Estimados candidatos: El siguiente documento contiene un listado de contenidos comunes y la profundidad de los conocimientos exigibles a un traumatólogo egresado en Chile. Dicho listado fue elaborado por el Comité de Docencia de la Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología, y busca orientar la formación de los residentes y la preparación del examen. Al revisar el documento considere la siguiente clasificación: Nivel de conocimientos de ciencias básicas, fisiología y patología general: 1. Básico

El examinado tiene los conocimientos elementales para sospechar el diagnóstico, conoce los criterios de derivación y generalidades respecto a los estudios y tratamiento que deberá efectuar el subespecialista para estudiar el caso.

2. Intermedio

El examinado tiene los conocimientos requeridos para realizar el diagnóstico específico de la situación clínica, iniciar el estudio, manejo inicial y derivación al médico subespecialista en caso de que sea necesario.

3. Avanzado

El examinado tiene conocimientos acabados del tema, y/o conoce los criterios necesarios para realizar el diagnóstico específico de la situación clínica, completa e interpreta estudios solicitados, realiza de manera autónoma el manejo y seguimiento del paciente.

Nivel de conocimientos de patología ortopédica y traumática, cirugías y procedimientos de la especialidad: 1. Básico

No se espera del examinado tenga los conocimientos para realizar el procedimiento o cirugía, pero sí que conozca sus indicaciones y criterios de derivación al subespecialista para que lo ejecute.

2. Intermedio

El examinado tiene los conocimientos necesarios para participar como ayudante en la cirugía o procedimiento, conoce la técnica, las indicaciones y complicaciones más frecuentes.

3. Avanzado

El examinado tiene conocimientos acabados del tema pudiendo realizar el procedimiento o cirugía en forma autónoma. Conoce las indicaciones y las diferentes técnicas. Debe conocer los riesgos que implica el procedimiento, así como detectar y manejar oportunamente las complicaciones. Debe tener conocimiento del costo/beneficio respecto a procedimientos alternativos.

TRAUMATOLOGÍA GENERAL CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGÍAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 2 3

Básico Intermedio Avanzado

CIENCIAS BÁSICAS Y MISCELÁNEOS Hueso - Estructura y función. FISIS Cartílago - Articular, meniscal - Estructura y función Músculo y tendón - Estructura y función Sinovial - Estructura y función Ligamento - Estructura y función Nervio - Estructura y función Disco intervertebral - Estructura y función Fisiología, bioquímica Estructura y función de los tejidos conectivos Shock- tipos, fisiología, diagnóstico y manejo y genética Metabolismo y regulación hormonal Respuesta metabólica e inmune al trauma Pérdidas sanguíneas en cirugía/trauma, balance de fluidos y transfusión Injertos óseos, banco de huesos y trasplantes de tejidos Biomecánica del tejido muscular Biomecánica y Biomecánica de la fijación interna de las fracturas bioingeniería Tribología de las articulaciones naturales y artificiales Diseño de implantes y factores asociados a su falla (desgaste, aflojamiento) Cinemática de la marcha Biomateriales Microbiología Etiología y vías de infección Asepsia y antisepsis Antibióticos Manejo de pacientes en aislamiento Tejidos

HUESOS Y ARTICULACIONES General

Exámenes

Imagenología Pabellón

Osteoartrosis Osteoporosis Enfermedades óseas metabólicas Artritis reumatoidea y otras artropatías (inflamatorias, cristales), artritis crónica y otras artropatías Hemofilia Enfermedades musculoesqueléticas hereditarias Desordenes neuromusculares - hereditarios y adquiridos Osteonecrosis Osteocondritis Osificación heterotópica Metástasis Test sanguíneos y otros fluidos (articular) Efectos de la radiación Densitometría ósea Exámenes electrofisiológicos Indicaciones, técnicas y fenómenos adversos Radiología, radioscopía, RMN, TAC, Cintigrafía Torniquetes y mangos de isquemia Profilaxis ATB, preparación de la piel Posicionamiento en pabellón Anestesia - principios y prácticas de la anestesia local, regional y general

NIVEL 3 3 3 3 3 2 3 1 2 1 2 3 2 2 3 2 2 1 2 3 3 3 3

NIVEL 3 2 2 2 1 1 1 3 2 1 2 1 1 1 1 1 1 3 3 3 2

Infección, tromboembolismo y dolor Prótesis externas y órtesis

Ética

Infección ósea, articular, de tejidos blandos y su profilaxis HIV y cirugía en pacientes de alto riesgo. Dolor y su manejo Síndromes de dolor regional complejo Principios de diseño Prescripción y prueba de prótesis estándar Indicaciones, prescripción y diseño de prótesis y órtesis Principios del uso de órtesis en la prevención de deformidad e inestabilidad Obligaciones y derechos del médico y del paciente Consentimiento médico Negligencia

FRACTURAS Y LUXACIONES SIMPLES Conocimientos

Habilidades Clínicas

Mecanismos lesionales Funcionamiento de las técnicas de imágenes (Rx, RM, TAC, Nuclear) Indicaciones de Rx, RM, TAC, Cintigrafía Fisiopatología de la consolidación de las fracturas Principios del manejo de las fracturas, disyunciones fracturas, y luxaciones Principios del manejo de las fracturas patológicas Examen físico de aparato locomotor Descripción e interpretación de radiografías simples Descripción de una fractura - luxación en una radiografía Clasificaciones de fracturas cerradas y expuestas Evaluación, diagnóstico y manejo de fracturas simples cerradas Reducción de fracturas, disyunción de fractura y luxaciones simples Técnicas de inmovilización (yeso, férulas, etc.)

LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS Conocimientos

Habilidades Clínicas

Mecanismos de lesión y fuerzas que actúan en las lesiones de piel, ligamentos, tendones, nervios, músculos, vasos sanguíneos, y en síndrome compartimental Principios del manejo de las lesiones de tejidos blandos Examen físico de articulaciones y extremidades con énfasis en las lesiones de partes blandas Curación y cierre de heridas Evaluación, diagnóstico y manejo de lesiones estables-inestables Técnicas de inmovilización (yeso, férulas, etc.) Indicación de rehabilitación

TROMBOSIS VENOSA Y EMBOLIA Conocimientos

Tratamiento Diagnóstico Habilidades clínicas

Mecanismo de trombosis (triada de Virchow) Efectos del trauma y la cirugía en la coagulación Exámenes de coagulación Anticoagulación pre y postoperatoria Profilaxis (mecánica y farmacológica) Diagnóstico por imágenes de TVP y TEP Rol del dímero-D Reconocimiento de pacientes con riesgo aumentado Reconocimiento de síntomas de TVP y TEP

3 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3

NIVEL 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

NIVEL 2 3 3 3 3 3 3

NIVEL 3 3 3 3 3 2 1 3 3

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS

NIVEL 2 3 3

Cirugía Trauma

Reparación de nervios Remoción de fijador externo Cierre de heridas, cierre por segunda intención

Cirugía Electiva

Aspiración - Inyección articular Escisión de bursa

3 3

Microbiología

Fuentes de infección Asepsia y antisepsis Antibióticos Manejo de pacientes de alto riesgo

