Dpto. Formación. Área de Desarrollo

SALUD FAMILIAR

OPCIÓN “Tener a mi lado la mejor compañía me da seguridad”

Marzo 2011

Presentación del producto

Imagen de la Tarjeta Sanitaria de este producto

¿Qué es?

Seguro de Asistencia Sanitaria que ofrece una cobertura integral, a través del Cuadro Médico Concertado por MAPFRE FAMILIAR, con actos médicos, quirúrgicos y hospitalarios a los que se añaden prestaciones adicionales.

A diferencia de Caja Salud Familiar, en Salud Familiar Opción se permite realizar una contratación de las garantías en módulos independientes.

El asegurado participa en el coste de los servicios mediante lo que se denomina “Copago”. Marzo 2011

¿Cómo se estructura el producto?

Módulo seleccionado

Garantías Extra HOSPITALARIAS

+

Garantías Adicionales

+

Garantía Opcional

+

Otros Servicios

Garantías HOSPITALARIAS

Garantía COMPLETA

El producto está formado por la suma de los cuatro bloques expuestos. Se selecciona uno de los Módulos ofrecidos y las Garantías Adicionales se contratan directamente. La contratación de la Garantía Opcional es voluntaria.

Además se presentan una serie de Servicios que recogen diferentes propuestas de valor añadido para los asegurados. Marzo 2011

Cuadro de garantías Repasa las garantías

MÓDULOS

Tratamientos y servicios especiales. - Programas de medicina preventiva -

Garantía Extrahospitalaria

Asistencia Especializada

Asistencia Primaria

Garantía Hospitalaria

Asistencia Hospitalaria

Garantía Completa

Asistencia Primaria

Asistencia Especializada

Asistencia Hospitalaria

Todos aquellos tratamientos/ programas que NO impliquen hospitalización superior a 24 h (Ej. Estaría incluida la osteopatía pero no estarían incluidos los trasplantes de órganos).

Todos aquellos tratamientos / programas que impliquen

La totalidad de los tratamientos y servicios especiales, así como todos los programas de medicina preventiva y rehabilitadores.

hospitalización.

Segundo diagnóstico, Fallecimiento por accidente, Protección de Pagos, Asistencia Urgente en el extranjero y Orientación médica 24 h.

Garantías adicionales

Acceso a la red hospitalaria de EE.UU Adopción nacional e internacional.

Otros servicios

Servicios prestados en Centros Colaboradores a precios especiales: Homeopatía, Acupuntura y Medicina natural, Cirugía de la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia, Balón intragástrico, Test de cribado del cáncer de colón en sangre, Cribado neonatal ampliado, Descuentos en tratamientos de estética ,Estética para la salud .

Garantía OPCIONAL

Garantía Bucodental (de contratación voluntaria). Marzo 2011

Módulos

Asistencia Primaria

MÓDULOS

Medicina general: asistencia en consulta del médico o en domicilio del Asegurado, conforme a criterio facultativo. Asistencia Primaria

Asistencia Especializada, diagnóstico e intervenciones

Pediatría para Asegurados menores de 15 años. Puericultura.

Enfermería: se requiere prescripción facultativa, domiciliaria o en consulta. Asistencia hospitalaria

Hospitalización a domicilio, previa autorización de MAPFRE FAMILIAR. Urgencias domiciliarias y ambulatorias en Centros Médicos. Servicio de ambulancia: ordinaria o medicalizada; sin límite de kilómetros y con prescripción facultativa.

Marzo 2011

Módulos

MÓDULOS

Asistencia Primaria

Asistencia Especializada, diagnóstico e intervenciones

Asistencia especializada, diagnóstico e intervenciones.

Se cubre la asistencia por parte del especialista en consulta o en régimen hospitalario, los medios diagnósticos y terapéuticos de cada especialidad, así como las intervenciones quirúrgicas con las especificaciones que figuran en la Cartera de Prestaciones de Especialidades. El asegurado concertando cita con el facultativo, podrá acceder al cuadro de especialistas sin autorización previa, salvo para determinados métodos terapéuticos o pruebas diagnósticas.

