ELIJO TENER PROTECCIÓN DENTAL Y VISUAL

ELIJO TENER PROTECCIÓN DENTAL Y VISUAL MédicaLife Incluye protección dental y visual para ti y tu familia que cubre las necesidades más comunes. Prot

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ELIJO TENER PROTECCIÓN DENTAL Y VISUAL MédicaLife Incluye protección dental y visual para ti y tu familia que cubre las necesidades más comunes.

Protección Dental y Visual.

metlife.com.mx 01 800 00 METLIFE 1

La vida que tú quieres. Si tú quieres.

Fortalece Tu Protección Dental y Visual En MetLife tenemos el compromiso de satisfacer las necesidades de nuestros Asegurados, por ello buscamos en todo momento darles mejores beneficios y el servicio de calidad que merecen. Ahora, al contratar tu seguro de Gastos Médicos Mayores MédicaLife tienes las siguientes ventajas:

Coberturas Los gastos médicos amparados por las siguientes coberturas serán exclusivamente los correspondientes a Tratamientos derivados de una patología por un padecimiento.

MetDental Beneficios: • Sin ningún costo adicional. • Sin pago de deducible. • Tú eliges a tu Dentista. • Mayores Beneficios con Dentistas registrados en la amplia Red Dentegra. • Plan de Reembolso para pago de Tratamientos con Dentistas fuera de la Red.

Importante: Para mayor información acerca de los Tratamientos incluidos en esta cobertura, consulta este folleto. Extiende tu protección contratando las coberturas opcionales: MetDental Plus y Plan Visión.

MetDental Plus Beneficios:

dentegra.com.mx

• Incluye los Beneficios de MetDental. • Puedes incrementar tu protección con más de 26 Tratamientos Dentales. Para cumplir con la cobertura dental, MetLife ha incorporado los servicios de Dentegra Seguros Dentales, S.A.

Guía del Asegurado ¿Cómo elegir a tu Dentista?

Con nuestros Planes Dentales ponemos a tu disposición en la página de Internet dentegra.com.mx el Directorio de Dentistas, en el que podrás seleccionar al Dentista que más te convenga, ya sea por ubicación o por especialidad, o bien, por alguno de los criterios de búsqueda avanzada que tenemos disponibles. Si lo prefieres, puedes llamar al Centro de Contacto MetLife donde con gusto te atenderemos, en el D.F. 5328 7000 y larga distancia sin costo al 01 800 00 METLIFE (6385433). 1

Recuerda que al elegir Dentistas de la Red Dentegra obtienes ventajas, como:

• Tus pagos serán únicamente por el monto del Coaseguro que corresponde al 20% para los Tratamientos generales y 50% para coronas, postes y onlays (siempre y cuando esté cubierto por el Plan que tienes contratado). • Evitas los trámites de Reembolso (Dentegra pagará directamente al Dentista y sólo tendrás que pagar el monto del Coaseguro). • Posibilidad de elegir entre cerca de cuatro mil Dentistas a nivel nacional.

Dentro de la Red pagas el coaseguro

TRATAMIENTO

Fuera de la Red se te reembolsa el porcentaje indicado

(Aplica sobre el Honorario Máximo) MetDental Raspado y alisado periodontal de raíz -- en un mismo cuadrante2

20%

80%

Radiografías periapicales

20%

80%

Placa panorámica3

Sólo por reembolso

$140

Amalgama simple

20%

80%

Amalgama compuesta

20%

80%

Resina simple4

20%

80%

Resina compuesta4

20%

80%

Extracción simple

20%

80%

Gingivectomía o gingivoplastía -- cuatro o más dientes contiguos o espacios entre dientes por cuadrante. Por cada diente una cada cinco años

20%

80%

Gingivectomía o gingivoplastía -- de uno a tres dientes contiguos o espacios entre dientes por cuadrante. Por cada diente una cada cinco años

20%

80%

Procedimiento de colgajo gingival, incluyendo alisado radicular -- cuatro o más dientes contiguos o espacios entre dientes vinculados por cuadrante. Por cada diente una cada cinco años

20%

80%

Procedimiento de colgajo gingival, incluyendo aplanamiento de raíz -- de uno a tres dientes contiguos o espacios entre dientes por cuadrante. Por cada diente una cada cinco años

20%

80%

Alargamiento de corona clínica -- en tejido duro. Por cada diente una cada cinco años -- máximo dos sitios por cuadrante

20%

80%

Cirugía ósea (incluyendo colgajo de entrada y cierre) -cuatro o más dientes contiguos o espacios entre dientes por cuadrante. Por cada diente una cada cinco años

20%

80%

Dentegra únicamente pagará los honorarios de Dentistas titulados y debidamente autorizados para el ejercicio de su profesión. Dentegra no cubrirá los honorarios de Dentistas que sean familiares, ascendientes o descendientes del Asegurado, sin limitación de grado y hasta el cuarto grado colateral del Asegurado.

