dermatología

 El tabaquismo es uno de los factores que influyen en el envejecimiento celular.

Fotos: Alvaro González.

Con el paso del tiempo las células del cuerpo envejecen y aunque no se puede detener este proceso sí es posible estar atentos a fórmulas que logran frenar su velocidad, como el consumo de antioxidantes, uso de fotoprotector solar, la aplicación de productos tópicos y tratamientos especializados.

Es posible atenuar el inevitable envejecimiento celular está formada por tres capas principales: epidermis, que es la más externa y la que está en contacto directo con el medio ambiente, cuya función es de protección, inmunidad, producción de pigmento y sensibilidad; la dermis, constituida principalmente por colágeno, vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, glándulas y fibras elásticas, y tejido celular subcutáneo o grasa, que sirve como amortiguador de traumas, aislante, reserva de energía en caso de ayuno y mantención de calor corporal. La doctora Crespo destaca que la piel tiene funciones de protección contra las agresiones externas, así como de termorregulación, metabólicas, impermeabilización, producción de pigmento, absorción de rayos ultravioletas y producción de vitamina D. Además actúa como sistema de comunicación con el entorno.

QuE favorece el daño en la piel A medida que el tiempo transcurre, se registra entre las personas una pérdida progresiva de la capacidad homeostática de su organismo, manifestada en una

La exposición directa a los rayos UV sin protección de por medio aceleran la decadencia celular.

Foto: Rodrigo Merino.

L

os años de un ser humano, entre su nacimiento y muerte, están determinados por el envejecimiento de sus tejidos y éstos por actividad de las células que los integran. La esperanza de vida de un individuo está genéticamente determinada, lo que conlleva a la muerte de las células y a que el proceso de envejecimiento sea inevitable. Si bien no es posible detener el proceso de envejecimiento celular, algunos de sus síntomas pueden atenuarse desde el punto de vista dermatológico, sobre todo si se considera que además de la genética, hay factores que favorecen el envejecimiento celular como la Doctora Patricia Crespo, dermatóloga de Megasalud exposición a la radiación Alameda, Maipú solar, una inadecuada y Padre Hurtado. alimentación, la carencia de una rutina de ejercicios y otros malos hábitos como el tabaquismo. La doctora Patricia Crespo, dermatóloga de Megasalud Alameda, Maipú y Padre Hurtado, explica que la piel

reducción de sus funciones y en un aumento de la vulnerabilidad a diversas enfermedades. El envejecimiento “es un proceso multifactorial biológico complejo que ocasiona varios cambios funcionales y estéticos”, explica la profesional de Megasalud.

La dermatóloga cuenta que la piel envejece por dos factores principales: Uno es intrínseco a la edad o cronoenvejecimiento, es decir, aquel envejecimiento fisiológico normal de la piel, atribuible al paso del tiempo, produciendo cambios inevitables que afectan a todos los órganos del cuerpo. A éstos se suman factores extrínsecos o ambientales, especialmente la exposición indiscriminada al sol, conocida como fotoenvejecimiento, que genera un efecto dañino acumulativo e irreversible. Adicionalmente, otros elementos que participan en el envejecimiento de la piel son el viento, humedad, una mala alimentación, la falta de ejercicio, el consumo de tabaco, la ingesta de algunos medicamentos, ansiedad o estrés, fatiga, contaminación ambiental, inclemencias del clima y malos hábitos de vida. “El efecto del sol en el proceso de envejecimiento es el principal factor externo que lo favorece y se superpone al envejecimiento fisiológico o cronológico”, añade la doctora Crespo. El hábito de utilizar cámaras de bronceado, la disminución de la capa de ozono y factores sociales que ven en la piel bronceada una característica de (Continúa en la pág. 4)

dermatología



volumen y de firmeza.