3 3 3 2

Extracción de OTS

Remoción de fijador externo, placas y clavos EM Remoción de aguja K Cierre de heridas, cierre por segunda intención

3 3 3

Otros procedimientos

Reparación de nervios, neurolisis Tracción transesquelética

2 3

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DEL HOMBRO CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGÍAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 2 3

Básico Intermedio Avanzado

HOMBRO Anatomía

Biomecánica Patología

Evaluación clínica

NIVEL Anatomía esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, incluidas: huesos, músculos, tendones, inervación, vasculatura y su relación con estructuras locales Abordajes quirúrgicos: deltopectoral Abordajes posterior para la articulación glenohumeral, abordajes para las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular. Anatomía y portales artroscópicos. Definitivo paso de la cirugía abierta a la artroscópica. Anatomía y función de las estructuras mencionadas, conocimiento de los estabilizadores estáticos y dinámicos Biomecánica del hombro Conocimiento de las prótesis de hombro, y sus indicaciones Lesiones de la articulación acromio-clavicular Pinzamiento y desórdenes del mango rotador, y bíceps Inestabilidad de hombro Patologías inflamatorias y degenerativas que afectan el tejido sinovial y al cartílago Infección Capsulitis adhesiva de hombro Historia y examen físico completo del hombro doloroso, rígido e inestable Conocimiento detallado de pruebas diagnósticas de: inestabilidad, patología del mango rotador, rigidez y el uso de anestésicos locales en el diagnóstico diferencial.

3 3

2 3 2 2 3 3 3 2 3 3 3

3 Conocimiento de patologías irradiadadas al hombro (columna cervical, neuropatías por atrapamiento, neuropatías y patologías torácicas) Conocimiento general de patologías del hombro: inestabilidad, pinzamiento, rotura mango rotador, capsulitis adhesiva, osteoartritis, enfermedad reumatoidea, necrosis avascular, patologías del tendón del bíceps, fractura proximal de húmero, fractura de clavícula, patología acromioclavicular, esternoclavicular y de escápula.

Exámenes

Tratamiento

Interpretación de radiografías, incluidas proyecciones especiales Conocimiento de la utilidad e indicación de la ecotomografía, artrografía, TAC y RM en la evaluación del hombro. Conocimiento detallado del manejo de fracturas simples y luxaciones de la cintura escapular. Conocimiento de las fracturas más complejas y sus criterios de derivación Conocimiento de las técnicas y sitios de infiltración del hombro Conocimiento de las indicaciones, opciones y complicaciones de las prótesis de reemplazo del hombro. Conocimiento básico de las técnicas quirúrgicas Conocimiento de las indicaciones y beneficios de la artroscopía del hombro. Principios del manejo de tumores alrededor del hombro

2

3 3 3

3 3 1 2 1

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS

TRAUMA Plexo braquial Clavícula

Hombro

Húmero

NIVEL Explorar/reparar/ uso de injertos Tratamiento ortopédico Fijación interna de fractura Fijación interna en no-unión Luxación anterior Reducción cerrada Reducción abierta Tratamiento ortopédico luxación acromioclavicular Resolucion quirurgica de luxación acromioclavicular aguda Fijación interna de fractura de húmero proximal Fijación interna de fractura de glenoides Reducción cerrada de luxación posterior Manejo de la no unión con/sin injerto óseo Fractura diáfisis Tratamiento ortopédico Fijación abierta con placa Clavo endomedular (distal-proximal)

Cirugía Electiva Hombro

1 3 3 2 3 3 3 3 2 3 2 3 2 3 3 3 2 NIVEL

Diagnóstico artroscópico Excisión articulación acromioclavicular (artroscópica, abierta) Reconstrucción articulación acromioclavicular Acromioplastía abierta Reparación artroscópica de inestabilidad anterior Reparación abierta de inestabilidad anterior Descompresión subacromial artroscópica Reparación del mango rotador con/sin acromioplastia (abierto y artroscópico) Prótesis de hombro

2 2 2 3 2 2 2 2 1

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DE COLUMNA CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGÍAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 2 3

Básico Intermedio Avanzado

COLUMNA Anatomía

Biomecánica

Patología

Evaluación clínica

Exámenes

Tratamiento

NIVEL Desarrollo de la columna, médula espinal y raíces nerviosas Anatomía quirúrgicas la columna cervical, torácica y lumbosacra Abordajes anteriores y posteriores a cada nivel Conocimiento básico de biomecánica cervical y lumbosacra Comprensión de los conceptos de inestabilidad secundarios a trauma, tumores, infección, espondilolistesis y espondilólisis Biomecánica de las escoliosis Conocimiento básico de la mecánica de la instrumentación de columna Fisiopatología del envejecimiento de la columna y de la enfermedad degenerativa discal Infecciones agudas y crónicas de columna Fisiopatología de las deformidades de columna Patologías del la HNP aguda cervical y lumbar Reconocimiento de los patrones de lesión y su asociación con lesiones medulares y de raíces Fracturas, cervicales y toraco lumbares, mecanismos y clasificación Tumores de la columna Historia y examen físico completo Deformidades de columna Evaluación del dolor dorsal alto Evaluación especifica del dolor lumbar bajo, lumbociatica, claudicación, dolor irradiado a EESS, lesión espinal y raquiestenosis Cervicalgia, braquialgia y mielopatía Evaluación de un tumor espinal Conocimiento básico de la evaluación de un paciente tras una cirugía fallida de columna Conocimiento detallado de los exámenes solicitados previo a una cirugía de columna: exámenes de sangre, radiografías simples, cintigrafia ósea, discografía, estudios electrofisiológicos, TAC, RM Conocimiento de las alternativas de manejo conservador del dolor lumbar, lumbociática, claudicación, dolor cervical, desviaciones de columna, inestabilidades, tumores, infecciones y fracturas Conocer indicaciones y contraindicaciones de: AINES, fisioterapia, derivación a unidades de manejo del dolor, uso de radioterapia y quimioterapia, manejo no quirúrgico de lesiones de columna Indicaciones quirúrgicas de la HNP, estenosis espinal, inestabilidad de columna secundaria a espondilólisis o espondilolistesis Conocimiento básico de la cirugía de corrección de tumores y desviaciones de columna

1 2 2 2 3 2 2 3 3 2 3 2 3 2 3 3 2 3 2 2 2 3

3

2 3 1

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS

TRAUMA Columna cervical

Columna torácica Columna lumbar

NIVEL Fijación anterior en fractura/luxación Aplicación de un Halo y tracción Reducción bajo anestesia fractura/luxación Fijación posterior en fractura/luxación Fijación/Descompresión anterior Fijación/Descompresión posterior Fijación/Descompresión anterior Fijación/Descompresión posterior