Cirugía ósea (incluyendo colgajo de entrada y cierre) -de uno a tres dientes contiguos o espacios entre dientes por cuadrante. Por cada diente una cada cinco años

20%

80%

En la siguiente tabla se muestran los porcentajes de coaseguro para cada uno de los Tratamientos cubiertos.

Injerto de reemplazo de hueso -- primer sitio en el cuadrante. Por cada diente una cada cinco años -- máximo dos sitios por cuadrante

20%

80%

Injerto para reemplazo de hueso -- cada sitio adicional en cuadrante. Por cada diente una cada cinco años -- máximo dos sitios por cuadrante

20%

80%

Procedimiento de injerto de pedículo de tejido blando. Por cada diente una cada cinco años -- máximo dos sitios por cuadrante

20%

80%

Procedimiento de cuña distal o proximal (cuando no es realizada en conjunto con procedimientos quirúrgicos en la misma área anatómica). Por cada diente una cada cinco años

20%

80%

Dentista dentro de la Red

Una vez que hayas seleccionado a tu Dentista, lo único que tienes que hacer es solicitar una cita llamando directamente al consultorio del Dentista de la Red Dentegra, mencionar que eres Asegurado de MetLife y contestar a las preguntas que te hagan. Para mayor comodidad te recomendamos tener a la mano tu Tarjeta de Asegurado MetLife, ya que deberás mostrarla junto con una identificación oficial al llegar al consultorio. Antes de iniciar un Tratamiento asegúrate de validar si está cubierto en tu Plan contratado.

Dentista fuera de la Red

Tendrás que hacer cita con el Dentista de tu confianza, pagar tu Tratamiento y posteriormente solicitar a MetLife el reembolso correspondiente, siguiendo el proceso descrito a continuación. • Llenar la solicitud de reembolso, cubriendo todos los requisitos que ahí se mencionan. • Anexar el recibo de honorarios o factura del Dentista: - Radiografías previas y posteriores al Tratamiento - Identificación oficial del titular de la Póliza - Comprobante de domicilio La documentación deberá ser enviada a MetLife dentro de los siguientes 30 días posteriores a la finalización de los Tratamientos Dentales. Para evitar retrasos en los pagos es importante que solicites a tu Dentista las radiografías que justifiquen el diagnóstico para cada uno de los Procedimientos realizados, excepto en Consulta y Profilaxis. Se requiere tanto la radiografía previa como la posterior al Tratamiento.

¿Cuánto me van a reembolsar si el Procedimiento está cubierto?

Se realizará el reembolso de los gastos de los Procedimientos cubiertos en tu Plan hasta el Honorario Máximo (cantidad máxima que Dentegra pagará por concepto de honorarios, por cada Procedimiento o Tratamiento cubierto) y se les descontará el Coaseguro (el importe se calcula multiplicando el Honorario Máximo por el porcentaje establecido en este documento). La diferencia entre el Honorario Privado del Dentista y el Honorario Máximo es a cargo del Asegurado. Para consultar los montos de los Honorarios Máximos puedes llamar al Centro de Contacto MetLife, D.F. y Zona Metropolitana al 5328 7000 y lada sin costo desde otras ciudades de la República al 01 800 00 METLIFE (6385433).

