CUIDADO DE LAS HERIDAS
Versión:3 Entrada en vigor:10-07-2012 Página 1 de 8
CÓDIGO: PD-GEN-53
CUIDADO DE LAS HERIDAS
1.- OBJETIVO Proporcionar los
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TECNICAS DE CIRUGIA MENOR TRATAMIENTO DE HERIDAS
DR. GERARDO THONET R.
Clasificación de las Heridas
-Abiertas y -Simples
y
Cerradas Complicadas
Heridas Abiertas Separación de los tejidos con exposición al ambiente. Susceptibles a la contaminación.
Heridas Abiertas
Heridas Cerradas
Sin exposición de los tejidos al ambiente. Por golpes Hemorragia bajo de la piel (hematoma), en cavidades o en vísceras. Pueden comprometer estructuras nobles.
HERIDAS SIMPLES
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes . Ejemplo: Arañazo (escoriación-erosión) o cortaduras superficiales.
Complicadas Estéticamente delicadas Extensas y /o profundas Hemorragia abundante Lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos y vísceras.
REMA: Rescate y Evacuació Evacuación Mé Médica de la Armada
Según Etiología Cortantes o incisas Punzantes Corto-punzantes Laceradas Por armas de fuego Raspaduras, excoriaciones o abrasiones Avulsivas Contusas Magulladuras Amputación Aplastamiento
Cortantes o Incisas Por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos. Bordes limpios y netos.
Punzantes Por objetos puntudos. Dolorosa y con orificio de entrada poco notorio. Es la más peligrosa porque se desconoce la profundidad, cantidad de tejido dañado o contaminado y posibilidad de otras complicaciones. Riesgo de tétanos y otras infecciones.
Corto-punzantes Por objetos agudos y afilados. Combinación de las heridas anteriormente nombradas
Herida por por arma arma blanca. blanca. Herida
Laceradas
Producidas por objeto sin filo. Bordes irregulares y tejidos desgarrados.
Armas de Fuego Producidas por proyectiles.
Rodete de lesión varias veces mayor que calibre en todo el trayecto
Herida por bala.
Herida por por bala bala Herida
LESION PROYECTIL Cavidades
Herida penetrante oculta
Orificio de entrada: pequeño, redondeado limpio .A veces tatuajes.
Orificio de salida: de mayor tamaño, bordes lacerados, evertidos, sin tatuajes.
Entrada Salida Proyectil
Raspadura, Excoriaciones o Abrasiones
Por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la epidermis, dolor, tipo ardor Se infecta con frecuencia.
Heridas Avulsivas o de Colgajo
Separa y rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva.
Heridas Contusas Por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma. Lesión de tejidos blandos por compresión.
Magulladuras
Cerradas producidas por golpes. Mancha de color morado
Amputación
Extirpación completa de parte o toda una extremidad
Amputación Traumática
Aplastamiento Partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Se asocia a fracturas óseas, lesiones a órganos externos Hemorragias externa e interna abundantes
Tratamiento primario de las Heridas
Técnicas de Suturas Aspectos generales Tienen un tratamiento específico como es la sutura para protegerla de agresiones externas. Consiste en aproximar los bordes para hacer la reepitelización más sencilla y lograr una cicatriz más estética
Técnicas de Suturas Aspectos generales Son fáciles de realizar Los materiales deben estar disponibles Técnica que debe dominar todo médico general o de familia
Para los efectos de sutura las heridas se clasifican en: Limpia : < 6 hrs. de evolución, salvo en cara que se puede prolongar has 12 hrs. No penetrante con menos de 1cm. de profundidad. Sucia: > 6 hrs. de evolución o contaminada con esfacelos, detritus, necrosis