Cirugía Electiva Columna cervical

Columna torácica

Columna lumbar

1 3 2 1 1 1 1 1

NIVEL Descompresión anterior con/sin fijación/fusión (C2-C7) Fijación/fusión atlantoaxial Biopsia de columna cervical Neurotomía fascetaria o de raíces Fijación/fusión occipito-cervical Descompresión posterior con/sin fijación/fusión (C2-C7) Prótesis discal Descompresión anterior con/sin fijación/fusión Descompresión posterior con/sin fijación/fusión Biopsia columna torácica Instrumentación anterior/posterior en escoliosis Inyección epidural Descompresión + fusión con/sin fijación Descompresión sin fusión Discectiomía abierta y microdisectomía Neurotomia fascetaria y de raíces Prótesis discal Vertreborplastia

1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DE CADERA CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGÍAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 2 3

Básico Intermedio Avanzado

CADERA Anatomía

Biomecánica

Patología

Evaluación clínica

NIVEL Desarrollo de la articulación de la cadera Elementos óseos Irrigación de la cabeza femoral Elementos vasculo-nerviosos alrededor de la cadera Capsula, labrum y ligamentos Musculatura, inervación y función Conocimiento detallado de los abordajes quirúrgicos Compresión de los conceptos de brazos de palanca y su acción sobre los movimientos de la cadera y su relación con osteotomías pélvicas, femorales y artroplastias Conocimiento de los propiedades tribológicas de los materiales protésicos Conocimiento básico de la artritis piógena y aséptica, epifisiolisis, enfermedad de Perthes y displasia de cadera Mecanismos y patrones de fractura y luxación de la cadera (intracapsular, extracapsular, acetabular, periacetabular, cabeza femoral, etc.…) Teorías actuales de la etiopatogenia de la artrosis Conocimiento, fisiopatología y tratamiento del pinzamiento femoroacetabular Examen físico completo de la cadera. Diagnóstico de la marcha, signo de Trendelenberg, largo de las extremidades, etc. Fractura de fémur proximal (intracapsular, extracapsular), luxofracturas de cadera Artropatías inflamatorias y degenerativas Enfermedad de Perthes y sus secuelas Epifisiolisis de la cabeza femoral y sus secuelas Artritis séptica Osteonecrosis Patologías de los tejidos blandos (tendinitis del glúteo medio, bursitis pertrocanterea,pubalgia, coxa saltans etc.) Artritis aséptica

2 3 3 3 3 3 3 2

2 3

3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3

Exámenes

Radiografías simples,TAC, cintigrafia, RM

2

Tratamiento

Principios de tracción Manejo conservador de las patologías de cadera Conocimiento acabado de las cirugías de partes blandas, osteotomías, artrodesis y artroplastias, incluyendo abordajes anterior, anterolateral, lateral y posterior y sus complicaciones

3 3

Conocimiento detallado de las fijaciones internas, hemiartroplastias, artroplastias, osteotomías proximales simples, sus complicaciones (TVP, sepsis, dislocación) y medidas de prevención Indicaciones y principios en osteotomías complejas femorales, artroscopía de cadera, artroplastias en pacientes jóvenes, y cirugías de revisión. Conceptos básicos de fracturas acetabulares complejas, fracturas de pelvis y osteotomías periacetabulares

FRACTURA FEMUR PROXIMAL EN EL ADULTO MAYOR Biología de las fracturas de fémur proximal Clasificación de las fracturas de fémur proximal Epidemiología e historia natural Habilidades clínicas Evaluación del paciente con fractura de fémur proximal (estado mental, riesgo quirúrgico, calidad ósea, etc.) Cuidados postoperatorios del adulto mayor Habilidades técnicas Posicionamiento del paciente con fractura de fémur proximal Conocimientos

Técnicas de fijación en fracturas extracapsulares Indicaciones y tipos de prótesis de cadera en fracturas intracapsulares

2

3

2 2

NIVEL 3 3 3 3 3 3 3 3

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS TRAUMA Cadera

NIVEL Luxación, reducción cerrada Luxación, reducción abierta + fijación interna Fractura extracapsular DHS - Clavo cefalo medular Fijación intramedular Fractura intracapsular Fijación interna Reemplazo articular

3 3 3 3 3 3 3 2

Fémur

Cirugía Electiva Cadera

Fémur

Fractura diáfisis Tracción Clavo endomedular Fijación con placa Fasciotomía en síndrome compartimental Fractura subtrocanterica Fijación interna

3 3 3 3 3 3 3

NIVEL Artrodesis Artrografía Artroscopía diagnóstica Artroscopía terapéutica Artrotomía Artroplastia de excisión (ej. Girdlestone) Reducción abierta de displasia de cadera Osteotomía cadera/pelvis en displasia de cadera Osteotomía cadera/fémur en displasia de cadera Epifisiolisis femoral Reducción abierta Tornillo femoral Prótesis de cadera Cementada Híbrida De superficie No cementada Revisión de prótesis de cadera Componente acetabular Componente femoral Ambos componentes Amputación sobre la rodilla Alargamiento femoral Osteotomías de corrección

2 1 2 1 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 3 1 2

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DE RODILLA CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGÍAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 2 3

Básico Intermedio Avanzado

RODILLA Anatomía

Biomecánica

Patología

Evaluación Clínica

Exámenes

Tratamiento

NIVEL Conocimiento de anatomía de superficie Estructuras neurales y vasculares, y su relación con abordajes quirúrgicos anteriores y posteriores Anatomía funcional de ligamentos y músculos Inervación de la rodilla y músculos Extensión y función de la sinovial y bursas Estructura y función de meniscos y cartílago articular Biomecánica patelofemoral Compartimientos medial y latera como articulaciones de carga Ligamentos cruzados y colaterales como estabilizadores de la rodilla Meniscos y cartílago articular Mecanismos de trauma ligamentosos, óseos y combinados, y su cicatrización Cambios degenerativos, cambios por la edad y cambios por trauma Patología de enfermedades inflamatorias e infecciones Historia y examen físico de la rodilla y estructuras anexas

3

Signos clínicos estándar y sus significados Conocimiento clínico de score funcionales de uso frecuente

3

Radiografías - simples y especiales Exámenes de líquido articular TAC, RNM, exámenes de medicina nuclear Artroscopía Test biomecánicos Enfermedades pediátricas incluidas deformidades, luxaciones, patologías epifisiarias, osteocondritis y menisco discoide Patologías del adolescente incluidas disfunción patelofemoral y meniscal, inestabilidad y déficit ligamentosos, alteraciones sinoviales, tumores benignos y malignos

3 3 3 2 1

3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3

2

2

2

Artritis inflamatorias y degenerativas, manejo conservador y quirúrgico (osteotomías, artrodesis y artroplastia) Patología traumática, incluidas lesiones de piel y tejidos blandos, fracturas y luxaciones patelares, femorales y de tibial. Lesiones ligamentosas intra y extraarticulares. Manejo conservador y quirúrgico, indicaciones y pronóstico. Infecciones de la bursa, artritis séptica; prevención y manejo de infección en prótesis Tipos de artroplastias primarias y de revisión para cirugía patelofemoral, unicompartimental y total de rodilla. Comprensión de conceptos de alineación, perdida ósea, estabilidad ligamentosa, rangos de movimiento complicaciones postoperatorias y su prevención y manejo. Conocimiento de las indicaciones de cirugías de revisión, incluidas aflojamiento aséptico y séptico. Conocimiento de la técnica de artroscopía simple, incluidas menisectomías y shaving. Conocimiento de técnicas artroscópicas complejas Conocimiento de técnicas de manejo médico y quirúrgico de las lesiones osteocondrales.