Dentro de la Red pagas el coaseguro

TRATAMIENTO

Fuera de la Red se te reembolsa el porcentaje indicado

(Aplica sobre el Honorario Máximo) MetDental Profilaxis (limpieza)1

20%

80%

Evaluación oral (consulta)

20%

80%

Evaluación periodontal completa -- paciente nuevo o establecido2

20%

80%

2

3

Dentro de la Red pagas el coaseguro

TRATAMIENTO

Fuera de la Red se te reembolsa el porcentaje indicado

Dentro de la Red pagas el coaseguro

TRATAMIENTO

(Aplica sobre el Honorario Máximo) MetDental

Fuera de la Red se te reembolsa el porcentaje indicado

(Aplica sobre el Honorario Máximo) MetDental Plus

Aloinjerto de tejido blando. Por cada diente una cada cinco años -- máximo dos sitios por cuadrante

20%

Tejido conectivo combinado e injerto de pedículo doble por diente. Por cada diente una cada cinco años -- máximo dos sitios por cuadrante Raspado y alisado periodontal de raíz -- cuatro o más dientes por cuadrante. Por cada diente una cada dos años -- mismo cuadrante

20%

20%

Raspado y alisado periodontal de raíz -- de uno a tres dientes por cuadrante. Por cada diente una cada dos años -- mismo cuadrante

20%

Desbridación completa de boca para permitir la evaluación y el diagnóstico periodontal completo. Una de por vida

20%

Procedimientos para el mantenimiento periodontal (siguiendo una terapia activa). Dos en 12 meses -- solamente el primer año después de la cirugía

80%

80%

80%

80%

20%

80%

Extracción de diente temporal

20%

80%

Reimplantación de dientes accidentalmente desplazados

20%

80%

Corona metal porcelana

50%

50%

Poste de fibra de vidrio6

50%

50%

Poste metal plata paladio

50%

50%

Onlay alba cast

50%

Prótesis, aplica solamente sobre los Tratamientos de endodoncia realizados durante la vigencia de la Póliza 5

Límite Anual para MetDental o MetDental Plus

50% $120,000

1Una vez al año. 2Estos servicios aplican únicamente en pacientes mayores de 35 años con problemas periodontales evidentes (con bolsas periodontales de 5 mm o más). Deberán realizarse

80%

por un periodoncista y se cubrirá un máximo de dos cuadrantes por año.

3Reembolso de una Radiografía Panorámica por año. Póliza (valor hasta $140), cuando lo requiera el Dentista tratante. Una en cinco años. 4Se cubren resinas en piezas posteriores permanentes (muelas), en caras oclusales (caras masticatorias) y que no cuenten con restauraciones

previas. No se cubren

las sustituciones de amalgamas o resinas por motivos estéticos.

20%

80%

5Coronas, postes y onlay aplican solamente sobre los Tratamientos de endodoncia realizados durante la vigencia de la Póliza. 6Incluye restauración con resina.

Con Dentistas fuera de la Red deberás pagar el 100% de los honorarios del mismo, y posteriormente gestionar el Reembolso correspondiente.

MetDental Plus Todos los Tratamientos de MetDental más: Tratamiento de conductos en diente anterior

20%

80%

Tratamiento de conductos en premolares

20%

80%

Tratamiento de conductos en molares

20%

80%

Retratamiento en diente anterior

20%

80%

Retratamiento en premolar

20%

80%

Retratamiento en molar

20%

80%

Apexificación con dos citas de control

20%

80%

Apicectomía en diente anterior

20%

80%

Apicectomía en premolar

20%

80%

Apicectomía en molar

20%

80%

Radicectomía o amputación radicular

20%

80%

Extracción de restos radiculares

20%

80%

Remoción quirúrgica de diente impactado cubierto por hueso

20%

80%

Extracción de diente retenido en tejido blando (tercer molar erupcionado)

20%

80%

Biopsia de tejidos orales duros (sin costo de laboratorio)

20%

80%

Biopsia de tejidos orales blandos (sin costo de laboratorio)

20%

80%

Incisión y drenaje de absceso intraoral

20%

80%

Frenilectomía lingual

20%

80%

Frenilectomía labial

20%

80%

Amalgamas en dientes temporales

20%

80%

Resinas en dientes temporales

20%

80%

4

Pulpotomía

Emergencias En el Centro de Contacto MetLife, las 24 horas, los 365 días del año. D.F. y Zona Metropolitana 5328 7000 Lada sin costo desde otras ciudades de la República 01 800 00 METLIFE (6385433)