Consejos para tratarse

Además de medidas preventivas, se sabe que con respecto al tratamiento no existe una forma única para aminorar los daños del envejecimiento cutáneo, por lo cual la aplicación de diversos tratamientos permiten mejores resultados. (Viene de la pág. 3) “La mayoría de tratamientos de rejuveaceptación social, son agravantes en el efecto necimiento están enfocados en recuperar, de alguna manera, parte de la estructura dañino de la radiación ultravioleta. “El envejecimiento se caracteriza por de la piel deteriorada por la disminución y la disminución en la capacidad de oxige- pérdida de las funciones celulares”, comenta nación de los tejidos, con una reducción la especialista de Megasalud. Sostiene que es importante la fotoprotecde la energía y capacidad de renovación celular, aminorando el número de células ción, hidratación de la piel, recuperación de existentes en las diferentes capas de la lípidos, la inactivación de los radicales libres y reposición hormonal, entre otros. piel”, señala la doctora Crespo. En lo que respecta a tratamientos más A nivel de la dermis, el envejecimiento se caracteriza por una disminución de las específicos, se encuentra el uso de cremas especiales, aplicación de peeling, fibras colágenas y elásticas, que dermoabrasiones, rellenos en trae como consecuencia la surcos y arrugas, y aplicación pérdida de firmeza o flade radiofrecuencia y láser. cidez de la piel, pérdida Estos tratamientos deben de tersura y aspecto ser indicados y aplicados opaco que se hace más por un especialista, con notorio conforme avanza una evaluación previa que la edad. será individualizada de Mientras que en el acuerdo con cada necesidad. tejido celular subcutá“Es durante otoño e invierno neo hay disminución del (*) El otorgamiento del Crédito de flujo cutáneo sanguíneo, Emergencia y las condiciones del mismo son la mejor época para realizar de Caja Los Andes, sin que algunos de estos tratamientos”, y de su contenido hídrico, responsabilidad corresponda intervención alguna en ello a sostiene la doctora Crespo. originando una pérdida de Megasalud S.A.

Fotos: Alvaro González.

La dermatóloga de Megasalud, Patricia Crespo, afirma que, entre otros elementos, es importante la fotoprotección para cuidar la piel.

El uso de productos dermatológicos especializados debe ser siempre de acuerdo con la recomendación de un experto.

Otras recomendaciones La dermatóloga de Megasalud Alameda, Maipú y Padre Hurtado, explica que el envejecimiento celular se manifiesta en la piel a partir de la acentuación de líneas, la ampliación de surcos, con una piel más fina y la aparición de tumores benignos y premalignos. “Hay envejecimiento del rostro, con la presencia de arrugas de expresión o de movimiento, junto con una pérdida de grasa, y la aparición de color cetrino, con cambios en el aspecto y color del cabello y de las uñas”, destaca la dermatóloga de Megasalud. En cuanto a la prevención, indica que puesto que las posibilidades de la cosmética frente al envejecimiento son limitadas, la mejor alternativa de tratamiento es adoptar medidas preventivas frente a la deshidratación y degeneración del tejido cutáneo. Acota que el fotoenvejecimiento, al ser independiente del envejecimiento cronológico, puede ser controlado. “Por lo tanto, el uso habitual de fotoprotector previene las consecuencias indeseables de la radiación solar como quemaduras intensas, retarda el proceso de fotoenvejecimiento cutáneo y previene la formación de cáncer de piel”, agrega la profesional de

Megasalud. La doctora explica que en todo este proceso juegan un papel importante los radicales libres, productos químicos tóxicos liberados a partir de procesos metabólicos de nuestro organismo. Dañan elementos esenciales de la célula, atacan principalmente proteínas de estructura originando, entre otros problemas, el envejecimiento celular. Numerosas circunstancias (fisiológicas o patológicas), pueden incrementar la producción de radicales libres, entre ellas la radiación ultravioleta. Hay enzimas en nuestro organismo que nos defienden de la actividad de los radicales libres y hay moléculas externas como los antioxidantes que permiten proteger o atenuar en alguna medida su efecto dañino en las células, como las vitaminas C y E, el selenio, betacarotenos y la coenzima Q10. Entre las frutas y verduras ricas en antioxidantes se encuentran las naranjas, brócoli, y zanahorias, además de los cítricos en general, cebolla morada, espinacas, uvas y paltas.

oFtalmología

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Tratada a tiempo, la conjuntivitis puede ser solo una Breve molestia El doctor Jorge Sepúlveda, oftalmólogo de Megasalud Providencia, explica que la conjuntivitis más frecuente en Chile es la que se produce por una infección. Para prevenir esta situación asegura que es fundamental tomar medidas de higiene como lavarse prolijamente las manos, no compartir útiles de uso personal como maquillaje, toallas ni almohadas, y en el caso de quienes usan lentes de contacto, no extender su uso más allá de lo que indica el fabricante.