2

3

3

2

1 2 1 2

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS

Cirugía Trauma (Urgencia) Fémur

Rodilla

Fractura diáfisis Tracción Clavo endomedular Fijación interna Artroscopia en hemartrosis aguda Reparación ligamentosa aguda Reducción y fijación abierta en fractura fémur distal intraarticular Manejo en inestabilidad patelar Reducción abierta de fractura de patela Reparación tendones patelar y cuadricipital Fractura platillos tibiales Fijación asistida por artroscopia Fijación abierta con placas y tornillos Fijación externa

NIVEL 3 3 3 3 2 2 3 2 3 3 3 1 3 3

Cirugía Electiva Fémur

Rodilla

NIVEL Amputación sobre la rodilla Alargamiento femoral Osteotomías de corrección Artroscopía diagnóstica Retinaculotomía lateral Meniscectomía parcial Remoción de cuerpo libre Sinovectomía Reconstrucción LCA Osteotomía proximal de tibia Realineación patelar Prótesis femoropatelar Prótesis total de rodilla Prótesis unicompartimental de rodilla Revisión de prótesis de rodilla

3 1 1 3 2 2 3 2 2 2 2 1 1 1 1

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DE EXTREMIDAD SUPERIOR CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGÍAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 2 3

Básico Intermedio Avanzado

MANO Anatomía

Patología

NIVEL Articulaciones de muñeca, metacarpofalángicas, interfalángicas, etc. Mecanismo flexor y extensor de los dedos incluido interacción entre mecanismos extrínsecos e intrínsecos Postura del pulgar al hacer pinza y al empuñar Inervación de la mano Compartimientos del antebrazo y mano Comprender las circunstancias asociadas a la inflamación y efectos del aumento de presión en los compartimentos cerrados, secundario a infección o trauma Comprender circunstancias en las cuales el edema causa fibrosis y rigidez Lesiones del tendón y su cicatrización Lesiones nerviosas y su evolución Deformidades asociadas a las artropatías inflamatorias Clasificación de los desórdenes congénitos de la mano Tumores frecuentes de la mano (ej.: ganglión, encondroma, TCG)

Evaluación clínica

Enfermedad de Dupuytren Historia y examen físico de la mano y muñeca, evaluación tendinea y articular Evaluación de función y alteraciones del nervio mediano, ulnar y radial Reconocimiento de patrones de presentación de neuropatías por compresión más frecuentes Evaluación motora extrínseca e intrínseca y reconocimiento de sus déficits Diagnóstico de enfermedades de la mano relacionadas al trabajo Evaluación de deformidades reumatoideas (subluxación radioulnar inferior y translocación carpiana, Subluxación metacarpo falángicas y desvio ulnar; Boutonniere y deformidad en cuello de cisne, etc.…)

Exámenes

Tratamiento

Interpretación de radiografías simple y de stress de mano y muñeca. Conocimiento de otras proyecciones Conocer el rol de la RNM, TAC, Artrografía y artroscopía Uso e interpretación de estudios de electrodiagnóstico Estrategia de manejo de mano reumatoidea. Conocer indicación de reparación de tejidos blandos, artrodesis, y artroplastía de mano y muñeca Conocimiento del manejo de la tenovaginosis estenosante Conocimiento del manejo de lesiones de tendones extensores y flexores, y abordaje quirúrgico de compartimientos flexores y extensores Fracturas metacarpianas y falanges Conocimiento del manejo quirúrgico de la enfermedad de Dupuytren Conocimiento de los principios y técnicas básicas de transferencia tendinea para manejo de parálisis del nervio ulnar, mediano y radial. Conocimiento de técnicas de inmovilización y rehabilitación Planificación de manejo de lesiones de pulpejo Conocimiento de abordaje quirúrgico de los dedos con particular cuidado en la restauración de la función y prevención de rigidez Conocimiento de los niveles de amputación de los dedos

3 3 3 3 3

2 2 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 2

2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 2 3 2 3

Lesiones de ligamento colateral ulnar del pulgar Luxaciones del carpo e inestabilidad carpiana Conocimiento del manejo ortopédico y quirúrgico de las fracturas distales del radio y lesiones del carpo mas frecuentes (incluida la pseudoartrosisescafoidea)

2 2

3 Conocimiento del manejo quirúrgico de las neuropatías compresivas Manejo de infecciones comunes de la mano

CODO Anatomía

Biomecánica Patología

Evaluación clínica

Exámenes

Tratamiento

3 3

NIVEL Anatomía de la articulación del codo, incluidas: huesos, músculos, tendones, inervación, irrigación y su relación con estructuras locales Abordajes quirúrgicos Estructura y función de las estructuras mencionadas, conocimiento de los estabilizadores estáticos y dinámicos Biomecánica del codo Conocimiento detallado de las patologías del codo, inestabilidad, osteoartritis, artritis reumatoidea, causas de rigidez, epicondilitis lateral y medial, neuropatías y fracturas alrededor del codo Inestabilidad de codo Patologías inflamatorias y degenerativas que afectan el tejido sinovial y al cartílago

3 3 3 2 2 3 2

Infección Prevención de la rigidez de codo Tendinopatías del codo Historia y examen físico completo del codo doloroso, rígido e inestable Conocimiento detallado de tests diagnósticos de: inestabilidad, rigidez y el uso de anestésicos locales en el diagnóstico diferencial. Interpretación de radiografías usadas en la evaluación del codo, incluidas proyecciones especiales Conocimiento de la utilidad e indicación de la ecografía, artrografía, TAC y RM en la evaluación del codo Conocimiento de las indicaciones de artrografía de codo, incluido el reconocimiento de hallazgos normales y patológicos Control y seguimiento del manejo ortopédico de las fracturas, luxaciones y lesiones de tejidos blandos del codo Conocimiento detallado del manejo de fracturas simples y luxaciones. Conocimiento de las fracturas más complejas y sus criterios de derivación Conocimiento de las técnicas y sitios de infiltración del codo Conocimiento del manejo conservador y quirúrgico de las lesiones de partes blandas del codo, tales como la epicondilitis Conocimiento de las indicaciones, opciones y complicaciones de las prótesis de reemplazo del codo. Conocimiento básico de las técnicas quirúrgicas

2 2 3 3

Conocimiento de las indicaciones y beneficios de la artroscopía del codo. Principios del manejo de tumores alrededor del codo