Asistencia hospitalaria

Marzo 2011

Módulos

MÓDULOS

Asistencia Primaria

Asistencia Especializada, diagnóstico e intervenciones

Asistencia hospitalaria

Asistencia hospitalaria Incluye la estancia en el centro hospitalario en habitación individual, la manutención del asegurado ingresado, cama de acompañante, utilización de quirófano, material fungible, injertos óseos, mallas artificiales, material de osteosíntesis y prótesis e implantes, medicamentos, tratamientos y pruebas diagnósticas. Hospitalización de día. Hospitalización por maternidad. Crio-Preservación de las Células Madre obtenidas de la sangre del cordón umbilical (SCU). Hospitalización médica. Hospitalización pediátrica. Hospitalización psiquiátrica. Hospitalización quirúrgica. Hospitalización en unidades especiales. Urgencias hospitalarias.

Marzo 2011

Tratamientos y Servicios Especiales

Tratamientos y servicios especiales

Tratamientos y Servicios Especiales

Programas de medicina preventiva y rehabilitadora. Tratamientos y servicios especiales

Reproducción asistida. Podología.

Programas de medicina preventiva y rehabilitadora

Osteopatía. Trasplante de órganos.

Tratamiento de psicoterapia breve o terapia focal. Prótesis o implantes. Estudio biomecánico de la marcha

Marzo 2011

Tratamientos y Servicios Especiales

Tratamientos y Servicios Especiales

Tratamientos y servicios especiales - Descripción de los programas de medicina preventiva y rehabilitadora. Programas de medicina preventiva y rehabilitadora.

Tratamientos y servicios especiales

Planificación familiar. Preparación al parto.

Programas de medicina preventiva y rehabilitadora

Programa del niño sano. Diagnóstico precoz de enfermedades (mamarias, ginecológicas, coronarias, prostáticas, diabetes y seguimiento del enfermo diabético, glaucoma, de la sordera y tratamiento de la sordera del niño). Rehabilitación cardiaca.

Marzo 2011

Garantías Adicionales Garantías Adicionales Segundo Diagnóstico Internacional

Segundo diagnóstico internacional

Facilita al Asegurado la obtención de un segundo diagnóstico y orientación sobre el tratamiento más avanzado en los mejores centros hospitalarios de todo el mundo, para casos de enfermedades relevantes.

Fallecimiento por accidente

Protección de pagos Asistencia Urgente en el Extranjero Adopción nacional e internacional

Incluida en :

Acceso a la red hospitalaria de E.E.U.U. Orientación médica 24 horas

Garantías Extra HOSPITALARIAS

Garantías HOSPITALARIAS

Garantía COMPLETA

Marzo 2011

Garantías Adicionales Garantías Adicionales Segundo Diagnóstico Internacional Fallecimiento por accidente

Fallecimiento por accidente

Ampara a todos los asegurados en la póliza que no estén incapacitados y tengan una edad superior a 14 años e inferior a 65. Se garantiza el pago de 12.000 € en caso de muerte por accidente del asegurado, a los beneficiarios designados por el mismo.

Protección de pagos Asistencia Urgente en el Extranjero Adopción nacional e internacional

Incluida en :

Acceso a la red hospitalaria de E.E.U.U. Orientación médica 24 horas

Garantías Extra HOSPITALARIAS

Garantías HOSPITALARIAS

Garantía COMPLETA

Marzo 2011

Garantías Adicionales Garantías Adicionales Segundo Diagnóstico Internacional Fallecimiento por accidente

Protección de pagos Es una garantía obligatoria para el Asegurado Titular, siempre que sea trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia, y le cubre cuando se encuentre en situación de: Desempleo (trabajadores por cuenta ajena) Baja laboral, enfermedad o accidente ( trabajadores por cuenta propia)

Protección de pagos

PERIODO DE CARENCIA INICIAL Asistencia Urgente en el Extranjero Adopción nacional e internacional

DESEMPLEO 2 meses

BAJA LABORAL

Enfermedad, 1 mes Accidente, sin carencia

Acceso a la red hospitalaria de E.E.U.U.

Incluida en :

Orientación médica 24 horas

Garantías Extra HOSPITALARIAS

Garantía COMPLETA

Garantías HOSPITALARIAS

Marzo 2011

Garantías Adicionales Garantías Adicionales Segundo Diagnóstico Internacional

Asistencia urgente en el extranjero

Reembolso de los gastos ocasionados por la tramitación de un proceso de adopción, hasta un máximo de 12.000 €.