Exclusiones: La Póliza de Seguro en ningún caso cubrirá los gastos originados por: 1. Tratamientos o materiales por malformaciones óseas congénitas y Tratamientos de hipoplasia del esmalte (falta de desarrollo). 2. Tratamientos que incrementan la dimensión vertical de una oclusión, reemplacen la pérdida de la estructura de los dientes por desgaste, abrasión, erosión o de cualquier otra manera, excepto que sea parte del Tratamiento 5

dental necesario y debido a un accidente o lesión y directamente atribuible a éste. Protector oclusal y ajuste oclusal completo. 3. Tratamientos, intervenciones quirúrgicas o materiales realizados primariamente por motivos estéticos, para mejorar la apariencia del Asegurado mediante restauración plástica, corrección o eliminación de defectos, Tratamiento de fluorosis (un tipo de decoloración de los dientes), carillas de porcelana u otras carillas que no tienen el propósito de restauración, así como cualquier otro Tratamiento o material que sea considerado como tal, de acuerdo a los estándares generalmente aceptados de la práctica dental, excepto que sea parte del Tratamiento dental necesario y debido a un accidente o lesión directamente atribuible a éste. Si los servicios realizados en un diente en particular no están excluidos, el Tratamiento cosmético de los dientes adyacentes o que están cerca del afectado se considerarán Beneficios excluidos. 4. Servicios prestados o materiales suministrados antes de la fecha de inicio de vigencia de la Póliza de Seguro o antes de la fecha de inicio de la cobertura de los Asegurados. 5. Ferulización periodontal, equilibrio de la oclusión, gnatología (estudio de las fuerzas masticatorias y las partes anatómicas involucradas) y Tratamientos asociados e injertos extraorales (injertos de tejido en la parte de afuera de la boca). 6. Programas de control preventivo de la placa dentobacteriana, incluyendo programas de instrucción de higiene oral, selladores de fisuras y aplicación tópica de flúor. 7. Terapia miofuncional (de la función de los músculos). 8. Diagnóstico o Tratamiento por la disfunción de la articulación temporomandibular o musculatura, nervios u otros tejidos asociados. 9. Medicamentos, incluyendo medicamentos de aplicación tópica para Tratamientos de enfermedad periodontal, premedicación, analgesia, sedación intravenosa, anestesia general y cargos separados por anestesia local. 10. Implantes y servicios relacionados (materiales implantados dentro y sobre el hueso o tejido suave). 11. Tratamientos o Procedimientos de naturaleza experimental o de investigación, o que no sean considerados como

necesarios y acostumbrados de acuerdo a los estándares generalmente aceptados en la práctica dental. 12. Servicios prestados o materiales suministrados después de la terminación de la vigencia de la Póliza de Seguro, a menos de que el Tratamiento por diente haya comenzado durante la vigencia de la Póliza de Seguro. 13. Tratamientos o materiales suministrados en un hospital o en cualquier instalación para Tratamientos quirúrgicos y cualquier honorario adicional cobrado por el Dentista por algún Tratamiento en hospital. 14. Servicios de administración del consultorio dental, servicios de administración para el cobro de los siniestros y cualquier otro costo administrativo que no esté expresamente incluido en el plan. 15. Cualquier servicio de fase de no Tratamiento como puede ser la provisión de un ambiente antiséptico, la esterilización de equipo o control de infecciones, así como cualquier material auxiliar que se use en el Tratamiento o Procedimiento cuando su costo deba estar incluido en el costo del Tratamiento o Procedimiento (Honorario Máximo del Dentista), de acuerdo a los estándares generalmente aceptados en la práctica dental, como pueden ser: los algodones, las mascarillas y las técnicas de relajación como la música. 16. Reemplazo de restauraciones existentes para cualquier propósito diferente que el de restaurar lesiones por caries activas o por desajuste demostrable de la restauración, resinas en dientes posteriores o en piezas que cuenten con restauraciones previas. 17. Servicios de ortodoncia (Tratamientos para la corrección de dientes o mandíbulas mal posicionadas). 18. Cualquier complicación derivada o que surja durante o después del Tratamiento odontológico o quirúrgico por las lesiones, afecciones o intervenciones expresamente excluidas en la Póliza de Seguro. 19. Cualquier complicación derivada o que surja durante o después del Tratamiento odontológico o quirúrgico causada por negligencia del Asegurado a las indicaciones del Dentista tratante. 20. Ningún Tratamiento que no esté especificado dentro de los beneficios del plan.

6

7

21. Gastos en que se incurra a consecuencia de hechos de guerra, alborotos populares, motines o epidemias declaradas oficialmente. 22. Gastos en que se incurra por accidentes o enfermedades que se originen a consecuencia de: a. Delitos dolosos o intencionales en los cuales el Asegurado sea considerado como sujeto activo o partícipe del delito. b. Lesiones autoinfligidas, aun cuando se cometan en estado de enajenación mental.

