OMS: sobrepeso (>1 y 2 DS. OITF: sobrepeso: equivalente a IMC ≥25 y