GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD

ENCUESTA MUNDIAL DE TABAQUISMO EN JÓVENES (Global Youths Tobacco Survey, GYTS) CHILE 2003

INFORME FINAL

TM

Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud de Chile 2005

Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jóvenes. Chile, 2003

Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jóvenes. Chile, 2003

ÍNDICE 1.

INTRODUCCIÓN

5

2.

INFORME EJECUTIVO

7

3.

METODOLOGÍA

22

3.1. Diseño de la muestra

22

3.2. Instrumento

24

3.3. Trabajo de terreno

25

4.

27

RESULTADOS

4.1. Prevalencias de consumo de cigarrillos y uso de otro tipo de productos de tabaco entre los jóvenes (prevalencia, edad de inicio y lugares de consumo).

27

l

Prevalencia de Vida

27

l

Prevalencia en el último mes

28

l

Uso de otras formas de tabaco

30

l

Número diario de cigarrillos

30

l

Edad de inicio del consumo

31

l

Lugares de Consumo

33

4.2. Conocimientos y actitudes de los jóvenes y sus familias en relación al consumo (susceptibilidad, beneficios sociales y daños percibidos por los jóvenes, presión de los pares para empezar a fumar). 34 l

Susceptibilidad

34

l

Presión social

36

l

Efectos percibidos del tabaco en la salud

39

4.3. Rol de los medios de comunicación y de la publicidad en el consumo de tabaco de los jóvenes (exposición de los jóvenes a mensajes en contra del tabaco, receptividad a la publicidad pro-tabaco) 42 l

Publicidad Anti tabaco

42

l

Influencia percibida de la Publicidad

42

l

Publicidad en medios masivos

44

l

Publicidad directa

45

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4.4. Acceso a cigarrillos (lugares de compra, dificultades en la compra de cigarrillo por la edad, cantidad de dinero que gastan en cigarrillos)

46

l

Acceso

46

l

Dinero y consumo de cigarrillos

48

4.5 . Currículo escolar relacionado con tabaco (información entregada en el colegio sobre tabaco)

49

4.6. Exposición ambiental (exposición al humo en el hogar y en otros lugares, percepción de los jóvenes sobre el daño que causa el tabaco ambiental)

51

l

Exposición al humo del tabaco

53

l

Prohibición de fumar en lugares públicos

55

4.7. Cesación del hábito y dependencia (probabilidad a corto y largo plazo de que los jóvenes dejen de fumar) l

Dependencia

56

l

Intención de dejar de fumar y consejería

58

l

Cesación y razones para dejar de fumar

60

5.

CONCLUSIONES

63

6.

BIBLIOGRAFÍA

66

7.

ANEXO 1: INSTRUMENTO

69

Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jóvenes. Chile, 2003

1. Introducción La Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes es un sistema de vigilancia mundial, desarrollado en 1999 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta (CDC). En él participan organizaciones gubernamentales y no-gubernamentales de más de 100 países. El objetivo es permitir la comparación entre los distintos países y suministrar información útil para la formulación de planes de prevención y control. La encuesta utiliza una metodología estandarizada: un cuestionario(*) autoadministrado que contiene un set de preguntas fijas y otras que pueden agregarse según las necesidades locales y se aplica a una muestra de estudiantes entre 13 y 15 años. A través de ella se indaga sobre prevalencia de consumo de tabaco, percepciones y actitudes, acceso a tabaco, exposición ambiental, exposición a medios de comunicación y cesación. La Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes se ha aplicado dos veces en nuestro país. La primera, realizada el año 2000, fue ejecutada por la Universidad de Chile y sus resultados se publicaron en el boletín El Vigía (Vol 6 Nº18 de Julio de 2003). La segunda se realizó entre el 6 de agosto y el 24 de septiembre de 2003 y su ejecución estuvo a cargo del Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud. El objetivo de este informe es presentar los resultados de esta segunda aplicación.

(*)

Ver instrumento en Anexo 1

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Participantes

Los principales escritores de este documento fueron: Psicóloga Claudia González W., Sra. Andrea Guerrero A., Srta. Alejandra Burgos B., Srta. Mónica Chiu A., Dr. Jorge Szot M. del Departamento de Epidemiología. Se agradece la contribución del equipo de trabajo de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes (EMTA) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y los Centros de Prevención y Control de Enfermedades de los Estados Unidos de América(CDC), quienes financiaron y asesoraron la realización de la encuesta y la preparación de este documento: Armando Peruga, Wick Warren, Rosa Sandoval, Juliette Lee, Verónica Lea, Nathan Jones. Participaron en el trabajo de terreno los señores René Donoso y Jorge Figueroa de la Unidad de Programas Transversales, de la División de Educación, del Ministerio de Educación. El Sr. Ernesto Chia, Sra. Gladis Araya, Sra Libertad Pernas y Sra. Ester Paniagua, de las Secretarías Regionales Ministeriales de Educación de las Regiones de Tarapacá, Valparaíso, Metropolitana y del Bio-Bio. También colaboraron la Sra. Adriana Tossi del Servicio de Salud Arica, el Sr. Juan Carlos Muñoz del Servicio de Salud Viña del Mar – Quillota y la Dra. Ana María Moraga de la Secretaría Regional Ministerial de la Región del Bio-Bio. Nuestro especial reconocimiento a los establecimientos educacionales y a los alumnos participantes, por su disposición a la realización de este estudio.