3.

Limitaciones a los Beneficios: 1. Limitaciones en Planes de Tratamiento o Procedimientos opcionales. En todos los casos en los que el Asegurado se someta a un Plan de Tratamiento más costoso o distinto de los Tratamientos o Procedimientos cubiertos por la Póliza de Seguro, Dentegra únicamente pagará el porcentaje aplicable al Honorario del Procedimiento o Tratamiento alternativo menos costoso, únicamente si el Tratamiento o Procedimiento restaura la salud bucodental del Asegurado de acuerdo a estándares generalmente aceptados en la práctica dental. La diferencia de costo por dicho Plan de Tratamiento alternativo queda a cargo del Asegurado. Dentro de dichos Planes de Tratamiento alternativos se incluyen, entre otros, técnicas especializadas que lleven oro, aditamento de precisión parcial sobre dentaduras o dentaduras superpuestas, implantes, dentaduras de precisión, personalización o caracterización como son joyas, hombros en coronas o cualquier otro medio de cobro de Procedimientos en componentes individuales cuando la costumbre es cobrarlos como parte de un Procedimiento general, de acuerdo a los estándares generalmente aceptados en la práctica dental. 2. Limitaciones en Beneficios de Restauraciones. Si un diente puede ser restaurado con amalgama o composite con base de resina, pero el Asegurado y el Dentista seleccionan otro tipo de restauración o material, Dentegra solamente pagará el porcentaje aplicable del Honorario Máximo del Procedimiento restaurativo de menor costo. La diferencia en el costo queda a cargo del Asegurado y se considerará como un Beneficio excluido de la Póliza de Seguro. El reemplazo de coronas se pagará no más de 1 (una) vez en un periodo de 8 (ocho) años y solamente en el evento de que las coronas existentes no sean satisfactorias y no puedan corregirse. El periodo de 8 (ocho) 8

4.

5. 6.

años comenzará a contarse a partir de la fecha en que se realizó la restauración por última vez, no importando si fue pagado dentro de la vigencia de la Póliza de Seguro cubierta por otra aseguradora o administradora de servicios de salud o por el Asegurado. Limitaciones en Radiografías. Dentegra únicamente pagará por radiografías tomadas para fines de diagnóstico. Las radiografías que se necesiten tomar para realizar los diferentes Tratamientos y posteriores al Tratamiento para comprobar la calidad del mismo están incluidas en el costo total de cada Tratamiento o Procedimiento (en el Honorario Máximo pactado con el Dentista). Las series radiográficas completas están limitadas a 1 (una) cada 5 (cinco) años, las radiografías panorámicas acompañadas por radiografías de aleta de mordida están limitadas a 1 (una) cada 5 (cinco) años. Las radiografías de aleta de mordida están limitadas a 4 (cuatro) por año. Las radiografías periapicales están limitadas a 4 (cuatro) en 1 (un) año. Para el caso de las radiografías periapicales, aleta de mordida, la serie radiográfica, así como la placa panorámica, el máximo a pagar anualmente por cualquier combinación de éstas no podrá ser mayor al costo de una serie radiográfica. Si se toma una radiografía panorámica conjuntamente con una serie intraoral completa, Dentegra considerará la radiografía panorámica conjuntamente incluida en la serie intraoral completa, por lo que únicamente pagará el costo de esta última (esta limitación no suplanta a la limitación particular del Procedimiento serie radiográfica ni la del Procedimiento placa panorámica). Las evaluaciones orales, incluyendo visitas para observación y consultas, están limitadas a 1 (una) evaluación oral cada año. Dentegra pagará 1 (una) sola vez al año por cualquier combinación de los Procedimientos de evaluación oral periódica y evaluación oral completa. Las profilaxis están limitadas a 1 (una) al año. Las limitaciones a Procedimientos particulares se encuentran detalladas en el Capítulo III. BENEFICIOS CUBIERTOS Y LIMITACIONES POR PROCEDIMIENTO CUBIERTO, en la Sección Descripción de los Beneficios y Limitación por Procedimiento de las presentes Condiciones Generales.

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¿Aplica algún deducible con esta cobertura? Sí, con Plan Visión Incremental pagarás únicamente $75 + IVA, que corresponden al deducible. Este pago lo harás directamente en las Ópticas de la Red Dentegra.

