TRABAJO PRÁCTICO Nº 4 INFLAMACIÓN ESPECÍFICA. PATOLOGÍA REGIONAL Pre-requisitos: Histología del tejido conectivo (células, matriz extracelular y fibras). Histología y fisiología de la microcirculación. Ciclo celular. Fenómenos moleculares. Regulación. Inmunidad humoral y celular. Contenidos mínimos: Inflamación Crónica Específica: Concepto. GRANULOMA: Concepto. Tipos. Inflamación Crónica Granulomatosa: Concepto.  SIFILIS: Etiopatogenia. Periodos. Histopatología. Lesiones tempranas y tardías de la sífilis congénita.  ACTINOMICOSIS: Etiología. Generalidades. Formas anatomoclínicas. Histopatología.  ENFERMEDAD DE CHAGAS-MAZZA: Etiología. Patogenia. Epidemiología. Formas anatomoclínicas. Histopatología  MICOSIS: Concepto. Clasificación.  CANDIDIASIS – BLASTOMICOSIS SUDAMERICANA – Características anatomoclínicas. Histopatología. Diagnóstico Bibliografía: CONTRAN, R.; KUMAR, V.; COLLINS, T. “Robbins. Patología Estructural y Funcional” Sexta Edición Ed Mc Graw-Hill- Interamericana. 2000 ELSNER, B.; PARISI, C.; IOTTI, R.; CAPUTTI. E.”Lecciones de Patología”. Ed. López Libreros editores. 1979 SAPP-EVERSOLE-WYSOCKI; “Patología Oral y MAXILOFACIAL Contemporánea”. 2da. Ed. –Harcout-Mosby- 2001

HISTOPLASMOSIS:

ACTINOMICOSIS Órgano: Mucosa bucal Técnica: H/E Microscopía: Los cortes histológicos muestran dos fragmentos de mucosa bucal, con acantosis y papilomatosis epitelial. Uno de los mismos presenta una zona de ulcera, recubierta por exudado fibrinoleucocitario entremezclado con acúmulos de aspecto algodonoso, constituidos por elementos filamentosos de coloración basófila (colonias de Actinomyces). El corion del lecho ulceroso presenta un proceso inflamatorio crónico con infiltrado linfoplasmocitario, edema y congestión vascular.

BLASTOMICOSIS SUDAMERICANA Órgano: Ganglio linfático Técnica: PAS/H Microscopía: En la periferia del órgano se distingue la cápsula y en forma dispersa, aislados remanentes de folículos linfoides.

Lesión: Con visión panorámica se observa alterada la histoarquitectura del ganglio linfático por la presencia de numerosos granulomas. A mediano aumento (100X) de cualquiera de los granulomas, se observa que están constituidos por acúmulos de células epitelioides, sin necrosis central y por células gigantes multinucleadas” tipo” Langhans. Con mayor aumento, se pueden observar fácilmente, dentro de la célula gigante tipo Langhans los elementos micóticos, que presentan un aspecto de corpúsculos redondeados, de tamaño variable (10 a 20 micras) que se tiñen de color fucsia, con un halo claro de retracción, correspondiente a la ubicación intracelular de los Paracoccidioides Brasiliensis. Luego de identificarlos dentro de las células gigantes, pueden buscarlos, a manera de ejercitación, en el intersticio (ubicación extracelular).

CANDIDIASIS Citología de cavidad bucal. Técnica: Coloración Tricrómica de Papanicolaou. Microscopía: A 100 X se observan extendidos citológicos de cavidad bucal, en donde se reconocen células pavimentosas superficiales acidófilas y basófilas, con núcleos pequeños, puntiformes, entremezcladas con algunas células intermedias que se reconocen por un núcleo ligeramente mayor, redondeado y de citoplasma basófilo. Las mismas presentan anomalías citológicas inflamatorias (hipercromasia y presencia de halos claros perinucleares), en variable proporción. Acompañando a las mismas, se distinguen leucocitos polimorfonucleares, histiocitos o macrófagos, algunos con citoplasma vacuolado (fagosomas) y bacilos. Con mayor aumento (400X), entremezclados con los grupos celulares se visualizan elementos filamentos tabicados y otros redondeados de coloración rojiza correspondientes a hifas y/o levaduras micóticas (conidios), de Cándida Albicans .