EVALUACION CLINICA FISIOLOGICA Y NOSOLOGICA

EVALUACION CLINICA – FISIOLOGICA Y NOSOLOGICA. ¿EL CORAZON COMO BOMBA? ¿DOLOR? El Corazón como Bomba FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN • Fibras musculares

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EVALUACION CLINICA – FISIOLOGICA Y NOSOLOGICA.

¿EL CORAZON COMO BOMBA?

¿DOLOR?

El Corazón como Bomba

FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN • Fibras musculares – Múltiples uniones – Discos intercalares – Sincitios

FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN • Bases de la contracción. • Tres sistemas: – Sistema del sarcolema – Sistema de excitación – contracción – Sistema contráctil de sarcómera

FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN • Ciclo cardíaco – Período del comienzo de un latido a otro – Se inicia por generación espontánea de potencial de acción. – Retraso de contracción aurícula-ventrículo.

CONTRACCIÓN AURICULAR

CONTRACCION ISOVOLUMETRICA

EYECCIÓN RÁPIDA

EYECCIÓN REDUCIDA

RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA

CASO CLINICO • Usted es llamado para atender a un hombre de 56 años de edad por cefalea (cefalalgia) intermitente y le molesta la luz.(fotofobia)

ESCENA • • • •

Casa – Habitación Segura No requiere ayuda adicional Al entrar ve a un hombre de edad aparente igual a la cronológica sentado en un sillón con mal estado general.

Impresión General

¿Que me dice la impresión general? • • • • • • • •

Habitus exterior Posición Marcha Facies Edad Sexo Constitución, piel y estado nutricional Respiracion

¿Anamnesis? • ¿Que datos me gustaría saber del paciente?. • ¿El proceso puede ser dinámico? • ¿Puedo integrar diagnósticos tempranamente? • ¿Puedo comparar lo Fisiológico con lo Fisiopatológico? • ¿Como interpreto los Signos Vitales?

ABC y SAMPLER EVALUACION INICIAL

VALOR

ABC

SIN COMPROMISO

RFC DE LAS RESPIRACIONES

SIN COMPROMISO

RFC DEL PULSO

LIGERA ASINCRONIA CON EL CAROTIDEO Y RADIAL

SIGNOS Y SINTOMAS

CEFALEA INTENSA PULSATIL 9/10 FOSFENOS, NAUSEAS, Y VOMITO EN UNA OCASIÓN, PESADEZ, INICIO HACE 2 HORAS.

ALERGIAS

NINGUNA

MEDICAMENTOS

PREVIAMENTE TOMO PARA CUADRO DE IVAS. (AMOXICILINA, LORATADINA, PARACETAMOL)

PADECIMIENTOS PREVIOS

NINGUNO

LUNCH (HACE 2 HORAS) EVENTOS PREVIOS NINGUNO, RIESGOS

TABAQUISMO + A RAZON DE 1 CAJETILLA DIARIA.

SIGNOS VITALES SIGNO VITAL

VALOR

TENSION ARTERIAL

160/95

FRECUENCIA CARDIACA

95

FRECUENCIA RESPIRATORIA

14

TEMPERATURA

37,7

GLUCOSA

88

GLASGOW

15 (4-5-6-)

OXIMETRIA DE PULSO

94 %

Exploración Física • Relevantes comienza con disminución de la Agudeza Visual, hasta la amaurosis. Vomito se incrementa en numero mas no en cantidad contenido gastroalimenticio. • Acompaña de evacuaciones diarreicas.

Electrocardiograma.

Diagnósticos • • • • •

HAS FA Cefalea de origen a determinar Tumoración Ocupativa Amaurosis

Justificación Epidemiológica MEXICO DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL OBESIDAD TUMORES MALIGNOS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ENFERMERDADES ISQUEMICAS

Razonamiento Clínico • • • •

Recoger y organizar información. Filtra información relevante Analizar datos Toma de decisiones

PROCESO DEL RAZONAMIENTO CLINICO

ESCALA LADDER • • • • • •

Examine (Look at) Concierte (Arrange) Defina problema concreto Describa sus acciones Exprese de forma clara Refuerce con su equipo.

Evaluación del Paciente Valoración de la Escena Evaluación Inicial

Antecedentes y Exploración Física Enfocada TRAUMA

Antecedentes y Exploración Física Enfocada MÉDICO-CLÍNICO

Exploración Física Completa Evaluación Continua Comunicación/ Documentación

Valoración de la Escena Tres Metas Principales • • •

Enfermo o no enfermo. Estable o no estable. Critico o no critico.