¿Debo pagar alguna cantidad adicional? El Plan Visión Incremental te permite adquirir Armazones Completos o Lentes de Contacto hasta por el Límite Anual establecido. En caso de querer adquirir Armazones o Lentes de Contacto por un valor superior al establecido deberás pagar la diferencia a la Óptica que incluirá un descuento de, al menos, un 15%.

Plan Visión

Recomendaciones importantes:

En MetLife estamos dedicados a ofrecer las mejores coberturas que se ajustan a las necesidades de nuestros Asegurados. Con Plan Visión Incremental, tú y tus seres queridos (todos los Asegurados en la misma Póliza) están cubiertos por los gastos que generen los Tratamientos de corrección visual, por medio de Anteojos o Lentes de Contacto. Con la finalidad de darles una atención profesional y especializada trabajamos este Plan con Dentegra Seguros Dentales y su amplia Red de Ópticas a nivel nacional (consulta la Red en www.dentegramx.com).

El plan visión incremental incluye los siguientes beneficios: Examen completo de la vista

Un análisis completo de las funciones de la visión, incluyendo la prescripción de Anteojos en caso de que sea necesario. Un par cada año si por prescripción son necesarios (no cosméticos), con un Límite Anual por persona de $1,100.

Anteojos Completos

• Armazón. Las Ópticas de la Red Dentegra le pueden ofrecer diversos modelos de acuerdo a las características del Plan contratado. • Lentes. De acuerdo a las características del Plan contratado. • Un estuche duro por armazón y una microfibra para el cuidado de sus Anteojos.

Lentes de Contacto

Si por prescripción son necesarios (no cosméticos), con un Límite Anual por persona de $700. • Modelo de acuerdo al Plan contratado. • Solución para sus Lentes de Contacto (beneficio por una sola vez).

Descuento del 15%

En modelos de mayor nivel al contratado o en productos no cubiertos.

Reposiciones de lentes oftálmicas

Cubiertas bajo el Plan contratado, una vez al año, con descuento del 30%.

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• Ten a la mano tu credencial que te identifique como Asegurado de MetLife, donde debe aparecer el texto “Visión Incremental”. • Una identificación con fotografía. • Antes de adquirir tus Lentes, solicita que te realicen una consulta optométrica para determinar la graduación exacta de tus Lentes; recuerda que con el paso del tiempo puedes presentar variaciones. • Paga tu deducible y firma de conformidad la factura expedida por la Óptica. • Si no te entregan los Lentes de inmediato, pregunta la fecha de entrega y los horarios de atención, lo que te permitirá programar mejor tu tiempo.

Exclusiones: La Póliza de Seguro en ningún caso cubrirá los gastos originados por: 1. Cualquier tipo de consulta médica o Procedimiento médico preventivo efectuado por un oftalmólogo y/o cualquier otra persona autorizada para llevarlo a cabo. 2. Cualquier tipo de Tratamiento médico o quirúrgico para los ojos. 3. Ejercicios ortópticos o entrenamiento visual para tratar la visión baja. 4. Visión baja. 5. Apoyos para visión baja o subnormal. 6. Aniseiconía (trastorno ocular que genera imágenes de diferente tamaño entre las retinas). 7. Cualquier tipo de examen o análisis necesario para detectar alteraciones en el campo visual. 8. Tomografías. 9. Angiografía fluorescente. 10. Reemplazo de Armazones o Lentes de Contacto como consecuencia de extravío, robo, maltrato o rotura.

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11. Tratamientos adicionales a los Anteojos que no sean utilizados para la corrección de la vista, tales como Tratamientos antirreflejantes, antirrayas, ultravioletas, de protección solar o cualquier otro que tenga por finalidad motivos estéticos. No se cubren lentes de sol bajo ninguna circunstancia (ni con graduación ni sin graduación). 12. Anteojos comprados con anterioridad a la fecha de inicio de vigencia de la Póliza de Seguro o con anterioridad a la fecha de inicio de la cobertura de los Asegurados o con posterioridad a la terminación de la vigencia de la cobertura del Asegurado o de la Póliza de Seguro. 13. Medicamentos. 14. Ningún servicio que no esté especificado dentro de los Servicios Ópticos cubiertos por el Plan Contratado.