2 1

3 2 2 1 3 3 3 3 1

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS

Cirugía Trauma Codo

Antebrazo

Muñeca (juntar con abajo) Muñeca

Mano

NIVEL Luxación/fractura de codo Reducción cerrada Reducción abierta con o sin fijación Fractura cabeza/cuello radial (reducción bajo anestesia, agujas de K) Fractura cabeza/cuello radial (fijación abierta) Reemplazo de cabeza radial Fractura distal de húmero intraarticular, fijación abierta Fractura cóndilo lateral (fijación interna) Fractura cóndilo/epicondilo medial (fijación interna) Fractura de olecranon (fijación interna) Fractura supracondilea Fasciotomía en síndrome compartimental Fractura distal de radio Reducción cerrada + yeso Fijación externa Reducción abierta con fijación interna Fractura diáfisis radio / ulna Reducción abierta con fijación interna Fractura de extremo distal de radio conservador y quirúrgico

3 3 3 2 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Luxación/ fractura del carpo Fractura escafoides Reducción abierta con fijación interna Fractura / luxación 1º a 5º metacarpiano conservador y quirúrgico Reconstrucción de pulpejo Infección Drenajes de la mano Drenajes de la vaina de los tendones Luxación/ fractura falángicas -interfalángicas- metacarpofalángicas Reparación de ligamentos Reparación de tendones Tendón extensor Tendón flexor

2 2 2 3 2 3 3 3 3 1 2 2 2

Cirugía Electiva Codo

3

NIVEL Artrolisis de codo (abierta/artroscópica) Artroscopía diagnóstica Artroscopia terapéutica Artrotomía Excisión cabeza radial con/sin sinovectomia Reemplazo cabeza radial Codo tenista/golfista Prótesis total de codo Descompresión/ transposición ulnar

1 1 1 2 3 1 2 1 2

Muñeca

Mano

Artrodesis Artroscopía Descompresión de túnel del carpo Descompresión de Quervain Excisión de ulna distal Excisión de ganglión de muñeca Acortamiento ulna Descompresión del nervio ulnar en la muñeca Contractura de Dupuytren Excisión de quiste sinovial Fusión metacarpofalángica o interfalángica Prótesis metacarpofalángica Transferencias tendineas de la mano Liberación de dedo en gatillo Liberación de pulgar en gatillo

2 1 3 3 2 3 2 2 2 3 2 1 1 3 3

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DEL TOBILLO Y PIE CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGÍAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 2 3

Básico Intermedio Avanzado

TOBILLO Y PIE Anatomía

Biomecánica

Patología Evaluación clínica

NIVEL Huesos y articulaciones Estructuras ligamentosas - Tobillo, retropié, mediopié Fascia plantar y anatomía metatarso falángica Reconocimiento superficial de estructuras nerviosas y vasculares Anatomía tendinea Compartimientos musculares del pie Función del tobillo y pie en el caminar Articulaciones del tobillo y subtalar Mecánica de la fascia plantar Función tendinea Órtesis y calzado Patología articular degenerativa y reumatoidea Tumores(ej. Osteoma osteoide, fibroma plantar) Historia y examen físico de las patologías del tobillo y pie, evaluación del dolor, función articular, deformidad, inervación, función tendinea y muscular Articulación de Charcot Neuroma de Morton Atrapamiento nervioso Deformidad neurológica Trauma Evaluación de lesiones de la piel y tejidos blandos Síndrome compartimental Reconocimiento de fracturas y luxaciones Desórdenes del tobillo y retropié Dolor del retropié Inestabilidad de tobillo Dolor de talón Enfermedades degenerativas del tobillo Artritis reumatoidea Osteocondritis disecante del talus Desórdenes del pie

3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 3

Exámenes

Tratamiento

Hallux valgus Hallux rigidus Deformidades de los dedos Metatarsalgia Artritis inflamatoria Tumores Pie diabético Pie plano - móvil y rígido Deformidad en cavo Radiografía estándar y proyecciones del tobillo y pie TAC, RM y cintigrafias EMG Conocimiento de las modificaciones del calzado, órtesis y valvas Conocimiento detallado de técnicas cerradas y abiertas de manejo de fracturas y luxaciones del tobillo, retropié y antepié. Conocimiento básico de las técnicas reconstructivas de las deformidades del pie incluido hallux valgus, pie plano adquirido, artrodesis, osteotomías y reconstrucciones de partes blandas Conocer las técnicas de amputación más frecuentes del tobillo y pie Conocimiento de las cirugías reconstructivas para desórdenes degenerativos e inflamatorias del tobillo y pie, incluyendo artrodesis, artroplastia, y artroplastias de excisión para el manejo de hallux valgus y rigidus.

FRACTURA DE TOBILLO Mecanismos y patrones de fractura, considerando estructuras óseas y blandas Clasificación de las fracturas de tobillo Habilidades clínicas Evaluación del paciente con fractura de tobillo Conocimientos

Habilidades técnicas

Reconocimiento de la luxación y de estructuras en riesgo Reducción de fractura e inmovilización Reducción abierta y fijación interna (técnicas e indicaciones)

3 3 3 3 2 1 3 3 3 3 2 1 3 3

3

3

1

NIVEL 3 3 3 3 3 3

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS

Cirugía Trauma Tobillo

Pie

NIVEL Fractura / Luxación de tobillo Reducción bajo anestesia + yeso Reducción abierta y fijación interna Fractura pilón tibial Fijador externo Reducción abierta y fijación interna Reparación de tendón de Aquiles Amputaciones de ortejos Fractura calcáneo (Fijación interna) Fractura metatarsiano (Fijación interna) Fractura falanges (Movilización bajo anestesia, agujas de K, fijación interna) Fractura / Luxación talar, subtalar, tarsal

Cirugía Electiva Tobillo

Pie

3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 2

NIVEL Artroplastia Artrodesis Artroscopía diagnostica Artroscopía terapéutica Artrotomia de tobillo Descompresión de tendones en el tobillo Alargamiento del tendón de Aquiles Amputación de ortejos Osteotomía del calcáneo Corrección de pie varo equino Corrección de partes blandas del 5to ortejo Corrección de partes blandas del 1er ortejo Artrodesis metatarsofalángica del hallux Artroplastia de excisión metatarsofalángica Artrodesis del retropié Cirugía de excisión ungueal Osteotomías metatarsianas Artrodesis del ortejo menor Excisión parcial o total de falanges del ortejo menor Descompresión o reparación tendinosa Transferencias tendinosas del pie Tarsectomía en cuña

1 2 1 1 3 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 3 2 2 2 1 1 1

TUMORES CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGÍAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 2 3

Básico Intermedio Avanzado

CIENCIAS BÁSICAS Y MISCELÁNEOS Oncología

Presentación, características radiológicas, patológicas, tratamiento y pronóstico de los tumores benignos y malignos más frecuentes

3

Principios del manejo de pacientes con metástasis ósea; investigación, tratamiento definitivo y profiláctico

2

Presentación, manejo y pronóstico de patologías inflamatorias y tumorales de tejidos blandos, incluidos los sarcomas Evaluación y etapificación de los tumores óseos Principios de la cirugía de los tumores osteomusculares Tumores de partes blandas. Generalidades Osteosarcoma Sarcoma Ewing Tumores de columna Sarcomas de partes blandas Osteosarcoma Condrosarcoma Tumores benignos y lesiones pseudotumorales del hueso