NOSOLOGIA DEL TUM BASICO

INTERMEDIO

AVANZADO

PROTOCOLOS

CONOCIMIENTO DE TUM BASICO

CONOCIMIENTO DE TUM INTERMEDIO

MANEJO DE ABC – CAB BASICO

ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA

ACLS/PALS/NALS PHTLS/AMLS/ALSO

POCA NOSOLOGIA

VIA AEREA Y FARMACOLOGIA ACLS

RAZONAMIENTO CLINICO – TOMA DE DECISIONES.

MOTIVO DE CONSULTA • • • • • • •

HISTORIAL CLINICO DE URGENCIAS EVALUACION DEL ENTORNO IMPRESIÓN GENERAL ESTADO DE CONCIENCIA ABC o CAB RITMO – FRECUENCIA – CALIDAD SIGNOS VITALES

Evaluación del Paciente
 Propósito • • • •

Determinar el origen clínico de la emergencia. Identificar y manejar amenazas inmediatas de la vida. Determinar prioridades para evaluar en la escena o transportar. Dar cuidado médico de emergencia.

Evaluación del Paciente •

Consiste de varios pasos • Impresión general del paciente • Presentarse y pedir autorización de atender • Evaluación primaria • ABC o CAB • Exploración de cabeza a pies • Evaluación secundaria • Evaluación continua

Evaluación •

! •

En pacientes conscientes clínicos: Evaluación Focalizada, por sistemas e interrogatorios En pacientes inconscientes: Se hace siempre Evaluación Rápida

SAMPLER • • • • • • •

SIGNOS Y SINTOMAS ALERGIAS MEDICACION ANTECENDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Y NO PATOLOGICOS ULTIMA INGESTA O F.U.M. EVENTO PREVIO (ENTORNO) RIESGOS (FACTORES INTERNOS Y EXTERNOS).

Evaluación Inicial • Integre una impresión general. • Evalúe : Estado Mental, Vía Aérea, Respiración, Circulación. • Revisión de Cabeza a Pies. • Enfocada hacia amenazas a la vida • No debe tomar más de tres minutos. • Sólo se suspende por Paro cardiaco u Obstrucción de la Vía Aérea.

¿Qué nos dicen los Signos Vitales y la Evaluación Inicial? • • • • • • •

Tensión Arterial. TAM – GC. Frecuencia Cardiaca. Pulso. Frecuencia Respiratoria. Oximetría de Pulso. Glucosa.

Evaluación Secundaria • Toma de S.V. y Aux. Diagnósticos • Reevaluar NDC • Reevaluar los ABC´s • Cabeza • Cuello • Tórax • Abdomen • Pelvis • Extremidades

Evaluación Secundaria: ABC´s • VÍA AÉREA • Permeabilidad • Si es una condición especial (EPOC, estomas, px. Postrados, etc.) • RESPIRACIÓN • Frecuencia (con exactitud y registrar) • Calidad • CIRCULACIÓN • Frecuencia (con exactitud y registrar) • Calidad

TOMA DE SIGNOS VITALES • • • • • • •

T.A. F.C. F.R. TEMPERATURA GLUCOSA OXIMETRIA MONITOR CARDIACO

Establezca las Prioridades • Pobre apariencia general • Alteración del estado mental o inconsciencia • Responde pero no obedece órdenes • ABC´s • Dolor torácico severo

Establezca las Prioridades • • • • • •

Dolor intenso en cualquier región Parto complicado Elevación térmica ( > 40) Hipotermia generalizada Reacción Alérgica severa Envenenamiento o sobredosis de sustancia desconocida

Diagnostico DIFERENCIAL

PRESUNCION

POSIBLES CAUSAS

CAUSA DEL TRASTORNO EVALUANDO TODA LA INFORMACION.

CASO CLINICO • Es despachado por una emergencia en un domicilio por problemas respiratorios a su llegada es un hombre de 40 años con Obesidad importante. Sentado sobre un sillón y muy ansioso.

¿Qué preguntas son importantes? • • • • • • •

Enfermo o no enfermo. Critico o no critico Estable o Inestable ¿Cual es la Neumopatia mas Común? ¿Cómo están los Volúmenes y Capacidades? ¿Qué datos te gustaría saber? Puedo integrar un Dx.

NO OLVIDAR

¡¡S.A.M.P.L.E.R.!!

• Gracias por su atención

Triunfar en la vida es….. hacer triunfar a los demás.

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