Limitaciones a los Beneficios: 1. Dentegra únicamente pagará 1 (una) dotación de Anteojos durante la vigencia de la Póliza de Seguro hasta agotar el Límite Anual correspondiente a la opción elegida. 2. En caso de que así lo requiera, el Asegurado únicamente podrá elegir 1 (una) de las siguientes opciones: (i) Anteojos Completos (Lentes más Armazón) o (ii) Lentes de Contacto. Una vez adquirida cualquiera de las opciones antes mencionadas, el Asegurado no tendrá derecho a cambiar la opción elegida. 3. Dentegra únicamente pagará el costo de los Anteojos hasta el Límite Anual correspondiente de los Anteojos elegidos por el Asegurado. En caso de que el costo de los Anteojos supere el Límite Anual, el Asegurado deberá pagar la diferencia.

Para atención al Asegurado y acceso a la Unidad Especializada de Consultas y Reclamaciones: Centro de Contacto MetLife: D.F. 5328 7000 y larga distancia sin costo 01 800 00 METLIFE (6385433) de lunes a viernes de 8:00 a 22:00 horas, sábados y domingos de 8:00 a 20:00 horas. Atención de Urgencias las 24 horas. Correo electrónico: [email protected] Página web: dentegra.com.mx En nuestras oficinas de lunes a viernes de 8:00 a 17:00 horas en Insurgentes Sur 863 piso 5, Colonia Nápoles, C.P. 03810, México, D.F. Si usted tiene alguna duda con respecto a los términos dentales, visite nuestra página en Internet: dentegra.com.mx El Asegurado podrá consultar en nuestra página de Internet: • El Aviso de Privacidad de Dentegra Seguros Dentales, S.A., que podrá estar sujeto a cambios. • Los derechos de los pacientes.

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09/05/14_METLIFE

IMPORTANTE: Para esta cobertura no aplica el concepto de Reembolso.

Para atención al Asegurado y acceso a la Unidad Especializada de Consultas y Reclamaciones: Centro de Contacto MetLife: D.F. 5328 7000 y larga distancia sin costo 01 800 00 METLIFE (6385433). Correo electrónico: [email protected] Página web: dentegra.com.mx O visítenos en nuestras oficinas de lunes a viernes de 8:00 a 17:00 horas en Insurgentes Sur 863 Piso 5 Col. Nápoles, C.P. 03810. México, D.F. Los servicios son ofrecidos por MetLife México, S.A. a través del proveedor Dentegra Seguros Dentales, S.A., con base en las condiciones generales del producto registrado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, bajo el registro número CNSF-H0714-0034-2010 con fecha 04/08/2010. 13

CENTROS DE SERVICIO

MetLife México, S.A. Blvd. Manuel Ávila Camacho No. 32, Pisos SKL, 14 al 20 y PH Col. Lomas de Chapultepec, C.P. 11000, Delegación Miguel Hidalgo, México, D.F. Tel. 5328 7000 01 800 00 METLIFE metlife.com.mx Asistencia MédicaLife 5328 7000 Las 24 horas los 365 días del año. Desde cualquier parte de la República 01 800 00 METLIFE (638 5433) Desde USA y Canadá 1 855 222 7542 Cualquier parte del mundo 52 (55) 5328 9383

Los productos y servicios son ofrecidos por MetLife México, S.A. afiliada a MetLife Inc. que opera bajo la marca MetLife. Todo lo anterior de acuerdo a las Condiciones Generales del seguro contratado. VG-2-067

REFORMA Av. Paseo de la Reforma No. 265, P.B. Col. Cuauhtémoc, C.P. 06500, Del. Cuauhtémoc, México D.F., (frente a la Glorieta de la Palma). INSURGENTES Av. de los Insurgentes No. 1738, Planta Baja, Col. Florida, C.P. 01030, Del. Álvaro Obregón, México D.F. (estación del Metrobús Francia). TONALÁ Tonalá No. 10. Planta Baja, Col. Roma, C.P. 06700, Del. Cuauhtémoc, México, D.F. (a dos cuadras del Metro Insurgentes). GUADALAJARA Pedro Moreno 1677, PH1, Col. Americana, C.P. 44100 Guadalajara, Jal. (atrás de Sanborns Vallarta). MONTERREY Calzada del Valle No. 120 Oriente, Planta Baja, Col. Del Valle, C.P. 66220, San Pedro Garza García, N.L.

La vida que tú quieres. Si tú quieres.

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