Dr. Guillermo Alberto Sólomon Santibáñez Director General Dr. Jaime Ramírez Mayans Director Médico Dr. Pedro Gutiérrez Castrellón Director de Investigación Dr. José Reynes Manzur Director de Enseñanza C.P. Alejandro Martínez Fragoso Director de Administración Dr. Juan Pablo Villa Barragán Director de Planeación

Dr. Juan Pablo Villa Barragán Director de Planeación

Ing. Juan de Dios Padilla Béjar Jefe del Departamento de Tecnologías de Información

Lic. Angélica Martínez Viveros Ing. Luis Miguel Merino Jiménez Coordinación de Sistemas

Acceso al Sistema..………………………………………………...5 Orden de Ingreso Hospitalario…………………………………...6 Indicaciones Médicas…………………………………….……....8 a) Signos Vitales……………………………………………….9 b) Medicamentos…………………………………………...10 c) Cuidados del Paciente…………………………….......13 d) Dietas……………………………………………………....15 e) Notas Médicas……………………………………………17 f) Solicitud del Servicio…………………………………….20 Pre Alta y Alta Médica…………………………………………..23 Expediente Clínico Electrónico………………………………...24 Imprimir……………………………………………………………..26 Salir del Sistema…………………………………………………..27 Íconos del Sistema……………………………………………….28

Para ingresar al sistema dé doble click en el icono

Medsys

Teclee el Usuario, Contraseña y dé click en el botón Aceptar

En la siguiente pantalla solo dé cllck en el botón de Aceptar

A continuación le mostrará la pantalla con el menú principal del lado izquierdo, donde con un click puede ingresar a la opción deseada.

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Para elaborar una orden de ingreso Hospitalario, se deben seguir los siguientes pasos: Registrar la consulta del paciente (Ejecución de Cita).

En el listado de de pacientes de Ejecución de Cita, dar click en el icono de Encame.

Automáticamente aparecerá la pantalla para registrar la orden ingreso hospitalario. En esta pantalla se deberán ingresar los siguientes datos: 1.Servicio en el que se hospitalizará. 2.Motivo de internamiento 3.Fecha de hospitalización

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Una vez ingresados lo datos deberá guardar la información, dando click en el botón de Guardar que se encuentra en la parte superior.

Después de que se haya guardado la información aparecerá un icono de impresión, en la que podrá imprimir la orden de ingreso hospitalario.

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Para registrar las notas e indicaciones médicas de un paciente hospitalizado, el médico deberá ingresar en la opción de Consulta Externa/Procesos/indicaciones médicas. Al ingresar en la opción del lado derecho presentará un listado de los pacientes hospitalizados en el servicio al que pertence el médico.

Se deberá seleccionar al paciente, dándole un click en el número que aparece en la columna de Cuenta Paciente. Al darle click en el número del paciente, aparecerá la pantalla con las opciones para el llenado de la información: a) b) c) d) e) f)

Signos Vitales Medicamentos (prescripción) Cuidados del Paciente Dieta Nota médica Solicitud de Servicios

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En esta pantalla se deberán capturar los signos vitales del paciente

Al terminar de agregar los datos se le da click en la flecha para regresar a la pantalla principal.

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En esta opción el médico deberá registrar la programación de los Medicamentos que prescriba al paciente.

El registro de la prescripción está compuesto por: -

Producto (medicamento) Cantidad (dosis) Unidad de Medida Vía de Administración Desde la Fecha, Hasta la Fecha Desde la Hora, Hasta la Hora Frecuencia (intervalo)

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Para registrar el medicamento bastará teclear el nombre en la casilla del producto. Al estar tecleando el medicamento aparecerá un listado con las opciones que hay de ese medicamento.

Una vez que se registraron los datos del medicamento dé click en el icono , al hacer click en este icono nos aparecerá una pantalla notificándonos que el medicamento se guardo satisfactoriamente y podrá seguir registrando otro medicamento

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Si se requiere cancelar la prescripción del medicamento solo habrá que dar click en el icono del medicamento

, situado en la parte derecha

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Son cuidados generales que el médico ingresa, que no implican medicamento y que el médico describe en el paciente. Ya sea, caminar cierto tiempo, tomar agua a ciertas horas, tomar la temperatura, etc.

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Si requiere hacer algún cambio en la descripción se debe dar click en el icono para poder acceder a la descripcion y editarla. Una vez que se termino de escribir la descripción se da click en el icono , al hacer click en este icono nos aparecerá una pantalla notificándonos que los cuidados se guardaron exitosamente

Si se requiere agregar una nueva descripción se le da click en el icono mandándonos a la pantalla para agregar una nueva descripción. Una vez que se terminaron de agregar los datos se la click en la flecha

para regresar a la pantalla principal.