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2. Informe ejecutivo l

Presentación

La Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes (EMTA 2003), es un sistema de vigilancia mundial, desarrollado en 1999 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta (CDC). En Chile, la primera versión de la encuesta se realizó en el año 2000 y durante el año 2003 se realizó una segunda aplicación de ésta que fue conducida, en esta oportunidad, por el Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud (MINSAL). El marco muestral estuvo constituido por todos los colegios de las regiones I, V, Metropolitana y VIII, tanto públicos como privados. El diseño muestral estuvo a cargo del CDC de Atlanta, se seleccionaron aleatoriamente los cursos entre 7º básico y 1º medio de las escuelas participantes. l

Desarrollo de la Encuesta

El estudio piloto se realizó aplicando el instrumento a los alumnos de 8º año básico en una escuela rural de la IV región, lo que permitió adecuar el instrumento. El desarrollo del estudio estuvo a cargo del Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, en coordinación con el Ministerio de Educación. Las encuestas se enviaron al CDC para su procesamiento y elaboración de tablas básicas. El procesamiento de los datos se realizó utilizando el programa EPI INFO 2002. Se encuestó a 8.460 de 9.238 alumnos matriculados en los cursos seleccionados (91.6% de participación). La diferencia entre el número de alumnos matriculados y los que contestaron la encuesta se debe, principalmente, al ausentismo escolar habitual. En este informe se entregan los hallazgos de la encuesta para las 4 regiones estudiadas, y se realiza una comparación entre ellas en lo referente a resultados generales, según situación de fumador o no fumador, por sexo y por el curso al cual pertenecen.

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Principales Resultados

Las prevalencias de vida1 más altas se observan en la Región Metropolitana (66%) y VIII (62%), mientras que las más baja se observó en la I Región (52%). En tanto, se aprecia una mayor prevalencia de vida entre los alumnos de 1º medio. La prevalencia del último mes2 se comporta de manera similar a la prevalencia de vida; es decir, las prevalencias más altas se observan en la RM (33,9%) y en la VIII Región (32,1), mientras que la I Región tiene la más baja con un 23,4%. En general, las mujeres fuman más que los hombres, sin que las diferencias alcancen a ser significativas. Del mismo modo, existe una tendencia al mayor consumo en cursos superiores, llegando a más del 40% en los alumnos de 1º medio de las regiones Metropolitana y VIII. (Tabla 4.1.2) Tabla 4.1.2

Prevalencia del consumo de cigarrillos en los últimos 30 días. GYTS. Chile, 2003 Región I V RM VIII

Total % IC % IC % IC % IC

23,4 (19,7-27,1) 26,8 (22,2-31,4) 33,9 (27,5-40,3) 32,1 (24,3-39,9)

Sexo Curso Hombres Mujeres 7º 8º 1º 22,4 23,9 16,5 20,9 33,0 (18,1-26,7) (20,1-27,7) (12,0-21) (15,3-26,5) (27-39) 22,8 31,3 21,5 27,5 31,0 (16,9-28,7) (26,6-36) (14,8-28,2) (20,7-34,3) (25-37) 28,4 37,8 27,3 31,8 43,3 (22,1-34,7) (30,3-45,3) (19,2-35,4) (24,5-39,1) (30,3-52,3) 30,7 33,7 24,8 30,7 41,7 (22,2-39,2) (25,9-41,5) (19,6-30) (24,3-37,1) (24,4-59)

De los jóvenes que alguna vez fumó un cigarrillo, la mayoría lo hizo por primera vez a partir de los 10 años, especialmente después de los 12 años3. Este fenómeno es similar en las cuatro regiones estudiadas (Tabla 4.1.5). En tanto, entre un 17% y un 19% de estos alumnos, fumaron antes de los 10 años, sin variaciones significativas entre las regiones. Más llamativo aún resulta el hecho de que el porcentaje de jóvenes que probó por primera vez cigarrillos antes de los 10 años es superior en los 7º básicos en todas las regiones, sin embargo esta diferencia es significativa sólo en la I Región. (Figura 4.1.3)

1 2 3

Se entiende por prevalencia de vida el haber fumado alguna vez en la vida. Para los fines de éste análisis se considerará como “fumadores” a las personas que declararon haber fumado al menos un cigarrillo en el último mes. Pregunta 2. ¿Cuántos años tenías cuando trataste de fumar por primera vez un cigarrillo?

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Figura 4.1.3

Edad de inicio del consumo de cigarrillos. GYTS. Chile, 2003

50 40 %

30 20 10 0