Consejos del doctor l cuando la conjuntivitis es de tipo infeccioso, la prevención es fundamental: se recomienda el aseo prolijo y frecuente de manos, no compartir útiles de uso personal como maquillaje, toallas ni almohadas. Entre usuarios de lentes de contacto, se indica una adecuada manipulación y aseo de las lentes, no extendiendo el tiempo de uso más allá de lo indicado por el fabricante. l En casos de conjuntivitis alérgica del tipo primaveral se debe iniciar el tratamiento antialérgico con el tiempo adecuado. Cuando son del tipo perenne, hay que evitar usar objetos que acumulen polvo como alfombras, cortinas gruesas y peluches, y se deben ventilar diariamente las habitaciones. l para evitar la conjuntivitis irritativa, se aconseja el uso de lentes protectores y gotas descongestionantes en caso de ser necesario.

El uso de colirios, conocidos como las tradicionales gotitas para los ojos, es parte del tratamiento habitual para la conjuntivitis.

Fotos: Alvaro González.

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no de los motivos más frecuentes de ausentismo laboral y escolar en Chile es la conjuntivitis, que es la inflamación de la membrana transparente que cubre la parte blanca del ojo llamada esclerótica. Las causas de este mal son bacterias y virus, en el caso de las conjuntivitis infecciosas, cuadro que también puede producirse por alergias y contaminantes. En Chile, lo más frecuente es que la conjuntivitis sea causada por una infección. Según el doctor Jorge Sepúlveda, oftalmólogo de Megasalud Providencia, por lo general éstas se adquieren “por contacto directo con secreciones contaminadas con virus o bacterias, ya sea de persona a persona, por manos sucias, o a través de objetos como elementos de limpieza, por ejemplo, toallas y almohadas”. En el caso de las conjuntivitis alérgicas, dice el especialista, éstas se producen por contacto directo con el alérgeno o sustancia que al introducirse en el organismo lo sensibiliza para que se desencadene la reacción alérgica. Las conjuntivitis de este tipo se pueden subdividir entre la primaveral o estacional, que doctor jorge sepúlveda, oftalmólogo de Megasalud se manifiesta providencia. como parte del brote característico de la etapa de floración y cuyo alérgeno más frecuente es el polen; y la perenne, cuya sintomatología está presente durante todo el año y que se relaciona con el ácaro del polvo. Mientras, las conjuntivitis irritativas se dan por contacto directo con el agente irritante, que bien puede ser el esmog. El profesional de Megasalud Providencia plantea que quienes están más proclives a contraer conjuntivitis son aquellas personas en edades extremas; es decir, niños y ancianos. La conjuntivitis también se presenta en personas con riesgo laboral donde se manipula material contaminado, como el personal de salud, quienes tienen contacto con dinero e incluso -en un ejemplo más directo- entre profesores que trabajan con menores contagiados con la enfermedad. El doctor Sepúlveda cuenta que la conjuntivitis igualmente se manifiesta entre

quienes padecen patologías oculares, como obstrucción de la vía lagrimal (congénita y adquirida); alteraciones palpebrales como ectropión y entropión (inversión hacia afuera y hacia adentro del párpado, respectivamente); los usuarios de lentes de contacto, y quienes tienen tratamiento crónico con gotas, por ejemplo en el caso de glaucoma.

presenta con intolerancia a la luz o fotofobia, ni alteración de la visión o agudeza visual”, afirma el especialista. Dependiendo de la causa de la conjuntivitis será el tratamiento a indicar. Cuando la conjuntivitis es de tipo infeccioso bacteriano, el tratamiento es sobre la base de colirios antibióticos, y en el caso de infección viral, se trata con colirios (gotas) mixtos (antibiótico más corticoide). Cuando la conjuntivitis es de origen alérgico, se trata con colirios antialérgicos permanentes y colirios de corticoides suaves en caso de crisis aguda. Y si su origen es irritativo, entonces su tratamiento será con colirios descongestionantes. El doctor Sepúlveda explica que “las limitaciones físicas a nivel general no son severas, ya que no se compromete la visión, como en otras enfermedades oculares”. Sin embargo, agrega que si bien las molestias derivadas de la inflamación conjuntival son llevaderas, pueden ser muy breves si se inicia un tratamiento adecuado y a tiempo.

sintoMas Y trataMiEntos El oftalmólogo de Megasalud Providencia indica que entre los síntomas de la conjuntivitis se da el enrojecimiento del ojo, secreciones oculares como legañas, picazón ocular e hinchazón de párpados uni o bilateralmente. “Normalmente no se

agenda tu consulta dental en www.megasalud.cl, puntos de autoatención o en el call center 600 256000* * En Santiago y Rancagua.