Fallecimiento por accidente

Protección de pagos Asistencia Urgente en el Extranjero Adopción nacional e internacional Acceso a la red hospitalaria de E.E.U.U. Orientación médica 24 horas

Incluida en :

Garantías Extra HOSPITALARIAS

Garantías HOSPITALARIAS

Garantía COMPLETA

Marzo 2011

Garantías Adicionales Garantías Adicionales Segundo Diagnóstico Internacional

Adopción nacional e internacional

Reembolso de los gastos ocasionados por la tramitación de un proceso de adopción, hasta un máximo de 12.000 €.

Fallecimiento por accidente

Protección de pagos Asistencia Urgente en el Extranjero

Incluida en:

Adopción nacional e internacional Acceso a la red hospitalaria de E.E.U.U. Garantía COMPLETA

Orientación médica 24 horas

Marzo 2011

Garantías Adicionales Garantías Adicionales Segundo Diagnóstico Internacional Fallecimiento por accidente

Protección de pagos

Acceso a la Red hospitalaria de EEUU.

Si a consecuencia del segundo diagnóstico el Asegurado se tuviera que someter a algún tratamiento, se realizan las gestiones necesarias para llevarlo a cabo, en régimen hospitalario, en cualquier hospital concertado de EEUU. El Asegurado abona la factura y posteriormente se le reembolsa el 60% del gasto hospitalario.

Asistencia Urgente en el Extranjero Adopción nacional e internacional Acceso a la red hospitalaria de E.E.U.U.

Incluida en :

Orientación médica 24 horas Garantías HOSPITALARIAS

Garantía COMPLETA

Marzo 2011

Garantías Adicionales Garantías Adicionales Segundo Diagnóstico Internacional Fallecimiento por accidente

Protección de pagos

Orientación médica 24 horas

Servicio atendido, las 24 horas del día, por un equipo de médicos para cualquier información relacionada con enfermedades, prevención de la salud, tratamientos, utilización de medicamentos, asesoramiento para la comprensión de informes y diagnósticos, y sobre los centros y especialistas de la Guía de Servicios más indicados para la resolución de problemas de salud.

Asistencia Urgente en el Extranjero Adopción nacional e internacional

Incluida en :

Acceso a la red hospitalaria de E.E.U.U. Orientación médica 24 horas

Garantías Extra HOSPITALARIAS

Garantías HOSPITALARIAS

Garantía COMPLETA

Marzo 2011

Otros Servicios

Otros Servicios

Otros servicios Medicinas complementarias: Homeopatía, Acupuntura y Medicina natural.

En Centros

Cirugía de la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia.

Colaboradores a

Balón intragástrico: Tratamiento para la obesidad no mórbida.

precios especiales

Incluida en :

Garantías Extra HOSPITALARIAS

Garantías HOSPITALARIAS

Garantía COMPLETA

Test de cribado del cáncer de colón en sangre: Prueba diseñada para la detección precoz del cáncer de colon en personas mayores de 50 años que no presenten síntomas de esta enfermedad oncológica. Cribado neonatal ampliado: Ampliación de la “prueba del talón” que se realiza en bebés recién nacidos y que permite la detección de hasta 28 desórdenes metabólicos. Descuentos en tratamientos de estética (botox, ácido hialurónico, depilación láser. Estética para la salud: Formación y asesoramiento para pacientes que sufren secuelas estéticas por una patología o tratamiento determinado.

Marzo 2011

Garantía Opcional Garantía bucodental

Garantía Opcional

Garantía bucodental

Ofrece una cobertura odontoestomatológica completa, desde el primer día, con actos gratuitos como : Limpieza de boca Curas odontológicas Sellado de fisuras Fluorizaciones Curetajes Etc.…

Se puede contratar Y franquicias reducidas para el resto de servicios recomendados.

con cualquiera de los módulos: Garantías Extra HOSPITALARIAS

Garantías HOSPITALARIAS

Además del programa de Salud Dental Infantil que permite a los asegurados menores de 15 años, acceder de forma gratuita a todas las prestaciones odontológicas. Se aplican franquicias reducidas en los servicios de ortodoncia.

Garantía COMPLETA

Marzo 2011

Dpto. Formación. Área de Desarrollo

Salud Familiar OPCIÓN “Tener a mi lado la mejor compañía me da seguridad”

Marzo 2011