1. Atención centrada en el paciente 2. Control de la variabilidad 3. Gestión Clínica, como herramienta de dirección y trabajo 4. Reingenieria del Hospital, con la ruptura del marco de los servicios académicos teniendo el Proceso como elemento de distribución 5. Eficiencia económica por la gestión del proceso
Modelos de UDG en España 1. PROYECTO PRISMA, en el Hospital Clinic de Barcelona
2. Institutos en los centros dependientes del Insalud, como fué el HCSC 3. Modelos Mixtos.
Dificultades en la instauracion de las UGC 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Confusiones sobre el modelo. Escasa legislación. Falta de gestores entre clínicos. Escaso compromiso en la enfermería. Resistencia al cambio en los hospitales Escasa publicaciones sobre resultados. Baja visibilidad de resultados en los miembros de la UGC. 8. Se confunde el modelo con una sistema de autonómia o de gestion de costes 9. Se olvida que está centrado en el pacientes y en el proceso 10. Las UGC que se constituyen de varios servicios de la misma dimensión (Neurociencias) son más dificiles que aquellos que se constituyen a partir de un servicio predominante .
Fases de Instauración y desarrollo 1. Fase definición de la UGC : Pacto con la Gerencia, Estatutos, Fines y objetivos, Definición del proceso. 2. Fase de establecimiento de las herramientas: Bases de informacion, cuadernos de mando 3. Fase de Cohesión, Hoja de ruta para conseguir la cohesión de los miembros de la UGC 4. Fase de transversalización: ruptura de las paredes de los servicios
Instituto de Neurociencias El Instituto de Neurociencias del Hospital Clínico San Carlos de Madrid integra 3 servicios médicos con el criterio principal de agrupar en pacientes comunes (necesidades de los pacientes). Docencia, Investigación, Objetivos, Economía, Plantilla y Recursos Comunes (Hospitalización, Quirúrgica) ...
Instituto de Neurociencias
1 Director de Instituto 1 Coordinador económico 2 laboratorios Área de Investigación 2 biólogos
Comité de Dirección
1 técnico Sala blanca
Servicio Neurología
1 Jefe Servicio 21 Facultativos 2 Neuropsicólogos 16 MIR
Servicio Neurofisiología Clínica
1 Jefe Sección 6 Facultativos 1 Técnico 8 MIR
Área de Consultas Externas Epilepsia / Enfermedades Desmielinizantes / Ictus / Neurología Cognitiva / Neuropsicología / Neuromuscular y Unidad de ELA / Trastornos del movimiento / VideoEncef.
Programas de cohesión
1 Jefe Servicio 7 Facultativos 5 MIR
3 Administrativos 14 Enfermería
Electroencefalografía Electromiografía Potenciales evocados Video-Electroencéfalograma corta dur. Monitorización Intraoperatoria
Cirugía de la epilepsia Cirugía de Parkinson
Servicio Neurocirugía
Tumores / Neurcirugía vascular / Neurocirugía funcional / Cirugía de la espasticidad / Neuralgia trigeminal y espasmo hemifacial
Desarrollo de terapiacelular y neurorregenerativos Dolor neuropático
amphos - Instituto Neurociencias H. Clinico San Carlos
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Fase de Transversalización 1. Gestión unitaria de recursos: Hospitalización, Consultas, Exploraciones paraclinicas. 2. Gestion economica unitaria 3. Gestión de la seguridad 4. Gestion de la calidad 5. Gestion de docencia e investigacion 6. Redistribución de los recursos humanos de acuerdo con los procesos
UGC ¿qué no es? 1. No es un area autonoma en Hospital: debe estar la línea de las politicas estrategicas y operativas 2. No es un departamento: es la fórmula para garantizar la mejor atencion de un proceso, evitando distorsiones y duplicaciones 3. No es una formula para ahorrar gasto. La gestion eficiente de un proceso debe reducir gasto 4. No es una formula para “desbancar a un jefe de servicio”, sino que el proceso esté desarrollado a traves de un organo corporativo que es el consejo de direccion donde tienen voz todos aquellos que entienden en el proceso.