Consejos

Cómo reaccionar si tiene un esguince

os esguinces pueden ocurrir en cualquier momento y por ello es necesario tener especial cuidado en la práctica deportiva diaria, al caminar o bien al levantar objetos. Los esguinces son lesiones que afectan directamente a los ligamentos, es decir, aquellos tejidos fibrosos que permiten la unión entre dos o más huesos, estructuras que así soportadas pueden articularse y generar movimiento. Cuando un ligamento se desgarra o distiende estamos frente a un esguince, y estos afectan especialmente muñecas, rodillas, tobillos y dedos de las manos, en particular, los pulgares. Las causas de estas lesiones pueden ser múltiples, pero por lo general su origen puede deberse a golpes o torceduras. Por ello, hay que tener especial cuidado en el caso de nuestros hijos, justo en momentos en que un nuevo año

escolar comienza lleno de actividades, tanto dentro como fuera de la sala de clases. El principal síntoma del esguince es dolor en la zona afectada, además de una limitación de la capacidad de movimiento de la extremidad involucrada y, en algunos casos, una posible contractura muscular. También es habitual que el lugar donde se produce el esguince presente enrojecimiento y calor debido a la inflamación de la zona afectada. Adicionalmente, producto de estas lesiones también es factible cojear, si el esguince es a nivel de tobillo o rodilla.

Como tratarlos l En la zona afectada aplique, en intervalos de tiempo, hielo envuelto en una tela limpia. l Para limitar el movimiento hacer compresión mediante un

vendaje, pero que no quede excesivamente apretado. Si es necesario, usar una férula. l Es recomendable colocar la zona afectada en elevación a la altura del corazón para evitar la inflamación. l Si en 24 o 48 horas los síntomas no ceden, entonces debe acudir necesariamente a un doctor. l Se ha demostrado que la manera adecuada de tratamiento es con reposo temporal, evitando el movimiento de la zona alterada. En todo caso se recomienda cuidar la lesión durante 10 días cuando es leve y de a 3 a 5 semanas cuando alcanza mayor gravedad. l Acompañar el uso de muletas en caso que el paciente presente mucha dificultad al caminar cuando sea una esguince al tobillo o rodilla. l Se aconsejan ejercicios de movilidad para que el área afectada no pierda flexibilidad.

Foto: Alvaro González.

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Si las molestias persisten es necesario consultar con un doctor.

Prevención



Conozca cada una de las coberturas para las GES dental

Desde hace un par de años, el plan de Garantías Explícitas en Salud, GES, considera la atención oral integral en momentos claves de la vida de las personas: para niños de seis años, embarazadas y adultos de 60 años, además de la atención de algunas urgencias odontológicas ambulatorias. A continuación, una breve descripción de lo que considera cada uno de estos beneficios y bajo qué condiciones operan.

Niños de seis años Los seis años es la edad clave para visitar al dentista, ejecutar prestaciones que favorezcan que los menores tengan una adecuada salud oral. Así, esta garantía tiene por objetivo educar, prevenir y tratar precozmente a los niños y niñas, para que éstos puedan conservar sus piezas temporales hasta la aparición de los dientes definitivos, cuya erupción ocurre precisamente a esta edad. Mediante este GES, entre otras cosas, se pretende enseñar tanto a los niños como a sus padres lo requerido para mantener la salud de las piezas dentarias, reconocer y erradicar malos hábitos de alimentación, de higiene y otros como el uso de la mamadera o succión de los dedos, corregir una mala técnica de cepillado, y también alteraciones asociadas a la respiración bucal o la interposición de la lengua en la deglusión. La administración de estas prestaciones se separa en dos tipos: I) Preventiva, con acciones orientadas a la educación de niños y padres, la entrega de un kit de higiene (pasta y cepillo), además de la aplicación de sellantes de los cuatro molares definitivos, y la aplicación de barniz de flúor, que tiene por objetivo fortalecer y hacer mas resistente el esmalte al proceso de desmineralización. II) Curativa, que incluye acciones tendientes a recuperar el tejido dañado por caries. En este caso, la atención dental considera las obturaciones en piezas definitivas y temporales, además de extracciones, cuando las piezas con caries no son rehabilitables.