2

CIRUGIAS Y PROCEDIMIENTOS Cirugía Oncológica

NIVEL

Principios básicos de las resecciones tumorales de partes blandas y óseas Excisión de tumores benignos Biopsia ósea con aguja/trocar Biopsia abierta Curetaje de quiste óseo con uso de injerto Principios de excisión en un tumor maligno

3 2 3 2 2 2 2 2 2 3

NIVEL 3 3 2 2 3 3

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL Ciencias Básicas, Fisiología y Patologías NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 Básico 2 Intermedio 3 Avanzado

Ciencias Básicas

Clínica

Anatomía osea, articular y tejidos blandos Histología Osteocartilaginosa Histología y Fisiología de la físis Embriología Ap. Locomotor Neuroanatomía columna Neuroanatomía de extremidades Fisiología muscular Biomecánica EESS Biomecánica EEII Consolidación ósea Crecimiento óseo Politraumatizado y shock hipovolémico Respuesta metabólica e inmune al trauma Pérdidas sanguíneas en cirugía/trauma, balance de fluidos y transfusión Injertos óseos, banco de huesos y trasplantes de tejidos Síndrome Compartimental Anamnesis ortopédica y traumatológica Antecedentes familiares Examen físico general del niño según edad Examen físico segmentario Análisis de marcha Perfil rotacional EEII Evaluación sociocultural del niño

Exámenes

Afecciones generalizadas

Radiología Proyecciones radiológicas generales Ecografía Tomografía computada Resonancia magnética Medicina nuclear Exámenes hematológicos en ortopedia y traumatología Estudio de líquido articular Test metabólicos y hormonales Densitometría ósea Exámenes electrofisiológicos Test de malalineamiento de los ejes óseos y orientación articular Alteraciones hereditarias Malformaciones congénitas Displasias esqueléticas Enfermedades metabólicas Enfermedades de depósito lisosomal Retardo del desarrollo psicomotor Parálisis cerebral Mielomeningocele Neuropatías sensitivas y motoras hereditarias Distrofias musculares Artrogriposis

NIVEL 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 2 2 2 1 3 3 2 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2

Microbiología Varios

Prótesis y Órtesis Ética

Osteogénesis imperfecta Neurofibromatosis Artritis Idiopática Juvenil Hemofilia Lesiones Traumáticas No Accidentales Osteocondritis - Osteocondrosis Osificación heterotópica Osteoartrosis Osteoporosis Fuentes de infección Técnicas de asepsia y antisepsia

2 2 2 2 3 2 2 2 1 3 3

Antibióticos Anestesia General Anestesia Regional Anestesia Local Analgesia Síndromes de dolor regional complejo Rehabilitación Indicaciones

2 2 2 3 3 2 2 2

Diseños Obligaciones del médico, derechos y obligaciones del niño Consentimiento informado Responsabilidad médico legal

2 3 2 2

FRACTURAS Y LUXACIONES Generalidades Epidemiología Mecanismos lesionales Principios del manejo de las fracturas, disyunciones y luxaciones Clasificaciones de fracturas Tracción transesquelética y de partes blandas Inmovilizaciones Retiro de Osteosíntesis

NIVEL 2 2 3 2 3 3 2

FRACTURAS Y LUXACIONES Manejo de las heridas de las extremidades Lesiones tendíneas Lesiones musculares Lesiones vasculares Lesiones de nervio periférico Artrocentesis, infiltraciones articulares

NIVEL 3 2 2 2 2 3

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL - EESS Ciencias Básicas, Fisiología y Patologías NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 Básico 2 Intermedio 3 Avanzado

NIVEL Anatomía funcional

Patología

Evaluación clínica

Articulaciones de hombro, codo, muñeca, brazo, antebrazo, mano Biomecánica EESS Inervación de la EESS Compartimentos del antebrazo y mano Lesiones tendinosas y su cicatrización Lesiones nerviosas, seguimiento y evolución Malformaciones congénitas EESS Historia y examen físico

3 2 2 3 2 2 2 3

Examen neurológico EESS Reconocimiento de patrones de desejes secundarios a fracturas de EESS

2

Interpretación de radiografías simple y específicas de EESS Rol de la Ultrasonografía, RNM, TAC, Artrografía

3

2

Exámenes

Mano

Uso de estudios de electro-conducción Artrocentesis Hombro y Codo Pulgar y dedos en gatillo Lesiones tendones extensores y flexores, y abordaje quirúrgico de compartimientos flexores y extensores Fracturas de metacarpianos y falanges Conocimiento de los principios y técnicas básicas de transferencia tendínea Técnicas de inmovilización y rehabilitación Reparación de lesiones de pulpejos

2 1 3 3 2 2 1 3 2 2 2 3

Clavícula

Abordajes quirúrgicos de dedos Amputaciones digitales traumáticas Manejo de infecciones comunes de la mano y muñeca Fracturas en diferentes edades y sus tratamientos

Hombro y húmero

Disyunciones acromioclavicular y esterno clavicular Húmero fracturas subcapitales Tratamiento ortopédico

2 3

3

Hombro y húmero

Codo

Antebrazo

Húmero fracturas subcapitales Fijación interna de fracturas con K , EEEE y Fijación externa Luxaciones de hombro Reducción cerrada Luxaciones de hombro Reducción abierta Fractura de diáfisis Tratamiento ortopédico Clavo endomedular EE Fx Supracondilea Cóndilo medial y lateral, epitroclea Fractura cúpula radial Luxofractura de Monteggia Fractura de olécranon Tratamiento de secuelas fx de codo Epicondilitis Fracturas diafisarias 1 solo hueso Fracturas dobles radio-ulnar, criterios de inestabilidad Fracturas tercio distal 1 o 2 huesos Fracturas incompletas Deformidad de Madelung Descompresión de los nervios en la muñeca Malformaciones congénitas EESS Reconstrucción y Fijación externa Poli-sindactilias

2 3 2 2 3 2 3 3 3 3 2 2 2 3 3 3 3 2 2 2 2 2

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL - COLUMNA Ciencias Básicas, Fisiología y Patologías NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 Básico 2 Intermedio 3 Avanzado

COLUMNA Anatomía

Anatomía de la columna Anatomía quirúrgica de la columna Anatomía funcional de ligamentos y músculos Inervación de la columna Irrigación de la columna

NIVEL 2 2 2 2 2

Biomecánica

Biomecánica de columna

2

Patología

Fisiopatología de los esguinces de columna Fisiopatología de las fracturas de columna Artrosis degenerativa Fisiopatología en enfermedades inflamatorias Enfermedades inflamatorias Deformidades de columna Infecciones de columna

2 2 2 2 2 3 2

Alteraciones de columna en displasias esqueléticas

2

Anamnesis en patología de columna Examen físico de columna

3 3

Signos clínicos estándar y sus significados

3

Crecimiento y alineación clínica normal Radiografías simples Radiografías especiales Ecografía de partes blandas Tomografía computada Resonancia magnética Exámenes de medicina nuclear

