Epidemiología del Herpes-Zóster en la Comunidad Valenciana Dr. Javier Díez Domingo Director científico de FISABIO-Salud Pública. Jefe del Área de Investigación en Vacunas FISABIO.

El Dr. Javier Díez, planteó su presentación en varios términos: -

Herpes-Zóster (HZ) en la Comunidad Valenciana

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Neuropatía post-herpética (NPH) en la Comunidad Valenciana

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¿Somos distintos?

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Repercusión de la vacuna de la varicela

Herpes-Zóster (HZ) en la Comunidad Valenciana Las bases de datos electrónicas de la salud utilizada en la Comunidad Valenciana son una herramienta de vigilancia epidemiológica fiable para la enfermedad de HZ y es útil para describir las tendencias y la carga de la enfermedad antes y después de la introducción de vacunas HZ.

Morant-Talamante et al. BMC Infectious Diseases 2013; 13:463

La incidencia media anual de HZ (entre 2007 y 2010) fue de 4,60 por 1.000 personas-año (PY) para todas las edades (IC95% 4,57 - 4,63), más frecuente en las mujeres [5.32 / 1000PY (IC95% 5,28 - 5,37)] y es fuertemente relacionada con la edad,

con una incidencia máxima entre 70 a 79 años. Un total de 7,16 / 1.000 casos de HZ requirieron hospitalización.

La tasa de incidencia de HZ estuvo fuertemente asociada a la edad, y más de la mitad de los casos se dieron en enfermos mayores de 50 años (63,18%). La incidencia en el grupo de edad no pediátrico (≥ 15 años) fue de 5,02/1000 PY (IC95% 4.995.06), mientras que en la población diana de la vacuna HZ (adultos ≥50 años) la incidencia fue de 8,60/1000 PY (IC95% 8.53-8.67). Esta tendencia se mantuvo cada año durante todo el período de estudio .Entre los 70 a 79 años se encuentra el máximo de incidencia, con 11,55 casos de HZ/ 1.000 PY (IC 95%: 11,32-11,79) en las mujeres y 9.41 / 1000 PY(IC95%: 9,18 a 9,65) en los hombres. A partir de los 80 años hay un descenso de la incidencia de sujetos atendidos en atención primaria, pero no se observó en los sujetos hospitalizados.

Hospitalización por grupos de edad en la C. Valenciana Morant-Talamante et al. BMC Infectious Diseases 2013 13:463

18 16

0/00 Casos

14 12 10 8 6 4 2 0 + 80

9 -7 70

9 -6 60

9 -5 50

9 -4 40

9 -3 30

9 -2 15

14 0-

Al igual que en otros estudios epidemiológicos, la incidencia de HZ está fuertemente relacionada con la edad y sexo y, con mayor incidencia en las mujeres mayores de 50. Nuestra incidencia es ligeramente mayor que en otros estudios europeos que utilizan bases de datos electrónicas.

Neuralgia post-herpética (NPH) La NPH es una complicación relativamente común en el herpes-zóster. En un

Persistencia del dolor

2800/año 900/año Cebrián-Cuenca et al. BMC Infectious Diseases 2011 11:302

estudio en el que intervino el Dr. J. Díez (Cebrián Cuenca A, et al.), de 130 casos de HZ con seguimiento, se describió dolor continuo en el 47,6% (IC95% 35,6-56,7%) de los pacientes 1 mes después de la aparición del exantema, el 14,5% (IC95% = 7.8 1.2%) lo mantenía a los 3 meses, el 9,0% (IC95% 3,7-14,3%) a los 6 meses, y el 5,9% (IC95% = 1. 5 -10.3%) a los 12 meses.

PHN defitition and groups of age

Cebrián-Cuenca et al. BMC Infectious Diseases

2011

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El tanto por ciento de

% casos HZ con NPH >90 días

enfermos con NPH aumentó con la edad, del 21,4% (IC95% 8,3 - 40) en sujetos