Urgencias ambulatorias

La garantía GES para niños de seis años está orientada a educar y prevenir patologías dentales en este grupo etáreo.

Fotos: Alvaro González.

Son un conjunto de patologías buco máxilo faciales, de aparición súbita que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provocan una demanda espontánea de atención. Están incluidas las siguientes enfermedades: l Pulpitis. l Absceso submucoso o subperióstico de origen odontogénico. l Absceso de espacios anatómicos buco máxilo faciales. l Pericoronaritis Aguda. l Flegmones oro-faríngeos de origen odontogénico. l Gingivitis úlcero necrótica aguda. l Complicaciones post Doctor Mauricio Astudillo, cirujano dentista de exodoncia (hemorragia Megasalud Puente Alto. post exodoncia y alveolitis). l Traumatismo dento alveolar. Se garantiza una serie de prestaciones debido a la gravedad que representan algunas de estas enfermedades, principalmente, las infecciones odontogénicas, que de no ser tratadas a tiempo, podrían ocasionar una serie de complicaciones de salud general en el paciente.

Atención oral integral de embarazadas El objetivo de este beneficio es educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud dental de la mujer gestante, ya que el estado clínico de sus encías y piezas dentales es uno de los principales factores de riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Durante el embarazo las transformaciones fisiológicas, hormonales y psicológicas que vive la futura madre hacen que ésta sea más susceptible a desarrollar gingivitis (inflamación de las encías), por lo que resulta vital un control de su salud oral integral. Esta garantía beneficia a todas las embarazadas afiliadas a Isapres o Fonasa que necesiten atención dental o quienes ya estén en tratamiento y queden embarazadas. Este GES cubre tratamientos de odontología general, medidas preventivas como charlas educativas, aplicación de flúor o sellantes dentales, y algunas especialidades.

GES 60 años Los adultos mayores son el grupo más dañado en su salud bucal por no haber recibido durante su vida suficientes medidas de prevención o tratamientos adecuados y oportunos para recuperar su salud bucal, lo que les ha dejado diferentes secuelas, como por ejemplo: pérdida de piezas dentarias, caries, especialmente cervicales; enfermedades gingivales y periodontales y, en algunos casos infecciones de la mucosa bucal. Además, se producen también cánceres bucales y se observan manifestaciones orales de enfermedades sistémicas. La garantía GES salud oral integral del adulto de 60 años consiste en la atención dental orientada a recuperar y rehabilitar la salud bucal de personas de esta edad, con el fin de mejorar su calidad de vida.

Agenda tu consulta dental en www.megasalud.cl, Puntos de Autoatención o en el Call Center 600 4256000* * En Santiago y Rancagua.

odontología

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Identifique los potenciales riesgos del piercinG oral

“Piercing” es la práctica de perforar o cortar una parte del cuerpo para insertar un aro o pendiente. Mientras que en el pasado era considerada una práctica cultural o religiosa, hoy no sólo posee una connotación sociológica sino que es parte de una moda entre grupos adolescentes y de adultos jóvenes. Muchos de ellos, sin embargo, desconocen los riesgos a los cuales se exponen si el piercing es efectuado sin las debidas medidas de higiene que cualquier procedimiento invasivo requiere.

la instalación de un piercing exige adoptar una serie de medidas de higiene especialmente orientadas a evitar infecciones.

Fotos: Alvaro González.