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En esta pantalla tenemos las opciones para asignar la dieta que seguirá el paciente dando click en el elemento de la lista y arrastrándolo al panel siguiente.

Conforme se van agregando las dietas irán desapareciendo de la lista en el panel Dietas Disponibles y colocándose en forma de lista en el panel de Dietas Seleccionadas.

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Una vez que se selecciona la dieta, se deberá registrar en la sección de la derecha, la vigencia de la dieta, vía de administración y si se requiere alguna observación.

Una vez que se registro la dieta, dé click en el icono , al hacer click en este icono nos aparecerá una pantalla notificándonos que la dieta se guardo satisfactoriamente. Si la dieta requiere ser suspendida, deberá seleccionar la dieta en el recuadro de Dietas Seleccionadas, escribir el motivo de la cancelación y posteriormente dar click en el icono

.

Una vez que se terminaron de agregar los datos dé click en la flecha

para regresar a la pantalla principal.

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En esta opción se capturan y guardan los cuestionarios de la nota médica, el diagnóstico del Paciente y estado actual del paciente. Como primer paso se debe seleccionar en la opción desplegable el cuestionario para llenar la nota “Nota de Evolución de Hospitalización”

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Al seleccionar la opción de nota de evolución se abrirá el cuestionario para ser llenado

Una vez llenado el cuestionario, seleccione el estado del paciente.

Por último dé click en el icono , y aparecerá una pantalla notificándonos que la nota se guardo satisfactoriamente.

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Posteriormente se realizara la impresión de los cuestionarios que se llenaron, se tienen 2 opciones de impresión:

La primera opcion es dando click en el icono cual podremos imprimir solo las nota médica.

desde la

La segunda opción es dando click en el icono desde la cual podremos imprimir la nota médica junto con las demas indicaciones médicas.

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Por medio de la Solicitud de Servicios el Médico puede solicitar o pedir algún servicio o estudio con el que cuente éste. Para solicitar un estudio se debe dar click en el icono

.

En la pantalla que aparece seleccionaremos el almacén o área al que se le hará la solicitud.

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Posteriormente se deberá registrar el diagnóstico, y el resumen clínico el campo de Comentarios.

A continuación en la sección siguiente deberá elegir los servicios que serán solicitados dando click en el icono , al seleccionar un estudio aparecerá en el panel de “Servicios Seleccionados” de la sección de la derecha.

Si se desea quitar algún servicio que se haya seleccionado por error solo habrá que dar click en el icono lado derecho del servicio.

que aparece del

Si se requiere agregar una descripción del servicio deberá darle click en el icono en el que aparecerá la pantalla en la cual se podrá escribir el comentario.

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Una vez que se termino de escribir el comentario se da click en el icono

para agregarlo.

Una vez terminado se da click en el icono , posteriormente aparecerá la pantalla de confirmación de que se guardo el servicio.

Posteriormente de que se grabó la solicitud a aparecerá el icono de impresión, desde el cual podrá enviar a imprimir la solicitud. Al terminar dé click en el icono principal.

para regresar a la pantalla

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Para notificar que un paciente está en prealta o ya se da de alta, deberá el médico registrar esta información en la opción de Prealta y Alta médica.

Solo deberá dar click en la opción y aparecerá una pantalla donde se pedirá la confirmación del cambio de estatus del paciente.

En esta pantalla solo hay que elegir entre Aceptar o Cancelar para realizar el cambio de estatus.

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Para consultar el Expediente Clínico, damos click en la opción de Expediente Clínico

Aparecerá el registro del paciente en hospitalización: - Indicaciones Médicas - Notas Médicas - Hoja de Enfermería - Gabinete - Hospitalización

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Para ver las notas capturas del paciente solo se debe dar click en la pestaña de hospitalización y damos click en la fecha que deseemos ver .

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Desde esta opción el médico puede imprimir las notas que haya realizado especificando el dia de las notas que desea imprimir.

Una vez seleccionado el día se debe dar click en el icono , posteriormente nos aparecera la ventana de confirmación en la que solo hay que dar click donde dice “ver reporte”

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Para salir del sistema deberá hacer click en la opción Salir de la aplicación, localizada en la parte inferior menú principal.

Al salir de la aplicación vuelve a aparecer la pantalla de acceso para iniciar una nueva sesión. De click en el menú de la parte superior.

Archivo

Salir

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Pueden realizarse diversas funciones mediante diferentes iconos a través del sistema. Al posicionarse por un momento con el cursor en cada icono, se despliega una leyenda que indica la función correspondiente. La tabla que se incluye abajo, muestra un resumen de los principales iconos que aparecen en MedSys.

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