3 3 2 2 2 2 2

Evaluación Clínica

Exámenes

Patologías

Arnold Chiari Diastematomielia Escoliosis congénita Escoliosis idiopática Escoliosis neuromuscular Escoliosis secundaria Espondolidiscitis Espondilolisis Espondilolistesis

NIVEL 2 2 2 3 2 2 2 2 2

Klippel Feil Mielomeningocele Sacroileitis Siringomielia Tortícolis congénita Cifosis postural Cifosis de Scheuermann Fracturas de columna Esguinces de columna Sciwora

2 2 2 2 3 3 2 2 2 2

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS DE COLUMNA

Procedimientos y Cirugías Traumatológicas (Urgencia) Tracción cervical Corse de yeso Fijación de columna

NIVEL 2 1 1

Procedimientos y Cirugías Electivas Instalación de corse de yeso Indicación de corse ortopédico Abordajes de columna cervical Abordajes de columna torácica Abordajes de columna lumbar Abordajes de sacro coccis Fijación de columna Biopsias de columna Aseos quirúrgicos de columna Instalación de halo de tracción

NIVEL 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL - PELVIS Y CADERA Ciencias Básicas, Fisiología y Patologías NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 Básico 2 Intermedio Avanzado 3

Anatomía

Evaluación Clínica

Biomecánica

Desarrollo de cadera Anatomía ósea Irrigación de cadera Anatomía neurovascular Ligamentos cápsula Ligamentos intraarticulares labrum, sinovial Anatomía muscular Abordajes quirúrgicos Anamnesis Examen físico Examen de marcha Alteraciones de los ejes. Antetorsión. Retrotorsión Coxavara. Coxavalga Biomecánica normal Biomecánica en cirugía de cadera Concepto de contención, compresión intraarticular

NIVEL 3 3 3 2 2 2 3 2 3 3 3 3 3 2 2 2

NIVEL Patología

Displasia luxante de caderas: Diagnóstico clínico Diagnóstico imagenológico Tratamiento ortopédico Tratamiento quirúrgico Esquema GES Evolución y secuelas Enfermedad de Perthes: Diagnóstico clínico Diagnóstico imagenológico Tratamiento ortopédico Tratamiento quirúrgico Evolución y secuelas Epifisiolisis: Diagnóstico clínico Diagnóstico imagenológico Tratamiento ortopédico Tratamiento quirúrgico Evolución y secuelas Fracturas de pelvis estables Fracturas de pelvis inestables Traumatismo sacroiliaco

3 3 3 2 3 2 3 3 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 2

Luxación de cadera Luxofractura de cadera Fracturas del cuello femoral Disyunciones fracturas iliofemorales Infecciones sacroiliacas Infecciones periarticulares Osteoartritis séptica de cadera Sinovitis aguda de cadera Artritis idiopática juvenil Necrosis aséptica de cabeza femoral Artrodesis de cadera Osteotomías pelvianas Osteotomías femorales Amputaciones: hemipelvectomía Desarticulación coxofemoral Artrocentesis Tracciones de partes blandas Tracciones transesqueléticas Osteosíntesis internas Fijadores externos Órtesis Prótesis

3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 1 3 3 3 2 2 2 2

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL - RODILLA CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGIAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 Básico 2 Intermedio 3 Avanzado

RODILLA Anatomía

Biomecánica

Anatomía de la rodilla Anatomía quirúrgica de la rodilla Anatomía funcional de ligamentos y músculos Inervación de la rodilla y músculos Extensión y función de la sinovial y bursas Estructura y función de meniscos y cartílago articular Biomecánica patelotibiofemoral Cargas en compartimientos medial y lateral Función de ligamentos cruzados y colaterales Meniscos y cartílago articular Fisiopatología de los esguinces de rodilla

Fisiopatología de las fracturas de rodilla Fisiopatología de las meniscopatías Fisiopatología de la disfunción patelo femoral Patología Artrosis degenerativa Artrosis post traumática Fisiopatología en enfermedades inflamatorias Infecciones articulares Infecciones periarticulares Anamnesis en patología de rodilla y estructuras anexas Examen físico de rodilla Evaluación Clínica Signos clínicos estándar y sus significados Crecimiento y alineación clínica normal EEII Evaluaciones funcionales de uso frecuente Radiografías simples Radiografías especiales Ecografía de partes blandas Exámenes de líquido articular Exámenes Tomografía computada Resonancia magnética de rodilla Exámenes de medicina nuclear Test biomecánicos

NIVEL 3 3 3 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 3 3 3 3 3 3 2 2 3 2 2 1 2

NIVEL Patologías

Disfunción patelofemoral Genu valgo Genu varo

3 3 3

Patologías

Genu recurvatum Luxación congénita de rodilla Menisco discoideo Osgood Schlatter Sinding Larsen Johansson Tendinitis rotuliana Osteocondritis disecante Quiste de Baker Rotula bipartita Bursitis prerotuliana Bursitis anserina Artritis séptica Monoartritis inflamatoria Síndrome de la plica sinovial Tumores Heridas de rodilla Fractura de rótula Luxación de rotula Esguince ligamento colateral de rodilla Lesión de ligamentos cruzados Lesión meniscal aguda Fractura supracondilea de fémur Fractura espinas tibiales Fractura fisiaria proximal de tibia

2 2 2 3 3 3 2 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 3 2 3

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS DE RODILLA

Abordajes

Anterior Medial Lateral Posterior

Procedimientos y Cirugías Traumatológicas (Urgencia) Fémur

Rodilla

Tracción Yeso pelvipedio Enclavijado endomedular elástico estable Osteosíntesis con placa Osteosíntesis distal de fémur con tornillo canulados Fijación externa Artroscopía en hemartrosis aguda Reparación ligamentosa aguda Reducción quirúrgica en fractura fémur intraarticular Reducción ortopédica de luxación de patela Reducción quirúrgica de luxación de patela

NIVEL 2 2 3 2

NIVEL 2 3 3 3 2 3 2 2 2 3 2

Tibia

Reducción abierta de fractura de patela Reparación tendones de la patela Fractura platillos tibiales Ostesíntesis fractura de espinas tibiales Ostesíntesis fractura fisiaria tibial proximal Fijación asistida por artroscopía Fijación abierta con placas y tornillos Fijación externa Yeso bota larga Enclavijado endomedular elástico estable Osteosíntesis con placa Clavo endomedular Osteosíntesis percutánea distal de tibia o perone Fijación externa

Procedimientos y Cirugías Electivas Amputación sobre la rodilla Fémur Alargamiento femoral Frenamiento fisiario distal de fémur Osteotomías de corrección, alineamiento Rodilla

Tibia

Reconstrucción LCA Artroscopía Liberación lateral Meniscectomía parcial Remoción de cuerpo extraño Sinovectomía Diagnóstico artroscópico Cirugía de lesiones osteocondrales Realineación patelar Frenamiento fisiario proximal de tibia Alargamiento tibial Osteotomia proximal de tibia Amputación bajo la rodilla

2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3

NIVEL 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL - TOBILLO Y PIE Ciencias Básicas, Fisiología y Patologías NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 Básico 2 Intermedio 3 Avanzado