S

i bien la oreja continúa siendo uno de los sitios más comúnmente seleccionados por quienes deciden adoptar esta moda, el área orofacial –que incluye mentón, mejillas, nariz, cejas, labios y lenQuienes se colocan piercing en la cavidad gua- se ha convertido en un nuevo blanco oral también pueden padecer reacciones que ha ganado gran popularidad. “Contrariamente a lo que la mayoría de alérgicas ocasionadas por el metal, teflón, la gente piensa, la perforación de las áreas nylon o plástico del que están hechos estos oral y perioral no se encuentra exenta de adornos. “Asimismo, la perforación de tejidos riesgos ni complicaciones. Diversos estudios y reportes de casos clínicos han asociado como la lengua o mejillas puede inducir el dicha práctica a complicaciones locales paso de bacterias al torrente sanguíneo, lo y generales, tanto de aparición inmediata que se conoce como bacteremia. Esto podría como de manifestación al cabo de un par provocar complicaciones, razón por la cual de días de realizado el piercing”, sostiene la en algunos casos se hace necesaria la admidoctora Gabriela Aramayo, cirujano dentista nistración de una profilaxis antibiótica previa. Los problemas aparecen cuando dichos casos de Megasalud Puente Alto. Cuenta que entre las complicaciones no son debidamente detectados”, detalla la que este tipo de procedimientos puede doctora Gabriela Aramayo. producir, existen aquellas de aparición otras coMplicacionEs temprana o inmediata, que corresponden a dolor, edema (hinchazón) del Junto al potencial contaárea perforada, hemorragia gio con diversos virus y la o sangramiento excesivo e posibilidad de padecer reacinflamación del sitio perciones alérgicas, otro aspecto forado. relevante asociado al uso de Adicionalmente, si el piercing en la cavidad bucal lugar donde se aplica el es la posibilidad de producir piercing, así como la persona fisuras o incluso fracturas encargada de hacerlo no resdentarias, ocasionadas por petan las medidas de higiene el constante golpe del aro necesarias, también se coninsertado contra los dientes sidera un riesgo la eventual o muelas. “Es frecuente ver pacientransmisión de enfermedades tes con daño en dientes infecciosas durante el provecinos a la localización ceso de perforación, como del piercing, zona donde se por ejemplo de los virus del tétanos, la hepatitis B y C, o doctora Gabriela aramayo, cirujano registra un desgaste dentadel VIH, entre otros. dentista de Megasalud puente alto. rio excesivo, o bien existen

agrietamientos en piezas dentales. También es factible observar en algunos casos una mal posición dentaria y recesión gingival (retracción de la encía)”, explica la especialista. Tras la instalación de piercing en la cavidad oral, algunas investigaciones han detectado también un aumento del flujo salival, debido a una mayor producción de saliva, así como problemas o dificultades para masticar y deglutir (tragar) alimentos o bien en la fonoarticulación de las palabras. Otro de los riesgos identificados por la especialista dental de Megasalud Puente Alto corresponde a la aspiración o ingestión accidental del ornamento insertado en la lengua. “También es factible el empotramiento del ornamento en el espesor del área perforada. Puede ocurrir además el engrosamiento del tejido perforado, y una acumulación de placa bacteriana en casos donde el individuo no es capaz de realizar una adecuada higiene bucal, ni se preocupa de retirar regularmente el piercing con el objetivo de limpiarlo”. Debido a lo anterior –enfatiza la doctora Aramayo- hay que recalcar que quienes decidan ponerse un piercing en cualquier parte de su cuerpo, y particularmente en su boca, conozcan a cabalidad cuáles son los posibles riesgos y complicaciones que conlleva dicha práctica, para así tomar decisiones de manera responsable y adoptar las medidas de cuidado correspondientes.

Consejos del especialista Quienes a pesar de conocer los riesgos implicados en el uso de piercing orales y periorales, deciden usar uno, deben considerar: l Tanto el lugar donde se realizará el piercing como la persona que efectúe este procedimiento, deben estar debidamente certificadas. l La persona que realiza el piercing debe lavar sus manos antes y después del procedimiento y es necesario que utilice guantes estériles, mascarilla y gafas protectoras, como medidas de protección. l En el procedimiento se debe emplear instrumental que haya sido debidamente esterilizado, incluyendo el aro que será insertado en la piel. Es necesario también que estos materiales estén guardados en bolsas selladas que sean abiertas sólo durante la instalación del piercing. l Es necesario limpiar y desinfectar la zona seleccionada para poner el piercing antes de realizar la perforación, y que todo el material cortopunzante ocupado durante el procedimiento sea desechado en contenedores especialmente diseñados para ello. l Resulta indispensable realizar una adecuada técnica de higiene bucal en la zona donde está ubicado el piercing, que debe ser retirado y limpiado con regularidad.