TOBILLO Y PIE Anatomía

Biomecánica

Patología

Evaluación Clínica

NIVEL Anatomia del tobillo y el pie Anatomía quirúrgica del tobillo y pie Anatomía funcional de ligamentos y músculos Anatomía tendinea del tobillo y pie Inervación del tobillo y pie Compartimientos musculares de la pierna y del pie Biomecánica del tobillo y pie Biomecánica del tobillo y pie en la marcha Indicaciones de órtesis y calzado Función de las órtesis y calzado Fisiopatología de los esguinces de tobillo Fisiopatología de las fracturas de tobillo Fisiopatología de los esguinces del pie Fisiopatología de las fracturas del pie Artrosis degenerativa Artrosis post traumática Fisiopatología en enfermedades inflamatorias Infecciones articulares Infecciones periarticulares Anamnesis en patología de tobillo y pie Examen físico de tobillo y pie Signos clínicos estándar y sus significados Crecimiento y desarrollo del pie Evaluación funcional

Exámenes

Radiografías simples Radiografías especiales Ecografía de partes blandas Exámenes de líquido articular Tomografía computada Resonancia magnética Exámenes de medicina nuclear Electromiografía y velocidad de conducción Laboratorio de marcha

3 3 2 2 2 3 2 2 3 2 3 2 2 2 1 1 1 3 2 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1

NIVEL Patologías

Articulación de Charcot Neuroma de Morton Atrapamiento nervioso Deformidad neurológica Contusion de tobillo o pie Heridas del tobillo y pie Esguince de tobillo Esguince del pie Luxacion de tobillo Luxacion de Lisfranc Luxacion de dedos del pie Fracturas de tobillo Fracturas de astragalo Fracturas de calcaneo Fractura de tarso Fracturas de metatarsiano Fracturas de falange Síndrome compartimental Osteocondrosis del pie Inestabilidad de tobillo Tendinitis Aquiliana Enfermedades degenerativas del tobillo Artritis reumatoidea Osteocondritis disecante del talus Hallux valgus Hallux rigidus Deformidades de los dedos Metatarsalgia Artritis inflamatoria Tumores Malformaciones congenitas complejas Pie plano laxo Pie plano congenito Sinostosis tarsiana Pie cavo Pie bot Metatarso aducto Pie en serpentina Pie Hendido Sindactilia Polidactilia Hallux varus Artritis Idiopática Juvenil

1 2 2 2 3 3 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2

CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS

NIVEL Abordajes de tobillo y pie

Anterior Anterolateral Medial Lateral Posterior Dorsales Mediales Laterales De los dedos del pie

2 3 2 2 2 3 3 2 2

Procedimientos y Cirugías Traumatológicas Yeso bota corta Reducción ortopédica e inmovilización Reducción abierta y fijación interna Tobillo Reduccion y osteosintesis percutanea Fijador externo Reparación de tendón Aquiles Reduccion ortopedica de luxacion de dedos Pie Amputaciones de ortejos Plastias y coberturas de pulpejos Fractura calcáneo (Fijación interna) Fractura metatarsiano (Fijación interna) Fractura falanges (fijación interna) Reduccion fractura / Luxación talar, subtalar, tarsal. Movilización bajo anestesia +yeso y/o agujas de K

NIVEL

Procedimientos y Cirugías Electivas Artroscopia terapéutica Artrotomia de tobillo Descompresión de tendones en el tobillo Frenamientos fisiarios Osteotomias correctoras de ejes Alargamiento del tendón de Aquiles Amputación de ortejos Pie Osteotomia del calcáneo Tratamiento ortopedico del pie bot Corrección de partes blandas del 5to ortejo Corrección de partes blandas del 1er ortejo Tratamiento quirurgico del hallux valgus Artrodesis metatarsofalangica del hallux Artroplastia de excisión metatarsofalangica Artrodesis del retropié

NIVEL

3 3 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2

1 3 2 2 2 3 3 2 3 2 2 2 2 2 2

Reseccion de barras tarsianas Tratamiento quirurgico del pie plano laxo Cirugía de excisión ungueal Osteotomías metatarsianas y falanges Artrodesis del ortejo menor Descompresión o reparación tendinosa Transferencias tendinosas del pie Fasciotomia plantar Reseccion y plastia en polidactilias Tarsectomía en cuña Onicoplastías Corrección de pieneurológico Artrodesis modelante

2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL - TUMORES CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGIAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 Básico 2 Intermedio 3 Avanzado

TUMORES LESION PSEUDOTUMORAL Defecto oseo fibroso cortical metafisiario

Displasia fibrosa Displasia osteofibrosa Histiocitosis Neurofibromatosis Quiste óseo aneurismático Quiste óseo esencial TUMOR OSEO BENIGNO Condroblastoma Encondroma Fibroma Fibroma condromixoide Osteoblastoma Osteocondroma Osteoma osteoide Tumor de células gigantes TUMOR OSEO MALIGNO Osteosarcoma Sarcoma de Ewing Adamantinoma Condrosarcoma Fibrosarcoma Leucemia Linfoma Metastásico TUMOR PARTES BLANDAS Ganglión Lipoma Neuroblastoma Rabdomiosarcoma Sarcoma sinovial Sinovitis villonodular

NIVEL 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 1 1 1 2 2 2 3 3 2 2 2 2

INFECCIONES MUSCULOESQUELETICAS CIENCIAS BÁSICAS, FISIOLOGÍA y PATOLOGIAS NIVEL DE CONOCIMIENTO REQUERIDO 1 Básico 2 Intermedio 3 Avanzado

NIVEL CIENCIAS BASICAS

Anatomía ósea pediátrica Anatomáa articular pediatrica Histología ósea Histología cartilaginosa Histologia de la físis Histología muscular Fisiología articular

EVALUACION CLINICA

EXAMENES

Patología

Anamnesis ortopédica y traumatológica pediátrica Examen físico general del niño Examen físico ortopédico general Examen físico de columna Examen físico segmentario de extremidades Proyecciones radiológicas específicas Ecografía Tomografía computada Resonancia magnética Medicina nuclear Exámenes hematológicos Estudio de líquido articular

Artritis septica Espondilodiscitis Osteomielitis aguda Osteomielitis subaguda Osteimielitis cronica Sacroileitis Piomiositis Tenosinovitis piogena Tuberculosis

3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 2 3

NIVEL 3 2 3 2 2 2 2 2 1

PROCEDIMIENTOS Y CIRUGÍAS

Procedimientos y Cirugías Traumatológicas (Urgencia) Artrotomia de hombro Articulares Artrotomia de codo Artrotomia de muñeca Artrotomia de dedos Artrotomia de cadera Artrotomia de rodilla Artrotomia de tobillo Artrotomias de pies Biopsia sinovial Aseo quirurgico articular Biopsia metafisiara de huesos largos Oseos Aseo y curetaje huesos largos Drenaje de abscesos musculares Músculo tendíneo Drenaje de tenosinovitis piogena

NIVEL 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 2 2